Подкожная гематома. Причины появления и способы лечения гематомы. Классификация по характеру кровоизлияния

Гематомой называют скопление крови в определенном месте, вызванное повреждением сосуда вследствие определенных причин. Чаще всего гематома бывает круглой по форме, реже вытянутой. В некоторых случаях гематома бывает множественной – несколько красных пятен с кровоизлиянием сосредотачиваются в одном месте. Внутри пораженного места скапливается кровь, которая потом загустевает. На первоначальном этапе гематома ярко-красного или синевато-фиолетового цвета, но со временем по мере разложения кровяных элементов гематома будет менять свой цвет – от желто-зеленого до коричневого пигментного пятна, на долгое время остающегося на месте поражения.

Гематомы в быту часто ошибочно называют синяками, ориентируясь лишь на цвет кровоподтека. На самом деле гематома и синяк – это не одно и тоже. Если синяк – это ушиб поверхностных мелких капилляров, то гематома – более сложная травма. Она отличается от синяка своими характеристиками. Во-первых, гематома резко болезненна при прикосновении, а синяк обычно болезнен лишь при сильном надавливании. Вокруг гематомы начинается отек тканей, а при образовании синяка этого не происходит. Гематома дает местное повышение температуры, синяк же этим не характерен. И последнее, гематома может ограничивать подвижность мышц, особенно если это обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Синяк же чаще всего никоим образом не влияет на серьезные процессы.

Причины

Основная причина гематомы – травматизация кровеносного сосуда. Травма может произойти вследствие ушиба, сдавления, защемления, удара, перелома костей. Механизм образования гематомы также предельно прост – кровеносные сосуды разрываются и кровь под давлением вытекает в оболочки. Тяжесть гематомы, ее величина, сроки реабилитации напрямую зависят от того, сколько сосудов пострадало и насколько они крупные.

Симптомы

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения. Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна. Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу). После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь. По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Патогенез

При повреждении сосуда кровь под давлением вытекает из него и в тканях, словно освобождает себе место, и образуя полость, заполненную кровью. Величина полости зависит от двух факторов – насколько крупный сосуд поражен (а это значит, насколько сильно давление в пораженном сосуде), и насколько упруги мышцы, окружающие место повреждения. Обычно наиболее крупные гематомы образуются в межмышечной и подкожной клетчатке. Кровь, которая выливается, через некоторое время сворачивается. Сначала свертывание происходит возле стенок полости, куда излилась кровь, а потом и в остальных местах. На появление гематомы организм реагирует определенным образом. В окружающих тканях возникает воспаление, которое направляет к месту гематомы экссудат и лейкоциты. С того момента, как лейкоциты начинают «работать», начинается и рассасывание гематомы. Жидкая часть, которая не превратилась в тромб, всасывается стенками лимфососудов. Элементы крови, выпавший фибрин распадаются из-за влияния протеолитических ферментов. В том случае, если гематома достаточно крупная, то она рассасывается не так быстр. Вокруг гематомы образуется своеобразная стенка, сформированная из соединительной ткани. В некоторых случаях гематома и стенка срастаются и образуются соли.

Виды гематом и их лечение

Есть несколько подходов к классификации гематом. Гематомы различают в зависимости от:

  • характера кровотечения – они бывают артериальными, венозными и смешанными;
  • локализации – подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
  • клинических признаков – осумкованные, пульсирующие, простые.

Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.

Артериальная гематома – это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми – с большим распространением на поверхности. Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь. Наиболее частые гематомы – смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.

Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней. При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано – приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро – буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.

Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.

Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов – эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.

Эпидуральные гематомы – это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом). При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга. При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза. Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.

Субдуральные гематомы – это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга. В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними – первая возникает в месте удара, а вторая – противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток – возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.

Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы. Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло – могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться. Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.

Гематома - опухоль, которая образуется от разрыва кровеносных сосудов и скопления крови в тканях. Подкожная гематома характеризуется болезненной припухлостью и ощущением распирания тканей. Поверхностная опухоль проявляется синяком, отёком. Может ощущаться повышение температуры в месте удара.

Отёк может нарушать подвижность органов. Так, гематомы на голове могут переходить на шею, грудь плечи при этом уменьшается подвижность языка и нижней челюсти.

Кровоподтёк сопровождается болезненными ощущениями. Степень которых зависит от размера и места появления. Особенно сильные боли появляются от сжатия нервных окончаний.

Причины появления

Прямая причина появления синяков независимо от места локализации - повреждение сосудов. К этому приводят травмы, ушибы, сдавливания, заболевания крови и инфекционные болезни, хрупкость сосудов, особенно у людей пожилого возраста.

Людям со слабыми сосудами даже незначительного удара достаточно для образования кровоподтёка.

Особый вид гематом появляется у младенцев, только появившихся на свет - кефалогематомы.

Они появляются у новорождённых при преждевременных родах, и если ребёнок рождается недоношенным. Но и при обычном течении беременности кефалогематомы наблюдают у половины процента новорождённых. При прохождении ребенка по родовому канала, кости головы подвергаются сдавливанию, вследствие чего лопаются сосуды. Кровь у новорождённых сворачивается не так быстро как у взрослых, поэтому в случае появления кефалогематомы она накапливается в ней постепенно в течение 2-3 дней.

Беспричинное появление синяка - сигнал, что появились проблемы с кровеносной системой, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Виды гематом

Классификация гематом подразумевает несколько их видов, различающихся по месту локализации, клиническим признакам, характеру кровотечения.

  • Подкожная гематома. Это скорее синяк. Причины появления травмы и заболевания, такие как туберкулёз, волчанка. Подкожная гематома имеет три степени тяжести.
  • Внутримышечная гематома. Кровь скапливается в мышцах, доставляя сильную боль.
  • Артериальная. Возникает при разрыве артерий и покрывает большую площадь. Такой тип повреждения красный на вид. Если же происходит повреждение вены, то цвет сине-фиолетовый. Наиболее часто встречаются случаи смешанных гематом.
  • Внутричерепная (разделяется на четыре подвида). Возникает вследствие травмы головы.
  • Внутриполостная. Кровоизлияния, произошедшие при ушибе, сжатии внутренних органов.
  • Если кровь из сосудов ещё поступает в образовавшуюся подкожную полость, гематому называют пульсирующей.
  • При осложнённых родах могут произойти кровоизлияния под накостницу черепа у ребёнка. Такие опухоли на голове называют кефалогематомы.
  • От процессов, происходящих с кровью в полости, выделяют инфицированную гематому и нагноившуюся.
  • Отдельно выделяют гематому глаза. Частая причина её появления травма головы. Гематома под глазом появляется и от разрыва кровеносных сосудов. Он может быть спровоцирован прямыми солнечными лучами при длительном нахождении под солнцем.

Симптомы

Симптомы ушиба проявляются быстро, сразу же после повреждения.

Образовавшаяся подкожная гематома проявляется характерными симптомами. Повреждённое место быстро отекает и краснеет. Но цвет редко остаётся однотонным. Место ушиба приобретает тёмные фиолетовые края и красную середину.

Боли в голове, потеря сознания, нарушение движения - симптомы внутричерепной гематомы. В грудной клетке появление гематомы сопровождается затруднённым дыханием и болью. Боль обусловлена больше ушибом, чем кровоизлиянием.

Симптомы кефалогематомы проявляются в появлении опухоли, при этом кожа на голове не изменяет цвет, но наблюдаются точечные кровоизлияния. На ощупь чувствуется движение жидкости в опухоли.

Лечение традиционными способами

Лечить подкожные гематомы, или всем известные синяки следует холодом. Сразу после удара к месту ушиба приложить лёд или продукт из морозильной камеры и держать около 20 минут. Этот способ поможет убрать отёчность и уменьшить боль. Процедуры повторять несколько раз. После накладываются давящие повязки. Исключается перегревание мест ушиба.

Убрать синяк быстро не получится. Рассасывание займёт неделю и даже больше. Время зависит ещё от места образования синяка.

Избавиться от синяков помогут мази, такие как гепариновая, «Спасатель», «Лиотон», «Бодяга» и др.

Лечение гематом с осложнениями осуществляется вскрытием или берётся пункция.

При нарушении кожи над гематомой может произойти нагноение. Кожа краснеет, повышается температура. В этом случае вылечить опухоль возможно только хирургическим вмешательством. Кожный покров надрезают и удаляют содержимое. При необходимости накладываются швы.

Пункция проводится под местным обезболиванием. Кожа прокалывается специальной иглой, через которую откачивают кровь. Чтобы убрать содержимое, слегка придавливают на опухоль. После того как жидкость откачана, в полость вводится лекарственный препарат и накладывается стягивающая повязка. Чтобы полностью избавиться от подкожной жидкости, пункция проводится не единожды. Вылечить сложную гематому с первого раза может и не получиться. Повторная пункция будет проводиться с введением в полость антибиотиков и наложением повязок.

Правильно сделанная пункция поможет избавиться от осложнений за несколько дней.

После того как произведена пункция, дальнейшее лечение сопровождается приёмом противовоспалительных препаратов. Ускорить излечение и снять опухоль поможет дополнительное применение мазей и физиопроцедуры.

Внутренние кровоизлияния следует лечить только в лечебном учреждении. Большинство из них удаётся убрать только хирургическим путём.

В случае если у новорождённых опухоль на голове незначительная и в ней мало крови, то она проходит сама, постепенно рассасываясь на 7-10 день. Дополнительных вмешательств не понадобиться. Единственное, врач порекомендует не укачивать ребёнка и пропишет витамины, улучшающие свёртываемость крови.

Но при значительном размере кефалогематомы, рассасывавание крови может затянуться на несколько месяцев. Это повышает содержание в крови билирубина и приводит к появлению желтухи. Такая гематома может уплотняться и окостеневать. Это может привести к деформации черепа ребёнка.

Для того чтобы убрать большие кефалогематомы (более 8 см) у детей берётся пункция. Стенки кефалогематомы прокалываются, после чего жидкость откачивается.

Пункция и надрезание – единственные эффективные методы для того чтобы избавиться от осложнений.

Лечение лекарственными травами

В народной медицине существует не один рецепт, чтобы вылечить кровоподтёки. Своевременное лечение при помощи лекарственных трав поможет предотвратить осложнения.

При гематомах под глазами возникает ещё и опухоль. Быстро избавиться от неё поможет сырой картофель. Клубни натирают на терке, заворачивают в марлю или носовой платок и прикладывают к отёчным местам.

Снять отёчность помогут измельчённые листья петрушки, капусты, подорожника, привёрнутые в качестве компресса к больному месту.

Если в семье есть дети, то ушибы и синяки − частое явление. Поэтому неплохо впрок запастись льдом. Лучше если он будет содержать лечебные травы, так как они помогут более и отёчность. Избавиться от возникновения опухоли можно с помощью замороженных в воде измельчённых листьев петрушки.

После того как отёчность спала, следует лечить синяк с помощью тепловых процедур. Они способствуют более быстрому заживлению тканей. Для этого нагревают на сковороде соль или песок, насыпают в платок и прикладывают к гематоме глаза. Долго держат тепло сваренные вкрутую яйца и картофель в мундире. С их помощью можно предельно быстро убрать гематому под глазом.

Одним из эффективных средств, способных быстро вылечить кровоподтёк является бодяга. Мазь помогает в кратчайшие сроки избавиться от нежелательного синяка.

Лечение гематом проводят при помощи медового компресса с полынью и касторовым маслом. Такое средство поможет за короткие сроки избавиться от кровоподтёка и припухлости.

Не всегда народными методами можно вылечить гематому. Всё зависит от степени тяжести протекания болезни. Лёгкие формы можно лечить в домашних условиях с помощью мазей и травяных компрессов.
В случае появления серьёзных симптомов, следует обратиться к травматологу.

Гематома - это скопившаяся кровь в жидком или свёрнутом виде в мягкотканных структурах тела человека вследствие разорвавшихся сосудов. Что такого в гематомах? Много людей согласны с тем, что гематома или синяк считается одинаковым состоянием. Внешний вид синяков и гематом очень похож, но они оставляют различные осложнения.

Что собой представляют

Что такое гематома? Гематомные изменения на теле могут занимать небольшой участок, а также способны распространяться обширно, сдавливая мягкотканные структуры с располагающимися поблизости внутренними органами. От чего появляются синяки? Когда человек ушибся или ударился, то, соответственно, у него появится гематома после ушиба или гематома после удара.

Иногда гематомы мягких видов тканей образуются вследствие того, что человек сломал или вывихнул руку, или ногу, а также возможен другой тип травмы. Что это такое? Гематомы мягких тканей делятся на подкожные гематомы и внутренние гематомы.

Также существуют множественно проявленные гематомы, когда пятнистые образования красного цвета локализованы в одной зоне.

Изнутри участка тела, где существует повреждение, скапливается кровь, потом она загустевает. Поначалу при гематоме будет преобладание красного цвета, затем станет больше фиолетового с синим окрасом. Позднее, смотря как разложатся частицы крови, формирование станет желтоватым с зелёным оттенком либо вид его будет пятнистым с преобладающим коричневым цветом.

Это образование ещё долгий период будет о себе напоминать на поражённом участке тела. Что такое синяк?

Отличия синяков от гематом

Важно знать, что такие повреждения, как синяки, характеризуются ушибом маленьких капиллярных сосудов, располагающихся поверхностно, а гематомные изменения представляют собой сложное повреждение, отличающееся по своим параметрам. Если прикоснуться к месту, где имеется гематомный процесс, то человек моментально ощутит резкую болезненность, а при синяке боль проявится после того, как на него сильно нажать. Ещё окружающие ткани могут отекать при гематоме, а при синяке такие изменения отсутствуют.

Также если появился синяк, то гипертермия отсутствует, но это наблюдается при гематомных процессах. Ещё мышечные ткани будут подвижны в меньшей мере при гематомах, при условии, что кровь излилась в мышцу. При синяках такие проблемы отсутствуют.

О типах гематомных образований

Тип гематомных процессов зависит от того, где они локализованы. Существуют следующие типы гематом:

  1. Подкожная гематома, располагающаяся под кожным покровом. Характеризована цветовой изменчивостью кожного покрова на верхней или нижней конечности, опухлостью и возникающими болезненными ощущениями.
  2. Субсерозно располагающаяся гематома. Кровь скапливается в грудно- или брюшнополостных структурах. Такие состояния опасны, больному необходимо срочно обследоваться.
  3. Внутримышечно расположенная гематома. Кровь изливается в закрытые мышечные пространства, что весьма опасно. Подкожная гематома с внутримышечной имеют схожесть между собой.
  4. Головные гематомные образования, локализованные субдурально, эпидурально и внутри головного мозга. Такие кровоизлияния негативно отражаются на работе головного мозга. После травмирования определение такой гематомы затруднительно, поскольку проявится она через некоторый период. Как правило, её локализация в зоне затылка, висков или лба. Сформироваться такая гематома может через несколько дней.

По кровяной консистенции диагностируют:

  1. Свежий тип гематомного образования.
  2. Сформировавшаяся гематома с густой и свёрнутой кровью.
  3. Инфицированный тип гематомы, где кровью провоцируется сильная боль вследствие попадания инфекции к травмированным тканевым структурам.
  4. Гнойная гематома, являющаяся самым неблагоприятным состоянием среди других гематом.

По отношению к сосудистой ткани гематома может пульсировать и не пульсировать.

Учитывая клинику гематомы могут проявляться диффузно, ограниченно и осумкованно.

Также учитывается обширность гематомных образований. Самыми мелкими являются петехиальные гематомы, развивающиеся вследствие инфицирования частицами, попадающих в организм человека.

Такие мелкие гематомы способны быстро исчезнуть.

Что делать с синяками? Подкожно проявленные синяки от удара диагностировать несложно, их можно вылечить самому. Но иные гематомные проявления представляют опасность, лечить их требуется в стационарных условиях.

Сигнализировать о такой опасности могут гипертермия, болезненные ощущения кожного покрова, затруднённая двигательная активность, обширная площадь образования. Благодаря холодному компрессу можно первоначально помочь человеку, имеющего синяки и ушибы.

Другие гематомные проявления

Также ещё существуют:

  • Гематомное формирование, локализующееся параорбитально. Этот подкожный вид излияния крови проявлен в глазной зоне. Это усложнённое формирование с повреждением окологлазничной подкожножировой клетчатки, расположенной в глазничной области и окружающей глаз. Осложнённые состояния такой травмы проявляются нарушением мозговой гемодинамики с отёкшим и набухшим головным мозгом. Также повысится внутричерепной тип давления, мозговые структуры могут сместиться, нарушатся метаболизм и работа мозга, проявятся гипоксические изменения. Также будут проблемы с дыхательной функцией и кровообращением.
  • Межмышечный тип гематомных изменений. Кровь скопится между мышечными зонами. Данное формирование растекается по пространству между мышцами вследствие своей массивности. Оно самостоятельно может рассасываться и исчезнуть через определённый период. Если рассасывания нет, то появится соединительнотканный рубец, присоединится инфекционный процесс, возможны внутренние геморрагии, локализующиеся забрюшинно, развитие перитонита.
  • Напряжённый тип гематомного образования. Локализован в бедренной и ягодичной зоне. Больному в данном случае необходима помощь специалиста.

О причинах

Зачастую гематома появляется вследствие травматического воздействия и внутренних геморрагий, появляющихся после травмы (ушиб, сдавливание, удар и другие виды травм). Субарахноидальный тип геморрагий может возникать вследствие травмирования, также повреждаться сосудистые ткани могут вследствие иных причин, имеющих нетравматический характер.

Мелкие гематомные формирования могут появиться из-за характерных патологических изменений органов. К примеру, если существуют трещины нижней части пищевода или верхней желудочной зоны в случае, если больной рвёт или употребляет алкоголь, или сильно переедает (синдром, описанный Меллори-Вейсом), то возникают данные патологические изменения.

Обстоятельства, ведущие к гематомным процессам, заключаются в том, что:

  • У человека нарушена сосудистая проницаемость.
  • Сильно чувствительны стенки сосудов.
  • Человек находится в пожилом возрасте.
  • Имеются патологические изменения иммунной системы.

В зависимости от степени тяжести, гематомы протекают:

  • Легко. Изменение сформировано в течение суток, когда человек травмировался. В повреждённом участке болезненные ощущения проявлены несильно. Функции повреждённой руки или ноги не нарушены. Рассасывание гематомы практически всегда проходит самостоятельно.
  • Средне тяжело. Гематомное изменение можно наблюдать в срок от 3 до 5 часов, развивается явная опухлость, несильная болезненность. Функция повреждённой руки или ноги имеет частичное нарушение. Должен быть осмотр лечащим врачом для принятия дальнейших лечебных мер.
  • Тяжело. Гематомное образование формируется в период от 1 до 2 часов после травмирвания. Это состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями в повреждённом участке. Характерно нарушение функции повреждённой руки или ноги. Визуально выражена сильная опухлость. Больному нужна срочная врачебная помощь.

О симптоматике и лечении

Симптомы гематомы проявляются с того периода, как только случилась травма. В начале кожа становится резко болезненной. При гематоме симптомы характерны тем, что моментально болезненная зона становится отёчной. Эта отёчность распространяется и мешает двигаться.

После появления отёка участок с геморрагией быстро становится красноватым. Признаки гематомы проявлены тем, что у больного ощущается внутренняя напряжённость и отвердевание в участке, где появились гематомные изменения. Окраска их возможна разная: красная или фиолетовая, но часто чёткого цвета нет.

К примеру, граница гематомного формирования может быть синяя, тёмная, а внутри будет красный оттенок.

Как убрать гематому? Каково лечение ушибов и гематом? Как правило, лечебные меры зависят от тяжести патологического процесса.

Если формирование поверхностно, то самостоятельные лечебные мероприятия допускаются. При внутренних гематомных формированиях нужно хирургическое вмешательство. Как рассосать гематому?

На лицевой или головной зоне при поверхностно сформированном гематомном изменении надо срочно сделать и прикладывать холодный тип компресса на зону повреждения. Это представляет большую важность, поскольку воздействие льда способно моментально сузить сосудистую ткань, поэтому гематома не растёт. Это предупредит отёчные изменения.

Как лечить гематому? Если гематома образовалась на нижней конечности, то для гематомы лечением будет наложение на место повреждения тугой повязки. Требуется следить за самочувствием пациента, наблюдать температурный показатель тела, поскольку с таким кровоподтёком рассасывание сгустков крови будет медленным, что приведёт к нагноению.

Как можно избавиться от гематомы? Если у человека нет проблем с кровообращением, то рассасывание таких сгустков крови будет хорошим, также помогут вылечить эти образования применение рассасывающей мази и анальгетических препаратов. Лечение гематомы будет успешным при применении физиотерапевтических процедур, которые помогут удалить отёчные изменения. Если отёки занимают большую площадь, то надо высасывать жидкую кровь.

Если подозревается внутричерепной вид гематомного образования, то лечение гематомы должно быть в стационарных условиях, где будет проведена диагностика с оказанием помощи больному. При внутричерепной гематоме от удара лечение заключается в неотложном оперативном вмешательстве, при котором трепанируют череп и удаляют кровяные сгустки. Операция сложная, далее нужен длительный послеоперационный период.

Если операцию не проводить, то гематомным формированием будет сдавливаться мозговая ткань, нарушатся гемодинамические процессы, возникнут гипоксические изменения. При гематоме это всё намного серьёзней, чем при синяках.

Лечим ушибы дома

Почему появляются синяки? Травмы в виде ушиба и частые осложнённые состояния, проявляющиеся синяками и гематомами, в простых случаях поддаются коррекции народными методами лечения.

Лечение синяка дома не потребует длительного временного промежутка и избавит человека от осложнённых состояний. Как вылечить синяк? Быстро вывести синяки помогут определённые рекомендации. Сначала требуется обеспечить минимальную двигательную активность для той части тела, которая повреждена.

Убрать синяк поможет бинтование эластическим бинтом. Как вывести синяк? Убрать синяк на травмированном участке тела поможет только холодовое воздействие в виде снега, ледяной воды или холодного предмета.

Убрать кровоподтёк поможет холодный тип компресса, сделать который возможно благодаря продукту, находящемуся в замороженном состоянии или грелке, в которой должна быть ледяная вода. Лечение синяков таким способом принесёт положительный эффект спустя сутки после полученной травмы.

Благодаря такому холоду можно убрать синяк, поскольку он оказывает сосудосуживающее воздействие, борется с кровоподтёками в тканях.

Холод моментально снимает отёчные явления, предотвращая последующие деструктивные состояния тканевых структур. Как убрать синяк? Применять холодовое воздействие требуется правильным образом.

Чтобы предотвратить деструктивное холодовое воздействие на кожный покров, холодный предмет обворачивают натуральной тканью. Холодовое воздействие не должно быть больше 15 минут, чтобы не отморозить и не переохладить мягкие тканевые структуры. Спустя 2-3 часа эти манипуляции повторяют, только они помогут убрать синяк.

Как лечить синяки? Для того, чтобы этот вид травмы прошёл, травимрованную часть тела (руку, ногу, палец) приподнимают кверху, что предупредит развитие отёчных изменений, улучшит кровоотток. Перед сном неплохо убирает синяк йодовая сетка, которая ведёт борьбу с местными воспалительными процессами, оказывая ещё регенеративное воздействие.

Как избавиться от синяка? Чтобы синяк как можно быстро проходил, надо через сутки, как только исчезли отёчные изменения, на травмированный участок тела применить тепловое воздействие. На сковородке разогревают немного соли, насыпают его в небольшой мешок из ткани либо простой носок и на четверть часа прикладывают к повреждённому участку. Такой прогрев делают 2 раза за день.

О мазях

Как снять синяк и отёк? Разные мазевые препараты и кремы, снимающие воспаление, отёчность и болезненность усиливают рассасывающие процессы, восстанавливая повреждённые капиллярные сосуды. Как бороться с синяками? Хорошо снимают синяки мазь, в которую входит гепарин, также применяют троксевазиновый гель. Эти средства нормализуют венозный кровоток, избавят от гематомных процессов.

Благодаря троксерутиновому компоненту, входящему в троксевазиновую мазь, укрепятся сосудистые стенки, а гепариновый компонент в аналогичной мази растворит кровь, находящуюся в свернувшемся состоянии, чтобы синяк прошёл быстро.

С помощью лиотонового геля также рассосутся синяки, уменьшатся отёчные изменения. Препарат оказывает дезинфицирующее воздействие, он наносится даже на открытую рану. Это гелевое средство предотвратит дефекты кожи в виде шрамов, ускорит процессы регенерации на коже, что весьма важно для лечения гематомных образований на лицевой области и открытых районах тела.

Очень хорошим ранозаживляющим действием обладает бальзам Спасатель, в который входит масло пихты, рябиновые, календуловые экстракты. Регенерация ран, рассасывание синяков будет быстрым, по сравнению с иными подобными средствами.

Стоит помнить, если травма серьёзная, больному поможет только врачебная помощь, зачастую в виде хирургического вмешательства. В данном случае промедление несёт опасность для жизни человека.

Вконтакте

Преимущественная часть населения полагает, что гематома – это тот же синяк. Да, внешне они имеют достаточно большое сходство. Однако последствия у таких явлений совершенно разные. И чтобы ознакомиться с данным явлением и его методах лечения, нужно разобраться во всех нюансах.

Основные характеристики

Гематома является скоплением крови под покровом кожи вследствие повреждения мягких тканей. Чаще всего появляется гематома после ушиба или ударов, в связи с чем происходит разрыв кровеносных сосудов. В некоторых случаях подобное образование может возникать из-за перелома, вывиха или любого другого вида травмы. В зависимости от степени повреждения существует подкожная и внутренняя гематома.

Определяют также и множественные, когда несколько красных пятен с кровоизлиянием собираются в одной области.

Внутри поврежденного места собирается кровь, а в дальнейшем она густеет. Изначально у гематомы явный красный или фиолетово-синий оттенок, но со временем в зависимости от разложения кровяных частиц, образование меняет цвет – оно становится желто-зеленым или коричневым пятном, которое еще длительное время остается на месте поражения.

Теперь важно разобраться, в чем же кроется отличие между понятием «синяк» и «гематома». Первое понятие подразумевает под собой ушиб мелких капилляров, находящихся на поверхности, а второе понятие определяет более сложную травму, отличающуюся по своим характеристикам. Стоит сказать следующее: прикасаясь к гематоме, больной сразу чувствует резкую боль , в то время как синяк болит лишь после сильного нажатия на него. Также вокруг может развиваться отечность тканей, чего нет при появлении синяка. При синяках не повышается температура тела, а в данном случае это явление присутствует.

Последнее, что служит отличием, это то, что при гематомах подвижность мышц может быть меньшей, в частности, если это было обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Как правило, синяк практически никогда не мешает серьезным процессам.

Каковы виды гематом?

В зависимости от локализации, они бывают:

  1. Подкожная гематома, которая располагается непосредственно под кожей. Характеризуются изменением цвета кожи на руке или ноге, небольшой припухлостью и возникновением боли.
  2. Субсерозная. В данном случае происходит скопление крови в грудной или брюшной полости. Такое явление несет опасность, потому обследование у специалиста играет большую роль.
  3. Внутримышечная гематома. Возникшие образования наблюдаются именно в мышцах. Кровоизлияние совершается в закрытое пространство мышц, и его признаки похожи с признаками подкожных гематом. Кстати, кровоизлияние в мягкие ткани и мышцы отличаются особенной опасностью, когда происходят в закрытое пространство.
  4. Субдуральная, внутримозговая, эпидуральная (гематомы головы). При таких кровяных образованиях страдает головной мозг. Непосредственно после удара определить данный вид гематомы достаточно трудно, так как проявляется она со временем; в преимущественной части случаев ее местоположение это затылочная, височная или лобная области . Кровоподтек может образоваться спустя несколько суток.

По тому состоянию, в котором находится кровь, можно диагностировать:

  1. Свежая гематома.
  2. Организовавшаяся гематома, у которой кровь загустевшая и свернувшаяся.
  3. Инфицированная гематома, у которой кровь провоцирует сильную болезненность, так как в поврежденные ткани попала инфекция.
  4. Нагноившаяся, которая является наиболее неприятным явлением из всех описанных выше.

Размер повреждения непременно стоит учитывать. В таком случае отличают петехии (они очень маленькие) и сами гематомы. Первые развиваются преимущественно вследствие проникновения инфицированных частичек в организм, но проходят они достаточно быстро.

В случае, если подкожные гематомы диагностируются очень просто, и есть возможность лечить гематомы самостоятельно, то другие виды образований могут стать достаточно опасными, следовательно, их лечение должно осуществляться исключительно в стационаре. Сигналом к тому, что стоит посетить врача, служит повышенная температура, болезненность пострадавшей области на коже, трудность в движении, большой размер гематомы. Первую помощь можно обеспечить, приложив холодный компресс.

Дополнительные моменты

Существует и следующая классификация этих проблем:

  1. Параорбитальная гематома. Данное подкожное кровоизлияние можно наблюдать в области глаза. Такое образование сложное, и оно сильно отличается от простого синяка. Как правило, процесс кровоизлияния отмечается в окологлазничной клетчатке, располагающейся в глазнице, и которая окружает глаз. Последствиями такой гематомы могут быть: нарушенный процесс кровообращения в мозге, отечность и набухание мозга, повышенное внутричерепное давление, смещение мозга, плохая активность мозга и ухудшение обменных процессов, недостаточность кислорода в мозгу, нарушенное дыхание, нарушенное кровообращение.
  2. Межмышечная гематома. Скопление крови в таком случае наблюдается в межмышечных областях. Почти всегда такое образование имеет свойство растекаться по межмышечным пространствам под массой своей тяжести. Наиболее часто такая гематома рассасывается сама и проходит через какое-то время. Если гематома самостоятельно не рассасывается, то как последствие можно наблюдать появление рубца из соединительной ткани, попадание инфекции, внутренние забрюшинные кровотечения, перитонит.
  3. Напряженная гематома. Располагается она в области бедра или ягодицы. При появлении гематомы на нижних конечностях крайне важно обратиться за квалифицированной помощью.

Причины появления

В преимущественной части случаев гематомы могут возникать по причине посттравматического внутреннего кровотечения, которое произошло вследствие ушиба, сдавливания, удара и других различных травм. Исключением в данной ситуации может служить субарахноидальное кровоизлияние, проявляющееся в результате травмы и нетравматического повреждения сосуда.

Гематомы небольших размеров появляются во время определенных состояний и болезней внутренних органов. Например, при трещинах внизу пищевода или верха желудка в результате рвоты при употреблении спиртных напитков или сильного переедания (синдром Меллори-Вейса).

Среди факторов, предрасполагающих к развитию гематом, числятся:

  1. Нарушение проницаемости сосудов.
  2. Сильная чувствительность сосудистой стенки.
  3. Пожилой возраст.
  4. Нарушения в иммунной системе.

Стадии тяжести:

  1. Легкая. Образование формируется на протяжение суток с момента травмы. Явлению сопутствует несильная болезненность в зоне повреждения. Работа конечности практически не изменилась. Почти всегда гематома рассасывается самостоятельно.
  2. Средняя. Формирование образования наблюдается в течение 3-5 часов, чему сопутствует развитие явной припухлости и несильной боли. Работа конечности частично повреждена. Имеет место осмотр врача с целью определения дальнейшей программы лечения.
  3. Тяжелая. Гематома образуется на протяжение 1-2 часов с момента травмы. Данный процесс проходит вместе с сильной болезненностью в зоне повреждения и нарушением работы конечности. Во время осмотра определяется явная припухлость. Есть необходимость в срочном осмотре врача, назначении соответствующего лечения, определении необходимости в хирургическом вмешательстве.

Симптомы и лечение гематомы

При гематомах возникают и определенные симптомы, а происходит это практически с того же момента, как совершилось повреждение. Изначально кожный покров резко приобретает болезненность. Через небольшой временной промежуток область болезненности отекает, опухоль имеет свойство распространяться и мешать движениям.

После возникновения отечности зона кровоизлияния быстро обретает красный оттенок. Больной может чувствовать внутреннее напряжение в зоне развившейся гематомы, ее твердость.

Окрас ее может быть разным: красным, фиолетовым, но зачастую она не отличается четким цветом, например, края могут быть темными или синими, а внутренняя часть – красной.

В основном при гематоме лечение определяется ее разновидностью. Если у образования поверхностный характер, то самостоятельное лечение вполне допустимо. В том случае, если была обнаружена внутренняя гематома, то важно провести хирургическое лечение.

На лице или на голове поверхностная гематома предполагает незамедлительное прикладывание холодного компресса на поврежденную часть головы. Это важно, так как лед способен мгновенно сужать сосуды, вследствие чего образование останавливается в росте. Такой метод позволяет предупредить развитие большого отека.

При возникшей крайне необходимо приложить на поврежденное место тугую повязку. В частности, стоит контролировать состояние больного и его температуру тела, так как кровяной сгусток имеет способность рассасываться не так быстро, что может привести к образованию гноя.

Разное происхождение таких явлений, а также и застарелые гематомы способны рассасываться из-за хорошего кровообращения. Потому лечение таких образований может проходить с рассасывающими мазями или анальгетиками. Рекомендовано пройти физиотерапию, помогающую в процессе рассасывания отеков. В случае, если они обширные, то иногда потребуется высасывание жидкой крови. При возникновении подозрения на самостоятельное лечение и выбор препаратов недопустимы.

Пациенту необходим обязательный медицинский осмотр или госпитализация в стационар.

Только в таких условиях будут совершены правильные диагностические процедуры, и будет оказана соответствующая врачебная помощь . Неотложная операция – это наиболее важный. В процессе оперирования делается трепанация черепа и удаление кровяного образования. Данная операция достаточно трудная, и в дальнейшем больному потребуется долгий постоперационный промежуток времени. Процедура удаления гематомы является жизненно важной, так как образование может давить на мозг, что становится причиной нарушенного кровообращения и обеспечения мозга кислородом.

Среди народных методов полезными являются примочки из отвара травы багульника, мать-и-мачехи, мумие. Помочь в процессе рассасывания кровяного сгустка может смесь из сока редьки и горчичного порошка.

Солевая повязка, где на 2 ст. л. берут 100 мл воды и пропитывают в смеси марлю, тоже полезна при такой проблеме. Повязку нужно закрепить при помощи эластичного бинта и оставить на ночь.

В завершение необходимо сказать, что своевременное обращение к врачу поможет правильно истолковать происхождение гематомы и провести ее лечение.

Наша жизнь немыслима без движения. Но занятия спортом, активный отдых, даже повседневные заботы – все это часто становится причиной получения бытовых травм, которые иногда заканчиваются очень неприятно – переломами, сотрясениями или вызывают определенные виды кровоподтеков, или, так называемых, гематом.

Гематома – это повреждение кровеносных сосудов, так называемый «синяк». Но скопление жидкой или свернувшейся крови под кожей или на внутренних органах может иметь и более серьезные последствия , вплоть до необходимости хирургического вмешательства, все зависит от целого ряда факторов. Кроме того, появление симптомов беспричинных гематом может сигнализировать о наличии в организме болезни. Давайте рассмотрим, как определить по симптомам виды гематом, причину их возникновения и способы лечения гематом.

Лечение гематомы народными средствами

Если подкожная гематома диагностируется очень легко и может лечится в домашних условиях, то остальные виды гематом могут быть очень опасными и лечатся в условия стационара. Поэтому, если травмированное место болезненное, повышается температура, затрудняются движения или гематома большого размера – то все же следует идти к врачу.

В качестве первой помощи для лечения гематом используются холодные компрессы.

Как лечить гематому?

Для лечения небольших подкожных гематом можно использовать народные средства:

Для лечения гематомы можно прикладывать компресс из смеси алоэ и меда;

В качестве компресса от гематомы можно использовать свежие капустные листья;

Народное средство от гематомы: 2 столовые ложки соли высыпать в 100 мл воды, дождаться полного ее растворения и сделать примочку с помощью бинта, желательно эластичного;

Для лечения гематомы надо пропитать повязку смесью уксуса (100 мл.), водки (100 мл) и охлажденной кипяченой воды (500 мл.) и наложить на место ушиба;

При получении гематомы конечности следует наложить давящую тугую повязку.

Народное лечение гематомы

Для лечения гематомы возьмите пять чайных ложечек порошка бодяги (ее можно купить в аптеке). Добавьте три чайные ложки кипяченой воды. Полученную смесь необходимо прикладывать на синяк и менять около двух раз в сутки.

Для приготовления народного средства измельчите полынь и, как только она пустит сок, приложите к гематоме. Не дайте засохнуть траве, смачивайте водой.

Чтобы лечить гематому возьмите бинт или марлю. Промойте его в тёплой воде. Потом натрите на него хозяйственное мыло. Бинт приложите к месту ушиба.

Для лечения гематомы возьмите четыре головки лука репчатого. Натрите его на терке. К полученной кашице добавьте три чайные ложки соли. Смесь размешайте. Заверните в бинт или в марлю и приложите народное средство к синяку для лечения гематомы. Делайте это пять дней два раза в сутки.

Для лечения гематомы пропустите через терку листья подорожника и полученную кашицу прикладывайте к гематоме.

Смочите бинт в касторовом масле и положите его на место ушиба для лечения гематомы.

Для приготовления народного средства лечения возьмите творог, приложите его к гематоме и зафиксируйте при помощи бинта. Подержите творог на пораженном участке порядка двух часов.

Лечение гематомы народными средствами дает неплохие результаты. Однако в том случае, если гематома по истечении длительного времени не сходит, а болевые ощущения не прекращаются, то вам необходимо обратиться к врачу. Вероятно, что вам понадобиться пройти ультразвуковое исследование или томографию. Если вовремя обратиться к хирургу, то можно избежать различных неприятных последствий, таких, как нагноение или же воспаление. Если гематома дала осложнения, то врач может предложить вам провести операцию или же пункцию. Потому как на месте застарелой гематомы может образоваться аневризма или киста.

Причины образования гематом

Причины появления небольших синяков бывает сложно даже вспомнить, а наличие синяков или гематом вовсе не означает, что у Вас какие-либо проблемы со здоровьем.

У пожилых людей гематомы или, как принято в народе их называть – синяки, проявляются чаще, чем у молодых, особенно в предплечьях, на ногах и руках. Причина этому такая, что с годами кожа просто теряет свою эластичность и более подвержена всевозможным повреждениям.

К примеру, если сравнить мужчин и женщин, то женщины более уязвимы к образованию гематом, чем мужчины. Особенно часто у слабого пола синяки появляются на бедрах и ягодицах. Также, быстрое появление синяков может объясняться генетической предрасположенностью.

Классификация гематом

В зависимости от того, где расположен кровоподтек, гематома может быть:

Подкожной, которая соответственно расположена по кожей. Если наблюдается изменение цвета кожи на руке или ноге, легкая припухлость, болезненность – то это симптомы данного вида гематом.

Субсерозной – кров накопляется в полости груди или же брюшной полости. Это может пить опасным для жизни, поэтому немедленное обследование у врача просто необходимо.

Внутримышечной – в мышцах организма. Кровоизлияние происходит в закрытое пространство мышц и симптомы его аналогичны к симптомам подкожной гематомы.

Кровоизлияния в мышцы и мягкие ткани особенно опасны, если осуществляются в закрытые пространства.

Гематомы головы (субдуральная, внутримозговая травматическая, эпидуральная) – может страдать головной мозг. Сразу после удара диагностировать данный вид гематом бывает трудно, поскольку возникают они постепенно, в большинстве случаев – в височной, лобной или затылочной зонах. Процесс образования кровоподтека может продолжаться до нескольких дней.

По состоянию излившейся крови можно диагностировать:

  • свежую гематому;
  • организованную, кровь в которой уже загустела и свернулась;
  • инфицированную, которая может вызывать сильную боль, поскольку в поврежденные ткани проникла инфекция;
  • нагноившуюся, самую неприятную из вышеперечисленных.

При этом в классификации гематом учитывается также размер повреждения. В этом случае различают петехеи, размер которых очень маленький и собственно гематомы. Петехеи возникают в большинстве случаев в результате проникновения инфекции в организм и проходят очень быстро.

Симптомы гематомы

Гематома – это кровоподтек, который образуется вследствие травмирования кровяных сосудов и тканей, происходит кровоизлияние и застой крови под кожей.

Иногда гематомы являются показателем таких заболеваний, как:

Авитамиоз – в организме не хватает таких витаминов, как С, Р и К. Поэтому, нужно есть побольше продуктов, в которых содержатся такие витамины;

Наследственность – это сигнал к тому, что нужно обязательно время от времени наблюдаться у врача-гематолога;

Недостаток микроэлементов – в организме не хватает селена и кобальта. Чтобы пополнить запасы этих витаминов, нужно употреблять такие продукты: морепродукты, печень, яйца, капусту, лук, картофель и морковь;

Заболевание печени – в некоторых случаях синяки появляются при гепатите и циррозе печени.

Симптомы гематомы хорошо известны каждому из нас – это боль, отек кожи, припухлость, изменение цвета кожи (пораженное место становится багрово-синим на первых этапах развития гематомы).

Стадии гематомы

  • Первая стадия гематомы – ярко красный кровоподтек – на этой стадии гематома сопровождается отечностью и болевыми ощущениями. К больному месту нужно прикладывать лед или ставить холодные компрессы. Не рекомендуется при такой стадии гематомы принимать горячую ванну, горячий душ, посещать сауну. Нельзя употреблять алкоголь и курить – это замедлит процессы заживления, и может усилить отечность.
  • Вторая стадия гематомы – синяк, гематома становится синего цвета. Делаются всевозможные компрессы, которые помогут рассосаться синяку. Хорошо в таком случае поможет компресс из виноградного вина и уксуса, они разбавляются один к одному. Хороший компресс при такой стадии гематомы – это смесь пивных дрожжей с водой, очень хорошо снимает отечность. Очень хорошо помогает смоченная в воде трава бодяги, ее прикладывают на место, где образовалась гематома и оставляют до тех пор, пока такой компресс полностью не высохнет.
  • Третья стадия гематомы – зеленый оттенок. Теперь нужно делать теплые компрессы, в этой стадии они хорошо помогут преодолеть такой недуг.
  • И, последняя стадия, это гематома желтого цвета, можно даже сказать – желтое пятно. Это завершающая стадия гематомы, на которой лечение и уход не требуются.

Другие статьи по этой теме:

http://www.medmoon.ru

Гематома - опухоль, которая образуется от разрыва кровеносных сосудов и скопления крови в тканях. Подкожная гематома характеризуется болезненной припухлостью и ощущением распирания тканей. Поверхностная опухоль проявляется синяком, отёком. Может ощущаться повышение температуры в месте удара.

Отёк может нарушать подвижность органов. Так, гематомы на голове могут переходить на шею, грудь плечи при этом уменьшается подвижность языка и нижней челюсти.

Кровоподтёк сопровождается болезненными ощущениями. Степень которых зависит от размера и места появления. Особенно сильные боли появляются от сжатия нервных окончаний.

Прямая причина появления синяков независимо от места локализации - повреждение сосудов. К этому приводят травмы, ушибы, сдавливания, заболевания крови и инфекционные болезни, хрупкость сосудов, особенно у людей пожилого возраста.

Людям со слабыми сосудами даже незначительного удара достаточно для образования кровоподтёка.

Особый вид гематом появляется у младенцев, только появившихся на свет - кефалогематомы.

Они появляются у новорождённых при преждевременных родах, и если ребёнок рождается недоношенным. Но и при обычном течении беременности кефалогематомы наблюдают у половины процента новорождённых. При прохождении ребенка по родовому канала, кости головы подвергаются сдавливанию, вследствие чего лопаются сосуды. Кровь у новорождённых сворачивается не так быстро как у взрослых, поэтому в случае появления кефалогематомы она накапливается в ней постепенно в течение 2-3 дней.

Беспричинное появление синяка - сигнал, что появились проблемы с кровеносной системой, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Виды гематом

Классификация гематом подразумевает несколько их видов, различающихся по месту локализации, клиническим признакам, характеру кровотечения.

  • Подкожная гематома. Это скорее синяк. Причины появления травмы и заболевания, такие как туберкулёз, волчанка. Подкожная гематома имеет три степени тяжести.
  • Внутримышечная гематома. Кровь скапливается в мышцах, доставляя сильную боль.
  • Артериальная. Возникает при разрыве артерий и покрывает большую площадь. Такой тип повреждения красный на вид. Если же происходит повреждение вены, то цвет сине-фиолетовый. Наиболее часто встречаются случаи смешанных гематом.
  • Внутричерепная (разделяется на четыре подвида). Возникает вследствие травмы головы.
  • Внутриполостная. Кровоизлияния, произошедшие при ушибе, сжатии внутренних органов.
  • Если кровь из сосудов ещё поступает в образовавшуюся подкожную полость, гематому называют пульсирующей.
  • При осложнённых родах могут произойти кровоизлияния под накостницу черепа у ребёнка. Такие опухоли на голове называют кефалогематомы.
  • От процессов, происходящих с кровью в полости, выделяют инфицированную гематому и нагноившуюся.
  • Отдельно выделяют гематому глаза. Частая причина её появления травма головы. Гематома под глазом появляется и от разрыва кровеносных сосудов. Он может быть спровоцирован прямыми солнечными лучами при длительном нахождении под солнцем.

Симптомы

Симптомы ушиба проявляются быстро, сразу же после повреждения.

Образовавшаяся подкожная гематома проявляется характерными симптомами . Повреждённое место быстро отекает и краснеет. Но цвет редко остаётся однотонным. Место ушиба приобретает тёмные фиолетовые края и красную середину.

Боли в голове, потеря сознания, нарушение движения - симптомы внутричерепной гематомы. В грудной клетке появление гематомы сопровождается затруднённым дыханием и болью. Боль обусловлена больше ушибом, чем кровоизлиянием.

Симптомы кефалогематомы проявляются в появлении опухоли, при этом кожа на голове не изменяет цвет, но наблюдаются точечные кровоизлияния. На ощупь чувствуется движение жидкости в опухоли.

Лечение традиционными способами

Лечить подкожные гематомы, или всем известные синяки следует холодом. Сразу после удара к месту ушиба приложить лёд или продукт из морозильной камеры и держать около 20 минут. Этот способ поможет убрать отёчность и уменьшить боль. Процедуры повторять несколько раз. После накладываются давящие повязки. Исключается перегревание мест ушиба.

Убрать синяк быстро не получится. Рассасывание займёт неделю и даже больше. Время зависит ещё от места образования синяка.

Избавиться от синяков помогут мази, такие как гепариновая, «Спасатель», «Лиотон», «Бодяга» и др.

Лечение гематом с осложнениями осуществляется вскрытием или берётся пункция.

При нарушении кожи над гематомой может произойти нагноение. Кожа краснеет, повышается температура. В этом случае вылечить опухоль возможно только хирургическим вмешательством. Кожный покров надрезают и удаляют содержимое. При необходимости накладываются швы.

Пункция проводится под местным обезболиванием. Кожа прокалывается специальной иглой, через которую откачивают кровь. Чтобы убрать содержимое, слегка придавливают на опухоль. После того как жидкость откачана, в полость вводится лекарственный препарат и накладывается стягивающая повязка. Чтобы полностью избавиться от подкожной жидкости, пункция проводится не единожды. Вылечить сложную гематому с первого раза может и не получиться. Повторная пункция будет проводиться с введением в полость антибиотиков и наложением повязок.

Правильно сделанная пункция поможет избавиться от осложнений за несколько дней.


После того как произведена пункция, дальнейшее лечение сопровождается приёмом противовоспалительных препаратов. Ускорить излечение и снять опухоль поможет дополнительное применение мазей и физиопроцедуры.

Внутренние кровоизлияния следует лечить только в лечебном учреждении. Большинство из них удаётся убрать только хирургическим путём.

В случае если у новорождённых опухоль на голове незначительная и в ней мало крови, то она проходит сама, постепенно рассасываясь на 7-10 день. Дополнительных вмешательств не понадобиться. Единственное, врач порекомендует не укачивать ребёнка и пропишет витамины, улучшающие свёртываемость крови.

Но при значительном размере кефалогематомы, рассасывавание крови может затянуться на несколько месяцев. Это повышает содержание в крови билирубина и приводит к появлению желтухи. Такая гематома может уплотняться и окостеневать. Это может привести к деформации черепа ребёнка.

Для того чтобы убрать большие кефалогематомы (более 8 см) у детей берётся пункция. Стенки кефалогематомы прокалываются, после чего жидкость откачивается.

Пункция и надрезание – единственные эффективные методы для того чтобы избавиться от осложнений.

Лечение лекарственными травами

В народной медицине существует не один рецепт, чтобы вылечить кровоподтёки. Своевременное лечение при помощи лекарственных трав поможет предотвратить осложнения.

При гематомах под глазами возникает ещё и опухоль. Быстро избавиться от неё поможет сырой картофель. Клубни натирают на терке, заворачивают в марлю или носовой платок и прикладывают к отёчным местам.

Снять отёчность помогут измельчённые листья петрушки, капусты, подорожника, привёрнутые в качестве компресса к больному месту.

Если в семье есть дети, то ушибы и синяки − частое явление. Поэтому неплохо впрок запастись льдом. Лучше если он будет содержать лечебные травы, так как они помогут более быстро убрать синяк и отёчность. Избавиться от возникновения опухоли можно с помощью замороженных в воде измельчённых листьев петрушки.

После того как отёчность спала, следует лечить синяк с помощью тепловых процедур. Они способствуют более быстрому заживлению тканей. Для этого нагревают на сковороде соль или песок, насыпают в платок и прикладывают к гематоме глаза. Долго держат тепло сваренные вкрутую яйца и картофель в мундире. С их помощью можно предельно быстро убрать гематому под глазом.

Одним из эффективных средств, способных быстро вылечить кровоподтёк является бодяга. Мазь помогает в кратчайшие сроки избавиться от нежелательного синяка.

Лечение гематом проводят при помощи медового компресса с полынью и касторовым маслом. Такое средство поможет за короткие сроки избавиться от кровоподтёка и припухлости.

Не всегда народными методами можно вылечить гематому. Всё зависит от степени тяжести протекания болезни. Лёгкие формы можно лечить в домашних условиях с помощью мазей и травяных компрессов.
В случае появления серьёзных симптомов , следует обратиться к травматологу.

http://semtrav.ru

Общие сведения

Возникновение гематомы происходит на месте удара. Для образования характерна боль, сила которой определяется ее размерами и степенью поражения тканей. Если были травмированы мышцы, возможно частичное или полное ограничение их подвижности. Ткани в районе гематомы часто отечные и припухлые, их температура повышена . Сквозь кожу проступают характерные пятна ярко-красного или темно-лилового цвета, сохраняющиеся достаточно долгое время, постепенно они изменяют цвет на коричневый или зеленоватый ввиду реакции распада гемоглобина, светлеют до желтого и полностью рассасываются, не оставляя следа.

Не следует путать гематому и синяк, ориентируясь на схожесть цвета кровоподтека. Синяк – это легкая форма травмы, при которой повреждаются поверхностные капилляры, никаких серьезных изменений не происходит, а вот гематома – это более сложная форма, часто требующая срочного лечения.

Причины

Главная причина появления гематомы – травматическое воздействие . в результате которого страдают мягкие ткани (удар, ушиб, сдавливание, растяжение, защемление и т.п.). Но иногда их возникновение провоцирует прием лекарственных препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты и т.п. Разрывы сосудов могут происходить не только в результате механических повреждений , но и как осложнение некоторых болезней (лейкоз. геморрагический васкулит, синдром Меллори-Вейса и т.п.). Также выделяют и послеоперационные гематомы.

Классификация

Гематомы классифицируют по множеству факторов: по степени тяжести, характеру кровотечения, по клиническим признакам, по расположению, по состоянию крови в пораженном участке.

Разделение по степени тяжести:

  • Легкая форма. Возникает после травмирования тканей в течение первых суток. Для нее характерны слабые либо умеренные болезненные ощущения. Припухлость и повышение температуры не отмечаются, двигательная активность не нарушена. Образование, особенно при вовремя и правильно оказанной первой помощи, достаточно быстро регенерируется и проходит самостоятельно.
  • Средняя форма. Формирование происходит в течение 3-5 часов после получения травмы. Для нее характерно появление припухлости, болезненные ощущения, иногда ограничение двигательной активности пострадавшей конечности. Требуется медицинский осмотр для определения дальнейшего лечения.
  • Тяжелая форма. Гематома формируется в течение первых двух часов после получения травмы. Для нее характерна отечность ткани, повышение температуры, выраженный болевой синдром, функциональное нарушение движения конечности. Врач определяет вид лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Классификация по характеру кровоизлияния:

  • Артериальная. В полость изливается артериальная кровь ярко-красного цвета, часто такие гематомы занимают достаточно обширную площадь поверхности (разлитые).
  • Венозная. Сдавливание или нарушение целостности вены приводит к выходу в полость венозной крови. Такая гематома имеет синюшно-фиолетовый цвет, она твердая и малоподвижная.
  • Смешанная. Самый частый случай, когда полость гематомы наполняет как артериальная, так и венозная кровь.

Клинические признаки:

  • Ограниченные по периферии имеют плотный вид, посредине прощупывается размягчение.
  • Осумкованные характеризуются большим скоплением жидкости, в редких случаях могут рассосаться самостоятельно при малых размерах, однако, в основном требуется оперативное вмешательство.
  • Пульсирующие и непульсирующие гематомы. Пульсация обусловлена наличием просвета с разрывами сосудов и артерий, впоследствии пульсирующая гематома может преобразоваться в артериальную аневризму. Требуется немедленное оперативное вмешательство.
  • Диффузные имеют тенденцию к быстрому увеличению, их надо немедленно вскрывать, чтобы найти сосуд, который кровоточит.

Расположение:

  • Подкожные – самый распространенный вид, образования формируются на различных участках кожи, обычно после травмы, либо вследствие различных заболеваний.
  • Подслизистые – гематомы слизистых оболочек.
  • Внутримышечные сопровождают серьезные травмы, характеризуются локализацией внутри мышечных тканей.
  • Подфасциальные – кровоизлияние в фасцию, с последующей компрессией или перекрытием органов.
  • Субсерозные поражают внутренние органы, затрагивая полость брюшины либо локализуясь в легких;
  • Ретрохориальные – это гематомы, возникающие во время беременности. Происходит отслойка плодного яйца от хориона, в этом месте возникает гематома, которая приводит к патологиям беременности, в частности, к ее прерыванию.
  • Гематомы в области головного мозга – наиболее опасные образования. В свою очередь подразделяются по виду поражения на: субдуральную гематому, эпидуральную, внутрижелудочковое, субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние. От других видов их отличают наиболее опасные последствия для пациента и сложность лечения.

Состояние крови внутри гематомы:

  • свежая – кровь, которая еще не успела свернуться;
  • свернувшаяся;
  • инфицированная – присоединилась инфекция, фиксируется начало воспалительного процесса;
  • нагноившаяся.

Симптомы

Симптомы гематом подкожной клетчатки и мышечной зависят от размеров повреждения, их локализации и глубины. Характеризуются болью, припухлостью и отеком в месте удара, кожа изменяет цвет на пунцово-красный или синюшно-фиолетовый. Иногда отмечается повышение температуры травмированного участка, ограничение подвижности конечности.

Гематомы внутренних органов опасны сдавливанием, нарушающим их правильную работу. Кровоизлияние в брюшину провоцирует перитонит с сопутствующей резкой болью в животе, тошнотой, рвотой, существенным подъемом температуры тела. А изливание крови в легкое изменяет его функциональные возможности, пациент жалуется на одышку, кашель, боль.

Внутричерепные гематомы проявляются в виде тошноты, рвоты, головокружений, потери сознания после травмы, за которым следует светлый промежуток с хорошим самочувствием. Наблюдается психомоторная активность, иногда переходящая в эпилептические припадки. В качестве симптомов могут выступать повышение артериального давления . брадикардия, нарушения зрения, анизокория. пирамидные симптомы.

Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности, ее сопровождают кровянистые или коричневатые выделения из влагалища небольшой интенсивности, особо опасными симптомами являются красные выделения и боль внизу живота или в пояснице, что свидетельствует об увеличении гематомы. Иногда патология протекает без какой-либо симптоматики, и ее обнаружение возможно только на УЗИ.

Диагностика

Диагностика поверхностных гематом основывается на их визуальном осмотре, пальпации, сборе анамнеза болезни, а вот для прочих форм потребуются дополнительные исследования с применением различного диагностического оборудования.

Субсерозные гематомы легкого определяют с помощью рентгенограммы. Размер и локализацию внутренних гематом просматривают на УЗИ. Для уточнения диагноза назначается магнитно-резонансная либо компьютерная томография. При внутричерепных гематомах обязательными являются МРТ и КТ, кроме того, делают рентгенограмму головы в двух проекциях, энцефалограмму. В отдельных случаях проводят люмбальную пункцию.

Лечение

Способ выбора лечения зависит от ее вида, расположения, размера. Однако наиболее важным считается оказание первой медицинской помощи .

После получения травмы на место удара следует приложить холод: он сужает сосуды, предупреждая попадание крови в ткани, снимает отек. Конечности можно перебинтовать тугой повязкой.

Поверхностные

Поверхностные гематомы небольшого размера имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию . После правильно оказанной первичной помощи можно использовать мази на основе гепарина, бодяги, гирудина и т.п. которые помогают скорейшему рассасыванию гематомы.

Сложные

Крупные и более сложные лечат амбулаторно и в стационаре. Один из методов, применяемый для неинфицированных образований – хирургическое вскрытие. Небольшие образования вскрывают в амбулаториях, пациентов с достаточно крупными кровоизлияниями госпитализируют. Операцию проводят под местным наркозом, гематому разрезают, очищают от содержимого, вымывают полость, ушивают и дренируют, после чего накладывается тугая повязка, снятие швов показано на 10 день. Если гематома инфицирована, проводят подобную процедуру, но без наложения швов. После операции по вскрытию обширных или инфицированных гематом назначают курс антибиотиков.

Внутричерепные

Лечением внутричерепных гематом занимаются нейрохирурги, и в каждом отдельном случае комплекс необходимых процедур назначается индивидуально, с учетом особенностей такой травмы.

Небольшие внутричерепные гематомы, объемом до 40 мл, поддаются консервативному лечению при условии, что симптоматика дислокации мозга отсутствует, угнетенность сознания пациента незначительна, серединные мозговые структуры имеют малое смещение (в пределах до 4 мм). Все другие случаи требуют немедленного оперативного вмешательства . Проводится трепанация черепа, такую операцию делают под общим наркозом. Из полости гематомы аспиратором удаляют кровь, после чего ее промывают, если кровотечение продолжается – находят его источник и проводят манипуляции по его ликвидации. Это достаточно тяжелое и сложное вмешательство, часто одновременно с нейрохирургической операцией проводят реанимационные мероприятия.

Осложнения

Легкие формы гематом мягких тканей проходят без каких-либо последствий . Однако более сложные и обширные кровоизлияния имеют ряд осложнений. Если не было проведено вскрытие такой гематомы, на ее месте в лучшем случае формируется рубцовая ткань, но может возникнуть инфицирование и нагноение. Накопление крови в суставе провоцирует такие его заболевания, как гемартроз, бурсит и хронический синовит, поэтому суставное кровоизлияние необходимо обязательно удалить.

Обширные кровоизлияния в полость внутренних органов вызывают раздражение нервных рецепторов. Когда наступает разрешение пареза и излившаяся кровь начинает разлагаться, возникает эндотоксикоз . вызываемый продуктами распада гемоглобина.

Внутричерепные гематомы даже после успешно проведенной операции не проходят без последствий. Многие пациенты жалуются на повышенную утомляемость, частые изменения настроения, выраженное беспокойство, иногда умственные отклонения и т.п.

Прогноз

Если речь идет о гематомах мягких тканей, при правильно проведенном комплексе лечебных процедур в целом прогноз на выздоровление благоприятный.

Ретрохориальные гематомы, возникающие в первом триместре беременности, при своевременной диагностике и правильно подобранном комплексе лечения имеют благоприятный прогноз, показаны естественные роды. Если же патология имела место на поздних сроках , выполняют операцию кесарева сечения на 38 неделе беременности. Каких-либо негативных последствий для матери и ребенка при этом нет.

Наиболее сложными для прогнозирования являются гематомы головного мозга, поскольку часто имеют неблагоприятный исход. особенно если речь идет о таких разновидностях, как эпидуральная и субдуральная. Легкие и среднетяжелые гематомы мозга обычно полностью излечиваются, однако лечение и процесс выздоровления может длиться годами.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вывих – это смещение подвижных соединений костей (суставов), нарушение их сочленений (конгруэнтности). Происходит в результате механических травм либо ввиду деструкции.

http://pillsman.org

1. Описание заболевания. ГЕМАТОМА - ограниченное скопление крови в тканях вследствие кровотечения; при этом в них образуется полость, наполненная кровью. Возникновению гематом способствуют патологически измененные сосуды, например при атеросклерозе. Гематомы могут образоваться под кожей, надкостницей, в мышцах, слизистых оболочках, во внутренних органах и т.д. Небольшие поверхностные гематомы, возникшие вследствие ушиба мягких тканей, представляют собой болезненную припухлость с кровоподтеком, в обиходе называемым синяком. Их появление часто можно предупредить, правильно оказав первую помощь при ушибе. При своевременно начатом лечении эти гематомы обычно проходят бесследно. В случае обширных гематом, например межмышечных, больной подлежит врачебному наблюдению и лечению.

Причины гематомы: гематомы возникают при разрыве сосудов, чаще при ударе, ушибе тканей, или при нарушении свертываемости крови, вызвать гематому могут и другие повреждения при затрудненном выходе крови наружу.

Признаки гематомы: появляется отграниченная от окружающих тканей припухлость, которая сравнительно быстро увеличивается в размерах. Припухлость флюктуирует и в первое время не имеет признаков воспаления. В дальнейшем (на 3-5-й день) развивается реактивное воспаление в тканях: по периферии гематомы образуется валик и отек тканей, появляется незначительная болезненность и повышение местной температуры.

При проникновении микробов в гематому припухлость становится горячей и резко болезненной, повышается общая температура тела.

Классификация гематом: в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Синяки: начала место ушиба синее/сизое, а ближе к выздоравливанию синяк начинает "цвести" - обретает жёлтые, зелёные и розовые оттенки.

Около мозга: гематома внутримозговая травматическая. Чёткого определения понятия «гематома внутримозговая травматическая» в настоящее время не существует из-за продолжающейся эволюции взглядов на патогенез процесса (синонимы - травматическое внутримозговое кровоизлияние [ТВК], геморрагический ушиб головного мозга). Обычно диагноз ставят на основании компьютерной томографии (КТ) головного мозга, выявляющей очаг повышенной плотности в паренхиме мозга у пациента с ЧМТ (многие авторы не включают в это понятие очаги меньше 1 см. в максимальном измерении). Очаги кровоизлияния чаще всего выявляют в зонах мозга, наиболее страдающих при ускорении/замедлении, - полюсы и базальные поверхности лобной, височной и затылочной долей . Обычно ТВК вызывает меньший масс-эффект, чем следовало бы ожидать при данном объёме. ТВК имеет тенденцию к прогрессивному увеличению в течение нескольких дней после травмы, что выявляют на последовательно проведённых контрольных КТ. В некоторых случаях кровоизлияние развивается отсроченно, в таком случае его называют - позднее ТВК. КТ, проведённая через несколько месяцев после травмы, выявляет минимальные изменения в веществе мозга (или вообще их отсутствие).

Острая травматическая субдуральная гематома - скопление крови в пространстве между внутренним листком твёрдой мозговой оболочки и арахноидальной оболочкой головного мозга. У пациентов с острой травматической субдуральной гематомой обычно обнаруживают значительно большее первичное повреждение головного мозга, чем у пациентов эпидуральной гематомой, поэтому результаты лечения этой группы больных значительно хуже. Так же бывает хроническая субдуральная гематома, которая обычно возникает у пожилиых людей (средний возраст - 63 года). Менее чем у 50% из них в анамнезе удаётся выявить черепно-мозговую травму. В 20-25% случаев хроническая субдуральная гематома бывает двусторонней.

Гематома эпидуральная - локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твёрдой мозговой оболочки (эпидуральное пространство).

2. Лечение гематомы. При ушибах жизненно важных органов (головной мозг, печень и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. помимо других повреждений, при этом могут возникнуть гематомы, очень опасные для жизни.

Лечение небольших гематом консервативное: непосредственно после ушиба - местно холод и давящая повязка, (для предотвращения развития гематомы) и анальгетики (для уменьшения неприятных болей), а через несколько дней после травмы - физиотерапевтические процедуры (для ускорения рассасывания). В дальнейшем при небольших гематомах назначают тепло и массаж (не ранее чем через 5-6 суток); при больших гематомах производят опорожняющие проколы (иглой, троакаром) или вскрывают гематому и лечат как открытую рану. Нагноившиеся гематомы вскрывают обязательно.

При больших гематомах показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения показано вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва. При нагноении гематом показано ее вскрытие и дренирование. При неосложненных гематомах прогноз, как правило, благоприятный.

Около мозга: гематома внутримозговая травматическая. Лечение в большинстве случаев консервативное: поддержка витальных функций; коррекция внутричерепного давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт.ст. (маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция). При возникновении дислокации и вклинения (или явной угрозе их развития) показано оперативное вмешательство.

Острая травматическая субдуральная гематома. В большинстве случаев при острой субдуральной гематоме необходимо экстренное оперативное вмешательство - краниотомия, удаление гематомы. Абсолютное показание к операции - гематома толщиной более 1 см. по данным компьютерной томографии. В послеоперационном периоде необходима интенсивная терапия с поддержкой витальных функций и контроль уровня внутричерепного давления (должно составлять менее 25 мм. рт.ст.) - маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция. Гематома эпидуральная. В большинстве случаев показано срочное оперативное вмешательство.

3. Рецепты и способы применяемые в народной медицины при гематомы.

Рецепт 1: Прекрасным средством при ушибах и кровоизлияниях является льняной пластырь: взять чистую льняную тряпочку и истолочь ее в порошок или пыль, после чего смешать этот порошок с растительным маслом в соотношении 1:4 и его можно использовать.

Рецепт 2: При ушибах втирать, а при ранах намазывать на больное место жир гадюки.

Рецепт 3: При ушибах суставов, растяжениях и вывихах (после вправления) рекомендуется после снятия льда пить отвар цветов арники или растирать больное место камфарным спиртом.


Рецепт 4: Одним из лучших средств лечения ушибов считается бодяга: 2 столовые ложки бодяги, истолченной в порошок, развести в 4 столовых ложках кипяченой воды и немедленно наложить на место ушиба повязку с этой смесью. Бодяга начнет действовать после испарения некоторого количества влаги и предохранит от возникновения кровоподтеков.

Рецепт 9: Когда болит давний ушиб, нужно привязать к нему ломтики картофеля или сварить 0,5 кг. зрелой белой фасоли до полной готовности, тщательно размять и приложить к больному месту Сверху перевязать тряпочкой из хлопчатобумажной ткани и оставить повязку на ночь - боль пройдет.

Рецепт 10: Алоэ с медом прикладывают к следам от ударов.

Рецепт 11: Водный настой на золе виноградной лозы пьют при ушибах.

Перед началом применения рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В тканях по причине внутреннего кровотечения могут образовываться полости, наполненные кровью. Эти полости называют гематомами. Гематома на ноге или любой другой части человека имеет мало общего с обыкновенным поверхностным синяком.

Последствия гематомы (в зависимости от места их локализации) в отличие от синяка могут быть серьезными и непредсказуемыми.

Если на теле регулярно появляется обширная гематома даже при малейшем ушибе, это говорит о возможном наличии серьезных заболеваний , например, о гемофилии или атеросклерозе сосудов. Следовательно, очень важно не оставлять без внимания гематомы и своевременно обращаться к врачу для выявления причины гематомы и назначения эффективного лечения.

Существуют определенные признаки гематомы, которые позволяют отличить ее от обыкновенного поверхностного синяка:

  • в области гематомы возникает резкая боль;
  • появляется опухоль в месте травмы;
  • мышцы перестают нормально функционировать, и происходит ограничение подвижности;
  • местно повышается температура, то есть кожа становится на ощупь горячей.

Причины возникновения гематомы

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани, то есть гематомы возникают при ушибах, ударах, защемлениях и так далее. При таких механических воздействиях происходит повреждение кровеносных сосудов. От количества поврежденных сосудов, от места их нахождения и от размеров сосудов зависит тяжесть состояния, размер гематомы и длительность лечения.

В зависимости от локализации поврежденных сосудов различают:

  • Подкожные гематомы;
  • Гематомы, образующиеся на внутренних органах

Гематомы на внутренних органах более опасны для здоровья человека и требуют незамедлительного обращения к врачу. Необходимость профессионального лечения связана с тем, что скопление крови в органах, которые отвечают за жизнеобеспечение организма, может привести к полной инвалидности больного. Например, гематома на голове может привести даже к летальному исходу.

К самым опасным видам гематом относят следующие разновидности:

  • Гематома головного мозга чаще всего становится следствием падения или удара. Наиболее распространены височная гематома головного мозга и лобная гематома головного мозга. Для подтверждения диагноза гематома головного мозга больному проводится томография мозга;
  • Эпидуральная гематома может образовываться при сильной травме головы или при инсульте. При эпидуральной гематоме образуется скопление сгустков крови в эпидуральном пространстве. У больного возникает резкая головная боль , появляется спутанность сознания и сонливость. В тяжелых случаях может возникнуть паралич конечностей и кома. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то высока вероятность возникновения летального исхода;
  • Субдуральная гематома формируется в пространстве между твердой и арахноидальной оболочками головного мозга. Это наиболее опасный вид гематомы, поскольку последствием гематомы становится нарушение мозговой деятельности. Как правило, гематома данного вида возникает у пациентов старше 60 лет;
  • Ретрохориальная гематома наблюдается у беременных женщин. Гематома при беременности возникает во время отслойки плодного яйца от хориона плаценты. Такая гематома может достигать обширного размера. Симптомами гематомы при беременности являются коричневатые выделения, также может возникать тянущая боль внизу живота. Гематома при беременности является довольно опасным состоянием для плода, она может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, внутриутробным патологиям в развитии малыша и к замершей беременности.

Основные симптомы гематомы

Выделяют следующие симптомы гематомы:

  • Сильная боль;
  • Припухлость в области травмы;
  • Изменение цвета кожи от лилового до желто-зеленого;
  • При внутренних гематомах возникают признаки сдавливания внутренних органов.

Если вы обнаружили симптомы гематомы, следует обраться за медицинской помощью , чтобы избежать серьезных последствий.

Как происходит лечение гематомы?

Лечение гематомы зависит от ее разновидности. Если гематома имеет поверхностный характер, то можно справиться с ее лечением самостоятельно

Лечение гематомы зависит от ее разновидности. Если гематома имеет поверхностный характер, то можно справиться с ее лечением самостоятельно, если гематома внутренняя, то необходимо медицинское вмешательство.

Если возникла поверхностная гематома на голове или на лицевой части головы, следует незамедлительно приложить на поврежденную область ледяной компресс. Лед резко сужает кровеносные сосуды, в результате чего гематома перестает увеличиваться в размерах.

Если образовалась гематома на ноге, необходимо наложить на поврежденное место давящую тугую повязку. При этом следует особенно внимательно следить за своим состоянием и температурой тела, поскольку кровяной сгусток может рассасываться недостаточно активно, что приведет к нагноению в области гематомы.

Гематомы различного происхождения, в том числе застарелая гематома рассасываются благодаря улучшению кровообращения. Поэтому лечение гематомы может сопровождаться назначением анальгетиков и рассасывающих мазей. Также рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы. Если гематома является обширной, то может понадобиться высасывание жидкой крови.

Если возникло подозрение на то, что у Вас появилась внутричерепная гематома, то самолечение полностью исключено. Больной должен быть в срочном порядке госпитализирован в стационар, где ему проведут необходимые диагностические процедуры и окажут квалифицированную медицинскую помощь.

При внутричерепных гематомах осуществляется неотложная операция. Во время операции выполняется трепанация черепной коробки и удаление гематомы. Такое операционное вмешательство является очень сложным, в дальнейшем больному предстоит длительный послеоперационный период. Удаление гематомы для пациента жизненно необходимо, поскольку гематома оказывает давление на мозг, нарушает кровообращение и поступление кислорода в мозг.

Лечение народными средствами

При поверхностных гематомах небольших размеров можно использовать рецепты народной медицины, которые помогают рассасыванию гематом

При поверхностных гематомах небольших размеров можно использовать, которые помогают рассасыванию гематом.

  • Водочный компресс – это средство от гематом№1. На гематому накладывают марлевый тампон, пропитанный водкой, затем марлю укутывают полиэтиленом и оставляют компресс на всю ночь;
  • От гематом также помогают солевые повязки. Для этого в 100 миллилитрах воды растворяют 2 столовые ложки соли и пропитывают в растворе марлевую ткань. На поврежденном месте закрепляют повязку с помощью эластичного бинта и оставляют на всю ночь;
  • Рассасыванию гематомы помогает смесь горчичного порошка и сока редьки. Ингредиенты необходимо смешать так, чтобы получилась кашица. Кашицу наносят на гематому и держат до ощущения жжения, затем смесь смывают при помощи воды комнатной температуры. Такой компресс рекомендуется накладывать ежедневно, до полного исчезновения гематомы;
  • Компресс из водки и уксуса также является эффективным средством лечения гематом. Смешивают 100 миллилитров столового уксуса, со 100 миллилитрами водки и 500 миллилитрами холодной кипяченой воды. В данном растворе пропитывают марлевую ткань и делают из нее компресс на поврежденную область.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Здравствуйте! Подскажите: после удаления гематомы в голове без трепанации, а через фрез.отверстия, на КТ обнаружили еще наличие жидкости в сосуде, чем это грозит. Назначили цераксон. Самочувствие отличное

Врач: Здравствуйте. Необходимо динамическое наблюдение невролога, чтобы не пропустить возможное повторное сдавление тканей головы. Головного мозга

Пациент: А что означает скопление жидкости в сосуде

Врач: Скорее всего, реакция на удаление гематомы. Вариант нормы. Главное, проследить, чтобы не перешло в патологию.

Пациент: А какой в какой срок нужно это прослеживать

Врач: Регулярно посещать невролога в течение 3 мес
******************
Пациент: У меня обширная гематома на внутренней поверхности бедра вследствие ушиба.Как лечить, к какому врачу обратиться?
Врач: К хирургу-травматологу, в травмпункте, если гематома свежая, в поликлинике, если прошло уже несколько дней
Пациент: во вторник упала
Врач: Из лечения - трумель-крем каждые 20 мин на место ушиба Траумель
Пациент: спасибо, еще советуют бутадион с гепариновой мазью.
Врач: Бутадион в Вашем случае неактуален Гепариновую мазь можно, если на нее нет аллергии
Пациент: спасибо!!!
*********************

Гематома представляет собой заполненную кровью полость в мышцах или тканях органов, которая появляется при внутреннем кровотечении.

Обычно причинами гематомы являются разные виды травматического воздействия на мягкие ткани. Кровеносные сосуды , разрываясь, приводят к развитию гематом.

Виды и симптомы

В зависимости от того, где располагается гематома, различают следующие виды данных образований.

Подкожная гематома – располагается под кожей. Для нее характерно изменение цвета кожи, небольшая припухлость, легкая болезненность. Такое образование не представляет угрозы для здоровья человека.

Внутримышечная гематома – локализуется в закрытом пространстве мышцы. Ее симптоматика достаточно похожа на подкожную.

Субсерозная гематома – располагается в брюшной или грудной полости. Она опасна для здоровья пострадавшего и требует срочной врачебной помощи.

Гематома головного мозга – поражается головной мозг. Для нее характерен длительный, до нескольких дней, процесс формирования кровоподтека. Данное образование имеет несколько разновидностей – субдуральная, эпидуральная, внутримозговая гематома.

Гематома при беременности, или, как ее еще называют, ретрохориальная гематома. Она образуется у беременной женщины в месте отслойки плодного яйца от хориона плаценты. Достаточно опасное состояние, представляющее угрозу жизни беременной женщины и плода.

Существуют определенные симптомы гематом. Так для внутримышечных и подкожных образований характерны следующие признаки:

  • болезненные ощущения на участке поражения;
  • ограниченная припухлость в области образования;
  • постепенное изменение оттенка кожи от синюшно-багрового до зеленовато-желтого;
  • повышение температуры на травмированном участке кожи.

Внутренние гематомы имеют признаки сдавливания и нарушения работы соответствующих органов человека.

Ретрохориальная гематома

Хорион – это оболочка, которая окутывает зародыш человека на ранних сроках беременности. При ретрохориальной гематоме из-за отслоения оплодотворенного яйца от матки на ее определенном участке скапливается кровь. Это одна из наиболее частых причин прерывания беременности, которая обычно появляется на ее первых месяцах.

Точные причины возникновения гематомы при беременности неизвестны. Специалисты предполагают, что к ее развитию может привести поднятие тяжести, инфицирование половых органов, частые стрессы, изменения гормонального фона, аутоиммунные болезни, нарушения функций матки и некоторые другие факторы.

К основным симптомам ретрохориальной гематомы относится боль в нижней части живота тянущего характера. Позже часто появляются небольшие влагалищные выделения коричневого цвета. Гинекологи отмечают, что такие признаки указывают на самостоятельное рассасывание гематомы. Более опасными являются выделения с примесями крови. Они свидетельствуют о продолжении внутреннего кровотечения и увеличению гематомы. В результате может произойти отслоение плода от стенки матки, и, как следствие, выкидыш или прерывание беременности.

Но бывают случаи бессимптомного развития гематомы при беременности. Это опасное состояние можно обнаружить при ультразвуковом исследовании и анализе крови. Только при своевременной диагностике и правильном лечении данное состояние проходит без последствий для будущей матери и ее ребенка.

Основная задача лечения гематомы данного вида – приостановление ее роста. Для этого женщине назначают лекарственные средства , которые повышают свертываемость крови. Наиболее часто в терапии данного заболевания применяют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Для снижения тонуса мускулатуры матки при ретрохориальной гематоме используют Папаверин, Но-шпу.

Очень важно во время лечения гематомы при беременности соблюдать строгий постельный режим. При этом в лежачем положении нижняя часть женщины должна быть немного приподнята, что будет способствовать оттоку крови из матки.

В случаях, когда гематома рассасывается самостоятельно, медикаментозная терапия не проводится.

Гематома головного мозга

Гематома головного мозга бывает трех видов.

1.Субдуральная – образуется при разрыве сосудов, чаще всего вен. Между двумя листками оболочек головного мозга, обычно между мягкой и твердой, формируется скопление крови. При этом серьезном поражении происходит прогрессирующее, выраженное угасание сознания. Мозговая гематома данного вида чаще всего встречается у людей, которые принимают в течение длительного времени аспирин, антикоагулянты, злоупотребляют алкоголем.

2.Эпидуральная – формируется в результате скапливания крови между твердой оболочкой мозга и черепом. Данная гематома сильно сдавливает , поэтому требует немедленного лечения. Она часто встречается у подростков и детей. При этом больной может находиться в сознании, ощущая большую сонливость, или же в коме.

3.Внутримозговая – образуется в случае проникновения крови в мозговые ткани и постепенном их пропитывании. Такая гематома способствует повреждению мозга, разрыву нервных связей. Это приводит к нарушению целостности нервной регуляции всех жизненных процессов организма.

Причиной данных видов гематом бывают травмы головы. При этом симптомы могут проявляться сразу после травмы или через некоторое время после нее.

Кровь, которая накапливается, давит на структуры головного мозга. Это вызывает появление следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головная боль, которая сопровождается тошнотой или рвотой;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • нарушение речи пострадавшего;
  • резкая слабость в конечности одной половины тела;
  • разные размеры зрачков глаз.

При скапливании большого количества крови у больного может развиваться кома, судороги, летаргия.

Способ лечения гематомы головного мозга определяется в зависимости от ее величины, выраженности симптомов и состояния больного. В особенно тяжелых случаях проводят оперативное лечение гематомы.

Средства от гематомы

При подкожной или внутримышечной гематоме можно применить домашнее лечение . В таком случае хорошим средством от гематомы станет холодный компресс. Кровеносные сосуды резко суживаются под воздействием холода, в результате чего гематома не увеличивается. При незначительном ушибе достаточно будет подержать пораженную область в течение 10 минут под холодной водой. Если образовалась гематома конечности, на место ее образования накладывают тугую давящую повязку.

4.33 из 5 (12 Голосов)

Записаться на прием к врачу



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх