Если вовремя не лечить сахарный диабет. Сахарный диабет - можно ли вылечить навсегда? Сахарный диабет: симптомы, причины, диета и способы лечения. Образ жизни человека больным сахарным диабетом

Как сахарный диабет. «Можно ли вылечить этот недуг и почему он возникает?» — такой вопрос волнует многих. Для того чтобы это понять, необходимо выяснить, как проявляется заболевание и какие факторы способствуют его возникновению.

Симптомы

Сахарный диабет имеет свои характерные признаки. Они выражаются очень ярко даже на ранних стадиях развития заболевания. К основным относятся:

частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение постоянной жажды;
быстрая потеря веса;
повышенная раздражительность и сильная утомляемость;
чувство голода;
проблемы с кожей;
медленная регенерация различных порезов и ран;
повышенная подверженность инфекционным заболеваниям;
нарушения работы зрительных органов;
неприятные ощущения в конечностях;
показатели сахара в крови, превышающие норму.

Часто человек, обнаруживший у себя подобные симптомы, сразу же предполагает, что у него инсулинозависимый сахарный диабет. «Можно ли вылечить его?» - этот вопрос становится постоянной темой разговоров с друзьями и знакомыми. Он доводит себя до исступления и нервного истощения, рисуя в воображении картины, одна страшней другой. Хотя элементарное знакомство с информацией о заболевании позволяет узнать, что недуг бывает различных видов и форм, причем далеко не самых тяжелых.

Типы диабета

По общепринятой классификации, используемой во всех НИИ эндокринологии, заболевание, характеризующееся значительным повышением концентрации в крови глюкозы, может быть первичным и вторичным. Основными формами первичного недуга принято считать диабет 1 и 2 степени. Обе разновидности являются самостоятельными заболеваниями.

Вторичный сахарный диабет протекает на фоне различных патологических процессов в организме и является их следствием.

Причины

Физические нагрузки

Для спорта и при сахарном диабете нет никаких строгих противопоказаний. Нагрузки повышают уровень инсулина в крови и снижают сахар. Однако, чтобы не переусердствовать и не навредить организму, все-таки нужно соблюдать ряд простых правил.

Перед началом занятий уровень сахара в крови не должен превышать 15 ммоль/л и опускаться ниже 5.
Придерживаться назначенной схемы лечения и правильного
Корректировать возможное возникновение гипогликемии, съедая перед началом занятий немного хлеба или других легкоусваиваемых углеводов. Отлично знать все ее симптомы.
Исключить упражнения при плохом самочувствии.

Народные средства

Кроме традиционных методов борьбы с сахарным диабетом можно использовать и альтернативные. Однако народные средства должны быть не заменой, а дополнением основной схемы лечения.

Очень большую пользу оказывает пшеничная похлебка, ячменный отвар, настой цикория. Использовать лук, желуди и различные травы при сахарном диабете также очень эффективно и популярно.

Широко применяется мумие и сок квашеной капусты.

Профилактика диабета

НИИ эндокринологии считают лучшими средствами, предотвращающими возникновение диабета 1 типа, обязательное грудное вскармливание младенцев и предупреждение различных инфекционных заболеваний.

При диабете 2 типа в профилактических целях рекомендуется придерживаться:

строгой диеты и дробного питания;
активного образа жизни с применением адекватных физических нагрузок;
избегать стрессовых ситуаций.

Если соблюдать меры профилактики и исключить факторы риска, можно счастливо прожить всю жизнь и никогда не столкнуться с вопросами: «Что такое сахарный диабет? Можно ли вылечить его?» Однако, даже заболев, не нужно впадать в отчаяние. Очень хорошей репутацией у диабетиков пользуется Институт эндокринологии в Москве. Своевременное обращение к специалистам и назначение ими эффективного лечения поможет поддерживать прекрасное самочувствие и наслаждаться жизнью.

Сахарный диабет – заболевание, которое может возникать по нескольким причинам. Болезнь считается неизлечимой, но по уверениям многих пациентов, они смогли избавиться от диабета при использовании некоторых рецептов. Специалисты рекомендует предварительно воспользоваться врачебной консультацией и только после этого приступать к терапии.

Под этим понятием рассматриваются несколько подвидов диабета. Все типы объединяет основной процесс, который сопровождается патологическим повышением сахара в крови. Врачи называют такое состояние гипергликемией. Несмотря на основной общий симптом, каждый из подвидов имеет свои особенности и характеристики. Всего выделяется четыре типа сахарного диабета:

первого типа, который является инсулинозависимым;
второго типа, который не требует постоянного лечения инсулином;
диабет беременных женщин, который чаще всего регистрируется во втором или третьем триместрах;
диабет, спровоцированный травмой, панкреатитом хронического типа.

Внимание! Развиваться болезнь начинает из-за появившихся патологий функционирования в поджелудочной железе, но постепенно проблемы появляются в каждом органе.

Причины развития сахарного диабета

К основным причинам развития опасной патологии относятся следующие:

повышенная масса тела, которая может быть спровоцирована неправильным питанием, гормональными проблемами, генетическими особенностями;
недостаточная физическая активность, что может привести к развитию первой описанной причины сахарного диабета;
возраст пациента, который влияет на тип болезни и необходимость употребления инсулина;
чрезмерное употребление сдобных и жирных продуктов, в которых содержится большое количество сахара;
наличие сахарного диабета у близких и прямых родственников, особенно у родителей;
проблемы во время беременности, особенно при наличии диабета у матери;
вес новорожденного до 2,2 кг и свыше 4,5 кг, что не дает развиваться нормально внутренним органам.

Внимание! Особенно опасно, когда пациент собирает в своем анамнезе сразу несколько факторов, способных спровоцировать болезнь. В таком случае риск развития СД возрастает в пять раз.

Последствия сахарного диабета

В таблице приведены последствия сахарного диабета, которые возникают при прохождении ошибочного лечения. Использование правильных методов терапии не только избавит от их проявления, но и позволит стать полностью здоровым.

Внимание! При этом официальная статистика не учитывает развитие онкологических случаев, которые были спровоцированы болезнью поджелудочной и других систем. Также не ведется подсчет пациентов, у которых болезнь вызвала необходимость проведения ампутации конечностей.

С чего начинать процесс лечения?

Так как диабет формируют несколько основных факторов, лечение необходимо начинать с их устранения. Даже небольшое снижение веса значительно снизит нагрузку на поджелудочную и улучшит переваривание пищи. Налаживание правильного рациона с большим количеством зеленых овощей, кисломолочных продуктов, несладких фруктов – это не только залог снижения массы тела, но и выведения шлаков из организма.

Занятия физической активностью улучшат тонус и поднимут иммунитет. Дополнительно улучшится кровообращение органов, что заметно облегчит на них нагрузку, а также станет хорошей профилактикой атрофии и гангрены. При этом важно соблюдать режим дня, чтобы не угнетать защитную функцию организма. Как только удалось предпринять все эти шаги, и масса тела значительно снизилась, можно переходить ко второму этапу закрепления и исцеления.

Внимание! При врожденном типе сахарного диабета, когда патология развилась еще в утробе, или же болезнь наступила из-за патологического травмирования поджелудочной железы, шансы на полное исцеление минимальны.

Второй этап терапии

Этот этап подразумевает использование рецептов народной медицины. Основные средства были созданы на основе восточных учений. Местные целители на основе самых простых продуктов создали лекарства для полного излечения сахарного диабета. Эти процедуры не требуют траты денег и не вредят здоровью. При этом стоит постоянно следить за своим состоянием здоровья и не отвергать принятые традиционные методы терапии.

Куркума

Для лечения необходимо взять 2 г, это примерно половина чайной ложки без горки, пряности и капнуть в нее 2 капли сока алоэ. Горький вкус стимулирует выработку нормального количества инсулина и позволяет поднять общий тонус организма. Принимать такое средство необходимо три раза перед основным приемом пищи в течение одного месяца. Дополнительно сок алоэ снимет воспалительные процессы в ЖКТ, залечит раны и наладить работу кишечника.

Черная слива

Для лечения используется свежий продукт. Четверть чайной ложки мякоти сивы смешивают с 5 г настоящего натурального меда и съедают перед первым приемом пищи. Курс терапии длится довольно долго и составляет 50 дней, при необходимости лечение можно продлить до двух месяцев. При наличии аллергии на любой пчелиный продукт мед включать в средство не требуется, достаточно принимать только черную сливу.

Горькая дыня

Найти плоды этого фрукта достаточно сложно, но они прекрасно выравнивают уровень инсулина до необходимой отметки. Достаточно съедать 100 г мякоти дыни независимо от основного приема пищи, чтобы увидеть нормализацию своего состояния. Все описанные методы восточной терапии можно применять одновременно и вместе с рекомендованными врачом препаратами.

Крифея амурская

В аптеке или на специализированных сайтах продается готовая смесь травы, которая воздействует на прямой источник заболевания – поджелудочную железу. Принимать средство необходимо по 5 г, что равно одной чайной ложке растительной смеси. Смесь не нужно разбавлять водой и другими продуктами, просто проглотить и запить.

Принимать три раза в стуки перед основными приемами пищи, дети принимают одну чайную ложку смеси в день. Для полного избавления от проблемы необходимо 90 дней. Дополнительно при лечении полностью налаживается работа желудка, что защищает его от появления гастрита и язв. При их наличии ткань регенерирует, уходя болезненные ощущения после еды.

Лимонная цедра

Достоинство этого рецепта заключается в его возможности самостоятельного приготовления и использования даже во время беременности. Для получения ценного лекарства, способного устранить сахарный диабет, потребуется 100 г цедры свежих лимонов, 300 г петрушки, ее листья должны быть идеально зелеными без малейшего следа желтизны, и 300 г чесночной смеси или свежего чеснока. Такой состав позволяет не просто нормализовать уровень сахара в крови, но при этом стимулируются процессы выздоровления печени и поджелудочной.

Все ингредиенты измельчают до состояния пюре, можно использовать блендер или мясорубку. После этого их закладывают строго в стеклянную банку и плотно закупоривают. Через две недели настаивания в темном месте выделятся все необходимые для излечения вещества. Принимают средство по три раза в сутки за 30 минут до основного приема пищи. Курс терапии длится до полного употребления содержимого банки. Даже при исчезновении проявления симптомов, курс прерывать нельзя.

Внимание! Описанные методы не могут дать 100% гарантии избавления от сахарного диабета для каждого конкретного случая, так как необходимо учитывать индивидуальную переносимость и общее состояние здоровья. Официально сахарный диабет – хронический тип заболевания, но при этом специалисты не исключают возможность альтернативного лечения, если оно не несет опасности для здоровья. В идеале должен использоваться комбинированный тип терапии.

Видео — Как лечить сахарный диабет эффективно и безопасно

Третий этап лечения – закрепление

На этом этапе важно сохранить полученный результат, чтобы болезнь не смогла вновь вернуться. Все вышеупомянутые методы словно запечатывают сахарный диабет, но при игнорировании советов, он снова может вернуться в уже более осложненной форме:

периодически проверяйте свой уровень сахара, особенно при повторных приступах жажды и неконтролируемого набора веса;
старайтесь придерживаться принципов правильного питания, исключая по возможности шоколадную и мучную продукцию, так как в ней много жира и углеводов;

постоянно соблюдайте физический нагрузки, согласно вашему состоянию здоровья, идеально подойдет йога, плавание и пилатес;
питайтесь дробными порциями не менее пяти раз в сутки, последний прием при этом должен быть максимально легким.

