Расширенная биопсия шейки матки. Биопсия шейки матки: что это и зачем проводится данная процедура? Возможные результаты биопсии шейки матки

Женский организм не всегда работает как часы. Каждая девушка хоть раз в жизни, но сталкивалась с нарушением работы своей репродуктивной системы. Основная жалоба пациенток при обращении к гинекологу - это появление непривычных выделений из влагалища. Иногда эти выделения могут иметь коричневый цвет, что пугает женщин, сказывается на их личной жизни. Коричневые выделения после месячных представляют собой смесь слизи, выделяемой влагалищем, и небольшого количества свернувшейся крови. Но всегда ли их наличие говорит о начале заболевания?

Коричневые выделения считаются нормой, если:

• Появляются в последние дни менструации, после нескольких дней обильных выделений. При этом их количество постепенно снижается до полного прекращения. Цвет менструальной крови изменяется в связи с процессом ее свертывания. Объем кровотечения уменьшается, поэтому она успевает сворачиваться быстрее, чем выйдет наружу. Некоторые факторы способны повлиять на организм и продлить месячные на несколько дней. К ним относятся: стресс, респираторные заболевания, сильные физические нагрузки и прием лекарств. У многих женщин мажущие коричневые выделения являются нормой и никак не влияют на их самочувствие.
• Появляются в середине цикла и их появление связано с выходом яйцеклетки в полость матки - овуляцией.
• Являются следствием начала приема гормональных препаратов или оральных контрацептивов. Но если вы принимаете таблетки уже более 3 месяцев, а выделения не проходят, это повод задуматься об отмене или смене лекарств.
• Возникают в следствии приема экстренных контрацептивов.
• Появляются после первого или слишком активного полового акта. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка влагалища очень тонкая и легко повреждается при грубом воздействии.
• Начинаются после хирургических вмешательств на половых органах.
• Возникают во время первой менструации после родов. Рождение ребенка - стресс для организма. Матке нелегко восстановить свою эластичность и работоспособность, поэтому вместо нормального кровотечения начинаются небольшие кровянистые выделения.
• Появляются у женщины, установившей внутриматочную спираль.
• Являются следствием резкой потери веса.

Коричневые выделения являются поводом для беспокойства, если:

• Сопровождаются болезненными ощущениями, зудом или повышением температуры. Появление любых дополнительных симптомов может указывать на развитие воспалительного или инфекционного процесса.
• У женщины установлено нарушение работы щитовидной железы. В этом случае появление окрашенных выделений может говорить об ухудшении течения болезни.
• Появляются каждый раз после полового акта, обильные и долго не прекращаются. Если при этом возникают еще и острые болезненные ощущения - это явный повод обратиться в больницу.
• Возникают во время беременности.
• Начинаются после длительной задержки. Это может быть следствием возникновения внематочной беременности.
• Появляются в период менопаузы, спустя продолжительное время.

К сожалению, многие женщины долгое время не обращаются к врачу, даже при наличии очевидных клинических симптомов. Кто-то стесняется рассказать гинекологу о своей интимной проблеме, а кто-то не считает ее достаточно серьезной. Некоторым мешает нехватка свободного времени. Все это приводит к тому, что заболевание может перейти в хроническую форму, лечить его станет гораздо труднее.

Появление из половых путей прозрачного, без запаха отделяемого - физиологический процесс, встречающийся практически у каждой здоровой представительницы прекрасного пола. В зависимости от периода в жизни женщины выделения могут незначительно менять свой объем и цвет. Однако, в большинстве случаев, смена окраски на коричневую говорит о возникновении патологии, при которой обязательно необходимо врачебное вмешательство.

За сутки у здоровых представительниц прекрасного пола из половых путей в норме выделяется около 1 чайной ложки слизистой жидкости. Свежие выделения прозрачные, однако, в течение дня, находясь на белье, они могут приобретать желтоватый оттенок и слабый кисловатый запах.

В некоторых случаях может появляться коричневое отделяемое из влагалища. Данный симптом наблюдается:

• На 14-15 сутки менструального цикла, в период овуляции. Процесс отделения яйцеклетки при этом проявляется выделением незначительного количества коричневатой слизи с тонкими кровяными прожилками.
• За несколько дней до и в течение 1-3 суток после менструации. Незначительные коричневатые капли, наблюдаемые на белье или прокладках в данный период, являются окислившейся кровью.
• В первые 1-2 месяца приема комбинированных оральных контрацептивов. Появление характерной коричневой «мазни» нормально в начале приема препаратов и свидетельствует о перестройке и адаптации организма к изменению гормонального фона. Однако, коричневые выделения, беспокоящие женщину дольше 2-3 месяцев, являются поводом для обращения к эндокринологу и отмены КОКов.
• После применения с целью экстренной посткоитальной контрацепции препарата Постинора и его аналогов.
• После родов в период отделения лохий. Данное клиническое проявление свидетельствует о нормальном процессе заживления внутренних оболочек половых органов.

По статистике, коричневое отделяемое периодически возникает у 80% женщин в разные периоды жизни, при этом оно не доставляет дискомфорт и даже при отсутствии лечения проходит без следа.

Коричневые выделения без запаха и сопутствующих дискомфортных проявлений не должны беспокоить женщину и являться поводом для неотложного визита к врачу. Однако, при регулярном обнаружении на белье коричневых, темных мажущих выделений, сопровождающихся болями, температурой, неприятным запахом и другими патологическими симптомами, важно пройти полное обследование и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенные патологические причины

Одной из частых жалоб, с которой пациентки обращаются к гинекологу, является возникновение кровянистых или коричневатых выделений.

Чаще всего к ним приводят такие процессы как:

• травмы внутренних оболочек половых органов, полученные в процессе интимной близости;
• неправильное проведение гинекологических манипуляций;
• применение механических средств контрацепции, неподходящие «агрессивные» спермициды;
• нарушение гормонального статуса;
• частые стрессовые ситуации;
• венерические инфекции;
• эрозия шейки матки;
• кисты яичников;
• эндометриоз;
• железистая гиперплазия;
• рак матки, яичников.

Поскольку кровянистая темно и светло-коричневая слизь из влагалища может быть симптомом опасных предраковых и онкологических заболеваний, при ее постоянном выделении важно обратиться к врачу с целью обследования, установления причины и назначения необходимого лечения.

Важно! Очень часто коричневое, мажущее отделяемое является первым признаком внематочной беременности. В случае, если на фоне задержки месячных его количество увеличивается, возникают боли в нижней части живота, слабость, падает артериальное давление - необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для решения вопроса о возможном нарушении трубной беременности и госпитализации женщины.

Выделения после секса

Во время интенсивного сексуального контакта могут возникать микроповреждения слизистых оболочек влагалища, сопровождающиеся выделением капель крови, которые при контакте с воздухом приобретают пугающую темно-коричневую окраску. При этом нужно:

• Соблюдать правила личной гигиены, подобрать подходящие интимные гели, не пользоваться мылом и не прибегать к спринцеваниям, чтобы избежать инфицирования поврежденных слизистых.
• Использовать приобретенный в аптеке или специализированном магазине лубрикант, соблюдать осторожность в процессе интимной близости.

В норме коричневые выделения после секса обычно не обильные и продолжаются не более двух суток. Образование их в течение длительного времени свидетельствует о серьезных травмах половых путей или развитии инфекционной патологии.

Важно! Коричневые выделения с каплями ярко-красной крови, отмечаемые женщиной после болезненного сексуального контакта, свидетельствуют о возможной эрозии маточной шейки.

Инфекционные причины

Светло-коричневые выделения часто выступают в качестве одного из признаков венерических заболеваний. При вирусных и бактериальных воспалительных процессах в половых органах, отделяемое, стекающее на белье или прокладки, может быть любого цвета. Однако, при наличии вкраплений крови, длительно контактирующей с воздухом, приобретают светло-коричневый оттенок.

Они встречаются при:

• Остро протекающей , во время которой интенсивный зуд приводит к самоповреждениям во время чесания. Из возникших микротравм и трещин на воспаленной слизистой выделяются капли крови, которые смешиваясь с характерным для кандидоза творожистым отделяемым, придают ему розовый или коричневатый оттенок.
• - инфекционной болезни, передающейся половым путем, приводящей к сухости, жжению и дискомфорту в интимной области, появлению обильных пенящихся желтых, коричнево-оранжевых или кровянистых выделений. Помимо этого, патология сопровождается тупыми болями внизу живота, неприятными ощущениями при мочеиспускании, неприятным, тухлым запахом от половых органов.
• , проявляющейся болью, зудом, нарушением мочеиспускания, выделениями бело-желтого цвета, которые при длительном течении болезни приобретают коричневатый оттенок.

При наличии коричневых выделений с неприятным запахом и зудом кожи, гинеколог обязательно берет у женщины мазок на флору, а также назначает серологические и ПЦР анализы. Они помогают выявить инфекционные патологии даже на ранних стадиях и назначить соответствующую терапию (антибактериальные, противогрибковые и антисептические лекарства).

Важно! При выявлении ЗППП, помимо женщины необходимо тщательно обследовать ее полового партнера и, в случае обнаружения у него той же инфекции, полный курс лечения следует назначать обоим пациентам.

Хронические патологии

В условиях постоянных стрессов, плохой экологии, при нарушении в питании, вредных привычках, а также в случаях отягощенной наследственности у женщин могут возникать перебои в гормональном фоне, которые при отсутствии коррекции приводят к возникновению опасных патологий.

У пациенток репродуктивного возраста наиболее часто диагностируются следующие заболевания:

• - хроническое воспаление внутренней оболочки матки. Предпосылками заболевания являются внутриматочные вмешательства, перенесенные аборты, выкидыши. Данная болезнь проявляет себя ноющими, тянущими болями в нижней части живота и спины, коричневыми выделениями до и после менструаций, нарушением цикла.
• Эндометриоз - патологическое состояние, характеризующееся разрастанием узелков эндометрия за пределами маточной полости, в миометрии, цервикальном канале, на яичниках, брюшине, мочевом пузыре. К основным клиническим проявлениям патологии относят боль при месячных в животе, пояснице, крестце.
• Гиперплазия - чрезмерное разрастание и уплотнение внутренней оболочки матки, носящее доброкачественный характер и проявляющееся появлением коричневого мажущего отделяемого, межменструальными кровотечениями и обильными, продолжительными месячными.

На ранних стадиях данные патологии могут не проявлять себя, но с течением времени они приводят к анемии, истощению женщины, усугублению гормонального дисбаланса и бесплодию. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога с целью профилактических осмотров и, при подозрении на патологию, пройти тщательное комплексное обследование. Лечение данных болезней проводится с помощью гормональных препаратов и, при необходимости, хирургического вмешательства.

Важно! При гиперплазии маточного эндометрия необходимо обязательно пройти УЗИ органов малого таза и гистероскопию с биопсией. Это позволит установить природу чрезмерно разросшихся тканей и назначить правильное лечение. Нельзя игнорировать данное заболевание, поскольку в некоторых случаях оно может привести к возникновению рака.

Опасные состояния

Значительную часть среди всех гинекологических заболеваний занимают опухоли яичников, матки и ее шейки. Они могут быть как доброкачественными, медленно растущими и не поражающими другие ткани, так и злокачественными, склонными к агрессивному росту и метастазированию.

Главная опасность рака состоит в том, что он длительное время протекает малосимптомно и практически не беспокоит пациентку. Это приводит к поздней диагностике заболевания, что ухудшает прогнозы.

Заподозрить наличие злокачественной опухоли органов репродуктивной системы можно по следующим признакам:

• Коричневые, мажущие бели, которые могут возникать после секса, перед и после месячных.
• Обильные коричневатые, кровянистые выделения, отделяемое по типу «мясных помоев».
• Постоянные тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице.
• Нарушение функции тазовых органов (дискомфорт при мочеиспускании, акте дефекации).
• Немотивированная утрата массы тела. Нарушение аппетита, особенно часто встречается отказ от мясной пищи. Слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Помимо рака яичников и матки могут встречаться онкопатологии наружных половых органов. Они проявляют себя наличием язвенных дефектов и длительно незаживающих эрозий, появлением ярко-красных, темно-коричневых капель на прокладках или нижнем белье, утолщением кожи, сухостью и зудом. При опухолях репродуктивных органов любой локализации, пациентке показано специфическое лечение у врача-онколога.

Важно! При появлении любых, даже незначительных коричневатых выделений, продолжающихся дольше 3 дней, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Раннее выявление болезни и своевременно начатая терапия являются залогом хороших результатов в лечении и выздоровлении.

На данном видео о коричневых выделениях рассказывает врач-венеролог.

Коричневые выделения, не связанные с менструацией, сильно беспокоят женщин, и для этого существуют достаточно веские причины. Среди специалистов принято считать, что влагалищные выделения являются своеобразным индикатором женского здоровья и состояния репродуктивной системы. Показатели выделяемой слизи могут многое сказать гинекологу. Конечно, далеко не всегда коричневая слизистая масса появляется в результате патологического процесса, и в ряде случаев причин для особого беспокойства нет. Однако нередко такое явление становится симптомом заболевания, а с этим шутить уже нельзя. При появлении коричневых выделений из влагалища не стоит впадать в панику, но и на самотек процесс пускать не надо - ситуацию необходимо держать под контролем.

Почему выделения приобретают коричневый оттенок

Влагалищные выделения всегда присутствуют у любой женщины, что является обычным физиологическим процессом. Нормальными выделениями считается прозрачная слизь без запаха и раздражающего воздействия, проявляющаяся в небольшом объеме, причем интенсивность их изменяется в течение менструального цикла, достигая максимума в период овуляции. Обычный состав включает лейкоциты и лактобактерии.

Выделения коричневого цвета представляют собой слизистые массы с кровянистыми примесями. Именно кровь обеспечивает им коричневый оттенок (за редким исключением, когда окрашивание обеспечивают пигменты), причем насыщенность зависит от концентрации кровяной составляющей. Совсем небольшие попадания крови в массу дают бледно-коричневый оттенок, а увеличение содержания крови повышает насыщенность цвета (темно коричневые выделения, а иногда даже почти черные).

Необходимо отметить, что коричневатые оттенки обеспечивает свернувшаяся кровь, т.е. имеет место быстрая кровяная свертываемость и глубинный источник кровотечения, возможен вариант замедленного выведения массы. Если кровь не успевает свернуться, то выделения приобретают красный, алый или розовый цвет.

Именно кровянистые основы коричневой слизи и вызывают повышенную тревогу. Для того чтобы появились такие выделения, необходим внутренний источник кровоточивости. Физиологически женская репродуктивная система постоянно нацелена на создание условий для оплодотворения яйцеклетки и сохранение зачатия, что и становится сущностью менструального цикла. Физиологические выделения у женщин в значительной степени зависят от периодов менструального цикла, чему способствует изменение гормонального фона.

Полная очистка системы от всего лишнего при несостоявшемся оплодотворении обеспечивается месячными, кровянистая составляющая которых воспринимается как вполне естественное явление. Однако небольшие кровяные примеси этого же характера могут выходить и в другое время, что вызывает оттенки коричневого цвета в выделениях. Сам процесс овуляции тоже создает источники кровоточивости. Таким образом, темно коричневые выделения во многом определяются менструальным циклом.

Помимо этого, необходимо отметить и некоторые другие характерные периоды в жизни женщин, когда характеристики влагалищных выделений могут меняться коренным образом. Прежде всего, это весь период беременности с настоящей гормональной "революцией", а также период полового созревания девушек, менопауза, половые контакты.

В целом коричневые выделения могут обуславливаться неопасными, физиологическими процессами, но могут стать и признаком патологического поражения (болезни, травмы). При анализе характера слизи принимаются в расчет такие показатели: цвет и его насыщенность; объем; консистенция; наличие запаха, зуда, боли, дискомфорта, примесей и т.д. Патологические выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами.

Физиологические процессы

Для того чтобы понять степень опасности темно коричневых выделений из влагалища, надо дифференцировать неопасные, физиологические явления от патологических процессов. Прежде всего, физиологические процессы обусловлены менструальным циклом. Вполне нормальным считаются коричневые мажущие выделения в течение 1-2 дней после месячных. Так выходят из маточной полости остатки невостребованных клеток: вначале это красно-коричневая, а затем светло-коричневая слизь. Если коричневые массы идут дольше 5 суток, то следует обратиться к врачу, т.к. возможны патологии. Мажущие коричневые выделения могут фиксироваться и за 2-3 суток до начала месячных. Так женский организм реагирует на внешние резкие изменения (климатические, психологические факторы, физические перегрузки).

В середине менструального цикла (13-16 дней после месячных) появление кровянистых выделений связано с процессом овуляции. Такие явления, в принципе, аномальны, но в пределах допустимой нормы. Они обусловлены резким гормональным дисбалансом.

Наиболее часто достаточно обильные коричневые выделения могут отмечаться в течение 3-4 месяцев после первого применения контрацептивных средств гормонального типа.

Во время беременности на разных ее этапах выделения коричневого цвета могут иметь естественную физиологическую природу. На ранних сроках беременности физиологические явления обусловлены имплантацией яйцеклетки в маточную стенку. Процесс закрепления плодного яйца протекает с разрывом мельчайших кровеносных сосудов, и выделяющаяся кровь смешивается с влагалищной слизью. Масса может приобрести коричневатый, бежевый или розовый оттенок. Такие выделения достаточно густые (консистенция крема) и обильные, но не имеют настораживающих симптомов, а болевой синдром совсем незначителен. Продолжительность процесса может составить 2-4 недели.

Гормональные изменения во время беременности могут спровоцировать кровянистые выделения примерно в тот период, когда до зачатия шла менструация. Эти коричневые выделения также принимаются за норму. При этом данные проявления не должны иметь обильный и продолжительный (более 2-2,5 дней) характер. Рецидив такой аномалии может повториться через 2-3 месяца.

Возможные причины непатологических проявлений

Еще одним достаточно мощным стимулом для активизации выделений может считаться половой акт. Почти 20% всех женщин ощущают значительное увеличение интенсивности выделений, в т.ч. коричневого оттенка, после секса. Кровянистые выделения отмечаются при первом половом акте в жизни девушки и последующих 2-3 контактах. Еще один вариант появления кровяных примесей во влагалищной слизи - секс при неготовности женщины к контакту, когда выделилось недостаточно смазки, а фрикционные движения приводят к истиранию слизистой оболочки влагалища и микротрещинам.

Достаточно распространенной причиной данных проявлений может стать контрацепция разного типа. В частности они считаются нормальной реакцией женского организма на начало приема гормональных контрацептивов или переход на другие таблетки. Кровянистые следы могут обнаруживаться в течение 4-6 месяцев после начала употребления таблеток. Если выделения обнаруживаются и после этого срока, то значит, что данный тип средств не подходит и его следует заменить на другой препарат. Если и смена таблеток не помогает, то необходимо обратиться к гинекологу.

Аналогичная реакция организма может последовать и на неожиданное прекращение приема таблеток после продолжительного их употребления. Возможна даже реакция, если женщина просто забыла принять одну таблетку в обычное время. Организм привыкает к получению порции гормонов извне. Коричневые выделения возникают и при иных способах контрацепции. Такое явление обнаруживается в течение 3-4 месяцев после установки внутриматочной спирали. Более длительные и обильные выделения означают, что спиральная защита женщине не подходит по индивидуальным особенностям организма.

Проявления патогенных факторов

Коричневые влагалищные выделения могут являться признаком патологии мочеполовой системы. Выделяются следующие основные патогенные причины такого проявления:

1. 1. Эндометрит - воспалительная реакция маточной слизистой оболочки (эндометрия). Коричневая слизь, как правило, сопровождается неприятным запахом, а иногда и болевым синдромом ноющего характера в нижней части живота. Основными причинами болезни становятся аборты, выкидыши, гормональный дисбаланс, инфекционные поражения, послеродовые осложнения. Патология имеет хроническое течение и очень опасна в период беременности, т.к. нарушает крепление плодного яйца к маточной стенке.
2. 2. Эндометриоз - поражение матки или ее шейки. Патология в маточной шейке развивается в форме небольших кист и узелков или полосковых разрастаний красного или синюшного цвета. Поражение маточного тела в основном происходит в мышечном слое. При эндометриозе фиксируются темно коричневые выделения, четко указывающие на кровяную составляющую. После месячных выделяемая слизь становится несколько светлее, чем до них.
3. 3. Гиперплазия эндометрия. Темно коричневые выделения мажущего типа наблюдаются перед месячными и длительное время после их завершения. Причины данной патологии: нарушение обменного процесса (особенно углеводного и липидного), гормональный дисбаланс, артериальная гипертония, врожденные аномалии, различные болезни репродуктивной системы.
4. 4. Наличие полипов. Коричневые выделения нередко становятся признаком присутствия полипов в маточной слизистой оболочке или цервикальном канале. Их наличие часто провоцирует воспалительную реакцию. Особенно сильное кровотечение обнаруживается при повреждении полипов, в частности при половом контакте.
5. 5. Отслойка плодного яйца. Длительные кровянистые выделения мажущего характера могут сигнализировать об отслоении плодового яйца или плаценты от маточной стенки. Важный симптом - приступообразный болевой синдром в нижней области живота с иррадиацией в зону поясницы.
6. 6. Беременность внематочного типа. При зарождении такой аномалии наблюдаются коричневые проявления с примесью сукровицы. Дополнительные симптомы: артериальная гипотония, болевой синдром в нижней части живота, тахикардия, головокружение, общая слабость.

Наличие болезней и патологий

Коричневые кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться, помимо вышеуказанных патологий, рядом других болезней воспалительного, инфекционного и опухолевого типа. Необходимо отметить такие заболевания:

1. 1. Онкологические болезни. Особо можно выделить рак матки и рак шейки матки. Кровотечение при наличии таких опухолей особенно сильно проявляется после полового акта.
2. 2. Эрозия или эктопия шейки матки - изъязвление или дефекты слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Патология может возникнуть у женщины в любом возрасте, а наибольшая опасность состоит в тенденции к трансформации в злокачественное образование. Особенно опасна болезнь при наличии в организме вируса папилломы, что увеличивает вероятность онкологии. Эрозии при осмотре наблюдаются в форме поверхностной язвочки с участком покраснения размером 3-20 мм. Кровянистые выделения усиливаются при половом акте, т.к. происходит механическое повреждение дефектов.
3. 3. Маточный аденомиоз - обширное разрастание маточного эндометрия. Основные симптомы: коричневые выделения в средине менструального цикла, излишне обильные месячные, нарушение менструального цикла, вздутие живота, болевой синдром с усилением при сексе.
4. 4. Фиброма матки - опухоль доброкачественного характера, имеющая соединительнотканную структуру и формирующаяся на маточной стенке. Симптомы напрямую зависят от степени разрастания и включают в себя нарушение менструального цикла, болевой синдром и тяжесть в нижней части живота, дизурические признаки, иррадиация боли в поясницу.
5. 5. Венерические болезни и заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, кандидоз и т.д. Характерные признаки: резкий неприятный запах, сильный зуд, жжение. Кровотечения усиливаются после полового контакта.

Коричневые выделения у женщин могут вызываться разными причинами. Физиологические проявления не требуют лечения, но обязывают к проведению профилактических мероприятий: тщательное соблюдение гигиены, оптимизация питания, отказ от вредных привычек, укрепление организма. Если причиной выделения становятся патологии, то не следует заниматься самолечением. Только врач после проведения соответствующих обследований диагностирует конкретное заболевание и назначит адекватное лечение.

Цвет белей является одним из характерных признаков, по которым судят о состоянии репродуктивного здоровья женщины. Изменение оттенка не всегда является признаком патологии. Индивидуальные особенности организма влияют на состояние гормонального фона, состав и свертываемость крови, выработку влагалищной слизи. Появление коричневых выделений у женщин часто связано с протеканием нормальных физиологических процессов, но может быть результатом серьезного заболевания. Важно выяснить причину и при необходимости своевременно лечиться.

Содержание:

Почему возникают такие выделения

Коричневый цвет выделений всегда говорит о присутствии в них свернувшейся крови. Интенсивность окраски зависит от ее количества, а также от консистенции слизи. Жидкие бели обычно бывают светло-коричневыми, почти розовыми. Выделения густые, содержащие застоявшуюся кровь или сгустки, бывают темно-коричневыми.

Причинами появления кровянистых выделений могут быть:

• физиологические процессы, связанные с повреждением кровеносных сосудов (к ним относятся менструация, овуляция, внедрение зародыша в эндометрий, послеродовое самоочищение матки);
• гормональные сдвиги в организме, приводящие к менструальным нарушениям;
• повреждение эпителиальных оболочек половых органов при абортах, гинекологических процедурах, половом акте;
• возрастные изменения в структуре слизистой оболочки влагалища;
• повреждение поверхностей шейки матки и влагалища в результате протекания воспалительных процессов;
• процессы в матке и яичниках, приводящие к неправильному развитию их тканей и сосудов;
• травмы половых органов;
• воспаление мочевого пузыря.

Нормальные выделения

Нормальные коричневые выделения не бывают обильными, не имеют неприятного запаха, они однородны по составу. Такие выделения появляются при использовании гормональных контрацептивов, при небольшом повреждении капилляров влагалища во время спринцевания, осмотра у гинеколога, иногда после бурного полового акта, а также в начале и после завершения месячных, при овуляции , имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Коричневатые бели могут также появиться после нервного стресса, физического переутомления.

Патологические выделения

Бывают обильными или мажущими в зависимости от типа патологии. Имеют неприятный запах, содержат темные сгустки крови или частиц отмерших тканей, могут содержать гной , комочки, пену. Нередко чередуются с кровотечениями ярко-красного цвета.

Явным признаком патологии является появление мажущих выделений в любой день цикла, если им сопутствуют боли в нижней части живота, пояснице, а также возникают другие менструальные нарушения, наблюдается бесплодие.

О патологии говорит появление кровянистых белей при климаксе (после наступления менопаузы). Признаком серьезных заболеваний может быть постоянное появление кровянистых выделений после секса.

Патологическими являются коричневые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением во влагалище, учащенным мочеиспусканием, повышением температуры.

Заболевания и патологии, при которых появляются кровянистые бели

Внематочная беременность. Это опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки (чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в шейке). Причиной может быть воспаление придатков , образование спаек и опухолей в полости матки. Повреждение тканей в месте прикрепления зародыша приводит к появлению мажущих темно-коричневых белей. Они также связаны с разрывом оболочки плодного яйца, его отторжением, «трубным абортом». Одним из наиболее опасных вариантов развития событий является разрыв маточной трубы на 6-8 неделе.

Эрозия, дисплазия шейки матки. Заболевания связаны с изменением структуры эпителия зева шейки матки, выходящего во влагалище, изъязвлением поверхности и повреждением мелких сосудов.

Кольпит, цервицит – воспаление влагалища и шейки матки. Происходит истончение и атрофия слизистых оболочек, образование на них кровоточащих трещин. Нарушение микрофлоры приводит к тому, что начинают развиваться грибки (молочница), облегчается проникновение в мочеполовые органы возбудителей венерических инфекций. У коричневатых выделений появляется неприятный запах, необычная консистенция.

Эндометрит. Воспалительный процесс в матке становится причиной того, что вместо обычных месячных появляются гнойные коричневатые выделения. Возникают боли внизу живота, возможно повышение температуры тела. Хронический процесс становится причиной бесплодия.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Патологическое разрастание эндометрия приводит к различным менструальным расстройствам, появлению мажущих темно-коричневых белей со сгустками после менструаций, а также между ними.

Полипы. Их образование считается одним из проявлений гиперплазии эндометрия . Полипы представляют собой округлые выросты в базальном слое. Чаще всего они обнаруживаются у женщин менопаузального возраста.

Кисты яичников. Проявления зависят от типа и происхождения таких новообразований. Могут появиться мажущие коричневые выделения до и после менструации. При этом увеличиваются длительность и общий объем кровопотери. Возможно появление сгустков крови.

Опухоли матки. Проявления зависят от их локализации и размеров. Кровянистые выделения мажущего характера появляются, когда опухоли достаточно велики, что затрудняет раннюю диагностику таких заболеваний.

Коричневые выделения, появляющиеся в разные периоды цикла

Появление коричневых выделений у женщин может быть как нормой, так и патологией. При любых сомнениях лучше обратиться к врачу.

Перед месячными

Если темные выделения возникают у женщины за 1 день до менструации, это нормально, говорит о начале отслоения эндометрия. Появление их за несколько дней до начала менструального кровотечения может быть связано с использованием гормональных контрацептивов, а также с наличием заболеваний половых органов.

Видео: Почему появляются кровянистые бели перед месячными и после них

В середине цикла

Светло-коричневые выделения в норме появляются в середине цикла в связи с овуляцией, когда происходит разрыв фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки. Они являются скудными, не вызывают неприятных ощущений, длятся не более 2 дней.

Вместо месячных

Причиной того, что вместо нормальных месячных появляются мажущие коричневые бели, может быть:

• наступление беременности (в том числе и внематочной);
• гормональная контрацепция;
• употребление гормональных лекарств, антидепрессантов и антикоагулянтов;
• резкое похудение, нервное или физическое переутомление;
• гинекологические заболевания;
• начало полового созревания или климакса.

После месячных

Мажущие коричневые выделения могут наблюдаться после окончания менструального кровотечения, если у нее понижена свертываемость крови, ослаблен тонус матки, а также если в последние дни месячных женщина была чересчур активна физически. Если такие выделения появляются в течение 1-2 дней, это неопасно. Если они длятся дольше, сопровождаются болями внизу живота, причиной может быть эндометриоз, поликистоз, опухоли матки.

При использовании оральных контрацептивов и ВМС

Причиной появления мажущих кровянистых белей является искусственное изменение гормонального фона с целью подавления овуляции. Организм в течение примерно 3 месяцев приспосабливается к новому состоянию. Если коричневая мазня появляется дольше, то необходимо выбрать другой препарат или способ контрацепции.

После полового акта

При недостаточной выработке слизи в шейке матке могут образоваться микротрещины на стенках влагалища, что приводит к появлению скудной коричневатой слизи. Сухость может быть следствием слабого возбуждения женщины во время секса. Чаще всего такое состояние возникает в период климакса.

Видео: Причины появления коричневых выделений после секса

При беременности

После наступления беременности истинных менструаций быть не должно, но вместо них могут появиться скудные коричневато-розовые выделения. Это происходит, если у женщины понижен уровень прогестерона, из-за чего эндометрий частично отслаивается.

«Месячные» после задержки могут быть как нормальным имплантационным кровотечением, так и признаком выкидыша на раннем сроке, а также симптомом внематочной беременности.

У подростков

Неустойчивость гормонального фона в первые годы после начала полового созревания приводит к тому, что месячные приходят хаотично. Вместо них могут появляться скудные выделения коричневого цвета.

При климаксе

Резкий спад выработки женских половых гормонов приводит к постепенному исчезновению месячных. При этом возникают продолжительные задержки, менструации превращаются в нерегулярные темно-коричневые выделения. Это процесс естественный, но такое же состояние свойственно и различным серьезным заболеваниям. В частности, подобные симптомы наблюдаются при наличии злокачественных опухолей. Причем вероятность их возникновения у женщин старше 50 лет повышена. Поэтому после наступления климакса особенно важно пройти обследование при появлении подозрительных признаков.

Что делать, если появились коричневые выделения

Поскольку причины их появления могут быть достаточно серьезны, не стоит медлить с визитом к врачу. Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Вместе с тем, избавиться от запущенного заболевания гораздо труднее. Если вовремя не установить причину патологии и не начать лечение, возможно бесплодие, тяжелые осложнения и опасные состояния.

Если появились признаки явной патологии или даже просто возникли сомнения в происхождении коричневатых выделений, необходимо сходить к врачу. Обнаружить воспалительные и инфекционные заболевания помогут анализы мазка, крови и мочи. УЗИ покажет наличие новообразований. При необходимости будут назначены анализы крови на гормоны. Возможно, понадобятся консультации уролога и эндокринолога.