Аденоиды удалили с летальным исходом. Аденоиды удалили с летальным исходом Операция по удалению аденоидов
В редакцию сайт обратилась мать умершего в прошлом году шестилетнего Георгия Баранова. Вполне обычная операция по удалению аденоидов закончилась трагедией.
В редакцию обратилась мать умершего в прошлом году шестилетнего Георгия Баранова. Вполне обычная операция по удалению аденоидов в клинике "Александрия" закончилась трагедией.
Мама Георигия Олеся Баранова - пользовательница - измучена горем, лицемерием, бесконечным отписками и намеками на то, что доказать вину врачей будет невозможно. "Про наш случай показывало и телевидение. Это помогло завести уголовное дело, а то и это не хотели делать. Помогите, так как только этим и живу, больше не вижу смысла. Сколько гадостей после смерти я перенесла от этих медиков! Можно книгу написать. Удивляюсь, как сердце выдерживает и почему Бог меня здесь держит. Видно, надо изменить что-то... Может, в этом смысл жертвы моего сына", - написала Олеся.
Женщина предоставила корреспонденту документы и фактически поминутный отчет о последних днях жизни маленького Георгия. Среди них - письма от Минздрава и Росздрава, решение арбитражного суда, которое не вступило в силу, т.к. "Александрия" докупила необходимое оборудование для проведения лор-операций". "Прикладываю объяснительную Седова (реаниматолог-анастезиолог клиники "Александрия"), из которой видно как он издевался над сыном, пытаясь его реанимировать самостоятельно, не портя репутацию клиники. Я прикладываю основные отписки, в которых содержится суть", - добавила женщина.
Вот некоторые выдержки из письма матери (орфография автора сохранена) :
"14.09.2013 г. я обратилась за консультацией в клинику Александрия, по адресу: пр. Гагарина, д.50 к лору Красильниковой С.В. для консультации по лечению отита, который у моего сына 6 лет периодически бывает после перенесенного ОРВИ. Красильникова предложила провести обследование носоглотки сына проведя эндоскопию (если не ошибаюсь). Сын мой очень переживал и плакал во время данного обследования, испытывая неприятные ощущения. На основании обследования Красильникова поставила диагноз «Аденоиды 3 степени» и сказала о необходимости проведения операции по удалению аденоидов. Других способов лечения (избавления) не существует таких аденоидов. Если не проводить операцию (отказавшись от операции), то моему сыну к 14 годам будет грозить глухота, искривление челюстей и плохое здоровье из-за постоянных лечений антибиотиками".
"04.10.2013 г. (День операции) Сын мне говорил, что ему страшно, на что я его подбадривала говоря: "Ты у меня мужчина, не бойся, больно не будет. Ты уснешь и когда проснешься, мама будет с тобой". (...)
В 11: 27 забежала Красильникова и забрала все документы по нашему предоперационному обследованию и сообщив: "С Вашим мальчиком небольшие проблемки. У него остановилось сердце. Паниковать не надо, кричать и пугать людей не надо, у нас самый высококлассный специалист- анестезиолог и есть все оборудование для восстановления его жизнедеятельности". В 11-28 я позвонила мужу и сказала, чтобы он приезжал, у сына сердце остановилось. (...) Красильникова зашла и сообщила, что сердце не заводится и ему провели все необходимые мероприятия, а именно ввели адреналин через ключичную вену, дифрибиляцию сердца, но сердечко не отзывается. Сейчас вызвали реанимационную бригаду из 1 детской городской больницы, которая в двух остановках от Александрии. Бригада прибыла и сразу. (...)
В 12-18 приехал мой муж. После, через несколько минут, зашла Красильникова и сообщила, что сердце завели и это сделал реаниматолог из 1 детской".
Ребенка перевезли в ДГКБ №1.
"05.10.2013 г. (сб) приехали в часы приема. Дежурный реаниматолог о состоянии сына сказал, что все без изменений, стабильно-тяжелое.
Ночь пережил хорошо. Мы передали купленные принадлежности по списку. Пришли к сыну. Сын выглядел хорошо (спал, цвет кожи нормальный, розовый), только не шевелился. Пробыв 10-15 мин. Нас попросили уйти, т.к. режим у них такой".
"15.10.2013 г. (вт) Как и в предыдущие дни о состоянии сына ничего нового не узнали. Ни о каких ухудшениях его здоровья нас не оповещали. Внешних признаков ухудшения также нами не было замечено. Сын спал. Булдынская оговорилась, что острота отека мозга может держаться до трех недель. Так ей объяснил, якобы, профессор из СПБ. Я обратилась с письменным заявлением к Булдынской о предоставлении эпикриза (назначенном лечении сына), но получила отказ по причине "занятости и отсутствия времени на его оформление". Заявление она даже не взяла, а еще позволила себе огрызнуться в мой адрес, упрекая, что я отвлекаю ее от лечения сына".
"25.10.2013 (пт) После посещения сына я подошла к Булдынской с просьбой предоставить копию его лечебной карты, на что получила ответ, что подготовит и передаст в сл.рабочий день. Также, Булдынская еще раз обратила внимание на последствия, с которыми придется жить сыну после такой травмы головного мозга. Начала рассказывать о возможной недееспособности его, сравнивая с мальчиком, который у них в отделении уже лежит на протяжении трех лет. На что я ответила, что спасите, а дальше наши заботы. На это Булдынская сказала: "Вы еще молоды, поэтому забудьте про этого ребенка и родите себе другого, здорового". Это меня еще сильнее расстроило, т.к. после этих слов я поняла, что она окончательно поставила на нем крест и не пытается спасти жизнь сыну. В полном расстройстве я не помню как доехала до дома".
"31.10.2013 (чт) Позвонив в реанимацию около 9 часов мужу сообщили об осмотре врачами нашего сына и просили перезвонить. В надежде на хорошие изменения через 20 мин. муж перезвонил повторно. Булдынская ответила, что Георгий умер и его направляют в морг".
Мама мальчика неоднократно подчеркивает, что семья была готова отправить Георгия на лечение за границу, но нижегородские врачи постоянно настаивали на том, что в этом нет необходимости.
Со всеми этими документами мы обратимся в областной Минздрав и клинику "Александрия", чтобы понять, что изменилось за это время, услышать врачебную оценку случившегося, понять, к каким выводам пришли проверяющие организации. Узнать что сделано для потерявших смысл жизни родителей, и что ждет потенциальных маленьких пациентов?
Мать малыша Айгуль Мендалиева утверждает, что её сын - 4-летний Даниэль Капеллини - погиб из-за халатности врачей после проведения простейшей операции, сообщает "Мой ГОРОД ".
Женщина сообщила, что 30 мая ребёнка оперировал доктор Расул Камкиев, причём в районной больнице, хотя диагностику они проходили в областном диагностическом центре.
"Врач заверил нас, что ничего страшного не произойдёт, так как операция несложная и опасности для жизни и здоровья не представляет. При этом были названы и расценки: нам сказали, что нужно взять с собой 50-60 тысяч тенге, так как помимо самой операции нам нужно будет оплатить и палату", - рассказала мать.
Перед операцией у маленького Даниэля взяли анализы, которые показали, что у ребенка пониженный уровень тромбоцитов в крови. Сначала у докторов были сомнения, но повторный результат анализов показал, что оперировать можно.
"В первый раз уровень тромбоцитов был 156, а во второй раз - 181. Педиатр подписал направление на операцию", - рассказала мать.
"Сыну сделали два укола - один расслабляющий, а второй наркоз, после чего отправили на операцию,- продолжила рассказ мать Даниэля. - Привезли его обратно в палату только в 12 часов дня. Как сказал хирург, операция была обширной и, несмотря на это, сына не перевели в реанимацию, а отправили сразу в палату. Врачи сказали, что он якобы хотел к маме, но я им не верю. Да и потом, какая разница, что хотел ребёнок, если для его здоровья нужно было отправить его в реанимацию?".
В палате у ребёнка начала течь кровь из носа и рвота. По словам матери, Даниэль так и не смог отойти от наркоза. Спустя несколько часов у сына начали неметь руки, при этом кровотечение и рвота только усиливались.
"Доктора пришли, когда Даниэль начал рыгать чем-то твёрдым вперемешку с кровью. Принесли кислородную маску, начали что-то колоть. Сын не реагировал на уколы, а в 18.30 перестал дышать. Его перевели в реанимацию", - рассказала убитая горем мать.
"Ко мне подошел один из докторов и спросил: “Почему вы не сказали, что у ребёнка плохая свертываемость крови?” - вспоминает тётя Даниэля Бакытгуль Кумарова. - На все вопросы врачи отвечали, что состояние у ребенка критическое и добавляли: "Молитесь".
"Я требую справедливости, хочу, чтобы врачей наказали, потому что они моего сына убили, понимаете, это было убийство! - говоря это, Айгуль не может сдержать слез. - Мой сын был здоров, он сам пришёл в больницу, играл в палате до операции. Я еще спрашивала у Камкиева, можно ли подождать с операцией два месяца, потому что собирались с сыном к отцу, в Италию, а он ответил, что аденоиды нужно удалять сразу же. Теперь этот врач будет жить, а мой сын нет. Я хочу, чтобы он ответил за сделанное, потому что могут пострадать и другие дети. Никто из врачей так и не извинился, сказали лишь, что денег с нас требовать не будут. Я тогда просто слов не нашла".
Тетя Даниэля Бакытгуль Кумарова написала заявление в ДВД, прокуратуру, управление здравоохранения, Администрацию президента.
ЛОР-врач областного диагностического центра Расул Камкиев, к которому журналисты обратились за комментариями, сказал буквально следующее:
"Первые анализы показали пониженные тромбоциты, а вторые - что всё в норме, - объяснил он. - Я понимаю, что родители на эмоциях, но комментировать ничего не могу, так как до сих пор нет официального заключения".
Заместитель руководителя управления здравоохранения ЗКО Маншук Аймурзиева сообщила, что создана комиссия.
"На следующий день после смерти мальчика была создана комиссия из врачей самых разных профилей - от педиатра до патологоанатома, - прокомментировала Аймурзиева. - Мы сочувствуем родителям Даниэля, причина его смерти будет ясна после окончания служебного расследования".
Известие о гибели в Саранске 6-летнего ребенка после операции по удалению аденоидов в частной клинике вызвало настоящий шок у жителей республики. Операцию мальчику делал главный врач медицинского учреждения. Есть ли его вина в том, что ребенок скончался после не самой сложной операции, сейчас выясняет Следственный комитет по РМ. Примечательно, что о трагедии правоохранители узнали из социальных сетей. По факту гибели ребенка возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей».
6-летний Вадим Низамутдинов (имя и фамилия несовершеннолетнего изменены) был единственным и долгожданным ребенком в семье Романа и Елены. Отец мальчика является руководителем одного из автосервисов по улице Васенко, а мать занимается организацией и оформлением свадеб. Когда у ребенка возникли проблемы с дыханием, родители отвели мальчика к врачу. Причиной недуга оказались аденоиды - патологически увеличенная носоглоточная миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Неизвестно по каким причинам родители решили обратиться не в государственную больницу, а в частную «Клинику инновационной медицины», которая расположена на улице Васенко, 15 а.
6 февраля Елена привела сына в клинику, где ребенка стали готовить к операции. По одной из версий, операция длилась около часа. Вероятно, во время оперативного вмешательства что-то пошло не так. После операции Вадима отвезли в палату, но его состояние с каждой минутой становилось хуже. Мальчика срочно госпитализировали в Детскую республиканскую клиническую больницу. В течение часа врачи боролись за жизнь маленького Вадима, но спасти его так и не удалось. Кстати, о смерти ребенка медики не удосужились сообщить в правоохранительные органы - врачи ДРКБ заявили, что не обязаны сообщать о смерти пациента, если смерть носит некриминальный характер. Убитым горем родителям, видимо, тоже было не до звонка в полицию. На следующий день мать мальчика сообщила о произошедшей трагедии в социальных сетях.
После этого Пролетарский межрайонный следственный отдел срочно организовал доследственную проверку изложенной информации и в тот же день возбудил уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей». Санкции статьи предусматривают наказание до 3 лет лишения свободы.
В настоящее время изъята и просматривается соответствующая медицинская документация, допрашиваются медицинский персонал, другие люди, чьи показания имеют значение для уголовного дела, выясняются причина смерти ребенка и наличие дефектов оказания ему медицинской помощи. По информации старшего следователя Пролетарского МСО Петра Кудаева, по предварительным данным причиной смерти ребенка явилось аноксическое поражение головного мозга, отек головного мозга. Уже 9 февраля уголовное дело передали в отдел по расследованию особо важных дел СКР по РМ. По делу назначены различные экспертизы, в том числе комплексная судебно-медицинская.
Главный врач клиники Константин Ермин от каких-либо комментариев отказывается. А вот учредитель клиники Михаил Исаев не избегал журналистов: «Прежде всего я хочу принести соболезнования семье мальчика… Никто не ожидал таких последствий рядовой операции. Не буду касаться деталей операции, скажу лишь, что врач делал все как нужно. Независимо от того, будет ли наша вина или нет, мы планируем выплатить семье, потерявшей ребенка, компенсацию».
Реанимации в КИМе нет, какое вообще они имеют право делать операции с применением наркоза? Наркоз - штука страшная, взрослые не выдерживают, а тут дети. Пока довезешь человека до реанимации, теряется драгоценное время. По всем критериям КИМ прям суперклиника, только с кучей минусов. Пройдет месяц, все забудут о том, что произошло, ребенка не вернуть, но так работают наши Минздрав, Роспотребнадзор, что допускают открытие таких контор. Очень стыдно!
Любое оперативное вмешательство - повышенный риск. Вскрытие должно установить, что пошло не так. Хирург на операциях никогда не работает один - вместе с ними анестезиологи, они и должны рассчитать все риски для пациента. Накануне большой сбор анализов, ЭКГ, анализы по своему опыту собирают в местных больницах, районных поликлиниках, и как их там смотрят, тоже оставляет желать лучшего. Хочу лишь сказать, что Константин Юрьевич оперировал членов нашей семьи, родственников. Меня лично ещё в старой больнице на Васенко. Он много лет был заведующим ЛОР-отделением республиканской больницы сначала на Васенко, потом в новой на Светотехстрое. С ним работали и Анисимов, и Елагин. Был главным внештатным лором Мордовии. А потом ушел в частную медицину. Надеюсь, следственные органы грамотно разберутся, в чем дело. К Ермину очередь на два месяца вперёд всегда была, и сейчас такая есть, на 19 февраля к нему записывали родственника, записывали ещё с десятых чисел января. Семье мальчика огромные соболезнования.
Получается, его угробили в частной клинике, теряя время и пытаясь реанимировать, а потом по-быстрому спихнули в детскую, где было уже поздно! Если это так, частную клинику нужно закрыть, а делавших операцию под суд и компенсацию родителям…
Врачебную ошибку доказать очень сложно. Родители, крепитесь.
Я слышал так: операция прошла успешно, но, когда мальчик отходил от наркоза, за ним недоследили, и он задохнулся.
В прошлом году делали в этой клинике операцию по удалению аденоидов - все прошло успешно. Ермин очень хороший специалист. Родителям - сил справиться с таким горем!!!
Ребенок, видимо, не справился с последствиями наркоза. Искренние соболезнования семье.
Мне делали там операцию, да так, что пришлось потом месяц лежать в больнице, где еще одну операцию сделали, и месяц на больничном. Я писал претензию в КИМ, в прокуратуру, в Росздравнадзор, в Роспотребнадзор, везде меня послали, денег, 60 тысяч, которые я потратил на лечение и операции, никто не вернул. Неужели этот бардак должен прекратиться и кто-то должен обратить внимание, когда умирает ребенок!? Очнулись? Возможно, если бы по моему обращению была проведена проверка, хоть какая-нибудь, то, возможно, было бы все по другому, и я уверен, что не один такой!
Я, конечно, ничего не хочу сказать, но в группе вчера только читала, что девочка, которая сидела в очереди в больнице, слышала, якобы наркоз не рассчитали и ввели больше. Это вроде сами врачи сказали.
На одном из форумов мать мальчика Елена написала: «Нашему сыну было 6 лет. Он был единственный и долгожданный, у него было все самое лучшее. Я очень прошу прекратить обсасывать эту тему. Всем спасибо за поддержку».
А 8 февраля на странице матери появилось такое сообщение: «Дорогие мои! Сегодня мы похоронили нашего ангелочка! Мы от всей семьи хотим выразить благодарность всем- всем, кто разделил с нами это горе! Низкий вам поклон, добрые люди! Пусть вас обойдет стороной беда! Берегите своих детей. Еще раз всех благодарим!».
Журналисты «ВС» связались с Еленой и просили прокомментировать ее произошедшую трагедию. Елена, проявив рассудительность и выдержку, заявила: «Сейчас по делу назначены экспертизы, хотелось бы дождаться их результатов и только после этого что-то комментировать. Извините, но пока я ничего говорить не хочу, давайте дождемся заключения».
Справка «ВС»
Ермин Константин Юрьевич родился 29 сентября 1976 года. Стаж работы c 1999 года. Должность - врач-оториноларинголог, консультирует взрослых и детей в возрасте от 1 года. Образование: в 1999 году окончил Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева. Дополнительное образование: обучение в клинической ординатуре, по окончании которой защитил диссертацию кандидата медицинских наук, с 2003 года ассистент курса «Оториноларингология», профессиональная переподготовка по специальности «Оториноларингология» в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Штутгарте.
Является участником международных научно-практических конференций по хирургии и имплантологии. Работал в должности заведующего отделением «Оториноларингология» ГБУЗ РМ «МРКБ».
Операция по удалению аденоидов
Аденотомия - одно из самых частых оперативных вмешательств в ЛОР-практике. Часто аденотомия проводится в детском возрасте. Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. У ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания.
Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов. Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается. Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути.
В Нижнем Новгороде роизошел вопиющий случай. Мама 6-летнего мальчика Жоры обратилась в частную клинику по поводу частых отитов у ребенка. Ей сказали, что причина отитов - ужасные аденоиды, из-за чего ребенок может не дожить до 14 лет, срочно нужна операция стоимостью в 15 тысяч рублей. Перепуганная мама согласилась. Во время операции по удалению аденоидов ребенок умер. Родителям сказали, что причина смерти - сердечная патология, которая была "бессимптомной" и ребенок умер бы в любой момент. Через год оказалось, что произошла врачебная ошибка. Об этой трагедии, в которой отразились многие проблемы современного здравоохранения, в эфире видеостудии сайт рассказали мать мальчика Олеся Баранова, адвокат Сергей Гришин и член Общественной палаты Антон Цветков. Редакция планирует привлечь других экспертов для оценки ситуации.
— Олеся, искренние соболезнования. Понятно, что ребенка не вернуть, но важно все же понять, что произошло и кто виноват.
Олеся Баранова: - Получилось так, что у него летом 2013 года заболели ушки. 6 лет было сынуле. Мы обратились в государственную клинику "Айболит". Которая достаточно положительно характеризуется в нашей Нижегородской области. Когда мы пришли к ЛОРу, у сына была температура 38, очереди не было. Я говорю, мы проживаем в области, примите нас, пожалуйста. Сначала нас в штыки врач встретил — вы не городские, вы областные, езжайте к себе в область и там лечитесь в своем районе. Я говорю, у нас ЛОР находится сейчас в отпуске — ни одного нет, и нас направил педиатр непосредственно сюда. Она посмотрела уши, говорит: "Вы — плохая мама. У ребенка такие грязные уши — у него там пробки. Ничего не видно".
Я говорю, у него нет пробок в ушах, я просто использовала лекарственное средство — отофа, оно как раз цвета серы. Она: "Вы что, меня будете учить?" Она приняла решение ребенку с температурой промывать и вымывать эти пробки. Промыв, и не вымыв остатки лекарственного средства, она сказала: "Я назначаю антибиотики, пробок нет у него, воспаление есть. Давайте лечить". Мне стало страшно, какое грубейшее отношение к ребенку и к его здоровью. Я этой ситуацией поделилась на работе с коллегами. И одна из них мне подсказала обратиться в клинику "Александрия". Сказала, что хорошая частная клиника. Там очень хорошие специалисты работают, ЛОР — Светлана Красильникова с большим опытом. Вроде бы так хорошо к детям относится и так далее.
Приехав на прием к Красильниковой я ей объяснила, что у сына постоянные отиты. Она решила, что отиты случались из-за аденоидов, которые в ветреное холодное время года воспалялись, перекрывали слуховые каналы. Там был застой воздуха и образовывался воспалительный процесс, как объяснила мне Красильникова. А изначально я обратилась в эту клинику просто за консультацией. В результате в ходе консультации сделали осмотр, эндоскопию, через нос провели какую-то видео-камеру. Красильникова сделала заключение, что у ребенка аденоиды третьей степени, с такими аденоидами жить нельзя.
Она сказала, что ребенок не доживет до 14 лет либо оглохнет к этому времени.
— Вы больше ни к какому врачу не пошли?
ОБ: — Нет, я не пошла. Я была просто в шоке. Такая психологическая нагрузка была на меня, обработка очень сильная. Она сказала, что только она может решить эту проблему, что у них в клинике проводятся операции. Операция очень легкая — будут удалены аденоиды. Специалисты все квалифицированные, с большим опытом, чуть ли не профессора. Я после этого еще зашла на сайт клиники "Александрия", почитала отзывы. Все они были очень хорошими. И я поверила. Тем более, что она объяснила, почему у нас отиты.
Сколько я вопросов не задавала другим специалистам, не получала ответ. А она мне с фотографиями, на доступном языке объяснила, что причина в воспалении аденоидов. "Надо срочно, — сказала она. — Осень — самое лучшее время года". Потому что солнечные лучи менее активные, и вообще самый такой период. Поэтому принимайте решение, вот вам перечень тех необходимых процедур, которые нужно пройти перед операцией.
— Сколько стоила операция?
ОБ: - Около 15 тысяч, четырнадцать девятьсот с чем-то.
Антон Цветков: - Конвейер. Это просто конвейер. Это действительно проблема в частных клиниках. Ладно бы они за большие деньги шли на сговор с совестью или еще что. А у них просто конвейер.
ОБ: - Нам сначала на одну дату операцию назначили — на конец сентября. У меня сынок в очередной раз заболел. Она говорит: "Приезжайте, посмотрю, что у вас. Назначу вам курс лечения". Мы приехали, она посмотрела: "Да, вот у вас опять отит. Давайте, вот такими-то лекарствами его пролечите. Через 5 дней будем оперировать". Сразу после болезни.
АЦ: - Кстати, врачи часто торопят, настаивают на срочной операции, потому что люди могут уйти в другую клинику. Во-вторых, подходит там конец месяца, например, надо платить зарплату, надо платить аренду. Им нужна выручка. Поэтому для них зачастую не столь важно, можно делать операцию или нет. Им надо делать операцию. Им нужно получить свои деньги.
ОБ: - Вот мы приехали 3 октября. Нас проводили в предоперационную палату. Сынок очень сильно нервничал. Я его развлекала и подписывала бумаги.
— А какие бумаги?
ОБ: - Я даже не ознакомилась, потому что все внимание у меня было на сына.
АЦ: - Мы в жизни очень много бумаг так подписываем. — Когда приходите в банк, к сотовому оператору или еще куда, вам дают несколько страниц текста мелким, и вы все подписываете, не читая. Потому что вы ничего здесь не понимаете, и никто ничего менять для вас не будет.
ОБ: - Врач посмотрела рот, нос, уши мальчика и сказала: "Все — к операции готов. Сейчас вот операционный стол освободиться и его забирают". Пришел анестезиолог, результаты анализов почти не смотрел, спросил про аллергические реакции, чем он болел. Потом медсестра забрала мальчика на операцию.
Я его ждала в палате. Минут через 20 зашла Красильникова и сказала: "Правильно сделали, что удалили аденоиды. Аденоиды очень огромные, все замечательно и хорошо".
В предоперационной был еще трехлетний мальчик, которого в это же время готовили к удалению гланд с их замораживанием азотом. Красильникова и мне говорит: "А вы знаете, у вашего мальчика ведь рыхлые гланды тоже. Ему тоже нужно сделать такую процедуру". Я говорю: "Ну, если нужно, давайте сделаем". Она говорит: "Хотите, сейчас я сделаю, пока он спит?" Я спросила: "А можно?" Она говорит: "Можно". Я говорю: "Ну, вам виднее, вы же врач. Сделайте". Мне не жалко. Я даже не знаю, сколько эта процедура стоит. Я просто согласилась, чтобы сын был у меня идеально здоровым. И она потом зашла минут через 5 и говорит: "Все, он спит, я ему сделала. Все нормально".
Потом она зашла еще раз. Я спросила: "Где мой сын?" Она говорит: "Не переживайте, его переложили на каталку, он там под наблюдением врачей. Не переживайте, скоро его приведут".
Вдруг еще спустя минут 10-15 забегает хирург Красильникова и говорит: "Где ваши анализы, которые вы принесли?" Она хватает анализы и уносит, ничего не говоря. У меня начинается паника. Потом еще проходит какое-то время, она заходит, говорит: "Вы знаете, с вашим мальчиком небольшие проблемки случились". — "Какие проблемки?" — "У него сердце остановилось". Я говорю: "Это небольшие проблемки?!" У меня паника: "Вы скорую вызвали?" Она говорит: "Вы не переживайте, наш реаниматолог самый лучший, есть все оборудование. Делаются все необходимые процедуры".
АЦ: - Рекомендация родным и близким, которые очутились в этой ситуации: чтобы вам не говорили, срочно вызывайте реанимобиль государственный. Срочно. Даже если они вам сказали, что мы вызвали или еще что-то, никому не верьте, потому что время идет на минуты, на секунды, срочно вызывайте реанимобиль государственной клиники. Не просто вызвать — звонить 10 раз. Позвонить, еще раз позвонить. Можно даже обзвонить всех своих знакомых, чтобы они 10 раз позвонили срочно. В этом случае лучше где-то там панику навести, главное, что все-таки реанимобиль приедет.
Мы знаем, случай с авиапассажиром был недавно. И сначала пришли врачи только с зеленкой и бинтами. Мы знаем массу других случаев в коммерческих клиниках. Самое порядочное, что могут сделать врачи частной клиники в такой ситуации — вызвать скорую сами.
— А потом — им отвечать…
АЦ: - Кстати, нет, не отвечать. Мы много таких ситуаций изучали. К сожалению, государственные клиники в большинстве случаев, когда к ним привозят тяжелых людей из частных клиник, они не сообщают потом ничего ни в прокуратуру, ни куда-то еще. Я не знаю, это прикрывательство или еще что-то.
— Потому что они подрабатывают в частных клиниках.
Сергей Гришин: - Да, в том числе поэтому.
ОБ: - Значит, она меня убедила, что у них хороший врач-реаниматолог, он делает все возможное. А главврач позвонила и подключила коллег из 1-й городской детской больницы. Но это все делалось частным образом. Потом уже следователь задавал вопрос: почему не вызвали скорую? Главный врач Болгова объясняла это тем, что в Нижнем Новгороде нет детской реанимации, а взрослую они не обязаны были вызывать. Как я потом поняла, они обратились за помощью где-то минут через 20 после того, как их реаниматолог-профессионал не смог ничего сделать.
АЦ: - Они всячески пытались снизить конфликтность ситуации, и замять конфликт. Поэтому они официально не обращались в государственную клинику, и оказывая помощь ребенку, в большей степени уже думали, как прикрыть себе одно место.
— То есть, они раскрутили ради денег на, скорее всего, ненужную операцию, которая привела к смерти .
ОБ: - И они потом везде говорили, что их вины в смерти нет. Причем они были очень уверены. В первом заключении о причинах смерти сразу после вскрытия была названа причина, что у сына дефектные сосуды головного мозга, и из-за этого наркоз так повлиял.
Заключение гистологической экспертизы приходит через месяц. Но патологоанатом мне сразу сказала: "У ребенка было больное сердце, врожденная кардиомиопатия. Она протекала на протяжении всей жизни бессимптомно. Он мог умереть в любой момент, мог у вас за столом есть суп и умереть. Так что, собственно, это абсолютно нормально, просто так совпали обстоятельства, что в момент операции, вот это все произошло".
А Красильникова вообще сказала: "Вы рожаете патологически больных детей и приводите к нам. Мы их лечим. Вы нам должны спасибо сказать, что они умирают у нас на столах легкой смертью". Вы представляете? Я после этого жить не хотела.
— Что происходило после получения экспертиз?
СГ: - Результаты судмедэкспертизы, что была бессимптомная патология, нас не удовлетворили. Мы направили материалы на экспертизу в Самару. Тогда пришлось эксгумировать. Выводы: не было никакой сердечной патологии. Сердце было абсолютно здоровое. Вот заключение судмедэкспертизы: "При проведении повторной комплексной судебной медицинской экспертизы в отношении мальчика причиной клинической смерти в клинике "Александрия" явилось остановка дыхания и кровообращения. Экстубация трахеи была ранней, преждевременной, для данного конкретного случая. Не были достигнуты клинические критерии надежного восстановления мышечного тонуса шеи глотки, и сами по себе самостоятельно дыхание, наличие кашля или рвотного рефлекса не является основанием для экстубации трахеи".
Ведь сам анестезиолог-реаниматолог Седов говорил: "Я все нормально посмотрел, спросил, как дела у него. Он вроде как дышал, все хорошо. И я отлучился за другим пациентом". А по правилам анестезиолог-реаниматолог должен оставаться и следить за его состоянием, чтобы он не только смог заговорить, но чтобы пришли в норму все мышцы в глотке гортани. Фактически после операции все было нормально, трубку вынули раньше, чем мышцы гортани заработали. И это послужило причиной остановки кровообращения и сердечной мышцы.
— То есть, это была явная ошибка врачей?
СГ: - Конечно, несомненно. Эксперты подтвердили.
ОБ: - Причем сын перенес в клинике "Александрия" клиническую смерть. Они его реанимировали. И уже после этого его отвезли на частной машине в детскую больницу №1. И уже там он окончательно умер через 27 дней.
СГ: - Согласно 323-му Федеральному закону "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" законные представители, то есть родители, имеют право знакомиться со всей медицинской документацией. Но проблема, что сроки предоставления медицинской документации в законе не определены. Есть лазейка для медицинских работников — не отдавать просто-напросто даже по заявлению граждан медицинскую документацию. Они там даже переписали страницы. Нужно все контролировать на каждом этапе. Брать каждый раз копию.
ОБ: - В истории болезни, например, зачеркнут номер страницы 89 и написан 128. То есть они добавили листы с тем, чего на самом деле не делалось, переписали так, как должно было все проходить. Но мы не знаем, в полном ли объеме ему была оказана помощь. В последние недели заведующая и одновременно лечащий врач горбольницы Булдынская меня просто поражала. Она сказала: "Я вам дам совет: забудьте про этого ребенка, родите себе другого. От него уже ничего хорошего не будет. Если он выживет, то будет инвалидом, зачем он вам нужен?"
Самарские судмедэксперты, когда им поступил пакет документов из нижегородского следственного комитета, сказали: "Мы впервые сталкиваемся с таким безобразным отношением к документам. Сколько документов приходит со всей страны, но ваше дело — нонсенс. Настолько там все запутано. Часть гистологии отсутствует". То есть получается, что ссылаясь на больное сердце сына, они сделали срезы кусочков сердца сына, но их не передали. На вопрос патологоанатому: "Где гистология сердца?" Она сказала: "Не знаю, может, потерялась где-то в морге". Они соответственно сделали запрос в Cледственный комитет о том, что они не могут выявить истинную причину, и надо делать эксгумацию.
— Что было обнаружено при эксгумации?
ОБ: - Эксперт мне сказал, что сердечко полностью вырезали, исследовали и определили, что не было никакой патологии. Сердце ребенка было здоровое, и на момент операции он был полностью здоров.
— Что с другими органами?
ОБ: У трупа мальчика отсутствовали внутренние органы: почки, поджелудочная железа, желудок, кишечник. Все органы из нижней части вырезали, как цыпленка выпотрошили.
— Что это было?
ОБ: - Патологоанатом ответил: "Кишечник изымается, как правило, чтобы в захоронении не было вздутия труппа". То есть ребенок 27 дней находился на глюкозе и у него якобы в желудке пища была.
— А когда проводится вскрытие, кишечник действительно изымают?
СГ: - Нет, это абсолютно неправомерно. Делаются срезы для последующего их приобщения к так называемому влажному гистологическому архиву. Вот и все. Органы должны быть на месте.
— У меня сразу мысли по поводу этих всех черных трансплантологов. Но желудок и кишечник?…
ОБ: Патологоанатом ответил, что у них санитар зашивает. Может быть, он их выкинул.
У меня тоже складывается впечатление, что, может быть, из-за каких-то органов его и убили.
— Отсутствие органов имеет какие-то юридические последствия?
СГ: - Мы сейчас как раз работаем в этом направлении. Мы обратились в прокуратуру с вопросами: Почему это произошло? Почему эти люди продолжают работать? И точно ли мы единственные, с кем это произошло? Прокурор сказал: "В Уголовном кодексе нет наказания. Если бы это было убийство с целью изъятия, то да — тут есть статья. А в вашем случае — это еще спорный вопрос. То есть наказать только можно выговором с внесением в трудовую книжку патологоанатому. Все".
Беседовала Инна Новикова
К публикации подготовил Юрий Кондратьев
В раннем возрасте ребенок склонен подвергаться немалому количеству серьезных заболеваний, многие из которых затем перерастают в хронические и провоцируют осложнения в работе других органов. Чаще всего это касается ЛОР недугов и один из самых распространённых выражается в качестве аденоидных вегетаций, переходящих в аденоидит.
С медицинской точки зрения это воспаление носоглоточных миндалин, которое даёт о себе знать систематически. Оно характеризуется определенными проявлениями и отличается от обычного насморка, помимо затрудненного дыхания наблюдается часто приоткрытый рот, похрапывания во время сна и воспаления сопряженных органов.
В ходе диагностики и выявления причин возникновения аденоидита, в большинстве случаев рекомендуется произвести операцию по удалению аденоидов. Проведение операции ложится на плечи медиков, а вот послеоперационный период напрямую зависит от соблюдения рекомендаций, полученных родителями.
Аденотомия — малоинвазивная операция
После удаления аденоидов реабилитация происходит достаточно быстро, и ребенок вскоре может вернуться к прежнему образу жизни без ущерба для здоровья.
После того, как аденоиды будут удалены, ребенка переведут из операционной в общую палату, так как контроль за его состоянием будет доступен в рамках обычного стационарного осмотра. Послеоперационный период у каждого протекает по-разному, ? главное соблюдать режим, который поможет быстрее восстановиться и избежать длительного дискомфорта. Процедура, позволяющая путем хирургического вмешательства удалить аденоиды, называется аденотомия. По времени она занимает не более 30 минут и проводится с применением анестезии, при выборе которой учитываются рекомендации лечащего врача, как и в отношении выбора метода удаления.
В первые дни восстановления после операции болит горло, но это не должно проявляться в ярко выраженной форме и затягиваться на длительный срок.
Носовое кровотечение после аденотомии
Важно избежать воспаления гортани, задаваясь вопросом, почему оно может возникнуть, требуется обратить внимание на положение ребенка сразу после удаления аденоидов. Поза, в которой необходимо восстанавливаться первые часы стационара, должна быть на боку, с размещенным у области рта полотенцем, чтобы было удобно контролировать слюноотделение и отслеживать появляется ли в слюне кровь. Чтобы предотвратить возможное нежелательное кровотечение, врач должен провести фарингоскопию, через несколько часов после основной операции. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающие препараты, так как это может спровоцировать данный процесс. ? В этот момент за ребенком следует ухаживать особенно тщательно, поскольку после удаления аденоидов требуется строгий постельный режим. Слюна может выделяться некоторое время и после нахождения под надзором докторов, но это нормальное явление, если в ней нет инородных примесей. В случае обнаружения обратного, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первые 10 дней после удаления аденоидов может наблюдаться отек слизистых оболочек, его неприятное воздействие уберет применение сосудосуживающих препаратов.
Восстановительный период после проведения аденотомии у всех протекает индивидуально и занимает разные временные промежутки.
Гематома — осложнение аденотомии
Разумеется, взрослому человеку, который ответственен за адаптацию ребенка к нормальной жизни, стоит обеспечить ему постоянный контроль и уход. В момент нахождения ребенка на больничном, родители должны следить за его питанием, отсутствием лишних физических? нагрузок, принятием соответствующих лекарств. А также, они должны поддерживать необходимые температурные условия в помещении. Состояние ребенка после удаления аденоидов может усугубляться неприятными болевыми ощущениями, что провоцирует депрессию и страхи. Поэтому реабилитация должно протекать максимально комфортно, с регулярным контролем за настроением и поведением ребенка.
Нередко у родителей возникает вопрос, каким образом восстановить носовое дыхание ребенка после операции. Чаще всего его восстанавливают при помощи специальной гимнастики для носа, состоящей всего лишь из нескольких простых упражнений. Особое внимание в вопросах ухода за прооперированным ребенком, безусловно, занимает питание и соответствующая диета, поскольку после вмешательства в область носоглоточных миндалин повышается риск занесения опасных инфекций, что может повлечь за собой серьезные последствия.
Применение рекомендаций в отношении восстановления ребенка требует исключительно проверенных фактов, а для того чтобы знать какие рекомендации применяют после удаления аденоидов нужно консультироваться с врачом, осуществляющим оперативное вмешательство. Если в носоглотке скопились части тканей после операции, которые не были удалены сразу, обнаружив кровотечение, следует срочно обратиться к доктору, за оказанием соответствующей помощи. Если нет подозрения на возникновение отека или его симптомы устранены, рекомендуется применять препараты, подсушивающие слизистую.
После удаления аденоидов должна соблюдаться строгая диета, основанная на соблюдении правил сбалансированного питания. Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области. Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно кушать, лучше проконсультироваться с врачом, проводящим процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущей динамики выздоровления. Любую твердую пищу следует протирать до состояния жидкой консистенции, из рациона убирают продукты, обладающие повышенной кислотностью, жирностью и остротой. Вопрос чем кормить ребенка после удаления аденоидов волнует родителей особенно сильно, когда в виду переживания болевых ощущений происходит отказ от пищи.
Питание — жидкое, щадящее
Диетическое питание после проведения аденотомии может быть полезным и вкусным, для разработки меню следует обратить внимание на следующие блюда:
- Пюре из овощей и фруктов
- Слабо концентрированные бульоны из птицы и мяса
- Отвары из овощей и трав
- Жидкая каша, преимущественно овсяная или манная
- Супы на бульоне с овощами
- Котлеты и тефтели на пару
В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется производить полоскания слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приёма пищи, это способствует скорейшему заживлению травмированного горла.
? Мороженое глазами врача
Немало разговоров витает вокруг вопроса стоит ли давать ребенку мороженое? в период восстановления и реабилитации. Известен тот факт, что доктора из Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов даже рекомендуют это делать и предлагают родителям давать своим детям небольшие кубики льда для дальнейшего рассасывания после проведения подобного оперативного вмешательства. Принятие решения, нужно ли ребенку кушать мороженое после аденотомии, рассматривается каждым родителем индивидуально, но нужно учитывать, что оно, бесспорно, снимает отёк, поскольку любое воздействие холода направлено на снятие воспаления слизистых областей рта.
Мороженое после удаления аденоидов полезно
Возможные осложнения
Осложнения после удаления аденоидов у детей возникают не часто, но к тому, что неприятные последствия могут сказаться на общем состоянии ребенка должен быть готов каждый родитель. Важно учитывать тот факт, что дыхание после удаления аденоидов способно восстанавливаться не сразу, и может быть затруднено на протяжении некоторого времени. Отсутствие внимания к этой проблеме нередко приводит к возникновению рецидивов, поэтому необходима корректно подобранная дыхательная гимнастика. Если в послеоперационный период ребенок заболел ОРВИ и переносит сильный насморк, боль в горле и слабость, не надо давать ему препараты самостоятельно, следует обратиться за компетентной медицинской помощью, так как от жаропонижающих средств может возникнуть кровотечение, необходимы соответствующие антибиотики. Осложнения после операции не должны иметь долгосрочную перспективу, как правило, они ограничиваются следующими проявлениями:
- Не сильные головные боли и головокружения
- Быстро проходящий отек и отит
- Лёгкий шум в ушах и болевые ощущения в горле
- Небольшие кровотечения
- Нарушенное психоэмоционального состояние
Отдельным пунктом рассматривают тошноту, как наиболее дискомфортное проявление последствий послеоперационного периода. Для определения причины, почему возникает рвота после удаления аденоидов необходимо обратить внимание на запах изо рта, поскольку в слюне могут скапливаться сгустки крови, с этим можно бороться при помощи аэрозолей для горла и щадящих полосканий на травах. Если ребенок всё-таки заболел после удаления аденоидов, важно учитывать срок его ослабленного состояния. После двух недель не прекращающегося удовлетворительного самочувствия, следует показать больного лечащему ЛОР-врачу и получить необходимые рекомендации для его восстановления.
В независимости от возраста ребенка и его общего физического состояния нередко наблюдается температура после удаления аденоидов, которая является вполне нормальным фактором борьбы организма с операционным вмешательством. На вопрос родителей может ли быть температура выше 38 градусов в период нормального восстановления после проведенной аденотомии, любой компетентный врач ответит, что нет. Если гипертермия перейдёт отметку 38°, то в первую очередь стоит увеличить количество потребляемой воды? и произвести обтирания ребенка водой комнатной температуры. В зависимости от того сколько держится высокая температура нужно принимать решение о принятии жаропонижающих средств, важно чтобы они не содержали ацетилсалициловую кислоту.
Если было зафиксировано, что повышенная температура держалась более 3 дней, следует начать применение таких препаратов, как нурофен или панадол в форме сиропа.
Кашель после удаления аденоидов
Не часто возникает такой побочный эффект, как кашель?, но если с воздействием синдрома всё-таки пришлось столкнуться, следует обратить внимание на наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фронтит). Сухой кашель после удаления аденоидов является частой распространенной причиной воздействия соплей, стекающих по стенке глотки. Всё это может провоцировать рефлекторный кашель, в особенности, когда ребенок находится в лежачем положении. Для устранения этой проблемы используют:
- Препараты местного характера
- Ингаляции
- Лекарства общего действия
Разумеется, каждое из лекарственных средств назначается индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Лор, отит, насморк
Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов, нос не дышит также, как и до проведения операции и нередко причиной этого становится, то что родители не выполняют рекомендации по реабилитации ребенка. Спустя 10 дней, после проведения аденотомии следует выполнять гимнастику для носа, включающую не более 5-6 базовых упражнений.
Если после аденотомии нос не дышит длительное время, причин для беспокойства может быть несколько:
- Послеоперационная отечность
- Реакции аллергического характера
- Искривление перегородки
- Некорректно выполненная операция
Дыхательные упражнения
Нос может быть заложен в связи с целым списком причин, которые нередко приводят к дальнейшему хроническому насморку. К этому списку можно отнести:
- Гипертрофические изменения в носоглотке
- Сбои в работе бронхолегочной системы
- Деформации перегородки носа
- Сбои в работе защитно-иммунологических функций
Если после удаления аденоидов у ребенка наблюдаются?сопли с высоким процентом содержания слизи нужно исключить вероятность осложнений, воздействия вирусных заболеваний, а самое главное рецидивов возникновения аденоидных вегетаций. В ряде случаев нос закладывает и это нормально, так как для полного восстановления правильного дыхания и снятия отечности требуется время, но если заложенность после удаления аденоидов превращается в систематическую проблему, то стоит проконсультироваться с врачом и провести ряд профилактических процедур.
Возможные последствия
Многие родители относятся к процедуре аденотомии с излишней настороженностью и считают, что последствия удаления аденоидов бывают крайне печальные. Примерно через год после проведения операции по удалению у некоторых развивается острый отит?, так как отёчность травмированных тканей нарушает деятельность евстахиевой трубы. В действительности это не повод отказываться от операционного вмешательства. В начале лечения следует применять капли по рецепту доктора, чаще всего прибегают к помощи отипакса. В течении нескольких лет рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, в том числе использовать эффективные народные средства, но только после согласования с врачом.
Капли Отипакс и Анауран после удаления аденоидов
Гнусавость, остающаяся после удаления аденоидов, носит больше функциональный характер, поскольку нос не готов пропускать сразу после операции большие объемы воздуха??. Большинство родителей замечает первичное изменение голоса ребенка, который через некоторое время приходит в норму, как только отёчность в носоглотке спадает. Некоторые сталкиваются со снижением слуха после операции, поэтому нередко напуганных родителей волнует, восстанавливается ли слух. Здесь следует полагаться на то, что данное проявление так же может быть вариантом нормы и слуховые свойства нормализуются, после прохождения насморка.
Для того чтобы бороться с возникновением речевого дефекта в виде ринолалии необходимо практиковать правильное звукопроизношение после операции и восстанавливать носовое дыхание. Так же бытует мнение, что удаление аденоидов может привести к развитию бронхиальной астмы, в действительности аденотомия может поспособствовать более спокойному протеканию астматических процессов у тех детей, которые были больны на момент операции по удалению аденоидов.
Как показывает практика, жизнь после удаления аденоидов становится значительно приятней и спокойней, как для родителей, так и для ребенка переносящего аденоидные разрастания. Вопрос можно ли гулять при воспаленных аденоидах становится мучительно волнующим, когда любое нахождение ребенка на открытом пространстве может повлечь за собой тяжелые последствия. А прогулки при хроническом аденоидите становятся и вовсе опасным занятием и приводят к постоянному заточению ребенка в четырех стенах.
После удаления аденоидов ребенок перестает быть ограничен в собственных действиях и может выбрать те виды спорта, которые подразумевают неприемлемые для него ранее температурные условия, ? будь то катание на коньках или занятия хоккеем. Многих волнует, когда можно вернуться в школу и с какого момента условия школьного обучения будут доступны для ребенка, перенесшего данное оперативное вмешательство. ? Разумеется, каждый проходит различные этапы восстановления индивидуально, но о возвращении к прежнему образу жизни можно говорить как минимум спустя месяц после удаления аденоидов. В любом случае ребенок получает больничный на тот срок, который необходим для восстановления именно ему и в этот период ограждается от всяких физических нагрузок, соблюдая диету и постельный режим.