Внимание! Избавление от симптомов сахарного диабета не исключает необходимость постоянного контроля за своим состоянием, так как любая болезнь может давать рецидив.

Чего нельзя делать при лечении сахарного диабета?

При прохождении терапии необходимо использовать только безопасные методики, которые не могут привести к ухудшению состояния. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать следующие методы, которые мошенники часто продают больным пациентам за огромные суммы денег:

использование сомнительных вибрирующих устройств в области поджелудочной железы, что может привести даже к летальному исходу из-за гликемической комы;
использование препаратов и рецептов для выведения шлаков без применения рекомендованных традиционных препаратов;
посещение сеансов гипноза и самовнушения;
покупка и ношение одежды или браслетов, способных контролировать уровень сахара в крови, это просо невозможно.

Внимание! По неофициальным данным лишь 2% от всех больных смогли полностью побороть сахарный диабет. В официальной медицине таких случаев нет вообще. 4.2

Сахарный диабет - это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.

Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет 1 типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена, лечится инсулином. Сахарный диабет 2 типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета 1 типа, лечение можно начать с диеты или приема антидиабетических препаратов - в виде таблеток. Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемые специфические типы диабета), например, заболеваниями поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикостероидами.

Как проявляется сахарный диабет?

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению основных функций организма человека, обезвоживанию, потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием всех симптомов заболевания. Сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться до появления поздних осложнений диабета.

Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?

Сахарный диабет 2 типа в начале заболевания часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по повышению уровня глюкозы крови и появлению сахара в мочи.

Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?

Да, оба типа сахарного диабета, особенно диабет 2 типа, определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.

Могут ли лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет?

Такой диабет называется вторичным сахарным диабетом (или специфическим типом диабета). Развитие данного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, ряда неспецифических кишечных заболеваний, кожных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Некоторые заболевания, чаще вирусного характера, длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе?

Раньше это состояние называлось «латентным» (спящим, бессимптомным) сахарным диабетом . Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (75 г в 100 мл воды) и по уровню содержания глюкозы в крови через 2 часа выясняется, насколько полно его организм способен эту глюкозу усвоить. Этот тест показывает способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина на прием пищи. При нарушении толерантности к глюкозе необходимы врачебный контроль, соблюдение диеты, достаточная физическая нагрузка.

Когда ставится диагноз сахарного диабета?

Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень в капиллянной крови натощяк более 6,1ммоль/л (двухкратное определение) - это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку (уровень гликемии через 2 часа более 11,1 ммоль/л) определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе (уровень гликемии через 2 часа более 7,8 ммоль/л).

Можно ли планировать беременность с диагнозом сахарный диабет?

Да. Однако до беременности (около 1 года) и на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать компенсацию заболевания и адекватно лечить диабет. Во время беременности необходимо вводить инсулин, таблетированные препараты не применяются, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Для оценки компенсации заболевания необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

Можно ли заниматься спортом, работать при сахарном диабете?

При сахарном диабете можно заниматься спортом, выполнять физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность желательны. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом, назначить диету и дозы инсулина или сахароснижающих препаратов с учетом нагрузки с тем, чтобы не вызвать гипогликемию (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то пациенту следует выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим питания, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим - работа на высоте, связанная с током высокого напряжения, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

Как лечить диабет?

Основная задача лечение - достижение нормального уровня сахара крови и удержание этого уровня на протяжении всей жизни. Это необходимо для предотвращения осложнений сахарного диабета . В основе лечения лежит изменение оптимальная физическая нагрузка и диета. Необходимо добиться снижение веса при его избытке. Если физических нагрузок и диеты недостаточно для достижения нормального уровня сахара, необходимо подключение антидиабетических средств (таблеток или инсулина). При диабете 1 типа необходимо лечение инсулином с начала установления диагноза, так как это связано с первичным повреждением клеток поджелудочной железы.

Какой должна быть диета при сахарном диабете?

Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством углеводов, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был нормальном, не нарушался жировой обмен, пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием грубоволокнистой клетчатки, жиров - 25-30% (с преобладанием растительных жиров), белков - 15-20%.

Нужно ли соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин?

Да, необходимо! Диета (рациональное питание) необходима для каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки или инсулин.

А если я не буду соблюдать диету?

Если диета не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

Почему некоторые пациенты могут принимать таблетки, а другим сразу нужен инсулин?

Это зависит от типа сахарного диабета .У пациентов с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и поэтому инсулин необходимо применять с самого начала заболевания. У пациентов с диабетом 2 типа недостаток инсулина лишь относительный, часто на начальной стадии заболевания достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают чувствительность организма к инсулину или усиливают его выделение клетками поджелудочной железы. Если лечение таблетками перестает помогать, необходимо начать вводить инсулин.

Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Применяются различные схемы введения инсулина, которые зависят от типа диабета и течения заболевания. Часто у молодых пациентов и пациентов с осложнениями применяют интенсивные режимы инсулинотерапии, т. е. пациент вводит инсулин 3-5 раз в день. У пожилых пациентов число инъекций инсулина уменьшается, чтобы избежать гипогликемии и зависит от течения заболания.

Как оценить качество лечения диабета?

Хорошо компенсированный пациент должен чувствовать себя как здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на идеальном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии. Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови и мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови должен контролироваться в домашних условиях в течение дня для правильного подбора диеты и дозы препарата. Один раз в 3 месяца нужно определять уровень гликированного гемоглобина по которому можно судить о компенсации диабета за этот период, что в настоящее время является основным критерием компенсации углеводного обмена.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – состояние, обусловленное низким содержанием сахара в крови. Это возникает в результате несоответствия между поступлением в организм сахара с пищей и расходом сахара, связанное с физической нагрузкой или приемом неадекватной дозы сахароснижающих препаратов. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой - потливость, слабость, при тяжелой - может наступить потеря сознания

Как избежать гипогликемии и как ее лечить?

Гипогликемии можно избежать соблюдением правильного режима питания. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить употребление углеводов с пищей, может быть, даже снизить дозу инсулина. Гипогликемию нужно лечить уже на начальной стадии - дать больному сладкий чай, печенье, конфету. При тяжелом состоянии возникает необходимость в инъекцию раствора глюкозы в вену или введение глюкагона внутримышечно. Лекарственный препарат глюкагон желательно иметь пациентам со склонностью к гипогликемиям, так как он может вводиться самим пациентом или родственником.

Как часто нужно посещать врача-эндокринолога?

Это зависит от типа сахарного диабета , метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом 2 типа с хорошей компенсацией, достаточно 1 раз в 3 месяца, пациентам с осложнениями диабета и интенсивным инсулиновым режимом нужен ежемесячный контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови).

Каковы осложнения диабета?

Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: кетоацидоз (при плохой компенсации образуются кетоновые тела - продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете. Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа), поражаются сосуды нижних конечностей (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации), поражаются желудочно-кишечный тракт, сердечно - сосудистая система и нервная система. Задача врача - познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.

Как избежать осложнений диабета?

Прежде всего необходима длительная компенсация диабета (уровень гликированного гемоглобина ниже 7%), которая зависит от соблюдения правильно установленной диеты, правильного подобронного лечения и адекватных физических нагрузок. Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать и поддерживать нормальный уровень артериального давления (ниже 130/80 мм. Hq). уровень триглицеридов (ниже 1,7 ммоль/л), холестерина в крови (ниже 4,8 ммоль/л). Учитывая особую чувствительность ног к повреждениям и опасность возникновения так называемой «диабетической стопы», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и гигиеническом уходе за кожей стоп.

Что следует иметь при себе пациенту с сахарным диабетом вне дома и в дороге?

Каждый пациент должен иметь при себе удостоверение с паспортными данными и номером телефона, с четкими указаниями о применяемых препаратах, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, часто необходим и глюкометр.

Какие болезни или лекарства ухудшают состояние?

Если пациент заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации:

1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.

2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия, тогда необходимо перепроверить уровень сахара в крови и возможно снизить дозу сахароснижающего препарата. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.

Самоконтроль диабета.

В настоящее время лечение пациента и достижение нормального уровня сахара в крови предусматривают обязательный самоконтроль сахара в крови в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр с тест полосками. Пользоваться глюкометром учат в «школах диабета».

Нужно ли каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи?

Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию или гликированный гемоглабин лучше определит состояние компенсации и позволит при необходимости изменить схему лечения.

В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.

Главный специалист УЗО по эндокринологии, врач высшей квалификационной категории, заведующий диспансерно-эндокринологическим отделением УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» Владимир Николаевич Селиванов;

Организационно-методический отдел УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр».

Как лечить сахарный диабет, должны знать не только врачи-эндокринологи, но и специалисты другого профиля. Но самое главное – это должны знать сами пациенты и их близкие.

Как лечить сахарный диабет – решение принимает лечащий врач-эндокринолог на основании результатов обследования пациента и после установления диагноза. Несмотря на то что главным симптомом диабета является повышение уровня сахара в крови, причины, приводящие к этому состоянию, могут отличаться. В зависимости от причин выделяют несколько типов сахарного диабета, и для них требуется различное лечение.

Причины, по которым диабет может требовать разного лечения

Сахар (глюкоза) – это вещество, которое присутствует в крови всегда, оно служит для обеспечения организма энергией, но его количество должно оставаться в физиологических пределах. Для его усвоения необходим инсулин – гормон белковой природы, вырабатываемый поджелудочной железой.

Если клетки, производящие инсулин, погибают, поражаясь вирусной инфекцией, аутоиммунным процессом или по другой причине, то формируется диабет 1 типа. Вылечить сахарный диабет 1 типа невозможно. Пациенты нуждаются в пожизненных инъекциях инсулина. Эта разновидность диабета чаще всего развивается у детей, а также у молодых людей.

Основные формы заболевания – сахарный диабет 1 и 2 типа – вызываются разными патологическими процессами и требуют различных подходов к лечению.

Существуют и другие формы диабета. Наиболее часто встречается диабет второго типа. Причина его в том, что количество вырабатываемого инсулина становится недостаточным, несмотря на то, что его секреция сохранена. Это может быть связано:

с ожирением (так как при этом снижается чувствительность инсулиновых рецепторов);
с врожденной предрасположенностью (инсулинорезистентность может передаваться по наследству);
с избытком простых сахаров в рационе.

Об этих факторах, предрасполагающих к диабету второго типа, важно знать, так как, воздействуя на них, можно лечиться без использования лекарств, особенно в начальной стадии заболевания. При нормализации рациона, режима физической активности, веса можно добиться того, что диабет второго типа отступит, проявления исчезнут полностью, и пациент возвратится к активной жизни.

Общие рекомендации по лечению для пациентов, страдающих любыми формами диабета

Любая форма сахарного диабета – это по той или иной причине возникшее нарушение обмена веществ, в частности глюкозы. Уровень глюкозы имеет свои физиологические пределы. При анализе на сахар, который взят из пальца натощак (капиллярная кровь), нормальные значения – 3,3–5,5 мМоль/л.

При исследовании венозной крови (плазмы) возможно более высокое значение – до 6,2 мМоль/л

После приема пищи уровень сахара повышается (организм получил порцию «топлива»), а при физической нагрузке снижается («топливо» расходуется). Глюкоза также расходуется и в покое, но с меньшей скоростью. Она тратится на работу внутренних органов, дыхание, на поддержание температуры тела. Исходя из этого разработаны рекомендации по образу жизни и диете, с помощью которых лечится диабет:

Диета . Основное правило, которому должен следовать больной с диабетом любого типа, – исключение легкоусваиваемых углеводов (сахар, конфеты, сладкая выпечка, некоторые фрукты – дыни, виноград). Но так как организму требуются углеводы для восполнения энергии, легкоусваиваемые углеводы следует заменить злаками, хлебом из муки грубого помола, овощами. Их надо употреблять в физиологическом количестве.

Как уже говорилось, при диабете второго типа эти меры являются основными. Более того, при начальных стадиях болезни они могут быть и единственными. Конечно, излечить болезнь этими мерами невозможно, но можно отодвинуть появление развернутой картины заболевания на долгие годы.

Особое место занимает лечение методами альтернативной медицины (фитотерапия, лечение народными средствами и другими различными авторскими методиками). Некоторые из этих направлений (фитотерапия) признаются официальной медициной как вспомогательные. Другие, например, йога, полезны практически при любом заболевании как вид умеренной физической нагрузки и способ общей гармонизации здоровья. Более подробно с немедикаментозными методами лечения диабета можно ознакомиться .

С диабетом первого типа ситуация немного сложнее. Так как при этой форме болезни очень сильно страдает углеводный обмен (а, точнее, его регуляция), больному приходится самому взять на себя контроль над тем, сколько углеводов он получает, а сколько тратит. При этом важно обеспечивать поступление инсулина в количестве, необходимом для усвоения всех принятых углеводов. Усвоить эти навыки – основная задача пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Медикаментозная терапия сахарного диабета первого типа

Основным при лечении диабета первого типа является инсулинотерапия. Для сохранения жизни больного ему требуются постоянные инъекции инсулина. Так как этот гормон имеет белковую природу, прием его через рот, к сожалению, невозможен – он разрушается пищеварительными ферментами. Справедливости ради следует сказать, что инсулин диабет не лечит. Введение инсулина является заместительным – для восполнения дефицита собственного гормона.

Подбор наиболее подходящей схемы инсулинотерапии производится в стационаре.

Инсулинов, применяемых при сахарном диабете, очень много. Производят их разные фирмы. По своему происхождению они бывают природными (свиными – полученными из поджелудочной железы свиней, бычьими), а также синтетическими (генно-инженерными). В настоящее время большинство используемых препаратов – генно-инженерные инсулины.

Для введения инсулина можно использовать не только шприцы, но и шприц-ручки, с помощью которых препарат легко дозировать

Самым главным различием инсулинов между собой является то, на какую продолжительность действия они рассчитаны. Они могут быть ультракороткой, короткой, средней продолжительности, длительного и сверхдлительного действия. Эта характеристика уникальна для каждого вида инсулина, она указана в инструкции.

С практической точки зрения наиболее рационально делить инсулины на «короткие» и «продленные».

Продолжительность действия означает то время, в течение которого инсулин «работает» в организме. Например, ультракороткий инсулин начинает действовать через 15 минут, его эффект достигает пика через 1–1,5 часа и продолжается 3–4 часа. Инсулины длинного и сверхдлинного действия «работают» до 24–36 часов.

Принципы инсулинотерапии

Чем лечить больного, сочетанием каких инсулинов, определяет врач. Но пациент должен знать, по каким принципам составляется схема инсулинотерапии. Это важно потому, что иногда необходимо отступление от жесткой схемы введения препарата.

Бывают ситуации, когда больному требуется чуть больше или меньше инсулина. Например, если предстоит физическая нагрузка, застолье или еще какое-либо отступление от обычного распорядка. Иногда дозу надо скорректировать после результата самостоятельного измерения уровня сахара.

Глюкометр – портативный препарат, позволяющий быстро измерить уровень сахара в крови в домашних условиях

Гибкий подход при правильном использовании обеспечивает лучшую компенсацию заболевания.

Принципы подбора схемы лечения заключаются в следующем:

Суточная потребность в лекарстве определяется эмпирически, но с использованием определенных норм. Когда пациент впервые находится в стационаре на подборе схемы, ему вводится «короткий» инсулин небольшими дозами каждые 3–4 часа, иногда чаще. Доза постепенно увеличивается до нормализации сахаров. Она может быть больше или меньше, в зависимости от различных факторов.
Вся суточная доза должна быть поделена примерно поровну. Половина вводится в один или два приема (в зависимости от используемого препарата) в виде «продленного» инсулина. Он предназначен для обеспечения нужд организма в круглосуточном режиме.
Вторая половина делится на 3–4 раза и вводится перед приемом пищи для ее усвоения в виде «короткого» инсулина. Она должна соответствовать количеству съеденных углеводов.

Эта схема является базовой, существуют ее модификации. Например, утром, перед завтраком, вместо двух инъекция («короткого» и «продленного» препарата) может быть использован комбинированный инсулин (такой тоже производится). Некоторые больные обходятся только инъекциями «продленного» инсулина, если организм способен производить какое-то количество инсулина самостоятельно.

Медикаментозная терапия сахарного диабета второго типа

Диабет второго типа встречается очень часто. Это заболевание сравнивают с эпидемией. Расходы, связанные с лечением сахарного диабета второго типа и его осложнений, колоссальны, как и экономический ущерб от него. Чаще развивается у пациентов в возрасте, он тесно связан с ожирением, малоподвижным образом жизни, избыточным потреблением углеводов.

В связи с изменением образа жизни людей в развитых странах сахарный диабет 2 типа стал все чаще встречаться у относительно молодых людей

Коррекции рациона, увеличения физической активности достаточно только при выявлении заболевания в начальной стадии, когда диагностируется легкая степень тяжести заболевания. При прогрессировании болезни может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию выработки инсулина поджелудочной железой. Далеко зашедший диабет второго типа может потребовать введение инсулина извне. Это связано с тем, что клетки, вырабатывающие гормон, вынужденные работать постоянно с напряжением, со временем истощаются.

Групп препаратов, предназначенных для лечения диабета 2 типа, несколько. Они различаются по механизму действия, а также по тому, в какой ситуации, с какой целью назначаются. Это следующие группы препаратов:

Пероральные (применяемые через рот) сахароснижающие средства, направленные на стимуляцию секреции инсулина – производные сульфонилмочевины. Примеры представителей первого поколения – толбутамид, хлорпропамид, второго поколения – глибенкламид, гликлазид и третьего поколения – глимепирид. Также к этой группе относятся меглитиниды (репаглинид, натеглинид).
Препараты, повышающие чувствительность инсулиновых рецепторов. Они представлены бигуанидами (буформин, метформин, фенформин) и тиазолидиндионами (пиоглитазон и росиглитазон). Бигуаниды, помимо этого, блокируют образование глюкозы печенью и замедляют разрушение инсулина.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза, миглитол). Эти лекарства блокируют всасывание глюкозы в ЖКТ.
Инкретиномиметики – являются аналогами веществ, которые вырабатываются в кишечнике при пищеварении и запускают работу поджелудочной железы.

Кроме этих лекарств, в лечении диабета как первого, так и второго типа применяются витамины, гепатопротекторы, метаболические препараты, сосудистые и другие средства, способные скорректировать обмен веществ. Особую группу составляют лекарства, применяемые для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета (ангиопатии сосудов почек, сетчатки, нейропатии, трофических нарушений).

Трофическая язва – частое осложнение плохо скомпенсированного сахарного диабета

В некоторых случаях при сахарном диабете требуется хирургическое лечение. Например, трофическую язву (одно из осложнений болезни) при неэффективности консервативной терапии лечат оперативным путем. А в случае развития ишемической болезни сердца (при сахарном диабете она развивается и прогрессирует гораздо быстрее) больному может потребоваться аорто-коронарное шунтирование. При развитии почечной недостаточности может понадобиться гемодиализ.

В заключение следует сказать, что вылечить сахарный диабет навсегда (с позиции официальной медицины) невозможно. Поэтому следует критично относиться к обещаниям представителей некоторых нетрадиционных направлений.

Вылечить диабет первого типа невозможно, но вполне реально взять болезнь под контроль.

Безусловно, за счет мобилизации сил организма, общеукрепляющего воздействия и коррекции питания некоторого улучшения достичь можно. Особенно при диабете второго типа. Но при возврате к прежнему образу жизни болезнь тоже возвращается. Кроме того, диабет склонен прогрессировать с возрастом.

Но что касается диабета первого типа, то тут позиция врачей однозначна. Даже если иногда можно достичь уменьшения дозы за счет совместного использования других мер, полностью от инсулина уйти невозможно. Если на фоне введения инсулина диабет скомпенсировался, это не значит, что наступило излечение. При прекращении введения декомпенсация наступает очень быстро.

Кроме того, следует помнить, что все изменения в лечении (в том числе применение альтернативных методик) следует согласовывать с лечащим врачом. Сахарный диабет – очень серьезное заболевание. Оно не терпит легкомысленного отношения. Но при адекватном лечении и правильном отношении к болезни возможна продолжительная полноценная жизнь.

инсулин и его действие на организм человека

Инсулин - это гормон, который образуется в поджелудочной железе, точнее, в бета-клетках островков Лангерганса. Его роль в регуляции содержания сахара крови и связь с диабетом открыли в 20-е годы нашего века Бентинг и Бест. Инсулин в организме играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также жиров и белков. Он дает возможность клеткам тела поглощать сахар крови (глюкозу). При недостатке инсулина нарушается усвоение всех питательных веществ (углеводов, жиров, белков) и возникает болезнь, называемая сахарным диабетом.

сахарный диабет

Сахарный диабет - это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.

Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет I типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена и как следствие - потери сознания, лечится инсулином. Сахарный диабет II типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета I типа, лечение можно начать с диеты или приема внутрь антидиабетиков - в виде таблеток (перорально). Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемый вторичный диабет), например, заболевание поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикоидами (при астме, кожных болезнях и кишечных воспалениях). Сахарный диабет как нарушение толерантности к глюкозе может проявиться и при беременности.

проявляется сахарный диабет

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет I типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков; возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление кислыми продуктами нарушенного метаболизма жиров). Сахарный диабет II типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться.

сахарный диабет без симптомов

Сахарный диабет II типа часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по биохимическому анализу крови и мочи.

сахарный диабет наследственное заболевание

Да, оба типа сахарного диабета определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.

лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет

Такой диабет называется вторичным (секундарным диабетом), диабет может быть симптомов другого заболевания. Диабет могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как, например, кортикостероиды (гормоны коры надпочечников), применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы:

Неспецифических кишечных воспалений (болезни Крона, колопроктита), кожных заболеваний (тяжелые форм экземы) или некоторых воспалений почек (гломерулонефрита). Причиной вторичного диабета могут быть и другие лекарства - диуретики (мочегонные средства), содержащие тиазиды, применяемые при лечении гипертонии и сердечной слабости. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы (после ее воспаления, при гемохроматозе), при некоторых гормональных нарушениях и тяжелой дистрофии. Некоторые заболевания (грипп, воспаление легких) или длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

нарушение толерантности к глюкозе

Раньше это нарушение называлось “латентным” (“спящим”, “бессимптомным”) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (сахара) - 75 г в 100 мл воды, - и по уровню содержания сахара в крови выясняется, насколько быстро его организм способен этот сахар переработать. У пациентов с нарушением толерантности к глюкозе существует большая вероятность, что через 10-15 лет у них действительно разовьется сахарный диабет. Эта болезнь не надо лечить, необходим только врачебный контроль.

врач ставит диагноз сахарного диабета

Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень повышен, это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе.

забеременеть с диабетом

Да. Однако на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать и лечить диабет, даже ценой того, что нужно будет вводить инсулин от 4 до 6 раз в день и поддерживать уровень сахара на значениях, близких к норме, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь.

заниматься спортом, работать при сахарном диабете

С диабетом можно заниматься спортом, можно выполнять и физическую работу. Среди диабетиков даже были выдающиеся спортсмены. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность очень желательны, в частности при сахарном диабете II типа. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом и назначить диету и дозы инсулина с учетом нагрузки (повысить дозу Сахаров, снизить дозу инсулина) с тем, чтобы не дошло до гипогликемии (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то диабетику следовало бы выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим и регулярно питаться, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом I типа и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим - работа на высоте, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

лечить диабет

Основой лечения является диета, оптимально подобранная для каждого пациента так, чтобы он, насколько это возможно, имел идеальный вес, не голодал и не подвергался угрозе высокого или низкого уровня сахара. Это состояние компенсации диабета должно быть как можно более продолжительным, чтобы не возникли осложнения. Если для этого недостаточно диеты, то при диабете II типа нужно принимать таблетки (пероральные антидиабетические средства), которые повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы или улучшают усвояемость инсулина клетками организма. И только тогда когда этого недостаточно, необходимо начать применять инсулин (у диабета I типа, зависимого от инсулина, инсулин следует назначать с самого начала заболевания).

диабетическая диета

Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством сахара, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был максимально приближен к нормальному, чтобы не нарушался жировой обмен, чтобы пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови, а затем его понижение. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием сложных Сахаров (крахмалов), жиров - 25-30%, с перевесом растительных жиров, белков - 15-20%.

соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин

Это безусловно необходимо! Диета является основой лечения каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки и не обходится без инсулина.

если не буду соблюдать диету

Диета является основой лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

некоторые пациенты могут принимать таблетки, другим сразу нужен инсулин

Это зависит от типа сахарного диабета. Если у пациентов с диабетом I типа инсулин полностью отсутствует и поэтому его необходимо применять с самого начала, то у пациентов с диабетом II типа недостаток инсулина лишь относительный. Проблема скорее в том, что организм не может использовать этот инсулин. На начальной стадии достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают реакцию организма на инсулин и усилят его выделение клетками поджелудочной железы. Если это лечение перестает помогать, произойдет истощение клеток, вырабатывающих инсулин, необходимо начать давать инсулин.

Сколько раз в день нужно “колоть” инсулин

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Поэтому мы применяем интенсивные инсулиновые режимы, т. е. пациент должен вводить инсулин 3-5 раз в день. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения. Беременным пациенткам абсолютно необходимо вводить инсулин часто, чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, мы стремимся ограничить число инъекций до 1-3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии вследствие вероятной забывчивости.

виды инсулина

Инсулин можно классифицировать с разных точек зрения. Одним из критериев оценки является длительность действия. Мы различаем виды инсулина короткого, среднего и длительного действия. Инсулин различается также по степени очистки и способу производства. Раньше его получали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, позднее его стали “очищать” с помощью хроматографии (PUR-инсулин). Путем более совершенной очистки были получены инсулины монокомпонентные, а в настоящее время для лечения диабетиков используют человеческий инсулин. Его вырабатывают-кишечные бактерии - Escherichia coli, у которых удалось изменить генетический код; другой способ - получение из инсулина свиней путем замены одной аминокислоты. Эти инсулины снижают риск образования антител против инсулина и вторичной резистентности к нему (т. е. такого состояния, когда организм не реагирует на введенный инсулин).

интенсивные инсулиновые режимы

Так называют режимы, когда пациент получает более 2 доз инсулина в день, в большинстве случаев - от 4 до б доз. Иногда назначают инсулины длительного действия для поддержания основного уровня инсулина в течение дня и короткого действия перед каждой едой.

нельзя применять инсулин в форме таблеток

Потому что по своей химической природе инсулин - это белок, который энзимы (ферменты) пищеварительного тракта могут разлагать. Планируется возможность введения инсулина через нос.

диабет хорошо лечится

Хорошо леченный пациент должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на постоянном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара). Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови или мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови желательно контролировать в домашних условиях в течение дня с тем, чтобы можно было регулировать лечение на основе текущих показателей, а не только по данным утреннего анализа. Врач имеет возможность определить уровень так называемого гликозированного гемоглобина по которому можно судить о длительной компенсации диабета за 60 дней.

сахарный диабет лечится недостаточно хорошо?

Причиной плохих результатов лечения могут быть несоблюдение диеты или недостаточные дозы медикаментозных средств - таблеток и инсулина. При этом наблюдаются те же признаки, что и при отсутствии лечения, но менее выраженные: жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, похудание. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами метаболизма). Плохое лечение может спровоцировать и такое состояние, когда происходят резкие колебания высокой и низкой гликемии (уровень сахара) - от гипергликемии до гипогликемии.

гипогликемия

Гипогликемия - низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой - потливость, слабость, при тяжелой - может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного.

избежать гипогликемии и как ее лечить

Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии - дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам можно прописать глюкагон, который должен нормализовать уровень "сахара как гормон, противодействующий инсулину и в нормальных условиях. Его преимущество состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик.

Может ли появиться гипогликемия, если принимаю только таблетки или соблюдаю диету

При лечении таблетками (пероральными антидиабетиками) может иметь место глубокая гипогликемия, особенно если пациент не ест. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание. При лечении одной лишь диетой гипогликемия не встречается, если только у пациента не нарушена функция лечения.

помощь пациенту с гипогликемией

Ввиду угрозы для жизни больного необходимо действовать очень быстро. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него удостоверение диабетика или любые свидетельства о наличии у него диабета. Опытные пациенты всегда носят с собой кусочек сахара. При подозрении на гипогликемию следует дать ему этот сахар с небольшим количеством воды. Если пациент находится без сознания, это, естественно, невозможно, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. На следующий день пациента следует направить в диабетологический диспансер для контрольного обследования и, если нужно, изменения лечения.

обследования у врача

Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом II типа, находящимся на диете, достаточно 1 раз в полгода, пациентам с диабетом I типа и интенсивным инсулиновым режимом нужен частый контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови). Это называется селф-мониторинг.

Может ли врач отличить пациента, который строго соблюдает диету и режим, от того, который “пытается” соблюдать режим за несколько дней до посещения врача?

Уровень сахара может быть у обоих пациентов одинаковым, но в настоящее время можно проконтролировать уровень белков или гемоглобина, от которого зависит сахар (гликозированный протеин или гликолизированный гемоглобин). Таким образом, можно проверить компенсацию диабета за предшествующие 10, а иногда и 60 дней. Длительное повышение уровня сахара может привести к осложнениям в некоторых органах. Пациент, который хочет перехитрить врача, большей частью навредит сам себе.

осложнения диабета

Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный), кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела - продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть).

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. е. подключения к искусственной почке, или же трансплантации почек), кроме того, поражаются сосуды и нервы ног (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации ноги), поражается и желудочно-кишечный тракт, могут быть нарушены сексуальные функции у мужчин (импотенция).

Задача врача - познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.

Как избежать осложнений

Прежде всего необходима длительная компенсация диабета, которая состоит, в первую очередь, в соблюдении правильно установленной диеты и регулярного режима. Если само по себе соблюдение диеты недостаточно для компенсации диабета, необходимо регулярно и по рекомендации врача принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин. Безусловно, необходим постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии) и контроль за общим состоянием пациента. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень жиров и холестерина в крови, в диете нужно ограничить холестерин (животные жиры). Для профилактики поражения почек необходимо также ограничить в диете содержание белков до 1 г на 1 кг веса в день. Учитывая особую чувствительность ног и опасность возникновения так называемой “стопы диабетика”, нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в.ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и тщательном педикюре.

Что следует иметь при себе диабетику вне дома и в дороге?

Каждый диабетик должен иметь при себе удостоверение с четкими указаниями о лечении, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, а также следует взять удобную обувь.

болезни или лекарства ухудшить состояние

Если он заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации.

2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия. Тогда необходимо снизить дозы лекарств или инсулина и даже отменить их совсем. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета.

Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желуд очнокишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.

Алкоголь пациентам с диабетом не рекомендуется. Это источник так называемых “пустых” калорий, т. е. при высоком содержании энергии в организм не поступают питательные вещества, необходимые для роста и развития организма. Кроме того, некоторые препараты против диабета (более всех хлоропропамид) имеют антабусовый эффект - это реакция на алкоголь в виде потливости, покраснения кожи, тошноты и рвоты. Алкоголь может вызвать и гипогликемию, если у пациента затронута печень .

Курение абсолютно противопоказано больным диабетом, и повышает риск им заболеть, предупреждают исследователи из Калифорнийского политехнического университета, США. Никотин повышает уровень сахара в крови пациентов диабетом, что повышает риск развития осложнений. Исследователи узнали, что никотин, будучи добавленным в образцы человеческой крови, повышает уровень гликированного гемоглобина в крови на 34 процента. Гликированный гемоглобин (гемоглобин A1c, HBA1С) – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние 3 мес., а означает выше и риск развития осложнений сахарного диабета.

самоконтроль диабета селфмониторинг

Для пациентов, находящихся на интенсивном инсулиновом режиме, важно, чтобы уровень сахара был как можно ближе к нормальному. Они могут дома контролировать уровень сахара глюкометром, чему их должен научить врач-эндокринолог.

каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи

В моче сахар может отсутствовать, но это не означает, что у пациента нет диабета. При обследовании пациентов с диабетом обоих типов нужно брать кровь на анализ для контроля длительной компенсации. Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию лучше определит состояние компенсации.

С недавних пор многие авторы преподносят монастырский чай как уникальное средство, позволяющее полностью излечиться от сахарного диабета. Речь идет про лечение диабета особым травяным сбором. Мощность этого средства была доказана различными клиническими исследованиями. В них участвовали люди, страдающие от диабета. Врачи заметили положительный результат после употребления монастырского чая. Из-за этого, средство стало очень популярным и востребованным на сегодняшний день, так как оно действительно способно помочь человеку побороть тяжелый недуг.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью