Стимуляторы регенерации пищевода. Язва пищевода симптомы и лечение. Полезное видео о заболеваниях пищевода

Язва пищевода, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, представляет собой процесс разъедания (появления язвочек) слизистой поверхности пищевода агрессивной средой содержимого желудка. То есть на слизистой пищевода возникают своеобразные ранки. Такое заболевание наблюдается обычно у взрослых, тех, кто старше 40, но бывает и ранее проявление. Мужчины чаще подвержены этой болезни. Язвы обычно формируются в нижней части пищевода. Образование язвы пищевода состоит из трех моментов: усиление выделения соляной кислоты, нарушение регуляции пищеварения и желудочной гетеротопии.

Само заболевание начинается с образования небольших эрозий, далее, при нарушении питания (отсутствия поддерживающих диет), при отсутствии лечения или запоздалой диагностике болезни, такие эрозии могут перейти в язву.

Часто язвенная болезнь сопровождается язвой желудка и 12-перстной кишки, обычно подобные образования в желудочно-кишечном тракте одиночны. Но случается, что образований бывает несколько.

По мере развития заболевания, возможно наблюдение следующих признаков:

  • Общая слабость;
  • Отрыжка, изжога, тошнота (может даже быть рвота);
  • Боль в животе, вздутие, нерегулярный стул;
  • Боль в грудной клетке;
  • Затрудненное прохождение еды по пищеводу;
  • Нездоровый цвет кожи;
  • Повышение температуры (обычно, по ночам).

Кроме вышеуказанных признаков, вполне может происходить бессимптомное течение болезни. При таком развитии заболевания признаки могут отсутствовать. Здесь диагностика затруднена.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Язва пищевода, иначе, пептическая язва, возникает по различным причинам:


Сама же степень развития болезни зависит от общего состояния больного, его образа жизни, и своевременного лечения.

Механизм возникновения язвы пищевода

Чтобы более точно понять механизм возникновения язвы, надо знать немного анатомию пищевода и причины, по которым возникают аномалии, способствующие развитию болезни.


Стенка пищевода выстлана тремя слоями: внутренняя оболочка, мышечный слой, наружная оболочка. В стенках пищевода есть железы, которые вырабатывают слизь, помогающую складкам пищевода двигать пищу к желудку. Есть пара сфинктеров (мышечный клапан) – нижний находится в месте перехода пищевода в желудок — он закрыт, когда принимается пища. Когда человек глотает, этот клапан открывается, и пища попадает в желудок. При аномалии клапана происходит гастро-эзофаго-рефлюксная болезнь, которая и есть первый шаг к формированию пептической язвы.

При попадании еды в желудок, там вырабатывается соляная кислота, одна из составляющих желудочного сока. Если защитные силы желудка нарушены, то происходит влияние этой враждебной среды на пищевод.

Клиническая картина

Для правильной диагностики надо выяснить, как могут проявляться заболевания, предшествующие пептической язве пищевода. Отдельные заболевания, например рефлюксная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются своеобразным предупреждением перед появлением самой язвы.

Симптомы рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

При возникновении рефлюкс-эзофагита наблюдается серия симптомов:

  1. Изжога от жареной, горячей, жирной, острой еды и кофе;
  2. Отрыжка кислым воздухом;
  3. Глотание пищи затруднено.

Конечно, не всегда это заболевание характеризуется проявление таких симптомов. Иногда симптомы похожи на другие заболевания, маскируясь под кардиальные, легочные. Но всегда такие симптомы имеют связь с приемом пищи.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксной болезни и язвы пищевода сильно похожи:

  • Чувство комка в горле;
  • Болевые ощущения в зоне солнечного сплетения, отдающие в левую лопатку;
  • Приступы кашля (особенно по ночам);
  • Повышенное слюноотделение.

Диагностика язвы пищевода

Вообще при язве пищевода не наблюдается каких-либо специфических признаков вплоть до появления осложнений. Первым этапом на пути установления диагноза является осмотр гастроэнтерологом, для выяснения анамнеза и назначения анализов. Кроме этого, врач определяет наличие или отсутствие подобных явлений у родных, производит осмотр кожного покрова на наличие различных высыпаний, учитывает жировой состав организма. Для точной картины изучаются образчики крови (для диагностики анемии и лейкоза). При подозрении на язву уже назначают более глубокие исследования.

Стандартный перечень назначаемых обследований может включать:

  1. УЗИ желудка;
  2. Эндоскопия;
  3. Лабораторный анализ каловых масс (чтобы исключить внутренние кровотечения).

Месторасположение язвы определяют инструментально. Зондом замеряется pH слизистой, а эндоскопом изымается маленький кусочек ткани пищевода, чтобы определить бактериальный штамм Helicobacter pylori.

Кроме этого могут назначить рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием. Также могут взять биопсию с последующим исследованием на цитологию, такое делается, когда есть подозрение на рак.

Типы язвенных поражений

Классификация этой болезни подразумевает деление ее на 2 вида болезней:

  1. Симптоматический;
  2. Истинный (пептический).

Первый вид заболевания характерен тем, что появление язвы зависит от причин, которые вызвали болезнь. По этому принципу распознают:

  • Лекарственный;
  • Нервозный;
  • Застойный;
  • Декубитальный.

Часто поражение пищевода возникает из-за приема вовнутрь некоторых типов медикаментов, раздражающих стенки пищевода, а это, в свою очередь, приводит к воспалению — таковы предпосылки появления лекарственного вида язвы.

Нервозный (стрессовый) вид возможен при различных эмоциональных перегрузках.

Застойный – свойственен при сдавливании органа опухолевидными новообразованиями.

Декубитальный вид развивается у больных, принимающих питательные вещества с помощью зонда, который может повредить слизистую, что является толчком для развития болезни.

Для такого типа аномалий важны симптомы, а назначение лечения проводится именно по клиническим проявлениям. Истинный вид язвы пищевода подразумевает классификацию болезни по времени протекания. Такой вид язвы подразделяют на острый и хронический.

В первом случае язва проявляется частой кислой рвотой. Эта форма характерна после хирургических вмешательств. Хронические язвы возникают при длительном воздействии на стенки пищевода составляющих желудочного сока, повреждающих слизистую. По сути, появление пептических язв определено лишь негативным влиянием соляной кислоты на пищевод.

Лечение и его виды

На первом этапе заболевания обычно не нужна интенсивная терапия – достаточно не употреблять вредных продуктов (острого, жирного, соленого и т.д.), не подвергаться тяжелым нагрузкам, после приема пищи не принимать лежачего положения. Можно также проводить профилактику заболевания с помощью народных средств. Но такой щадящий подход имеет смысл только при наличии недавно появившейся небольшой язвочки. В других случаях лечение будет более интенсивным и будет состоять из нескольких этапов.

Главным и первым этапом является диета. Без ее соблюдения даже после благополучного излечивания остается большой риск рецидива. Медикаментозное лечение состоит из приема определенной комбинации препаратов довольно долгий срок. Ну а при отсутствии результатов такой терапии назначают эндоскопическое прижигание либо хирургическое вмешательство. Осложнения язвы в любом случае излечиваются только хирургическим методом.

Диета

Как и при многих болезнях, связанных с органами пищеварения, одним из обязательных моментов в лечении – соблюдение диеты (как правило – всю жизнь).

При язве пищевода исключают из рациона продукты, повышающие секрецию желудка. Употреблять лучше еду, приготовленную на пару или отварную. Следующие виды пищи следует обязательно исключить из рациона:

  1. Жирные сорта рыбы, мяса;
  2. Любые виды грибов;
  3. Мучные изделия и свежий хлеб;
  4. Различные виды алкоголя;
  5. Мороженое и подобную ему еду;
  6. Кофе, газированные напитки;
  7. Апельсины, лимоны.

Заменить это список продуктов можно и нужно таким:

  1. Нежирное мясо;
  2. Яйца, но не более 2 шт. в сутки.
  3. Различные каши;
  4. Нежирные молочные продукты;
  5. Овощи и фрукты.
  • Принимать пищу лучше 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • Не есть на ночь, ужинать не позже, чем за 2-3 часа до сна;
  • Запрещенные продукты исключать из меню постепенно (чтобы не было риска «сорваться»).

Диета при язве – обязательное условие.

Кроме этого необходимо употреблять большое количество жидкости – не меньше 1,5 л в день. Будет ли это вода или несладкий компот, отвар из шиповника – не так важно.

Диета в соединении с медикаментозным лечением дает хороший прогноз для излечения от язвы пищевода.

Медикаментозное лечение

Но кроме этого обязателен и прием медикаментозных препаратов, прописанных лечащим врачом.

На первом этапе лечения необходимо провести очищение кишечника от всевозможных вредных веществ. Эта процедура обязательна, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Общая слабость;
  • Вздутие живота;
  • Нездоровый цвет кожи.


Эти симптомы сигнализируют о начале интоксикации организма, а это чревато тем, что вырабатываемые яды могут распространиться на весь организм, что, в свою очередь может привести к другим заболеваниям.

Очищение проходит с помощью колоногидротерапии. В некоторых случаях назначают лечебное голодание для полного очищения организма. Часто в терапии применяют медикаменты с антибактериальным, антацидным и вяжущим действиями, также назначают препараты, которые являются стимуляторами регенерации пораженных участков (например, «Солкосерил» при эзофагите).

Медикаментозная часть лечения состоит из комбинации препаратов, которая составляет индивидуально:

  1. Антигистаминные препараты («Ранитидин»);
  2. Антациды (магния карбонат);
  3. Ингибиторы протонной помпы («Омепразол»);
  4. Витамины («Ретинол»);
  5. Спазмолитики («Бепасал», «Стелабид»).

Лекарства рекомендуется принимать лежа на спине. Как правило, лечение долгое – примерно 2-3 месяца. Основной целью медикаментозного лечения является уменьшение боли, кислотности желудочного сока и раздражимости слизистой в месте образования язвы.

Лечение язвы пищевода проводится комплексно. Когда общая терапия не дает ожидаемого результата, лечение проводится операбельно.

Эндоскопическое лечение


Когда медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата, предписывают эндоскопическопию. С помощью гибкого зонда производят прижигание место язвенной ранки, для прижигания используют вяжущие вещества. Этот метод не считается особо эффективным, но тоже имеет место.

Хирургический метод

Если вся терапия оказалась неэффективной, то приходит очередь оперативного вмешательства. Этот способ используют при глубоких язвах, при язвах, опасных из-за осложнений, и при появившихся осложнениях.

Народные средства

Лечить язву можно народными средствами в домашних условиях, но только после согласования с лечащим врачом. Кстати, когда наступает обострение болезни, такой способ назначают даже сами врачи. Обычно народные средства представляют собой отвары и настойки лечебных растений. Например, отвары и настойки из цветков календулы, зверобоя, листьев подорожника.

Есть целые сборы целебных трав, несущих восстановительный и успокаивающий эффект. Но есть и довольно вкусные рецепты, например, смесь меда с маслом и грецкими орехами или меда и лимона.

Подобной «народной терапии» хорошо поддается много болезней ЖКТ, в том числе и сама язва пищевода. И такой вид лечения представляется, как наиболее безопасный, но, все же, стоит начинать лечение народными способами после получения разрешения врача.

Профилактика заболевания

Главным моментом для профилактики болезни может служить ведение правильного образа жизни. Отказ от курения, алкоголя, соблюдение правильного режима и рациона питания, периодические медицинские осмотры – все это может значительно уменьшить риск возникновения язвы пищевода. А диагностика ее на начальной стадии поможет вылечить это заболевания во время, избежав опасных последствий.

Язва пищевода представляет собой острое или хроническое изъязвление отделов пищевода. Заболевание приводит к сильным болям, может угрожать здоровью и жизни. При своевременном обращении можно избежать затяжного лечения и обострения симптомов.

Понятие о заболевании

Болезнь связана с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Примерно у ¼ части населения, такая проблема есть не только в пищеводе, но и других органах ЖКТ. Особенно когда речь идет о пептической язве.

Изолированная форма встречается в 50 раз реже. Практически всегда предпосылкой к развитию болезни становится недостаточность сфинктера, .

Код по МКБ-10 – К 22.1. К этой подгруппе относятся эрозии, язвы пищевода разной природы. Если необходимо идентифицировать причину, используется дополнительный код.

От болезни чаще страдают люди среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается до 5 раз чаще. Предрасположенность передается в 60% по отцовской линии, и в 40% случаев по материнской. У детей язва пищевода встречается очень редко.

При беременности же повышается развитие гастроэзофагинального рефлюкса. Если не начать лечение, то осложнением станут язвы.

Виды

Язвы разделяются на:

  • Пептические (истинные). Они возникают под воздействием желудочного сока, попадающего на стенки пищевода.
  • Симптоматические. Являются осложнением заболеваний других органов. Например, из-за злокачественных опухолей.

Пептические

Они составляют 0, 21-1,5% всех поражений.

Острая форма может возникнуть при заболеваниях, которые сопровождаются частой рвотой кислым соком или в результате травматического повреждения слизистых.

Хронические формы развиваются при длительно воздействующих факторах.

Главной предпосылкой развития является забрасывание в пищевод из желудка из-за недостаточности кардии.

Пептическая язва может наблюдаться из-за хирургических вмешательств, при атрофии гладких мышечных волокон. Пептическая язва часто появляется из-за повышенной кислотности желудочного сока.

Симптоматические

Этот вид вызывается различными явлениями:

  • Застойные. Сдавление пищевода происходит за счет роста новообразования.
  • Лекарственные. Язвы появляются при приеме медикаментов.
  • Декубитальные. Возникают у больных, получающих еду через зонд.
  • Стрессовые. На фоне избыточной выработки адреналина.

Привести к язве пищевода могут и термальные состояния, когда человек находится в состоянии между жизнью и смертью, вызванном ожогами, массивными травмами, запущенными заболеваниями почек, сердца.

Причины появления

В процессе формирования болезни находится три основных фактора:

  • сбои в нейроэндокринной регуляции пищеварения с увеличением количества гастроинтестинальных гормонов;
  • увеличенное формирование соляной кислоты в желудке;
  • гетеротопия участков слизистой желудка в пищевод.

Стрессовые язвы формируются обычно у людей на фоне развития серьезных патологий. Вирусные виды обнаруживаются чаще у наркоманов, больных ВИЧ и гомосексуалистов.

Привести к развитию истиной язвы может изжога. Она является результатом недостаточной работы кардиального клапана. Последний может не полностью быть закрытым. Из-за этого происходит запрос желудочного сока при наклонах и активности. Язвенную болезнь могут вызвать и бактерии хеликобактер пилори.

Врачи отмечают факторы, приводящие к формированию патологии:

  • эмоциональное напряжение,
  • частое употребление горячей и острой пищи,
  • наследственные факторы.

Симптомы язвы пищевода

Одним из главных признаков является регулярное появление чувства жжения за грудиной.

Интенсивность проявления возрастает в положении лежа, при наклонах вперед или после обильного приема пищи.

После горячей, холодной или кислой еды может возникнуть болевой синдром при глотании. Это ощущение отдает в левую часть грудной клетки.

Может распространяться под лопатку, нижнюю челюсть. Человек может подумать, что у него начался сердечный приступ.

Дополнительно отмечается:

  • нарушение функции глотания,
  • боль при глотании,
  • отрыжка кислым,
  • рвота.

Последняя иногда бывает с примесью крови. Если процесс долго остается без внимания, то пораженные участки начинают затягиваться с формированием рубцов. Из-за этого происходит деформация пищеводной трубки и сужение диаметра. Результат – регулярная рвота непереваренной едой.

Стадии развития

Болезнь протекает в четырех стадиях:

  • Первая. Происходит формирование небольшой язвы с отеком и покраснением. Повреждение носит поверхностный характер.
  • Вторая. Появляются разрозненные язвы в нижней части пищевода на вершинах отечных складок. Патология затрагивает толщу слизистой.
  • Третья. Обнаруживается большое количество язв, которые сливаются между собой. Отмечается появление большой отечности, покраснения.
  • Четвертая. Вся слизистая покрывается язвами, которые сильно кровоточат.

На третьей и четвертой стадии заболевание распространяется на слои ткани под слизистой. Это приводит к риску развития кровотечения и нарушения целостности стенок пищевода. Сам орган укорачивается, сужается и деформируется.

Диагностика

При появлении симптомов необходимо показаться гастроэнтерологу. Поставить диагноз можно после проведенной:

  • эзофагоскопии,
  • рентгенографии.

В первом случае назначается материала, взятого из язвы. Он исследуется по гистологическим и морфологическим признакам. Это позволяет дифференцировать болезнь с и специфическими язвами.

По эндоскопическим признакам выделяют три типа язв:

  1. Очаговая. Дефект не больше 10 мм в диаметре. Он не оказывает влияние на моторику органа.
  2. Углубленная. Она может доходить в диаметре до 30 мм имеет глубокое дно. Ее края возвышаются над слизистой.
  3. Плоскоифильтативная. Не возвышается над стенкой, имеет гиперемированные границы. Дно такой язвы покрыто фибрином.

Берется материал и для установления Helicobacter pylori. Эта бактерия в процессе своей жизнедеятельности поражает стенки ЖКТ.

Рентгенографическое исследование проводится с прием внутрь бариевой взвеси. Это дает возможность обнаружить язвенный дефект. Эти методы исследования дополняются:

  • копрограммой,
  • биохимическим анализом крови.

Как лечить язву пищевода?

Лечение начинается с приема лекарственных средств. Если они не дают стойкого или выраженного эффекта, назначается хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты, которые способны нейтрализовать воздействие агрессивного желудочного сока и стимулируют защитные свойства организма. К ним относятся антрацитные средства (Альмагель, Маалокс, Рени).

Данные препараты нейтрализуют действие кислоты. Защищают слизистую обволакивающие препараты. К ним относится Гевискон, Вентер. Ингибиторы протонной помпы подавляют выработку соляной кислоты. К таким лекарствам относится Омепразол, Креон.

Дополнительно используются медикаменты, которые:

  • нормализуют моторику органов ЖКТ,
  • приводят к заживлению пораженных зон,
  • сокращают время контакта кислоты и слизистой,
  • уменьшают частоту забросов пищи в пищевод.

Обволакивающие средства пьются в теплом виде небольшими глотками на протяжении 10-12 минут. При язвах, образованных в результате стресса, назначаются седативные препараты или антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется, когда терапия с помощью других средств не принесла результатов или появились осложнения, например, нарушение целостности стенок пищевода, сильный стеноз, кровотечение. Назначается операция и при раковом перерождении язвы.

Перед манипуляциями проводится курс интенсивной терапии. Она направлена на уменьшение размеров язвы, снятие отека с других тканей.

Наиболее действенным методом лечения является фундопликация. Она заключается в подшивании тканей желудка к диафрагме возле отверстия трубки. Одновременно с этим проводят пересечение блуждающего нерва, который стимулирует выработку соляной кислоты в желудке.

Народные средства

Одним из популярных методов является использование облепихового масла. В течение месяца нужно принимать по 5 мл средства за 40 минут до еды. Дополнительно могут использоваться:

  1. Листья алоэ. Их необходимо сутки подержать в холодильнике, затем пропустить через мясорубку. Полученный состав заливается медом. Через три дня необходимо добавить стакан красного сухого вина. Принимается полученное лекарство перед едой. Курс составляет не больше 2 месяцев.
  2. Молодые веточки вишни. 2 ч. л. измельченных веточек заливаются 300 мл горячей воды. Смеси нужно дать постоять на протяжении ночи. Принимается по 60 мл в день.
  3. Прополис. Измельчите 40 гр. прополиса и настраивайте на водяной бане в 500 мл растительного масла. Через 30 минут можно убрать с огня. Принимается по столовой ложке натощак.

Питание

При язве пищевода назначается диета № 1. Питание должно содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Исключаются блюда, которые трудно перевариваются или приводят к раздражению слизистой. Есть нужно 5-6 раз в день. Лучше готовить отварные блюда или на пару.

При болезни нельзя злоупотреблять соленым. При этом нельзя есть горячее и холодное. Первые блюда готовят на картофельных или морковных отварах. Заправлять готовую еду можно сливками, сливочным маслом или яично-молочной смесью.

Осложнения

При отсутствии должного лечения возможно образование отверстий в стенках пищевода или изменения в размерах нижнего отдела пищевода. В крайних случаях язвы могут распространяться на соседние органы.

Прогноз при заболевании благоприятный только при своевременном обращении за медицинской помощью.

При выявлении хронических форм необходимо находиться на диспансерном учете и проходить ежегодно лечение и диагностику.

Профилактика

Методы защиты от формирования язвы достаточно простые:

  • избегайте стрессов,
  • кушайте последний раз в день за 3 часа до сна,
  • своевременно лечите болезни ЖКТ.

Часто причиной развития патологии становится , ГЭРБ, заболевание, связанное с забросом содержимого желудка в пищевод. Начатое своевременно лечение не допустит появление осложнений.

Язва пищевода представляет собой опасное заболевание, способное привести к различным осложнениям. При отсутствии должного своевременного лечения возможен летальный исход. Чтобы избежать серьезного недуга и последующих осложнений, следует следить за собственным здоровьем, знать первые симптомы, вовремя обращаться за медицинской помощью. При лечении язвенной болезни применяются медикаментозные препараты, диетотерапия и проверенные годами народные средства.

Язва пищевода является глубоким дефектом, который образуется на слизистой оболочке пищевода. Чаще всего, проявляется в результате губительного воздействия желудочного сока, имеющего повышенную кислотность. Данный недуг называется пептической язвой пищевода. Намного реже можно встретить проявления язвы пищевода, имеющей симптоматическую форму. Данная болезнь не имеет никакого отношения к забросу содержимого желудка. В основном, такая пищеводная язва формируется на фоне лучевой терапии, злокачественной опухоли, продолжительного приема медикаментов.

Язвенные поражения бывают единичными с овальной, округлой либо неправильной формой. Что касается их размеров, то они колеблются в пределах 20-150 миллиметров. Края язвы окружены выступающим плотным валиком. Поверхность язвы красная и отечная, дно покрыто налетом темно-желтого оттенка. Под этим налетом имеется поверхность, которая кровоточит. Когда язва заживает, на ее месте остается рубец, который имеет белесоватый оттенок.

Классификация пищеводной язвы: пептическая, симптоматическая. Чтобы знать, как проходит лечение язвы пищевода, следует ознакомиться с основными разновидностями поражений.

Виды пептических пищеводных язв:

  • Хроническая язва – появляется по причине продолжительного желудочно-пищеводного рефлюкса.
  • Острая язва – формируется при патологических процессах, которые сопровождаются кислой рвотой, а также в послеоперационный период.

Виды симптоматических язв:

  • Застойная – в пищеводе образуется опухоль, которая сдавливает орган.
  • Стрессовая – образуется при ожогах, обширных травмах, тяжелых стадиях болезни печени, сердца, сосудов и почек.
  • Декубитальная – является следствием продолжительного и регулярного нахождения зонда в пищеводе.
  • Лекарственная язва – имеет отношение к приему гормональных и противовоспалительных препаратов, является своеобразным побочным эффектом. Может появиться по причине лучевого воздействия во время терапии онкологии.

Этиология язвы пищевода

Перед назначением курса терапии гастроэнтеролог должен подтвердить диагноз и определить причину возникновения недуга. Важно учитывать провоцирующий фактор, чтобы лечение было эффективным.

Язва пищевода может быть следствием грыжи пищеводного отверстия, гастроэзофагальной рефлюксной болезни и недостаточности кардии. Также заболевание может развиться в результате снижения тонуса сфинктера пищевода, спровоцированного приемом лекарственных препаратов. К причинам возникновения недуга можно отнести алкоголь и курение, а также системную склеродермию. Данная патология характеризуется снижением эластичности и утолщением соединительной ткани. Спровоцировать болезнь пищевода может язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Спровоцировать симптоматическую пищеводную язвенную болезнь могут такие факторы:

  • термические, механические травмы данного органа пищеварительной системы;
  • наличие злокачественной опухоли, которая сдавливает пищевод;
  • терминальное состояние;
  • прием медикаментов;
  • наличие дивертикула;
  • облучение грудной клетки.

Зная основную причину развития болезни, врач сможет назначить соответствующую терапию.

Не следует прибегать к самолечению, поскольку язва может привести к опасным осложнениям. Оптимальный вариант – проконсультироваться с доктором, чтобы скорректировать схему лечения.

Клиническая картина

Пищеводная язва проявляется неприятными и болезненными симптомами. Больного мучает интенсивная изжога, ощущение жжения в области за грудиной. Симптоматика значительно усиливается при физической нагрузке, наклонах. Кроме этого, отмечается рвота. В некоторых случаях рвотные массы содержат кровяные примеси. У пациента наблюдается кислая отрыжка, болезненные ощущения в процессе проглатывания пищи – одинофагия. Может проявляться нарушенный акт глотания – дисфагия.

Болевые ощущения возникают после употребления горячей, холодной и кислой пищи. Боли локализуются не в одном месте, они способны отдавать в челюсть, лопатку и грудную клетку. Такую симптоматику можно спутать с сердечным приступом. Уменьшить боль помогут соответствующие антацидные средства: Маалокс, Гастал, Алмагель.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагноз был точным, важно правильно собрать анамнез, осмотреть пациента. Следует выяснить, когда начали беспокоить болевые ощущения, рвота и изжога. Проводится изучение семейного анамнеза. Собираются все сведения после объективного осмотра.

Правильная диагностика состоит из двух форм исследования: инструментального, лабораторного. Что касается инструментального, в обязательном порядке проводится ЭГДС, внутрипищеводная рН-метрия, проверка на Хеликобактер Пилори. Назначается ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. МРТ проводят для органов брюшной полости. Она помогает определить все изменения, возникшие в области пищевода, а также обнаруживает патологии пищеварительного тракта.

Из лабораторных исследований потребуются следующие: анализ кала – корпограмма, общий и биохимический анализ крови. На основании полученных результатов доктор назначает схему лечения, выписывает соответствующие медикаментозные препараты и народные средства, дает советы по питанию.

Особенности лечения

В случае язвы пищевода терапия имеет два основных направления: медикаментозный, немедикаментозный. Рекомендовано отказаться от потребления алкогольных напитков, курения. Не следует носить тугие ремни и слишком узкую одежду. Желательно спать с приподнятой головой. В период лечения не нужно заниматься активной физической деятельностью. Больной обязан соблюдать строгую диету и не переедать. Желательно оказаться от жирной, острой, соленой, копченой и жареной пищи, так как она сильно раздражает слизистую оболочку.

Из рациона нужно убрать продукцию, которая расслабляет нижний сфинктер пищевода:

  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • мята;
  • кофе;
  • консервированные и маринованные продукты.

Последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Сразу после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение.

Что касается лекарственных препаратов, то в обязательно порядке назначают ингибиторы протонной помпы, антацидные и вяжущие средства, прокинетики, а также стимуляторы регенерации. Если консервативная терапия не приносит облегчения, показано хирургическое вмешательство.

При обнаружении признаков данной патологии следует обратиться за врачебной помощью. Язвенный недуг может стать причиной смертельного исхода, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Язва пищевода - заболевание, приводящее к тяжёлым страданиям, опасное угрожающими жизни осложнениями с частым летальными исходом. Внимательное отношение к собственному здоровью, знание первых признаков вероятного заболевания, раннее диагностирование и комплексная схема терапии помогут избежать затяжного лечения с обострением симптомов и вернуться к полноценной жизни.

Что такое язва пищевода

Язва пищевода - патологический процесс изъязвления слизистой оболочки в нижней части трубки пищевода или всей площади слизистой, нередко сочетающийся с эзофагитом, язвенной болезнью, грыжей диафрагмального отверстия.

Язвы чаще встречаются единичные, округлой, неправильной или овальной формы размером от 20 до 150 мм.

Расположение язвы пищевода

По краям язва окружена плотным, немного выступающим валиком. Поверхность вокруг язвы отёчная, покрасневшая. Дно язвочки покрыто грязновато-жёлтым налётом, под которым открывается кровоточащая поверхность. После заживления, как правило, остаётся рубец белесоватого цвета.

Виды язв

Выделяют две формы язв: пептические (так называемые истинные) и симптоматические. Имеют разную этиологию (причины).

Пептические

Изъязвление слизистой возникает, как правило, при регулярной агрессии активного фермента, пепсина, и соляной кислоты, содержащихся в желудочном соке, когда он затекает в пищевод. Кислота и пепсин травмируют нежные клетки слизистой.

Пептические (истинные) язвы составляют приблизительно до 2% от всех патологий пищевода. Болезнь обнаруживают почти в 29 раз реже, чем язвенное заболевание слизистой желудка.

Чаще всего болеют мужчины старше 40 лет, но язвы находят и у подростков, и даже у детей младше 14 лет.

Патологические факторы, активизирующие язвенный процесс:

  • грыжа диафрагмального отверстия – патология, когда через отверстие в нижней части пищевода и кардию (кольцо мышц между пищеводом и желудком) в полость груди продвигаются ткани верхнего участка желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (регулярно обостряющаяся патология заброса желудочного сока в пищевод и раздражение его слизистой);
  • слабость кардии (вялое закрытие кольца мышц между пищеводной трубкой и желудком);
  • нарушение моторики желудка, его вялость и одновременное увеличение тонуса привратника (круговой мышцы в месте перехода желудка в тонкую кишку) провоцируют заброс комка полупереваренной еды, обработанной кислотой, обратно в пищевод;
  • изъязвление кишечника и желудка;
  • курение, алкоголь часто и в больших дозах;
  • системная склеродермия (патологическое утолщение и уменьшение эластичности соединительной ткани).

Большое значение в развитии язв придают невротическим патологиям, обусловленные травмами головного мозга или его заболеваниями - менингитами, энцефалитами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс пищи вместе с соляной кислотой и пепсином из желудка в трубку пищевода при слабости нижнего диафрагмального сфинктера пищевода

Пептическое изъязвление протекает в острой и хронической формах:

  • острая форма чаще проявляет себя приступами рвоты с кислой, разъедающей смесью пищи и соляной кислоты, в период после проведения операций;
  • хронические развиваются в период длительно протекающего рефлюкса (заброс полупереваренной, обработанной соляной кислотой пищи обратно в трубку пищевода).

Чаще всего язвы единичны, но бывают множественными, если процесс охватывает крупные участки трубки пищевода (так называемое диффузное поражение).

Как правило, в ходе болезни чередуются фазы обострения и затихания, когда основные симптомы становятся мягче или исчезают . Но если нарушается лечение и диета, болезнь обостряется, и состояние больного ухудшается.

Симптоматические

Симптоматические язвы в пищеводе встречаются гораздо реже. Они не связаны с забросом желудочного сока при вялой работе нижнего сфинктера. Единичное появление язв симптоматических достаточно редкое. Чаще изъязвления затрагивают большие участки или полностью всю слизистую.

Их подразделяют на:

  • застойные;
  • лекарственные;
  • стрессовые;
  • гипоксические;
  • декубитальные.

В развитии симптоматических язв определённое значение имеет активизация работы гипоталамуса, надпочечников, вырабатывающих слишком большое количество гормонов, которые нарушают механизм защиты слизистой, перистальтики желудка и пищевода, вызывают сосудистую непроходимость участков слизистой.

  1. Застойные язвы возникают при новообразованиях разного типа – доброкачественных и раковых, которые сдавливают стенки пищевода.
  2. Медикаментозные язвы – побочное явление при долгом употреблении определённых лекарств.
  3. Стрессовые или нервно-трофические образуются при так называемых терминальных состояниях - массивных серьёзных травмах, глубоких обширных ожогах, тяжёлых состояний при болезнях сердца, печени, сосудов, почек, патологиях ЦНС, грибковых поражениях организма. Выделяются по сравнению с остальными формами остротой симптомов, тяжестью течения, более частыми осложнениями в виде прободения и кровотечений.
  4. Гипоксические язвы сопровождают протекание гипертонии, эмфиземы лёгких, сердечной недостаточности, атеросклероза, тяжёлой формы хронической пневмонии.
  5. Декубитальные язвы развиваются у людей в почтенном возрасте во время обширных бактериальных поражений, на этапе после операции, при длительном травмировании слизистой оболочки жёстким зондом для кормления тяжелобольного.

Кроме этого, причинами могут являться:

  • воспаления вирусного происхождения на стенках пищевода;
  • сужение (стеноз) трубки пищевода;
  • обширные полостные операции, чаще - нейрохирургические и связанные с трансплантацией.

Язвы лекарственного происхождения составляют около 1-2% от числа всех болезней пищевода. Серьёзные дефекты на слизистой появляются, если используются следующие виды медикаментов:

  • противовоспалительные, анальгезирующие средства;
  • гормоны коры надпочечников;
  • облучение, проводимое при раковых образованиях в области грудной клетки;
  • аспирин, его аналоги и производные, Индол, Пиразолон, Гистамин, Индометацин, Бутадион, Цитиприн, Эмепрониум-бромид, Хлорметиазол,
  • антибиотики – Клиндамицин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин.

Лекарственные язвы у молодых людей появляются без предыдущих повреждений пищевода. Их развитие связывают с прямым раздражающим действием на слизистую самого лекарства или промежуточного элемента при его распаде.

Симптомы

Признаки пептических изъязвлений

  1. Загрудинная боль, похожая на боли в сердце при стенокардии. Появляется или усиливается при употреблении пищи. Сильно нарастает в положении лёжа, при перегибе тела в зоне желудка, при наклоне туловища вперёд. Иногда боли возникают через 20-30 минут после еды. Уменьшается после принятия соды, антацидов, минеральной воды.
  2. Нарастание «язвенных» болей в положении лёжа связано с замедленным прохождением пищи и дополнительным раздражением слизистой. Кроме этого, травмирующее действие оказывает соляная кислота и ферменты, обратный заброс которых в горизонтальной позиции происходит легче.
  3. Дисфагия или трудности во время глотания любой пищи, даже жидкой. Это объясняется воспалением и отёком слизистой, окружающей изъязвления, сопутствующим спазмом мышц и сужением (стенозом) пищевода. Часто нарушение нормального прохождения пищевого комка вызывает дополнительные интенсивные загрудинные боли. И пациенты доходят до истощения, пытаясь есть реже.
  4. Изжога. Возникает самопроизвольно или вызывается физической нагрузкой, наклоном вперёд, употреблением пищи, особенно лёжа, большим объёмом еды.
  5. Одинофагия или боль при глотании.
  6. Нередкая рвота, часто - с примесью крови. У некоторых больных рвота приводит к затиханию болей и изжоги, поэтому её иногда вызывают искусственно.
  7. Срыгивание (регургитация). После еды часто происходит заброс в рот или глотку непереваренного пищевого комка не из желудка, а прямо из пищевода. Это указывает на начавшийся стеноз органа.

Рвота с кровью - один из симптомов язвы пищевода

Дело в том, что при длительно протекающем процессе изъязвления частично затягиваются, а на этих участках формируются рубцы, и происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. В таких случаях у пациента бывает срыгивание ещё непереваренной едой - пищеводная рвота. При обнаружении частично переваренной пищи врач констатирует несостоятельность пищеводного кардиоэзофагеального нижнего сфинктера, который не удерживает еду в желудке, а пропускает в пищевод.

Проявления симптоматической формы заболевания

Данные дефекты, особенно стрессовые и медикаментозные язвы, протекают почти бессимптомно, нередко скрываясь за симптоматикой основного заболевания - инфаркта миокарда, атеросклероза, хронической пневмонии, гипертонической болезни.

Выявляются:

  • слабо выраженная болезненность в загрудинной и подложечной областях;
  • диспепсические нарушения;
  • изжога, срыгивание;
  • невысокая, иногда даже пониженная, кислотность желудочного сока в сравнении с пептическими изъязвлениями слизистой.

Но именно этот вид изъязвления отличается высокой вероятностью кровотечения и прободения, которые одновременно оказываются и первичными симптомами, и опасными осложнениями.

Что касается подъёма температуры, как одного из признаков язвы, такой симптом проявляется в основном при воспалительном процессе бактериального происхождения, развивающемся в пищеводе и усугубляющем состояние изъязвления. При возникновении гнойников на стенках пищевода – абсцесса, флегмоны - появляются дополнительные проявления инфицирования, интоксикации – подъем температуры тела, увеличение в крови количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Стадии развития болезни

Развитие болезни сопровождается одновременным нарастанием симптомов эзофагита (воспаления слизистой пищеводной трубки), классификация которого во многом сопоставима со стадиями язвенного поражения пищевода.

Стадии
I II III IV
Выраженность процесса

Небольшая ограниченная язва на слизистой оболочке с отёком и покраснением вокруг образования.

Разрозненные мелкие язвенные дефекты слизистой в нижней части пищевода на вершинах отёчных складок слизистой оболочки.

Множественные изъязвления сливаются. Значительный отёк и покраснение, очаги повреждённой и кровоточащей слизистой оболочки.

Поражение язвами всей слизистой, кровоточащие повреждения, «плачущая» слизистая оболочка.

Степень поражения слизистой

Поверхностное повреждение слизистой без глубоких дефектов.

Поражение затрагивает толщу слизистой с омертвением клеток и дефектами.

Распространяется на слои ткани под слизистой, образуя язвы с риском кровотечения и прободения стенки пищевода с дальнейшим рубцеванием. Сужение пищевода, деформация, укорачивание.

Диагностика

При диагностировании, прежде всего, проводят:

  1. Опрос пациента: когда появились изжога, боль за грудиной, какого характера, в какое время появляется жжение, бывает ли изжога, рвота с кровью; как сам пациент объясняет эти явления.
  2. Внешний осмотр: анализ цвета белков глаз, кожи, слизистой, проявлений сыпи, ожирения.
  3. Выявление и анализ существующих и перенесённых ранее болезней:
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – грыжи пищевода, кардии;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • любых иных внутренних заболеваний.

Кроме того, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики:

  1. Общий анализ крови - с целью определения железодефицитной анемии, уровня лейкоцитов и СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови - с целью обнаружения других внутренних болезней.
  3. Копрограмма (анализ каловых масс) для выявления и анализа непереваренных пищевых фрагментов, исключения вероятности внутреннего кровотечения - частого опасного осложнения;
  4. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - специальная процедура с использованием эндоскопа для проведения осмотра и оценки состояния слизистой оболочки трубки пищевода. При этом обязательно проводится биопсия – забор небольшого кусочка тканей исследуемого органа для анализа строения клеток.
  5. Определение в течение 24 часов кислотности в пищеводе (рН-метрия).
  6. Рентгенография с применением контрастной бариевой смеси для выявления язв.
  7. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, которые нацелены на обнаружение изменений, деформации, укорачивания трубки пищевода и других заболеваний желудка и кишечника.

Лечение

Лечение изъязвления слизистой пищевода включает в себя консервативные и хирургические меры.

Медикаментозная терапия

Лечение пептических эзофагеальных (пищеводных) язв начинают с терапии, нацеленной на устранение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую и стимуляцию развития защитных механизмов организма.

Общее название Название препаратов Действие
Антацидные средства Альмагель и Альмагель с анестезином, Маалокс, Ренни Нейтрализуют действие кислоты
Обволакивающие средства Сукральфат, Гевискон, Вентер Защищают слизистую от агрессии пепсина и кислоты
Ингибиторы протонной помпы Омепразол, Омез, Креон, Эзопразол Подавляют продукцию соляной кислоты
Регуляторы перистальтики органов ЖКТ Церукал, Домперидон, Бетанехол Активизируют моторику органов желудочно-кишечного тракта
Стимуляторы регенерирующих процессов Солкосерил, Цоллимидин, Аллантон, пиримидиновые производные Способствуют заживлению тканей слизистой
Средства, угнетающие выработку кислоты и пепсина Нг-гистаминоблокаторы, Пирензепин, Карбеноксолон Подавляют агрессию соляной кислоты
Прокинетики, активизирующие транзит пищевого комка по ЖКТ Праймер, Домперидон, Мотилиум Восстанавливают нормальную перистальтику желудка и кишечника, сокращают время контакта кислоты, пепсина и слизистой
Средства, восстанавливающие повреждённые клетки при наличии язв Метилурацил, Пентоксил (в таблетках или капельное введение 0,7% водного раствора) Способствуют снятию отёка, воспаления и заживлению тканей
Стимуляторы моторики желудка Мотоклопрамид реглан, церукал Помогают активному перевариванию и опорожнению желудка, что уменьшает частоту забросов пищи, обработанной пепсином и кислотой, в пищевод

Вяжущие и обволакивающие средства пациент пьёт тёплыми, лёжа (с опущенной головной частью кровати), небольшими глоточками (около чайной ложки) в течение 10-12 минут, не торопясь. Это способствует длительному прохождению лекарства по пищеводу и его долгому воздействию на повреждения слизистой.

При стрессовых язвах и неврологических расстройствах, страхах, нарушении сна назначают успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты: Азафен, Паксил, Реланиум, Феназепам, сибазон.

Хирургические методы

Показания для операции:

  • безуспешность длительной терапии лекарствами;
  • развитие осложнений – прободение язвы, перфорация стенки пищевода, сильный стеноз, кровотечение;
  • малигнизация язвы (раковое перерождение язвы);
  • стриктуры (сильные сужения пищевода разной длины и на разных участках);
  • случаи развития эзофагеальной язвы совместно с интенсивным, неподдающимся лекарственной терапии гастроэзофагеальным рефлюксом.

Перед операцией больным с язвами неосложнённого характера проводят курс интенсивной терапии, нацеленной на уменьшение язвы, снятие отёка окружающих тканей.

Наилучшее время проведения хирургического вмешательства - этап рубцевания язвы. Это означает возможность сделать операцию в условиях меньшего риска развития осложнений после операции.

Чаще всего проводят фундопликацию . Операция заключается в подшивании тканей желудка к диафрагме вокруг отверстия трубки пищевода. Обычно операция проходит по методу Ниссена с одновременной проксимальной ваготомией (пресечение блуждающего нерва, активизирующего продукцию соляной кислоты).

Оперативное вмешательство при язве пищевода - фундопликация по методу Ниссена

Прогноз при этой операции весьма благоприятный.

Диета и нормализация образа жизни

Серьёзное значение в лечении язв имеет лечебное питание, подобное диете при желудочно-кишечных язвах.

На этапе обострения назначается диета 1А. Еда подаётся маленькими порциями, пища - в протёртом виде, аналогично детскому питанию, с температурой блюд не выше 37 градусов. Количество приёмов пищи не реже 5-6 раз в день и чаще.

Требуется выполнение следующих условий для успешного лечения:

  • строгое выполнение диеты;
  • исключение однократного принятия большого объёма пищи;
  • последний приём пищи должен проходить за 3-4 часа до сна;
  • после еды не следует ложиться;
  • отказ от никотина и алкоголя;
  • приведение в норму веса;
  • приподнятое положение изголовья во время сна;
  • отказ от поясов, ремней.

Примерное меню на день:

Запрещены продукты с содержанием животных жиров, раздражающие и травмирующие слизистую оболочку, расслабляющие нижний сфинктер пищевода.

К таким продуктам относятся:

  • шоколад, какао, кофе;
  • любая жирная, жареная пища;
  • наваристые мясные, грибные бульоны;
  • мята;
  • томатные соусы, кетчупы, майонез;
  • грубая, жёсткая, сухая пища – сухари, орехи, семечки, баранки, чипсы;
  • все цитрусовые, любые кислые фрукты, овощи и фрукты с кожурой;
  • газированные напитки;
  • консервы, копчёности, маринады, соленья;
  • острые блюда, специи.

Запрещённые продукты на фото

Жареное мясо - грубая пища для слизистой Консервы способствуют выработке соляной кислоты Мята расслабляет нижний сфинктер пищевода Орехи царапают стенки пищевода Цитрусовые разъедают стенки пищевода и повышают продукцию кислоты Острые специи очень сильно раздражают и разъедают слизистую Шоколад усиливает выработку пепсина и кислоты Кетчуп -консервированный продукт, усиливает секрецию кислоты

Запрещается:

  • любая деятельность, при которой повышается внутрибрюшное давление;
  • физическая нагрузка, спортивное качание мышц живота;
  • работа, при которой приходится наклоняться вперёд.

Все эти нарушения режима приводят к резкому развитию симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса и повреждению слизистой пищевода соляной кислотой.

Народные средства

До того как обратиться к применению народных средств лечения язвы пищевода, следует проконсультироваться со специалистом.

Многие народные и домашние методы терапии разрешают применять только на этапе ремиссии (ослабления признаков болезни) или после проведения основного лечения, иначе вместо получения терапевтического результата возникает вероятность осложнений и аллергических проявлений.

  1. Способствует заживлению язв, восстановлению повреждённых тканей слизистой. Не содержит кислот и может применяться даже при обострениях. Пить по половине стакана два раза в сутки или по трети – 3 раза. Курс – полтора - два месяца. Разрешается комбинировать морковный сок с картофельным.
  2. Слизь из льняного семени. 2 ст. ложки семян заливают 500-700 мл воды и варят на маленьком огне до получения слизистого густого отвара. Затем оставляют настаиваться до остывания. Кисель получается густой, его принимают по 1/3 стакана. Льняной кисель растекается по слизистой пищевода, смягчает боль, служит натуральной защитой и не даёт соляной кислоте разъедать ткани. Готовят слизь ежедневно, принимают до стихания симптомов и в качестве профилактического средства.
  3. Масло облепихи. Принимают по 1 чайной ложечке перед едой в течение 2 месяцев. Следует помнить, что облепиха – аллергический продукт, способный вызвать острый отёк гортани и пищевода.
  4. Травяные настои. Целебные свойства при язвах пищевода имеет настой из лекарственных трав, которые уменьшают отёк, воспаление и уничтожают вредоносные микробы. Смешивают размельчённые сухие травы: укроп, зверобой, аптечную ромашку, календулу, цветки липы, валериану, бессмертник и фенхель. 1-2 ст. ложки сырья заливают 300-400 мл кипятка, настаивают час и принимают средство до 5 раз в день в объёме 50-70 мл.
  5. Использование алоэ в период обострения усиливает действие лекарств. На этапе снижения симптомов сок алоэ восстанавливает повреждённые клетки слизистой, заживляет язвы. Срезанные листья заворачивают в пакет и кладут в холодильник на 10 дней. Мягкое действие оказывает сок алоэ, который выдавливают из листьев вручную с использованием марли. Часто рекомендуют сок алоэ смешать с мёдом и хранить на холоде. Принимать до еды по столовой ложке.

Не стоит забывать, что мёд часто вызывает раздражение слизистой, повышает кислотность желудочного сока и вызывает аллергические проявления. Поэтому следует очень осторожно подходить к приготовлению средства из алоэ и мёда, для начала лучше использовать чистый сок, наполовину смешанный с водой.

Фотогалерея народных средств

Укроп входит в лечебный отвар, залечивающий язвы Цветки липы – противовоспалительное, противоотечное средство Картофельный сок лечит язвы, снимает боль Облепиховое масло заживляет, снимает отеки, воспаления Ромашка входит в целебный сбор от язв Мёд – дезинфицирующее и противоспалительное средство Зверобой входит в состав отваров от язвы Алоэ лечит изъязвления, снимает воспаление Морковный сок заживляет язвы

Возможные осложнения

В большинстве случаев при продуманной схеме медикаментозного лечения, аккуратном следовании рекомендациям по лечебной диете и образу жизни регенерация повреждённых клеток происходит в течение месяца. Прогноз для нормальной активной жизни и здоровья - благоприятный.

При игнорировании явных и стёртых симптомов, особенно при язвах стрессового характера, отсутствии терапии - высока вероятность серьёзных последствий:

  1. Перфорация (прободение). Нарушение целостности тканей и образование сквозного отверстия в язве, одно из самых угрожающих жизни последствий (15%). В этом случае все признаки и прогноз зависят от того, в какой соседний орган происходит прободение язвы. При перфорации в средостенье – в этой области сразу появляется острая боль, нарастающая при попытках проглотить слюну и отдающая в спину, рвота яркой алой кровью. Нарушается и спутывается сознание, значительно учащается сердцебиение, возникают признаки коллапса. При перфорации в аорту, полость желудочка сердца, сонную артерию пациенты погибают от шока вследствие обширного кровотечения.
  2. Стриктуры. Значительное уменьшение или сужение трубки пищевода в одном или нескольких местах, чаще - в нижнем отделе. Стеноз приводит к ухудшению состояния больного: прогрессирует дисфагия, срыгивания, пациенты теряют вес. Такое осложнение выявляют у каждого четвёртого пациента.
  3. Пенетрация. Проникновение и распространение язвенного процесса за пределы трубки пищевода на соседние ткани и органы.
  4. Малигнизация. Перерождение постоянно травмируемой и незаживающей язвы в злокачественное новообразование.
  5. Кровоточивость. Кровоточит изъязвлённая слизистая, наблюдаются внезапные кровотечения из язвенного поражения. При этом возникает рвота ярко-красной кровью или тёмной, как «кофейная гуща», падает сердечная деятельность. При отсутствии активного лечения большая часть случаев заканчивается летальным исходом.
  6. Кахексия. Значительная потеря массы тела. Сужение пищевода, его деформация от рубцов, отёк, сильные боли при попытках принять еду заставляют пациентов отказываться от пищи.

Профилактические меры

Для предотвращения язвы пищевода в обязательном порядке следует:

  • не реже раза в год появляться в лечебном учреждении для обследования у гастроэнтеролога, проводить эндоскопическое исследование;
  • быть внимательным к любым проявлениям и симптомам язв в пищеводе, желудке и кишечнике;
  • соблюдать базовые правила лечебного питания и диет;
  • ужинать за три часа до сна;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • избегать и предотвращать неврологические стрессы с помощью успокаивающих средств;
  • вовремя прибегать к лечению заболеваний, провоцирующих развитие язвенного процесса – грыжи диафрагмального пищеводного отверстия, кардии верхнего отдела желудка.

Недопустимо игнорировать первичные признаки развития язвы пищевода. Затягивание с обследованием, нежелание идти к специалисту сокращает время на своевременное принятие врачебных решений по консервативному или хирургическому лечению этого серьёзного заболевания. Оперативная диагностика, правильно подобранное лечение, соблюдение правил лечебного питания и образа жизни значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.

Язва бывает не только у желудка, но и в пищеводе. С помощью народных средств это заболевание вылечивается гораздо быстрее. Грамотно подобранные фитопрепараты способствуют успешному заживлению даже обширных участков. Различают пептический и симптоматический виды язвы пищевода. Первый обусловлен забрасыванием в пищевод желудочного сока и пепсинов при слабом клапане – сфинктере, который призван оберегать слизистую пищевода от едкой соляной кислоты желудка.

Второй вид возникает при механических и химических повреждениях пищевода – травмы, ожоги, воздействие некоторых лекарств и тому подобное. Распространенными осложнениями считают: рубцы, стягивающие и изменяющие форму пищевода, злокачественное новообразование, кровотечение, прободение язвы.

Рецепты, которые наиболее часто используются и помогают

Необходимо обязательно соблюдать диету. Употреблять пищу в холодном перетертом виде дробными порциями в течение дня. При отдыхе находиться в наполовину сидячем положении. Избегать наклонов туловища вперед. Лечение должно продолжаться на протяжении 2,5-3 месяцев при выраженных болях и до 1,5 месяцев после их прекращения. Подробная информация в статье « «.

1. Приготовить 2 части семян посевного льна и по одной части семян фенхеля, корневища аира и солодки голой, травы мяты перечной и липового цвета. Хорошо перемешать и, измельчив, взять полученной смеси 10 грамм. Подготовить водяную баню и настоять на ней лекарственный сбор в стакане кипятка около 30 минут. Принимать рекомендуется по 200 мл дважды в день до еды.

2. Сварить очищенный картофель без добавления соли в 0,5 литрах воды. Пить полученный отвар трижды в день не раньше, чем за 20 минут до очередного приема пищи. Лечиться необходимо в течение 4 недель без перерыва.

3. Взять измельченные листья подорожника и шалфея в равных долях. 1 столовую полную ложку полученной травянной смеси настоять в 250 мл вскипяченной воды, тщательно укутав плотной тканью. Время настаивания должно быть не менее 2,5 часов. Первые 10 дней рекомендуется принимать настой натощак по пол стакана 1 раз. На протяжении следующего месяца следует увеличить кратность приема до 3 раз.

4. 40 грамм тщательно измельченного прополиса настоять с помощью водяной бани в 500 мл оливкового масла первого отжима. Время прогревания – 30 минут. Полученное лекарство принимать следует по 1 столовой ложке в теплом виде натощак.

5. Взять по 20 грамм корневища алтея, солодки голой и окопника лекарственного. Тщательно измельченного и перемешанного сырья взять 1 полную без горки столовую ложку и, заварив 1 стаканом закипевшей воды, прокипятить на небольшом огне 5 минут. Настояв в течение 1 часа, принимать перед сном полный стакан полученного отвара.

6. Утром натощак рекомендуется пить свежую домашнюю сыворотку по 250 мл. Одновременно принимать трижды в день до еды по 1/3 стакана приготовленного настоя подорожника большого (настаивать на протяжении 60 минут 1 столовую ложку мелко измельченных высушенных листьев подорожника помещенных в 250 мл крутого кипятка).

7. Взять камень-гальку такого размера, чтобы он поместился в 0,5 литровую кружку. Налить в емкость свежее коровье молоко, и накалив камень до бела, опустить его в молоко. После остывания пить молоко ежедневно без меры. Курс лечения составляет 2 месяца.

8. Смешать 2 сырых домашних яйца с 4 столовыми ложками майского меда. Принимать смесь рекомендуется натощак. В течение дня следует без дозировки пить козье молоко. Лечение продолжать не менее 2 недель.

9. Сжечь чистую без надписей и рисунков бумагу. Чайную ложку полученного пепла размешать в 100 мл свежего молока. Жидкость рекомендуется сразу после приготовления выпивать трижды в день.

10. Утром после пробуждения натощак следует выпить 1 полный стакан воды. Спустя 20 минут необходимо съесть чайную ложку меда, не запивая. Еще через 20 минут употребить в пищу 1 столовую ложку свежего сливочного мягкого масла. 10 дней приема следует чередовать с таким же перерывом.

Мнение эксперта

Слизистая пищевода может повреждаться из-за несостоятельности сфинктера (когда желудочный сок, содержащий соляную кислоту, забрасывается в пищевод) или вследствие приема химических, а также термически опасных веществ. При подозрении на данное заболевание вы должны немедленно обратиться к врачу, так как грозным осложнением язвы пищевода считается кровотечение.

В период выздоровления (когда симптомы сойдут на нет) можно обратиться за помощью к диетологам и фитотерапевтам. Запомните: пока слизистая оболочка полностью не восстановится, пищу следует принимать малыми порциями и охлажденную. Употребление молока помогает снизить кислотность в желудке, а слизистые каши предотвратят желудочно-эзофагальный рефлюкс.

11. Тщательно перемешать 50 грамм меда, 100 грамм сливочного свежего масла, 50 грамм какао – порошка и 2 свежих куриных яйца. Принимать смесь требуется по 3 столовых ложки через равные промежутки времени 4 раза.

12. Стаканом кипятка следует заварить 1 столовую ложку высушенных семян подорожника. Настаивать в течение ночи в термосе. Употреблять по 60 мл трижды в день примерно за 30 минут до еды.

13. 2 столовые ложки высушенных и измельченных молодых веточек вишни залить 300 мл вскипяченной воды и настоять в термосе в течение ночи. Принимать следует по 60 мл трижды в день не ранее, чем за 25 минут до очередного приема пищи. Проводить такое лечение рекомендуется в продолжение 2 месяцев.

Лечение язвы пищевода народными средствами необходимо проводить под наблюдением врача гастроэнтеролога. При безрезультатной терапии на протяжении 6 месяцев предлагается хирургический метод. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется не реже 2 раз в год проходить обследования в лечебных учреждениях.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх