Невринома слухового нерва: симптомы, диагностика и лечение. Послеоперационный период при невриноме слухового нерва. Стадии и симптомы

Невринома - доброкачественная опухоль из нервной ткани. Чаще других можно наблюдать невриному слухового нерва, которая исходит из его вестибулярной порции. Причины остаются неизвестными. Хорошо изучены лишь случаи при такой наследственной болезни, как нейрофиброматоз , когда на теле больного, а также и на слуховых нервах, возникают множественные опухолевидные образования доброкачественной природы - нейрофибромы. При этом невринома слуховых нервов всегда двусторонняя.

Частота встречаемости - 1-2 случая на 100 тысяч населения в год. Болеют лица в возрасте от 30 до 40-45 лет, независимо от рода деятельности, однако женщины в 2-3 раза чаще. Достоверно известно, что невринома слухового нерва никогда не встречается у детей до наступления половой зрелости.

Симптомы невриномы слухового нерва

Даже несмотря на то, что опухоль доброкачественной природы, а значит не дает метастазов и очагов-отсевов в другие органы и ткани, это довольно грозное образование, которое может существенно снизить качество жизни пациента из-за мучительных клинических проявлений. В отдельных случаях возможен выход на инвалидность или даже смертельный исход. Объясняется это тем, что полость черепа замкнутая, а увеличивающаяся в размерах невринома может сдавливать и отодвигать окружающую мозговую ткань, в которой находятся жизненно важные центры.

Симптомы болезни можно разделить на группы:

1. Поражение улитковой порции (той, которая подходит к внутреннему уху и отвечает за слух), тогда на больной стороне наблюдается:

понижение звуковосприятия (чаще постепенное, реже одномоментное, внезапное);
шум, звон в одном ухе.

2. Поражение вестибулярной порции или мозжечково-координаторные нарушения:

нистагм (скачкообразное подергивание глазных яблок), направленный в сторону расположения опухоли;
головокружение;
чувство неуверенности при резких движениях головой, что иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
координаторные нарушения , особенно на стороне поражения;
изменение походки, когда из-за неустойчивости пациент вынужден ходить с широко расставленными ногами.

3. Признаки воздействия опухоли на мозговой ствол . Развивается и нарастает гидроцефалия (накопление жидкости в черепной коробке) вследствие нарушения оттока ликвора, что еще больше усугубляет сдавление. При этом возникает головная боль, изменение зрения, отек дисков зрительных нервов, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны нарушения дыхания и сердцебиения.

4. Поражение близлежащих черепных нервов :

лицевой нерв: онемение половины лица, легкий парез мышц лица на больной стороне;
тройничный нерв: нарушение вкусовых ощущений на языке, боли в точках выхода нервного волокна;
отводящий нерв: двоение в глазах, косоглазие.

Проявления стоят в прямой зависимости от размеров новообразования, поэтому выделяют три стадии невриномы слухового нерва:

1. Опухоль до 2,5 см:

снижение слуха или глухота на одно ухо;
головокружение;
возможен парез лицевого нерва.

2. Размер невриномы - около 5 см по диаметру:

нистагм;
нарушение координации;
изменение походки.

3. Опухоль с куриное яйцо и более:

гидроцефалия с признаками внутричерепной гипертензии ;
возбуждение, агрессия;
нарушение зрения;
головная боль;
тошнота;
рвота, не приносящая облегчения;
нестабильность сердечного ритма, дыхания, кровяного давления.

Как правило, симптомы нарастают постепенно, по мере роста опухоли. У пациентов с 3 степенью прогноз неблагоприятный и велика вероятность летального исхода.

Лечение невриномы

Тактика ведения пациента определяется строго индивидуально для каждого конкретного случая. Иногда дело доходит до операции. Все зависит от размеров опухоли, наличия симптомов, их выраженности и влияния на качество жизни пациента. Варианты могут быть следующие:

1. Наблюдение проводится при отсутствии клинических проявлений либо когда они минимальны. При этом 1-2 раза в год необходимо делать МРТ головного мозга и аудиограмму. В некоторых случаях опухоль вообще не увеличивается на протяжении всей жизни человека.

Из медикаментозных препаратов возможно назначение:

средств для улучшения мозгового кровообращения (кавинтон, сермион);
диуретиков (маннитол, лазикс), гормонов (гидрокотизон, преднизолон) при внутричерепной гипертензии.

Народное лечение слуховой невриномы

Не стоит заниматься самолечением, народные методы можно использовать только с разрешения врача и под его наблюдением. Однако именно лечение травами иногда помогает избавиться от недуга. Применяются:

Конский каштан. 50 г сырья поместить в посуду из светонепроницаемого стекла и залить 500 мл водки. Настоять 2 недели, периодически встряхивая. Дозировать по 10 капель трижды в сутки, разводя 1-2 ст. ложках воды. Пить двухнедельным курсом, затем неделя на перерыв. Таких курсов должно быть 5-6.
Омела белая . 2 ст. ложки побегов заварить 0,5 л кипятка. Оставить в термосе на всю ночь. Процедить и пить трижды в сутки до приема пищи. Вечером снова приготовить настой на следующий день. Употреблять 3 недели, сделать недельный перерыв. Так пропить 4 курса подряд.
Мордовник обыкновенный . 1 ч. ложку семян залить в кастрюле стаканом воды и прокипятить 10 минут, укрыть полотенцем и дать постоять, пока не остынет. Процедить и употреблять по 2 ст. ложки трижды в день после еды. Принимать 1 месяц

Невринома слухового нерва – это доброкачественное новообразование. Ее симптомы проявляются не сразу, но лечение следует начинать как можно скорее, чтобы обойтись без радикальных мер. Чаще всего диагностируется односторонняя патология, причем склонность к появлению невриномы наблюдается у мужчин старше 50 лет. Какие последствия имеет такая опухоль и как с ней бороться, следует рассмотреть более подробно.

Расположение слухового нерва и его особенности

Для начала рассмотрим особенности размещения проблемного участка. Невринома слухового нерва – это новообразование доброкачественной природы, которое поражает восьмую пару черепных нервов. Это преддверно-улитковый нерв. который отвечает за слуховую и вестибулярную функцию. Так как он парный, опухоль также может быть симметричной и возникать с обеих сторон, но это встречается крайне редко.

Невринома слухового отростка преддверно-улиткового нерва развивается во внутреннем ухе. В связи с этим её симптомы часто напоминают нейросенсорную тугоухость. При значительных размерах может страдать и вестибулярный отросток, что отражается на ухудшении позиционной ориентации человека.

Новообразование этого типа представляет собой глиальную неоплазму первичного характера. Также в медицинской практике используется альтернативное название – шваннома. Она развивается в миелиновой оболочке нерва из шванновских клеток. Последствия этого процесса выражаются в сдавливании важных центров мозга и разрушении самого слухового нерва.

Примерно каждый десятый диагноз, связанный с появлением доброкачественных новообразований в черепно-мозговой части тела, является невриномой. При этом доля двусторонних патологий не превышает 5%. При обнаружении малоразвитой шванномы размером до 1,5-2 см возможно оперирование без прямого хирургического вмешательства, то есть с использованием направленного луча. При таком подходе шансы на сохранение слуха в пораженном ухе составляют 1:1. Почти половина пациентов с такой проблемой выходят из больницы абсолютно здоровыми. По мере прогрессирования заболевания и захвата все большей площади процент положительного результата в отношении восстановления способности слышать стремительно снижается и в некоторых случаях доходит до нуля.

Симптомы невриномы

Симптомы, указывающие на опухоль в зоне слухового нерва, могут долгое время не проявляться. Это усложняет постановку диагноза, тем самым замедляя лечение проблемы. Чаще всего симптомы схожи с обычным расстройством слуха. Некоторые люди начинают лечить тугоухость, не подозревая, что проблема находится в другом. По мере прогрессирования патологии симптомы обостряются и появляются специфические признаки, благодаря которым устанавливается подозрение на наличие патологического новообразования.

Характерные симптомы невриномы:

Тиннитус. Шум в ушах возникает при нарушении передачи звуковых импульсов вследствие повреждения преддверно-улиткового нерва.
Дисфункция вестибулярного аппарата. Тошнота, головокружение, неуверенность при передвижении, раскачивающаяся походка, потеря ориентации в пространстве.
Болевые проявления. Затрагивают область лица, уха, головы со стороны образования невриномы.
Нистагм и снижение роговичного рефлекса, двоение перед глазами. Проявляется при давлении на головной мозг и раздражении отдельных участков его ствола.
Нарушение вкуса. Связано с давлением на 12-ю пару нервов, сопровождается дисфункцией слюнных желез.
Нарушения речи, артикуляции, глотания. Невринома оказывает влияние на блуждающий и языкоглоточный нервы.

Повышается внутричерепное давление. Из-за воздействия на тройничный нерв могут возникать спазмы мышц лица или их онемение.

Причины возникновения и последствия

Невринома слухового нерва в большинстве случаев имеет идиопатический характер. Это осложняет её лечение, так как без четко установленной причины гораздо труднее воздействовать на проблему и её последствия.

Тем не менее выделяют несколько факторов, которые могут увеличить риск появления новообразования. В первую очередь, как и практически любая другая опухоль, невринома может появиться под воздействием радиационного излучения. Радиация оказывает общее негативное воздействие на организм и провоцирует перерождение клеток, их патологическое размножение и прочие подобные процессы. Облучение можно получить в связи с особенностями профессиональной деятельности, техногенной катастрофой, при контакте с радиоактивными веществами. Незначительные дозы при прохождении медицинского обследования негативного влияния не несут, но имеют свойство накапливаться в организме. Некоторые методы лечения также представляют радиологическую угрозу, но не имеют альтернативы.

Второй фактор – это наследственность. Такое заболевание, как нейрофиброматоз 2 типа обуславливает генетические мутации и провоцирует рост шванном и прочих доброкачественных образований. Пациенты с этим диагнозом теряют слух к 30-40 годам, причем чаще всего опухоль развивается с обеих сторон.

Помимо потери слуха, полной или частичной, невринома слухового нерва имеет и другие последствия:

гидроцефалия;
перерождение в онкологию, встречается редко;
инвалидность из-за воздействия на отдельные участки мозга и развития тугоухости;
летальный исход при повреждении головного мозга.

Главным осложнением при развитии новообразования, несмотря на его доброкачественный характер, является то, что оно оказывает воздействие на мягкие ткани внутреннего уха и мозга. При выходе за пределы внутреннего слухового прохода шваннома затрагивает близрасположенные нейроваскулярные структуры. Это обусловливает утрату человеком некоторых ощущений и функций. Главной трудностью является то, что даже после устранения проблемы далеко не все участки поддаются полному восстановлению. К тому же можно повредить отростки соседних нервов во время операции.

Диагностика и лечение

Труднодиагностируемые симптомы невриномы часто приводят к тому, что лечение проводится неправильно на начальных этапах. Четких признаков своего присутствия она не проявляет, поэтому при небольших размерах новообразования ошибочно может быть поставлен диагноз тугоухость. Воздействие лекарств может привести к ослаблению организма и ускорить рост новообразования.

Чтобы невринома слухового нерва не прогрессировала столь стремительно, не нужно проводить сомнительное лечение народными средствами неподтвержденных симптомов или до последнего откладывать визит к врачу. Только тщательная диагностика способна выявить проблему и помочь распрощаться с ней без особого ущерба для здоровья.

Для постановки диагноза используют следующие методы:

Компьютерная томография (КТ). Находит новообразование и показывает его размеры. Диагностика может быть затруднена положением невриномы. Однако в большинстве случаев, она находится в зоне мостомозжечкового угла или выходит во внутренний слуховой проход.
МРТ. Определяется размер неоплазии и матрикс опухоли. Этот метод считается наиболее информативным, поэтому используется, как альтернатива КТ. Проблемная зона просматривается в нескольких проекциях, что позволяет заметить даже скрытые образования диаметром до 15 мм.
Электронистагмография. Фиксирует нистагм за счет регистрации биопотенциалов глазного яблока.
Рентгенография. Просматривается височная кость в разрезе по проекции Стенверса.
Аудиография. Определяет симптомы снижения слуха и степень отклонений.

Так как опухоль обычно развивается медленно и может самостоятельно прекратить рост, а в редких случаях даже уменьшиться, на начальных стадиях лечение заключается в динамическом наблюдении. Если симптомы начинают обостряться, тогда может понадобиться более радикальное вмешательство.

Для небольших неврином применяется лучевая терапия. Посредством фракционированного облучения опухоль прекращает свой рост. Минус процедуры – получение организмом порции радиации, что повышает риск развития опухолей мозга.

Для операционного удаления невриномы большинство специалистов предпочитает радиохирургию, то есть гамма-нож. В этом случае иссечение образования производится безболезненно и с небольшим ионизирующим облучением, а травмирование пациента сводится к минимуму.

Традиционная скальпельная хирургия позволяет удалять опухоль любого размера, но при этом связана с рисками развития рецидива и потери слуха.

На практике доступ к невриноме осуществляется тремя способами:

Транслабиринтный. Производится заушная краниотомия, что открывает доступ к среднему уху и лабиринту. Удаляется сегмент среднего уха и новообразование вместе с частью слухового нерва. При этом пациент становится глухим на оперируемое ухо без возможности восстановления слуха. Из-за непрофессиональных действий может возникнуть нарушение работы вестибулярного аппарата при травме соответствующего отростка нерва.
Субокципитальный (подзатылочный). Лечение этим методом позволяет удалить крупную опухоль и оставляет шанс сохранить слух после операции.
Через среднюю черепную ямку. Подходит только для оперирования небольших по размерам образований. Процент сохранения способности слышать достигает почти 50%.

Реабилитация, методы профилактики и прогноз

Послеоперационный период связан с восстановлением организма и по возможности слуха. Из-за особенностей доступа к проблемному участку, связанного со вскрытием черепа, на реабилитацию уходит довольно много времени.

При успешном удалении невриномы посредством концентрированного радиоизлучения, повторное её образование встречается крайне редко. В то же время при традиционном иссечении скальпелем риски рецидива существенно возрастают.

После хирургического вмешательства существуют риски развития лицевого паралича, контралатеральной парестезии, проблем с глотанием и т. д. Это связано с риском повреждения близрасположенных нервных окончаний. При затрагивании структур ствола и головного мозга могут быть задеты важные центры.

Для профилактики невриномы невозможно предпринять конкретных мер, что связано с преимущественно случайным её развитием. Однако, чтобы предотвратить её последствия, важно как можно скорее начать лечение, поэтому если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, которые могут указывать на опухоль, срочно обратитесь к врачу.

В случае если лечение будет произведено в положенный срок, а также выдержаны условия реабилитации, человек избавиться от негативного влияния новообразования и, возможно, даже полностью восстановит слух.

http://bezotita.ru

Доброкачественный тип новообразований, который образуется из шванновских клеток миелиновой оболочки, 8-ой пары черепных нервов – это невринома. Это заболевание имеет еще несколько названий: акустическая шваннома, вестибулярная шваннома, акустическая невринома. Опухоль слухового нерва диагностируется у людей возрастом 30-40 лет.

Как проявляется повреждение слухового нерва невриномой

Сначала стоит рассмотреть этапы развития онкологического заболевания. Невринома слухового нерва имеет три стадии, у каждой из которой своя специфическая симптоматика:

Первый этап акустической шванномы: доброкачественная опухоль с габаритами 2-2,5 сантиметров. Наблюдается симптоматика, характерная для поражения слуха и вестибулярного аппарата: потеря вкуса, серьезное нарушение слуха (из-за сдавливания улитковой части нерва), утрата вестибулярных способностей, частичный паралич лицевого нерва.
При невриноме 2-ой стадии новообразование вырастает до размеров грецкого ореха. Признаки: множественный нистагм (ритмичные, спонтанные движения глазных яблок), нарушение координации и устойчивости.
Третья стадия вестибулярной шванномы: опухоль увеличивается до размеров куриного яйца. Характерные симптомы: резкий грубый нистагм, нарушение зрительной функции, психические отклонения вследствие гидроцефалии (нарушения нормальной работы головного мозга).

Почему возникает вестибулярная шваннома

Реальные, точные причины, вызывающие акустическую невриному, на сегодняшний день пока не определены. Правда, медики имеют на этот счет несколько предположений. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

воздействие на человека некоторых видов химических соединений и ионизирующего излучения;
наличие других доброкачественных образований;
генетические изменения в 22-ой хромосоме;
получение большой дозы радиации в раннем детстве;
наследственная склонность к болезни (невринома слухового нерва образуется в составе серьезного наследственного недуга – нейрофиброматоза).

Как диагностируется акустическая невринома

Для подтверждения диагноза зачастую используются следующие методики исследования:

Рентгенография. С помощью этого метода можно обнаружить патологии в костных структурах, вызванные ростом не злокачественной опухоли.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Процедура позволяет рассмотреть не злокачественную невриному слухового нерва на ранних этапах развития.
УЗИ (ультразвуковое исследование). Доступная, абсолютно безопасная метода для обнаружения изменений мягких тканей в области роста онкологического новообразования.
КТ (компьютерная томография). Дает реальный шанс выявить акустическую шванному габаритами от 1,5 см.
Биопсия. Способ диагностирования доброкачественной опухоли слухового нерва, который предполагает удаление ее части для получения образцов тканей.
Аудиометрия или слуховые тесты. После исследования врач получает аудиограмму, на которой можно увидеть снижение слуховой функции при наличии вестибулярной шванномы.

Лечение опухоли слухового нерва

Назначение лечения пациентам с акустической шванномой всегда определяется индивидуально. Разновидность терапевтических мероприятий зависит от локализации невриномы, этапа развития и топографии заболевания. Как удалить опухоль? В большинстве случаев онкологию устраняют посредством хирургического вмешательства или лучевой терапии. Иногда для закрепления результатов лечения использую народные рецепты.

Удаление невриномы слухового нерва

Когда онкологическое доброкачественное образование начинает быстро развиваться, то проводится лучевая терапия (например, радиохирургия). Для такого способа лечения используется специальное приспособление под названием «гамма-нож». Облучение не приносит болезненных ощущений, правда курс лечения может затянуться на несколько лет (зависит от размера и чувствительности опухоли к лучам). В некоторых случаях после удаления невриномы может снизиться слух, возникнуть онемение слухового нерва.

Иногда для сохранения слуха приходится делать хирургическую операцию. Как правило, врач принимает такое решение, когда акустическая шваннома вырастает до больших размеров и располагается в опасной близости к главным частям мозга. Хирургическое вмешательство выполняется для максимального устранения шванномы слухового нерва, а также предупреждения ее дальнейшего развития и возникновения осложнений. Операцию делают под общей анестезией, период реабилитации может длиться до года.

Лечение народными средствами

«Бабушкины» рецепты используются только в качестве дополнения к основному лечебному процессу. Ниже представлено несколько эффективных народных средств против вестибулярной шванномы:

Конский каштан (50 грамм) заливается водкой (пол-литра). Настаивается 10 дней в темном месте. Процеживается через марлю. Употребляется три раза в день по 10 капель (растворять в воде). Курс лечения составляет 3 месяца.
Омелу белую (2 ч. л.) заварить кипятком (400 мл), оставить на ночь в термосе. Целебное средство пьется по 2 столовые ложки трижды в сутки перед едой. Длительность терапии – 3 недели.
Семена обыкновенного мордовника (1 чайная ложка) измельчаются. Затем завариваются горячей водой (300 мл) и провариваются на пару 15 минут. Снадобье настаивается 2 часа, потом процеживается. Употребляется народное средство по 2 столовых ложки 4 раза в сутки после приема пищи. Курс – месяц.

Отзывы

Несколько лет назад при общем обследовании обнаружили невриному на начальной стадии развития. Я стала терять слух, появились нарушения в координации, равновесии. После тщательной диагностики врач сказал, что опухоль стремительно растет. Назначили лучевую терапию, лечилась около 1,5 лет. Пока не было рецидивов заболевания.

На фоне нескольких доброкачественных новообразований появилась акустическая шваннома. Это выяснилось после проведения МРТ, УЗИ и биопсии. Чтобы избежать серьезных проблем в будущем, доктор порекомендовал провести хирургическое удаление онкологии. После операции немного ухудшился слух, зато я точно знаю, что недуг отступил.

Диагностировали не злокачественную вестибулярную шванному. Появилось это заболевание по причине наследственной предрасположенности. Доброкачественное новообразование начало активно расти, меня направили на лучевую терапию. Пока нахожусь на стадии лечения, уже есть положительная динамика. Подкрепляю процесс выздоровления народными средствами.

http://sovets.net

Заболевания головы, связанные с опухолью, всегда пугают человека, ведь данные патологии опасны для организма. Кроме того, опухоль может сопровождаться тяжелыми симптомами, которые удастся избежать только после лечения. Доброкачественные опухоли лечатся и имеют благоприятный прогноз. К примеру, слуховой нерв поражается в юношеском или среднем возрасте – при скором обращении к врачу удаление опухоли будет быстрым и успешным.

Воспаление слуховой трубы – серьезное и опасное заболевание, которое следует лечить в кратчайший срок. Дело в том, то опухоль с каждым днем растет и удалять ее из организма будет затруднительно.

Слуховой нерв состоит из двух составляющих: вестибулярного нерва, отправляющего мозгу информацию о движении организма, и улитковой ветви, отвечающей за передачу сигналов о положении тела. Невринома слухового нерва – это доброкачественная опухоль, способная возникать из шванновских клеток.

Опухоль (повреждение нерва) располагается в миелиновой оболочке, которая находится в улитковом нерве.

Невринома встречается нечасто – в последнее время болезнь и симптомы невриномы регистрируются 1 на 100.000 человек. У детей до 10 лет патология не развивается – заболевание способно поразить подростков и людей среднего возраста (от 30 до 40 лет). Большинство патологий схожи между собой – невринома развивается в одном ухе. Если опухоль двухсторонняя – данное заболевание имеет название нейрофиброматоз. Опухоль имеет свойства расти, однако патология остается неизменной на протяжении нескольких лет (если болезнь хроническая).

Восстановить слуховой нерв при первых признаках заболевания просто: при медленном прогрессировании болезнь не несет существенного вреда и опасности организму. Однако если развитие патологии протекает быстро, опухоль способна нанести вред работе сосудистой системы, и сдавливать ствол мозга.

Внешне невринома представляет собой узел – плотное и ограниченное образование. Форма патологии может быть разной – овальной или неправильной, поэтому врачи после осмотра могут быстро поставить больному диагноз.

Стадии развития болезни

Поражения нерва делятся на 3 стадии, в зависимости от клинического течения заболевания:

Первая – опухоль достигает 2 см в длину. На данной стадии наблюдается поражения вестибулярного аппарата, и незначительный парез лицевой части.
Вторая – новообразование не менее 3,5 см. К предыдущим симптомам можно добавить сдавливание головного ствола.
Третья – опухоль достигает более 4 см. Помимо основных симптомов на данной стадии можно заметить нарушения функциональности нервной системы, гидроцефалия и изменения психики. Важно: эти нарушения производятся вследствие сильной компрессии на кору головного мозга.

Причины заболевания

Явные причины поражения невриномы слухового нерва пока не ясны (в данном случае речь идет о развитии патологии в одном ухе).

Развитие заболевания провоцируют:

черепно-мозговая травма;
влияние радиации на организм;
отравления, связанные с нарушениями оболочки вследствие поражения токсинами и ядами.

Большинство случаев гласят, что заболевание способно развиваться без определенных факторов риска. Развитие патологии зачастую возникает вследствие генетической предрасположенности. В данном случае 100% больных к 25-30 годам уже имеют невриномы, которые развиваются в ухе, черепе и спине.

Симптомы патологии

Симптомы поражения нерва вылечить затруднительно, особенно если болезнь перешла в хроническую форму. Важно: начало развития патологии всегда проходит бессимптомно. Опухоль растет на протяжении нескольких лет, поэтому симптомы могут проявиться не сразу после заражения, а через определенный срок.

По мере роста новообразования начинают проявляться симптомы – их «набор» напрямую зависит от сдавленных участков головного мозга, которые пострадали вследствие опухоли.

Первые симптомы болезни: звон в ушах (особенно в больном), заложенность и неприятный шум. При отсутствии лечения слух начинает ухудшаться, однако данный симптом зачастую протекает «незаметно» для больного.

В случае достижения шванномы 3 см, пациент будет чувствовать глухоту, резкое падение слуха и тугоухость. Важно: нередко симптомы резко поражают больного, дополняя организм внезапным ухудшением самочувствия.

Симптомы, которые могут развиться вследствие болезни:

Тошнота
Головокружения
Шаткая походка
Рвота
Нарушение равновесия, особенно при резком перемещении тела
Двоение в глазах
Нарушение вкусовых рецепторов и слюноотделения
Боль в ухе, спине и лице
Слабость при жевании (атрофия)
Онемение лицевой части

Слуховой нерв важен для организма, ведь потеря слуха – серьезное нарушение, которое сложно восстановить. Однако опухоль считается доброкачественной, поэтому лечить ее можно в любое время, особенно в период выявления симптомов.

Невринома – диагностика патологии

Вылечить заболевание слухового нерва несложно, главное провести диагностику и понять степень болезни. Выявление патологий в большинстве случаев возникает при случайном обследовании, ведь симптомы не всегда появляются в организме сразу после появления новообразования.

Позже при медленном, но постоянном нарастании диагностика считается более затруднительной. Чтобы провести диагностику ушного нерва, следует:

провести МРТ головного мозга, чтобы понять размер и расположение новообразования;
сделать рентгенографию – расширение слухового прохода внутри ушной раковины;
провести аудиометрию слуховой функции;
сделать тест ABR, который позволит определить функционирование поврежденного нерва.

Данные процедуры позволят тщательно изучить опухоль и поражения головного мозга. Важно: новообразования будут заметны при размере более 1 сантиметра, а мелкие опухоли заметить достаточно сложно.

Методы лечения: процедуры и препараты

Лечить слуховой нерв следует двумя способами:

Прием симптоматических средств.
Радиохирургия, радиотерапия.

В первом случае врач назначает препараты, учитывая симптомы, возраст больного и динамику развития новообразования. Кроме того, доктор учитывает:

Пожилой возраст, требующий иного лечения.
Слабые симптомы заболевания.
Отсутствие проведения операции вследствие состояния здоровья.
Небольшой размер опухоли.

При лучевой терапии больному проводится комплексное лечение, направленное на уменьшение размеров опухоли и удалении ее из ушного канала. Оба лечения считаются безопасными для здоровья.
Лечение неврита слухового нерва – важный процесс. Хотя невринома редко переходит в злокачественную форму, однако лечить ее следует в самый короткий срок. Важно: радио и лучевая терапия осуществляются при большой опухоли, размер которой не менее 1 см.

Как лечить опухоль народными средствами

Невринома лечиться народными способами, ведь организму требуется насыщение витаминами и полезными веществами. Симптомы вследствие народного лечения пропадают через 7-8 дней после начала народной терапии.

Омела белая

2 ложки измельченных побегов заливаем 2 стаканами воды и ставим на огонь. Кипятим отвар и даем настояться. Пить по полстакана з полчаса до принятия пищи. Восстановить слуховой нерв благодаря данному лечению можно через 2 недели, после которых следует сделать перерыв.

Софора

Лечить слуховой нерв можно при помощи японской софоры. Заливаем 50 грамм растения полулитрами воды. Настаиваем массу 2 часа, отжимаем и подогреваем. Принимать 3 раза в день перед едой. Курс – 35 дней. Симптомы исчезнут через 20 дней после принятия лекарства.

Конский каштан

Лечить опухоль можно при помощи настоя каштана. 30 грамм каштана заливаем 0,5 л водки и оставляем на 10 дней. Принимать 1 раз в сутки по 10 капель, разводя в стакане воды. Симптомы пропадут через 2 недели принятия настойки. Курс – 3 недели.

Мордовник

Невринома (опухоль) лечиться при помощи мордовника. Залейте ложку сухой травы 300 мл воды и кипятите на сильном огне 15 минут. Процедите отвар и принимайте 4 раза в сутки по 2 ложки. Средство отлично уменьшает симптомы и улучшает слух. Вылечить опухоль можно за 2-2,5 недели.

Невринома – это доброкачественная опухоль, которая проявляет себя по мере возникновения симптомов. Лечить ее следует в короткий срок, чтобы избежать нарушений головного мозга, сердечной системы и остальных проблем. Невринома лечится медикаментами и народными рецептами, которое осуществляется в домашних условиях. Главное правильно соблюдать дозировку, чтобы в короткий срок вылечить заболевание и не навредить организму.

http://semtrav.ru

Правильное питание при невриноме будет содействовать регенерации здоровых клеток и тканей организма, улучшению самочувствия, поддержке постоянной массы тела, защите от воспалительных процессов, сохранению стабильного уровня обмена веществ.

Наиболее полезные продукты

Растения, содержащие хлорофилл, повышающие общую сопротивляемость организма и стимулирующие фагоцитоз: хлорелла, сине-голубые водоросли, листья одуванчика , зеленый горошек, капуста , крапива , зеленая горчица.
Овощи и фрукты красно-оранжевого цвета. Они богатые каротиноидами и имеют противоопухолевые свойства. Это морковь , кабачки, абрикосы, томаты, цитрусовые фрукты.
Голубые или красные овощи и фрукты, содержащие антоцианиды, являющиеся антиоксидантами и нейтрализующие свободные радикалы. Они, также, снимают воспалительные процессы и стимулируют организм к сопротивлению вирусам и канцерогенам. К ним относят: ежевику, свеклу , вишню, чернику, синюю капусту, красный сорт винограда
Чеснок , брокколи, ананас содержат серые пряные компоненты, обладающие детоксицирующими и противоопухолевые свойствами.
Зеленый чай обладает антиоксидантными свойствами.

Народные способы лечения невриномы

Рецепт № 1

При опухолях эффективно помогает софора японская : необходимо 50 грамм молотой софоры залить 500 миллилитрами этилового спирта. Настоять в темноте 40 дней, периодически встряхивая. Полученный настой процедить, а остатки отжать. Принимать настойку по 10 грамм трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность лечения 35- 40 дней. Если необходимо, то новый курс повторяем через 15 дней.

Рецепт № 2

При невриноме в головном мозге действенен конский каштан . Нужно залить 50 грамм цветов каштана 0,5 литрами водки и на протяжении 10 дней настаивать в темноте, ежедневно встряхивая. После 10 дней настойку процедить и отжать через марлю. Употреблять по 10 капель, с частотой приема - трижды в сутки, разбавляя водой. Длительность приема 14 дней, после чего необходим перерыв (сроком в неделю) и снова повторить процедуру. Таким способом необходимо принимать настойку в течении квартала.

Рецепт № 3

Эффективным средством в лечении опухолевых заболеваний является княжик сибирский . 15 грамм сбора заливаем стаканом кипятка и настаиваем около часа. Процедив, принимаем после принятия пищи по 40 миллилитров трижды за сутки. Длительность приема должна составлять не меньше полтора-двух месяцев.

Можно принимать и настойку: наполняем 1/3 бутылки сухой травой, и оставшееся место заполняем водкой. 15 дней травник настаиваем в темноте. После процеживания, принимаем по 35 капель с частотой приема 3 раза в сутки до еды на протяжении 1 месяца.

Рецепт № 4

Очень эффективное средство при опухолях каменное масло. 3 грамма масла необходимо растворить в трех литрах кипяченой воды.

Начинать прием следует с 3 раз после еды, принимая в сутки по 45-50 миллилитров. Если организм хорошо переносит настойку, то пейте ее за полчаса до еды. Со временем, дозу можно увеличивать до одного стакана трижды в день. Потом постепенно повысить концентрацию, и довести до 3 граммов каменного масла на пол литра воды. Пить необходимо через соломинку, иначе повредится эмаль зубов.

Доброкачественное новообразование VIII черепного нерва, состоящее из клеток шванновской оболочки. Клинически проявляется понижением слуха, шумом и звоном в ухе, вестибулярными расстройствами на стороне поражения, симптомами сдавления лицевого, тройничного, отводящего нервов, мозгового ствола и мозжечка, признаками внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Невринома слухового нерва диагностируется благодаря рентгенографии височных костей, МРТ или КТ головного мозга. В зависимости от размеров образования возможно его хирургическое и радиохирургическое удаление, радиотерапия. В отдельных случаях целесообразно наблюдение за опухолью в динамике и решение вопроса о тактике лечения только при выявлении прогрессирующего роста образования.

Прогредиентный рост опухоли со временем приводит к полной глухоте на стороне поражения, присоединению симптомов поражения близрасположенных структур. Однако следует помнить, что выраженность симптомов не всегда коррелирует с размерами опухоли. В зависимости от локализации невриномы и направления ее роста, при малых размерах она может давать более тяжелую картину, чем крупное новообразование, и наоборот.

В первую очередь невринома слухового нерва вызывает сдавление тройничного нерва, что сопровождается лицевыми болями и парестезиями на стороне опухоли. Боли в лице имеют тупой, ноющий характер; вначале протекают по типу пароксизмов, а затем становятся постоянными. Иногда их принимают за зубную боль или невралгию тройничного нерва . Немного позже или одновременно с лицевой болью возникают симптомы периферического поражения лицевого нерва (парез мимических мышц и связанная с этим лицевая асимметрия, нарушение саливации, утрата вкуса на передних 2/3 языка) и отводящего нерва (диплопия, сходящееся косоглазие). Если невринома слухового нерва располагается во внутреннем слуховом проходе, то симптомы сдавления лицевого нерва могут манифестировать в ранний период заболевания. В подобных случаях необходимо исключение неврита лицевого нерва .

Дальнейшее увеличение невриномы приводит к поражению блуждающего и языкоглоточного нервов с нарушением фонации, дисфагией, утратой вкуса на задней 1/3 языка и угасанием глоточного рефлекса. При сдавлении мозжечка появляется мозжечковая атаксия . Даже в запущенных случаях, при сдавлении мозгового ствола, сенсорные и моторные проводниковые нарушения выражены крайне слабо; парезы отмечаются в исключительных случаях.

В третьей стадии невринома слухового нерва характеризуется признаками внутричерепной гипертензии . Возникает головная боль в затылке и лобной области, сопровождающаяся рвотой. При офтальмоскопии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Периметрия может выявлять отдельные скотомы или гемианопсию , что связано со сдавлением хиазмы и оптических трактов.

Диагностика

Более точно установить диагноз «невринома слухового нерва» помогает рентгенография и методы нейровизуализации. На ранних стадиях при малых размерах невриномы (до 1 см) она, как правило, не визуализируется при помощи КТ головного мозга . Поэтому проводят рентгенографию черепа с прицельным снимком височной кости . В подтверждение диагноза вестибулярной шванномы свидетельствует расширение внутреннего слухового прохода. Поскольку невриномы хорошо поглощают контраст, возможно использование КТ с контрастированием. При этом визуализируется образование с четкими гладкими контурами.

МРТ головного мозга в случае невриномы выявляет на Т1-взвешенных снимках гипо- или изоинтенсивное, а на Т2-взвешенных - гиперинтенсивное образование. Для опухолей размером 3 и более см характерна гетерогенность сигнала, связанная с наличием в них кистозных участков. Возможна визуализация деформации ствола мозга и мозжечка. При проведении контрастной МР-томографии в 70% наблюдается гетерогенное накопление контраста.

Лечение

Радикальным методом лечения является удаление невриномы, которое может быть проведено открытым хирургическим способом или методами радиохирургии. Хирургическое удаление целесообразно при большой опухоли, при выявлении увеличения ее размеров в динамике наблюдений, при росте невриномы после радиохирургического вмешательства. Зачастую следствием операции являются глухота и парез лицевого нерва. Стереотаксическое радиохирургическое удаление возможно для неврином размером менее 3см. Также оно проводится у пожилых больных при продленном росте после субтотальной резекции и в случаях, когда риск операции значительно повышен из-за соматической патологии.

Лучевая терапия невриномы имеет показания, сходные с показаниями к радиохирургии. Облучение не является способом удаления образования, но предотвращает его дальнейший рост и позволяет избежать операции. Пациентам со случайно выявленной при КТ или МРТ невриномой без клинической симптоматики, больным с длительно существующими расстройствами слуха и пожилым больным с слабой симптоматикой показана выжидательная тактика с постоянным контролем размеров образования и динамики клинических симптомов.

Прогноз

Исход невриномы во многом зависит от своевременности диагностики и размеров опухоли. Прогноз благоприятен при адекватном лечении вестибулярной шванномы в I и II стадиях. При радиохирургическом удалении на ранних стадиях в 95% отмечается прекращение роста и полное восстановление трудоспособности пациента. При хирургическом вмешательстве высок риск потери слуха и повреждения лицевого нерва. В III стадии невриномы прогноз неблагоприятен: пациент может погибнуть при сдавлении жизненноважных церебральных структур увеличивающейся опухолью.

Невринома слухового нерва – это доброкачественная опухоль, которая развивается, развивающаяся из клеток вестибулярной порции слухового нерва. Слуховой нерв состоит из двух частей: улиткой ветви, которая, как следует из названия, идет к улитке и обеспечивает передачу звуковой информации в головной мозг, и вестибулярного нерва, который передает в мозг информацию о равновесии.

Заболеваемость невриномами слухового нерва составляет один случай на 100000 населения в год. Эта опухоль составляет 11 – 12 % всех опухолей головного мозга. В основном она встречается у лиц от 30 до 40 лет. У детей до периода полового созревания это опухоль не встречается.

Симптомы

В зависимости от размеров и направления роста опухоли она может сдавливать мозжечок, мост, тройничный и лицевой черепные нервы, а также IX-XII пары черепных нервов — языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы.

Клиническое течение невриномы слухового нерва делят на ряд стадий:

— отиатрическая — клинически характеризуется симптомами поражения слуха. Ранним симптомом заболевания на этой стадии являются постепенно нарастающая потеря слуха, часто сопровождающаяся звоном в ушах. Часто у больных перед потерей слуха отмечается трудность в понимании значений слов, могут происходить головокружения, периоды неустойчивости;

— отоневрологическая — присоединяются синдромы компрессии черепных нервов, мозжечка и ствола мозга. Характерны выраженная тугоухость или глухота на одно ухо, сильный шум в ухе и соответствующей половине головы, нарушение равновесия и координации движений, больного часто беспокоят головные боли. К слуховым нарушениям присоединяются неврологические симптомы — усиливаются приступы головокружения, которым сопутствует спонтанный нистагм. Ввоздействие опухоли на тройничный нерв вызывает парестезии (чувство онемения, покалывания, жжения) на соответствующей половине лица, тризм (спазм жевательной мускулатуры) или парез (неполный паралич) жевательной мускулатуры на стороне опухоли. Наблюдается нарушение вкуса в передних 2/3 языка, которое является симптомом поражения языкоглоточного нерва. При поражении блуждающего нерва развивается парез голосовых связок, нарушение фонации и глотания.

— гипертензионная — проявляется синдромом внутричерепной гипертензии — повышение внутричерепного давления. Больного беспокоят сильные головные боли, усиливающиеся утром после пробуждения, возникает рвота. Нарастание гипертензионных (внутричерепная гипертензия) и дислокационных (смещение одних структур мозга относительно других) нарушений приводит к двустороннему нарушению слуха. На этой стадии ярко выражен вестибулярно-мозжечковый синдром, проявляющийся грубой атаксией (нарушение равновесия, головокружение, неустойчивость, пошатывание при ходьбе), разнонаправленным крупноразмашистым нистагмом (непроизвольные ритмичные колебательные движения глаз), завершающимся парезом взора.

— бульбарная или терминальная — характерна резко выраженная гидроцефалия — отек головного мозга, в следствие увеличения опухоли, сдавливания ею ликворопроводящих путей и нарушения ликвороциркуляции. Опухоль увеличивается и давит на жизненно важные центры — дыхательный и сосудодвигательный, в результате блокады жизненно важных центров ствола головного мозга наступает смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Невринома слухового нерва проявляется и диагностируется в самых ранних стадиях развития, поэтому в современных условиях гипертензионная и бульбарная (терминальная) стадии практически не встречаются.

Источник youcure.me

Причины

В настоящее время науке причины невриномы слухового нерва не известны, существуют только предположительные теории. Среди них наиболее достоверной является вирусная гипотеза возникновения дисбаланса клеточных структур в области нервного волокна слухового нерва. Среди других причин невриномы слухового нерва медики называют травмы головы, сосудистые патологии, воспалительные процессы в полости среднего уха и его лабиринта.

Широко рассматривается генетическая наследственная теория развития невриномы. Обычно это состояние сопряжено с наследственным заболеванием нейрофиброматоз. Отличительная особенность невриномы в этом случае заключается в двухстороннем развитии доброкачественного новообразования.

Последствия невриномы слухового нерва во многом зависят от стадии развития опухоли. Чем больше размеры новообразования, тем серьезнее клиническая картина и опаснее последствия этой патологии.

Последствия невриномы первой стадии развития не существенные и могут доставлять лишь кратковременные затруднения в перемещении человека в пространстве. Возникают регулярные головокружения и нарушения вестибулярной функции. Могут возникать симптомы морской болезни при перемещении на автомобиле. Постепенно развивается глухота, которая вначале проявляется тугоухостью.

При второй стадии опухоль может достигать до 2 см в диаметре и оказывает значительное давление не только на слуховой нерв, но и на окружающие ткани головного мозга. Последствия невриномы на этой стадии могут заключаться в сильных головных болях, свите в ушах, резком снижении слуха, искажении лицевой мимики. Могут возникать легкие парезу лицевой мускулатуры, искажение вкусовых ощущений.

Последствия невриномы в резком нарушении вестибулярной координации, которые сопровождаются внезапными падениями, шаткостью походки и нистагмом глазных яблок, возникают на третьей стадии роста доброкачественного новообразования. Опухоль невринома может достигать в этом случае 7 см в диаметре. Возникают отклонения психического состояния человека, косоглазие в сторону, противоположную от места расположения невриномы.

Устранить последствия невриномы можно только с помощью хирургического удаления опухоли. После удачно проведенной операции все функции восстанавливаются в полном объеме. Рецидив заболевания возможен только при наличии генетического провокационного фактора.

Источник med-pomosh.com

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

— как давно возникли жалобы на снижение слуха, головокружение, онемение половины лица, асимметрию лица, шум в ушах (звон);

— были ли в семье у кого-то подобные жалобы.

Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (нистагм, снижение роговичного и глоточного рефлексов, снижение чувствительности половины лица, асимметрия лица, нарушение координации движений).

Осмотр отоларингологом: оценка слуха, вестибулярные пробы (на способность удерживать равновесие).

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, обнаружить опухоль даже маленького размера. Также проводится исследование с введением контраста, чтобы оценить кровоснабжение опухоли.

Возможна также консультация нейрохирурга.

Источник lookmedbook.ru

Последствия

В общем, прогноз при этом заболевании является весьма благоприятным. Поскольку невриномы растут достаточно медленно, в течение длительного времени можно использовать консервативные методы лечения.

Если же невринома расположена в благоприятном для хирургического вмешательства месте, то удается ее полностью удалить и не вызвать никаких отрицательных последствий для организма.

Источник gidmed.com

Лечение

Тактика ведения пациентов с невриномами определяется в индивидуальном порядке в зависимости от локализации и типа новообразования, его расположения относительно важных структур. В большинстве случаев методом выбора является хирургическое лечение с максимально полным удалением новообразования.

Хирургическое лечение

Выбор методики удаления опухоли определяется ее размерами, степенью васкуляризации и анатомо-топографическими особенностями расположения.

На ранних стадиях развития невриномы слухового нерва возможно выполнение микрохирургического оперативного вмешательства с сохранением функции лицевого и слухового нервов. В данном случае используется транслабиринтный доступ и высокотехнологичная микрохирургическая техника, позволяющая хирургу совершать максимально четкие движения инструментами. В том случае, если размеры новообразования не превышают 2 см, возможно практически полное сохранение слуха. При крупных невриномах слухового нерва используется более травматичный хирургический доступ через заднюю черепную ямку. В данном случае значительно повышается вероятность интраоперационного повреждения лицевого нерва.

Хирургическое лечение неврином позвоночника обычно не вызывает затруднений, так как такие опухоли, как правило, не прорастают твердую мозговую оболочку и имеют плотную капсулу. Хирург осуществляет удаление опухолей небольшого размера единым узлом вместе с капсулой. При более крупных размерах новообразования сначала осуществляется вылущивание опухоли из капсулы с последующим полным иссечением последней. Однако в случае плотного сращения опухолевой капсулы с нервными волокнами спинного мозга рассматривается вариант сохранения части новообразования. Несомненно, это грозит развитием рецидивов, но позволяет избежать тяжелых неврологических последствий радикальной операции.

Оперативное лечение невриномы Мортона заключается в иссечении измененного патологическим процессом участка подошвенного нерва. Такое хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Для предупреждения развития рецидива заболевания хирург обязательно осуществляет расширение пространства, в котором залегают пораженные нервные волокна.

Радиохирургия

В некоторых случаях методом выбора в лечении неврином может являться стереотаксическая хирургия. Несмотря на название, при проведении такой процедуры не используются какие-либо режущие предметы. Радиохирургическое лечение заключается в строго направленном облучении невриномы без негативного воздействия на здоровые ткани. После тщательной подготовки, включающей выполнение МРТ, КТ, составлении стереотаксической карты, определяются точные координаты ее расположения. После этого специальная установка производит направленное облучение. При этом опухоль получает максимальную дозу радиации, а здоровые ткани организма остаются нетронутыми. Особенности выполнения стереотаксических процедур обуславливают минимальную выраженность побочных эффектов радиохирургического лечения.

Консервативное лечение

Выжидательная тактика при невриномах слухового нерва и позвоночника оправдана у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Как правило, такие новообразования отличаются медленным ростом, что дает возможность наблюдать за состоянием больных в динамике. Для облегчения состояния пациентов могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные, диуретические лекарственные препараты.

Консервативное лечение невриномы Мортона направлено на разгрузку подошвенного нерва, чего удается достичь благодаря ношению широкой, свободной или ортопедической обуви, использованию ортопедических супинаторов и прочих приспособлений. Кроме того высокой эффективностью обладают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в межпальцевые промежутки.

Источник www.neuroplus.ru

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью