Витамины группы в6 показания к применению. Витамин B6. Сочетание с другими веществами

Группа веществ, объединённая под одним названием — витамин В6, необходима для синтеза важнейших белков, функционирования нервной системы.

Зная функцию витамина можно установить причину патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма.

Варианты названий

Витамин В6 – это группа органических природных соединений, отличающихся наличием в своей структуре групп:

• Спирта – пиридоксин ;
• Альдегида – пиридоксаль ;
• Аминогруппы – пиридоксамин .

В человеческом организме витамин В6 в 80% случаев встречается в виде двух последних веществ, представленных в списке.

Вещество открыли в начале ХХ века, как составляющую растительных и мясных продуктов. Часть пиридоксина продуцируется микрофлорой кишечника.

Производные витамина являются коэнзимами (коферментами), без которых не запускаются ферменты. Это белки, катализирующие химические реакции в клетках. Пиридоксальфосфат – такси для некоторых аминокислот через клеточные мембраны.

Пиридоксин – что это за витамин?

Структурная формула пиридоксина

Группу активных веществ со сходными гидрофильными и коферментными свойствами учёные решили отнести к классу водорастворимых витаминов. Основное название группы – пиридоксин или витамин В6. Но могут использоваться варианты названий – адермин, антидерматитный.

Природный витамин не разрушается при термической обработке продуктов. Консервирование убивает пиридоксин.

Пиридоксина гидрохлорид, что это за витамин?

Сороковые годы ХХ века ознаменовались получением химического аналога витамина синтетическим путём, с целью восполнить его дефицит – пиридоксина гидрохлорид.

Было предложено несколько методов получения этого медицинского препарата. Но наиболее дешевым, простым по технологии был признан метод синтеза пиридоксина гидрохлорида, предложенный С. Харрисом и Фолькерсом.

Метод сводится к получению полупродукта – «пиридона » путём нитрирования монохлоруксусной кислоты и сложного взаимодействия солей натрия и производных ацетона с использованием специального оборудования. Полученный полуфабрикат используют для получения технического пидоксидина гидрохлорида.

Медицинскую форму получают путём добавления к техническому пиридоксину этанола, активированного угля и последующей фильтрации, упаривания, кристаллизации, высушивания.

Медицинский пиридоксин гидрохлорид — это кристаллы белого цвета. Плавятся и разлагаются при температуре 204 — 206°С. Вещество хорошо растворяется водой и хлороформом.

Ацетон и спирт – практически не растворяют. Эфир на него не действует. Устойчиво к кислым и щелочным растворам, но теряет в них свои полезные свойства на 30%. Моментально разлагается под действием солнечных лучей.

Таблица 1. Наибольшее содержание вещества в пищевых источниках

Название продукта	Содержание витамина в 100 г продукта
Печень	От 0,50 до 0,70
Куриное мясо	0,52
Почки	0,50
Мясо	От 0,42 до 0,50
Фасоль	0,90
Соя	0,85
Хрен	0,70
Чеснок	0,60
Дрожжи	0,58
Мука пшеничная обойная	0,55
Рис	0,54
Крупа ячневая	0,54
Пшено	0,52
Перец красный сладкий	0,50
Гранат	0,50
Кукуруза	0,48
Греча ядрица	0,40
Картофель	0,30

Для чего нужен организму

Пиридоксин активируется печенью. Путём сложного механизма из него преобразуются коэнзимы, необходимые для:

• Образования порфиринов, нужных для получения гема, составной части гемоглобина;
• Образования ниацина из триптофана;
• Метаболизма жизненно важных аминокислот;
• Образования энергетического резерва – участие в обмене гликогена;
• Синтеза предшественников ДНК – пуриновых нуклиотидов, тимидилата;
• Катаболизма ферментов щитовидной железы;
• Синтеза липидов;
• Выделения веществ, ответственных за передачу импульсов между нейронами нервной системы;
• Выработки медиатора торможения центральной нервной системы, путём отщепления двуокиси углерода от глутаминовой кислоты.

Нехватка

Дефицит пиридоксина из-за недостатка алиментарного поступления в организм возможен при тотальном голодании .

Основными причинами нехватки вещества являются патологические процессы, препятствующие переработке витамина или приводящие к повышенному потреблению адермина.

У взрослых, нормально питающихся и не злоупотребляющих вредными привычками развитие дефицита пиридоксина практически невозможно. Недостаток витамина может быть вызван приёмом биологических добавок и лекарственных средств, содержащих вещества, несовместимые с пиридоксином.

Симптомы недостатка витамина B6

Клиническая картина дефицита пиридоксина проявляется у новорожденных детей , находящихся на несбалансированном искусственном вскармливании:

• Неадекватная судорожная реакция испуга на резкие звуки, неожиданные прикосновения;
• Избыточная сонливость;
• Плаксивость;
• Воспалительные изменения кожных покровов – дерматиты.

У подростков активное высыпание на коже acnevulgaris (угрей) может быть симптомом дефицита витамина.

У взрослых признаки нехватки пиридоксина появляются при действии значительно запущенных патологических процессов:

• Трескаются и шелушатся губы, их кайма окрашивается в яркий красный цвет;
• Воспаляется конъюнктива глаз;
• Язык принимает фиолетовый оттенок и отекает вследствие резвившегося глоссита;
• Участки кожи вокруг носа, губ, ушей, половых органов становятся жирными, красными, покрываются чешуйками рогового эпидермиса – проявления сухого себорейного дерматита;
• Преследующая тошнота способствует потере аппетита;
• Снижается настроение, вплоть до депрессии;
• Головокружение;
• Повышенная утомляемость;
• Присоединяются парестезии, напоминающие удары от тока, переходящие в онемение кожных участков;
• В крови определяется увеличение холестерина низкой плотности и холестерола на фоне снижения холестерина высокой плотности;
• В почках возможно образование камней кальциевой природы.

Тяжёлая клиническая картина у пациентов , страдающих эндогенными первичными гиповитаминозами, в основе которых – патология метаболизма витамина В6 на молекулярном уровне:

• Анемии,
• Судороги,
• Тромбозы,
• деформация конечностей,
• умственная отсталость,
• бледность кожных покровов, светлые волосы и радужная оболочка глаз, вследствие врождённого недостатка пигментов;
• эктопия или «подвывих» хрусталика.

Причины нехватки

Дефицит пиридоксина может иметь эндогенные и экзогенные причины.

Внутренние (эндогенные) первичные причины – врождённые мутации на молекулярном уровне:

• Гомоцистинурия. Недостаток фермента, зависящего от витамина В6 – цистатинонинсинтазы. Он отвечает за переработку гомоцистеина и серина — важного промежуточного процесса в биосинтезе и обмене основных белков. В результате точечных мутаций в ДНК, кодирующей цистатионин. Продукты гомоцистеина накапливаются в крови и моче.
• Цистатинурия. Заболевание обусловлено генной мутацией фермента цистатионазы, ответственной за расщепление цистатионина. Проявляется умственной отсталостью.
• Синдром Кнаппа. Врождённое нарушение механизма преобразования ниацина из триптофана из-за отсутствия В6 зависимого фермента.
• Пиридоксинзависимый судорожный синдром. Развивается у новорожденных, при употреблении консервированного молока из-за недостатка витамина.
• Анемия, образующаяся при низкой активности специальной аминокислоты, отвечающей за синтез гема. Ее должен запускать витамин В6.
  Вторичные эндогенные причины:
• Стрессы;
• Лихорадочные состояния;
• Метаболические ситуации, связанные с ускоренным потреблением белков – гипертиреоз, сахарный диабет, ВИЧ;
• Заболевания печени;
• Длительные кишечные инфекции с явлениями мальабсорбции;
• Приём лекарств, являющихся антагонистами пиридоксина – сульфаниламидов, противотуберкулёзных средств, противозачаточных эстрогенов, пеницилламинов;
• Курение;
• Алкоголь.

Важно! Путём научных испытаний установлено, что недостаток пиридоксина может спровоцировать инфаркт миокарда.

Витамин В6 и алкоголь

Этиловый спирт разрушает печень, где активируется пиридоксин. Никотин и этанол снижают всасываемость организмом рибофлавина (Витамина В2), одна из основных функций которого – преобразования пиридоксина в рабочую форму.

Этиловый спирт разрушает составляющую часть пиридоксина – фосфопиридоксаль. Это важный кофермент азотсодержащих соединений (аминокислот, порфиринов, нуклеотидов).

Суточная норма

На норму потребления витамина влияет пол, возраст, физиологического состояние человека. В России установлена рекомендуемая суточная потребность пиридоксина.

Таблица 2. Суточная потребность в витамине у детей

Таблица 3. Суточная потребность в витамине у мужчин

Таблица 4. Суточная потребность в витамине у женщин

При составлении программы диетического питания нужно учитывать соотношение пиридоксина и потребляемого белка. На 1 г белка должно приходиться 0,032 мг витамина.

Адекватный уровень потребления не должен быть меньше 1 мг. Безопасный уровень потребления – 6 мг.

Опасность передозировки препаратами

Пиридоксин не имеет особенности накапливаться в организме. Эвакуируется через почки.

Справка! Водорастворимые витамины гипервитаминоз не вызывают. Их избыток просто удаляется из организма!

Употребление доз более 500 мг в день не является токсичным для организма. Но большое одномоментное поступление в организм вещества (200 -5000 мг) может вызвать реакцию:

• Аллергическую;
• Атаксию;
• Потерю чувствительности, онемение;
• Дрожание конечностей;
• Парестезии – покалывания в ладонях и ступнях.

Осторожно! Доказано – мегадозы витамина стимулируют рост патогенных бактерий: стафилококков, молочнокислых.

Формы выпуска

Синтетическим путём были получены химические аналоги витамина:

• Пиридоксальфосфат – выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 0,01 и 0,02 г;
• Пиридоксин гидрохлорид – таблетки по 0,002, 0,005, 0,01 г, ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.

Пиридоксин гидрохлорид легче, чем пиридоксальфосфат проходит через клеточные мембраны и быстро попадает из крови в головной мозг. Но если у пациента патология печени, недостаток цинка, магния – пиридоксальфосфат предпочтительней.

Можно ли пить из ампул витамин В6

Часто можно услышать предложения в модных женских журналах пить адермин прямо из ампул. Некоторые советуют пить, даже не разводя водой. Смысл этих рекомендаций неясен.

Состав ампульного вещества рассчитан на всасывание витамина через кровь. Тем самым обеспечивается его быстрое поступление в организм, особенно при кишечных отравлениях, токсикозах у женщин, сопровождающихся рвотой и диареей.

В ампулах назначается пиридоксин больным с язвенными поражениями пищеварительной системы, чтобы исключить его контакт с кислотным желудочным соком.

Выпив концентрат из ампулы, человек может обеспечить ожог слизистых и желудка и бурную аллергическую реакцию. А незащищенное вещество, пройдя через пищеварительный тракт, потеряет свою активность

Как принимать таблетки

Таблетки, особенно защищенные оболочкой (капсулой), рассчитаны на прохождение через недружественную среду пищеварительного тракта, без потери полезных свойств.

Их следует принимать между приёмами пищи или с едой. Дневную дозу лучше разделить на равные части.

Большая доза пиридоксина должна приниматься утром людьми, страдающими нарушениями сна. Принимая пиридоксин нужно помнить о совместимости его с остальными витаминами и макроэлементами.

Таблица 5. Взаимодействия пиридоксина

Справка! Всасыванию витаминов препятствует активированный уголь.

Витамин В6 и магний (причины совместного употребления)

Адермин увеличивает способность магния всасываться кишечником, накапливаться в клетках. Магний — кофактор, активирующий пиридоксин.

Комплекс магния и пиридоксина эффективно применяется при терапии:

• невынашивания беременности;
• отёчных гипертензивных состояний у будущих мам;
• функциональных и органических сердечных патологий;
• дисменореи.

Совместимость В1, В6 и В12

Три гидрофильных витамина группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаломин являются важнейшими коэнзимами ферментов нервной системы.

Тиамин отвечает за биосинтез нейромедиатора ацетилхолина. Кобаламин – за синтез миелина. Пиридоксин – за передачу импульсов между нервными клетками и выработку медиаторов торможения.

Благодаря похожему механизму действия эти вещества могут конкурировать между собой, угнетая, и уничтожая друг друга.

Совместимость В6 и В1

Тиамин (витамин В1) усиливает или провоцирует недостаточность рибофлавина, пиридоксина, ниацина. В6 тратит свою активность на торможение тиамина. Введение инъекционных препаратов и приём лекарств, приобретённых отдельно нужно чередовать .

Совместимость В6 и В12

Витамин В6 разрушается при взаимодействии с В12 (цианокобаламином). Этому способствуют ионы кобальта входящие в состав В12. Поэтому их растворы нельзя смешивать в одном шприце.

Для пополнения дефицита витаминов с помощью инъекций целесообразно проколоть курс сначала одного препарата, а потом другого.

Учёные установили, что вещества, плохо взаимодействующие между собой, в комплексе весьма эффективны для лечения тяжёлых заболеваний нервной системы.

Специалисты решили проблему несовместимости, добавив в препарат, соединяющий В1, В6 и В12, стабилизатор – гексацианоферрат калия.

Стабилизатор предотвращает распад витаминов и негативное взаимодействие между собой. Лекарственные средства, произведенные по этому принципу:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Нейровитан;
• Нейрорубин;
• Кардонат;
• Нейробион.

Они выпускаются в таблетках и в ампулах.

Заключение

Нарушение всасывания и переработки витамина В6 крайне опасно для организма человека. Но совместно с лечащим врачом, патологические состояния, вызванные гиповитаминозом обратимы.

Правильное питание, устранение вредных привычек быстро восстанавливает недостаток витамина.

Как использовать и чем можно заменить препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению, аналоги и его показания будут представлены далее. Также вы узнаете об общих характеристиках этого лекарства, его противопоказаниях и нежелательных реакциях.

Компоненты препарата и его форма выпуска

Уколы «Пиридоксин», инструкция по применению которых находится в пачке из бумаги, поступают в продажу в стеклянных ампулах. Активным ингредиентом этого раствора является Также в состав инъекционного лекарства входит такое дополнительное вещество, как вода д/и.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый препарат можно приобрести в форме таблеток (в банках по 50 штук).

Основные характеристики

Что представляет собой медикамент «Пиридоксин-Виал»? Инструкция по применению (уколы должны назначаться только врачом) гласит, что это препарат, восполняющий дефицит в организме.

Ни для кого не является секретом, что упомянутый элемент является незаменимым участником всех обменных процессов в организме человека. Он поддерживает и нормализует деятельность НС.

Фосфорилированная форма данного препарата - это кофермент огромного количества ферментов, влияющих на неокислительный обмен аминокислот (в том числе на переаминирование и декарбоксилирование).

Как действуют уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению утверждает, что влияет на обменные процессы цистеина, триптофана и метионина, а также глутаминовой и прочих аминокислот. Кроме того, он крайне важен для гистаминового обмена и нормализации жирового.

Кинетические свойства

Каким образом в организме человека распределяется пиридоксина гидрохлорид? Инструкция по применению (уколы назначаются чаще всего для внутримышечного введения) утверждает, что после попадания этого вещества в тело человека оно сразу же метаболизируется в печени. В результате этого образуются такие фармакологически активные производные, как пиридоксаминофосфат и пиридоксальфосфат. Данные компоненты распределяются в основном в мышечных тканях, а также в нервной системе и печени.

Специалисты отмечают, что рассматриваемый препарат способен проникать в материнское молоко и сквозь плаценту. Выводится он посредством почек и вместе с желчью.

Показания к введению раствора

В каких случаях пациентам делают уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению сообщает, что это средство активно используется для профилактики и лечения дефицита витамина B6 при:

• B6-гиповитаминозе, токсикозе у беременных;
• сахарном диабете, лейкопении, дерматитах;
• заболеваниях нервной системы, опоясывающем герпесе, нейродермите;
• воздушной и морской болезнях, ;
• атеросклерозе, псориазе и прочих состояниях.

Противопоказания к введению раствора

В каких случаях нельзя делать уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению не содержит в себе большого перечня противопоказаний. Однако следует отметить, что в ней сказано, что этот медикамент запрещается использовать тем пациентам, у которых проявляется высокая чувствительность к витамину В6, а также наблюдается его непереносимость.

Препарат «Пиридоксин»: инструкция по применению

Уколы, отзывы о которых мы рассмотрим чуть ниже, следует ставить только после консультации со специалистом.

Длительность терапии витамином В6 определяется тяжестью заболевания и видом нарушения.

С профилактической целью это средство назначают в количестве 40 мг в сутки.

Как следует принимать пероральный препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению (уколы и таблетки имеют одни и те же показания) гласит, что такое средство также используют с целью лечения гиповитаминоза. Взрослым пациентам его назначают в дозе 80 мг четырежды в сутки.

Побочные действия после применения лекарства

В большинстве случаев препарат «Пиридоксин» переносится пациентами очень хорошо. В отдельных случаях витамин В6 может вызвать аллергические реакции, а также поспособствовать гиперсекреции соляной кислоты.

Взаимодействие, передозировка

В медицинской практике случаев передозировки данным средством установлено не было.

Параллельное применение этого препарата с «Циклосерином», «Изониазидом» и «Пеницилламином» может снижать его эффективность.

Отмечена несовместимость (фармацевтическая) витамина В6 с B12 и B1.

Рассматриваемый медикамент заметно снижает противопаркинсоническую активность препарата «Леводопа».

Сочетание этого средства с гормональными контрацептивами может повысить концентрацию пиридоксина в плазме.

Применение «Пиридоксина» с фенобарбиталом и фенитоином уменьшает концентрацию этих элементов в крови.

Особые сведения

С особой осторожностью рассматриваемый медикамент применяют при ИБС, а также при язве органов пищеварительного тракта.

При тяжелых нарушениях в работе печени витамин В6 в высоких дозировках может вызвать ухудшение ее функции.

Аналогичные средства

Чем можно заменить препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению (уколы нередко заменяют таблетированой формой этого средства) не дает ответа на этот вопрос. Поэтому в процессе выбора аналогов следует консультироваться с доктором.

Пиридоксин - это витамин В6. Его включают в состав множества комбинированных средств, в том числе таких как «Магне В6», «Гепастерил-А», «Пернексин Эликсир», «Эссенциале», «Гепастерил-Б» и «Липостабил». Также следует отметить, что аналогами этого препарата являются: «Пиридобене», «Витамин В6», «Бецилан», «Адермин», «Пиривитол», «Бенадон», «Бедоксин», «Гексабеталин», «Гексавибекс», «Гексабион» и другие.

Витамин B6 важный и незаменимый элемент бесперебойного функционирования организма. Несмотря на то, что он часто встречается в продуктах питания, всё же существуют препараты в форме инъекций и таблеток, с содержанием пиридоксина.

• Новорожденные, что находятся на искусственном кормлении, при условии, что не употребляются специальные смеси, а лишь молоко;
• Новорожденные с отсталостью развития и созревания;
• Токсикоз у беременных женщин;
• Анемия при высоком показателе железа;
• Плохая устойчивость перед инфекциями;
• Дети и взрослые, страдающие судорогами при повышенной температуре;
• Постоянная повышенная возбудимость;
• Комплексное лечение сердечной недостаточности;
• Неврит, невралгия, радикулит;
• Гепатит, холецистит;
• Антитуберкулезная терапия;
• Гемодиализ;
• Дерматиты разных видов, псориаз, диатез;
• Алкоголизм;
• Энтерит, диарея;
• Неполноценный рацион питания;
• Длительные болезни;
• Послеоперационные состояния.

В каком виде и где искать витамин В6

В продуктах питания витамина В6 содержится достаточно много. Больше всего его в:

• Орехах (фундук, грецкие орехи);
• Овощах (картофель, морковь, шпинат, капуста, томаты);
• Фруктах и ягодах (апельсин, черешня, хрен, лимон, сладкий перец, гранат).

Также в достаточных количествах витамин В6 присутствует в бобовых, дрожжах, молочных продуктах, в печени птиц и животных.

Важно знать: витамин В6 входит в состав практически всех поливитаминных препаратов и БАДов. Если вы уже принимаете какой-либо комплекс, посмотрите его состав!

Но если складываются ситуации, где требуется организму повышенная доза пиридоксина, либо на лицо его дефицит, следует обратиться к доктору за назначением препаратов витамина В6. Фармакологическая форма этого вещества:

1. Раствор в ампулах.
2. Таблетки для перорального применения.

Уколы пиридоксина делаются подкожно и внутримышечно. Преимущество их перед таблетками в том, что действие начинается практически сразу после введения. Желудок не подвергает витамин обработке кислотой, следовательно, гораздо большая его часть будет направлена на усваивание организмом и лечение.

Таблетки же также имеют свои плюсы. Их прием не приносит дискомфорта в виде уколов, можно рассчитывать длительное применение, удобно даже в дороге. В таблетках витамин В6 гораздо проще применять для детей.

Жидкую форму пиридоксина используют в косметических целях. Его добавляют в состав масок против угревой сыпи на лице. Цена для различных форм препарата витамина В6 в аптеках изменяется от 25 до 75 рублей.

Как применять?

Важно знать: согласно инструкции по применению внутривенно пиридоксин вводить запрещается.

Уколы витамина В6 можно делать под кожу, внутримышечно.

Какую форму витамина применять – зависит от желаемого эффекта. Если проблема в состоянии кожи, ногтей и волос, лёгком недостатке витамина В6 – принимайте таблетки с пиридоксином. Инъекции же рекомендуются при ярком гиповитаминозе, а также при наличии язвы ЖКТ, что нарушает усвоение препарата.

Внимание! Нельзя смешивать В6 и В1 в инъекционной форме – это несовместимые препараты! Их не следует колоть в один день. Но в таблетках совмещение допускается.

Длительность курса приема витамина В6 для ребенка не должна превышать 2 недели, а для взрослого – 1 месяц.

Если вы применяете витамин В6 в форме таблеток, то нужно их пить после еды. Таблетки принимаются 1-2 раза в сутки. Уколы не зависят от времени приема пищи, их делают раз в день в удобное время.

Противопоказания

При повышенной восприимчивости организма к витамину В6 могут возникать аллергические реакции. Осторожность не помешает при язве желудка и кишечника, значительных поражениях печени, ишемии сердечной мышцы.

При приёме пиридоксина в таблетках высока вероятность повышения секреции желудка, в отдельных случаях наблюдалась аллергия. При передозировках витамина В6 может начаться очаговое облысение, велика опасность накопления мочевой кислоты органами. При таких реакциях организма следует немедленно прекратить прием витамина В6.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__г.

№ ________________

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

ПИРИДОКСИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В6-ДАРНИЦА)

Торговое название

Пиридоксин - Дарница (Витамин В6 - Дарница)

Международное непатентованное название

Пиридоксин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5%

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - пиридоксина гидрохлорид 50 мг

вспомогательные вещества - динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие витамины в чистом виде. Пиридоксин.

Код АТХ А11НА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше - в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает сквозь плаценту, экскретируется в грудное молоко. Время полувыведения (T1/2) - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении - с желчью 2 %), а также в ходе гемодиализа.

Фармакодинамика

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное артериальное давление.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продукцию при депрессиях, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз витамина B6

Комплексное лечение токсикоза беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопений, болезней нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, острых и хронических гепатитов, себорееподобного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья

Воздушная и морская болезни

Болезнь Меньера

Предупреждение или уменьшение токсических эффектов (особенно полиневриты) при лечении противотуберкулезными препаратами

Лечение пиридоксинзависимых судорог.

Способ применения и дозы

Препарат Пиридоксин-Дарница вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Раствор готовят непосредственно перед применением - разовую дозу препарата разводят в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида.

Взрослым.

Сидеробластная анемия: препарат назначают внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передози-рованного препарата вводят внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина со ско-ростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводят внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а потом внутримышечно - по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза - 70-350 мг/кг.

Паркинсонизм: препарат назначают внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения - 20-25 дней. Через 2-3 месяца - повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначают внутримышечно в начальной суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а потом ежедневно дозу увеличивают на 50 мг (1 мл) и доводят до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки единоразово. Лечение осуществляется курсами в 12-15 дней.

Другие показания: препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 10-100 мг (1-2 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 25 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.

Побочные действия

Тахикардия, боль в области сердца

Головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях - симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении

Затрудненное дыхание

Тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции

Снижение уровня фолиевой кислоты

Анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация

Угнетение лактации в лактогенный период (иногда используют для лечебного эффекта)

Изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций

Слабость, лихорадка.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)

Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью

Ишемическая болезнь сердца.

Лекарственные взаимодействия

Диуретики - при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты - при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.

Снотворные и седативные средства - при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства - при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин - при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.

Кортикостероиды - при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам - при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.

Сердечные гликозиды - при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклические антидепрессанты - при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивного действия - при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Нельзя смешивать раствор пиридоксина в одном шприце с раствором тиамина (витамин В1), раствором цианокобаламина (витамин В12), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 часов после инъекции тиамина.

Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.

Особые указания

Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в больших дозах может ухудшать ее функцию).

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха

Беременность, лактация

Препарат назначают в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации.

Препарат применяют в педиатрической практике в комплексном лечении врожденного пиридоксинзависимого судорожного синдрома у новорожденных. Вводят внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы

Передозировка

Симптомы. усиление побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперпарестезии, парестезии, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в больших дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы стеклянные.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету). При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ РУП (Республика Беларусь)

Быстро выводящихся из организма (в течение 8 ч после приема). Он не накапливается в человеческом организме и должен восполняться постоянно. На самом деле, витамин В 6 означает группу веществ: пиридоксин, пиридоксамин, пиридоксаль, являющихся равноценными по действию, оказываемому на наш организм.

Пиридоксин хорошо растворим в спирте и воде, разрушается быстро под воздействием света, а устойчив при этом к тепловой обработке и действию кислорода.

Роль витамина В6

Как и другие витамины данной группы, он играет важнейшую роль в обмене веществ, а также участвует в синтезе ферментов, белка, гемоглобина, глютаминовой кислоты, гистамина, ГАМК, снижает уровень в крови холестерина и липидов, улучшает сократимость сердечных мышц и использование организмом ненасыщенных жирных кислот, а в сочетании с витамином В5 помогает превращать в активную форму фолиевую кислоту.

Кроме всего прочего, данный витамин в ответе за образование антител, а еще он участвует в синтезе гормона серотонина (поэтому часто его называют «витамином-антидепрессантом»).

Необходим витамин и для нормальной работы ЦНС, способствует максимальному усвоению жиров, принимает непосредственное участие в образовании эритроцитов, оказывает липотропный эффект, облегчает работу нашего мозга в период пиковых нагрузок, участвует в усвоении глюкозы нервными клетками, нужен для нормальной работы печени. При атеросклерозе этот чудо-витамин улучшит липидный обмен.

А. Дэвис - известный американский диетолог, утверждает, что свойства витамина В6 окажутся неоценимыми при диабете. Определять дозу при этом должен врач.

Помимо этого, витамин препятствует процессу старения, благодаря корректному синтезу нуклеиновых кислот, значительно уменьшает судороги и спазмы мышц, онемение конечностей, облегчает состояние при тошноте, эффективно действует в качестве натурального мочегонного средства, помогает предотвратить кожные расстройства.

Суточная норма

Витамин В 6, инструкция которого упоминает рекомендации относительно потребности в нем, указывает такие суточные дозы (в мг): взрослым - 1,6-2,2; беременным - 1,8-2,4; кормящим мамам - 2-2,6; детям, в зависимости от пола и возраста - 0,9-1,6; грудным детям - 0,3-0,7.

Дополнительная, повышенная порция данного вещества необходима таким категориям людей :

1. женщинам, которые принимают противозачаточные средства либо лекарства с эстрогеном;

2. беременным, у которых в организме образуется очень много эстрогенов, и к концу беременности требуется иногда данного витамина в 1000 раз больше обычной нормы;

3. в последние две недели предменструального цикла, когда организмом производится больше всего эстрогенов;

4. тем, кто принимает содержащие стероиды лекарства (например, кортизон);

5. тем, кто, не может долгое время похудеть, несмотря на сильные старания (причина может быть в недостатке витамина);

6. при приеме антидепрессантов;

7. тем, кто употребляет алкоголь, курильщикам;

8. больным СПИДом;

9. в период повышенных нагрузок;

10. подросткам, страдающим угревой сыпью (причиной которой является повышенная деятельность жировых желез), тяжело поддающейся лечению. В таких случаях исчезнет сыпь через 5-21 дней при пользовании мазью, в составе которой на 1 гр крема приходится 10-50 миллиграммов витамина. Сначала прекратится зуд, затем наступит шелушение и исчезнут покраснения и сыпь на коже.

Признаки нехватки в организме витамина В6

Недостаток пиридоксина приводит к снижению количества Т-лимфоцитов (важного показателя работы иммунной системы), снижению аппетита, тошноте и рвоте (в особенности, у беременных), заторможенности, раздражительности, судорогам, депрессиям, повышению тревожности, психозам. Кроме того, к себорейному дерматиту, задержке роста у детей, метеоризму, появлению камней в почках, аномалиям энцефалограммы, анемии (даже при полном обеспечении железом), конвульсионным приступам (часто и у детей), глосситу, стоматиту, конъюктивитам, полиневритам нижних и верхних конечностей.

Нехватку этого витамина можно определить и по некоторым симптомам. Так, если ночью в задней части вашей лодыжки внезапно появляется нестерпимая боль, настолько сильная, что вы просто выскакиваете из своей постели, можно предположить, что в организме вашем витамин В6 в дефиците (это может быть также признаком нехватки магния или витамина Е). Если появляется в руках легкая дрожь, подергивание век, вы страдаете от бессонницы или плохой памяти — это могут быть не признаки надвигающейся старости, а всего-навсего симптомы недостатка данного витамина и магния.

Такие симптомы как послеоперационная тошнота и рвота, вызваны могут быть нехваткой витамина В6, и они вскоре проходят, если принять 10 и более мг. витамина.

Витамин В 6: источники

К растительным источникам пиридоксина относят: неочищенные злаковые зерна, крупы, бобовые, рис, шпинат, дрожжи пивные, морковь, отруби, авокадо, орехи, бананы, белокочанную и цветную капусту, зеленые овощи листовые, цитрусовые, помидоры, клубнику, картофель, гречку, кукурузу, горчицу полевую, сою.

К животным: мясо, рыбу, молоко и молокопродукты, устрицы, печень, лосось, яйца, почки, сердце.

При этом нужно помнить, что приготовление пищи может приводить к значительным потерям данного витамина: при замораживании теряется его 15-70%, при помоле зерна - 50-90, при приготовлении мяса - около 50-70.

К препаратам с содержанием витамин B6 относятся: Пиридоксина гидрохлорид, Магне В6, Ангиовит.

К комплексным БАД с витамином B6, относится Автолизат (дрожжи пивные).

В организме человека синтезируется витамин В6 микрофлорой кишечника.

Выпускается Витамин В 6 в ампулах для инъекций и в форме таблеток.

Откройте для себя этот витамин - и вы будете всегда выглядеть молодо, чувствовать себя прекрасно и быть в спокойствии.