От чего возникает цирроз печени у женщин. Цирроз печени: характерные симптомы у женщин. Специфические симптомы болезни

Цирроз печени - бомба замедленного действия
Стадии цирроза печени
Причины цирроза печени

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24 . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Многих интересует вопрос, каковы симптомы цирроза печени у женщин. Печень — жизненно важный орган. Без ее нормальной деятельности невозможно полноценное функционирование организма в целом. Нужно печень беречь. Она может ослабнуть из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем, продолжительного применения каких-либо лекарственных препаратов.

Цирроз печени — бомба замедленного действия

Одним из самых серьезных заболеваний печени, на сегодняшний день неизлечимых, является цирроз. Это хроническая болезнь, которая заключается в повреждении тканей печени и изменении структуры органа. Может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Симптомы цирроза печени у женщин схожи со многими признаками других заболеваний. И поначалу определить их верно очень сложно.

Проявление цирроза печени происходит не сразу. Это не та болезнь, которая появляется за один день. Больной месяцами может не подозревать о ней. Клетки печени отмирают постепенно. Здоровые клетки берут на себя дополнительную нагрузку и работают за пораженные ткани. Кажется, что печень функционирует нормально. Но орган уже не может в полной мере выполнять свою главную функцию — очищать организм от шлаков и токсинов. Они начинают оседать в женском теле и оказывают тем самым на него негативное воздействие, а именно — интоксикацию.

При малейших изменениях в самочувствии и ослаблении организма нужно обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя списывать все на усталость и переутомление. у женщин очень схожи с состоянием стресса, депрессии:

невнимательность;
слабость;
усталость;
сонливость;
отсутствие аппетита.

Позже могут появиться:

Кожный зуд. В сосуды попадает желчь, перерабатывать которую пораженная печень уже не может, и человек непрерывно чешется.
Покраснение ладоней, стоп. Это происходит потому, что в крови повышается уровень билирубина — желто-зеленого пигмента, который появляется после распада гемоглобина.
Пожелтение белков глаз, кожи.
Раздутый живот.
Сосудистые звездочки на лице и животе.
Синяки, кровоподтеки разных размеров. Даже если человек не ударялся, они могут появиться на теле. Это происходит потому, что сосуды слабеют, кровь не сворачивается.
Кровотечения из носа.
Геморрой.
Варикоз.
Частые простуды из-за общего снижения иммунитета.
Лихорадка, повышение температуры.
Потеря веса.

Вернуться к оглавлению

Стадии цирроза печени

Не все симптомы проявляются сразу и одновременно. Они зависят от стадии заболевания. Продолжительность каждого периода и самочувствие человека при этом индивидуальны и зависят от общего состояния организма, наследственных факторов, образа жизни. Цирроз печени развивается в 3 стадии:

Компенсированный цирроз. Это то, о чем говорилось выше. Здоровые клетки печени берут на себя двойную нагрузку, еще и за пораженные. Ткани органа только начали разрушаться. Человек может пока даже не догадываться, что болен циррозом печени.
Субкомпенсированный цирроз. На этой стадии пораженная область органа увеличивается. Появляются первые признаки болезни. Это апатия, сонливость, утомляемость. Почувствовав их, люди редко обращаются за помощью к специалистам. А если и обращаются, то к психологам или психотерапевтам. Думают, что у них психологические проблемы, а не физиологические.
Декомпенсированный цирроз. Крайняя стадия заболевания. Орган разрушен. Возникает печеночная недостаточность. Здесь уже болезнь не заметить сложно. Все признаки в буквальном смысле налицо. Желтизна кожи, кожа в целом очень сильно ухудшается по всему телу. Появляется сухость, прыщи, пигментные пятна, сосудистые звездочки, моча темного цвета, а кал, наоборот, светлый. Рвота, тошнота, горьковатый привкус во рту. У женщин нарушается или пропадает совсем менструальный цикл.

Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому печень не даст сразу знать хозяину, что нездорова. Тревожный маячок в этом случае — боль, пусть даже еле заметная, под ребрами с правой стороны. Может ощущаться некий дискомфорт. Это будет происходить, потому что печень станет больше по размерам. Также может давить под ребрами после приема жареной, жирной пищи, фастфуда, алкогольных напитков. При циррозе печени токсины поражают головной мозг, нарушается его работа.

Появляются нервные и психические расстройства, меняется поведение, характер, снижается уровень интеллекта, возникают проблемы с памятью, меняются биоритмы человека.

Больные могут путать день с ночью — днем спать, ночью бодрствовать. А какие признаки цирроза печени у женщин? Женщина, больная циррозом печени, начинает мучиться отеками. В организме скапливается соль, которая задерживает воду. Изначально могут отекать только ноги, затем брюшная полость. В основном отеки проявляются в вечернее время, многие могут объяснить их появление просто повседневной усталостью и неудобной обувью. На самом деле при циррозе печени у женщин жидкость скапливается потому, что нарушена функция лимфатической системы.

При нормальной работе печень производит 70% лимфы. Лимфа не справляется, организму приходится дополнительно нагружать почки. Поэтому цвет мочи может измениться до коричневого. Цирроз печени образует цепную реакцию в организме. Сначала поражается один орган, он перекладывает свою работу на другие. Органы с такими нагрузками не справляются, выходят из строя. Соответственно, если этого не предотвратить, человек умрет.

26.02.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 2

Симптомы цирроза печени у женщин

Цирроз печени - тяжёлый необратимый патологический процесс, который наиболее часто диагностируется у мужчин. Однако по статистике в России 15% женщин страдают таким заболеванием, как алкоголизм, являющимся одной из основных причин развития цирроза печени. Клиническая картина этого тяжёлого заболевания схожа у представителей обоих полов, но есть и некоторые специфические симптомы цирроза печени у женщин, о которых им следует знать. Ведь чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на успешное лечение и приостановку необратимого процесса.

Цирроз развивается очень медленно, стремительно прогрессировать он начинает в конечных стадиях. Однако опасность этой болезни в том, что на ранних этапах он протекает практически бессимптомно. Это так называемая стадия компенсации, когда массовая гибель функциональных клеток печени провоцирует оставшиеся клеточные структуры увеличиваться в размерах и брать на себя работу погибших товарищей. Но печень справляется со своими функциями уже не так хорошо, поэтому некоторые признаки начальной стадии можно обозначить. Первые симптомы неспецифичны, их можно обнаружить и у женщин, и у мужчин. К ним относятся:

общее недомогание;
быстрая утомляемость при незначительных нагрузках;
расстройства сна;
снижение общего тонуса, работоспособности;
отсутствие аппетита и, как следствие, снижение массы тела.

Если первые признаки цирроза возникают у довольно молодой девушки, ей следует насторожиться. Но, поскольку, цирроз развивается медленно, он диагностируется у людей старшего возраста. А женщины в возрасте за сорок склонны списывать такие проявления на общую усталость, проблемы в семье или на работе, да и кто сейчас стопроцентно здоров? Женщины не спешат обращаться за медицинской помощью и упускают драгоценное время. На этой стадии цирроз легко поддаётся терапии, болезнь можно остановить, изменив диету и поддержав печень медикаментами и народными средствами.

При возникновении одного из перечисленных симптомов волноваться, может, и не стоит, особенно, если проявление кратковременное. Однако если присутствуют несколько признаков заболевания в течение достаточно продолжительно времени, следует пройти медицинское обследование. Перечисленные признаки неспецифичны, но в любом случае свидетельствуют о наличии патологии. Это может быть желчнокаменная болезнь, заболевания желудка или поджелудочной железы, печеночные проблемы, например, гепатит.

Основная клиника заболевания

Если заболевание не было выявлено на ранней стадии, и не было начато соответствующее лечение, патологический процесс отмирания клеток и замены функциональной ткани печени соединительными волокнами начинает довольно быстро прогрессировать. В стадии субкомпенсации печень ещё способна выполнять некоторые функции, однако болезнь проявляется уже более интенсивно. Это происходит по причине нарастающей интоксикации организма, так как печень не утилизирует токсины в полном объёме.

На этой стадии могут возникнуть следующие симптомы:

значительная потеря веса;
наличие горького привкуса во рту;
отрыжка с тухлым привкусом;
дискомфорт, тяжесть, иногда болезненность в области правого подреберья;
ощущение тяжести в животе, особенно в верхней части, возникающее даже после небольших порций пищи;
повышенное газообразование;
снижение когнитивных функций мозга, ухудшение памяти, способности концентрироваться;
сбои в менструальном цикле;
ухудшение состояния кожи: потеря эластичности, чрезмерная сухость, частые высыпания.

Иногда женщины отмечают периодические боли в области спины. Многие женщины с таким диагнозом жалуются на сильную усталость, слабость без объективных причин. Даже после длительного ночного отдыха чувство усталости остаётся, облегчения не наступает.

Даже на этой стадии признаки цирроза не являются специфическими. Они могут свидетельствовать о любых печеночных патологиях или других проблемах. Часто женщины принимают их за проявления гастрита, «который есть у всех». А при нынешних темпах жизни постоянная усталость не кажется чем-то из ряда вон выходящим.

Специфическая симптоматика

Есть и специфические проявления цирроза, но они характерны также для других тяжёлых печеночных патологий. К ним относятся:

желтуха, этот признак чаще всего появляется уже в начальных стадиях болезни, если женщина злоупотребляет алкоголем;
кожный зуд, этот признак обусловлен избытком мочевой кислоты в мелких подкожных капиллярах;
покраснение кончиков пальцев, белые пятна на ногтях;
образование сосудистых звёздочек на коже;
появление различного размера гематом на коже, как бы «ниоткуда», обусловленное снижением показателей свёртываемости;
преходящие повышения температуры;
варикоз;
наличие кровяных примесей в кале на фоне общего обесцвечивания каловых масс;
изменение характеристик мочи (цвета, запаха, консистенции).

При циррозе отмечается значительное снижение защитных функций организма, поэтому вероятны частые простуды и инфекционные заболевания.

Проявления терминальной стадии

Наступление последней стадии заболевания грозит тем, кто не обращает внимания на тревожные симптомы и не предпринимает мер по излечению. Особенно это касается алкоголиков, которым некогда заниматься здоровьем. В терминальной стадии заболевания могут проявляться следующие признаки:

из-за нарушения свёртываемости открываются внутренние кровотечения, поэтому характерным симптомом является наличие крови в рвотных массах;
значительное снижение функциональности печени приводит к постоянно нарастающей интоксикации организма, что приводит к развитию комплекса диспептических симптомов и повышенной температуре;
скопление жидкости в брюшной полости и чрезмерная отёчность;
развитие энцефалопатии;
из-за варикоза появляются различные сосудистые образования на коже.

В терминальной стадии лечение почти не приносит положительных результатов. Патологический процесс стремительно прогрессирует, что приводит к прекращению печеночных функций, коме и смерти.

Развитие отёчности

При циррозе, особенно если он спровоцирован злоупотреблением спиртными напитками, всегда наблюдается повышенная отёчность. Кроме того, в организме задерживаются соли, что также способствует застою жидкости. Выраженные отёки появляются в основном в конце дня. При этом в скоплениях жидкости создаётся подходящая среда для роста патогенных микроорганизмов, поэтому такое состояние нередко называют бактериальными перитонитом.

Водянка брюшной полости

В норме у человека в брюшной полости присутствует некоторое количество жидкости. При прогрессировании цирроза довольно часто наблюдается аномальное скопление этой жидкости. Это состояние называется брюшной водянкой или асцитом.

Такое явление обусловлено тем, что больная печень не в состоянии пропускать через себя большие объёмы крови. Это приводит к тому, что определенная часть жидкой составляющей крови начинает как будто вылавливаться через проницаемые стенки крупных сосудов. Эта жидкая фракция и оседает в брюшной полости.

Пока этой жидкости не очень много, она не влияет на нормальное функционирование. Однако при больших скоплениях, а жидкости при асците может скапливаться до десяти литров, живот вздувается, аномально увеличиваясь в размерах.

Печеночная энцефалопатия

Из-за того, что печень не утилизирует токсичные вещества в полном объёме, нарастает интоксикация организма. Избыточное количество ядовитых веществ оказывает негативное влияние на все органы и системы, затрагивая и основной координатор всей человеческой жизнедеятельности – головной мозг. Его поражения можно заметить по наличию следующих признаков:

снижение способности к концентрации;
ухудшение памяти;
уменьшение скорости процесса мышления;
поведенческие расстройства;
изменения в характере;
личностные расстройства.

Развитие энцефалопатии характеризуется сменой режима дня. Отмечается чрезвычайная, ранее не свойственная женщине лабильность психики, повышенная раздражительность, нервозность, тревожность. Такие люди быстро выпадают из социума. Прогрессирование печеночной энцефалопатии приводит к тому, что человек впадает в кому и через некоторое время умирает.

Выявление цирроза печени

Лечить цирроз тем легче, чем раньше он обнаружен. Поэтому первые же признаки проблем с печенью должны сподвигнуть женщину на обращение за квалифицированной медицинской помощью. Это состояние развивается годами, и обнаружить его на ранних стадиях не представляет никакой проблемы для специалистов.

Информативными могут быть уже внешний вид женщины и физикальный осмотр. Этих диагностических мероприятий для постановки окончательного диагноза, конечно, недостаточно, но врачу они смогут дать довольно много информации о состоянии больной. При пальпации отмечается наличие у печени острого края и изменение размеров органа. В зависимости от стадии развития патологического процесса печень может быть как увеличена, так и уменьшена в размерах. На ранних стадиях почти всегда присутствует явление гепатомегалии.

Но при прогрессировании заболевания, при сильном разрастании соединительной ткани, печень «сморщивается», уменьшается.

Информативными методами определения цирроза являются лабораторные исследования крови. Биохимические печеночные пробы способны рассказать специалисту, какие процессы происходят в поражённом органе.

Кроме того, назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет визуально оценить трансформации, произошедшие с печенью.

Цирроз печени у женщин - это крайне опасное заболевание, отличающееся стойко прогрессирующим течением. Проходя несколько стадий развития, данное патологическое состояние приводит к необратимому некротическому поражению тканей органа, развитию портальной гипертензии и тяжелой печеночной недостаточности.

Чаще это нарушение диагностируется у женщин старше 45 лет. Только при раннем выявлении и начале лечения развитие заболевания может быть приостановлено. В большинстве случаев циррозные изменения тканей печени становятся причиной летального исхода.

Первые признаки

Учитывая, что печень отличается высокими регенерационными свойствами, на протяжении длительного времени функции поврежденных тканей могут быть компенсированными оставшимися здоровыми клетками. Таким образом, первые признаки цирроза печени у женщин могут носить смазанный характер. В этот период могут проявляться такие признаки развития патологии, как:

запах тухлого мяса изо рта;
расстройства пищеварения;
усиление газообразования;
повышенная нервозность;
вздутие живота;
частые случаи сильного отекания голеней;
ухудшение аппетита;
снижение массы тела;
сухость во рту по утрам;
изжога;
постоянное ощущение усталости;
бессонница и т. д.

На наличие некротических процессов в печени может указывать появление синдрома сухой кожи. Никакие увлажняющие кремы не способны устранить проявления этого нарушения. На теле могут появляться желтые пятна различного размера. При развитии циррозного поражения печени симптомы у женщин могут быть выражены пожелтением кожных покровов и склер глаз уже на ранних стадиях.

В большинстве случаев на ранних стадиях развития данного заболевания печени развивается ощущение дискомфорта и тяжести в животе после приема пищи.

Причины возникновения

Наиболее часто появление циррозного поражения тканей печени наблюдается у женщин, систематически употребляющих алкоголь и наркотические вещества. Наличие подобных зависимостей у женщин быстрее приводит к критическому поражению печени, чем у мужчин. Реже проблема кроется в несоблюдении техники безопасности при работе на производствах с токсическими веществами, способными выделять вредоносные пары. Спровоцировать развитие цирроза могут и случайные отравления ядами грибов и тяжелыми металлами.

Часто такое поражение печени является результатом прогрессирования вирусных гепатитов. Вирусы оказывают разрушительное воздействие на ткани органа, приводя к отмиранию обширных участков. Патология может развиться на фоне приема сильнодействующих лекарственных средств. Особенно опасно применение сразу нескольких препаратов без назначения врача. Помимо всего прочего, нередко цирроз выступает побочным эффектом после прохождения высокодозной химиотерапии при лечении различных онкологических заболеваний.

Создать условия для некротического поражения тканей печени могут заболевании желчевыводящих путей. В редких случаях начинается развитие данного заболевания на фоне аутоиммунных реакций, затрагивающих ткани печени и желчных протоков. Наследственные формы цирроза у женщин встречаются крайне редко. Подобное поражение печени может наблюдаться в т. ч. на фоне болезни Вильсона-Коновалова.

Помимо всего прочего, выделяется ряд факторов, под неблагоприятным влиянием которых может развиваться цирроз у женщин. К таким факторам можно отнести:

использование некачественной косметики;
переизбыток эстрогена;
осложнения течения беременности;
злоупотребление нездоровой пищей;
отказ от еды при анорексии и т. д.

Нередко у пациенток выявляется сразу несколько факторов, которые могут поспособствовать появлению цирроза. В то же время примерно в 20% случаев диагностируется криптогенный цирроз, при котором установить точную причину развития патологии невозможно.

Стадии

По мере прогрессирования цирроз проходит 3 стадии процесса, в том числе первичную, субкомпенсированную и терминальную. На каждой из них присутствуют характерные изменения в структуре органа и клинические признаки.

На начальной стадии заболевания оставшиеся клетки печени начинают работать активнее, компенсируя нарушения функции пораженных участков. При этом компенсация является неполной и при воздействии неблагоприятных факторов, в т. ч. при приеме алкоголя или обильной жирной пищи, у женщины могут возникать характерные симптомы. На фоне воспалительного процесса и отмирания тканей на этой стадии цирроза начинают формироваться очаги фиброза.

Ткани печени уплотняются и деформируются. Кроме того, в этот период усугубляется нарушение кровообращения в тканях. Несмотря на то что клинические симптомы цирроза на этой стадии носят периодический и слабовыраженный характер, при проведении исследований крови определяются отклонения в уровне содержания билирубина и альбумина.

Если не принять меры, заболевание у женщин быстро перетекает в субкомпенсированную стадию. Изменения в структуре печени становятся более выраженными. Более обширный участок органа перестает функционировать. Нередко наблюдается появление новых сосудов, через которые кровоток запускается вокруг поврежденных участков.

Нередко уже на этой стадии это приводит к появлению выраженной портальной гипертензии. Усугубляются все первичные симптомы и появляются выраженные диспепсические расстройства, которые могут сохраняться почти постоянно. При этом периодически возникает ноющая боль в животе. Приступы могут носить интенсивный характер.

Нередко появляются внезапные интенсивные носовые кровотечения. Повышается кровоточивость десен. Возможны обширные подкожные гематомы. Это связано с нарушением выработки печенью белков. У многих женщин уже на этой стадии развивается асцит при циррозе, что сопровождается увеличением окружности живота, атрофией мышц и сильнейшими отеками. Часто уже на этой стадии и появляются выраженные сосудистые звездочки. В то же время на этой стадии развития патологии еще есть возможность обратить процесс вспять при проведении комплексной терапии.

При переходе заболевания в терминальную стадию наблюдается критическое поражение тканей печени, в результате чего орган перестает справляться даже с минимальными нагрузками. Появляются признаки выраженной печеночной недостаточности. Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивного желтого цвета. Прогрессирует асцит.

Кроме того, у большинства пациенток, помимо усиления ранее присутствовавших симптомов заболевания, появляются признаки анемии и интенсивно нарастающей мышечной атрофии. Часто наблюдается снижение до критических отметок температуры тела. Общее состояние пациентки сильно ухудшается. У женщины постоянно возникают интенсивные боли в животе. Кроме того, на этой стадии нередко наблюдается появление осложнений, вызванных печеночной недостаточностью и накоплением в крови токсинов.

Осложнения

При субкомпенсированной и терминальной стадии цирроза состояние женщины нередко усугубляется из-за появления осложнений. Часто на фоне данного нарушения возникает быстро прогрессирующее варикозное расширение вен и тромбозы. Отрыв сгустка крови в этом случае может стать причиной легочной эмболии или инсульта.

Кроме того, у пациентов с циррозом повышен риск развития пневмонии. Легочные инфекции при критическом поражении печени протекают в крайне агрессивной форме и могут даже становиться причиной летального исхода.

Из-за низкого уровня выработки белков и других активных компонентов повышается вероятность развития внутренних кровотечений. В большинстве случаев они заканчиваются неблагоприятно. На фоне цирроза повышен риск развития злокачественных опухолей в печени.

При накоплении в крови критического уровня токсинов велика вероятность появления у женщины признаков печеночной энцефалопатии и дальнейшего развития коматозного состояния. Накопление выпота в брюшной полости создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции и появления перитонита. В большинстве случаев возникновение данных осложнений повышает риск летального исхода даже при проведении комплексной терапии.

Диагностика

Ранняя диагностика цирроза позволяет продлить жизнь пациенту. Для постановки диагноза при появлении малейших признаков нарушения работы печени пациентке необходимо обратиться к гепатологу.

Специалист сначала проводит сбор анамнеза и оценку имеющихся жалоб. После этого назначается проведение общего и биохимических анализов крови. Для визуализации структур печени назначается проведение УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости может быть показано выполнение биопсии тканей.

Способы лечения

Полностью восстановить уже отмершие участки печени невозможно, поэтому усилия специалистов и пациентки должны быть направлены на купирование воспаления и симптоматических проявлений, а также недопущение дальнейшего поражения печени. Пациенткам нередко назначаются инфузии альбумина, глюкозы, глюконата кальция и витаминов для улучшения состояния.

Женщинам с циррозом назначается прием медикаментов, оказывающих гепатопротективное действие. Помимо всего прочего, пациентам с циррозом необходимо соблюдать щадящий постельный режим и придерживаться назначенной врачом диеты. В случаях критического поражения тканей печени единственным шансом спасти жизнь пациентки является пересадка органа.

Диета

Женщинам, страдающим циррозом печени, необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, а также жареной, острой, копченой пищи, сладостей, газированных напитков и т. д. Лучше всего отказаться от использования соли при приготовлении пищи. Еду нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует небольшими порциями не менее 5-6 раз в сутки. В рацион можно вводить:

домашние компоты и кисели;
курятину;
индюшатину;
крольчатину;
каши;
яичный белок;
нежирные кисломолочные продукты;
нежирную рыбу;
овощи;
фрукты.

Желательно приучиться питаться по графику, чтобы избежать ухудшения состояния. При наличии признаков цирроза нужно ограничить суточное потребление воды до 1,5 л.

Прогноз

Цирроз является прогностически неблагоприятным заболеванием. После появления первых признаков заболевания женщины в среднем живут от 7 до 10 лет. При выявлении заболевания на субкомпенсированной и терминальной стадии более половины пациенток проживает не более 3–5 лет. Продолжительность жизни выше, если женщина соблюдает все предписания врача.

Ухудшает прогноз быстрый переход заболевания из стадии в стадию и появление осложнений. Большинство пациенток преждевременно умирают из-за развившейся энцефалопатии или перитонита.

Стоит отметить, что алкогольный цирроз печени у женщин встречается реже, но развивается намного быстрее, чем у мужчин. Но существует заболевание, которому больше всего подвержены женщины – из числа всех пациентов первичного цирроза печени 95 % женщины.

А также женщины чаще страдают вторичным циррозом печени, причиной которого являются камни и опухоли в желчевыводящей системе, послеоперационные сужения протока желчи и опухоли близлежащих к печени органов.

Женский пол более подвержен аутоиммунным заболеваниям и неалкогольному стеатогепатиту, что также являются причиной развития грозного заболевания – цирроза.

Симптомы цирроза печени у женщин очень многообразны, они зависят от болезни, которая привела к циррозу, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Рассмотрим признаки цирроза печени у женщин на начальной стадии:

: слабость, утомляемость, сниженная работоспособность, апатия, а также проявляется цирроз печени раздражительностью, агрессивностью, плаксивостью.
Зуд кожи – тоже в большинстве случаев является первым признаком цирроза печени. Зуд кожи возникает тогда, когда причиной цирроза являются болезни с застоем желчи в печени.
Желтуха. В начальных стадиях желтуха не столь заметна и проявляется иктеричностью (желтушностью) белка глаза, основания языка, слизистой рта, небольшим потемнением мочи. В большинстве случаев пациенты не придают этому должного внимания и желтуха нарастает.
На коже появляется расширенные мелкие сосуды – телеангиоэктазии, они располагаются на коже груди, шеи, лица. Особенный сосудистый рисунок и покраснение возникает и на ладонях – ладонная эритема.
У женщин снижается половое влечение, сбивается ритм менструаций, появляются межменструальные маточные кровотечения, а иногда месячные вообще отсутствуют. Женщине не удается забеременить или полноценно выносить ребенка.
Волосы в подмышечных впадинах выпадают, в наиболее тяжелых случаях отсутствуют.

В развернутой и на более поздней стадиях проявляется цирроз печени следующими признаками:

Чувство тяжести в проекции печени. При ощупывании правого подреберья можно определить бугристый и плотный край печени, она выходит из – под ребра примерно на 2 см. На терминальной стадии цирроза увеличивается селезенка, которую можно прощупать в левом подреберье.
Могут возникнуть : из десен, носовые, желудочно-кишечные. У женщин могут быть кровяные выделения из влагалища. Появляются синяки и кровоподтеки при малейших механических воздействиях. Может быть на ногах и руках петехиальная сыпь (точечные кровоизлияния).
Дыхание становится поверхностным, учащенным, так как диафрагма становится малоподвижной, скапливается жидкость в грудной, брюшной полостях. Это признаки отечно – асцитического синдрома.
На более поздних стадиях болезнь проявляется асцитом: увеличивается живот, становится напряженным, большим. Такой живот называют «лягушачий». В брюшной полости накапливается жидкость более 15 л. Пупок выворачивается наружу, могут возникнуть его разрывы и гнойные воспаления.
На коже живота своеобразный сосудистый венозный рисунок — «голова медузы» — это один из признаков ;
У пациентов с циррозом, причина которого является алкогольная болезнь печени, имеется характерный признак: увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена, который проявляется долговременным склерозированием и сращением сухожильных ладонных апоневрозов.
Запах изо рта — печеночный, является признаком будущей печеночной комы и сопровождает ее.
Хлопающий тремор: резкие подергивания мышц головы, шеи, кистей и языка. Мелкое дрожание разведенных пальцев рук.
Пальцы кистей изменяются в виде «барабанных палок».
Пациенты худые, истощены, теряют мышечную массу.

Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружили следующие симптомы:

Резкое падение давления ниже 100 мм ртутного столба и учащение пульса и сокращений сердца больше 100 ударов в минуту, при переходе в положение вертикальное давление падает еще ниже на 20 единиц, головокружение, обморок, потеря сознания, черный стул, рвота алой кровью. Эти все вышеперечисленные являются признаком развития угрожающего жизни – кровотечения из вен желудка, пищевода.
Повышение температуры тела, рвота, отсутствие стула, боль в животе и задержка газов – признак развития бактериального перитонита.
Агрессивность, раздражительность, изменение почерка, поведения, потеря ориентации в пространстве и во времени – свидетельствует о возникновении печеночной энцефалопатии.
Отсутствие или уменьшение количества суточной мочи может быть проявлением гепаторенального синдрома и почечной недостаточности.

Вышеперечисленные симптомы являются признаками развития осложнений цирроза печени: кровотечения из измененных вен желудка, пищевода, бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром.

Эти осложнения могут быть причиной смерти, являются жизнеугрожающими состояниями!

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу при обнаружении у себя хотя бы одного вышеперечисленного симптома.

Наиболее детально рассмотрим, как проявляется цирроз печени и как диагностируется при различных причинах:

характерным признаком при таком состоянии является боль в животе, желтуха, повышение температуры. В крови обнаруживаются высокая активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. При ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы, печени обнаруживают расширенные протоки желчи внутри печени и снаружи, а также выявляют причину застоя желчи.
Алкогольная болезнь печени: потеря массы тела, желтуха, подъем температуры тела, увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена. Диагностировать причину алкогольного цирроза печени помогает установка и выявление факта злоупотребления алкоголя.
Вирусные гепатиты проявляются появлением желтухи, тошноты, чувства тяжести в проекции печени, рвоты. Иногда на ранней стадии признаки заболевания могут отсутствовать. Помогают поставить диагноз выявление антител к вирусам гепатита D, С, В в крови, а также обнаружение повышенного уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Аутоиммунный гепатит: болеют чаще всего молодые женщины, дебют заболевания характеризуется выраженной слабостью и желтухой. Диагностируют на основании обнаружения в крови антинуклеарных антител, а также увеличения количества билирубина, гамма-глобулинов, протромбина, повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Первичный билиарный цирроз: первым симптомом этой патологии является слабость и зуд кожи, а позже появляется желтуха. Но болезнь может протекать скрыто, безо всяких проявлений, и обнаруживаться только лабораторно: увеличение щелочной фосфатазы позволяет заподозрить первичный билиарный цирроз. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительно сдать кровь на антимитохондриальные антитела. Чаще всего при этом заболевании появляются симптомы цирроза печени у женщин в возрастной рамке от 40 до 60 лет.
Первичный склерозирующий холангит: редко встречается у женщин. Дебют заболевания проявляется зудом кожи, желтухой, потерей веса, болью в животе. Диагноз подтверждают при инструментальном исследовании – эндоскопической холангиографии.
Неалкогольный стеатогепатит: возникает у людей с сахарным диабетом, ожирением, повышенным уровнем липидов в крови. Клиника многообразна, диагноз подтверждают с помощью анализа крови: обнаруживают повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы, ультразвуковом исследовании: определяется жировая инфильтрация печени.
Врожденная патология:

гемохроматоз: чаще страдают мужчины. Если заболевание возникает у женщин, то определяют боль в животе, отсутствие месячных, утомляемость, боль в суставах, тяжесть в проекции печени, у мужчин – импотенцию, тяжесть в левой подреберной области, бронзовый цвет кожи. На поздних стадиях часто присоединяется асцит и желтуха. Диагностируют на основании уровня ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
болезнь Вильсона – Коновалова: болеют молодые люди, первыми симптомами заболевания являются слабость, ухудшение аппетита, мышечные подергивания, психические нарушения, ухудшение координации движения. Диагноз ставится на определении сниженного уровня церулоплазмина и повышенного количества меди в моче и крови;
застойная сердечная недостаточность: на первый план выступают признаки ХСН: одышка, отеки, боли в сердце, а также увеличение печени, селезенки, чувство тяжести в проекции этих органов, асцит;
закупорка в системе выносящих вен печени (болезнь Бадда – Киари): характерны увеличение печени, тошнота, чувство тяжести в проекции печени, рвота, боль в животе, асцит и желтуха.

Заключение

Очень важно как можно раньше прислушаться к своему организму и, если обнаружен хоть один вышеперечисленный признак болезни, необходимо вовремя обратиться к хорошему врачу для лечения заболеваний, являющихся причиной цирроза, а также для своевременной терапии цирроза печени и его осложнений.

Цирроз печени у женщин - патологический процесс, который, при отсутствии лечения, приводит к необратимому некрозу органа. Кроме этого, может развиться печёночная недостаточность или портальная гипертензия. Чаще всего, болезнь одолевает женщин старше 45 лет, употребляющие спиртные напитки в больших количествах и болеющие гепатитами разной формы.

На сегодня согласно официальной статистике летальных случаев, среди людей в возрасте 40–60 лет болезнь занимает 6-е место среди смертельных заболеваний.

Этиология

Клиницисты отмечают, что наиболее часто у женщин диагностируется билиарный цирроз. Что касается этиологических факторов, то наиболее часто развитие недуга провоцирует следующее:

инфекции и вирусы;
приём средств, которые способствуют саморазрушению организма;
избыток гормонов - эстрогенов;
генетическая предрасположенность;
влияние ксенобиотиков, которые имеются в косметике, пищевых добавках и усилителях вкуса.

Кроме этого, цирроз печени может развиться из-за алкоголизма и употребления наркотических средств.

Классификация

Согласно этиологическому фактору выделяют такие типы заболевания:

вирусный цирроз - от гепатита;
токсичный - от алкоголя и лекарств;
билиарный - поражает желчные органы;
застойный - от нарушения кровоснабжения;
криптогенный – причины развития неизвестны.

Симптоматика

На начальном этапе развития патологический процесс не имеет специфических показателей. По мере развития болезни можно наблюдать такие первые признаки цирроза печени:

сухая кожа, возможно появление жёлтых пятен на разных частях тела;
проявление сосудов;
жёлтый цвет кожи и оболочки глаз;
большой живот из-за лишней жидкости;
отёк конечностей.

По мере усугубления патологического процесса наблюдаются такие симптомы цирроза печени у женщин:

слабость и быстрое утомление;
расстройство желудка;
расширенные вены пищевода;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
мочеиспускания тёмного оттенка, а кал светлого;
зуд тела из-за желтушности;
кровь из дёсен.

Кроме этого, клиническая картина может дополняться другими признаками по мере перехода из одной стадии в другую. На начальных этапах признаки цирроза печени у женщин проявляются так:

усталость;
плохой сон;
нарушена внимательность;
слабость;
плохой аппетит.

Такие первые симптомы женщины обычно списывают на обычный стресс или депрессию. Поэтому чаще всего, они не обращаются к доктору. Если женщина замечает скопление нескольких вышеперечисленных симптомов, то следует обратиться к терапевту. На первоначальных этапах цирроза заболевание возможно вылечить без операции.

С развитием болезни начинают проявляться и совершенно иные симптомы цирроза печени у женщин:

резкое и стремительное снижение веса;
горькие и медные ощущения во рту;
боли возле правого ребра;
тяжёлое ощущение вверху живота;
тошнота;
снижение внимательности, концентрации и памяти;
нарушенный женский месячный цикл;
сухость кожи;
иногда боль по всей спине и в области правого подреберья.

Врачи также выделяют специфические признаки, которые могут появляться на разных стадиях:

пальцы, руки и ладони становятся красными;
видимость сосудов, которые переплелись между собой;
кровоподтёки;
высокая температура;
ощущение тяжести в печени, её уплотнение, увеличение, женщина может чувствовать будто печень ей мешает;
снижение иммунитета;
расширение вен;
стул с кровью;
рисунок из сосудов на животе;
язык становится ярко-розового или малинового цвета;
ненатурально яркий оттенок кожи.

На терминальной стадии заболевания появляется:

некроз клеток;
лихорадочное состояние;
ощутимое повышение температуры;
интоксикация организма;
инфекционные болезни желчных путей.

Диагностика

Врач может поставить точный диагноз только после лабораторных и инструментальных исследований. К таким методам обследования относится:

изучение крови, мочи и кала;
биохимическое исследование крови;
УЗИ и томография брюшной части;
выявление антител гепатита;
пункционная биопсия.

При исследовании заболевания на УЗИ, свидетельствовать о циррозе будут:

неровная оболочка органа;
большая эхогенность паренхимы;
уплотнения в структуре органа;
патологии в области паренхимы.

Лечение

Если недуг будет диагностирован на ранней стадии развития патологии, то возможно лечение только медикаментозным путём, со строгим соблюдением диеты. В том случае, если данная терапия не даст должного результата, проводится операбельное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

стимуляторы диуреза;
глюкокортикостероиды;
кристаллоиды;
витаминные комплексы;
для укрепления иммунной системы.

Дозировку, режим и длительность приёма препаратов назначает только лечащий врач.

Диетическое питание обязательно при циррозе печени в любом случае. Рацион исключает полностью следующее:

алкоголь;
жирное;
солёное;
острое.

свежие овощи и фрукты;
нежирное мясо и рыба.

Лечение проводится только на стационаре. Пациентке строго запрещены какие-либо физические нагрузки и чрезмерная двигательная активность.

При более сложных формах недуга или при запущенной стадии обязательно операбельное вмешательство. Как правило, проводится пересадка органа.

Осложнения

Если лечение не будет начато своевременно, возможно развитие таких осложнений, как:

перитонит и асцит;
расширение вен кишечника;
появление нервно-психического синдрома;
рак печени;
тяжёлая печёночная недостаточность;
бесплодие.

Прогноз

Если определить заболевание на ранних стадиях, то вполне возможно приостановить негативные изменения, искоренить этиологические факторы, которые способствуют развитию болезни.

При развитие заболевания значительно ускоряется и переходит к декомпенсации с осложнениями. Больные с большим количеством жидкости в животе могут прожить от 3 до 5 лет. Если начались кровотечения ещё на первых этапах, то процент смертности таких больных 35–50%. Развитие печёночной комы приводит к летальному исходу в 90% случаев.

Профилактика

Чтобы избежать цирроза печени нужно следить за своим здоровьем, питанием и жизнедеятельностью в целом. К таким профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:

ограничить себя в эмоциональной и физической активности;
исключить из жизни вредные привычки;
применение разных препаратов должно быть только после консультации с врачом;
вести умеренно активный образ жизни;
профилактика гепатитных вирусов;
своевременное лечение ЖКТ.

Кроме этого, не следует забывать о своевременном прохождении медицинского обследования. При первых же симптомах следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.