После родов болят зубы что делать. Здоровые зубы. О причинах проблемы

Не секрет, зубы после родов, теряют свой внешний вид и крепость. Что можно предпринять после родов, чтобы предотвратить развитие серьезных стоматологических заболеваний?

Экскурс в физиологию

Период беременности и родов - это серьезная физиологическая нагрузка на организм женщины. С одной стороны, происходит обновление многих функций и гормонального фона. С другой стороны, растущий плод постоянно потребляет минералы, витамины, белки, углеводы, необходимые для его нормального роста и развития. Беременность всегда сопровождается изменением обмена кальция, Кроме того, во время беременности имеются и другие факторы риска. Токсикозы проявляются тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита. Это приводит к снижению поступления кальция в организм матери. Во втором триместре беременности активно идут процессы формирования скелета ребенка. Кальций он забирает из организма мамы. В крови беременной женщины наблюдается недостаток кальция, и организм стремится его восполнить. Минеральные вещества начинают активно вымываться из ткани зубов, по этой причине у многих женщин зубы во время беременности разрушаются довольно быстро. Кроме того, гингивитом (воспалением слизистой оболочки десны) беременных по последним данным страдают до 70% будущих мам. Если проблему вовремя не устранить, нарушается целостность зубодесневого прикрепления и может развиться па-родонтит: зубы становятся подвижными, появляется неприятный запах изо рта, а в наиболее запущенных случаях - и гноетечение из десневых карманов.

Также при беременности резко снижаются защитные свойства слюны, в результате чего кариес приобретает агрессивное течение. В послеродовом периоде постепенно исчезают все те изменения, которые произошли в организме женщины в связи с беременностью и родами. Такие изменения происходят во всем организме молодой мамы, в том числе и в зубочелюстной системе. Однако кормление грудью истощает запасы кальция в костной ткани, в частности в зубной ткани, что может привести к истончению эмали зубов, что, в свою очередь, спровоцирует воспаление твердых тканей зубов и десен. Послеродовый период и период лактации является одним из существенных периодов риска возникновения кариеса. Поэтому в послеродовый период необходимы постоянный контроль и уход за состоянием зубов и десен.

Идем к стоматологу

Периодичность посещений стоматолога в послеродовом периоде и в период лактации должна составлять 4-6 месяцев. В первую очередь врач-стоматолог проводит профилактический осмотр, чистку зубов с помощью ультразвукового скелера - специальной насадки на рукав стоматологической установки. При помощи ультразвуковых колебаний твердые зубные отложения дробятся на более мелкие, которые затем легко удаляются. Если имеется очаговая деминерализация эмали, применяется методика реминерализующей терапии. На поверхность эмали зуба наносят раствор, обогащенный ионами кальция, натрия, фтора. Методика ремтера-пии используется как профилактическая процедура, для предупреждения возникновения кариеса зубов. После проведения курса (как правило, он составляет 10 посещений) доктор покроет зубы фторлаком, в состав которого входят вещества, защищающие эмаль зуба от токсинов кариесогенных микроорганизмов. Очень часто в период лактации многие пациентки обращают внимание на повышенную чувствительность зубов к действию температурных и механических раздражителей. Одной из причин повышенной чувствительности твердых тканей зубов может стать обнажение корней зубов при заболеваниях десен. Если при осмотре кариозных полостей не обнаруживают, рекомендуется провести курс покрытия эмали специальным раствором, уменьшающим чувствительность эмали, на это потребуется от 2 до 5 посещений. При отсутствии времени молодой маме можно порекомендовать наносить на поверхность эмали зубную пасту для чувствительных зубов в течение 15-20 минут после утренней и вечерней чистки зубов соответственно. В состав паст для чувствительных зубов входят препараты на основе кальция и фтора, в результате действия которых происходит реминерализация -восстановление структуры эмали зуба. Если нельзя ограничиться только профилактическими мероприятиями, то врач составит план лечения, который включает лечение всех зубов, пораженных кариесом и его осложнениями, удаление корней и зубов, не подлежащих восстановлению, при необходимости - протезирование.

При дефектах передних групп зубов альтернативой протезированию является изготовление вини-ров - керамических накладок, которые крепятся на переднюю поверхность зубов. При использовании виниров отпадает необходимость полной обточки твердых тканей зуба. При значительных дефектах зубного ряда при отсутствии нескольких зубов доктор порекомендует установить имплантаты. Операция имплантации проводится под местной анестезией, целью ее является введение имплантатов непосредственно в костную ткань, далее они выполняют функцию искусственных зубов, на которые затем надеваются коронки.

Лечение кариеса

Кариес является наиболее частой причиной потери зубов, что нарушает функцию жевания, ухудшает пищеварение и приводит к хроническим заболеваниям желудка. Как потенциальные очаги инфекции, кариозные зубы стоят в одном ряду с заболеваниями миндалин. Наиболее характерной особенностью кариеса зубов является то, что, однажды начавшись, кариозный процесс не прекращается и требует постоянного лечения. Известно, что кариес зубов по мере вовлечения в процесс пульпы и околозубных тканей может стать причиной гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой и шейной областей.

В послеродовый период наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому течение кариеса очень часто становится агрессивным, быстро развивается пульпит - осложненный кариес, при котором воспаление достигает пульпы зуба, сопровождается болями. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу. С лечением кариеса затягивать не следует.

Пломбирование как процесс заполнения какой-либо полости или закрытие дефекта предполагает использование разнообразных видов материалов. Цель пломбирования заключается в герметичном заполнении и изоляции внутренних структур зуба от внешней среды, восстановлении формы, функции и цвета зуба. В настоящее время широко распространены полимерные пломбировочные материалы, которые используются не только для заполнения полостей, но и для создания искусственных покрытий на поверхности зубов.

Отбеливание

Если по каким-либо причинам произошло изменение цвета зубов, что, соответственно, вызывает нарушение эстетики улыбки, необходима процедура отбеливания. Самым распространенным отбеливающим агентом до недавнего времени были перекись водорода и сильнодействующие кислоты. Однако применение кислотного протравливания с последующим нанесением перекиси водорода приводит к необратимым изменениям в структуре зубов, поэтому обязательно следует уточнить состав отбеливающего препарата, так как при отбеливании зубов перекисью водорода существует опасность «переотбеливания» - состояния, когда начинается разрушение эмали зуба. Более современным веществом для отбеливания является 3-5%-ная перекись карбамида. Основу таких отбеливателей составляет карбопол, замедляющий выделение перекиси водорода и смягчающий действие отбеливателя. Следует отметить, что кормление грудью является противопоказанием к использованию некоторых современных отбеливающих систем, а также может усилить проявление гингивита - воспаления слизистой оболочки десны.

Пародонтит

Особое внимание в послеродовый период необходимо уделить состоянию десен. Если десны кровоточат во время чистки зубов, изо рта появился неприятный запах, нужна помощь пародонтолога. Если нарушается целостность прикрепления зуба к кости, то это пародонтит - заболевание, которое сопровождается появлением зубодесневых карманов, появляется подвижность зубов. Вначале доктор определит степень воспаления десен и назначит курс лечебных процедур. Это могут быть инъекции лекарственных веществ.

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса применяют антисептики, глкжокортикоиды в сочетании с антибиотиками. Лекарственные вещества, нанесенные на ватные турунды, закладывают в десневые карманы на 20-30 минут. Далее проводится удаление камней в области прикрепления зуба к десне. При необходимости проводится выскабливание пародонтальных карманов. Процедуру проводят под анестезией специальными инструментами с острой режущей поверхностью. После процедуры пациенту дают указания о соблюдении правил гигиены полости рта, назначают щадящую диету, рекомендуют полоскания щелочными растворами. Часто для лечения парадонтита требуется лечение антибиотиками, а в наиболее тяжелых случаях помочь может только хирургическая операция, в процессе которой доктор заполняет убыль костной ткани с помощью искусственно созданных материалов, имитирующих кость. При подвижности зубов их шинируют - скрепляют между собой с помощью стекловолоконных нитей.

Лечение зубов в период лактации

В настоящее время в стоматологической практике применяются лекарственные вещества, токсическое действие которых на организм молодой кормящей матери сведено к минимуму. Для анестезии используют препараты, которые практически не проникают в грудное молоко и не содержат сосудосуживающих веществ - такие препараты безопасны для здоровья малыша. Однако перед проведением анестезии нужно обязательно сказать врачу, что вы кормите малыша. При применении рентген-диагностики также следует быть предельно осторожным: рекомендуется использовать минимальную дозу. При этом предпочтительно применение радиовизиографа: в современных радиовизио-графах проекция рентгеновских лучей происходит не на пленку, а на более чувствительный электрический датчик, в результате чего излучение снижено в 10 раз.

Профилактика

Степень пораженности зубов кариесом и наличие мягких и обызвествленных зубных отложений в большой степени зависит от качества гигиенического ухода за полостью рта и зубами. Даже самая дорогая зубная щетка и паста не являются гарантией качественного удаления зубного налета.

Чистку зубов целесообразно проводить по определенной схеме. Начинают ее с передней - наружной, щечной стороны жевательных зубов справа и слева на верхней челюсти и продолжают до противоположной стороны, затем очищают жевательную поверхность зубов и завершают на небной поверхности зубов. В той же последовательности чистят зубы на нижней челюсти. Все поверхности зубов каждого сегмента челюсти необходимо чистить не менее чем 10 парными движениями щетки - от десны к режущему краю со стороны губ либо щек и со стороны неба на верхней челюсти и с язычной стороны на нижней челюсти. Всего выполняют 400-500 парных движений. Время чистки зубов в среднем должно составлять не менее 7 минут. Проводить чистку зубов следует дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Щетинки щетки должны быть направлены под острым углом к поверхности зубов. Щетку нужно устанавливать на десну, начинать чистить зубы правильнее выметающими движениями; на верхней челюсти направление - сверху вниз, на нижней - снизу верх, от десны к режущему краю зуба, которые позволяют идеально очистить передние и небные или язычные поверхности зубов. Жевательные поверхности зубов очищаются возвратно-поступательными горизонтальными движениями. Заканчивают чистку круговыми движениями щетки по наружной и внутренней поверхности зубов. Особое внимание следует уделить правильному питанию. Кормление грудью истощает запасы кальция в организме молодой мамы. Поэтому такие продукты, как твердые сорта сыра, творог, хлеб, картофель, шпинат, кинза, должны входить в меню каждый день. Возможно, доктор назначит курс витаминно-минераль-ной профилактики, а также препараты кальция для восстановления зубов, костей и позвоночника. Следует отметить, что грудное молоко - это основа будущего здоровья и сопротивляемости организма ребенка болезням и другим вредным воздействиям окружающей среды. Молодой маме необходимо помнить, что наличие кариеса у матери является предрасполагающим фактором для развития его и у ребенка. Близкий контакт приводит к быстрому распространению инфекции во рту малыша воздушно-капельным путем. Установлено, что в возникновении кариеса важная роль принадлежит микроорганизмам. В результате клинических и экспериментальных исследований определено, что без микроорганизмов, которые могут передаваться и воздушно-капельным путем, как и без углеводов, контактирующих с поверхностью эмали, кариеса не бывает. А пока у малыша нет зубов, может развиться стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости, в некоторых случаях сопровождающееся появлением язв, повышением температуры тела, общим недомоганием. Поэтому молодой маме нельзя забывать, что, заботясь о здоровье своих зубов, она заботится также о здоровье ребенка.

Боль - универсальная реакция организма, сигнал, показывающий о неполадках в его работе. Механизм формирования боли - раздражение чувствительных нервных окончаний. Во всём мире, зубная боль определяется как одна из самых интенсивных, труднопереносимых, наравне с ушной.

По своим характеристикам, она может быть: интенсивной, острой, ноющей, рвущей, колющей, распирающей, пульсирующей, локализованной или разлитой. И опытный стоматолог только по одним характеристикам боли может предположить диагноз. Боль - это не диагноз, это всего лишь симптом, какого-либо поражения зубов.

Причины

Для возникновения боли в зубе, необходимо раздражение чувствительных нервных волокон. Раздражителями чаще всего выступают кислоты, выделяемые кариесобразующими микроорганизмами - некоторыми видами стафилококков. Пульпа или «нерв» зуба защищён эмалью и дентином, но при деструктивном процессе (кариесе), микроорганизмы проникают к ней и провоцируют острую боль.

Впервые, боль может появиться при кариесе, но только при наличии раздражителей (горячее, холодное, кислое, сладкое). При переходе кариеса в осложнения - пульпиты, периодонтиты, боль изменяется и становится интенсивной, и для её возникновения уже не нужны внешние раздражители.

Кормящие женщины ещё в большей степени предрасположены к кариесу и его осложнениям. Дело в том, что зубы будут неким депо минеральных веществ, главным образом кальция, фосфора, магния, и при формировании дефицита этих веществ в организме кормящей, начинают использоваться сокровенные запасы. Ещё во время родов, часто начинается этот процесс, следовательно, зубы становятся менее крепкими, и в большей степени подвержены кариесу. После рождения и во время грудного вскармливания, зубы подвергаются ещё большей нагрузке, именно этим фактом можно объяснить быстрое прогрессирование кариеса и его осложнений.

Симптомы

Зубная боль признана самой интенсивной, наравне с болью при отитах. Она может иметь множество характеристик, и опытный стоматолог, только по ним может предположить определённый диагноз. При кариесе, боль появляется только при действии раздражителей, может быть острой или ноющей и быстро проходит при их удалении.

При пульпите, возникновению боли ничего не предшествует, но она может в значительной степени усиливаться при действии раздражителей. Боль, характеризуется как локализованная - можно чётко указать какой именно болит зуб, острая, рвущая, распирающая, режущая и крайне интенсивная. Характерны периоды острой боли, которые сменяются кратковременными периодами затишья. Обычно, боль многократно усиливается в ночное время суток.

При переходе пульпита в осложнённые формы - периодонтит, боль становится разлитой, ноющей и постоянной, усиливается при надкусывании на больной зуб, чистке зубов.

Нередко, появление зубной боли сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов и даже повышением температуры тела, что бывает намного реже.

Диагностика зубной боли у кормящей мамы

Для квалифицированного лечения и избавления от боли необходимо определить причину её возникновения. Постановка диагноза начинается с опроса - когда появилась боль, самостоятельно или после раздражителей, болел ли зуб в прошлом. Систематизация жалоб позволит предположить диагноз и разработать дальнейший план исследования.

После, доктор переходит к осмотру всей полости рта - все зубы, исследование начинается с противоположной стороны от больного зуба. Инструментальное исследование, проведение нескольких диагностических тестов позволит сузить «круг подозреваемых» диагнозов.

Постановка диагноза не может быть осуществлена без проведения дополнительных методов исследования - рентгенография, визиография, определение электровозбудимости пульпы и др.

По итогам исследований, доктор поставит диагноз, разработает план лечения и приступает к нему.

Осложнения

Осложнения и последствия будут касаться саму кормящую маму и грудничка. Для кормящей мамы, зубная боль и все заболевания, связанные с ней будут опасны переходом в более сложные формы, например, абсцессы и флегмоны, представляющие угрозу для здоровья и жизни.

Для малыша, наличие даже кариозных зубов опасно распространением патогенной флоры и ранним кариесом - как только появятся первые зубки.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная ваша задача незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Приём лекарственных препаратов при грудном вскармливании ограничен, да и не всегда они оказываются эффективными.

Для временного облегчения боли можно приложить холод, через щёку в проекции больного зуба, и сделать изголовье кровати выше.

Категорически запрещено пользоваться «народными» методами лечения - полоскать полость рта водкой, закладывать какие-либо лекарственные препараты в кариозную полость и использовать согревающие компрессы. Все эти методы - только ухудшат состояние и спровоцируют осложнения.

Что делает врач

После постановки диагноза назначается лечение. При грудном вскармливании также имеется ряд противопоказаний для использования некоторых веществ, например, не используют предварительную мумификацию пульпы при помощи мышьяка. На сегодняшний день, современная стоматология отказалась от его использования, а вот термин до сих пор остался, и доктора им активно пользуются. Даже аналоговые мышьяку пасты запрещены при грудном вскармливании.

Лечение проводится только под анестезией, и выбор её по сравнению с беременностью, проще. Хотя доктора выбирают препараты, которые не могут попасть к грудничку, и полностью безопасны.

Будьте готовы к тому, что лечение может проходить в несколько посещений, особенно если диагноз был периодонтит. В некоторых случаях, может назначаться дополнительный приём антибиотиков, которые подбираются с учётом грудного вскармливания и необходимы для профилактики осложнени

Профилактика

Профилактика сводится к своевременному посещению специалиста - санации полости рта. При беременности и грудном вскармливании кариес может намного быстрее прогрессировать, что можно объяснить физиологическими особенностями.

Посещать стоматолога необходимо не только для лечения кариеса, но и с профилактической целью - профессиональная гигиена полости рта (удаление зубных отложений, рекомендации по чистке зубов и дополнительное насыщение зубов минералами). Необходимо пересмотреть и свой режим питания, в котором должно быть достаточное количество минералов, витаминов и жёсткой пищи. После совета с доктором может назначаться дополнительный приём минералов, ещё во время беременности и курс подливается на весь период грудного вскармливания.

Беременность - это новое и волнительное состояние для любой женщины. Именно поэтому хочется, чтобы все прошло гладко и без проблем. Тем не менее многие женщины сталкиваются с тем, что при беременности. Что делать? Это достаточно сложный вопрос, ведь будущим мамам противопоказаны многие методики лечения.

Почему у беременных болят зубы?

Наиболее распространенными стоматологическими проблемами у беременных являются следующие:

• Кариес - разрушение костной ткани, в результате которого внутри зуба образуется полость. Его характерными симптомами является кратковременная острая боль, вызванная попаданием пищи, жидкости, а также воздуха.
• Пульпит - это воспалительный процесс в нервном пучке. Он характеризуется периодическими приступами резкой боли. Если своевременно не приступить к лечению, то есть риск инфицирования соседних тканей.
• Периодонтит - это запущенная форма пульпита. Пораженным оказывается не только нерв, но также и примыкающие ткани. Здесь возможна не только зубная боль, но также и повышение температуры.

Таким образом, есть достаточно много причин, по которым болит зуб при беременности. Что делать, может сказать только врач, который определит причину с учетом особенностей процессов, проходящих в организме будущей мамы.

Стоит также учитывать, что воспаления в ротовой полости довольно часто бывают вызваны изменениями в системе кровообращения. Также важно обратить внимание на недостаток кальция. А если у женщины есть хронического характера, то городская стоматология станет одним из самых посещаемых медицинских учреждений. Этого не стоит бояться, ведь здоровье зубов важнее страхов и предрассудков.

Лечат ли зубы во время беременности?

Если во время беременности у вас заболел зуб, ни в коем случае не идите на поводу у представительниц старших поколений, которые отговаривают вас от визита к стоматологу. Конечно, стресс, связанный с этим, не является полезным ни для матери, ни для ее будущего малыша, но и дискомфорт в ротовой полости не способствует нормальному эмоциональному фону. Кроме того, игнорирование боли может привести к сильному воспалению, которое сопровождается повышением температуры тела.

Конечно, такие проблемы, как неправильный прикус или установка протезов, могут подождать и до родов. Также не рекомендуется проводить процедуры, связанные с отбеливанием. Все остальные вопросы требуют немедленного решения, ведь, упустив момент, вы можете только усугубить состояние своих зубов.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

К сожалению, в некоторых ситуациях лечение консервативными методами становится невозможным. Но можно ли удалять зуб во время беременности? Специалисты считают такое вмешательство нежелательным, ведь это достаточно серьезный стресс, который не пойдет на пользу ни маме, ни ее будущему ребенку. Но есть исключительные случаи, когда удаление зуба при беременности становится объективной необходимостью:

• острые болевые ощущения, которые не прекращаются после консервативного лечения;
• образование кисты или опухолей в области корня;
• механическое травмирование костной ткани;
• воспалительный процесс (поскольку беременным противопоказаны антибиотики, остается только удалить зуб, чтобы избежать распространения инфекции).

Все эти правила касаются всей ротовой полости, кроме такого ее участка, как зуб мудрости. При беременности его категорически нельзя удалять, ведь практически всегда эта процедура сопровождается сильным воспалением, подавление которого невозможно без применения антибиотиков.

Обезболивание при удалении

Удаление зуба при беременности пугает будущих мам не только травматичностью самого процесса, но также и возможными негативными последствиями от применения анестезии. Но стоит отметить, что данные опасения были актуальны около 20 лет назад, когда использовались препараты с сильными проникающими свойствами. Современные же анальгетики обладают исключительно местным действием и не преодолевают плацентарный барьер.

Оптимальным препаратом для беременных будет "Ультракаин". Он хорошо справляется со своей основной задачей (полное обезболивание), концентрируясь в месте прокола. Он никоим образом не повлияет на состояние плода. Также убедитесь в том, что стоматолог не использует препараты с адреналином. Последний может вызвать резкое повышение артериального давления, что нежелательно для будущей мамы.

Рентген: можно ли делать?

Не только будущие мамы, но также и некоторые стоматологи опасаются делать рентген зуба при беременности. Любое облучение опасно для человека, а в случае с развивающимся эмбрионом риски увеличиваются в несколько раз. Тем не менее подобное обследование порой бывает просто необходимым, чтобы определить степень поврежденности зуба. Да и современная стоматология шагнула настолько далеко, что риски сводятся к минимуму.

При беременности не настолько опасен, как может показаться. Облучению подвергается лишь небольшой участок ротовой полости. При этом тело женщины дополнительно защищается специальным материалом. Время воздействия луча на организм очень короткое, а потому поводов для беспокойства возникать не должно. Для сравнения, аналогичную дозировку радиации вы получаете за два часа просмотра телевизора. Тем не менее перед тем, как отправляться на рентген, убедитесь, что в клинике установлено современное оборудование.

Когда можно лечить зубы

Многие женщины задаются вопросом о том, на каком сроке беременности можно Конечно, если речь идет об ургентном случае, когда есть риск распространения воспалительного процесса, то медицинская помощь должна быть оказана немедленно. Повышенная температура может сказаться на плоде намного хуже, чем стресс от лечения и возможные побочные эффекты от введения обезболивающих препаратов.

Если же речь идет о плановом лечении, то лучше отложить его на второй триместр. В это время плод уже достаточно хорошо закреплен в матке, а плацента уже сформировалась, чтобы защитить будущего малыша от возможных негативных воздействий.

Если говорить о первом триместре, то плод еще слишком уязвим. К тому же плацента еще не в состоянии защитить его от воздействия агрессивных обезболивающих средств. Третий же триместр опасен тем, что сильный стресс, вызванный удалением или лечением зуба, может привести к наступлению преждевременных родов.

Домашние рецепты

Городская стоматология или частный врач, естественно, могут оказать помощь при Но зачем беременной женщине подвергать себя лишнему стрессу, если вполне можно устранить неприятные ощущения самостоятельно?

Первым делом, если у вас разболелся зуб, хорошенько почистите ротовую полость. Вполне возможно, что неприятные ощущения вызваны попаданием кусочков пищи в кариозную полость. Для дополнительной дезинфекции и обезболивания прополощите рот крепким солевым раствором.

При нестерпимой боли вам, возможно, придется принять анальгетик. Здесь вам на помощь придет как ваш гинеколог, так и стоматолог. Для беременных прием лекарств - это очень деликатная тема, ведь любые медикаменты могут повлиять на развитие плода. Скорее всего, вам посоветуют парацетамол или что-то на его основе. Тем не менее даже такими безобидными таблетками нельзя злоупотреблять.

Спасение от периодонтита - это регулярные содовые или солевые полоскания. Концентрация - половина чайной ложки на стакан теплой воды. Также можно использовать "Фурацилин" или марганец. Эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием, что постепенно приводит к уменьшению болевых ощущений.

Хорошо действуют ромашковые полоскания, а также отвары из таких трав, как шалфей и подорожник. Кстати, последний можно просто пожевать, а также вставить в ухо в виде жгута. Пожалуй, на каждом подоконнике растет чудодейственное алоэ (столетник). Если приложить его к воспаленной десне, то есть шанс значительно облегчить состояние.

Распространенной ошибкой является наложение согревающего компресса. Это не просто неэффективно, но еще и крайне опасно (особенно если речь идет о воспалениях или инфекциях). Также вы должны понимать, что, сняв боль, вы не устраните саму причину, а потому не помешает сходить к врачу. Конечно, в крупных городах есть даже специальная стоматология для беременных (Москва, Санкт-Петербург и прочие). Тем не менее это вовсе не значит, что любой другой дантист не знает, как оказать помощь будущей маме.

Профилактические меры

Довольно неприятно, когда при беременности. Что делать, чтобы этого не случилось? Естественно, не стоит забывать о профилактике.

В идеале женщина должна пройти полный осмотр у стоматолога еще на стадии планирования беременности. Доктор устранит кариозные полости и назначит лечение десен. В этом случае вы сможете быть полностью спокойны за состояние своих зубов.

Крайне важно обеспечить организм всеми необходимыми микроэлементами и минералами, а в частности - кальцием. Дело в том, что развивающийся плод забирает ресурсы из организма матери, а потому они должны постоянно пополняться. Здесь вам поможет полноценное питание, а также специальные витаминно-минеральные комплексы.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта. Вопрос регулярной замены зубной щетки у беременных стоит еще острее. Также желательно обзавестись двумя пастами. Одна из них должна содержать антибактериальные компоненты, а вторая - растительные экстракты.

Можно ли беременным ходить к стоматологу? Даже нужно! За весь период нужно посетить доктора хотя бы дважды, чтобы проконтролировать состояние ротовой полости. Небольшие проблемы могут быть устранены сразу. Если вы опасаетесь, то это можно будет сделать уже после родов. Также стоматолог может назначить специальные процедуры, которые защитят ваши зубы от разрушения и нормализуют состояние десен.

Какие анальгетики разрешены беременным

Важно понимать, что прием лекарственных средств в период беременности - это очень щепетильная тема. Но иногда это просто необходимо. Так, если у вас разболелся зуб, а визит к врачу в ближайшее время не представляется возможным, можете воспользоваться следующими анальгетиками:

• "Парацетамол" характеризуется высокой эффективностью притом, что он безвреден для плода.
• "Аспирин" поможет несколько ослабить неприятные ощущения, но принимать его можно только во втором триместре с разрешения лечащего врача.
• "Анальгин" по многим характеристикам схож с "Аспирином", но действует намного сильнее, а потому его применение разрешено только в исключительных случаях.
• "Нурофен" допустимо принимать не только во втором, но также и в первом триместре для экстренного снятия острой боли.
• Допустимо делать компрессы из содержимого ампулы "Новокаина" (постарайтесь не глотать его).

Все лекарства нужно запивать большим количеством жидкости. При этом, если после приема 1-2 таблеток боль не прошла или же вернулась снова, обратитесь к врачу, ведь злоупотребление анальгетиками в период беременности крайне нежелательно.

Выводы

Многие женщины сталкиваются с тем, что болит зуб при беременности. Что делать, может подсказать стоматолог. Важно понимать, что причины боли весьма тривиальны - кариес, пульпит, периодонтит и прочие. Но у будущих мам проблема обостряется также тем, что гормональный фон крайне нестабилен, а практически все питательные вещества притягивает к себе плод. Именно поэтому рекомендуется проводить профилактические осмотры еще до зачатия, а также в период вынашивания ребенка (минимум два раза).

Конечно, лечение или удаление зуба - это сильный стресс как для матери, так и для плода. К тому же опасение могут вызывать обезболивающие препараты. Именно поэтому многие женщины предпочитают отложить лечение. Проблему лучше решать во втором триместре или уже после родов. Тем не менее сильная боль или воспалительный процесс требуют немедленного вмешательства. Тем более что современные обезболивающие препараты не могут преодолеть плацентарный барьер, а концентрируются в области инъекции.

Прежде чем обращаться к врачу, попробуйте справиться с болью народными методами. Самое эффективное средство - это концентрированный солевой или содовый раствор. Также помогают полоскания с "Фурацилином" или марганцем. Высокой эффективностью характеризуются ромашка, подорожник, шалфей и алоэ. А вот что касается теплых и горячих компрессов, то они категорически противопоказаны, ведь могут только усилить воспаление. Даже если домашние методы помогли притупить боль, не пренебрегайте визитом в стоматологию, чтобы исключить вероятность осложнений.

Беременность редко проходит гладко и безболезненно. Некоторые болевые признаки и недомогания в этот период обусловлены физиологическими причинами и считаются вариантами нормы. Другие, как, например, зубная боль, свидетельствуют о конкретных нарушениях в организме и требуют терапевтических мер.

Почему во время беременности часто болят зубы? Как устранить боль безопасно и эффективно? Почему опасно игнорировать и терпеть болевые симптомы? На эти и другие вопросы вы получите исчерпывающие ответы после прочтения статьи.

Почему у беременных болят зубы – основные причины

Зубные боли в период вынашивания ребенка могут стать настоящим мучением, если неправильно к ним отнестись. Бывает, что будущая мама, пребывая во власти предрассудков, предпочитает терпеть вместо того, чтобы обратиться к стоматологу или попытаться приглушить симптоматику безопасными средствами.

Это в корне неверный подход, и в следующем разделе вы узнаете, почему он опасен для здоровья женщины и будущего ребенка. Здесь же мы расскажем о причинах, по которым у беременных болят зубы.

Их множество:

• кариес – вызывает дискомфортные ощущения при приёме горячей/холодной/кислой/сладкой пищи;
• гингивит (воспаление десен) – по статистике встречается у 45% беременных, вызван гормональными изменениями или недостатком минералов-витаминов;
• пульпит – воспаление пульпы (внутренней ткани зуба), сопровождается резкой пульсирующей либо ноющей болью, вызывает воспалительные процессы в лимфоузлах, иногда повышение температуры, усиливается ночью;
• апикальный периодонтит – воспаление периодонта (ткани, расположенной у зубного корня);
• инфекционные поражения десен и других тканей ротовой полости – особенно опасны гнойные воспалительные процессы;
• невылеченные зубы – болезни, которые были до беременности, но не давали о себе знать, часто обостряются в период вынашивания ребенка;
• дефицит кальция и других микроэлементов – результат несбалансированного питания;
• нарушения обменных процессов – препятствуют полноценному усвоению полезных веществ;
• изменение химического состава слюны – во время беременности в слюне становится меньше фосфатов и других соединений, защищающих эмаль.

Организм женщины в период вынашивания ребенка становится крайне чувствительным к разного рода изменениям.

Нейрогормональные перестройки влияют на работу всех систем – и в частности, на циркуляцию крови. Десны и ротовая полость испытывают из-за этого дефицит питательных веществ и микроэлементов, что неизбежно сказывается на их статусе. Отсюда инфекции, обострение хронических патологий, снижение иммунитета.

Главная причина болезненности зубов и десен у беременных – кариес. Это заболевание характеризуется самыми разнообразными проявлениями – вызывает острые реакции на пищевые продукты определенных температур и вкусов, переходит в дальнейшее воспаление зубных тканей на более глубоком уровне (пульпит). Последний — это действительно невыносимая адская боль, требующая обязательного вмешательства специалиста.

Чем опасна зубная боль во время беременности

Любые болевые ощущения, если они постоянны, чреваты развитием хронических и тяжелых заболеваний. Это сигнал организма о неполадках в работе систем и органов. Терпеть и игнорировать её – опасно и неразумно, особенно при беременности, когда вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем плода.

При этом таблетки, которые без всяких раздумий принимает человек в обычном состоянии, употреблять во время вынашивания плода нужно с большой осторожностью и лишь после того, как вам их прописал врач. Даже привычные всем Анальгин и Аспирин беременным прописывают крайне редко.

Если использовать болеутоляющие и прочие препараты без одобрения специалистов, это может стать причиной ещё более опасных реакций организма – на этот раз на таблетки, которые женщина принимает, чтобы заглушить симптоматику.

Чем ещё опасна зубная боль:

• развитием инфекционного процесса, опасного для развития плода (особенно опасны в этом плане первые недели, когда плацента ещё только формируется и не защищает эмбрион от внешних агентов);
• выброс адреналина, сопровождающий сильные болевые реакции, сужает стенки сосудов, что приводит к уменьшению количеству кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду;
• если не лечить болезни вовремя, это приведёт к прогрессированию заболевания – зуб придётся удалять, а делать это беременным, особенно на поздних и ранних сроках, крайне нежелательно (стресс может спровоцировать преждевременные роды).

Но главный враг будущей мамы – не болевая симптоматика, а неправильное отношение к ней. Страх перед стоматологом чреват опаснейшими последствиями. Вовремя невылеченная инфекция может запросто попасть в организм плода в первом триместре беременности, а это уже реальная угроза жизни малыша.

Единственный способ избежать опасных осложнений – обратиться к врачу сразу, как только возникли проблемы.

Какие обезболивающие препараты можно беременным – рекомендации стоматолога

Первое правило, которое нужно усвоить всем беременным: таблетки принимаем только по рекомендации или прямому указанию практикующего врача. Самолечение недопустимо, каким бы безобидным оно не казалось.

Прописывая обезболивающие средства, врачи учитывают состояние пациентки, результаты анализов и осмотра, сроки.

Какие лекарства можно беременным?

На ранних сроках

В первые 2-3 месяца (10-15 недель) беременности лечить зубы вообще нежелательно, в виду отсутствия того самого плацентарного барьера. Точно нельзя применять анестезию и назначать сильнодействующие препараты любой фармацевтической группы, поскольку их влияние на плод непредсказуемо.

Бывают ситуации, когда вызов врача, а тем более визит к нему по каким-то причинам невозможен. Что делать в таких случаях? Как унять и успокоить боль, избавиться от мучений и облегчить болезненную симптоматику? Лучший вариант — принять народные средства, о которых мы подробно расскажем в следующих разделах.

На поздних сроках

Зубная боль во 2-3 триместрах возникает чаще и характеризуется повышенной интенсивностью. Формирование костной системы требует всё больше кальция, а если его недостаточно поступает с пищей или он не усваивается, малыш забирает его из зубов и костей матери.

В этот период даже безобидный кариес за несколько дней способен превратиться в острый пульпит. А эту болезнь препаратами из домашней аптечки точно не вылечить. Да и любые другие стоматологические заболевания тоже – единственное, что можно сделать, это временно облегчить симптоматику.

Если вы не доверяете народным средствами или нелекарственные методики обезболивания не помогают, допустим приём некоторых таблеток из универсального списка условно безопасных лекарств. Выбор препаратов, которые не преодолевают плацентарный барьер, довольно обширный.

В первую очередь сюда относится Но-шпа. Аналог – Дротаверин. Средство снимает спазмы и болевые признаки довольно успешно. Но даже такой безобидный препарат следует принимать с осторожностью, поскольку в редких случаях он вызывает излишнее расслабление мышц, а это провоцирует выкидыш.

Допускается применение Парацетамола (Эффералгана и аналогов).

Другие таблетки, которые назначают (в экстренных случаях) в третьем триместре:

• Кетонал, Кетанов;
• мази и гели для обезболивания (типа Калгель);
• Анальгин;
• Пенталгин;
• раствор Новокаина;
• зубные капли для беременных.

А вот Нурофен (детский) и ему подобные лекарства применять на последнем этапе беременности не просто вредно, а запрещено, так как они уменьшают объём околоплодных вод.

Как самостоятельно избавиться от боли – безопасные способы

Самостоятельный приём лекарств даже для снятия сильных симптомов нежелателен на любом сроке беременности. Относительно безопасные средства – зубные капли и гели, которые дезинфицируют полость рта и оказывают местное обезболивающее действие. На тематических форумах отзывы об этих препаратах только положительные — их очень хвалят все мамы.

До визита к стоматологу убрать или облегчить симптоматику помогут следующие группы средств.

Народные обезболивающие

Тёплые полоскания с добавлением соли и соды – проверенное народное средство на все времена.

Применяются также отвары трав:

• ромашки;
• тысячелистника;
• коры дуба;
• мать-и-мачехи;
• череды.

Полоскать надо как можно чаще. Идеальная периодичность – 1 раз в час. Прогревать больное место снаружи запрещается.

Противовоспалительные средства

Болевая реакция – признак воспалительного процесса, вызванного либо распространением инфекции, либо активностью антител. Воспаление снимают антисептическими растворами – подойдут как природные противовоспалительные средства (та же ромашка), так и лекарственные (перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин, Ибупрофен).

Солевой раствор – тоже неплохой антисептик. Чтобы остановить воспаление быстро, растворите ложку (чайную) соли в литре воды и препарат готов. Сода усилит противовоспалительное действие.

Другие способы снятия боли

Другие проверенные средства – свекольный сок, вода с перекисью водорода, чеснок, который прикладывают к проблемному зубу или к вене на запястья, гвоздика (её сыплют на десну), листья алоэ и каланхоэ, прополис (если нет аллергии на продукты пчеловодства).

А вот подорожник, шалфей и другие растения этих семейств принимать нельзя – они повышают мышечный тонус гладкой мускулатуры и могут спровоцировать выкидыш.

Когда необходимо обращаться к врачу

Обращаться к врачу нужно каждый раз, когда вы чувствуете боль или недомогание. Более того, даже если зубы не беспокоят, посещайте стоматолога в целях профилактики.

И не бойтесь, что он назначит агрессивное лечение, которое навредит ребенку. Квалифицированный врач, а таких, мы надеемся, большинство в наших клиниках, никогда не пойдёт на неоправданный риск, особенно если женщина в положении.

Тем более кариес и многие другие заболевания зубов и десен на ранних стадиях легко излечиваются без всякого радикального лечения, рентгена и применения сильнодействующих лекарств.

А вот запущенные случаи, наоборот, чреваты осложнениями. Кариес развивается в пульпит, пульпит в периостит. А эта болезнь уже требует хирургических операций с анестезией и всеми вытекающими отсюда рисками.

Вывод: обращаемся к врачу во всех случаях, когда боль постоянная, сильная, длится больше 2-3 дней, сопровождается повышением температуры, головными болями, тошнотой, воспалением, припухлостями.

Профилактические мероприятия – как избежать неприятного недуга

Любую болезнь легче (дешевле и разумнее) предупредить, чем лечить.

Профилактические меры просты, но эффективны:

• регулярные визиты к стоматологу;
• полноценная гигиена полости рта;
• своевременная терапия кариеса;
• сбалансированное питание: в идеале – рацион, разработанный диетологом;
• использование дополнительных гигиенических средств для полоскания и ухода за полостью рта.

Желательно также планировать беременность заранее и пройти на этапе подготовки полный медицинский осмотр, в том числе у зубного врача. Задача максимум – вылечить все болезни, которые найдёт специалист.

FAQ – часто задаваемые вопросы

А теперь – ответы на особенно актуальные и животрепещущие вопросы.

Можно ли делать рентген?

Диагностические процедуры, в которых используется рентгеновское излучение, назначают женщинам в положении крайне редко – лишь в тех случаях, когда диагностировать патологию или проверить состояние органов другими способами невозможно. Польза от рентгенографии должна пересиливать возможный вред.

Если исследование всё же назначают, рентген проводят на самом современном оборудовании максимально безопасным способом, с использованием дополнительной защиты. Воздействие лучей при этом кратковременное.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Опять же, только в том случае, если других вариантов нет. Показания к удалению: острая болевая симптоматика, наличие опухолей или кист в ротовой полости, острые воспалительные реакции, механические травмы костных тканей.

Исключение составляют зубы мудрости – их не удаляют в период вынашивания младенца почти никогда.

Можно ли использовать анестезию при удалении зуба?

Во втором триместре допускается применение быстродействующих анестетиков с минимальными побочными эффектами. Такие препараты как Артикаин или Изокаин действуют уже через 1-3 минуты после укола и считаются более безопасными, чем сильные анальгетики.

Полезные сведения по теме в этом видео:

Итоги

Зубная боль при беременности – распространённый симптом, который свидетельствует о воспалительных, инфекционных или других патологических процессах в организме. Любая сильная или долговременная боль требует вмешательства врача.

Будьте здоровы и до новых встреч!

Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.

При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.

Причины зубной боли

Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.

Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.

Во время беременности

Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:

• воспаление тройничкового нерва;
• сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
• недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
• сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
• усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
• гингивит и воспаления в ротовой полости.

При грудном вскармливании

Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:

• постоянное стрессовое состояние;
• истончение эмали;
• потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
• воспаление околозубных тканей;
• неправильная установка пломбы;
• небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.

Чем обезболить?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?

Медикаментозное лечение

• препарат Дентол Беби;
• гель Камистат Беби;
• средство Калгель;
• для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.

Народные средства

Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:

• 1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
• 0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
• 1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
• приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
• использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.

Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации

Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:

Лечение зубов у беременных и кормящих

Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.

Анестезия

Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.

Особенности удаления зубов

Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: ). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.

Рентген

Беременная женщина может не волноваться, если ей назначили рентген зуба. Дефект развития плода возможен в 4-5% случаев при облучении 1 рад. Для получения этой дозы нужно пройти процедуру многократно. Однако настаивать на создании снимка врачи будут только при крайне тяжелом состоянии пациента. Сегодня есть возможность использования электронного радиовизиографа, в котором облучение во много раз ниже, чем в классическом аппарате, и приближено к радиационному фону. Воздействие длится несколько секунд, а луч проходит исключительно через зуб, не распространяясь на другие ткани.

Врачи часто слышат от мам перед рентгеном: «Я кормлю грудью и боюсь, что пропадет молоко или я передам с ним радиацию малышу». Во время лактации эта процедура полностью безвредна. Многие женщины отмечают снижение выработки молока после нее, но это кратковременное явление.

Профилактические мероприятия

Решить все проблемы со здоровьем лучше до зачатия. В это время можно провести герметизацию фиссур, фторирование и ухаживать за ротовой полостью. В связи с вероятностью возникновения заболеваний зубов стоит проводить профилактику:

• посещать стоматолога на 6-7, 16-18, 26-28 и 36-38 неделях для контроля за состоянием эмали и десен;
• использовать пасту для укрепления десен и средство с минеральными веществами;
• придерживаться полноценного питания с минимумом сладкого, не употреблять горячую и холодную еду;
• чистить зубы 2 раза в день, после каждого приема пищи полоскать рот водой;
• добавить в рацион продукты, содержащие в большом количестве кальций.