Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Как распознать? Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

– это болезнь рецидивирующего типа, которая носит хронический характер. При этом в желудке и/или двенадцатиперстной кишке появляется язвенный дефект. Как следствие, происходит значительное нарушение равновесия между защитными свойствами гастродуоденальной зоны и факторами агрессии.

Эту болезнь принято считать наиболее часто встречающимся поражением органов ЖКТ. Статистика свидетельствует, что язвенной болезнью страдает примерно 10% всего населения. Как правило, недуг поражает и молодых людей, и людей среднего возраста. Более часто язвенная болезнь диагностируется у мужчин. На сегодняшний день врачи отмечают характерное «омоложение» болезни, а также более частое проявление тяжелой формы недуга и понижение эффективности лечения.

Причины язвенной болезни

Как правило, недуг развивается как следствие влияния на организм человека нескольких предрасполагающих факторов. В качестве причин развития этого недуга определяют погрешности в деятельности гормональных и нервных механизмов, которые регулируют деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отсутствие должного равновесия между воздействием на указанные органы соляной кислоты , пепсинов и др. и защитными факторами, к которым относятся бикарбонаты , слизь , регенерация клеток . В частности, язвенная болезнь развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к ее проявлению, а также у тех, кто регулярно испытывает эмоциональные нагрузки, не придерживается правил здорового питания.

Причины язвенной болезни принято подразделять на предрасполагающие и реализующие. Предрасполагающие причины включают генетический фактор. У некоторых людей существует генетически обусловленное увеличенное количество клеток желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Как следствие, человек страдает от повышенной кислотности. Кроме того, существуют и другие генетические особенности, которые влияют на развитие язвенной болезни. Существуют также исследования, которые свидетельствуют о том, что язвенная болезнь более характерна для людей, имеющих первую группу крови .

Важным фактором являются определенные особенности нервно-психического состояния. Болезни более подвержены те, кто страдает нарушениями функционирования вегетативной нервной системы .

Учитывается также пищевой фактор. Развитию язвенной болезни может способствовать постоянное употребление острой еды, нерегулярное питание, отсутствие в рационе полноценных горячих блюд. Но до сегодняшнего дня точных доказательств прямого воздействия этого фактора на проявление язвенной болезни не существует.

Язву желудка может также спровоцировать длительное лечение определенными медикаментозными препаратами. К таким лекарственным средствам относится , нестероидные препараты с противовоспалительным действием , синтетические коры надпочечников . Прием этих препаратов может негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, они активируют агрессию желудочного сока и одновременно снижают защитную функцию. Если человек страдает хронической язвой, то эти средства могут спровоцировать обострение недуга.

Наличие вредных привычек также может привести к проявлениям язвенной болезни. Крепкие спиртные напитки могут повреждать слизистую, к тому же алкоголь способствует повышению секреции в желудке. Если спиртное употреблять регулярно и длительный период, то у человека может развиться хронический .

Не мене опасно и курение, так как никотин, как и алкоголь, повышает желудочную секрецию. При этом снабжение желудка кровью ухудшается. Но, как и пищевой фактор, данная причина до сих пор не считается доказанной.

В качестве реализующей причины проявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки определяют наличие у человека хеликобактерной инфекции . Инфицирование может произойти при употреблении грязной пищи, а также вследствие использования плохо стерилизованных медицинских инструментов.
Helicobakter pylori вырабатывает цитотоксинвы – вещества, которые повреждают клетки слизистой, что в итоге может стать причиной развития эрозии и язвенной болезни желудка. Даже если эти вещества хеликобактериями не продуцируются, то у человека развивается хронический гастрит.

Симптомы язвенной болезни

В основном язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка проявляется, прежде всего, болевыми ощущениями вверху живота (то есть «под ложечкой»). Чаще всего боль становится интенсивной, когда человек ощущает голод, она преимущественно проявляется между приемами пищи. Иногда приступы боли беспокоят больного в ночной период. При таких приступах человеку приходится вставать для того чтобы принять лекарства либо пищу. В такой ситуации помощь оказывают те препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке или полностью нейтрализуют ее. Как правило, примерно через полчаса после принятия еды либо указанных лекарственных средств боль становится менее интенсивной и постепенно стихает. Кроме того, в качестве симптомов язвенной болезни может проявляться периодическая тошнота, ощущения сильного переполнения желудка и чувства сильной тяжести в нем сразу же после приема пищи. В более редких случаях больной страдает от приступов рвоты, после которых появляется ощущение облегчения. Иногда у человека заметно снижается масса тела вследствие ухудшения аппетита.

В целом проявление симптомов болезни и ее общая клиническая картина напрямую зависит от того, где именно локализируется патологический процесс, и какая стадия недуга имеет место.

Первой стадией считается состояние, при котором образуется свежая язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В данном случае основным симптомом является проявление боли в эпигастральной области, которая становится более сильной, если человек голоден, а также может проявиться спустя несколько часов после того, как человек принял еду. Именно на этой стадии проявляются ночные боли, выраженные проявления диспепсического синдрома (отрыжка , запор , тошнота ). Больной отмечает болезненность при пальпации живота.

Второй стадией болезни является период начальной эпителизации язвенного дефекта. Боль в эпигастральной области на этой стадии возникает в основном днем. После приема пищи человек ощущает заметное облегчение. В этот период намного менее выражены диспепсические проявления.

Третья стадия – это период заживления язвы. В это время пациент может ощущать боль исключительно во время проявления ощущения голода, при этом диспепсических проявлений не наблюдается.

На четвертой стадии заболевания, которой является ремиссия, человек чувствует себя относительно нормально и не высказывает жалоб. При пальпации живота болезненности не ощущается.

Диагностика язвенной болезни

Для установления правильного диагноза врач должен ознакомиться с анамнезом с целью изучения эволюции болезни. При сборе анамнеза важно учесть информацию о том, есть ли у больного расстройство пищеварения. Иногда язва протекает без проявления видимых симптомов, в таком случае признаки заболевания обнаруживаются только тогда, когда проявляется осложнение недуга.

В процессе установления диагноза также проводится осмотр пациента. При этом учитывается, не снижена ли масса тела человека, присутствует ли боль в эпигастральной области.

После этого применяются разнообразные параклинические методы исследования. Самым простым исследованием является рентгенологическое исследование, с помощью которого также можно обнаружить определенные осложнения заболевания.

Но если у больного имеются признаки осложнения язвенной болезни, то ему производят радиографическое исследование без контраста, фиброгастродуоденоскопию. Чтобы исключить рак, выполняется гистологический анализ образцов, которые отбираются для .

Иногда целесообразно проведение диагностической лапароскопии, которая иногда переходит в лапаротомию. Как следствие, может быть проведена операция, при которой устраняются причины осложнения язвы.

В процессе диагностики также важно определить наличие в организме хеликобактерной инфекции. Для этого производится специальное исследование крови больного. Во время установления диагноза следует дифференцировать язву от других недугов.

Лечение язвенной болезни

Важно, чтобы лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки производилось комплексно и по определенным этапам. На этапе обострения заболевания его терапия в обязательном порядке проводится в стационаре. Лечение начинается сразу же после проведения диагностики. Изначально несколько дней больной должен придерживаться постельного режима, строго соблюдать принципы . В комплексную терапию входит лечение неадсорбируемыми антацидами , антисекреторными препаратам и . Кроме того, с помощью некоторых препаратов (применяется , метоклопрамид , гидрохлорид , ) устраняется гипермоторная дискинезия в гастродуоденальной зоне. Если у больного обнаружен Helicobacter pylori, то применяется специальная трехкомпонентная методика терапии, которая продолжается несколько недель.

На втором этапе проводится периодическая противорецидивная терапия, соблюдается диета, производится лечение витаминными комплексами .

На третьем этапе желательно провести курс санаторного лечения, который назначается больному примерно через четыре месяца после терапии в стационаре.

При лечении язвенной болезни важно придерживаться некоторых общих принципов, которые крайне важны для выздоровления. Прежде всего, больному важно полностью отказаться от курения. Такой шаг поспособствует более активному рубцеванию язв, снизит количество обострений. Также следует сократить до минимума употребление алкогольных напитков. По возможности рекомендуется воздержаться от применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, а также стероидов. Если это невозможно, то следует максимально уменьшить дозу препарата.

Необходимо придерживаться принципов диетического питания. может заметно уменьшить частоту проявлении приступов недуга. Наиболее важно не употреблять те продукты, после которых симптомы язвенной болезни становятся более интенсивными.

При лечении язвенной болезни достаточно эффективное воздействие оказывает фитотерапия. Некоторые травяные отвары и настои обеспечивают надежную защиту слизистой оболочке, оказывая вяжущее и обволакивающее воздействие. Кроме того, они устраняют боль, способствуют более быстрому заживлению тканей, оказывают противовоспалительное действие.

Составляя сбор трав для лечения язвенной болезни, следует обязательно учесть уровень кислотности конкретного пациента. В лечении язвы используются сборы из ромашки, корней аира, солодки, бадана, алтея, плодов фенхеля, листьев подорожника. Эффективно также лечение отваром травы зверобоя, корня валерианы, цикория и др. Эффективное обволакивающе воздействие оказывает на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки отвар семян льна. Отвары трав необходимо принимать каждый день по несколько раз. Общий курс лечения длиться не менее двух месяцев.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при язвенной болезни

До сегодняшнего дня врачи утверждают о том, что правильное питание при язвенной болезни способствует более активному излечению. Важно, чтобы больные, особенно те, у кого язва протекает длительно, обязательно учли этот момент и придерживались правил здорового питания при язвенной болезни. Ввиду того, что основные повреждения, как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке появляются под воздействием соляной кислоты, следует обязательно уменьшить в рационе количество продуктов, которые возбуждают секрецию желудочного сока. По возможности их лучше вообще не употреблять. Диетическое питание должно в обязательном порядке содержать достаточное количество белков, жиров, витаминов. Желательно употреблять те блюда, которые слабо стимулируют секрецию желудка. Это молочные и овощные супы, отварная рыба, мясо, предварительно хорошо вываренное. Также рекомендуется включить в меню молочные продукты, яйца, белый хлеб вчерашней выпечки, каши на молоке, некрепкий чай. В то же время очень сильно возбуждают секрецию в желудке алкогольные и газированные напитки, консервы, все пряные продукты, крепкий чай и кофе, наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов. Поэтому питание при язвенной болезни не должно включать указанных блюд и напитков. Кроме того, те продуты, которые раздражают слизистую механически, употреблять также нежелательно. Речь идет о редьке, репе, спарже, бобовых, а также незрелых фруктах и фруктах со слишком твердой кожурой. Не следует также есть блюда из продуктов, в которых есть грубая соединительная ткань – слишком жилистое мясо, кожу, хрящи.

Профилактика язвенной болезни

Чаще всего проявление язвенной болезни у человека отмечается в осеннее либо весеннее время. Для того чтобы избежать обострений, а также полностью предупредить проявление язвенной болезни, следует обязательно обеспечить полноценный сон – не менее 6-8 часов в сутки, не употреблять слишком часто жареную, копченую и жирную еду. При первых же симптомах заболевания ЖКТ следует пройти полноценное обследование, посетив специалиста. Не менее важно тщательно следить за здоровьем зубов, не допускать нервного перенапряжения. Заболевание может спровоцировать употребление алкоголя и курение, поэтому важно вовремя избавиться от таких пагубных привычек. В целом для профилактики язвенной болезни важен здоровый и активный образ жизни и правильное отношение к собственному здоровью.

Осложнения язвенной болезни

Есть сведения специалистов о том, что осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки чаще проявляются у представителей мужского пола. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания считается . Намного чаще кровотечения развиваются у людей с язвой двенадцатиперстной кишки.

Если язва постепенно увеличивается, то в итоге может произойти обнажение стенки сосуда, которую впоследствии разрушает кислота. После этого проявляется внутреннее кровотечение. В зависимости от того, каковы объемы потери крови, у больного проявляются определенные симптомы. Но основными признаками возникновения кровотечения является ощущение внезапной сильной слабости, обморок, проявление рвоты, при которой выделяется алая либо свернувшаяся кровь, резкое снижение . Стул у больного при кровотечении будет жидким дегтеобразным.

Важно учесть, что лечить кровотечение можно исключительно в хирургическом отделении стационара. Чтобы определить, где именно располагается источник кровотечения, больному проводят гастроскопическое исследование. На момент проведения гастроскопии кровь останавливается с использованием специально приготовленных растворов. Также сосуд, который кровоточит, можно прошить специально используемыми для этого скрепками. Внутривенно больному вводят препараты, которые понижают продуцирование соляной кислоты.

Даже после прекращения кровотечения больному показано еще несколько дней находиться в стационаре под пристальным контролем доктора. В том случае, если остановка кровотечения невозможна без хирургической операции, больному производится хирургическое вмешательство, тип которого специалист определяет в индивидуальном порядке.

При развитии язвы желудка существует риск проявления перфорации язвы . Для этого состояния, которое также называют прободением язвы , характерно появление сквозного отверстия в стенке органа, пораженного язвой. Вследствие образования такого отверстия часть содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка оказывается в брюшной полости. В итоге происходит развитие перитонита .

При таком осложнении недуга больной ощущает острую боль в эпигастральной области. Эти ощущения по интенсивности можно сопоставить с ударом ножа в живот. Боль настолько сильная, что угрожает развитием шокового состояния. Потом происходит постепенное распространение боли в один из боковых отделов живота. При этом человек вследствие столь сильных болевых ощущений бледнеет, покрывается потом, у него может помутиться сознание. При таком остром приступе он вынужден оставаться в неподвижном лежачем положении – так называемой позе «эмбриона». У него возрастает температура тела, проявляется сухость языка.

Это состояние проявляется у больного в три этапа: изначально наступает шок, далее следует период мнимого благополучия, после чего развивается прогрессирующий перитонит. Еще одним отличительным симптомом данного состояния является напряженное состояние мышц передней брюшной стенки.

Перфорация язвы возникает как следствие прогрессирования язвенной болезни. Чаще перфорацию диагностируют у мужчин в работоспособном возрасте. Очень важно оперативно госпитализировать больного с таким осложнением, так как без хирургической операции больному угрожает смертельный исход. Без операции вылечить прободение невозможно.

Также отмечаются случаи прикрытой перфоративной язвы, при которых после прободения примерно через один час отверстие прикрывает орган, расположенный рядом. Но, как правило, прикрывается отверстие непрочно, поэтому перитонит все же развивается.

Ее одно осложнение язвенной болезни — пенетрация язвы . При таком состоянии также происходит появление отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки либо желудка. Но при этом такое отверстие откроется не в брюшную полость, а в те органы, которые располагаются рядом. Симптомы такого осложнения проявляются у больного в зависимости от того, о каком именно органе идет речь.

Однако существуют и характерные общие симптомы. В частности, это сильная боль, которая со временем только становится более интенсивной и проявляется уже постоянно. Такую боль невозможно унять препаратами-антацидами . Характерно возрастание температуры тела. Лечить эту патологию можно только хирургическим путем.

При стенозе привратника и двенадцатиперстной кишки (это состояние называют также непроходимостью пилорического отдела желудка ) пища из желудка в кишечник попадает со значительными затруднениями, которые возникают как последствие рубцевания язвы, которая развилась либо в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, либо в конечном отделе желудка. Если такое сужение незначительно, то оно может выражаться проявлением ощущения тяжести на протяжении некоторого времени после потребления пищи. Периодически больного может одолевать рвота, после которой он отмечает облегчение. Если стеноз развивается и дальше, то часть пищи уже задерживается в желудке, который, в свою очередь, растягивается. Человек отмечает проявление гнилостного запаха изо рта, постоянные позывы к рвоте, сильные болевые ощущения в животе. Спустя некоторое время нарушение в процессе пищеварения прогрессирует, и человек заметно истощается, его организм обезвоживается.

Список источников

В.Т.Ивашкин. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни.Методическое пособие для врачей.- М.: 2002;
И.И. Дягтерева. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей. - М.: МИА, 2004;
Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008;
Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.; 2003;
Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1996.

Основные симптомы язвы желудка (язвенной болезни) - болевой и диспепсический синдромы (синдром - устойчивая совокупность характерных для данного заболевания симптомов).

Боль - наиболее типичный симптом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо выяснить характер, периодичность, время возникновения и исчезновения болей, связь с приёмом пиши.

На боль в верхней половине живота (чаще в подложечной области) жалуются до 75% пациентов. Примерно 50% больных испытывают боль незначительной интенсивности, а примерно у трети больных наблюдаются резко выраженные боли. Боль может появляться или усиливаться при физической нагрузке, употреблении острой пищи, продолжительном перерыве в приеме пищи, приеме алкоголя. При типичном течении язвенной болезни боли имеют четкую связь с приемом пищи, они возникают при обострении заболевания и характеризуются сезонностью - чаще возникают весной и осенью. Кроме того, довольно характерно уменьшение или даже исчезновение боли после приема соды, пищи, антисекреторных (омез, фамотидин и др.) и антацидных (алмагель, гастал и др.) препаратов.

Ранние боли возникают через 0,5-1 ч после еды, постепенно нарастают по интенсивности, сохраняются в течение 1,5-2 ч, уменьшаются и исчезают по мере продвижения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку; характерны для язв тела желудка. При поражении кардиального, субкардиального и фундального отделов болевые ощущения возникают сразу после приёма пищи.

Поздние боли возникают через 1,5-2 ч после еды, постепенно усиливаются по мере эвакуации содержимого из желудка; характерны для язв пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

«Голодные» (ночные) боли возникают через 2,5-4 ч после еды, исчезают после очередного приёма пиши; характерны для язв двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка. Сочетание ранних и поздних болей наблюдают при сочетанных или множественных язвах.

Интенсивность боли может зависеть от возраста (более выраженная - у лиц молодого возраста), наличия осложнений.

Наиболее типичной проекцией болей в зависимости от локализации язвенного процесса считают следующую:

при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка - область мечевидного отростка;
при язвах тела желудка - эпигастральную область слева от срединной линии;
при язвах пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки - эпигастральную область справа от срединной линии.

Пальпация эпигастральной области может оказаться болезненной.

Отсутствие типичного характера болей не противоречит диагнозу язвенной болезни.

Для диспепсического синдрома характерны изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушение стула, а также изменение аппетита, ощущение переполнения или вздутия желудка, чувство дискомфорта в подложечной области. Изжога отмечается у 30-80% пациентов, она может быть упорной и появляется, как правило, спустя 1,5-3 часа после еды. На отрыжку жалуются не менее 50% больных. Тошнота и рвота нередки при язвенной болезни, чаще всего рвота развивается на высоте боли и приносит облегчение пациенту, поэтому больные могут вызывать рвоту искусственно. Запорами страдают почти 50% больных, что чаще наблюдается при обострении процесса. Поносы не типичны. Выраженных нарушений аппетита при язвенной болезни, как правило, не наблюдается. Больной может ограничивать себя в питании при сильных болях, что случается при обострении.

Обязательно необходимо уточнить у больного наличие эпизодов рвоты кровью или чёрного стула (мелена). Дополнительно при физикальном обследовании следует целенаправленно пытаться выявить признаки возможного злокачественного характера изъязвления или наличия осложнений язвенной болезни.

При благоприятном течении заболевание протекает без осложнений, с чередованием периодов обострения, продолжающихся от 3 до 8 недель, и периодов ремиссии, продолжительность которых может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможно также бессимптомное течение заболевания: диагноз язвенной болезни при жизни не устанавливается в 24,9-28,8% случаев.

Симптомы язвенной болезни в зависимости от локализации язвы

Симптомы язвы кардиального и субкардиального отдела желудка

Эти язвы локализуются или непосредственно у пищеводно-желудочного перехода или дистальнее его, но не более чем на 5-6 см.

Характерными для кардиальных и субкардиальных язв являются следующие особенности:

чаще болеют мужчины в возрасте старше 45 лет;
боли возникают рано, через 15-20 минут после еды и локализуются высоко в эпигастрии у самого мечевидного отростка;
боли достаточно часто иррадиируют в область сердца и могут ошибочно расцениваться как стенокардитические. При дифференциальной диагностике следует учитывать, что боли при ишемической болезни сердца появляются при ходьбе, на высоте физической нагрузки и исчезают в покое. Боли при кардиальной и субкардиальной язве четко связаны с приемом пищи и не зависят от физической нагоузки, ходьбы, успокаиваются не после приема нитроглицерина под язык, как при стенокардии, а после приема антацидов, молока;
характерна слабая выраженность болевого синдрома;
боли довольно часто сопровождаются изжогой, отрыжкой, рвотой в связи с недостаточностью кардиального сфинктера и развитием желудочно-пищеводного рефлюкса;
нередко язвы кардиального и субкардиального отдела желудка сочетаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагитом;
наиболее характерным осложнением является кровотечение, перфорация язвы бывает очень редко.

Симптомы язвы малой кривизны желудка

Малая кривизна - это самая частая локализация желудочных язв. Характерными особенностями являются следующие:

возраст больных обычно превышает 40 лет, нередко эти язвы бывают у пожилых и стариков;
боли локализуются в подложечной области (несколько левее срединной линии), возникают через 1-1.5 ч после еды и прекращаются после эвакуации пищи из желудка; иногда бывают поздние, «ночные» и «голодные» боли;
боли обычно ноющего характера, интенсивность их умеренная; однако в фазе обострения возможно появление очень интенсивных болей;
часто наблюдаются изжога, тошнота, реже рвота;
желудочная секреция чаще всего нормальная, но возможно также в ряде случаев повышение или понижение кислотности желудочного сока;
в 14% случаев осложняются кровотечением, редко - перфорацией;
в 8-10% случаев возможна малигнизация язвы, причем принято считать, что малигнизация наиболее характерна для язв, расположенных у изгиба малой кривизны. Язвы, локализующиеся в верхней части малой кривизны, большей частью доброкачественные.

Симптомы язвы большой кривизны желудка

Язвы большой кривизны желудка имеют следующие клинические особенности:

встречаются редко;
среди больных преобладают мужчины старшего возраста;
симптоматика мало отличается от типичной клинической картины язвы желудка;
в 50% случаев язвы большой кривизны желудка оказываются злокачественными, поэтому врач должен всегда рассматривать язву такой локализации как потенциально злокачественную и делать повторные множественные биопсии из краев и дна язвы.

Симптомы язвы антрального отдела желудка

Язвы антрального отдела желудка («препилорические») составляют 10-16% всех случаев язвенной болезни и имеют следующие клинические особенности:

встречаются преимущественно у молодых людей;
симптоматика сходна с симптоматикой дуоденальной язвы, характерны поздние, «ночные», «голодные» боли в эпигастрии; изжога; рвота кислым содержимым; высокая кислотность желудочного сока; положительный симптом Менделя справа в эпигастрии;
всегда необходимо проводить дифференциальную диагностику с первично-язвенной формой рака, особенно у пожилых людей, так как антральный отдел - это излюбленная локализация рака желудка;
в 15-20% случаев осложняются желудочным кровотечением.

Симптомы язвы пилорического канала

Язвы пилорического канала составляют около 3-8% всех гастродуоденальных язв и характеризуются следующими особенностями:

упорное течение заболевания;
характерен выраженный болевой синдром, боли носят приступообразный характер, длятся около 30-40 минут, у 1/3 больных боли бывают поздние, ночные, «голодные», однако у многих пациентов они не связаны с приемом пищи;
боли часто сопровождаются рвотой кислым содержимым;
характерна упорная изжога, приступообразное чрезмерное отделение слюны, чувство распирания и полноты в эпигастрии после еды;
при многолетнемрецидивировании язвы пилорического канала осложняются стенозом привратника; другими частыми осложнениями являются кровотечения (пилорический канал обильно васкуляризирован), перфорация, пенетрация в поджелудочную железу; у 3-8% наблюдается малигнизация.

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки

Язвы луковицы 12-перстной кишки чаще локализуются на передней стенке. Клиническая картина заболевания имеет при этом следующие особенности:

возраст больных обычно моложе 40 лет;
чаще болеют мужчины;
боли вэпигастрии (больше справа) появляются через 1.5-2 ч после еды, часто бывают ночные, ранние утренние, а также «голодные» боли;
рвота бывает редко;
характерна сезонность обострений (преимущественно весной и осенью);
определяется положительный симптом Менделя в эпигастрии справа;
наиболее частым осложнением является перфорация язвы.

При расположении язвы на задней стенке луковицы 12-перстной кишки в клинической картине наиболее характерны следующие проявления:

основная симптоматика аналогична вышеописанным симптомам, характерным для локализации язвы на передней стенке луковицы 12-перстной кишки;
часто наблюдается спазм сфинктера Одди, дискинезия желчного пузыря гипотонического типа (ощущение тяжести и тупые боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область);
заболевание часто осложняется пенетрацией язвы в поджелудочную железу и печеночно-дуоденальную связку, развитием реактивного панкреатита.

Язвы 12-перстной кишки, в отличие от язв желудка, не малигнизируются.

Симптомы внелуковичных (постбульбарные) язв

Внелуковичными (постбульбарными) язвами называются язвы, располагающиеся дистальнее луковицы 12-перстной кишки. Они составляют 5-7% всех гастродуоденальных язв и имеют характерные черты:

наиболее часто встречаются у мужчин в возрасте 40-60 лет, заболевание начинается на 5-10 лет позже по сравнению с дуоденальной язвой;
в фазе обострения очень характерны интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, иррадиирующие в правую подлопаточную область и спину. Нередко боли носят приступообразный характер и могут напоминать приступ мочекаменной или желчнокаменной болезни;
боли появляются через 3-4 ч после еды, а прием пищи, в частности молока, купирует болевой синдром не сразу, а через 15-20 минут;
заболевание часто осложняется кишечным кровотечением, развитием перивисцеритов, перигастритов, пенетрацией и стенозированием 12-перстной кишки;
прободение язвы, в отличие от локализации на передней стенке луковицы 12-перстной кишки, наблюдается значительно реже;
у некоторых больных возможно развитие механической (подпеченочной) желтухи, что обусловлено сдавленней общего желчного протока воспалительным периульцерозным инфильтратом или соединительной тканью.

Симптомы сочетанных и множественных гастродуоденальных язв

Сочетанные язвы встречаются у 5-10% больных язвенной болезнью. При этом первоначально развивается язва 12-перстной кишки, а через несколько лет - язва желудка. Предположительный механизм такой последовательности развития язв следующий.

При язве 12-перстной кишки развиваются отек слизистой оболочки, спазм кишки, нередко рубцовый стеноз начального отдела 12-перстной кишки. Все это затрудняет эвакуацию желудочного содержимого, происходит растяжение ашрального отдела (антральный стаз), что стимулирует гипепродукцию гастрина и, соответственно, вызывает желудочную гиперсекрецию. В результате создаются предпосылки для развития вторичной язвы желудка, которая чаще локализуется в области угла желудка. Развитие язвы первоначально в желудке, а затем в 12-перстной кишке бывает чрезвычайно редко и рассматривается как исключение. Возможно также одновременное их развитие.

Сочетанная гастродуоденальная язва имеет следующие характерные клинические особенности:

присоединение желудочной язвы редко ухудшает течение заболевания;
боли в эпигастрии становятся интенсивными, наряду с поздними, ночными, «голодными» болями появляются ранние боли (возникающие вскоре после еды);
зона локализации боли в эпигастрии становится более распространенной;
после еды появляется тягостное ощущение переполнения желудка (даже после приема небольшого количества пищи), выраженная изжога, часто беспокоит рвота;
при исследовании секреторной функции желудка наблюдается выраженная гиперсекреция, при этом продукция соляной кислоты может стать еще более высокой по сравнению с величинами, которые имелись при изолированной дуоденальной язве;
характерно развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз привратника, пилороспазм, желудочнокишечные кровотечения, перфорация язвы (чаще дуоденальной);
в 30-40% случаев присоединение язвы желудка к дуоденальной язве не меняет существенно клинической картины заболевания и желудочная язва может обнаруживаться только при гастроскопии.

Множественными язвами называются 2 и более язв, одновременно локализующиеся в желудке или 12-перстной кишке. Для множественных язв характерны следующие особенности:

наклонность к медленному рубцеванию, частому рецидивированию, развитию осложнений;
у ряда больных клиническое течение может не отличаться от течения одиночной желудочной или дуоденальной язвы.

Симптомы язвы гигантских язв желудка и 12-перстной кишки

Согласно Е. С. Рыссу и Ю. И. Фишзон-Рыссу (1995), гигантскими называются язвы, имеющие диаметр свыше 2 см. А. С. Логинов (1992) к гигантским относит язвы с диаметром более 3 см.

Гигантские язвы характеризуются следующими особенностями:

располагаются преимущественно на малой кривизне желудка, реже - в субкардиальной области, на большой кривизне и очень редко - в 12-перстной кишке;
боли значительно выражены, нередко исчезает их периодичность, они могут стать почти постоянными, что требует дифференциальной диагностики с раком желудка; в редких случаях болевой синдром может оказаться слабо выраженным;
характерно быстро наступающее истощение;
очень часто развиваются осложнения - массивные желудочные кровотечения, пенеграция в поджелудочную железу, реже - перфорация язвы;
требуется тщательная дифференциальная диагностика гигантской язвы с первично-язвенной формой рака желудка; возможна малигнизация гигантских язв желудка.

Симптомы длительно незаживающих язв

Согласно А. С. Логинову (1984), В. М. Майорову (1989), длительно незаживающими называются язвы, не рубцующиеся в течение 2 месяцев. Основными причинами резкого удлинения сроков заживления язвы являются:

наследственная отягощенность;
возраст старше 50 лет;
курение;
злоупотребление алкоголем;
наличие резко выраженного гастродуоденита;
рубцовая деформация желудка и 12-перстной кишки;
персистирование хеликобактерной инфекции.

Для длительно незаживающих язв характерна стертая симптоматика, на фоне терапии острота болей уменьшается. Однако довольно часто такие язвы осложняются перивисцеритом, пенетрацией, и тогда боль становится упорной, постоянной, монотонной. Может отмечаться прогрессирующее падение массы тела больного. Указанные обстоятельства диктуют необходимость тщательной дифференциальной диагностики длительно не заживающей язвы с первично-язвенной формой рака желудка.

Язвенная болезнь в старческом и пожилом возрасте

Под старческими понимают язвы, впервые развившиеся в возрасте после 60 лет. Язвами у стариков или пожилых людей называют язвы, впервые появившиеся в молодом возрасте, но сохраняющие активное течение до преклонного возраста.

Особенностями язвенной болезни в этих возрастных группах являются:

увеличение числа и тяжести осложнений, в первую очередь, кровотечений, по сравнению с тем возрастом, когда впервые сформировалась язва;
тенденция к увеличению диаметра и глубины язвы;
плохое заживление язв;
болевой синдром выражен слабо или умеренно;
острое развитие «старческих» язв, преимущественная их локализация в желудке, частое осложнение кровотечением;
необходимость тщательной дифференциальной диагностики с раком желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки, одна из болезней, которая в настоящее время диагностирована примерно у 10 % населения. Она образуется в четыре раза чаще, нежели желудочная.

Язве подвержены люди с особой чувствительностью слизистой оболочки к кислоте и пепсину. Они жалуются на боль вверху живота, острую реакцию на приправленную пищу, а также прием спиртного.

Существует множество народных рецептов для лечения бульбита двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами. В комплексе с предписаниями врачей-гастроэнтерологов такая терапия дает хорошие результаты.

Попробуем посмотреть шире на проблемы, с которыми сталкиваются больные язвенной болезнью дома.

Как же организовать лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами, дабы добиться самых лучших результатов?

Самыми распространенные признаки этого недуга:

Ноющие боли вверху живота.
Боли, возникающие после употребления определенных продуктов (мяса, кофе).
Изжога.
Отсутствие аппетита.
Горькая или кислая отрыжка.
, который чередуется с диареей в кишечнике.
Икота.
Вздутие живота.
Потеря веса.

Симптомы, требующие срочной помощи:

Сильные боли в животе, которые сопровождаются кровотечением и рвотой.
Черный или кровавый стул и рвота кровью.

Обострения язвы двенадцатиперстной кишки наблюдаются осенью или весной. Если не проводить лечение народными средствами язва двенадцатиперстной кишки, то это может привести к очень серьезным последствиям и даже риску для жизни больного.

Как проводить лечение препаратами

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки? Этот недуг двенадцатиперстной кишки в домашних условиях требует срочной помощи, на ранних этапах заболевания можно применять консервативную методику.

В случае если при заболевании проявляется ассоциация с Helicobacter pylori, то используется некоторая эффективная схема, которая позволяет избавиться от бактерий навсегда. Эта схема называется эрадикацией (выбирается одна на усмотрение лечащего врача):

Омепразол, Метронидазол и Кларитромицин.
Омепразол, Метронидазол и Амоксициллин.
Ранитидин и Кларитромицин (либо Тетрациклин) или Метронидазол и Амоксициллин.
Омепразол, Метронидазол и Де-Нол.

Все схемы действенные. Любая из них рассчитана на семидневный прием. Когда эрадикация подходит к концу, надо продолжить лечение язвы 12 еще до пяти недель Ранитидином, либо аналоговыми лекарствами.

Длительность лечения данными средствами, а также выбор того, какая схема будет наиболее оптимальной, окончательно определяется врачом.

Если отсутствуют симптомы осложнения, то оно проводится в домашних условиях. В особенности важно применение антацидных средств при язве луковицы двенадцатиперстной кишки.

Народные методы для лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами легко!

Картофельный сок

Картофель - это ценный и полезный овощ, если его грамотно приготовить, он насытит организм нужными питательными элементами, такими как магний, калий, фосфор и железо.

Напиток из сырого картофеля в домашней медицине применяется давно, поскольку приносит должный эффект, а также помогает быстро излечиться от язвы 12. Картофельный сок при язве обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и обволакивающими свойствами.

Для того, чтобы приготовить лечебный напиток из картофеля на дому, необходимо взять целые здоровые луковицы, затем очистить их и измельчить на соковыжималке. Поскольку картофель содержит в себе много крахмала и темнеет при контакте с кислородом, свежевыжатое питье пьют сразу.

Питье можно делать с добавлением сока моркови, тогда больного перестанут мучить рефлюкс, изжога, метеоризм и запоры. Пить по две столовые ложки за 10 минут перед приемом пищи. Курс лечения составляет не меньше полугода.

Эффективность очень высока. Но надо помнить о том, что принимать такую картошку опасно и прежде чем начать употреблять этот напиток, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

(видео-рецепт от язвы двенадцатиперстной кишки)

Масла

Это очень мощное средство, которое помогает в заживлении ран и язв внутренних органов, налаживает пищеварение, а также помогают улучшить общее состояние больного. Целебное свойство имеет , которое обладает противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.

Облепиховое масло употребляют по одной чайной ложке утром, непосредственно перед завтраком.

Для того, чтобы удачно вылечить двенадцатиперстную кишку, применяется масло расторопши, способствующее быстрому заживлению эрозий и ран. Его пьют по 1,5 столовых ложки непосредственно перед сном. Такой же рецепт использования масла календулы, которое способствует весьма быстрому затягиванию ранок, при этом предотвращая образование рубцов.

Овощные соки

Эрозия двенадцатиперстной кишки отлично лечится таким народным методом, как овощной сок (дыня, свекла). Для его приготовления применяются такие овощи, как свекла, дыня, арбузы, капуста, морковь и .

Капустный сок делают из сочных и свежих листьев капусты. Их надо пропустить в соковыжималке, либо измельчить в блендере, а потом выжать через марлю. Питье принимают за 20 минут до еды на протяжении десяти дней. Дальше делают двухнедельный перерыв и при потребности продолжают снова.

(видео: народные средства лечения язвы двенадцатиперстной кишки)

Делают практически так же, однако готовый концентрат надо развести водой в соотношении 1:1. Принимать средство следует по полстакана за полчаса до еды. Питье из сельдерея подходит пациентам с пониженной кислотностью, потому что оно провоцирует выработку соляной кислоты.

Данный продукт тоже принимают перед трапезой по половине стакана. Ромашка, а точнее ее масло, хорошо помогает в борьбе с воспалениями, помогает снизить боль, ускоряет заживление язв и эрозий. Употребляют по одной столовой ложке три-четыре раза в день перед принятием пищи.

Травяные настойки

Настойки из трав используют при лечении двенадцатиперстной кишки. Но прежде чем употреблять настойки, надо посоветоваться с врачом, поскольку травы не только приносят пользу, но при неправильном использовании способны навредить и привести к развитию различных осложнений.

Самые эффективные настойки, где в основе травы подорожника, календулы, зверобоя, корня лопуха.

Рецепты приготовления напитков из трав и их применения следующие:

25 г сухого зверобоя заливают 1,5 стаканом кипятка. Дать выстояться примерно 25 минут. В это питье из зверобоя добавляют чуть-чуть меда и употребляют по полстакана за 30 минут до еды.

20 г лечебной календулы заливают 250 мл кипятка. Потом емкость помещают на водяную баню, дают еще настояться полчаса. Сняв с водяной бани, процеживают, добавляют 20 мл кипяченой воды. Настой принимают по 1,5 столовой ложки четыре раза в день.

Настой из почек березы на спирту готовится так же. Берется 50 г почек и заливается половиной стакана спирта.

Выдерживается в течение недели. Употреблять по пол чайной ложки, заранее развести в половине стакана воды.

Мед для лечения

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки применяется целебный продукт пчеловодства - прополис и мед. Этот народный способ обладает очень мощными антибактериальными, регенерирующими и ранозаживляющими свойствами. Но надо помнить, что мед при язве двенадцатиперстной кишки безопасен только в том случае, если у пациента повышенная выработка соляной кислоты.

Рецепт народного средства на основе меда: в равных пропорциях берется сливочное масло и мед. Эти ингредиенты соединяют, хорошо перемешивают и кладут в холодильник, дабы смесь остыла. Принимать по одной столовой ложке каждый раз перед приемом пищи. Курс лечения — от месяца и больше, в зависимости от того, какое именно поражение у больного.

Мед принимают так же как самостоятельный продукт, съедая каждый раз перед едой по одной столовой ложке, запив стаканом чуть теплой воды.

При использовании дома прополиса, необходимо его правильно приготовить. При язве двенадцатиперстной кишки не рекомендуется пользоваться рецептом приготовления смеси на спирту, потому что подобная настойка будет раздражать эрозии, а общее состояние ухудшится.

Лучшей в данном случае будет основа на обычном сливочном масле. Для приготовления этого продукта берут 150 г прополиса, а затем смешивают с маслом в соотношении 1:9. Употреблять ежедневно по 1,5 чайной ложке перед едой. Курс лечения прополисом от 1,5 месяца, который при необходимости продлевают.

Иван-чай

Один из наиболее полезных чаев считается иван-чай. Иван-чай благотворно воздействует человеческий организм. Широко распространенный на территории России иван-чай издревле славился целебными свойствами. Таким чаем можно лечить и язвы.

При лечении язвы надо смешать сок иван-чая и мед в одинаковом соотношении и пить по 100 г трижды в день до трапезы. Пейте Иван-чай (чай от 100 болезней) вместо обычного, и через месяц — два заметите значительное улучшение самочувствия в целом.

Мумие при язве

Мумие при язвенной болезни употребляется разными язвенными способами. При приготовлении водного раствора берут 2 г мумие при язве, соединяют с 250 мл кипяченой воды. Употребляют натощак по 1,5 столовых ложки в течение недели.

Спустя неделю делают семидневный перерыв, а затем терапию продолжают. В качестве растворителя часто берут молоко, которого понадобится полстакана. Этот напиток употребляют на протяжении месяца по столовой ложке утром перед завтраком.

Отвары при язвенном заболевании

В лечении язвенной болезни применяются отвары из аптечной травы, плодов. Для приготовления такого отвара подойдут плоды калины и шиповника, травы мяты, ромашки и комплексные сборы. Для приготовления настоя в термосе берется шиповник - 15 г, заливается литром кипятка, настаивается в течение 3 часов.

Этот . В нем содержится очень много полезных микроэлементов и витаминов. Кроме заживляющего свойства, данный отвар обладает свойством повышения общего состояния иммунной системы человека.

Язва 12 перстной кишки лечится и посредством отвара из ромашки. Лечение — берется одна столовая ложка сухих цветков и заливается 1,5 стаканами кипятка. Настаивается на протяжении 15 минут.

Употреблять напиток можно как чай, по вкусу часто добавляют мед. Такой чай при язве готовят и с добавлением мелиссы и мяты, которых берут в одинаковых пропорциях с ромашкой. Заваривать надо так же.

Прочие народные средства

О каких народных средствах при язве двенадцатиперстной кишки мы забыли?

Барсучий жир с древних времен известен как целебное, антибактериальное и ранозаживляющее сырье. Употреблять сало в растопленном виде по одной столовой ложке за полчаса до трапезы.

Сок алоэ также является полезным. Для его приготовления берут мясистые, сочные листья цветка, затем перекручивают на мясорубке и добавляют мед. Средство принимать по одной столовой ложке перед трапезой на протяжении месяца.

Теперь вы знакомы с народными средствами лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки может быть обнаружена случайно при обследовании пищеварительной системы, а может долгие годы мучить своего обладателя сильными болями – болезнь проявляется по-разному. Для её лечения и минимизации симптоматических проявлений используют самые разные народные средства, эффективность которых доказана опытом поколений.

Язва двенадцатиперстной кишки: кратко о болезни

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – заболевание хронического типа с циклическим течением (постоянной сменой периодов стихания симптомов и обострений). Данный диагноз означает, что на стенках кишки имеются дефекты слизистой с замедленным или нарушенным процессом заживления.

Развивается язва под влиянием разных причин – это может быть активность бактерии Хеликобактер Пилори, длительный приём нестероидных противовоспалительных средств и так далее.

К числу основных симптомов относятся

болезненные ощущения ниже грудины;
боль во время ночного сна, которая может заставить проснуться;
тошнота;
при прогрессировании заболевания появляется рвота с примесями крови.

Стоит отметить, что довольно часто заболевание протекает в скрытой форме, не выдавая себя явной симптоматикой.

Видеоролик о заболевании

Средства народной медицины для лечения болезни

Язвенная болезнь приносит массу неприятных ощущений, поэтому для её лечения и профилактики обострений часто используют активную терапию, которая объединяет и традиционную, и народную медицину. Природные средства имеют различное назначение: одни используются для минимизации симптомов, другие воздействуют на саму проблему, способствуя снятию воспалительного процесса и стимулируя регенерацию тканей. Наиболее эффективным данный подход считается в рамках профилактики, в период снижения интенсивности проявлений болезни.

При выборе того или иного средства обязательно нужно обратить внимание на противопоказания, так как они будут отличаться в зависимости от входящих в него ингредиентов. Главное, что стоит учесть – влияние состава на кислотность.

Замечание специалиста: прежде чем начать нетрадиционную терапию, очень важно проконсультироваться с врачом. Он сможет оценить состояние, целесообразность использования выбранных рецептов и их способность положительно повлиять на ситуацию.

Отвары и настои

Фитотерапия хорошо зарекомендовала себя в рамках лечения многих заболеваний. К плюсам данного метода относят его доступность, эффективность, возможность совмещения с лекарственной терапией и простоту. При наличии язвенных поражений двенадцатиперстной кишки стоит прибегнуть к следующим рецептам:

Отвар тысячелистника . Для его приготовления 2 столовые ложки сушёного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под закрытой крышкой полчаса, после остывания процеживают. Ежедневная норма – 300 мл, разбитые на 3 приёма. Данное средство противопоказано при и в период беременности.
Отвар календулы. Оказывает активное противовоспалительное действие. Готовят настой аналогичным образом, принимают по половине стакана 2 раза в день.
Масляный настой из зверобоя . Готовится средство очень просто: 20 грамм травы заливают стаканом масла (лучше всего оливкового) и настаивают в тёмном месте в течение месяца. Конкретную дозу может подсказать только специалист, исходя из параметров состояния больного. Принимать зверобой нельзя при эпилепсии, вместе с седативными препаратами и при наличии ВИЧ.
Ромашковый чай . Несколько цветков просто заливают кипятком и настаивают, или же добавляют их к обычному чаю.
Отвар из золотого уса. Пропорции стандартные – ложка сырья на стакан воды. Принимают внутрь по половине стакана трижды в день на протяжении месяца.
Напиток из корня лопуха . Отвар готовят на водяной бане (проваривают 30 минут), смешав измельчённый корень с водой в пропорции один к двадцати. Пить такой состав рекомендуют по 100 мл 2 раза в день;
Настой из калины. 20 грамм растёртых плодов заливают 200 мл кипятка и оставляют настаиваться в закрытой ёмкости 4 часа. Процеженный состав пьют перед едой 2–3 раза в течение дня по половине стакана.

Хороший эффект в рамках лечения заболевания оказывают травяные сборы – таким образом получается достичь более активного и разностороннего эффекта.

Рассмотрим самые популярные рецепты:

корень одуванчика, цикорий и корень девясила. Процесс приготовления: столовую ложку описанного состава помещают в банку и заливают двумя стаканами холодной воды на пару часов, а после проваривают на водяной бане 10 минут. Процеженный отвар выпивают по 2 столовые ложки перед едой;
цветки календулы и берёзовый сок – 50 грамм высушенных цветков проваривают в трёх литрах сока и настаивают сутки;
монастырский чай (календула, подорожник, фенхель, плоды шиповника, зверобой, мята, полынь, полевой хвощ, ромашка, тысячелистник) – 2 столовых ложки смеси заваривают двумя стаканами воды;
микс из полыни, мяты, зверобоя, шалфея, подорожника, корня аира, цветов ромашки и календулы. Средство готовят тем же способом, что и монастырский чай.

Средства для приготовления настоев и отваров на фото

Мёд и прополис

Мёд может уменьшить болевой синдром

Лечение с использованием мёда актуально лишь в ситуации с повышенной кислотностью, данное средство способно уменьшить болезненные ощущения.

Для приготовления лечебного состава нужно смешать жидкий мёд и оливковое масло в одинаковых пропорциях, после чего поместить смесь в холодильник.
Принимать его можно уже на следующий день по столовой ложке за полчаса до приёма пищи, всего три раза в день.

Прополис полезен при язве двенадцатиперстной кишки, однако нужно внимательно подойти к подбору основы рецепта. Лучше не пользоваться спиртовыми составами, так как они способны сильно раздражать слизистую .

Прекрасно подойдёт масляная основа:

100 грамм прополиса разводят в растопленном сливочном масле в пропорции 1:8.
Ежедневный приём – по чайной ложечке перед едой и так на протяжении месяца.

Семя льна принимают в течение двух месяцев

Наиболее эффективным способом употребления семян льна при язве двенадцатиперстной кишки является приём отвара.

В литр чистой воды добавляют столовую ложку семени.
Смешанные ингредиенты проваривают на медленном огне около 5 минут.
Настаивается средство до полного остывания под закрытой крышкой.

Минимальный курс лечения – два месяца ежедневного употребления по 50 мл перед едой. Подходит данный отвар и в профилактических целях: его пьют двухмесячными курсами в периоды предполагаемых обострений (весна и осень).

Единственное противопоказание в приёме такого продукта – аллергическая реакция на лён.

Алоэ можно просто разжёвывать за полчаса до приёма пищи

Алоэ можно применять при язвенной болезни несколькими способами. Самый простой – разжёвывать чистые листики растения за полчаса до еды. Кусочек должен быть в длину около 4 сантиметров. Мероприятие нужно проводить курсом, продолжительностью в один месяц, после необходим месячный перерыв.

Второй метод – приготовления настоя с мёдом.

Необходимо пропустить листики алоэ через мясорубку.
Половину стакана получившейся массы тщательно смешать со 150 мл мёда.
Готовую смесь настаивают в тёмном месте 3 дня, после чего принимают по несколько раз в день по столовой ложке, обязательно за некоторое время до еды.

Барсучье сало

Барсучий жир очень эффективен при язвенной болезни – он помогает заживлять участки поражения и нормализовать функции органа . Применяют его в растопленном теплом виде (для этого достаточно оставить его при комнатной температуре на какое-то время).

Курс приёма составляет две недели, каждый день на протяжении этого периода рекомендуется съедать по столовой ложке сала трижды в день. Для улучшения вкусового восприятия можно добавлять жир в молоко с мёдом.

Соки

Картофельный сок - популярное средство при язве двенадцатиперстной кишки

Натуральные овощные соки способны оказать положительный эффект на пациента с язвой. Помимо местного воздействия, за счёт свойств используемых продуктов такой способ помогает в целом насытить организм полезными веществами и укрепить его.

При язве двенадцатиперстной кишки стоит обратить внимание на следующие напитки:

Для приготовления понадобится исключительно молодая картошка, которую нужно вымыть, почистить и пропустить через мясорубку. Полученную кашицу помещают в марлю и тщательно отжимают. Средство стоит употреблять за некоторое время до еды по 100 мл. Рекомендованная продолжительность такой терапии – 3 курса по 10 дней с промежутками аналогичной продолжительности.
Капустный сок. Способ приготовления такой же, как и в случае с картофелем. При наличии соковыжималки данный вопрос отходит на второй план. Ежедневная норма – от 100 до 200 мл, курс – 3 недели. При необходимости повторения делают десятидневный перерыв. При повышенной кислотности можно добавлять в сок немного мёда.
Свекольный сок. Перед употреблением нужно разводить с водой в равных пропорциях. В день рекомендуют принимать по 100 мл разбавленного сока за полчаса до приёма пищи.
Сок из сельдерея. Средство не стоит употреблять людям с повышенной кислотность, варикозным расширением вен и проблемами со свёртываемостью крови. Продукт принимают по половине стакана перед едой.

Мумиё можно разводить в воде или молоке

Мумиё при язве можно употреблять в нескольких вариациях. Первая – водный раствор. Для его изготовления 2 грамма продукта смешивают со стаканом воды. Принимают состав по столовой ложке каждое утро на голодный желудок на протяжении 10 дней, после чего делают перерыв аналогичной продолжительности.

Второй рецепт – это молочный раствор. В данном случае мумиё разводят не в воде, а в 100 мл молока. В день необходимо принимать по десертной ложке средства, курс – 25 дней.

В использовании данного продукта нет прямых противопоказаний, однако специалисты рекомендуют избегать его в случае наличия болезней онкологического типа.

Льняное и облепиховое масло

Облепиховое масло мешает размножению бактрий

К основным свойствам облепихового масла относится способность подавлять размножение бактерий, способствовать заживлению ран и снижать интенсивность воспалительного процесса, именно поэтому его часто применяют при язве двенадцатиперстной кишки.

Принимать масло облепихи нужно трижды в день по чайной ложке, только через полчаса после этого можно принимать пищу. В периоды улучшений состояния можно сократить число приёмов до одного по утрам. Курс лечения – месяц.

Льняное масло можно принимать в чистом виде так же, как и облепиховое, а можно просто добавлять его в пищу.

Грецкие орехи способствуют восстановлению тканей

Орехи благоприятно воздействуют на процессы регенерации тканей, поэтому при язве их употребляют для активизации заживления язвенных образований на слизистой кишечника .

Можно приготовить эффективный настой на основе данного продукта:

Залить 30 грамм измельчённых орешков кипятком (100 мл).
Настоять смесь на протяжении получаса и процедить.
Развести в составе пару столовых ложек мёда.

Полученное средство принимаю по столовой ложке 3–4 раза в течение дня.

Язва двенадцатиперстной кишки – сложное заболевание, для лечения которого применяется комплексный подход. Народных рецептов для борьбы с данной проблемой очень много, основная задача пациента – не злоупотреблять ими и консультироваться со специалистами.

На самом деле, практически во всех руководствах по гастроэнтерологии встречается единое заболевание – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень редко можно найти две отдельные главы, посвященные этим заболеваниям. Это происходит по одной причине: у этих болезней много общего. По сути, это проявление одной и той же болезни, протекающей как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке.

Конечно, могут встречаться изолированные дефекты, и тогда будет выставляться диагноз, соответственно пораженному органу. Но бывает так, что множественное поражение захватывает как желудок, так и начальный отрезок кишечника, который и является двенадцатиперстной кишкой.

Известно, что в среднем, 9 – 10% всего взрослого населения имеют диагноз язвенной болезни (как желудка, так и двенадцатиперстной кишки). Заболеваемость постоянно растет, поскольку эта проблема – социальная.

С одной стороны, фастфуд и кола, привычки питаться «хот-догами» и чипсами без отрыва от компьютера вызывает рост заболеваемости среди молодежи. С другой стороны – ухудшение жизни россиян, увеличение доли пальмового масла и дешевых заменителей, преимущественное питание картошкой и лапшой в деревнях также приводит к снижению иммунитета, особенно на фоне алкоголизации и хронической депрессии.

Язва двенадцатиперстной кишки – что это такое?

проявление болезни в кишке и желудке

Что же происходит в кишечнике при этом, какие образуются язвы, чем отличаются признаки язв в кишке от желудочной локализации, и как их лечить? Всем понятно, что значит «язва». Это дефект тканей, как правило, глубокий, у которого есть дно, стенки и края.

В отношении начальных отделов кишечника можно сказать, что язва двенадцатиперстной кишки – это дефект, который возник в стенке кишки и проник не только вглубь слизистой оболочки, но и в подслизистый слой, и даже глубже.

В том случае, если дефект возникает только на слизистой оболочке, то он называется эрозией, и лечить его легче, чем язвы. Ведь, в конце концов, язва может «проесть сквозную дырку», и в результате возникает серьезное осложнение – прободная язва двенадцатиперстной кишки, при которой требуется срочная операция по жизненным показаниям.

Что касается собственно язвенной болезни, то это длительно текущий, хронический процесс, для которого свойственно волнообразное течение, с наличием периодов обострений и ремиссий, которое и отражает «состояние» язвы.

Предупреждая вопрос, сразу нужно сказать, что любой глубокий дефект, в отличие от эрозии не может заживать, не оставляя следа. Наш организм так устроен, что все поражения, которые достаточно глубокие, оставляют после себя рубец из соединительной ткани. Так, любой фурункул на коже заживает пусть с образованием крохотного, но пожизненного рубца. Но он не мешает вам жить.

А вот рубец на стенке активно сокращающейся кишки может не только помешать ей сокращаться, но и уменьшает поверхность, пригодную для всасывания. Кроме того, рубец может грубо «стянуть» стенку, и в результате просвет кишки уменьшится. Все это ведет к неблагоприятным последствиям. Что же вызывает появление язвы?

Почему она возникает?

Всему виной агрессивное влияние желудочного сока, который, как известно, растворяет мясо. Он не влияет на здоровую стенку кишки, поскольку она защищена от его вредного воздействия, но при падении защитных барьеров возникает вначале эрозия, а затем – и язва.

Чаще всего этим повреждающим фактором является инфекция, вызванная неприметным микробом Helicobacter pylori, который находится у всех людей в желудке, но у некоторых вызывает снижение местного иммунитета и потенцирует развитие болезни. Кроме этого, есть и предрасполагающие факторы. К ним относятся:

Наследственность (горизонтальные и вертикальные родственники болеют в среднем, втрое чаще);
Группа крови. Так, язва желудка чаще возникает у лиц II группы, а дефект двенадцатиперстной кишки – у пациентов с первой группой крови;
Психотравмы, хронический стресс, тревога;
Наличие активного воспаления – дуоденита с ослаблением слизистого защитного барьера;
Длительное лечение НПВС (ацетилсалициловая кислота, «Индометацин», «Вольтарен», диклофенак, ибупрофен и прочие средства), лечение стероидными гормонами (системные заболевания соединительной ткани, бронхиальная астма, иммунологические болезни, рассеянный склероз).

Следует знать, что внутривенные инфузии высоких доз стероидных гормонов (пульс – терапия, 1 грамм метилпреднизолона ежедневно в течение трех дней) может привести к образованию язв и за такое короткое время. Поэтому перед лечением обязательно нужно пройти ФГДС, а в процессе лечения принимать препараты, препятствующие образованию язвы.

Злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки.

При этом у хронических пьяниц, для которых рвота – привычное дело, часто возникают подслизистые разрывы слизистой желудка, который являются источниками кровотечения, даже если и не образуется дефект слизистой.

Наконец, известно, что:

двенадцатиперстная локализация язвы бывает чаще у молодых (20 – 40 лет), а желудочная – у лиц старшего возраста;
язва в двенадцатиперстной кишке встречается в 2 – 3 раза чаще.

Как же проявляется болезнь?

7 основных проявлений болезни

Главный признак язвы двенадцатиперстной кишки – это боли, которые могут симулировать различные состояния, поскольку помимо болей в животе, могут появиться неприятные и болезненные ощущения в пояснице, в левом и правом подреберье. Какие же характерные симптомы возникают при язвенном поражении, и особенно при обострении этого заболевания?

7 признаков обострения болезни

Рассмотрим именно «сезон» обострения. Причиной могут быть стресс и погрешности в диете, застолье и многие другие факторы, когда появляется клиническая картина. Ведь именно обострение язвы двенадцатиперстной кишки и позволяет составить врачу предварительный диагноз. А в фазу ремиссии болезнь может вообще никак не проявлять себя, и не вызывать у пациента никаких жалоб.

1) Боль имеет сезонность. Язва «любит» весеннее и осеннее время года. Отчасти это связано с изменением характера питания, и колебаниями иммунитета;

2) Боли при язве, конечно, связаны с приемом пищи. Это обязательно нужно учитывать при атипичном болевом синдроме. Например, патология опорно – двигательного аппарата предусматривает усиление болей при движении, а боли при стенокардии и аневризме брюшной аорты могут быть связаны с повышением артериального давления;

3) При этом есть «ранняя боль». Уже через полчаса после еды острой, грубой и «запретной» пищи возникает боль, если язва в желудке, а через несколько часов она уходит, когда пища покидает желудок. А вот «поздняя боль», которая появляется через полтора – два, или больше, часа после еды, как раз и свидетельствует о патологическом дефекте или выходного отдела желудка (пилорического), или при локализации дефекта в двенадцатиперстной кишке;

4) Кроме этого, при дуоденальных язвах возникает «голодная боль», которая появляется, если 6 – 7 часов не есть, и она затихает после еды, то есть происходит обратное направление: пища не провоцирует, а успокаивает. Иногда этот вариант появляется ночью, и тогда нужно срочно покушать, а еще лучше – выпить молока, это приносит быстрое облегчение.

Обычно у пациентов при дуоденальном расположении язвы, боли появляются в эпигастрии, и немного правее от центра, но, конечно могут быть и исключения из правил. Иррадиация, то есть распространение боли, может происходить как в поясницу, так и в межлопаточное пространство, или в правую лопатку.

Конечно, боль может быть разной. Она появляется вследствие раздражения язвы желудочным соком, и это боль пептическая. Поэтому она исчезает после приема лекарств и пищи. Кроме этого, боль может вызываться спазмом кишки, поэтому проходит при применении тепла и спазмолитиков, при питье молока. Наконец, есть воспалительные боли, поскольку по краям дефекта и в его глубине всегда присутствует выраженный в различной степени очаг воспаления.

5) Рвота также является важным критерием постановки диагноза. При дуоденальных дефектах она возникает так же, на высоте болей, но позже, чем при язвах желудка – через пару часов после еды;

6) Изжога и отрыжка также встречается при всех видах и локализация язвенной болезни, но при дуоденальных язвах наблюдается часто горечь во рту, вызванная забросом желчи в желудок;

7) Напряжение мышц живота – признак обострения процесса, а в сочетании с резкой болью, это может говорить о возникновении обострений.

Какие осложнения могут встретиться при дуоденальных язвах?

Осложнения и опасность язвы

В любом случае, язва – это «бомба» замедленного действия. Рядом с ней всегда возникает «неспокойное состояние» слизистой. Там наблюдается воспалительный процесс, происходит метаплазия (изменение и перерождение) эпителия. В результате может возникать озлокачествление язвы, с перерождением ее в рак.

Появление рубцов вызывают стеноз, и затруднение продвижения пищи дальше по кишечнику, вследствие чего возникает застой пищи в желудке, так называемый гастростаз.

При наличии хронической язвы рубец может образоваться на ее краях, в то время как дно язвы будет активным и даже углубляющимся. Такой дефект называется каллёзной язвой. Кроме этого, существует перфорация и пенетрация, как самостоятельные варианты осложнений. Чем они отличаются?

При перфорации язва просто прорывает стенку кишки насквозь, и дуоденальное содержимое выливается в стерильную брюшную полость. Возникает резкая, кинжальная боль, а затем она затухает, и начинается микробное воспаление брюшины – перитонит. Именно перитонит и явился причиной смерти Пушкина, правда, механизм его был иным – пулевое ранение толстого кишечника.

В случае пенетрации мы имеем дело с прикрытой перфорацией. Язва «проедает» кишку насквозь, но оказывается, что место прободения прикрыто плотным органом, например, сальником, или поджелудочной железой. Поэтому желудочный сок начинает разрушать этот орган, а кишка «припаивается» к нему.

Наконец, осложнением может стать кровотечение, если на дне или в стенке язвы окажется кровеносный сосуд.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, диета и препараты

Что делать в первую очередь?

Прежде всего, лечение должно начинаться с плановой ликвидации провоцирующих факторов. Существует три больших «кита», на которых и стоит лечение язвенной болезни у врача – гастроэнтеролога:

Уменьшить агрессию желудочного сока и провести уничтожение (эрадикацию, или искоренение) хеликобактерной инфекции, снизить воспалительные проявления;
Добиться нормализации моторно-эвакуаторной функции в желудке и дуоденуме, и ликвидировать спазм кишки;
уменьшить уровень тревоги и стресса, для чего могут применяться травяные сборы, препараты улучшающие сон, или даже антидепрессанты.

Для достижения этих целей применяется как диета, так и различные группы препаратов.

О диете и питании

Диета и продукты при язве двенадцатиперстной кишки, конечно, должны быть подобраны правильно. Задача – максимально физически, химически, термически и механически щадить двенадцатиперстную кишку. Питание должно быть дробным, но частым.

Однако на основании многочисленных исследований было установлено, что нет существенной разницы, придерживается пациент диеты или нет: это не влияет на качество и сроки исходов и осложнений.

Однако остается необходимым пятикратный прием пищи, с преимущественным паровым способом приготовления блюд, а также с отказом от острых и пряных приправ, кофе, алкоголя, копченостей, маринадов и жареной пищи.

Кроме диеты, важно наладить контроль над приемом НПВС, а также прекратить курение.

Лечение язвы в домашних условиях прпаратами

Таблетки от язвы двенадцатиперстной кишки пациент вполне может применять в домашних условиях. Показания к госпитализации – это выраженное обострение с риском появления осложнения, а также сами осложнения.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки препаратами предусматривает назначение следующих средств (поскольку их очень много, то приводим по одному препарату из каждой группы):

при тошноте и рвоте применяют «Церукал», он же метоклопрамид, и домперидон, он же «Мотилиум»;
с целью снять спазмы желудка и кишечника используется «Но-Шпа», или дротаверина гидрохлорид;
для поступления в кишку обволакивающих препаратов можно применять «Фосфалюгель», который хорошо купирует голодные боли.

Эти препараты, рассмотренные выше, являются симптоматическими, и практически не влияют на заживление язвы и выздоровление. Поэтому основой лечения является схема эрадикации, при которой назначается несколько антибиотиков (кларитромицин и амоксициллин), на фоне эффективного подавления секреции (омепразол и блокатор Н2 – рецепторов например, фамотидин).

Существует ряд альтернативных эрадикационных схем, например, применение коллоидного препарата солей висмута «Де-нол» с метронидазолом и амоксициллином.

Об оперативном лечении

В настоящее время прогресс консервативного лечения привел к тому, что большинство оперативных вмешательств стали выполняться по экстренным показаниям, например, при осложнениях.

При этом, несмотря на то, что летальность при операциях, выполненных при экстренных условиях, выше на 10 – 15 %, их абсолютное число снизилось, что не может не радовать.

Это является общемировой тенденцией в развитых странах. А плановое оперативное лечение в настоящее время применяют для коррекции функций поджелудочной железы, желчного пузыря, и все меньше применяют травматичные радикальные вмешательства вроде резекции кишки.

Прогноз лечения язвы

Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которой мы кратко рассмотрели, обычно возникает в луковичной части (бульбусе). Почти у всего контингента (более 90%) пациентов, выявляется хеликобактерная инфекция. Поэтому схемы эрадикации, которые приводят к очистке организма от возбудителей, позволяют и вылечиться от язвенной болезни.

Особенно радует, что дуоденальное расположение язвы почти никогда не озлокачествляется, в отличие от язв желудка, и не перерождается в рак.

В том случае, если врачам приходится иметь дело с неосложненной формой язвы дуоденальной локализации, то у большинства пациентов возникает стойкая ремиссия. Но существуют группы пациентов, которым, несмотря на значительное улучшение состояния, все равно показана активная и непрерывная терапия. К этим группам относятся:

если прерывание курса после улучшения вновь вело к обострению и появлению клиники;
при наличии в анамнезе осложнений, например, рубцового стеноза, кровотечений, перфорации.

Если проводить активное лечение правильно и с большой приверженностью, то в большинстве случаев можно вполне избежать оперативного вмешательства и, действительно, их количество значительно сократилось в последнее время.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью