Ультразвуковая терапия в гинекологии. Как в гинекологии применяется физиотерапия. Магнитотерапия на практике

Случай 1-й (гинекология)

Дожив до 27 лет, я никогда не жаловалась на гинекологическую сферу. И тут пошло-поехало: в 2012-м году у меня обнаружили полипы эндометрия, произвели диагностическое выскабливание, через два года - ещё одно, т.к. они выросли снова... В итоге иммунитет (особенно местный) оказался под ударом, и меня начали преследовать бесконечные воспаления женских органов. Я побывала у массы врачей (кто-то ставил мне диагноз "хронический эндометрит", кто-то отрицал его), перепила тонну лекарств, но всё равно испытывала изматывающие симптомы - постоянные неприятные ощущения внизу живота, от которых накатывала тошнота. Доходило до того, что я не могла сидеть дольше 15-ти минут - происходило давление на живот, и симптомы только усиливались, не могла ездить в транспорте - меня укачивало.. Это был один из самых сложных периодов в моей жизни. Я не могла толком объяснить, что именно я чувствую (вроде бы откровенной боли не было, но какие-то спазмы в области матки, отдающие в солнечное сплетение, не давали мне покоя). Все врачи в один голос говорили, что никаких признаков воспаления они на ощупь не чувствуют, но при этом - высокие лейкоциты, разгулявшаяся условно-патогенная флора в мазках и отвратительное самочувствие неизменно меня сопровождали. Пока я пила антибиотики - наблюдалось небольшое улучшение, как только заканчивала - всё возвращалось с новой силой.

И вот, аккурат перед новым, 2015-м, годом я экстренно попала в больницу из-за мощного болевого синдрома - на фоне постоянного воспаления у меня образовалась киста. Тогда мне казалось, что ситуация патовая (кому хочется оказаться в больнице под Новый год?), но я верю, что Господь использовал этот случай, чтобы помочь мне выбраться из тупика, в котором я оказалась.

Именно там я познакомилась с хорошим врачом-физиотерапевтом, очень мудрой женщиной. Она расспросила меня о моем образе жизни, чтобы получить представление о ситуации в целом, а затем объяснила, что у меня уже выработалось привыкание к антибактериальным препаратам, и что моя проблема связана с застоем в малом тазу, который и провоцирует рецидивирование неспецифических инфекций (к этому приводит малая физическая активность, нерегулярная половая жизнь, сидячая работа). И назначила мне магнитотерапию в качестве противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего средства.

Как проходит процедура: магнитные кольца, подсоединённые проводами к аппарату, кладутся на больное место (в моем случае 3 кольца клали сверху на живот, одно в области матки, два других повыше, и 3 кольца под меня в таком же порядке - первое на уровне копчика, а два других - чуть выше). И 15 минут человек лежит, отдыхает. Кольца могут слегка нагреваться при работе (особенно если вы на них лежите, или если сверху вас накрывают одеялом для того, чтобы "конструкция" из колец не развалилась). Кажется, что ничего не происходит. Максимум, что можно почувствовать - это небольшое движение жидкостей в месте воздействия. Я называю это "завитушки" - будто кто-то расписывает место воздействия под хохлому . Но натуры не особо чувствительные могут этого и не заметить . Также первое время после процедур я испытывала легкое головокружение (наверное, это связано с тем, что магнит активизирует движение крови, уменьшает её вязкость), но оно быстро проходило.

Что нужно знать: постарайтесь не надевать на процедуру магнитотерапии одежду с металлической фурнитурой, а также украшения из металла (точнее, главное, чтобы место воздействия было свободно от металлических элементов) - металл имеет свойство намагничиваться, и это, как мне объяснила медсестра, вредно. Кроме того, обычно на эту процедуру просят принести с собой полотенце, чтобы постелить на кушетку (особенно, если речь идет о государственной больнице). Если вас не попросили, всё равно возьмите, лишним не будет.

О результате: первые 5 процедур мне казалось, что всё зря - самочувствие было на том же уровне. Но на повторном приеме врач уверенно назначила мне ещё 10 процедур, несмотря на мои поползновения в стиле "а может, что-нибудь другое попробовать?.." Делать было нечего, продолжила ходить. И примерно с 7-й процедуры начались улучшения! Ощущения в животе сначала уменьшились, а к 12-му разу вообще сошли на нет! После 15-й процедуры я уже и забыла, в каком состоянии пришла в физиотерапевтическое отделение. Киста рассосалась в течение двух циклов после процедур (была фолликулярная, они и так рассасываются в течение нескольких циклов, но мне кажется, что магнит в этом тоже помог). Но главное - прошли эти неприятные ощущения! Как видите, магнит в моём случае сработал очень хорошо. Также я видела результаты и у тех, кто ходил на процедуры вместе со мной - люди с травмами потихоньку поправлялись, начинали лучше ходить.

Но на этом я не остановилась и начала следовать рекомендациям физиотерапевта: стала больше двигаться, нормализовала регулярность и качество сексуальной жизни, укрепила иммунитет и т.д. Оглядываясь назад, я могу сказать, что моя жизнь изменилась, и не последнюю роль в этом сыграло знакомство с этим врачом и вовремя назначенная ей магнитотерапия.

Случай 2-й (неврология)

У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника. Позвонки пережимают сосуды, и они не очень хорошо снабжают мозг кровью (это частая проблема в таком случае, называется она "вертебро-базилярная недостаточность). Периодически (раз в несколько лет) у меня случаются обострения - появляется головокружение, головные боли, мушки перед глазами. Обычно мне помогают сосудистые препараты и, когда острая фаза снимается, массаж воротниковой зоны и грудного отдела. В этот раз я проходила его в городской больнице. Провели мне два сеанса, и после 2-го к вечеру я почувствовала онемение в правой руке. Испугалась не на шутку - ощущения не из приятных, тяжело писать, держать чашку и т.д. Следующие два сеанса массажист разрабатывал мне руку, вправлял позвонки - делал всё, чтобы облегчить мою ситуацию. Но на 5-й сеанс я уже не пошла - врач, узнав о ситуации, отменила мне массаж, сказала, что это произошло от того, что воспаление сдавливает нервный пучок в лопатке, и назначила мне опять же магнитотерпию на позвоночник, 5 процедур. И магнит снова дал эффект! К 5-й процедуре я чувствовала себя гораздо лучше, а ещё через неделю онемение окончательно прошло.

В будущем планирую приобрести прибор "Алмаг" для домашнего использования (врач сказала, что принцип тот же).

Конечно, магнитотерапия имеет и противопоказания , поэтому назначать её самостоятельно я не рекомендую. Посоветуйтесь с врачом.

Здравствуйте, дорогие читатели! Я благодарю вас за посещение моего блога и интерес к моей новой статье. А вы знаете, что недостаток магнитного поля приводит к болезням? Сегодня я расскажу о магнитотерапии в гинекологии, о том, как с помощью обычных магнитов лечить бесплодие и поддерживать беременность.

Итак, для начала необходимо вкратце дать информацию о магнитотерапии в общем. Эта процедура является одним из видов физиотерапии. А что такое физиотерапия? Уверена, каждый слышал это слово, но точного определения термина не знает и не пытался узнать.

Физиотерапия - сфера клинической медицины, занимающаяся изучением воздействия на организм различных физических сил - естественных и искусственных. Сюда входят:

массаж;
лечебная гимнастика;
иглоукалывание и банки;
электротерапия;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
солнечные ванны;
водолечение и другие.

Я думаю, многие сталкивались хотя бы с одним из указанных видов физиотерапии. Некоторые из них часто назначают детям. Я сама познакомилась с электротерапией и магнитотерапией, лечебной гимнастикой и массажем в детстве, когда у меня были некоторые проблемы с осанкой. Также часто на физиотерапию отправляют в реабилитационный период после операции.

Как магнитные поля влияют на нас

Что касается магнитотерапии, то суть лечения состоит во влиянии статических или импульсных магнитных полей низких частот на лимфу и кровь - электропроводящие вещества нашего организма.

Вспомним школьную физику. Магнитные поля бывают постоянные и переменные (статистические и импульсные). Переменные еще подразделяются на низкочастотные или высокочастотные. Все магниты имеют 2 полюса - северный и южный, отрицательный и положительный соответственно. Помните «+» и «-» на батарейках?

У Земли тоже есть свое магнитное поле. У человека - внутреннее магнитное поле, причем у каждого органа оно различно. Когда эти два поля совпадают, нет проблем. Но вот при разрыве между ними человек начинает чувствовать недомогание, упадок сил. Вы наверняка ощущали негативное влияние магнитных бурь?

Недостаток магнитного поля провоцирует болезни. Известно, что космонавты, проведя время в космосе, где нет магнитных полей, имеет их дефицит и долго восстанавливаются после возвращения на Землю. Каждое поле по-своему влияет на тело.

Действие отрицательного поля провоцирует такие процессы:

повышение кислотности в организме;
быстрое развитие и рост бактерий;
повышение работоспособности и умственной активности;
общая энергичность.

Положительное поле дает такие эффекты:

противовоспалительный;
обезболивающий;
кровоостанавливающий;
прекращение развития бактерий;
повышение щелочности и снижение кислотности;
деструкция жировых отложений;
расслабление нервной системы;
повышение эластичности сосудов.

Магниты в качестве лечебных минералов применялись издревле. Есть данные о лечении магнитами еще до нашей эры в греческом обществе (смотрите информацию про Магнесию в Малой Азии), в древнем Китае.

Магнитотерапия - клинический метод

Сегодня магнитотерапию используют более 120 миллионов людей в мире, процедура имеет хорошие отзывы. Это и неудивительно: по личному опыту я знаю, что этот метод безболезненный, расслабляющий и абсолютно безопасный, не имеет побочных эффектов.

Магнитотерапия бывает общая - на все тело, и местная - на определенные органы, участки, зоны.

Как вы уже поняли, в гинекологии используется местная магнитотерапия.

Магниты для женского здоровья - когда можно и когда нельзя применять

Показания для лечения и профилактики:

трубного бесплодия;
кольпита;
эндометрита;
эндоцервицит;
токсикоза, дефицита железа во время беременности;
реабилитации после хирургических операций репродуктивной системы.

Но магнитотерапия не является панацеей! Она имеет и противопоказания , нельзя ее практиковать если у вас есть:

болезни крови и гипертония;
онкологические заболевания;
эпилепсия;
повышенная температура;
индивидуальная непереносимость;
беременность (возможно использование по согласованию с врачом).

Большинство «женских» болезней связано с деятельностью микроорганизмов, с которыми как раз успешно борется терапия магнитных полей.

Благодаря противовоспалительному эффекту эта терапия противостоит не только текущему воспалению, но и хроническим. Рекомендую ознакомиться с информацией , в которой говорится о начале болезни эрозии шейки матки.

Магнитотерапия прекрасно справляется с болезненными менструациями. Я довольно часто встречала женщин, для которых критические дни сущий кошмар, действительно пытка, и ни обезболивающие таблетки, ни уколы им не помогают. Решением для них вполне могут стать сеансы магнитной обработки.

Курс магнитотерапии в несколько недель также исправит проблему с нерегулярным циклом. Многие из нас обеспокоены нормализацией цикла и методами ее достижения. Пожалуйста, вот он безопасный и безболезненный метод.

При наступившей беременности также важно своевременное питание кислородом. И здесь терапия магнитами крайне полезна. Выявлено, что у беременных даже состав крови становится лучше при курсе магнитов. Она применима при анемии, гестозе (поздний токсикоз), медленном росте плода.

Хороший эффект дает терапия в качестве реабилитационного средства после гинекологических операций, абортов.

На практике

Как проводится процедура? Я уже писала выше, что магнитотерапия по степени воздействия бывает общая - полная, и местная - выборочная. Для органов малого таза применяется местная терапия.

Технически процедура проходит так: вы ложитесь на кушетку на спину, врач-терапевт прикладывает два магнита на низ живота, обычно на места расположения яичников и включает аппарат - он обычно стационарный. Процедура длится 15-20 минут, при этом вы ничего не чувствуете.

Затем врач снимает магниты, и вы можете покинуть кабинет. Вот и весь процесс.

Своими руками в домашних условиях

Существуют массажные упражнения, которые необходимо делать в области органов репродукции определенными сеансами и курсами.

Я очень рада, что вы дочитали мою статью до конца. Надеюсь, она была полезна и познавательная для вас.

Бесплодный брак − достаточная распространенная проблема современного общества. Его причины разнообразны: экология, эндокринные нарушения, наследственность, воспалительные заболевания половой сферы, инфекции передающиеся половым путем, нервно-психические расстройства. Для их устранения используют различные методы: медикаментозные, инструментальные. Широко применяется и физиотерапия в гинекологии при бесплодии.

Разделяют женское и мужское бесплодие. По статистике, при отсутствии детей, равное процентное соотношение занимает как женское (40%) так и мужское (40%) бесплодие. И только 20% выделяют на парное бесплодие или иммунологическую несовместимость. Под бесплодием понимают отсутствие наступления беременности в течение года половой жизни без применения любых методов контрацепции.

Причины бесплодных браков

Бесплодие у женщин может быть по нескольким причинам:

Гормональные (эндокринные): связаны с нарушением выработки половых гормонов в определенные дни менструального цикла, вследствие чего отсутствует овуляция, подготовка эндометрия матки к прикреплению плодного яйца.
Спайки после перенесенного воспаления органов малого таза. Наличие в гинекологическом анамнезе сальпингита, аднексита, эндометриоза, операции, травмы органов малого таза и брюшной полости, в том числе и аборта.
Иммунологическая несовместимость: генез данного вида бесплодия неясен.
Пороки развития половых органов: аномальное положение матки, двурогая матка.

Причиной мужского бесплодия являются различные патологические состояния, затрагивающие не только половую, но и другие системы организма. После диагностики обычно выявляют такие причины: импотенция, воспалительные заболевания половых органов (уретрит, простатит, аденома), нарушение гормонального фона, инфекции передающиеся половым путем, психологический фактор. К хорошим результатам в лечении обоих партнеров приводит комплексное лечение, где немаловажную роль занимают физиопроцедуры.

Методы физиотерапии в лечении бесплодия

Помимо медикаментозных методов в гинекологии, андрологии и урологии применяют физиотерапевтические способы лечения. Выделяют:

Электролечение: метод гальванизации и электрофорез, в том числе с применением лекарственных средств.
Светолечение (фототерапия).
Ультразвуковой метод.
Магнитотерапия.
Грязелечение.

Применение тока в лечении бесплодия

Электролечение включает метод гальванизации и лекарственный электрофорез. Действие постоянного тока снимает сосудистый спазм, улучшает кровообращение и обменные процессы, усиливает репарацию, обладает рассасывающим эффектом. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза усиливает его действие.

Для лечения применяется гальванизация верхних шейных симпатических узлов. При гиперэстрогении рекомендован электрофорез цинка, а при гипоэстрогении − электрофорез меди. На инфантильную (неразвитую) матку благоприятно влияет электрофорез кальция в области органов малого таза. Воспаление матки и придатков в хронической стадии уменьшается при электрофорезе тиосульфата натрия. Функцию яичников нормализует применение химотрипсина, цинка и меди. Со спайками эффективно борется электрофорез растворов йода и лидазы.

При мужском бесплодии применяется электрофорез витаминов, ферментов и микроэлементов. Местное действие приводит к улучшению кровообращения, уменьшению воспаления, исчезновению дизурических нарушений. Подвижность сперматозоидов повышается, улучшается эректильная функция.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук − еще один метод физиолечения, применяющийся в терапии бесплодия. Основан он на распространении энергии в неоднородной среде, выполняющей «микромассаж» тканей. Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и сосудорасширяющим действием. Он снимает спазм сосудов и нервную возбудимость. Под его влиянием ускоряется регенерация, уменьшаются спаечные и рубцовые процессы.

В гинекологии ультразвук (ультрафонофорез) с гидрокортизоном применяют на низ живота и паравертебральную область пояснично-крестцового отдела позвоночника при подострой стадии воспалительного процесса малого таза. У мужчин комбинация ультразвука и лекарственных препаратов, в том числе и грязи, применяется при лечении хронического простатита.

Магнитотерапия

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия на область придатков и матки повышает активность гормонов и нормализует работу яичников.

Она также обладает противовоспалительным действием, снимает отечность, способствует венозному оттоку, благодаря чему снижаются болевые ощущения, наблюдающиеся у женщин в менструальный и овуляторный период. Применение магнитного поля с лекарственной терапией у мужчин снижает воспаление, в том числе инфекционной этиологии, повышает тонус сосудов и выработку гормонов.

Светолечение

При лечении гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, применяют ультрафиолетовые и инфракрасные излучения. Механизм действия фототерапии основан на применении световых лучей разной длины. Под их влиянием в патологическом очаге уменьшается количество патогенной микрофлоры, что используется в терапии воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов.

Инфракрасная лазерная терапия улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием. У женщин с хроническим воспалением половых органов и невралгией тазовых нервов уменьшаются болевые ощущения. В послеоперационном периоде ускоряется регенерация ткани и предотвращается появление спаек.

У мужчин лазеротерапия повышает подвижность и количество сперматозоидов, уровень половых и гонадотропных гормонов. Лучи воздействуют зачастую на пораженный орган или на нервные сплетения. Проводят облучение яичек, промежности, трансректально – предстательной железы, мошонки. Общеукрепляющий эффект дает УФ-облучение всей массы крови.

Грязелечение

Семейным парам, которые не могут забеременеть, рекомендуют делать грязевые процедуры. Их можно использовать как самостоятельно, так и с электрофорезом. Под воздействием температурного фактора активируются кровоток и обмен веществ, усиливается синтез биологических веществ, улучшаются репаративные и регенеративные процессы.

У женщин грязевые аппликации с электрофорезом, на область «трусиковой» зоны, восстанавливают менструальный цикл, улучшают проходимость труб, избавляют от бесплодия.

Грязелечение у мужчин уменьшает отек, вследствие чего исчезают дизурические расстройства, улучшается подвижность сперматозоидов, эректильная функция и либидо.

Противопоказания к физиотерапевтическим методам

Физиотерапия при бесплодии, в том числе перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), рекомендована гинекологами и андрологами. Лечение необходимо подбирать индивидуально. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для определения длительности и количества процедур. Существует ряд общих противопоказаний для назначения физиотерапии:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие искусственного водителя ритма.
Тяжелая степень кахексии (истощения).
Нарушение свертываемости крови.
Эпилепсия и тяжелые психические заболевания.
Онкология.
Воспалительные патологии в острой стадии.
Заболевания щитовидной железы.
Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость любого из методов.

Использование некоторых методов возможно не только в лечебном учреждении, но и в домашних условиях. При этом необходимо наличие специального оборудования и предварительная консультация с физиотерапевтом для составления подробной схемы лечения.

Физиотерапия является одной из важнейших составляющих в профилактике, а также лечении гинекологических проблем. Процедуры, имеющие физиотерапевтический характер, не только максимально эффективны, но и минимально опасны для женского организма. Именно поэтому физиотерапия часто используется не только как вспомогательное средство, но и как основное средство лечения гинекологических заболеваний.

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяют следующие физиотерапевтические процедуры: использование электрического и магнитного поля, использование электрического тока, использование ультразвука, лечение светом (фототерапия), а также ручной массаж. Часто используется физиотерапия лазером в гинекологии, которая позволяет устранять воспаления, обезболивать, усиливать регенерацию тканей.

Физиотерапия в гинекологии назначается при следующих состояниях:

для восстановительного лечения после гинекологических операций;
для реабилитации после аборта и выскабливания слизистой матки;
в процессе подготовки к беременности женщин, которые имеют в прошлом самопроизвольный выкидыш либо замершую беременность;
для подготовки слизистой матки перед ЭКО;
при хронических воспалениях придатков матки;
при бесплодии, обусловленном .

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

Физиотерапевтические процедуры могут применяться как во время беременности (если врач назначит такое лечение), так и после родов. Во время беременности физиотерапию можно использовать для лечения ранних токсикозов, угрозы прерывания беременности из-за высокого тонуса матки. После родов физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить вероятность воспаления, ускорить заживление швов, вылечить трещины сосков и мастит.

Физиотерапия магнитом в гинекологии

Магнитотерапия – физиотерапевтический метод лечения, который часто используются для лечения воспалений в гинекологии. При этом на организм женщины воздействует низкочастотное магнитное поле, которое создается искусственно, а потому может быть переменным или постоянным, импульсным (прерывистым) или непрерывным, низко- или высокочастотным. Низкочастотное магнитное поле позволяет ускорять реакции окисления и восстановления внутри клетки, улучшает кровоснабжение. Кроме того, магнитное поле может снизить болевые ощущения, оказать противовоспалительное действие, уменьшить отечность тканей, стимулировать регенеративные процессы.

Физиотерапия в гинекологии при спайках

Физиотерапевтические процедуры, проведенные после оперативных вмешательств, позволяют не допускать образование спаек в органах женской репродуктивной системы. Зачастую при спайках назначают физиолечение для того, чтобы снять боль от спаечного процесса.

СМТ-физиотерапия в гинекологии

СМТ-физиотерапия, то есть использование синусоидальных модулированных токов, часто применяется в гинекологии. Сущность данного метода состоит в использовании слабого переменного тока, который оказывает воздействие на мышцы и нервы, рефлекторно снимает боль, активизирует периферический кровоток, улучшает питание тканей, стимулирует развитие новых сосудов. СМТ-метод используется в гинекологии для устранения функциональных нарушений и воспалительных процессов.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии

При бесплодии физиотерапия позволяет увеличить приток крови к органам малого таза, устранить боль от , которые могут быть причиной бесплодия. После операций по устранению причин бесплодия физиотерапия позволят достигать лучших результатов заживления, восстановления. Кроме того, она снимает боль и не дает образовываться спайкам.

Итак, физиотерапия в гинекологии – то, от чего не стоит отказываться, если отсутствуют противопоказания.

При ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как лекарстенное вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, зачастую оказывая негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией позволяет добиться улучшения состояния женщины при минимальном приеме лекарств.

Например, хроническая тазовая боль, как следствие спаечного процесса, и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению периода послеоперационного восстановления, но и препятствует образованию спаек. Это особенно важно для женщин с бесплодием, по поводу которого операция обычно производится. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после оперативного вмешательства, т.к. травматизация слизистой матки может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины в будущем.

Выбор физиотерапии делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний и индивидуальной переносимости процедур.

Например, при эндометриозе и миоме матки противопоказаны тепловые процедуры. Физиотерапия для эндометрия перед ЭКО основывается на лазеротерапии. Лазер помогает улучшить кровообращение в тканях, спровоцировать клеточный иммунитет и снять воспаление.

Оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний - это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность физиотерапевтических воздействий необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемые для подготовки к ЭКО. Отзывы в большинстве своем о них положительные. Физиотерапия перед ЭКО значительно увеличивает результативность процедуры.

Показания для физиотерапии

хроническое воспаление придатков матки;
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
восстановительное лечение после гинекологических операций;
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
подготовка к ЭКО , слизистой матки;
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие

Нарушения строения и функционирования маточных труб обусловливают трубное бесплодие. Перитонеальное бесплодие - это спаечный процесс в области малого таза. Сочетание этих патологий называют трубно-перитонеальным бесплодием, на долю которого приходится 20-30% всех случаев женского бесплодия.

Формы трубного и трубно-перитонеального бесплодия

Трубное бесплодие — возникает при отсутствии или непроходимости маточных труб или при их функциональной патологии — нарушении сократительной деятельности маточных труб.

Наиболее частыми причинами являются: оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (резекция яичников, миомэктомия, перевязка маточных труб), наружный эндометриоз, воспалительные процессы гениталий, послеродовые осложнения (воспалительные и травматические), генитальные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная,хламидийная, микоплазменная, гонорейная, трихомонадная и др.).

Чаще всего органическая непроходимость маточных труб обусловлена инфекциями, передаваемыми половым путем. Урогенитальный хламидиоз вызывает воспалительный процесс в трубах, что сопровождается разрушением фимбрий и развитием гидросальпинкса. Воспалительная реакция вокруг труб приводит к уменьшению подвижности фимбрий, препятствуя нормальному захвату и продвижению яйцеклетки по трубе. Генитальные инфекции вызывают развитие процесса слипания и появление спаек в малом тазу. Микоплазмы обладают временной способностью оседать на клетках и прикрепляться к сперматозоиду, ухудшая его подвижность. Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей — сперматозоидов, вызывать сужение или облитерацию труб. Указанные возбудители прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, оказывают на него токсическое действие, нарушая продвижение яйцеклетки в полость матки; уреаплазмы также уменьшают подвижность сперматозоидов, ухудшают их способность проникнуть в яйцеклетку. Вирусы также вызывают ослабление местного иммунитета.

Перитонеальное бесплодие — это бесплодие, обусловленное спаечным процессом в области придатков матки. Частота перитониального бесплодия составляет 40 % всех случаев женского бесплодия. Перитонеальная форма бесплодия возникает в результате оперативных вмешательств, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, наружного эндометриоза.

При этом наблюдаются морфологические изменения труб. У больных с эндометриозом наряду с патологией созревания яйцеклеток в яичниках нарушается захват яйцеклетки маточной трубой сразу после овуляции и транспорт гамет и эмбриона по маточной трубе.

У больных с перитонеальным эндометриозом и бесплодием обнаруживается недостаточность лютеиновой фазы и, вследствие этого, сохраняется микро ворсинчатый покров эндометрия, что может приводить к невынашиванию беременности или бесплодию. Микроворсинки и реснички препятствуют полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, что приводит к прерыванию беременности в ранние сроки.

Физиотерапия магнитным полем

Магнитотерапия дает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля. Это позволяет широко использовать магнитотерапию в гинекологии после хирургических вмешательств.

Электротерапия (использование электрического тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Ультразвуковая терапия

Воздействия ультразвуком осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся притоком крови и появлением тепла, обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

Фототерапия

Лечение светом - использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Ультрафиолетовые лучи проявляют бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища), и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Физиотерапия при трубно-перитониальном бесплодии

Лекарственный электрофорез с применением солей I, Mg, Ca, ферментных препаратов и биогенных стимуляторов, ежедневно, № 10 - 15.
Улътрафонофорез органов малого таза. В качестве контактных сред применяют препараты лидазы, гиалуронидазы, террилитина, масляного раствора витамина Е, ихтиола, индометациновой, нафталановой, гепароидной, гепариновой, троксевазиновой мази, 1 % йодида калия на глицерине. Воздействуют на нижние отделы живота, ежедневно, № 15.
При наличии вагинального электрода воздействуют через задний или боковые своды - в зависимости от преимущественной локализации спаечного процесса. Электростимуляция матки и придатков с помощью вагинального электрода. Ежедневно № 10-12, начиная с 5-7 дня менструального цикла.
КВЧ-терапия трубно-перитонеального бесплодия начинают через 1 мес. после хирургического лечения, с 5—7 дня менструального цикла, курс 30 процедур. При этом улучшается гемодинамика в сосудистом бассейне малого таза.
Гинекологические орошения — используют сероводородные, азотные, кремнистые, слабоминерализированные минеральные воды. Т= 37-38 °С, 10-15 мин, через день, № 12.
Грязевые влагалищные апликации, t° = 38 - 40 °С; тампоны влагалищные грязевые, t° = 39 - 42 °С, 30—40 мин, через день, №10 - 15.
Гинекологический массаж используют ежедневно, № 20 - 40
Абдоминально-влагалищный вибромассаж — усиливает тканевой обмен, повышает проницаемость клеточных оболочек и улучшает процессы диффузии, что способствует улучшению кровотока и лимфооттока, трофики тканей, препятствует возникновению процессов слипания, приводит к разрыву ранее образовавшихся спаек. Процедуры проводят ежедневно, на курс 10 - 12 процедур.

Оперативное лечение трубно - перитонеального бесплодия

Методы оперативного более эффективны, чем консервативная терапия и включают в себя: лапароскопию и микрохирургические операции.

Лапароскопия имеет преимущество перед другими методами оперативного лечения бесплодия, поскольку позволяет не только диагностировать факт и причину непроходимости маточных труб, но и сразу же проводить оперативное восстановление их проходимости.

После проведения оперативной лапароскопии при трубно - перитонеальном бесплодии показано проведение физиотерапевтического лечения для улучшения кровообращения в органах малого таза и предотвращения спаечного процесса.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью