Воспален лимфоузел на шее слева как лечить. Почему болят лимфоузлы на шее. Сильное гнойное воспаление лимфоузлов на шее

Все мы помним, что в детстве при осмотре нас врач просил наклонить голову, и что – то щупал в области подбородка, затем его руки перемещались в область затылка. Наконец, врач смотрел и щупал боковые поверхности шеи, надключичные ямки, и, наконец, завершал исследование в подмышечных впадинах.

Таким образом, он оценивал так называемые регионарные лимфатические узлы, главным образом, в области шеи, а точнее, их группы: подзатылочные, поднижнечелюстные, и узлы на боковых поверхностях шеи.

Хороший врач, конечно, должен посмотреть еще паховые и подмышечные лимфоузлы. Ведь именно в этих областях собрано наибольшее количество коллекторов и узлов, и при различных инфекционных заболеваниях именно эти группы являются первыми, кто «бьет тревогу».

Боль – один из характерных признаков воспаления лимфоузлов. Также врача должны беспокоить такие признаки, как увеличение лимфоузла (иногда до величины куриного яйца), его неподвижность (в норме узлы подвижны, и легко перекатываются под кожей), и некоторые другие признаки, которые мы рассмотрим позже.

У взрослых и детей общие закономерности, по которым увеличиваются лимфатические узлы, довольно схожи. Однако в детском возрасте мы переносим часть специфических инфекций, которые называют «детскими», и никогда в жизни (или почти никогда) больше ими не болеем.

Поэтому детские инфекции – это отдельная причина увеличения лимфоузлов на шее. Однако прежде чем говорить о причинах воспаления лимфоузлов на шее, и их симптомах, нужно понять, чем лимфаденит отличается от лимфаденопатии, и когда нужно применять тот, или иной термин.

Быстрый переход по странице

Лимфаденит, или лимфаденопатия — различия в признаках

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка фото 1

Увеличенный лимфоузел – это, конечно, плохо. Но увеличение может произойти по самым разным причинам. Возьмем, например, первичный свежий сифилис у мужчин (нет никакой разницы в объяснении, шейные лимфоузлы, или паховые).

Первым признаком будет являться твердый шанкр на половых органах, и регионарный паховый лимфаденит. Шанкр можно не заметить, а вот паховый лимфаденит «незаметным» не проходит. Его симптомами являются:

Увеличение и припухлость;
Локальная болезненность, особенно при пальпации;
Усиление болезненности при перемещении лимфоузла;
Возможно, покраснение кожи над увеличенным узлом или их группой;
Появление признаков местной повышенной температуры. Кожа над регионарным лимфоузлом более горячая, чем на противоположной стороне.

Это мы перечислили классические симптомы лимфаденита, который является проявлением воспаления. Лимфоузлы являются иммунными органами, они выполняют барьерную функцию, их роль не пропустить бактериальную инфекцию дальше, поскольку при попадании ее в кровоток возникает сепсис, или заражение крови.

Лимфоузлы стоят на страже «чистоты крови», и препятствуют микроорганизмам. К сожалению, вирусная инфекция способна миновать эти защитные барьеры, поскольку ее распространение подчиняется иным законам, но все равно, при контакте с вирусным агентом, возникает реакция в лимфоузлах.

Что касается лимфаденопатии , то это состояние, при котором возникает «холодная и молчащая реакция». Да, лимфоузлы также увеличены, и даже очень.

Но при лимфаденопатии может не быть остальных признаков воспаления: они безболезненны, и, если бы не мешали поворачивать голову, то можно считать, что ничего и не произошло. При особо неблагоприятных случаях, лимфоузлы по плотности напоминают камень: так и пишется в истории болезни, что лимфоузел «каменистой плотности».

Увы, наиболее часто лимфаденопатия возникает при далеко зашедших стадиях злокачественных новообразований, когда нарушается отток лимфы, а так же при ВИЧ – инфекции, которая прогрессирует, и переходит в стадию СПИДа. Также лимфаденит – это острое и коротко протекающее состояние, а если оно хронизовалось, приобрело «смазанные» черты, и держится несколько месяцев, то его можно называть лимфаденопатией.

Также лимфаденопатия характерна при вирусных инфекциях. Ведь микробов нет, а вирусы не обладают ни токсинами, ни антигенной структурой, поэтому воспаления они не вызывают, а вот сравнительно вялая реакция лимфоузлов возможна. Поэтому при вирусных инфекциях также возникает лимфаденопатия.

Теперь разница между воспалением и хронической лимфаденопатией становится ясной. Но сегодня мы поговорим о причинах лимфаденита у детей и взрослых в области шеи, который есть не что иное, как воспаление регионарных лимфоузлов.

Причины воспаления лимфоузлов на шее у детей и взрослых

В первую очередь, вызывает воспаление лимфоузлов на шее различная патогенная и гноеродная флора, у которой шансов попасть туда гораздо больше, чем в другие регионарные лимфоузлы. Существует два основных вида, при котором микробы достигают шейных лимфоузлов и «раздувают там пожар».

Это гематогенный (через кровь), и лимфогенный (через лимфатические сосуды) пути диссеминации. К наиболее часто возникающим причинам воспаления лимфоузлов на шее любой локализации и симметричности относят:

и карбункулы в области шеи, раны, особенно нагноившиеся, другие местные воспалительные процессы;
Гнойно – воспалительные заболевания среднего уха и сосцевидного отростка (мастоидиты, отиты), особенно с хроническим течением;
(фронтит, этмоидит, и, конечно, гнойный гайморит);
Одонтогенная инфекция (нелеченые и больные зубы, особенно запущенные, на стадии пульпита и острого, или хронического периодонтита);
Инфекционные болезни мягких тканей ротоглотки (ангины самой разной этиологии, фарингиты, ринофарингиты, стоматиты);
В некоторых случаях, такие острые хирургические заболевания, как заглоточный и окологлоточный абсцессы, сами могут быть источником выраженного шейного лимфаденита с одной стороны.

О причинах шейного лимфаденита у детей

Ко всему вышесказанному можно добавить, что есть детские инфекции, которые очень «любят» вызывать увеличение лимфоузлов, как воспалительное, так и просто, как реакцию лимфоидной ткани на вирусы.

Одним из самых страшных заболеваний, которое раньше часто приводило к смерти – это . Ведь тогда антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее не применялись, они вообще, не были известны.

Возбудитель скарлатины – это бета – гемолитический стрептококк. Сейчас это заболевание лишь немного тревожит родителей, но еще в начале XX века, оно имело летальность в 25% и выше. Характерной особенностью тяжелой скарлатины являлось гнойно-некротическое расплавление шейных лимфоузлов, вплоть до образования гнойных свищей с развитием инфекционно – токсического шока и гибелью пациента.

В настоящее время лимфоузлы при скарлатине реагируют в виде лимфаденита: как правило, переднешейные узлы становятся болезненными и уплотненными.

Кроме этого, у ребенка может возникнуть лимфаденит при банальных ангинах, как катаральных, так и лакунарных, при дифтерии, при кори и . Выраженное увеличение лимфоузлов возникает при .

Кроме этого, как у взрослых, так и у детей возникать воспаление шейных лимфатических узлов может при природно – очаговых заболеваниях, таких, как туляремия, . Часто вовлекаются эти структуры в воспалительный процесс при инфекционном мононуклеозе. Тогда возникает симметричное воспаление лимфоузлов на шее у ребенка как сзади, так и поднижнечелюстных групп.

Чем опасен лимфаденит и лимфаденопатия?

Конечно, не стоит думать, что опасность в данном случае есть только для органов шеи. Нет, поражается весь организм. Но даже, если брать во внимание шею, то инфекция может распространиться на средостение и корни легких, с развитием гнойного медиастинита.

В том случае, если лимфаденит из катарального станет гнойным, то произойдет его расплавление, возможно проникновение гнойных эмболов в центральные лимфатические пути, и в кровь: возникает сепсис и заражение крови.

Но в том случае, если этого и не произойдет, то, все равно, потом возникнет рубцовый склероз на месте погибшего лимфатического образования. А этот нарушит лимфатический отток с периферии к центру, и могут возникать отёки, и даже развиться слоновость, которая будет обусловлена накоплением тканевой жидкости.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее, фото

Когда мы описывали различие между лимфаденитом и аденопатией, мы перечислили основные симптомы воспаления лимфоузлов на шее. Осталось к ним добавить несколько уточняющих признаков, которые способствуют этой форме регионарного лимфаденита:

появление различных форм головной боли, и боли при движении головой, жевании;
общая слабость, вялость и недомогание;
возникновение лихорадки, и появление симптомов интоксикации (отказ от аппетита, мышечные боли, сонливость, либо бессонница);
появление признаков основного заболевания (характерной сыпи, патогномоничных признаков).

По большому счету, при всех инфекционных заболеваниях, сопровождающихся общими симптомами, возникает симметричное поражение. Если есть «перекос», например, произошло воспаление лимфоузла слева или справа, то нужно искать скорее местные причины, например, заболевание внутреннего уха, или постоянное «продувание» шеи в автомобиле, поскольку переохлаждение также может быть причиной развития шейного лимфаденита.
Как же лечить это состояние, и что можно сделать в домашних условиях?

Лечение воспаления лимфоузлов на шее, антибиотики

Вы уже, наверное, заметили, что сам по себе лимфаденит может возникнуть только в том случае, если шею «продуло». Во всех иных случаях, это не что иное, как «верхушка айсберга». Поэтому лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослых должно начинаться и заканчиваться в кабинете врача, но никак не у «бабок» и народных целителей.

Более того, лечить подобное заболевание «своими руками» можно только тогда, когда выставлен диагноз, точно известна причина увеличения лимфоузлов, и можно с уверенность сказать, что, занявшись припухлостью на шее, вы не «провороните» основное заболевание.

Для того чтобы этого не произошло, нужно в самом начале сдать необходимые анализы, при необходимости – мазки из зева, бактериологические посевы, и те исследования, которые назначит врач. Ведь «сюрпризом» может оказаться возбудитель , туляремии и даже сибирской язвы.

В том случае, если вы обнаружили, что произошло воспаление лимфоузлов на шее у ребенка, то лечение нужно начинать с вызова педиатра на дом, если у малыша высокая температура, и нарушено общее самочувствие, либо с визита в детскую поликлинику. Это необходимо, поскольку педиатр знаком с эпидситуацией в районе, знает специфические симптомы тех или иных детских инфекций, имеет информацию о прививках у ребенка.

Самое главное, чего не стоит делать – это самовольно и бесконтрольно пить сильнодействующие антибиотики без разрешения специалиста. Ошибок и «подводных камней» здесь больше, чем можно представить.

Во-первых, не зная диагноза и возбудителя, можно подобрать неэффективный препарат, а в случае вирусных инфекций, таких, как краснуха и корь, будет только вызван дисбактериоз кишечника и потрачены впустую деньги, ведь антибиотики не действуют на вирусы.

Но, даже в том случае, если препарат будет «угадан» верно, то это может «смазать» всю последующую картину, а недостаточная дозировка, или неправильный режим приема приведет к тому, что с возбудителем будет справиться еще сложнее.

В некоторых случаях, вообще, никакого специального лечения не требуется. Так, при «классическом» течении гриппа, нужно соблюдать постельный режим, принимать витамины, обильное питье, «сбивать» температуру только при ее повышении свыше 38 градусов, принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В этом случае, вместе с гриппом, ваш организм покинет и эта «реакция» лимфоузлов на инфекцию.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее в домашних условиях

Если говорить о местном лечении лимфаденита, то можно вспомнить о применении рассасывающих и противовоспалительных компрессов и примочек на область шеи. Однако, применять их можно только с разрешения лечащего врача, и только при катаральном лимфадените.

В том случае, если присоединился прогрессирующий лимфангит, возникло уплотнение, то это может свидетельствовать о гнойном процессе: тогда нужна срочная консультация хирурга, и, возможно, госпитализация в хирургический стационар.

В домашних условиях для лечения воспаления лимфоузлов на шее можно применять следующие местные средства:

Компрессы с димексидом, обязательно в разведении водой, до того состояния, чтобы не вызвать ожог кожи – обычно в концентрации 1:3, поскольку кожа шеи довольно нежная, перед прикладыванием нужно проверить на локтевом сгибе в течение 10-15 минут;
Можно закреплять на шее перцовый пластырь, который будет способствовать увеличению кровообращения, и тем самым уменьшать отек и выраженность лимфаденита;
Можно воспользоваться ошпаренными кипятком свежими листьями чистотела – они оказывают выраженное антисептическое действие. Единственный недостаток – это то, что листья можно достать только летом;
При умеренном проявлении лимфаденита можно прогревать шею, с помощью шерстяного воротника, а на ночь намазывать противовоспалительным гелем или мазью (например, «Фастум-гелем»).

Нужно быть очень внимательным к симптомам: если поднимется температура, возникнет резкое ограничение движения шеей и головой, появится нарывающая, пульсирующая боль – тогда нужно срочно обращаться к хирургу, поскольку, не исключено, что появилось такое осложнение, как тромбоз мелких вен на фоне воспаления (тромбофлебит).

Учитывая локализацию этого процесса на шее, вблизи нахождения жизненно важных органов, и хорошее кровоснабжение, при котором инфекция может разнестись по обширной территории, и вызвать сепсис, лучше сделать это как можно скорее.

Но мы надеемся, что при правильном и своевременном обращении к врачу, точной постановке диагноза, грамотном и правильном лечении этого не потребуется, и с регионарным шейным лимфаденитом вы легко справитесь.

Если у взрослого человека на шее с правой стороны воспалился лимфоузел, это свидетельство того, что в организме есть какое-либо другое скрытое воспаление, т. е. опухшая (визуально увеличенная) область - это симптом.

Истинное заболевание, которое вызвало патологический процесс, диагностируется в зависимости от того, какие именно лимфоузлы справа поражены. На шее различают:

переднешейные;
(ангина, краснуха, фарингит, мононуклеоз);
подчелюстные (болезни полости рта – кариес, флюс);
подбородочные (передние зубы, нижняя губа);
затылочные;
ушные (отит, ангина, фарингит).

Причины, по которым воспаляется лимфоузел на шее справа, зачастую, имеют инфекционное происхождение - ангина, грипп, стоматит, краснуха, ОРВИ, ветрянка, фарингит. При этих состояниях активизируются лимфоциты. Если инфекции, которая попала в кровь, много, то количество лимфоцитов начинает резко увеличиваться, дабы побороть инфекцию и как следствие появляется «вздутие» в районе шеи.

Также причиной может стать наличие аутоиммунных состояний и заболеваний крови - СПИД, ВИЧ, лейкемия, ревматоидный артрит, при которых иммунная система человека уничтожает свои же клетки, принимая их за чужеродные.

Дополнительными факторами, из-за которых воспаляются шейные защитные органы справа могут стать:

сбои в работе правой части щитовидной железы;
переохлаждение;
нехватка витаминов и минеральных веществ;
постоянные стрессы;
пристрастие к горячительным напиткам;
аллергия на укусы насекомых;
инфекция, боль в ухе.

При наличии вышеуказанных заболеваниях правостороннее воспаление лимфатических узлов шеи приобретает хроническую форму и иногда перерастает в злокачественное новообразование.

Иногда воспаленный лимфоузел свидетельствует о первичном заражении туберкулезом. Следует заметить, что при этом опасном заболевании происходит увеличение в размерах, но не наблюдается боли.

Если напухание органов на шее результат какого-либо происшествия, во время которого были получены ушибы затылочной или переднешейной областей с правого бока, то причина воспалительного процесса – механическое повреждение. Более легкие травмы проходят самостоятельно вместе с симптомами. При наличии тяжелого травмирования и нестерпимой боли следует обратиться за врачебной помощью.

Симптомы правостороннего воспаления

Воспаленный шейный лимфоузел с правой стороны дает о себе знать визуальным увеличением (не всегда) и болью. Пациент ощущает дискомфорт во всем теле, возникает лихорадка, чрезмерная потливость, тошнота, потеря аппетита, вялость, слабость, першение в горле, боль в мышцах. После сна возникает боль в шее с правого бока, наклонить или повернуть голову становится сложно.

Болезненные ощущения связаны с тем, что когда начинается воспаление, теряется эластичность, кожа краснеет. Если имеется увеличение в размерах, припухлость становится видно невооруженным глазом.

Бессимптомное протекание правостороннего воспалительного процесса – это первый признак развития скрытой инфекции.

При наличии гноя, симптоматика соответствуют признакам интоксикации организма и сопровождается повышением температуры тела и сильной головной болью.

Диагностика

Диагностирование воспаления лимфоузлов на шее справа проводится следующим образом:

Врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр (пальпацию) правого шейного лимфатического узла.
Больной сдает общий анализ крови и кровь на TORCH-инфекции.
Содержимое лимфатического узла сдается на гистологический анализ, дабы исключить наличие онкологических заболеваний.
Также проводят УЗИ и делают рентген, чтобы оценить общее состояние лимфатической системы.

В зависимости от того, что показали анализы, пациента направляют к специалисту узкого профиля – гематологу, хирургу, эндокринологу или онкологу.

Методы терапии

Лечение воспаленного лимфоузла с правой стороны сводится к комплексной терапии причин данного состояния. Как правило, грамотного определения основного заболевания и его лечения достаточно, и никаких дополнительных действий, для устранения симптоматики не требуется. При выборе метода лечения врач учитывает патогенез, возраст пациента, тип инфекции, особенности протекания болезни, наличие хронических состояний. Чаще всего назначаются антибактериальные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Если же причина развивающегося воспалительного процесса правостороннего лимфоузла шеи – вирус, то действие лекарства должно быть направлено на его угнетение и на стимуляцию выработки собственных интерферонов. Также назначают иммуномодуляторы.

Лазеротерапия. Ускоряет восстановление пораженных тканей, обезболивает, снимает воспаление.
Гальванизация. Для проведения процедуры используется ток. Улучшается кровообращение, подавляются воспалительные процессы в тканях.
Ультравысокочастотная терапия. В основе данного метода – электромагнитное поле с высокой частотой. Результат – ликвидируется очаг воспаления. Противопоказана при интоксикациях.

Если во время диагностических процедур был обнаружен гной в лимфатических узлах справа, то прибегают к оперативному вмешательству.

Для лечения лимфаденита с правой стороны показаны также чаи из имбиря, клюквы, малины, лимона, черники. Они оказывают положительное воздействие на организм в целом и укрепляют иммунитет. Полезны полоскания травяными отварами, соком алое, морской солью.

Не будет лишним и использование средств, обладающих общеукрепляющим действием:

Эхинацея (настойка). Обладает антисептическим, тонизирующим и иммуномодулирующим действием. 5-15 капель на 100 мл воды, 2-3 раза в день до еды.
Элеутерококк (настойка). Применяется при истощении, слабом иммунитете, постоянных стрессах, неврозе. 15-20 капель, 2 раза в день, не на голодный желудок и, желательно, в первой половине дня, дабы избежать бессонницы.

Возможные последствия

После того, как заболевание, ставшее первопричиной, вылечено, все сопутствующие симптомы самостоятельно пройдут. Если же основной недуг сильно запущен и начался гнойный процесс, то лимфоидная ткань замещается соединительной.

При несвоевременном обращении к врачу могут развиться такие осложнения, как дегенерация тканей, как шейных, так и подчелюстных лимфатических узлов. Этот процесс необратим. Также отсутствие адекватного лечения чревато возникновением абсцесса, сепсиса и септикопиемии.

Профилактика

Для того чтобы работа «защитных» узелков была удовлетворительной необходимо следить за состоянием своей иммунной системы.

Употреблять в пищу овощи и фрукты только натурального происхождения.
Несколько раз в год пропивать витаминные комплексы, например, Алфавит или Мультитабс.
Вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек.
Включить в распорядок дня занятия спортом.
Закаляться.

В человеческом организме существует от 400 до 1000 лимфатических узлов. Зачем так много? Дело в том, что эти образования выполняют очень важную роль – защищают организм от распространения вредных и чужеродных веществ. Увеличение лимфоузлов на шее – это сигнал нашего организма о том, что внутрь проник какой-то патоген и иммунная система ведет с ним активную борьбу.

Что такое лимфоузел?

Лимфатический узел – это периферический орган иммунной системы, который собирает лимфу с определенного участка тела. Локализируются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов и, сокращаясь, они способствуют току лимфу от периферии к центру. Это округлое образование размером от несколько миллиметров до 5 сантиметров.

Основная функция данных лимфатических образований – биологический фильтр, также выполняет гемопоэтическую (образование клеток крови), иммунокомпетентную (выработка антител, дозревание клеток иммунной системы) функцию.

Здесь вредные вещества поддаются атаке клеток иммунной системы и уничтожаются, благодаря чему инфекция не распространяется дальше. Если такая нагрузка на лимфоузел большая, то он увеличивается в размерах, становится болезненным, в некоторых случаях возможно даже нагноение лимфатического образования.

После ликвидации воспалительного процесса, узел снова приобретает нормальные размеры. Но иногда он остается увеличенным (остаточные явления воспаления узла).

Потому часто на шее после перенесенных простудных заболеваний можно нащупать слегка увеличенные, плотные, но неболезненные образования.

Лимфатические узлы шеи

нажмите для увеличения

Нормальное расположение лимфоузлов не шее соответствует анатомическим областям данного участка тела. Выделяют поверхностные и глубокие лимфатические образования.

Клинический интерес представляет увеличение поверхностных узлов, так как глубокие нельзя прощупать и увидеть (их увеличение диагностируется с помощью таких методов обследования, как МРТ, КТ, рентгенография и пр.).

Группы шейных поверхностных лимфоузлов:

подбородочные – собирают лимфу от дна ротовой полости, верхушки языка, средней части нижней губы;
поднижнечелюстные – собирают лимфу от мягких тканей лица;
переднешейные – собирают лимфу от переднего участка шеи, миндалин и глотки;
боковые шейные – собирают лимфу от нижней части ушной раковины и участка, который располагается под ухом;
околоушные – собирают лимфу от кожи и мягких тканей уха и височного участка;
затылочные – собирают лимфу от мягких тканей затылочной, височной и теменной областей.

Знание анатомических особенностей расположения лимфоузлов шеи поможет вам и доктору быстро определить, где именно необходимо искать причину лимфаденопатии (увеличение лимфоузла). Например, причиной лимфаденопатии передних шейных лимфоузлов может быть ангина или кариозный зуб.

Причины лимфаденопатии

Все причины воспаления лимфоузлов на шее можно поделить на инфекционные и неинфекционные.

Самые частые причины лимфаденопатии:

Любое увеличение лимфоузлов на шее не должно оставаться без внимания. Ведь это может быть симптомом ОРВИ, а может быть и проявлением серьезной онкологической болезни. Потому если вы нашли у себя на шее увеличенные лимфоузлы, обязательно обратитесь к врачу, который назначит весь необходимый спектр исследований для исключения злокачественного процесса и установления истинной причины лимфаденопатии.

Какие лимфоузлы можно считать нормальными?

При оценке состояния данных образований врач проводит исследование по нескольким характеристикам:

размер;
болезненность при пальпации;
подвижность;
консистенция;
спаянность друг с другом и окружающими тканями;
характер поверхности образования;
изменения характера кожи над узлами.

Нормальными шейные лимфоузлы можно считать, если они по размерам не превышают фасолину или лесной орех (чаще всего их вообще не удается прощупать), образования не болезненны при пальпации, подвижны, имеют эластическую консистенцию, гладкую поверхность, четкие контуры, не спаяны между собой и с окружающими тканями. При этом характер кожного покрова над “биологическими барьерами” неизменен.

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее

В медицине различают два синдрома, которые характеризируются увеличением узелков на шее:

Лимфаденопатия.

Это воспаление лимфоузла, которое вызывается микроорганизмами, которые проникают прямо в узелок (открытая рана) или заносятся сюда с током лимфы. Часто случаются осложнение – нагноение, что требует хирургического удаления гнойного очага.

Основные характеристики при лимфадените: узел увеличенный в разной степени, подвижный, не спаянный с тканями, плотной консистенции, кожа над ним горячая и красная. При лимфадените обязательно болят лимфоузлы на шее.

Лимфаденопатия

Это состояние, которое характеризируется увеличенными размерами узелков лимфатической системы, это рабочий предварительный диагноз, который требует дальнейшего исследования, при котором устанавливают имеет ли лимфаденопатия инфекционную этиологию, либо является проявлением более серьезного заболевания (например, лимфомы).

Характеристики узелков при лимфаденопатии могут быть самыми разными (зависит от основного заболевания). Часто они не болезненны, плотные, иногда имеют каменную консистенцию, спаяны между собой и с окружающими тканями (конгломерат), кожа не изменена.

Если увеличение лимфоузлов на вашей шее имеет именно такой характер, то непременно нужно обратиться к специалисту для исключения злокачественной опухоли.

Диагностическая программа

Если на шее воспалился лимфоузел, то не нужно ждать пока все пройдет само собой, необходимо обратиться за врачебной помощью. Врач установит причину и назначит адекватное лечение.

Методы диагностики:

общий осмотр пациента и выявление состояний, которые могли бы спровоцировать лимфаденопатию (ангины, инфекционные заболевания и др.);
тщательный сбор анамнеза;
комплекс лабораторных анализов (кровь, моча, выявление инфекций);
УЗИ увеличенных узлов, органов брюшной полости;
рентгенография ОГК;
биопсия узла и его гистологическое исследование;
исследование красного костного мозга (стернальная пункция);
МРТ, КТ для поиска других патологий
.

Принципы лечения

Принципы лечения воспаления лимфоузлов на шее сводятся к ликвидации первопричины. Если это общее инфекционное заболевание, то необходима адекватная терапия, а лимфоузлы исчезнут сами по себе.

Если вам установили диагноз лимфаденита, то лечение может включать:

обезболивающие средства;
антибиотики и противовирусные препараты;
противовоспалительные средства, как внутрь, так и локально в виде компрессов, мазей и пр.;
другие медикаменты, что зависит от причины;
холодные компрессы на воспаленную область;
хирургическое удаление гнойного очага.

Если причина лимфаденопатии – заболевание крови, то врач гематолог предложит вам необходимое лечение, которое заключается, как правило, в проведении химиотерапии и облучения.

Только без паники: чаще всего причиной такого явления, как увеличенный узелок на шее является банальный ринит, фарингит, герпес и подобное. Но для установления причины лучше сходить к врачу и потом спать спокойно. Только специалист может точно оценить все признаки и понять, опасно или нет ваше заболевание для жизни.

Обычно воспалятся и болеть лимфоузлы на шее сами по себе не могут, в любом случае их увеличение и болезненность говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Сразу после того как в лимфоузел попадает патогенный микроорганизм, лимфоциты, которые находятся внутри лимфоузла, начинают процесс сопротивления и уничтожают вредоносные вирусы и бактерии. Но в большей части случаев этот процесс уничтожения вирусов сопровождается болью и сопутствующими симптомами.

Воспаление лимфатических узлов на шее можно условно подразделить на три типа:

Воспаление, что сопровождается болью слабой интенсивности, которая в норме не чувствуется, но немного проявляется при пальпации. Явное увеличение лимфатического узла не наблюдается, узел пальпируется под кожей, но не выступает над ее уровнем. Температура, слабость и головная боль практически отсутствуют. Может присутствовать небольшая болезненность горла.
Воспаление, что сопровождается болью не только при пальпации, а и в обычном положении. Наблюдается увеличение лимфатического узла, которое можно увидеть наглядно, узел хорошо пальпируется и выступает над уровнем кожи. Сопутствующими симптомами есть слабость, повышение температуры тела, головная боль, боль в горле.
Гнойное воспаление лимфоузла, которое проявляется сильной болью и покраснением кожи в области лимфоузла. Сопутствующими симптомами гнойного воспаления есть высокая температура тела, озноб, иногда лихорадка, слабость, общее недомогание, сильная головная боль.

В любом случае, когда болят лимфоузлы на шее визит к врачу является обязательным. Самостоятельно вылечить лимфаденит, особенно если он находится в острой или же запущенной стадии, невозможно.

Болит лимфоузел на шее справа

Когда болит лимфоузел на шее справа, это может говорить о воспалительном процессе в горле, о увеличении и воспалении правой доли щитовидной железы или же о воспалении правой миндалины. Реже могут возникать подозрения на какой-либо вид инфекции, что распространяется от языка, зубов, полости рта, мягких тканей лица. Прежде чем говорить о том, что нужно делать, стоит упомянуть то, что ни в коем случае делать не нужно когда болят лимфоузлы на шее - это греть их, накладывать компрессы на болезненный участок и заниматься любыми видами самолечения.

Единственным исходом вышеупомянутых процедур может стать абсцесс лимфатического узла. Даже если боль и увеличение лимфоузла незначительное, то в любом случае визит к врачу является жизненно необходимым. Причиной столь срочного визита является то, что инфекционный фактор имеет свойство распространятся большими темпами и состояние воспаленного лимфатического узла без принятия необходимых мер лечения может существенно ухудшиться и самым неблагоприятным исходом станет воспаление всех лимфатических узлов в организме.

Болит лимфоузел на шее слева

Причины боли лимфоузлов на шее слева практически такие же как и причины боли лимфоузлов на шее справа. Но здесь стоит добавить то, что при боли лимфоузлов на шее слева можно заподозрить поражение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Если же воспаление распространяется на левый подчелюстной лимфатический узел, то причиной тому могут стать подобные инфекционный заболевания как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз. В особенности эти заболевания характерны для детей. В любом случае для определения причины болезни делается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, реже доктор может назначить УЗИ некоторых органов брюшной полости или же пункцию лимфоузла. По статистике в 25% случаев воспаления лимфатических узлов на шее, наблюдается и параллельное воспаление всей лимфатической системы организма. Поэтому если болят лимфоузлы на шее, отмечается их воспаление и попутно вы чувствуете слабость, озноб и повышенную температуру тела, то единственным здравым и логическим решением станет вызов скорой медицинской помощи или же если позволяет состояние – самостоятельный срочный визит к врачу.

Болит лимфоузел на шее сзади

Чаще всего боль и увеличение лимфоузла на шее сзади наблюдается у детей, так как одной с основных причин данного состояния является инфекционный мононуклеоз, которым в большей мере страдают дети, нежели взрослые. Обычно кроме ярко выраженного воспаленного лимфатического узла также наблюдается отечность лица и выраженные боли в шейной области. Для диагностики мононуклеоза проводят исследование на наличие инфекции Эпштейн-Барра. Когда болят лимфоузлы на шее сзади дополнительно проводят также обследования на определение цитомегаловируса, туберкулеза, туляремии, бруцеллеза и герпеса 1,2 и 6 типов, так как данные болезни также могут провоцировать увеличение лимфатических узлов. К отдельной группе причин боли шейных лимфоузлов относят опухолевые заболевания такие как лимфогранулематоз и лимфолейкоз. В этом случае объективно лимфоузел твердый, увеличенный и неподвижный. В таком случае проводятся радикальные методы лечения такие как химиотерапия и лучевая терапия.

Если сильно болит лимфоузел на шее?

Сильная и выраженная болезненность лимфатического узла говорит либо о запущенности какого-нибудь заболевания или же об остром воспалительном процессе, который происходит в организме на данный момент или локализован непосредственно в самом лимфатическом узле.

Отдельно выделяют также такие причины боли в лимфоузле как:

аллергическая реакция на медикаменты
аллергическая реакция на укусы насекомых
негативная реакция иммунной системы на вакцинацию

В основном подобные реакции иммунной системы сопровождаются явным увеличением и ярко выраженной болезненностью самого лимфоузла, отечностью лица, повышение температуры тела, ознобом, лихорадкой. Поэтому если сильно болят лимфоузлы на шее, то терпеть и ждать когда состояние нормализуется само по себе категорически запрещено. В любом случае самолечения и несвоевременное обращения за помощью к специалисту может иметь негативный и летальный исход.

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
затылочные - в области перехода шеи в череп;
заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
консистенция - плотная, мягкая;
состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

карбункул;
флегмона;
панариций;
абсцесс;
инфицированная рана;
рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

подчелюстные;
шейные;
подмышечные;
паховые;
локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
- рентгеновские лучи;
- гамма- и бета-излучение;
- пучки нейтронов;
- поток элементарных частиц;
иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью