Подозрение на аппендицит. Какие признаки у аппендицита? Симптомы аппендицита у женщин

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит. Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков заболевания и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Аппендицит ли у меня?

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение возможного прогрессирования аппендицита подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для этого заболевания. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания заболевания может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

• принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
• принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
• есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
• прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
• откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
• ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

• Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
• Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
• Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
• Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса. Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление. Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита. При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания. Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

Установлено точно, что этот отросток принимает непосредственное, но не необходимое участие в поддержании нормы микрофлоры кишечника, исполняя секреторные, эндокринные, барьерные функции. Аппендикс имеет длину не более 10 сантиметров, разделяя толстый и тонкий отделы кишечника. Орган состоит из лимфоткани, что доказывает его причастие к иммунной системе.

Частенько заболевание обходит стороной людей с ослабленным здоровьем, поражая абсолютно здоровых. По мнению специалистов, существует несколько причин, которые в состоянии спровоцировать возникновение аппендицита. Врачи условно установили несколько общих теоретических факторов риска, лежащих в основе недуга.

Механические причины представляют собою закупорку отростка каловыми массами. Данная причина свойственна к возникновению у людей страдающих запорами.

Кроме каловых масс, возможной механической причиной возникновения аппендицита могут быть:

• Грыжа в районе запирательного отверстия аппендикса;
• Кишечная опухоль;
• Кисты в области отростка;
• Беременность.

Все это с большой вероятностью может стать причиной механического ущемления и образования воспаления кишки.

Часто кишечник подвергается инфицированию со стороны патогенных микроорганизмов. Инфекционная причина возникновения воспалительного процесса внутри отрезка слепой кишки, вызванная нестабильной ситуацией – довольно частое явление.

Существует сосудистая причина возникновения аппендицита, свойственная для людей пожилого возраста, а также тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Присутствует эндокринная теория возникновения заболевания. Практически не доказано, но имеется в теории тот факт, что в данном отростке кишки вырабатываются гормоны-медиаторы воспалительных процессов.

Симптомы аппендицита

Развивается заболевание по-разному, в зависимости от ряда причин и формы самой болезни. Существует некоторая общность проявления аппендицита - боль. Этот симптом присутствует всегда. Боль может изначально не иметь четко выраженных границ.

Присутствует ощущение острой боли в животе, заставляющей корчиться и сгибаться. Через пару часов очаг концентрируется ближе к правому боку подвздошной области. Иногда в зависимости от строения человеческого тела и его индивидуальных особенностей, локализация боли может располагаться справа почти под ребрами или в самом низу в области таза.

Сопутствующими симптомами аппендицита часто бывают:

• Понос;
• Рвота;
• Сухость языка;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенная жажда;
• Потемнение мочи;
• Повышение температуры тела;
• Ощущение ирригации боли в поясницу;
• Болезненность поворота с одного бока на другой в горизонтальном положении.

Существуют две основные формы протекания болезни, каждая из которых имеет несколько клинических вариантов.

Острая форма аппендицита может быть:

Деструктивная форма острого аппендицита в зависимости от причин и процесса развития воспаления бывает:

Хронический аппендицит – явление не редкое.

Различают несколько видов такой формы воспаления аппендикса:

Каждый вид аппендицита характеризуется особыми симптомами и моментами протекания. Считается, что каждый вид аппендицита – это его определенная фаза развития с присутствием вероятности обострения на определенном периоде.

Простому аппендициту свойственно слабое воспаление и утолщение стенок отростка слепой кишки. Болезненность минимальна.

Флегмозный аппендицит несет угрозу жизни человека. На стенках аппендикса скапливается гной, боли становятся сильными и частыми. Происходит утолщение кишки.

Гангренозный аппендицит – это некроз тканей органа. Присутствует симптом ложного облегчения: боли затихают. Появляется тахикардия, а язык становится сухим с сильным белым налетом. Температура тела на такой стадии болезни может достичь 40 градусов.

При перфоративном аппендиците происходит прободение стенок аппендикса. Главный симптом - резкая невыносимая боль в подвздошной правой области, разливающаяся в течение пары минут по всему животу. Язык покрывается коричневым налетом.

Живот становится твердым и вздутым. Отсутствует перистальтика. Начинается гнойный перитонит. У мужчин это чревато летальным исходом.

Есть случаи, когда перитонит не развивается, а прободение кишки заканчивается аппендикулярным инфильтратом – гнойным абсцессом. Боли прекращаются, но температура тела держится на высоком уровне. Появляется болезненное уплотнение, похожее на опухоль. Возникает напряжение мышц. Формула крови по показателям лейкоцитов сдвигается влево.

При проявлении любых похожих симптомов следует экстренно обратиться к врачу, вызвав «неотложную помощь». Иногда представляется реальная угроза жизни.

О симптомах аппендицита предлагаем узнать из данного видео.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с предварительного осмотра пациента, сбора анамнеза, наблюдения за поведением больного и обычной пальпации.

Как правило, человек, страдающий от аппендицита, старается занять вынужденное положение. Он старается дышать поверхностно, избегать натяжения брюшных мышц, лежать на левом боку. При осмотре больного пальпация проводится крайне осторожно.

Характеризуют наличие воспаления аппендикса симптомы:

• Ровсинга – усиление болей справа после толчкообразного надавливания слева;
• Щеткина-Блюмберга – усиление болей после легкого надавливания в области аппендикса и быстрого отнятия руки от стенки брюшины.

Анализ крови при наличии аппендицита всегда имеет умеренный лейкоцидоз, постоянно увеличивающий показатель.

Часто проводят ректальную диагностику. Если присутствует воспаление отростка прямой кишки, то происходит нависание передней стенки, присутствует болезненность. У женщин наблюдается выпячивание правого свода влагалища.

При подозрении на аппендицит проводят УЗИ органов ЖКТ и брюшной полости. На экране явно будет видно увеличение червообразного отростка.

Дополнительными методами диагностирования воспаления аппендикса являются:

Для женщин обязателен осмотр гинеколога, чтобы исключить присутствие гинекологических заболеваний, требующих оперативного или иного вмешательства.

Что делать при аппендиците?

Часто возникают вопросы о том, что делать при воспаления червообразного отростка, и какие симптомы при аппендиците.

Если присутствует хотя бы малейшее подозрение на аппендицит, следует экстренно обратиться за помощью к врачу, вызвав по телефону «скорую». Малейшее промедление может стоить жизни.

До приезда врачей необходимо обеспечить больному полный покой, удобное положение лежа.

Если присутствуют сильные боли без патологических симптомов, рекомендуется использовать клизму с теплой водой. Это поможет очистить прямую кишку от лишнего давления каловых масс.

При отсутствии каких-либо воспалительных процессов в организме, кроме симптомов аппендицита, можно положить на или под больное место грелку со льдом или холодной водой. Это поможет немного ослабить боль.

Существует несколько основных правил действия помощи человеку с подозрением на аппендицит:

• Ограничение движений больного;
• Ограничение в пище и питье, допускается при сильной жажде употребление холодного чая маленькими ложечками;
• Запрещено применение слабительных препаратов;
• В целях облегчения диагностирования следует отказаться от применения анальгетиков и спазмалитиков;
• В первые сутки позволительно использование минеральной воды без газов, для ослабления болей;
• При сильном голоде можно позволить съесть пару ложек жидкого картофельного или тыквенного пюре;
• При отсутствии рвоты, тошноты, снижении температуры тела и успокоения болей можно позволить выпить немного молока маленькими глотками или бульона.

Лечение аппендицита

Все лечение аппендицита сводится к операции. Хирургическое лечение проводят в условиях общего обезболивания и анестезии. Однако, если есть некоторые противопоказания для общего наркоза, если организм больного в целом здоров, нет превышения массы тела и иных отклонений, то возможно проведение операции под местным наркозом.

Существует 2 метода лечения:

• Классический, когда после разреза брюшины удаляется воспаленный отросток;
• Лапароскопия, когда методом нескольких небольших надрезов делаются отверстия и удаление происходит более щадящим способом. Такой метод наиболее популярен, но применяется в случаях, когда нет осложнений и вероятности перитонита.

Лапароскопическое хирургическое лечение имеет преимущества:

• Быстрое заживление ран;
• Минимизация осложнений;
• Отсутствие в последующем рубцов и шрамов на животе.

Если присутствуют симптомы перитонита, то параллельно с удалением аппендикса проводят ревизию, санацию брюшины и дренирование брюшной полости. Это обеспечит развитие в дальнейшем возможных патологий.

Для профилактики последствий осложнения в лечении после операции всегда используются антибиотические средства, анальгетики.

Вероятность летального исхода практически равна «нулю» в случаях непрободного аппендицита.

Реабилитация после удаления аппендицита

Чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства по случаю лечения воспаления аппендикса, требуется соблюдать все рекомендации врача и личную гигиену. Правильный уход за больным после операции обязателен.

Это поможет избежать осложнений следующего вида:

• Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• Нарушение дыхания и работы легких;
• Дисфункции работы почек;
• Метеоризма и проблем с перистальтикой;
• Нагноений раневой поверхности;
• Тромбоэмболии;
• Образования кишечной непроходимости и спаек.

Время нахождения на больничной койке составляет не более 7-ми суток с момента операции, если нет осложнений.

При этом медицинский персонал осуществляет:

• Контроль за состоянием больного, измеряя регулярно давление, температуру, осматривая швы;
• Проведение послеоперационных анализов и обследования;
• Терапевтические действия, направленные на устранение осложнений.

В первые сутки разрешено смачивать губы и пить маленькими глотками воду. В последствие, на второй день начинается прием пищи, направленный на восстановление работы ЖКТ. Питание дробное, в 5-6 приемов, состоящее из продуктов, не вызывающих вздутие, запор, изжогу.

Диетическое питание состоит из следующих основных продуктов:

• Мягкие жидкие каши, можно на молоке с низкой жирностью;
• Рисовый отвар и кисели;
• Жидкие овощные пюре;
• Обезжиренный кефир, йогурт, ряженка, простокваша;
• Нежирный мясной бульон;
• Протертое куриное или телячье мясо, можно крольчатина, индюшатина;
• Мягкая нежирная творожная масса;
• Печеные яблоки;
• Нежирная отварная тертая рыба.

Постепенно с протертой пищи переходят на нормальные блюда, исключая острое, жирное, копченое, жареное, маринованное и соленое.

Если нет противопоказаний, загородные прогулки по лесу и отдых на море будут весьма кстати.

Аппендицит не страшен, когда лечение приходит своевременно и квалифицированно. Главное – не упустить время.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Действия при подозрении на аппендицит

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит. Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков заболевания и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Аппендицит ли у меня?

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение возможного прогрессирования аппендицита подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для этого заболевания. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания заболевания может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

• принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
• принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
• есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
• прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
• откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
• ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

• Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
• Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
• Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
• Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса. Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление. Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается дотысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита. При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания. Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

Аппендицит. Как заподозрить и что делать?

Казалось бы, аппендикс – атавистический орган у людей, но сколько он может доставить проблем! Воспаление его называется аппендицитом и может привести к серьезным осложнениям. Как же не допустить этого?

Признаки аппендицита

Ведущий симптом при аппендиците – боль. Наиболее часто болевой синдром локализуется в правой подвздошной области. Если говорить более понятным языком – это на 7-10 сантиметров правее пупка и на 3-5 сантиметров ниже. Боль при аппендиците может возникать резко, но в большинстве случаев она нарастает плавно. Типичный аппендицит можно заподозрить в домашних условиях – при надавливании на область проекции аппендикса боль резко усиливается.

Сложнее, когда отросток имеет атипичную локализацию. В этом случае боль как симптом может возникать в области пупка или в правом подреберье, напоминая боль при холецистите. Боль может вызывать напряжение мышц живота – при пальпации подвздошной области живот в этом месте напряжен как доска.

Другими признаками аппендицита являются нарушения со стороны пищеварительного тракта. Сюда относятся тошнота, рвота, жидкий стул. Эти симптомы могут предшествовать боли, но могут возникать после нее.

При внешнем осмотре человека с подозрением на аппендицит следует обратить внимание на цвет и характер слизистой полости рта. Язык при аппендиците обычно сухой и обложен налетом белесого цвета.

В домашних условиях можно произвести термометрию – измерение общей температуры тела. Так как аппендицит это воспаление, то у 90% пациентов отмечается повышение температуры.

Все вышеперечисленные признаки относятся к самым ранним симптомам аппендицита. Если вовремя не обратиться к врачу, они будут прогрессировать – боль усилиться, температура повыситься. В результате присоединяться симптомы общей интоксикации – общая слабость, недомогание, обезвоживание.

Аппендицит у взрослых и детей – есть отличия?

Принципиальных отличий нет – все те же симптомы, но вот характер их проявлений может отличаться. Итак, отличия симптомов аппендицита у детей:

1. Боль имеет более «расплывчатый» характер.
2. Быстрое прогрессирование симптомов. Если у взрослых, особенно полных, от начала заболевания до его манифестации может пройти несколько часов и даже дней, то у детей уже через пару часов развивается выраженная клиника.
3. Преобладание симптомов расстройства ЖКТ – поноса и рвоты, что может привести к выраженной дегидратации.

Но все эти отличия во многом условны, так как клиника во многом определяется индивидуальными особенностями каждого пациента. Порой даже опытные врачи-хирурги затрудняются при постановке диагноза аппендицит. Недаром у них есть поговорка: «Славы на аппендиците не сделаешь, а вот проблем – без проблем!».

Как лечат аппендицит?

Сразу следует сказать, что никаких домашних методов лечения этой патологии не существует. При попытках самостоятельно вылечить аппендицит высок риск летального исхода от осложнений. Так что при первых же симптомах аппендицита следует обратиться к врачу.

Единственный метод, имеющий 100% результативность – это операция аппендэктомии. Проводятся сейчас исследования по лечению этой патологии с помощью больших доз антибиотиков, но в 70% случаев все равно приходится проводить операцию.

Операция осуществляется под общей или под проводниковой анестезией. Раньше основным способом доступа был разрез размером от 2 до 10 см в подвздошной области. Сейчас же используют эндоскопический способ удаления червеобразного отростка. Удаление неосложненного аппендицита занимает по времени от 10 до 30 минут. Но вот в случае осложнений, когда воспаление перешло во флегмонозную или гангренозную стадию, операции может длиться и час, и два.

Как вести себя после операции?

После аппендэктомии, как и после любой полостной операции (операции, проводимой в брюшной полости) существуют некоторые строгие ограничения. В первую очередь эти ограничения касаются питания. В первые сутки после операции назначается строгий голод, во избежание осложнений – перитонита. На второй день после операции пациентам разрешается пить жидкость, а на третий – есть жидкие каши, кисломолочные продукты.

Заживление кишечника наступает на 5-6 день. После этого пациент может есть все что угодно, но все таки в послеоперационный период следует соблюдать щадящую диету – избегать жирного, острого. Обусловлено это тем, что организм после операции несколько ослаблен, к тому же отмечается реакция со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому резкое изменение диеты может спровоцировать обострение хронических заболеваний – панкреатита, холецистита.

Осложнения аппендицита

Своевременное выявление этой патологии и вовремя проведенная операция практически гарантируют отсутствие осложнений. Если же операцию начать поздно, то можно дождаться перитонита – в народе говорят, что аппендицит «лопнул». С точки зрения врачей это выражение несколько неправильно, но в целом отражает суть процесса. Гангренозный аппендицит может стать причиной распространенного воспаления брюшины – перитонита, который лечить очень трудно.

У детей аппендицит может осложниться дегидратацией – обезвоживанием организма на фоне высокой температуры, рвоты и поноса. У взрослых обезвоживание тоже встречается, но гораздо реже, нежели у детей.

Остальные осложнения связаны больше с техникой проведения операции. К ним можно отнести кровотечение в интра- или послеоперационный период. При несоблюдении правил асептики могут развиться гнойно-септические осложнения – нагноение швов, флегмона передней брюшной стенки. Для предупреждения подобных осложнений аппендицита врачи назначают после операции антибактериальные препараты.

Алгоритм действий при подозрении на аппендицит

1. Почувствовав боль в животе, постараться определить ее локализацию. Не принимать обезболивающих.
2. Потрогать правую подвздошную область – она может быть напряжена.
3. Осмотреть слизистую ротовой полости – при аппендиците язык суховат и обложен белесым налетом.
4. Произвести измерение температуры.
5. Обратиться к врачу, если хотя бы 2 признака положительны.
6. Если жалобы предъявляет ребенок – обратиться к врачу следует только при появлении боли.

• Изжога при беременности: причины, лечение, диета ← Опубликовано: 23.Мар.2017
• Как лечат геморрой с помощью традиционной и народной медицины? ← Опубликовано: 30.Сен.2014
• Симптомы и лечение хронического холецистита ← Опубликовано: 21.Сен.2014
• Симптомы и лечение сальмонеллеза ← Опубликовано: 21.Сен.2014
• Причины и лечение диареи ← Опубликовано: 21.Сен.2014

• Аппендэктомия: особенности питания после операции Аппендэктомия, как и любая другая операция, требует специального.

Началась ли уже эпидемия гриппа в Санкт-Петербурге? По заявлению Роспотребнадзора.

В столичном регионе все поликлиники переведены в усиленный режим.

Не очень приятные, но ожидаемые многими новости – в России началась.

Как оказывается первая помощь при аппендиците?

Первая помощь при аппендиците должна оказываться квалифицированно, поскольку неграмотные действия приводят к развитию осложнений. Предлагаем узнать о том, как оказывается неотложная помощь до прибытия бригады скорой помощи. Что можно и чего категорически нельзя делать при подозрении на воспаление червеобразного отростка. Помощь при аппендиците в основном заключается в обеспечении удобного положения тела для пациента. Все остальное может оказаться излишним.

Аппендицит - это воспаление червеобразного (слепого) отростка слепой кишки.

В типичных случаях его симптомы проявляются внезапно возникающими болями в правой подвздошной области или под ложечкой, вокруг пупка.

Что делать, если аппендицит и сильная боль в животе?

Не многие люди знают о том, что делать, если аппендицит и необходима экстренная хирургическая помощь. Если к болям в животе не присоединяются никакие другие симптомы, то бывает достаточно поставить клизму с теплой водой, для того чтобы освободить слепую кишку от каловых масс. После действия клизмы необходимо спокойно полежать, положив на (под) больное место холодную грелку (т. е. грелку, наполненную ледяной водой или со льдом). Далее желательно поголодать хотя бы сутки (пить можно по потребности).

Если у больного возникают спастические боли в животе (колики), тошнота, даже рвота, вздувается живот, повышается температура и (что также бывает) происходит задержка мочи, то это ясно указывает на более серьезный воспалительный процесс. В подобных случаях крайне желательна консультация специалиста (нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего отправляет больных с подозрением на аппендицит на госпитализацию в стационар).

Что делать, если болит живот и подозрение на приступ аппендицита: неотложная помощь

Пока врач не прибыл, неотложная помощь при аппендиците оказывается самостоятельно, но при этом важно не навредить пациенту. Каждому человеку следует запомнить простые правила того, что делать, если болит аппендицит, как себя вести в этой ситуации.

Если врач пока не прибыл, с больным в обязательном порядке следует произвести мероприятия, которые предотвратят негативные последствия. Итак, возникло подозрение на аппендицит: что делать в этом случае никогда нельзя, так это прикладывать к передней стенке брюшной полости грелку или другой источник тела.

Первая помощь при приступе аппендицита заключается в следующих мерах:

1. Уложить в постель.

2. Резко ограничить любые движения больного, лучше всего стараться совсем не двигаться.

4. Нельзя применять никаких слабительных средств (особенно масляных типа касторки!), поскольку при натуживании, при схватках в животе воспаленный аппендикс может лопнуть, что грозит больному уже перитонитом (т. е. воспалением брюшины), а это чрезвычайно опасно для жизни!

На живот больному следует постоянно, с небольшими промежутками класть лед.

5. Лучше не давать больному никаких болеутоляющих препаратов, поскольку это может затруднить диагностику заболевания, когда даже опытный врач может не разобраться, что с больным. А при промедлении с операцией стенки воспаленного аппендикса при гнойной, и тем более при флегмонозной форме аппендицита могут разорваться, что приведет к перитониту - воспалению брюшины, чреватому тяжелейшими последствиями для жизни больного.

6. Для ослабления боли в кишечнике в первые сутки больному можно давать минеральную воду без газа.

7. Если через некоторое время больного начинает беспокоить сильный голод, ему можно позволить съесть несколько ложек картофельного пюре.

8. Если тошноты проходят, боли успокаиваются, а температура падает, то больной может выпивать немного молока с водой или белковую воду (для ее приготовления нужно в стакане воды размешать куриный белок). И только спустя еще 1-2 часа можно осторожно переходить к кормлению больного бульоном и пюре из хорошо проваренных овощей.

Судьба человека с острыми болями в животе нередко зависит от первого медицинского работника, к которому он обратился. Чаще всего это врач неотложной помощи или поликлиники. Именно на этих людей ложится весь груз ответственности за своевременную диагностику. Прошли те времена, когда работа внебольничного врача находилась на "задворках" научной медицины. В настоящее время четкая организация службы здравоохранения значительно облегчила работу врача внебольничной помощи, обеспечив его широкой возможностью получать консультации и госпитализировать внезапно заболевших. Даже в самых отдаленных районах безотказно действует санитарная авиация. Возросла осведомленность населения, реже случаи самолечения, укрепилась привычка раннего обращения к врачу.

Аппендицит у женщин:

Аппендицит Обследования больной с подозрением на острый аппендицит Симптомы острого аппендицита Аппендицит и менструальный цикл Острый аппендицит и беременность Острый аппендицит и внематочная беременность Острый аппендицит и перекруты кист яичника Аппендицит и заболевания гениталий

Ко всякому вызову неотложной помощи надо относиться чрезвычайно серьезно. Даже если врач, прибывший на вызов, узнает, что больному лучше и что боли стихли, он должен провести осмотр самым внимательным образом и обязательно рекомендовать больному обратиться на другой день в поликлинику. Необходимо сообщить в поликлинику, чтобы проследили за больным; если он не придет на прием, необходимо навестить его на дому. Надо сказать, что необоснованные вызовы мы наблюдаем довольно редко - нормальному человеку отнюдь не свойственны ни симуляция, ни злоупотребление медицинским обслуживанием, поэтому каждый вызов следует расценивать как сигнал тревоги. То же относится и к случаям обращения больного в поликлинику с жалобами на боль в животе. Конечно, не всех таких больных надо тотчас госпитализировать. Перестраховка не должна иметь места и вести к необоснованной перегрузке "скорой помощи" и стационара. Однако ни один больной, отпущенный домой с приема, на который он попал в связи с болями в животе, не должен выпасть из поля зрения поликлиники. Не обязательно при быстро стихших болях в животе и хорошем состоянии больного давать ему больничный лист, но необходимо предупредить его о соблюдении диеты и запретить принимать слабительные. Больного следует обязать прийти на прием на другой день или через день, и только после этого можно прекратить наблюдение или назначить амбулаторное обследование.

Врачи неотложной помощи и поликлиники должны уметь искусно пользоваться несложными диагностическими приемами: уточнить жалобы, срок заболевания и предшествующие ему обстоятельства; собрать направленный лаконичный анамнез; осмотреть в положении лежа обнаженную больную (предварительно предложив ей помочиться); соблюдать при этом последовательность осмотра, который, несмотря на быстроту, должен проводиться деликатно во избежание ложного истолкования симптомов. В условиях поликлиники необходимо провести вагинальное исследование или направить больную на консультацию к гинекологу. Следует помнить, что скудная клиническая картина в первые часы заболевания не дает основания к отрицанию диагноза острого аппендицита. Поэтому при отсутствии возможности повторного осмотра через 2-3 часа таких больных следует госпитализировать. В тех случаях, когда такая скудная клиническая картина имеет место на 2-3-й день заболевания у крепкой, не получавшей антибиотиков и сульфаниламидов больной, надо провести амбулаторное обследование.

Сразу заметим, что за больную должен нести ответственность первый хирург, осмотревший ее в стационаре; именно этот врач, консультируясь при необходимости с ответственным дежурным, должен вести больную в течение дежурства и передавать ее палатному врачу или следующему дежурному.

Тотчас же после поступления в приемное отделение с больной снимают верхнюю одежду, укладывают ее на кушетку и вызывают врача. Мы подчеркиваем необходимость раздеть и уложить каждую поступившую больную, каким бы благополучным ни казалось дежурной медицинской сестре ее состояние. Ведь даже если врач решит отпустить больную из приемного покоя, он это сделает только после подробного осмотра, для которого больная должна быть раздета и уложена. Если дежурный хирург занят на операции и не сможет освободиться в течение получаса, больную осматривает терапевт и делает предварительную запись в истории болезни. Если хирург свободен, то он, осматривая больную, тут же записывает историю болезни. В тех случаях, когда можно отпустить больную домой, это делают только после повторного осмотра через полтора-два часа. Поэтому и в таких случаях следует писать историю болезни (историю болезни заводят на каждого больного, пробывшего более 2 часов в стационаре), ибо это повышает ответственность, заставляет врача вдуматься в каждый, казалось бы, простой случай. Здесь необходимо отметить, что если собирать действительно нужные, относящиеся к настоящему заболеванию сведения и лаконично их записывать, то история болезни перестает восприниматься как тягостная для врача "писанина", а становится необходимым элементом каждого осмотра.

Одновременно с осмотром в приемном отделении берут на анализ кровь, так что сразу становится известным содержание гемоглобина, менее чем через полчаса - количество лейкоцитов, а при необходимости врач получает и другие данные. Мы понимаем, что дежурным лаборантом располагает далеко не каждая больница. В этих случаях действует порядок, принятый в данном лечебном учреждении. Так, в ряде больниц лейкоцитоз определяет сестра приемного отделения или дежурный хирург. Одновременно исследуют мочу.

По окончании осмотра в приемном покое перед врачом вырисовывается одна из следующих трех ситуаций: 1) у больной явная картина острого заболевания органов брюшной полости; 2) отсутствуют признаки острого заболевания брюшной полости; 3) диагноз неясен.

Если в первом случае надо решать вопрос об операции, а в третьем - продолжить наблюдение, то во втором - надо принять не менее ответственное решение, заключающееся в.отказе от госпитализации. В любом случае лучше задержать больную в стационаре на 1-2 дня, особенно если при приемном отделении, как, например, в Институте имени Н. В. Склифосовского, имеются разборочные палаты. Если же коечный фонд ограничен, больница перегружена, отпускать больную из приемного покоя следует только с разрешения ответственного хирурга и обязательно после 2-3-часового наблюдения, ибо однократный осмотр никогда не бывает достаточным. Кроме того, быстрый отказ от госпитализации дискредитирует в глазах больных направившего их в стационар врача, а последнего заставляет бояться госпитализировать больных с неясным диагнозом. Эти факты надо иметь в виду, мотивируя отказ от госпитализации. Отпуская больную из приемного отделения домой, следует дать справку с указанием соблюдать диету, не применять грелок и слабительных и обязательно на следующий, день обратиться к участковому врачу, а при усилении болей - немедленно вызвать "скорую помощь".

Только очень ответственный подход к отказу в госпитализации снизит до минимума не так уже редко наблюдающиеся случаи запущенных форм аппендицита у больных, отпущенных из приемного отделения. Наибольшее беспокойство, у дежурного врача вызывает группа больных с неясным диагнозом. Известно, что в первую очередь ошибки в диагностике острого аппендицита связаны с желудочно-кишечными заболеваниями. Гастрит , пищевое отравление, гастроэнтерит, энтероколит и даже дизентерия - с такими диагнозами нередко переводятся в соответствующие отделения больные, доставленные с диагнозом "острый аппендицит", и изредка среди них через 1-3 дня выявляются больные с запущенным аппендицитом. Не спешить с переводом - это основное правило должно стать законом. При подозрении на отравление надо тщательно проверить эпидемиологический фактор (как себя чувствуют те, кто ел вместе с больным), промыть больной, желудок, назначить атропин, повторно посмотреть анализ крови, посоветоваться с терапевтом и только через 3-4 часа совместно решить вопрос о переводе. Что же касается больной с поносом, то стул надо лично проверить минимум дважды, провести вагинальное и ректальное исследование и лишь после наблюдения переводить больную. Разумеется, такую больную в приемном отделении надо максимально изолировать, а персонал должен принять меры к дезинфекции.

Второе место по частоте ошибок приходится на долю гинекологических заболеваний. Дифференциальная диагностика между аппендицитом и заболеванием гениталий считается классической задачей, которую часто нелегко разрешить. Под знаком аппендицита в хирургические отделения нередко доставляются больные со стертыми проявлениями внематочной беременности - с так называемой аппендикулярной формой апоплексии яичника, с воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также с неполным абортом. Если последний относительно легко обнаружить и такую больную следует отправить в гинекологический стационар, то мы категорически возражаем против перевода больных с острыми заболеваниями женских внутренних половых органов, так как нам известно несколько случаев смерти от аппендицита и очень тяжелого течения болезни у молодых женщин, отправленных с якобы не подтвердившимся диагнозом аппендицита и "явным" заболеванием женской половой сферы в гинекологические отделения. Наблюдение за такими больными и оперативное лечение гинекологических заболеваний, требующих экстренных, вмешательств, вполне в.компетенции хирурга.

На третьем месте по числу ошибок в диагностике острого аппендицита стоят урологические заболевания. Поясничные боли, дизурия, наличие в моче белка, эритроцитов и лейкоцитов заставляют провести дифференциальную диагностику с почечной коликой и пиелитом . Обзорный снимок почек и мочеточников или даже экстренная пиелография и хромоцистоскопия являются в таких случаях весьма ценным подспорьем, нередко помогают достоверно установить урологическое заболевание.

Но как иногда коварна урологическая маска аппендицита! Мы потеряли больного от гангренозного ретроцекального аппендицита, переоценив значение симптома Пастернацкого, дизурии и выраженных изменений мочи.

Положительный симптом Пастернацкого в комплексе с другими проявлениями аппендицита прямо указывает на ретроцекальное расположение червеобразного отростка, а дизурия - на тазовое его расположение или заболевание гениталий. Микрогематурия встречается при аппендиците очень часто и скорее указывает на интоксикацию, хотя окончательно феномен гематурии при аппендиците еще не нашел объяснения.

В целесообразности динамического наблюдения при неясном диагнозе аппендицита настойчиво убеждал С. С. Юдин, который на конференции призывал врачей: "Для решения вопроса о прогрессировании воспалительного процесса надо госпитализировать больного и внимательно следить за ним на койке. Тщательное наблюдение за пульсом, общим состоянием и особенно повторное исследование живота бережной пальпацией во всех районах уже в течение 2-3, реже 4-6 часов дают чаще всего довольно ясные указания, в какую сторону идет процесс. Лишь бы такое исследование делалось действительно умелым хирургом. И тогда не придется сожалеть об этих дополнительно потраченных часах, ибо вряд ли такие сроки могут значительно ухудшить прогноз поздних операций, буде таковые все же придется делать, зато нередко такое наблюдение поможет воздержаться от рискованного вмешательства".

Основной вопрос тактики решается следующим образом: при отсутствии сомнений нужно оперировать, при сомнении в диагнозе - наблюдать больного.

Такая тактика, получившая известность под названием "вооруженное наблюдение", уже прочно апробирована практикой. Нападки на нее основаны на непонимании того основного положения, что она применяется только при неясной клинической картине.

В. И. Стручков и Б. П. Федоров на большом клиническом материале "ни разу не отмечали вреда для больного при динамическом наблюдении в течение нескольких часов даже в тех. случаях, когда при явном несоответствии клинической картины и анатомических изменений при проведенной через некоторое время операции был удален деструктивно измененный червеобразный отросток", и пришли к выводу, что "нет необходимости считать минуты до аппендэктомии, если это делается в ущерб уточнению диагноза".

Поэтому надо признать целесообразным рекомендации Ленинградского научно-исследовательского института скорой помощи имени Ю. Ю. Джанелидзе при неясной клинической картине острого аппендицита диагноз должен быть уточнен в течение 12-24 часов с момента поступления больного; если по истечении суток диагноз остается неясным, показана операция.

В стационаре при постоянном врачебном наблюдении можно"применить антибиотики, паранефральную блокаду или блокаду круглой связки матки (для отличия от почечной колики), грелку.

Положительный диагноз острого аппендицита должен быть поставлен рано, в начале заболевания, а не в разгар его, и поэтому нет нужды ждать проявления всего богатого симптомокомплекса.

При ясном диагнозе острого аппендицита может быть только одна тактика - ранняя операция, и по этому вопросу не может быть никаких дискуссий, ибо только ранняя операция гарантирует благоприятный исход аппендицита. Однако здесь не может быть шаблона, и принцип индивидуального подхода к больному остается главным. Как быть, если приступ острого аппендицита наступил у тяжелого сердечного больного? Надо ли тотчас его оперировать, даже если диагноз ясен? Тут на помощь приходит испытанный метод динамического наблюдения. Не затушевывая развития процесса ни наркотиками, ни паранефральной блокадой, назначают голод, лед на живот, антиспастические средства и обследуют больного каждые 2 часа. Если процесс затихает, продолжают "вооруженное наблюдение", а если нарастает или стабилизируется, прибегают к оперативному лечению, которое выполняют максимально щадяще.

При установленном диагнозе острого аппендицита больной следует предложить операцию и развеять ее сомнения, если таковые возникнут. На подготовку должно уйти не менее часа - бритье, ванна, введение наркотиков (минимум за полчаса до операции). Таким образом, больная с неосложненным острым аппендицитом проведет до операции в больнице около 2 часов, вполне достаточных для того, чтобы пройти оформление, подробный осмотр, подготовку и вместе с тем освоиться с обстановкой и войти в контакт с медицинским персоналом. Это - необходимая и оправданная затрата времени, в то время как операция через 15 минут после доставки больной - это не что иное, как недопустимая поспешность. При осложненных формах аппендицита в эти же сроки надо провести более интенсивную подготовку: опорожнить через зонд желудок, влить подкожно или внутривенно белковые жидкости и электролиты, ввести сердечные и т. д.

Многие хирурги являются принципиальными сторонниками местного обезболивания при аппендэктомии. И действительно, в несложных случаях тщательно выполненная послойная инфильтрация 0,25-0,5% раствором новокаина после полноценной премедикации создает условия для безболезненного доступа к червеобразному отростку. При этом надо всегда выполнять одно правило - дождаться наступления анестезии, а не браться за скальпель тотчас после Последнего укола. Брюшину надо анестезировать отдельно, на глаз и только после этого раздвигать крючками. Разумеется, подлежит анестезии и основание брыжеечки. Правосторонняя паранефральная блокада (0,25% раствор новокаина с 300 000- 500 000 ЕД пенициллина) дополняет обезболивание, является профилактикой послеоперационного пареза кишечника и способствует депонированию антибиотиков. Однако отдавая предпочтение местной анестезии, нельзя пользоваться ею во всех случаях. Гораздо разумнее в осложненных, неясных случаях, а также у ожиревших или неврастенических особ сразу начинать операцию с наркоза смесью закиси азота, фторотана и кислорода, вместо того чтобы прибегнуть к нему в ходе операции, когда местная анестезия оказывается недостаточной.

Страница 1 - 1 из 3
Начало | Пред. | 1

Ежегодно проводится около миллиона хирургических операций по удалению червеобразного отростка. Самой распространенной патологией является воспаление аппендикса, которое чаще наблюдается у женщин от 20 до 40 лет. Среди мужчин такого же возраста заболеваемость в два раза ниже.

Симптомы аппендицита у женщин

Аппендикс – это отросток прямой кишки длиной 7-10 см, строение которого содействует его закупориванию. Со временем это приводит к воспалению. Аппендикс вырабатывает желудочный сок, но для полноценного процесса пищеварения его мало. Риски, сопровождающие воспаление, существенно превышают пользу от данного органа, поэтому при аппендиците его удаляют.

Первые признаки аппендицита у женщин появляются, как правило, вечером или ночью. Если патология протекает в острой форме, то с первых минут боль становится невыносимой. При атипичном расположении аппендицита, боль локализуется в следующих местах:

• при забрюшинной локализации болевые ощущения захватывают зону мочеточников, паховую область, правую часть поясницы;
• при тазовом расположении – промежность, участок лобка, слева внизу живота;
• при подпеченочном положении – правое подреберье.

Продолжается болевой синдром до тех пор, пока нервные окончания живы. После их омертвления боли прекращаются, но это не решение проблемы, а сигнал к незамедлительной госпитализации и лечению. При обследовании пациентки врач должен исключить возможность выкидыша, внематочную беременность, воспаление придатков и яичников, поскольку признаки заболеваний похожи.

При беременности­

Во время беременности женщина постоянно чувствует дискомфорт и боли в брюшной полости – это связано с развитием ребенка. Ожидание ребенка может легко спровоцировать воспаление червеобразного отростка. Вызывается патология ростом матки, которая сдавливает аппендикс, нарушая кровоснабжение. Как определить аппендицит у беременной женщины?

Все признаки, характерные для воспаления отростка у взрослых, подростков и детей, у беременных женщин выражаются слабее или проявляются позднее. Определяет заболевание доктор по анализу мочи и с помощью УЗИ. Основные симптомы аппендицита у беременных :

• высокая температура;
• тошнота;
• болезненность в правой части живота;
• расстройство желудка;
• рвота.

Симптомы аппендицита у детей

Чтобы воспалительный процесс не дал осложнений в виде аппендикулярного инфильтрата у ребенка, следует вовремя распознать заболевание. Детская патология несет в себе еще большую угрозу, чем взрослая, поскольку малышам сложнее поставить диагноз. Спровоцировать признаки аппендицита у детей может вирусная инфекция, неправильное питание, переохлаждение или ослабленный иммунитет. Даже небольшое недомогание, которое замаскировалось под расстройство желудка, может означать внутреннее воспаление. Как проявляется аппендицит у ребенка:

• чувство тяжести и боль в правом боку;
• слабость, тошнота, рвота;
• повышенная температура;
• первая волна болевых ощущений локализуется под пупком, смещаясь ниже.

Симптомы аппендицита у мужчин

Диагностика заболевания у взрослого мужчины не составляет труда. Патология у сильного пола имеет характерные симптомы, независимо от причин. Основные признаки аппендицита у мужчин :

• нарушение стула;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• ухудшение аппетита;
• на языке белый налет;
• боли в животе;
• рвота (нередко однократная);
• температура тела поднимается до 39 градусов.

Первые симптомы аппендицита

Как будет проявляться воспаление червеобразного отростка, зависит от возраста и пола пациента. Однако существуют общие первые признаки аппендицита , которые подходят для всех случаев:

• болезненность поясничного отдела позвоночника;
• слабость;
• высокая температура тела;
• повышенное потоотделение;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• часто повторяющая рвота, после которой не наступает улучшение.

Какие боли при аппендиците

Появление болезненных ощущений бывает связано с проникновением в аппендикс инфекции с последующим ее распространением на близлежащие ткани. Боль, как правило, резкая, которая постепенно становится интенсивнее. Продолжительность приступа – от минуты до нескольких часов. Локализация и характер боли при аппендиците – размытые, поскольку охватывают почти всю брюшину. Утихшая болезненность может означать перфорацию стенки участка кишечника, что требует срочной доставки человека в больницу.

При остром

При остром течении заболевания боли усиливаются при любом движении больного, физическом напряжении или кашле. Иногда болезненность проходит схватками. Другие клинические показатели воспаления – рвота, тошнота, задержка стула, возникают часто, но не являются регулярными. Дальнейшее обследование позволяет выявить другие признаки острого аппендицита : неподвижность или отставание передней брюшной стенки, повышение лейкоцитов в крови, высокая температура. Для постановки окончательного диагноза проводится выявление симптомов по авторам.

При хроническом

Не один год подряд человека может беспокоить хроническое течение заболевания. В домашних условиях определить наличие воспаления червеобразного отростка сложно, поскольку клиническая картина напоминает ощущения тяжести при погрешностях в питании. Когда присутствует хронический аппендицит - признаки усиливаются при физической нагрузке, чихании, кашле, во время дефекации. У большинства присутствует расстройство кишечника в виде регулярных поносов или запоров.

При подозрении на аппендицит

Самое первое проявление воспаления отростка кишечного отдела – тяжесть в середине живота или справа в повздошно-паховой области. Если надавить на этот участок, а затем резко отпустить, то пациент ощущает резкую боль. Если после таких действий у человека не удается походка с выпрямленной спиной, а максимально удобно ему только лежа в согнутом положении, то прогрессирование патологии подтверждается. Подобные симптомы при аппендиците являются поводом для вызова скорой помощи.

Симптомы аппендицита по авторам

Современной медицине известно множество признаков воспаления слепого отростка. Самой эффективной диагностикой патологии считается определение болевых симптомов при пальпации. Каждый из способов носит имя автора, который описал его.

1. Симптом Образцова . Появляется резкая боль при пальпации правого бока у пациента, который находится в лежачем положении с прямой правой ногой.
2. Кохера-Волчковского. Болезненные ощущения наблюдаются над пупком, затем переходят в подложечку, после мигрируют в паховую область (правый бок).
3. Воскресенского. При резком проведении кончиками пальцев по брюшной стенке по направлению правого подреберья, а затем вниз в повздошную область, у пациента возникает боль.
4. Щеткина-Блюмберга. При медленном надавливании на брюшную полость больной не испытывает ничего, но если резко руку отпустить, то появляется боль. Признак характерен и для перитонита.
5. Ровзинга. При одновременном прижатии одной рукой нисходящую толстую кишку, а другой – участок выше, пациент испытывает боль.
6. Ситковского. Появление сильных болей при положении человека на левом боку. Нередко симптом возникает при наличии спаек в брюшине.
7. Раздольского. При постукивании брюшной стенки чувствуется раздражение и болезненность в правом боку.

Видео