Чем лечить эндометрит у женщины. Классические симптомы эндометрита у женщин и эффективная тактика лечения. Лечение острого и хронического эндометрита

Многих женщин беспокоит вопрос о том, как лечить эндометрит, который в последнее время становится довольно распространенным заболеванием. Часто это бывает связано с тем, что некоторые женщины не слишком хорошо следят за своим здоровьем, особенно после аборта, что может привести к воспалению слизистой матки. Это заболевание требует обязательного врачебного вмешательства, но прежде чем приступать к нему, сначала необходимо узнать о причинах его возникновения, а также о способах лечения.

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки, расположенной в полости матки, которое постепенно распространяется по эндометрию, а точнее, его поверхностному слою. Если же воспаление проникает в глубокие маточные ткани, такие как базальный слой или же миометрий, то речь идет об эндомиометрите.

Иногда при эндометрите патология может переходить на маточные трубы.

В результате развития эндометрита и долгого отсутствия лечения происходит повреждение многих слоев слизистой матки, находящихся как на поверхности, так и составляющих основу данного органа. При этом воспаление может иметь очаговый характер – то есть расположиться в определенном месте, однако, зачастую болезнь быстро распространяется по всей слизистой. При тяжелой стадии заболевания в процесс воспаления может вовлекаться и мышечный слой, составляющий основу матки, поражение которого грозит удалением данного органа во избежание неприятных последствий.

Основными причинами, которые влияют на возникновение эндометрита, являются патогенная и микрофлора влагалища, которая проникает глубоко в матку и нередко в маточные трубы. В результате нарушения микрофлоры в полости органа возникает быстрое размножение опасных бактерий, что ведет к появлению очагов на внутренних стенках.

Вызвать нарушение микрофлоры могут некоторые виды воспалительных заболеваний, такие как цервицит, кольпит, вагинит, вульвит и др. Кроме этого нарушение микрофлоры и как следствие воспаление нередко возникает после проведенного аборта, а также непрофессионального ведения родов и их осложнения. Все это может привести к тому, что в организм проникнут патогенные микроорганизмы. Данная опасность может возникать при половых актах, совершенных во время менструации, а также бесконтрольное применение противозачаточных спиралей.

Главными возбудителями эндометрита являются следующие микроорганизмы:

1. Гонококки.
2. Уреаплазмы.
3. Микоплазмы.
4. Стафилококки.
5. Стрептококки.

В зависимости от течения болезни, симптомов и некоторых особенностей заболевания в современной медицине есть два вида эндометрита - острый и хронический. Острая форма длится на протяжении 1-3 недель, после чего бактерии начинают проникать в более глубокие слои органа, что вызывает нарушение функциональности органа. При долгом отсутствии лечения возникает хроническая форма, которая не поддается лечению. Запущенный вид эндометрита опасен тем, что при нем невозможно забеременеть и выносить ребенка, так как основные функции матки будут нарушены.

Острый эндометрит имеет следующие клинические симптомы, которые проявляются на 3-4 день после заражения органа и проникновения в полость матки бактерий и инфекции:

• боли в паховой области;
• высокая температура;
• тянущая боль по нижней линии живота;
• кровянистые выделения, которые наблюдаются тогда, когда эпителий эндометрия подвергается отторжению;
• слизистые или гнойные выделения водяного типа, которые иногда сопровождает неприятный резкий запах;
• нарушение месячных, которое проявляется усиленным и более долгим кровотечением, что обуславливается частичным отслоением эндометрия.

Хронический эндометрит чаще всего развивается после острой формы и является результатом его неправильного лечения. Он отличается частыми повторениями, так как болезнь будет не постоянно присутствовать в организме, а появляться в определенный срок.

Хронический эндометрит характеризуется следующими симптомами:

1. Боль внутри живота, нижней части поясницы и в крестце.
2. Расстройство месячных.
3. Температура тела в пределах нормы.
4. Частичное отмирание верхнего маточного слоя – эндометрия.
5. Увеличенная, болезненная и более плотная матка, которая выявляется при влагалищном обследовании.
6. Увеличение количества выделений, которые приобретают слизистую или гнойную консистенцию, а также неприятный запах.

Основные симптомы эндометрита проявляются сразу после менструального цикла, родов или же некоторых гинекологических методов лечения.

Как и многие воспалительные болезни, протекающие во внутренних половых органах, эндометрит отличается следующими симптомами:

• неприятный запах;
• сильная боль внутри живота;
• появление гноя или кровяных выделений;
• отсутствие аппетита, головная боль, тошнота, слабость;
• высокая и не сбиваемая температура тела.

После появления вышеперечисленных симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение к гинекологу. Это позволит предотвратить развитие осложнений и не дать перейти острой форме в хронический тип патологии. Основные осложнения, которыми грозит эндометрит – постоянные боли, бесплодие и преждевременные роды.

Лечение воспаления матки зависит от формы развития данного заболевания – хронический или острый эндометрит. Самое главное, на что нужно обращать внимание – комплексный подход при лечении болезни, направленный на устранение болезненных симптомов и причин, вызвавших патологию.

Для того чтобы вылечить воспаление или эндометрит матки, необходимо выполнять следующие мероприятия:

• постельный режим и отсутствие даже легких физических нагрузок;
• холод внизу живота;
• прием иммуномодуляторов в соответствии с требуемой дозой;
• лечение антибиотиками – врач должен назначить необходимые лекарственные препараты, обязательно указывая их дозировку. При этом специалист будет ориентироваться на длительность заболевания, а также его причины и тяжесть;
• при высокой и постоянной кровопотере рекомендуется применение кровоостанавливающих средств, а также препаратов, усиливающих сокращение матки;
• лечение нестероидными противовоспалительными средствами, тип которых назначает врач после полного обследования организма;
• при необходимости возможно использование проточного дренирования матки и маточных труб, которое проводится в медицинском учреждении при помощи холодных антисептических растворов;
• спустя определенное время после активной стадии антибактериальной терапии, которая также характеризуется стабилизацией температуры тела, может потребоваться удаление субстратов из матки, ставших причиной воспаления.

Хронический эндометрит удастся вылечить только сочетанием медикаментозных, биологических, физиотерапевтических, а иногда и бальнеотерапевтических способов. Антибиотики назначаются в период менструации, тогда же, когда развивается маточное кровотечение, при котором необходимо срочно приступать к кровоостанавливающей терапии.

Чтобы не допускать осложнения эндометрита, данное заболевание нужно начинать лечить на начальной стадии заболевания. В домашних условиях это возможно народными средствами лечения. Но стоит помнить о том, что некоторые лекарственные препараты могут не сочетаться с фитотерапией. Поэтому, прежде чем начинать лечение народными средствами в домашних условиях, сначала нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь комплексный подход к лечению эндометрита обязательно даст положительные результаты.

Лечение воспаления слизистой матки в домашних условиях заключается в применении натуральных продуктов, таких как лекарственные и целебные растения, а также продукты пчеловодства.

И если одни составы используются для приема внутрь, то другие необходимо применять для введения внутрь в виде тампонов:

1. Во время лечения заболевания в ежедневный рацион обязательно должны входить пробиотики, такие как сыворотка, йогурт, кефир, простокваша и т. д.
2. 150 г пастушьей сумки (мелко нарезанной и высушенной) нужно залить 1 л. белого вина. Оставить для настаивания в течение 10 дней, изредка помешивая. Спустя положенное время настойку нужно процедить, после чего принимать каждый час по одному глотку. Продолжать такое лечение рекомендуется на протяжении недели.
3. Вылечить воспаление полости матки, образовавшееся после аборта, может помочь следующее средство. Нужно взять 1 ложку измельченного подорожника, желательно сухого, после чего залить ее стаканом крутого кипятка. Такая смесь должна настаиваться в теплом месте 2 часа. Применять внутрь на протяжении недели по 4 ложки в сутки, равномерно распределив их в течение дня.
4. Для того чтобы справиться с хроническим эндометритом нужно взять 4 ст. ложки ягод облепихи и отжать из них сок. Полученный жмых необходимо просушить, а затем тщательно измельчить при помощи толкушки и смешать с растительным маслом, которого берется в половину раза больше жмыха. Полученную смесь нужно настаивать в течение суток, периодически помешивая. После этого масло аккуратно сливается, а полученный осадок используется для пропитки тампонов.
5. Лесное сено нужно отварить, а затем сесть над паром. Данную процедуру можно выполнять ежедневно, вплоть до полного прекращения симптомов заболевания.

Кроме лечения народными рецептами, врач может рекомендовать применение влагалищных свечей. Антибактериальные препараты наряду с фитотерапией и местным лечением позволят быстрее избавиться от неприятных симптомов данного заболевания, полностью вылечив его.

При использовании свечей стоит воспользоваться некоторыми советами, которые помогут избежать ошибок.

• вводить свечу в полость влагалища нужно чистыми руками, в положении лежа;
• в некоторых случаях может потребоваться дополнительное спринцевание, о чем нужно предварительно проконсультироваться с гинекологом;
• после введения свечи нужно полежать, не двигаясь 5-10 минут, пока она не раствориться и не впитается в стенки матки и влагалища. Именно поэтому свечи рекомендуется применять перед сном;
• нужно воспользоваться прокладкой, которая поможет защитить белье и чистоту ног, если свеча вытечет;
• даже если это произойдет, не стоит применять новую свечу, чтобы не допустить передозировки, ведь некоторые препараты могут иметь разные неблагоприятные последствия при передозировке.

Всегда нужно помнить, что наиболее опасным осложнением эндометрита, особенно после аборта, является женское бесплодие, так как поврежденный эндометрий не даст оплодотворенной яйцеклетке прижиться. Также эндометрит может сопровождаться нарушением месячных и даже маточным кровотечением. Чтобы этого не допустить, нужно приложить все силы к его лечению, любыми доступными средствами.

Эндометрит – заболевание, которое провоцируется сложными родами и абортами, выкидышами, различными гинекологическими вмешательствами. До 90% случаев диагностируется у женщин в детородном возрасте. Его распространенность непрерывно растет из-за использования внутриматочной контрацепции, увеличения количества абортов, внутриматочных врачебных манипуляций. Хронический эндометрит чаще всего является результатом не долеченной острой формы заболевания.

Эта патология нередко приводит к бесплодию, выкидышам, неудачным попыткам искусственного оплодотворения, осложненной беременности, родам и послеродовому периоду. В настоящее время эндометрит успешно лечится. Врачами назначается комплексная терапия, включающая использование медикаментозных и народных средств, а также физиопроцедуры.

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой матки. Заболеванию более подвержена травмированная оболочка, поэтому часто к его развитию приводит искусственное и естественное прерывание беременности, интенсивное родовспоможение, диагностические выскабливания маточной полости.

Острая форма переходит в хроническую при несвоевременном начале лечения, а также несоблюдении рекомендаций врача и сниженном иммунитете. Симптомы становятся более сглаженными, но заболевание хуже поддается терапии.

На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита.

Причины, группы риска

Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

Чаще всего травмы возникают по следующим причинам:

• введение зонда в полость матки;
• неправильно проводимые процедуры спринцевания;
• процедура выскабливания матки;
• гистероскопические обследования;
• гистеросальпингографические обследования.

В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

Хронический неспецифический вариант эндометрита развивается из-за использования внутриматочной спирали, облучений области малого таза, применения гормональных средств контрацепции, нарушения микрофлоры влагалища. При диагностике специфические микроорганизмы не определяются.

Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

• перенесшие аборт или выкидыш;
• прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
• прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
• использующие внутриматочную спираль;
• перенесшие послеродовые инфекционные осложнения;
• имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
• имеющие и/или кандидоз;
• перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз и т. д.);
• носительницы генитального герпеса или цитомегаловируса;
• имеющие подслизистую миому матки или полипов.

Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

Симптомы и диагностика

В зависимости от глубины и длительности существования структурных нарушений эндометрия различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Каждая из них будет характеризоваться более или менее выраженными симптомами.

Основные признаки хронического эндометрита:

• нарушенный менструальный цикл (скудность или обильность выделений);
• кровотечения из матки;
• гнойные выделения;
• ноющая боль внизу живота;
• боль при половом контакте.

Хронический эндометрит – заболевание, симптомы которого не всегда присутствуют в полном объеме. В каждом клиническом случае определяются 1-2 ведущих признака, остальные слабо выражены или наблюдаются не все время.

Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты. Заболевание у каждой 10 женщины вызывает бесплодие, а у каждой второй становится причиной невыношенной беременности.

Для подтверждения или опровержения диагноза гинеколог назначает ряд дополнительных обследований:

• ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
• гистероскопическое обследование;
• выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.

В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление:

• Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
• Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
• Исследование полимеразной цепной реакции в материале, полученном из полости матки. Выявляются бактерии и вирусы, ставшие причиной заболевания.
• Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.

Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

Лечение

После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

1. Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
2. Восстановление тканей эндометрия. Этот этап сочетает применение гормональных (Дивигель, Утрожестан) и метаболических средств (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамины C и E, Метионин, Вобэнзим, глутаминовая кислота). Если есть маточные кровотечения, то применяется Окситоцин или раствор аминокапроновой кислоты. Чтобы восстановить менструальный цикл используются оральные гормональные контрацептивы в течение 3–5 месяцев.

Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Может быть назначен курс электрофореза, УВЧ, импульсная ультазвуковая терапия, магнитотерапия. Также показаны процедуры с лечебной грязью и водой в условиях санатория.

Так как лечить хронический длительно текущий эндометрит нужно комплексно, не стоит пренебрегать народными методами. Они основаны на приготовлении травяных настоев и применении их внутрь и в виде микроклизм. Курс лечения – 3 месяца, затем необходим перерыв на пару недель.

Общая схема приготовления для всех сборов:

• 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
• На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
• Если нет аллергических и других неприятных реакций на прием напитка, то с третьего дня можно употреблять его не разбавляя (в таком же объеме).
• После опорожнения кишечника 1 раз в сутки нужно делать микроклизму в прямую кишку (50 мл настоя). Наиболее эффективно применения свежеприготовленного средства.

Смесь трав можно приготовить по следующим рецептам (все компоненты – в одинаковом объеме):

• березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
• листья кипрея и малины, траву спорыша, зверобоя, полыни и хвоща полевого, плоды шиповника и кориандра, цветы бессмертника;
• корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.

Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

Хронический эндометрит у беременных

Хронический эндометрит и беременность – нередкое сочетание, так как заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Этот диагноз опасен во время вынашивания ребенка, так как может привести к выкидышу или замиранию беременности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и строго придерживаться разработанного им плана лечения, в том числе и антибиотиками.

Для того чтобы снизить риск выкидыша нужно соблюдать ряд правил:

1. Оптимальный вариант – лечить болезнь на этапе планирования беременности, устранить ее полностью или хотя бы ослабить симптомы. Воспаление полости матки сопровождается инфекцией, которая может легко передаться будущему ребенку. А так как у плода нет собственной сопротивляемости заражению, высок риск его гибели.
2. При хроническом эндометрите беременность наступает, но ее протекание сопровождается множеством проблем. Важно находится под постоянным контролем врача. При первых осложнениях он даст направление на стационарное лечение (сохранение беременности).
3. Во время беременности не стоит пренебрегать рекомендациями по приему витаминов и биологически активных добавок, ограничению физических и эмоциональных нагрузок.
4. Вялотекущая форма требует приема гормональных препаратов и антиагрегантов, эубиотиков (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт и др.). Терапия, восстанавливающая эндометрий, проводится в первом триместре.
5. Также для устранения инфекции нужно принимать назначенные врачом антибиотики широкого спектра действия. Вред от этих препаратов меньше, чем от инфекции.
6. Зачастую назначается прием препаратов, увеличивающих количество эстрогена в организме (Эстрадиол, Эстрофем и др.).
7. Положительно сказывается на здоровье беременной физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

При хроническом эндометрите вынашивание ребенка возможно, но оно требует больших усилий, чем у здоровых женщин. Поэтому важно лечить его уже на этапе планирования.

Если избавиться от вялотекущего процесса за один курс не удается, необходимо обсудить все возможные при беременности осложнения с врачом и настроится на безоговорочное выполнение всех его рекомендаций (в том числе прием антибиотиков, лечение в стационаре).

Хроническая форма эндометрита хоть и является распространенным заболеванием, но поддается лечению. При строгом соблюдении рекомендаций врача и запасе терпения можно навсегда избавиться от проблемы.

Не стоит пренебрегать врачебной помощью, даже в том случае, если симптомы не доставляют большого дискомфорта. Вялотекущий процесс может перейти в обострение, и опасен своими осложнениями: от миоэндометрита до сепсиса.

Интересное видео об эндометрите

Мне нравится!

Содержимое

Эндометрит - заболевание, которое возникает в результате осложнений послеродового периода, кесарева сечения, абортов, обследований и хирургических вмешательств в область матки, не долеченных инфекций, передающихся половым путем и других заболеваний половых органов. могут вызвать такие возбудители, как гонококки, стрептококковые инфекции, трихомонады, хламидии, стафилококки, кишечная палочка и даже обычный грипп. Результатом может стать бесплодие и многократные выкидыши, заражение других органов, сепсис.

Формы эндометрита

Эндометрит бывает острый и хронический. Отличить эти две формы не составляет труда.

• Острый эндометрит - это всегда явно выраженная симптоматика болезни. Резкое повышение температуры до 39-40 градусов, признаки интоксикации (слабость, озноб, тахикардия, отсутствие аппетита, головокружение). Острые или тянущие боли внизу живота, отдающие в нижнюю часть спины, возможно кровотечение из матки, обильные выделения с примесью гноя, серозного вещества или примесь крови с неприятным запахом. Лечить острый эндометрит нужно начать как можно раньше от этого зависит риск развития осложнений. Лечат острый эндометрит в стационаре.
• Симптомы хронического эндометрита многие женщины просто предпочитают не замечать. Периодические ноющие боли в спине и области матки, боли во время критических дней, желтоватые, зеленоватые, пенистые, сукровичные, гнойные или серозные выделения из половых путей (тип выделений зависит в большей степени от причины возникновения эндометрита), обильные и слишком длительные менструальные кровотечения, несущественное повышение температуры тела (до 37-37,5 градусов). Если заболевание находится в хронической стадии, лечить его можно амбулаторно.

Острый эндометрит чаще всего возникает в результате неудачного оперативного вмешательства, осложнения родов или травмы брюшной полости. Хроническая форма - результат инфекций мочеполовой системы.

Эндометрит делят по этиологическому признаку (в зависимости от типа возбудителя) на:

• специфический;
• неспецифический.

Специфический эндометрит встречается довольно редко. Его вызывают такие известные микроорганизмы, как туберкулезная палочка, гонорея, грибковые инфекции.

Неспецифический эндометрит - это та форма, при которой выявить определенную причину и выделить болезнетворный микроорганизм не удается. Сегодня известно, что самые тяжелые формы болезни, трудно поддающиеся лечению и опасные серьезными осложнениями, вызывают стрептококки «В» группы. Характерный симптом такой инфекции - «острый живот».

Как лечить

Чем раньше начать лечить эндометрит, тем выше шансы на полное выздоровление.

Лечение эндометрита - это всегда индивидуальный подход. Учитывается история болезни, возраст, сопутствующие заболевания, желание в будущем иметь детей, длительность проявления симптомов. Стандартная терапия - это:

• антибактериальные препараты для устранения возбудителя заболевания;

• снятие симптомов (спазмолитики, антигистаминные препараты, успокоительные);
• поддержка иммунитета при помощи комплекса витаминов и иммуномодуляторов;
• выскабливание полости матки для удаления причины развития инфекции (остатков плодного яйца, плаценты, шовного материала), удаления гнойных скоплений и воспаленных тканей или для имитации процесса нормальной менструации и скорейшего восстановления нормальной среды.

Антибиотики («Цефалоспорин», «Метронидозол», «Доксициклин», «Цифран», «Гентамицин», «Метрогил») назначают на срок 5-10 дней, в зависимости от тяжести состояния. Одновременно проводят лечение для снятия воспаления, болезненных ощущений и нормализации микрофлоры влагалища и кишечника. При необходимости врач может дополнить лечение противогрибковыми средствами, снимающими отек препаратами от аллергии.

Более успешно можно лечить не внутримышечными инъекциями, а введением препарата прямо в слизистый слой матки. Прямое попадание лекарства быстрее убивает патогенные микроорганизмы и приводит к скорейшему выздоровлению.

В некоторых случаях для быстрого восстановления эндометрия используют комбинированные оральные контрацептивы, которые успешно нормализуют гормональный баланс и способствуют правильному развитию нового, здорового слизистого слоя.

На период лечения необходимо прекратить половую жизнь.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в гинекологии дает положительные результаты как в качестве дополнительного метода терапии, так и как средство быстрого восстановления после болезни. При эндометрите используется:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• инфракрасный лазер;
• парафинотерапия;
• ванны йодобромные, радоновые и воздушные;
• талассотерапия;
• пелоидетерапия;
• СУФ-облучение.

Физиотерапия ускоряет регенерацию тканей матки, расширяет сосуды, улучшает местный кровоток, метаболизм в тканях, стимулирует синтез белка, окисление липидов и углеводов, уменьшает воспаление и снимает отеки тканей, снимает болевой синдром и устраняет воспалительный процесс.

Противопоказания к физиотерапевтическим методам лечения:

• острый эндометрит;
• наличие гноя в матке;
• распространение воспаления на другие органы и системы;
• кровотечения из матки;
• наличие новообразований в малом тазу (миомы, кисты, полипы, опухоли);
• поликистоз яичников.

В качестве завершающего курса и при хроническом течении болезни рекомендовано санаторно-курортное пребывание в бальнео- и климатокурортах с источниками сероводородных, радоновых, хлоридно - натриевых и азотно-кремнистых вод.

Лечение народными методами

Вылечить любые заболевания женской репродуктивной системы только при помощи народной медицины невозможно. Только опытный врач-гинеколог и современные препараты помогут быстро и навсегда избавиться от болезни и избежать осложнений.

После консультации с лечащим врачом можно дополнить стандартную терапию приемом отваров лекарственных растений, оказывающих общий противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, стимулирующих сокращение стенок матки и выход из ее полости сгустков крови и продуктов распада больных участков ткани. Рассмотрим некоторые народные рецепты отваров целебных трав для приема внутрь при эндометрите.

• Зверобой. Три чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка и дают настояться примерно 15-20 минут под крышкой. Затем раствор процеживают и доливают воды, чтобы получился общий объем отвара, равный примерно 200 мл. Кружку такого «чая» выпивают за день небольшими порциями после каждого приема пищи. Зверобой обладает легким противовоспалительным эффектом.
• Шалфей, пал-пала, спорыш, зверобой, календула, крапива и мелисса обладают мочегонным эффектом, снимают отеки и воспаления в матке. Одну ложку сбора заливают кипятком и греют на медленном огне несколько минут, не доводя до кипения. Порцию 200 мл выпивают постепенно в течение дня между приемами пищи.
• Мать-и-мачеха, чабрец и полынь - знаменитое народное средство для лечения эндометрита, которое улучшает состояние слизистой и снимает воспаления в области малого таза. Необходимо взять две ложки сбора на пол-литра кипятка и дать настояться в темном месте в течение 12 часов. Настой принимают не менее 3-4 раз в день небольшими порциями.

Лечить эндометрит сегодня возможно на любой стадии. При острой форме болезни симптомы исчезнут уже после первых 5-7 дней лечения. Хроническую форму лечить немного дольше, она требует комплексного подхода, который включает в себя лечение причины возникновения болезни, восстановление иммунитета, а также восстановление тканей матки и репродуктивной функции.

Под эндометритом следует понимать развитие воспалительного процесса в слизистой матки или эндометрии (отсюда и название). Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Строение эндометрия в течение менструального цикла изменяется, каждый раз он снова растет и созревает, подготавливаясь в случае оплодотворения к внедрению яйцеклетки, в противном случае отторгается. При здоровом эндометрии матка находится под защитой от различных инфекций. Однако иногда формируются благоприятные условия для проникновения возбудителей инфекции в матку, следствием чего и является воспаление.

Течение заболевания характеризуется несколькими формами – острой и хронической.

Симптомы и механизмы развития острого эндометрита.
Спровоцировать развитие эндометрита в острой форме могут разного рода гинекологические манипуляции внутри матки (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, мини-аборты, «не качественные» аборты, когда остаются остатки плодного яйца или плаценты и т.п.). Все это создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления в острой форме.

Послеродовый эндометрит считается самой частой инфекцией, развивающейся после родов (около 20% случаев после естественных родов, в 40% случаев после кесарева сечения). Все это обусловлено перестройкой в женском организме, носящей гормональный и иммунный характер, а также с ослаблением иммунитета и общей устойчивости к различным инфекциям.

Не специфические эндометриты характеризуются отсутствием болезнетворной микрофлоры в полости матки. Спровоцировать их могут бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекция, использование внутриматочных (ВМС) и гормональных контрацептивов .

Как правило, развитие острой формы эндометрита наблюдается, спустя пару-тройку суток с момента инфицирования. Симптомами проявления болезни являются повышение температуры тела (как следствие озноб), сильные боли внизу живота, появление неприятно пахнущих влагалищных выделений, болезненность процесса мочеиспускания, частый пульс. Следует отметить, что при наличии у женщины внутриматочной спирали заболевание имеет стремительное и более тяжелое развитие.

При осмотре на гинекологическом кресле специалист, в случае острого эндометрита, отмечает умеренно увеличенную в размерах матку, ее болезненность, а также наличие выделений сукровичного или гнойного характера. Острая форма заболевания сохраняется на протяжении семи-десяти суток, в случае своевременного и оптимального лечения она полностью вылечивается, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита.
Эндометрит в хронической форме чаще всего развивается на фоне недолечения острой формы. В более восьмидесяти процентов случаев данная форма заболевания возникает у пациенток репродуктивного возраста, причем количество случаев неуклонно растет, что связано с увеличением спроса на внутриматочную контрацепцию, увеличением числа искусственного прерывания беременностей, диагностических и лечебных процедур внутри матки. Эндометрит в хронической форме очень часто вызывает такое серьезное осложнение, как бесплодие, провоцирует выкидыши и не вынашивание беременности, а также осложняет течение беременности, процесс родов и послеродового периода.

В диагностике данной стадии болезни с целью выявления инфекционного агента применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Нередко хроническая форма протекает с отсутствием видимых признаков микробной инфекции. Признаками, по которым обнаруживается заболевание в хронической форме, являются утолщение слизистой матки, фиброзные спайки, серозный налет, кровотечения. Тяжесть хронического эндометрита заключается в глубине и длительности структурных изменений эндометрия.

Основными симптомами проявления данного заболевания обнаруживаются нарушения менструального цикла , маточные кровотечения, серозные или гнойные, кровянистые выделения патологического характера, болевые ощущения при половом контакте, постоянные боли в нижней области живота. Во время осмотра на гинекологическом кресле у пациенток выявляются уплотнение и увеличение размеров матки. В случае хронической формы эндометрита может наблюдаться разрастание кист и полипов.

Причины возникновения эндометрита.
Учитывая вышеизложенное, основной причиной развития эндометрита является повреждение слизистой матки (механическое, химическое, термическое), провоцирующее начало воспалительного процесса. Однако серьезных осложнений в данном случае может и не быть. В этой ситуации свою негативную роль играют снижение иммунитета, и несоблюдение элементарных гигиенических правил (слишком частые спринцевания, использование спермицидов), что и приводит к развитию воспаления. Повреждение полости матки может наблюдаться в нескольких случаях: выскабливание (аборт, подозрение на онкологическую опухоль), зондирование, гистеросальпингография (метод исследования матки и фаллопиевых труб чаще при лечении бесплодия), гистероскопия, внедрение средств внутриматочной контрацепции, несоблюдение правил спринцевания.

Кроме того, способствовать развитию эндометрита могут родовые травмы (различные разрывы), применение тампонов во время менструального кровотечения (идеальная среда для развития инфекции), а также хронические стрессовые ситуации и переутомление, которые ослабляют защитные функции организма.

Диагностика эндометрита.
При выявлении эндометрита в острой форме учитываются данные анамнеза, жалобы женщины, наблюдающиеся симптомы и признаки, осмотр гинеколога, анализ крови и бактериоскопический анализ. Пациентки с данной формой заболевания проходят лечения в стационарных условиях, поскольку высока вероятность развития осложнений септического свойства (перитонит, пельвиоперитонит).

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.

Лечение эндометрита в острой форме.
Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики). Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.

Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв).

После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки).

Лечение эндометрита в хронической форме.
Для лечения хронической формы заболевания используется поэтапная противомикробная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая, физиотерапевтическая терапия. Вначале лечение направлено на устранение возбудителей, а затем на восстановление эндометрия. Чаще всего назначаются антибиотическипе препараты широкого спектра действия (к примеру, Спарфлоксацин, Доксициклин и др.). Курс восстановления включает гормональную (Дивигель, Утрожестан) и метаболическую терапию (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).

Для остановки маточных кровотечений используются гормоны или вводят (внутривенно или внутриматочно) раствор Аминокапроновой кислоты.

Особую роль в терапии хронической формы эндометрита играет физиотерапия: электрофорез меди, цинка и т.п., импульсная ультразвуковая терапия и другие. Подобная терапия снимает воспалительный отек эндометрия, стимулирую кровообращение и иммунологические реакции. Пациентам рекомендуется грязелечение и водолечение.

При оценке эффективности лечения хронической формы заболевания учитываются такие показатели, как восстановление структуры эндометрия (данные УЗИ), нормализация цикла, ликвидация инфекции, устранение симптомов, нормализация функции деторождения.

Народные средства лечения острого эндометрита.
Народная медицина для лечения острой формы эндометрита предлагает спринцевания настоями лекарственных трав. К примеру, настоем корня алтея лекарственного, коры дуба и манжетки. Такая процедура эффективно снимает боли. Травы смешиваются в равной пропорции, затем тщательно измельчаются. Берете столовую ложку полученного травяного состава и заливаете 200 мл кипящей воды. Смесь ставите на огонь и варите пятнадцать минут на медленном огне. Затем жидкость необходимо настоять на протяжении часа и процедить.

Для снятия воспаления матки свиное сало и скипидар смешивают в равном соотношении с цветом алтея и прикладывают низу живота.

Отвар коры вяза также эффективен в лечении маточного воспаления, рекомендуется применять в качестве спринцеваний. Столовую ложку измельченной коры заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на плиту на медленный огонь. После того, как смесь закипит, выдержать на огне полчаса. Потом останется только отвар охладить и процедить.

Народное лечение хронического эндометрита.
В качестве местного лечения заболевания используются ванночки на основе настоев лекарственных сборов. Шесть столовых ложек сбора (состав опишу ниже) залить двумя литрами кипящей воды, поставить на огонь и держать на медленном огне после закипания пятнадцать минут. Затем смесь снять с огня и поставить в теплое место на ночь. Спустя три недели наблюдается эффект лечения. Стойкий результат достигается при регулярном и длительном применении.
Составы трав:

• Смешать по 50 г березовых листьев, листьев манжетки, черники, цветков пижмы, герани, коры дуба, ромашки и фиалки.
• Смешать по 50 г корня змеиного горца, календулы, подорожника, репешка, тысячелистника, плодов черемухи, чабреца.
• Смешать по 50 г корня алтея, полыни, осиновых почек.
• Смешать по 50 г корня бадана, листьев кипрея, лаванды и фиалки.
• Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
• Соединить по 50 г березовых листьев, крапивы, мать-и-мачехи, плодов можжевельника, черемухи и кориандра.
• Смешать по 50 г корня дягиля, зверобоя, календулы, лабазника, мяты, корня одуванчика и листьев черники.

Перед применением сборы тщательно измельчить.

Эндометрит при беременности, после родов.
Данное заболевание представляет опасность во время вынашивания малыша. Своевременная диагностика и раннее лечение сохранят жизнь ребенку, в противном случае по мере развития болезни плод погибнет. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания бежать к гинекологу.

Послеродовой эндометрит является частым осложнением после родов, как правило, его диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Причинами появления послеродового эндометрита считаются:

• гестоз;
• длительный родовой период, особенно если плод долгое время находился без жидкости;
• появление на свет крупного малыша, неправильное положение плода;
• крупного плода или его неправильное положение;
• узкий таз (роды);
• старо-родящие женщины (после тридцати и если это первый ребенок);
• роды до девятнадцати лет;
• преждевременная отслойка плаценты;
• инфицирование роженицы ЗППП;

Женщинам после родов, попадающим в группу риска, назначается проведение УЗИ.

В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

Профилактика эндометрита.
В качестве профилактики рекомендуется тщательно соблюдать гигиену внешних органов половой сферы, особенно в период месячных, предохраняться для предотвращения наступления незапланированной беременности, и, как следствие, аборта, использовать дополнительно презерватив во избежание инфицирования ЗППП. Кроме того, важна профилактика послеродовой и инфекции и инфекции после аборта.

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки внутренней части матки.

К факторам, провоцирующим начало эндометрита, относят стресс, авитаминоз, хронические заболевания, интоксикацию и другие явления, вызывающие снижение иммунитета.

Велика вероятность появления первых симптомов эндометрита после травмирования шейки матки во время аборта, введения внутриматочной спирали, диагностического или лечебного выскабливания или родов.

Острый эндометрит

Острый эндометрит развивается в результате первичного воспалительного процесса слизистого эпителия матки. К нему приводит инфицирование восходящего типа: через нарушенный шеечный барьер вглубь матки.

При остром эндометрите возможно распространение воспаления на мышечный слой органа. В таком случае заболевание переходит в осложнённую форму острого эндометрита – эндомиометрит. В самых тяжёлых случаях распространения инфекции на все слои стенок матки развивается панметрит.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит чаще всего возникает как следствие не вылеченного вовремя острого эндометрита. Примерно в половине случаев роды, осложнённые глубокими разрывами шейки матки, без адекватного последующего лечения заканчиваются хроническим эндометритом.

Другие возможные причины хронического эндометрита – многократные выскабливания матки, остатки шовного материала после родов посредством кесарева сечения. Значительно отягощает течение хронического эндометрита дисбактериоз влагалища, вызванный повышением во влагалищной среде количества условно-патогенных бактерий.

Симптомы эндометрита

Острый эндометрит начинается с резкого повышения температуры. Среди симптомов эндометрита острой формы называют также сильную боль внизу живота и ощущение озноба. К признакам эндометрита данного типа относят ещё обильные гнойные или сукровично-гнойные влагалищные выделения.

Продолжительность острого эндометрита – 7-10 дней. Без лечения заболевание переходит в эндометрит хронической формы или заканчивается генерализацией процесса:

• параметритом,
• перитонитом,
• тромбофлебитом вен малого таза,
• тазовым абсцессом
• или сепсисом.

Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками эндометрита хронической формы: нарушениями менструального цикла, тянущими болями внизу живота, необильными серозно-гнойными влагалищными выделениями.

В анамнезе пациенток с симптомами эндометрита хронического типа нередки самопроизвольные выкидыши. Повышение температуры не относится к признакам эндометрита хронической формы. Самочувствие больной, как правило, сильно не нарушено.

Диагностика эндометрита

В диагностике эндометрита важную роль играет сбор анамнеза – регулярность менструального цикла, наличие в истории больной внутриматочных вмешательств, применение внутриматочных контрацептивов, случаи незащищенного секса с непостоянным партнером.

Во время физикального обследования могут быть обнаружены следующие признаки эндометрита:

• увеличение размеров матки,
• уплотнение органа,
• особая чувствительность боковых стенок органа при пальпации.

В лабораторных анализах крови пациенток с симптомами эндометрита острой формы диагностируется лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ и C-реактивный белок, указывающий на воспаление в организме. Важную роль в диагностике острого и хронического эндометрита играет также микроскопия влагалищного мазка. Для подтверждения признаков эндометрита дополнительно применяются УЗИ органов малого таза и гистологическое изучение соскоба эндометрия матки.

Лечение эндометрита

В лечении эндометрита острой формы обязательно применение антибактериальной терапии, так как причина первичного воспаления слизистой матки в большинстве случаев инфекционной этиологии.

После купирования острого процесса лечение эндометрита дополняется применением противовоспалительной и физиотерапии, общеукрепляющих витаминных препаратов и иммуномодуляторов. Для профилактики обострения процесса пациентке рекомендуется приём оральных контрацептивов, как минимум, в течение 3-5 менструальных циклов.

Лечение эндометрита хронической формы желательно начинать в первый день менструального цикла. Если заболевание имеет уже не инфекционный, а функциональный характер, вызванный давностью процесса, в лечении эндометрита используется циклическая гормональная терапия.

Хирургическое лечение эндометрита применяется в случае осложнения заболевания полипами и внутриматочными сокращениями. Удаление полипов и выскабливание эндометрия матки с многочисленными признаками рубцевания способствует обновлению тканей, восстановлению менструального цикла и благополучному вынашиванию плода.

Профилактика эндометрита

Эндометрит – часта причина проблем женщины, связанных с вынашиванием беременности. Он может также привести к плацентарной недостаточности и массивным послеродовым кровотечениям. Для профилактики эндометрита рекомендуется исключение случайных половых связей без барьерных способов контрацепции.

Этот же тип контрацептивов желательно использовать для профилактики беременности, чтобы предотвратить применение медицинского аборта. Поэтому, такие гинекологические заболевания как эндометрит, необходимо начинать лечить как можно раньше, и обязательно доводить лечение до конца.

Видео с YouTube по теме статьи: