Полное дыхание. Массаж мышц участвующих в процессе дыхания Задняя поверхность грудной клетки

Для проведения такого массажа обычно используют следующие приемы:
1. Похлопывание.
2. Пунктирование.
3. Сотрясение (поперечное и продольное).
Завершить сеанс массажа живота рекомендуется дыхательными упражнениями.
Полный курс массажа при лечении заболеваний кишечника составляет 10–15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса, как правило, составляет не более 15 минут через 2–3 часа после еды.

Массаж при запорах

В комплексное лечение запоров разной этиологии часто включают массаж.
При хроническом запоре массаж назначают только в том случае, если он развился после хронического неинфекционного энтероколита, а также в результате сидячего либо малоподвижного образа жизни, неправильного питания, ухудшения перистальтики прямой кишки.
При хроническом запоре воздействуют на грудные сегменты, а также область таза, прямых и косых мышц живота и прямой кишки. Массаж прямой кишки производят по часовой стрелке.
При лечении спастического запора методом сегментарно-рефлекторного воздействия используют следующие приемы:
1. Легкое поглаживание.
2. Растирание.
3. Вибрация.
4. Сотрясение.
При атоническом запоре массаж проводят, используя перечисленные ниже приемы:
1. Интенсивное растирание.
2. Разминание.
3. Валяние.
4. Сильная вибрация.
Избавиться от хронического запора можно с помощью специального массажа, проводимого в сочетании со следующим упражнением. Для этого пациент должен занять положение лежа на спине, левая нога согнута в колене и прижата к животу, правая – прямая. По команде массажиста или самостоятельно пациент должен изменить положение ног: правую согнуть в колене и прижать к животу, левую выпрямить.
Полный курс массажа состоит из 15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 15 минут.

Упражнения на растягивание мышц

После проведения операций, в период восстановления, а также после вынужденного длительного покоя мышцы обычно утрачивают свою эластичность и слабеют. Поэтому в период восстановления рекомендуется проводить не только массаж, но и упражнения, направленные на растягивание мышц. Для проведения упражнений, направленных на восстановление пластичности мышц, существуют следующие противопоказания:
– остеопороз;
– тяжелые травмы мышц и костей;
– гемофилия;
– менисцит;
– туберкулез костных тканей;
– капилляротоксикоз;
– вывихи;
– спондилолистез;
– паратеонит ахиллова сухожилия;
– коксартроз.
Комплекс активных упражнений на растягивание мышц пациент выполняет самостоятельно, без помощи врача-физиотерапевта. Он обычно состоит из упражнений на тренировку мышц туловища, а также нижних и верхних конечностей, которые можно повторять в течение дня несколько раз.
Комплекс пассивных упражнений нужно проводить под контролем врача или массажиста. Упражнения выполняют с небольшой силой, постепенно наращивая амплитуду и увеличивая пластичность мышц.
Специальный комплекс упражнений, направленных на увеличение гибкости мышц, разделен на две части: первая включает упражнения для рук и плечевого пояса, вторая – для ног и туловища.

Комплекс упражнений для верхних конечностей и плечевого пояса

Данный комплекс состоит из семи упражнений, последовательность выполнения которых описана ниже.
Упражнение 1 . И. п. – сидя или стоя. Массажист кладет одну руку на шею пациенту ладонной поверхностью вниз, затем другой рукой сгибает руку пациента и, придерживая ее за кисть, тянет по направлению к плечу, резкими несильными движениями приподнимая при этом локоть. Упражнение следует выполнять в течение 3–10 секунд 3–5 раз.
После выполнения упражнения пациенту рекомендуется встряхнуть руку для расслабления мышц.
Упражнение 2 . И. п. – сидя или лежа. Руки согнуты в локтях, заведены за голову. Массажист медленно с силой отводит локти пациента назад, словно стараясь соединить лопатки. Упражнение повторяют 2–3 раза. Между упражнениями рекомендуется сделать интервал в 5–10 секунд.
Упражнение 3 . И. п. – сидя на полу, руки согнуты в локтях и заведены за голову. Массажист поднимает локти пациента вверх. Упражнение повторяют 3–5 раз. После выполнения каждого упражнения рекомендуется делать перерыв в 5–10 секунд.
Упражнение 4 . И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист, придерживая руки пациента за предплечья, плавно отводит их назад. Упражнение нужно повторить 3–5 раз.
Упражнение 5 . И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист держит руки пациента за запястья и плавно, но с силой отводит их назад и вверх. Упражнение повторяют 3–5 раз. После выполнения каждого упражнения следует сделать небольшую паузу в 5–10 секунд, а пациенту рекомендуется встряхнуть руками.
Упражнение 6 . И. п. – сидя на полу, руки сложены на коленях ладонями вниз. Массажист плавным движением наклоняет голову пациента попеременно то в одну, то в другую сторону. Упражнение повторяют 3–5 раз.
После выполнения каждого упражнения рекомендуется делать небольшой перерыв.
Упражнение 7 . И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист медленным сильным движением сближает локти пациента, сводя их перед лицом. Упражнение повторяют 3–5 раз. Каждое упражнение следует завершать расслаблением мышц.

Комплекс упражнений для нижних конечностей и туловища

Предложенный комплекс включает шесть упражнений, направленных на растягивание мышц верхних конечностей и туловища.
Упражнение 1 . И. п. – лежа на спине. Массажист энергичными движениями сгибает и разгибает пальцы ног пациента. Упражнение выполняют 3–5 раз. После каждого упражнения рекомендуется делать паузу в 3–5 секунд.
Упражнение 2 . И. п. – лежа на спине. Массажист энергичными движениями разгибает и сгибает одновременно пальцы обеих ног пациента. Упражнение выполняют 3–5 раз. После его завершения массируют голеностопный сустав, используя прием поглаживания, и затем проводят сотрясение мышц бедра.
Упражнение 3 . И. п. – лежа на спине. Массажист поднимает выпрямленную ногу пациента как можно выше. Упражнение повторяют 3–5 раз. После каждого упражнения рекомендуется делать перерыв в 5–10 секунд.
Упражнение 4 . И. п. – лежа на спине, руки – в стороны, ноги – вместе, согнуты в коленях. Массажист одной рукой фиксирует плечо массируемого, а другой отводит колени то в одну, то в другую сторону. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения следует делать небольшую паузу.
Упражнение 5 . И. п. – сидя на полу, слегка согнувшись, ноги выпрямлены. Массажист надавливает на плечи пациента, который старается дотянуться до ступней. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения рекомендуется делать паузу в 5–10 секунд.
Упражнение 6 . И. п. – лежа на животе. Массажист сгибает и разгибает ногу пациента и одновременно вращает стопу, после чего массирует икроножные мышцы. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения следует делать перерыв в 5–10 секунд.

Интенсивный массаж асимметричных зон

Перед выполнением массажа прежде всего необходимо определить зоны воздействия. При выполнении интенсивного массажа асимметричных зон их выделяют четыре: две – на грудной клетке и две – на спине. Массаж спины и грудины делают поочередно в два приема.
Массаж асимметричных зон начинают с нижних участков. Сначала массируют участки проекции нижних долей легкого, используя такие приемы, как разминание, растирание и прерывистая вибрация. После этого переходят к массажу левой половины грудной клетки, поясницы, спины и области левой лопатки.
Как правило, проводить такой массаж можно также, воздействуя сначала на участок проекции нижней доли левого легкого и затем на область верхней доли правого.
Полный курс массажа асимметричных зон состоит из 3–5 сеансов, продолжительность каждого из которых не должна превышать 30–40 минут. Между отдельными сеансами рекомендуется делать интервалы в 3–5 дней. Пациентам, страдающим легочно-сердечной недостаточностью III степени тяжести, гипертонией II–III стадий, а также острой формой заболеваний легких и сердца, массаж асимметричных зон проводить не рекомендуется.

Массаж, направленный на активизацию дыхания

Массаж, активизирующий дыхание, нормализует структуру дыхательного цикла, улучшает биохимические показатели крови и т. д. При патологиях желудочно-кишечного тракта его необходимо применять строго по предписанию врача. Обычно его назначают в период восстановления после проведения операции, во время развития застойных явлений в легких (послеоперационная пневмония).
Данный вид массажа направлен на восстановление дыхательной функции человека, перенесшего операцию на органы грудной и брюшной полостей. Массаж помогает согласовать работу всех мышц, участвующих в процессе дыхания, а также улучшить качество дыхательного цикла, нормализовать его глубину и ритм, что в результате приведет к улучшению вентиляции легких.
Массаж, направленный на активизацию дыхания, начинают с проведения таких приемов, как поглаживание и легкое разминание поверхности спины пациента. После этого массируют паравертебральные области, грудную клетку, межреберные участки, диафрагму, грудино-ключично-сосцевидные мышцы. В заключение проводят сдавливание грудной клетки на выдохе.
Далее проводят перкуссионный массаж в определенных зонах легких. Нижние и верхние конечности при массаже, активизирующем дыхание, разминают, направляя движения от проксимальных отделов, после чего массируют биологически активные точки, вызывая тем самым расслабление крупных мышц.
Продолжительность одного сеанса массажа, направленного на восстановление процесса дыхания, не должна превышать 10–15 минут. Полный курс массажа состоит из 8–15 процедур.

Перкуссионный массаж

В дыхательных путях находится большое количество рецепторов, которые осуществляют обратную связь между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. Главная роль в процессе дыхания отведена проприоцепторам, расположенным в межреберных мышцах. Массаж именно таких мышц приводит к активизации сократительных возможностей межреберных мышц. Это, в свою очередь, обусловливает передачу по спинному мозгу импульсов, направляющихся от рецепторов мышечно-суставного аппарата грудной клетки в дыхательный центр.
Задачами перкуссионного массажа являются расслабление организма, снятие усталости, улучшение легочной вентиляции и кровообращения, активизация процесса отхождения мокроты и оптимизация дыхания в целом.
При перкуссионном массаже пациент обычно занимает положение сидя или лежа. Массажист кладет руку на грудную клетку или спину больного и затем наносит по ней ритмичные и сильные удары кулаком. Сначала массируют грудную клетку, а затем – участки на спине.
На грудную клетку воздействие оказывают в подключичной области и на участке нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной зонах. При этом массируемые участки должны располагаться симметрично относительно друг друга.
Перед проведением перкуссионного массажа и после него нужно хорошо растереть грудную клетку и спину пациента. После этого выполняют 2–3 приема, после чего с силой сжимают грудину.
Для выполнения сжимания массажист должен положить руки на нижнебоковой отдел, близко к диа-фрагме. На вдохе пациента массажист производит скользящее движение вдоль межреберных мышц по направлению к позвоночнику, на выдохе – по направлению к грудине. Прием завершают сдавливанием грудной клетки. Сжимание повторяют в течение 2–3 минут.
Лучше всего проводить данный прием, отдавая пациенту команды «Вдох» и «Выдох». Прием направлен на сдавливание грудной клетки и дальнейшее раздражение рецепторов альвеол, корней легкого и плевры, что обусловит активизацию процесса дыхания.
Для того чтобы добиться максимального результата после проведения перкуссионного массажа, предварительно можно сделать классический лечебный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключичных мышц, используя прием разминание.
Полный курс перкуссионного массажа составляет 10–15 сеансов, каждый из которых длится не более 5–10 минут. Первые сеансы рекомендуется выполнять с частотой 2–3 раза в день. В дальнейшем массаж проводят раз в сутки.

Периостальный массаж

Основой периостального массажа является нарушение связи между поврежденными внутренними органами и тканями с сегментами и костями. Его разработчиками стали Пауль Фоглер и Герберт Краусс. Именно они заметили, что развитие некоторых заболеваний внутренних органов обусловливает изменения, происходящие в костной ткани. Предотвратить это, по их мнению, может специальный массаж, направленный на воздействие на надкостницу, что улучшит ее трофику и благотворно повлияет на поврежденный орган.
При развитии ряда заболеваний на надкостнице часто заметны рефлекторные изменения: уплотнения, утолщения, дистрофия, шероховатости, образующиеся на ребрах, берцовой кости, крестце и ключице. Поэтому перед тем, как начать массировать ту или иную область, необходимо провести ее визуальное исследование и пальпацию.
Отметив место поражения, начинают проводить точечный массаж. При этом используют первый или третий пальцы. Сеанс массажа не должен превышать 1–5 минут. Во время первых процедур рекомендуется воздействовать на 4–5 точек, в дальнейшем увеличив их количество до 14–18.
Интенсивность воздействия на ту или иную точку зависит от самочувствия пациента. В том случае, если он испытывает сильную боль во время массирования определенной области на теле, точку воздействия переносят на 1–2 мм от болевого участка. Однако правильно сделанный массаж обычно приводит к уменьшению болевых ощущений.
Если все приемы были проведены правильно, после завершения периостального массажа на промассированном участке можно наблюдать покраснение, уплотнение и припухлость. Таким образом организм отвечает на воздействие извне. Подобные явления должны исчезнуть с течением времени.
Периостальный массаж проводят строго по назначению врача. Его можно проводить, сочетая с другими видами массажа (классический, точечный, сегментарно-рефлекторный). Однако существует ряд случаев, когда периостальный массаж противопоказан. Это стенокардия, вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма и другие заболевания сердца.

Парный массаж

Парный массаж заключается в том, что процедуру проводят одновременно два массажиста. Обычно его применяют в целях экономии времени, а также при лечении ожирения. При этом чаще всего используют специальный вакуумный аппарат.
Как уже было сказано выше, парный массаж одновременно выполняют два массажиста. При этом один из них массирует тело пациента (в положении больного лежа на спине – грудь, верхние конечности и живот, в положении лежа на животе – спину и руки), а другой – ноги (в положении пациента лежа на спине – верхнюю поверхность нижних конечностей, в положении лежа на животе – обратную).
Парный массаж не рекомендуется проводить при развитии следующих заболеваний: паралич, тяжелые травмы конечностей и позвоночника, радикулит, а также острая стадия заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта.
Один сеанс парного массажа не должен длиться более 5–8 минут.

Аппаратный массаж

Аппаратный массаж заключается в том, что воздействие на поврежденные органы и ткани осуществляется с помощью специальных аппаратов. В настоящее время известно большое количество самых разных по внешнему виду, характеру и степени воздействия приспособлений для проведения массажа.
Главным достоинством аппаратного массажа является экономия времени и возможность проведения процедуры самостоятельно, без массажиста. Однако, с другой стороны, во время проведения аппаратного массажа невозможно вести контроль за массируемым участком тела так, как это осуществляется при мануальном массаже.
Время возникновения первого аппарата для проведения вибрационного массажа соотносится с датой разработки механотерапии – особой системы физических упражнений, выполняемых с использованием аппаратов. Основоположником такого метода физиотерапии считается шведский врач Г. Цандер. Однако одновременно с ним метод выполнения физических упражнений с применением специальных аппаратов использовали также ученые Герц, Крукенберг, Тило и Каро, явившиеся разработчиками целого ряда аппаратов для проведения гимнастики и массажа.
В основе работы каждого подобного аппарата лежит вибрация, то есть механические колебания, во время которых физическое тело отклоняется от устойчивого положения то в одну, то в другую сторону. Вибрация способна оказывать определенное воздействие на органы и системы человеческого организма, что широко используется в медицине, в частности для проведения массажа.
Чаще всего аппаратный массаж назначают в следующих случаях:
1. Гинекологические заболевания.
2. Заболевания и травмы различной тяжести периферического отдела нервной системы.
3. Хронический неспецифический полиартрит.
4. Бронхиальная астма.
5. Хроническая пневмония (стадия ремиссии).
6. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью.
7. Хронические формы заболеваний желчных путей.
8. Дискинезия кишечника.
9. Заболевания органов зрения.
Не рекомендуется проводить аппаратный массаж при следующих заболеваниях:
1. Туберкулез.
2. Острые инфекции.
3. Злокачественные образования.
4. Гипертония II и последующих стадий.
5. Сердечно-сосудистая недостаточность II–III степени.
6. Стенокардия.
7. Неврозы.
8. Дисфункции эндокринной системы.
9. Тромбофлебит.
Недостатками аппаратного массажа считаются следующие:
1. Площадь массируемого участка определяется и ограничивается соприкасаемой с массируемым участком поверхностью насадки.
2. После завершения аппаратного массажа вследствие воздействия сравнительно большой ударной силы на массируемую поверхность нередко отмечаются негативные реакции организма.
3. Неправильное расположение и слабая фиксация насадки часто становится причиной неравномерной передачи колебательных волн тканям, что неблагоприятно влияет на организм.
4. Массажист, контролирующий процесс массажа, должен постоянно держать руку на вибрирующем аппарате, что приводит к снижению его внимания, быстрой утомляемости и усталости организма, а также появлению судорог в руке.
При проведении аппаратного массажа во избежание травм нужно строго следовать инструкции, прилагаемой к аппарату, и указанным ниже рекомендациям.
1. Как известно, на сегодняшний день существует большое количество самых разных по форме аппаратов, предназначенных для проведения вибромассажа. Выбор вибратора того или иного вида зависит от площади и характера массируемой поверхности.
Для воздействия на участки сравнительно большой площади чаще всего используют плоские вибромассажеры, для массажа головы – массажеры со специальными насадками, снабженными резиновыми отростками, для массажа выпуклых областей тела применяют вогнутые вибраторы, для массирования углубленных областей – шаровые или пуговчатые аппараты.
2. Выбор вибромассажера того или иного вида во многом определяется предполагаемой интенсивностью процедуры. Так, для легкого массажа рекомендуется использовать аппараты с резиновыми и поролоновыми насадками, а для более сильного воздействия на пораженные участки – с пластиковыми.
3. Гидромассаж с помощью вибромассажеров производят в положении сидя или лежа. Например, массирование поясницы осуществляют в положении сидя, ноги согнуты в коленях, а воздействие на участки шеи, желудка, желчного пузыря и кишечника производится в положении лежа на спине.
4. Перед включением нужно проверить, насколько хорошо насадка зафиксирована в специальном гнезде вибромассажера.
5. Выбор участка массирования и воздействия аппарата определяется, как правило, местом локализации и характером повреждения. При непосредственном воздействии на область патологии массаж осуществляют:
– по направлению нервных стволов и сосудов;
– в болевых точках;
– вокруг суставов.
6. В настоящее время разработано две методики вибрационного массажа: стабильная и лабильная. Как в первом, так и во втором случае массирование поврежденного участка может осуществляться с использованием приемов прерывистой и непрерывистой вибрации.
При проведении аппаратного массажа по стабильной методике аппарат или насадку фиксируют в определенном месте воздействия и в дальнейшем аппарат не передвигают. При массаже по лабильной методике насадки медленно передвигают на определенном участке тела круговыми или продольными движениями, выполняя поглаживание и растирание.
7. Время проведения аппаратного массажа определяется характером и локализацией повреждения, а также общим самочувствием пациента к моменту начала массажа или ответной реакцией организма больного на воздействие.
8. Продолжительность первых сеансов аппаратного массажа не должна превышать 8–10 минут. В дальнейшем время воздействия увеличивают до 15 минут.
9. Первые сеансы аппаратного массажа рекомендуется проводить с интервалом в сутки. В дальнейшем массаж с помощью массажеров можно производить до 2–3 раз подряд с последующим интервалом в сутки. При этом следует обязательно учитывать состояние пациента. Как правило, количество сеансов аппаратного массажа зависит от индивидуальных характеристик каждого больного и может составлять 10–15 процедур.
В аппаратном массаже выделяют следующие виды: вибрационный, пневматический и гидромассаж.

Вибрационный массаж

Вибрационные аппараты чаще всего используются для проведения массажа, в котором применяются вибрационные приемы. Как известно, проводить вибрационный прием одной и той же силы и интенсивности в течение длительного времени крайне тяжело. В таком случае на помощь массажисту могут прийти специальные аппараты (рис. 53, 54) .
Рис. 53. Вибрационный аппарат Н. Н. Васильева

В основе вибромассажа лежит передача массируемому участку на поверхности кожи, а от него – в поврежденные органы и ткани колебательных волн. Степень воздействия аппарата на организм определяется частотой и амплитудой колебательных волн, а также продолжительностью их воздействия.
Вибромассажные аппараты способны оказывать благотворное влияние на нервные клетки. Известно, что слабые колебательные волны активизируют деятельность нервной системы, а сильные, напротив, подавляют.
Рис. 54. Использование электрического вибрационного аппарата

С помощью вибромассажа можно также нормализовать и функцию сосудистой системы. Клинически установлено, что вибромассаж улучшает кровообращение и устраняет дисфункции сердечно-сосудистой системы. Как правило, воздействие слабых колебательных волн способствует снижению артериального давления, а сильных – повышению его уровня и увеличению числа сердечных сокращений.
Благотворное влияние вибромассаж оказывает также и на органы дыхания, активизируя тем самым процессы обмена в организме. Замечено, что после вибромассажа улучшается работа нервно-мышечного аппарата. Так, массажеры обладают способностью нормализовывать работу уставших мышц. Это происходит благодаря их благотворному влиянию на нервные клетки, а также на работу сосудов и окислительно-восстановительные процессы, происходящие в тканях мышц.
Вибромассаж обладает тонизирующим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Для того чтобы добиться максимального результата, аппарат следует подключать к биологически активным точкам или располагать в областях сегментарно-рефлекторных зон.
Показанием к проведению аппаратного массажа является наличие следующих заболеваний:
1. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.
2. Заболевания дыхательной системы.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
4. Заболевания нервной системы.
5. Остеохондроз.
6. Радикулит.
Не рекомендуется проводить аппаратный массаж в следующих случаях:
1. Тяжелые травмы позвоночника.
2. Остеопороз.
3. Эндартериит.
4. Атеросклероз нижних конечностей.
5. Тромбофлебит.
6. Трофические язвы.
7. Болезнь Рейно.
8. Острые инфекции.
9. Острые стадии заболеваний внутренних органов.
Как уже было сказано выше, к настоящему времени было разработано большое количество вибромассажеров разных видов. Существует два типа вибрационных аппаратов для проведения массажа: локальной и общей вибрации.

Массаж, выполняемый правильно, в соответствии со всеми методическими указаниями, оказывает положительное влияние на дыхательную систему.

Энергичный массаж грудной клетки с использованием таких приемов, как поколачивание, растирание и рубление, способствует рефлекторному углублению дыхания, увеличению минутного объема дыхания и лучшей вентиляции легких.

Однако подобный эффект достигается не только при массировании грудной клетки, но и при механическом воздействии на другие части тела – растирании и разминании мышц спины, шеи, межреберных мышц. Данные приемы снимают также утомление гладкой легочной мускулатуры.

Расслаблению дыхательной мускулатуры и активной вентиляции нижних долей легких способствует проведение массажных приемов на участке тела, где диафрагма крепится к ребрам.

Влияние массажа на внутренние органы и обмен веществ

Обмен веществ – это совокупность химических реакций, происходящих в организме человека: вещества, поступающие извне, под воздействием ферментов распадаются, в результате чего высвобождается энергия, необходимая для осуществления различных функций организма.

Под влиянием массажа все физиологические процессы активизируются: ускоряется газообмен в тканях и органах, минеральный и белковый обмены; быстрее выделяются из организма минеральные соли хлорида натрия и неорганического фосфора, азотистые вещества органического происхождения (мочевина, мочевая кислота). В итоге внутренние органы начинают работать лучше, повышается жизнедеятельность всего организма.

Массаж, перед которым были проведены тепловые процедуры (горячие, парафиновые и грязевые ванны), активизирует обменные процессы в большей степени. Это объясняется тем, что при механическом раздражении размягченной кожи образуются продукты белкового распада, которые при поступлении с кровью в ткани и сосуды различных внутренних органов оказывают положительное действие, подобное действию протеинотерапии (лечение белковыми веществами).

Как уже говорилось ранее, массаж рефлекторно стимулирует и активизирует деятельность не только внутренних органов, но и физиологических систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, пищеварительной. Так, под влиянием массажа нормализуется выделительная функция печени (образование желчи) и секреторная деятельность желудочно-кишечного тракта. Воздействие на область живота ускоряет продвижение пищи по органам пищеварения, нормализует перистальтику кишечника и тонус желудка, уменьшает метеоризм, повышает кислотность желудочного сока; массаж спины, поясничной области и живота ускоряет восстановительный процесс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Влияние массажа на мышцы, суставы, связки и сухожилия

Скелетная мускулатура взрослого человека составляет около 30-40% от общей массы его тела. Мышцы, представляющие собой особые органы человеческого тела, крепятся к костям и фасциям (оболочкам, покрывающим органы, сосуды и нервы) с помощью сухожилий – плотных соединительных тканей. В зависимости от места расположения мышцы делят на туловищные (задние – спины и затылка, передние – шеи, груди и живота), головные и мышцы конечностей.

Спереди тела располагаются следующие мышцы:

– лобная (собирает кожу на лбу в поперечные складки);

– круговая мышца глаза (закрывает глаза);

– круговая мышца рта (закрывает рот);

– жевательная (участвует в жевательных движениях);

– подкожная шейная (участвует в дыхательном процессе);

– дельтовидная (располагается сбоку, отводит руку);

– двуглавая мышца плеча (сгибает руку);

– плечевая;

– плечелучевая;

– локтевая;

– мышцы-сгибатели пальцев, кисти и запястья;

– большая грудная (производит движение рукой вперед-вниз, поднимает грудную клетку);

– передняя зубчатая (при сильном вздохе поднимает грудную клетку);

– прямая брюшная (опускает грудную клетку и наклоняет туловище вперед);

– наружная косая мышца живота (наклоняет туловище вперед и поворачивает в стороны);

– паховая связка;

– четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие;

– портняжная мышца (сгибает ногу в коленном суставе и разворачивает голень внутрь);

– передняя большеберцовая мышца (разгибает голеностопный сустав);

– длинная малоберцовая;

– внутренняя и наружная широкие (разгибают голень).

Сзади тела находятся:

– грудино-ключично-сосцевидная мышца (с ее помощью делаются наклоны головы вперед и в стороны);

– пластырная мышца (принимает участие в различных движениях головы);

– мышцы-разгибатели предплечья;

– трехглавая мышца плеча (передвигает вперед лопатку и разгибает руку в локтевом суставе);

– трапециевидная мышца (отводит лопатку к позвоночнику);

– широчайшая мышца спины (отводит руку назад и разворачивает внутрь);

– большая ромбовидная мышца;

– средняя ягодичная мышца;

– большая ягодичная мышца (разворачивает бедро наружу);

– полусухожильная и полуперепончатая мышцы (приводят бедро);

– двуглавая мышца бедра (сгибает ногу в коленном суставе);

– икроножная мышца (сгибает голеностопный сустав, опускает переднюю и поднимает заднюю части стопы);

– пяточное (ахиллово) сухожилие. Различают три вида мышц: поперечно-полосатые, гладкие и сердечную.

Поперечно-полосатые мышцы (скелетные), образованные пучками многоядерных мышечных волокон красно-бурого цвета и рыхлой соединительной тканью, через которую проходят сосуды и нервы, расположены на всех участках тела человека. Эти мышцы играют важную роль в поддержании тела в определенной позе, перемещении его в пространстве, дыхании, жевании и др. Обладая способностью к укорочению и растяжению, поперечно-полосатые мышцы пребывают в постоянном тонусе.

Гладкие мышцы состоят из веретенообразных одноядерных клеток и не имеют поперечной исчерченности. Они выстилают стенки большей части внутренних органов и кровеносных сосудов, имеются также в кожных слоях. Сокращение и расслабление гладких мышц происходит непроизвольно.

Сердечная мышца (миокард) представляет собой мышечную ткань сердца, обладающую способностью к произвольному сокращению под действием возникающих в ней самой импульсов.

Произвольная сократимость – не единственная особенность мышц. Помимо этого, они способны растягиваться и принимать свою первоначальную форму после завершения непосредственного воздействия (свойство эластичности), однако возвращаются они в исходное положение постепенно (свойство вязкости).

Массаж оказывает положительное влияние на мускулатуру: он улучшает кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, происходящие в мышцах, способствует поступлению в них большего количества кислорода, ускоряет выход продуктов обмена.

Механическое воздействие помогает снять отечность, одеревенелость мышц, в результате они становятся мягкими и эластичными, в них уменьшается содержание молочной и прочих органических кислот, проходят болезненные ощущения, вызванные чрезмерным напряжением во время физических нагрузок.

Правильно выполненный массаж способен восстановить работоспособность утомленных мышц всего за 10 мин. Объясняется это тем, что выделяемое при воздействии на мышцы вещество ацетилхолин активизирует передачу нервных импульсов по нервным окончаниям, что вызывает возбуждение мышечного волокна. Однако для достижения большего эффекта следует использовать при массировании мышц такие приемы, как разминание, надавливание, поколачивание, то есть те, где требуется некоторое приложение силы.

Нельзя не отметить влияние массажа на связочно-суставной аппарат. Суставы представляют собой подвижные соединения костей, концы которых покрыты хрящевой тканью и заключены в суставную сумку. Внутри нее имеется синовиальная жидкость, уменьшающая трение и питающая хрящи.

В наружном слое суставной сумки или рядом с ним располагаются связки – плотные структуры, с помощью которых соединяются скелетные кости или отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движение в них.

Мышцы и суставы связаны между собой посредством соединительной ткани, расположенной между суставной сумкой и мышечным сухожилием.

Массаж позволяет активизировать кровоснабжение сустава и прилегающих к нему тканей, способствует образованию большего количества синовиальной жидкости и ее лучшей циркуляции в суставной сумке, что увеличивает подвижность сустава, предупреждает развитие патологических изменений в костных соединениях.

В результате регулярного использования массажных приемов делаются более эластичными связки, укрепляется связочно-суставной аппарат и сухожилия. Как лечебное средство данная процедура необходима также в период восстановления при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Массируя мышцы, участвующие в голосообразовании, мы "разогреваем" их, предупреждаем мышечные зажимы, которые мешают работе, и способствуем вольному, свободному течению звука. Массаж резонаторных полостей помогает формированию звука, попаданию его в резонаторы без какого-либо усилия "вытянуть", "направить" звук вперед, "к зубам", "в маску".
Массаж с древних времен применяется не только как лечебная процедура, но и как активизация процесса кровообращения, обмена веществ. Многие циклы физических оздоровительных упражнений, как известно, сопровождаются самомассажем.
Согласно учению И. П. Павлова, положительное действие массажа связано с раздражением нервных окончаний в коже, в мышцах, стенках сосудов. Раздражение вызывает рефлекторную реакцию как со стороны отдельных органов, так и со стороны высших отделов головного мозга.
Самомассаж в нашей дисциплине имеет цель - в последовательном порядке подготовить и разогреть мышцы и органы, участвующие в речевом голосообразовании.
Лечебный массаж имеет несколько приемов. Мы предлагаем в своей работе два основных, полезных и доступных каждому: гигиенический, поглаживающий, и вибрационный, постукивающий. />При поглаживании активизируется работа нервных окончаний, расположенных близко к коже. При вибрационном массаже "разогреваются" и подготавливаются к действию нервные окончания, расположенные глубже. Кроме этого, самомассаж действует успокаивающе, снимает усталость мыщц, участвующих в голосообразовании, придает бодрость.
Кроме поглаживаний и постукиваний, в нашей гимнастике мы предлагаем подключение "звуковой волны": произнесение звонких щелевых согласных ж, з, в и сонорных м, н, л, р, т, е. тех звуков, которые можно тянуть непрерывно при вьщохе. Звуковая волна изнутри струей воздуха массирует внутренние стенки голосового аппарата, воздейст
вуя таким ооразом на гладкую мускулатуру оронхов, трахеи, носа, косвенным путем включает ее в работу.
Гигиенический массаж (поглаживающий) следует проводить сначала беззвучно, потом с включением на выдохе согласных, указанных выше. Начинать следует с гигиенического массажа, а потом подключить и вибрационный.
Вибрационный массаж проводится обязательно со звуком. После массажа необходимо проверять результат: освобождение мышц от зажимов, их рабочее состояние, качество звучания и ощущение легкости, "удобства" при произнесении какого-нибудь текста (поговорок, пословиц, небольших фраз, четверостиший). Для этой цели каждый ученик подбирает несколько текстов, которые произносит осмысленно, в то же время проверяя свободу мышц и находя удобное для себя звучание.
Мы рекомендуем начинать занятия самомассажем сначала под наблюдением педагога, а затем самостоятельно проводить его каждый день по утрам. На старших курсах полезно проводить самомассаж за час до репетиций или спектакля. Если почему-либо возникают мышечные зажимы и наступает утомление во время спектакля или выступления, то следует сделать самомассаж, пользуясь перерывом.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА САМОМАССАЖА Кожа массируемых частей тела и рук должна быть чистой. Все движения массирующей руки должны быть направлены по ходу лимфатических и венозных сосудов, Массируемые мышцы должны быть расслаблены. Массаж делается медленно, плавно.
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Упражнение 1. Самомассаж лба. Поглаживать лоб кончиками пальцев обеих рук от середины лба к ушам. Повторить 4-6 раз (рис. 10).

Рис. 10 Рис. 11 Рис. 12

Упражнение 2. Самомассаж верхней части лица. Кончиками пальцев обеих рук поглаживать от середины лица (от спинки носа) к ушам. Повторить 4-6 раз (рис. 11).
Упражнение 3. Самомассаж средней части лица. Кончиками пальцев обеих рук поглаживать от середины верхнего надгубного пространства к ушам. Повторить 4-6 раз (рис, 12).

Упражнение 4. Самомассаж верхней и нижней губы. Натягивая то верхнюю, то нижнюю губу на зубы, массировать кончиками пальцев от середины губы к углам. Повторить 4-6 раз (рис. 13).

Рис. 13

Рис, 14

Упражнение 5. Самомассаж нижней челюсти. Поглаживать от середины подбородка сначала тыльными сторонами кистей обеих рук до ушей, затем ладонями от ушей обратно - к середине подбородка. Повторить 4-6 раз (рис. 14).
Упражнение 6. Самомассаж слизистой оболочки полости рта и десен. Губы сомкнуты. Кончиком языка, энергично нажимая на десны, облизывать справа-налево и слева- направо верхние и нижние десны с наружной стороны. Повторить 4-6 раз.
Упражнение 7. Самомассаж твердого неба. Губы полуоткрыты. Кончиком языка энергично провести по твердому небу от передних верхних зубов по направлению к глотке и обратно. Повторить 4-6 раз.
Упражнение 8. Самомассаж шеи. Поглаживать переднюю часть шеи (горло) то правой, то левой рукой сверху вниз, захватывая при начале массирования подбородок (но не поднимая его). Повторить 4-6 раз (рис, 15).
Рис. 15

Упражнение 9. Самомассаж живота. Поглаживать живот круговыми движениями обеих рук по направлению часовой стрелки, начиная с нижней части живота,затем вверх и крутом. Повторить 4-6 раз (рис. 18).
Упражнение 10. Самомассаж межреберных мышц. Поглаживать обеими руками боковые части грудной клетки движением от пояса вперед, затем вверх и кругом. Повторить 4-6 раз (рис. 19).
Упражнение 11. Самомассаж спины. Поглаживать обеими руками (или поочередно, то одной, то другой рукой) область спины: по пояснице вверх к лопаткам и обратно (рис, 20).

ВИБРАЦИОННЫЙ (ПОСТУКИВАЮЩИЙ) МАССАЖ СО ЗВУКОМ
Упражнение 1. Постукивать лоб кончиками пальцев обеих рук от середины лба (там, где помешаются лобные пазухи) к ушам и одновременно "тянуть" вслух на вьщохе сонорный согласный м. Повторить 4-6 раз.
Упражнение 2. Постукивать кончиками пальцев обеих рук верхнюю часть лица от спинки коса (там, где помещаются гайморовы полости) к ушам и одновременно вслух "тянуть" на вьщохе поочередно сонорные м или н с гласным у, НЕ РАСКРЫВАЯ ГУБ, Повторить 4-6 раз.
(Напоминаем, что при произношении носовых согласных м и н полость рта остается открытой для активного вьщоха, а при произношении гласного у глотка расширена.)
Упражнение 3. Постукивать кончиками пальцев одной руки верхнее надгубное пространство и одновременно "тянуть" вслух на вьщохе щелевой согласный в. Повторить -6 раз. (Напоминаем, что при произнесении согласного в воздушная струя невольно направляется вперед к верхним зубам.)
Упражнение 4. Постукивать кончиками пальцев пространство под нижней губой и одновременно "тянуть" вслух на вьщохе согласный з, Повторить 4-6 раз.
(Напоминаем, что при произношении щелевого согласного з воздушная струя также направляется вперед, но уже к нижним зубам.)
Упражнение 5. Постукивать кончиками пальцев одной или обеих рук по верхней части грудной клетки и одновременно "тянуть" вслух на вьщохе щелевой согласный ж или сонорный м. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 6. Постукивать ребрами ладоней обеих рук движением снизу вверх боковую часть грудной клетки (от поясницы до подмышек) и одновременно "тянуть" вслух на выдохе сонорный м. Повторить 4-6 раз.
Упражнение 7. Постукивать кончиками пальцев одной руки область нижнебрюшных мышц одновременно с постукиванием другой рукой области поясницы. Во время постукивания "тянуть" на вьщохе сонорный м. Повторить 4-б раз.
Упражнение 8. Постукивать одновременно ладонями обеих рук (обхватывающим движением) область лопаток и задней части межреберных мышц (насколько позволяет длина рук). Во время постукивания "тянуть" на вьщохе сонорный м. Повторить 4-б раз.

Типы дыхания:

Существует три типа дыхания : верхнегрудное, нижнегрудное (или диафрагмальное) и брюшное. Все эти три типа необходимы при нормальном дыхании. Но самым физиологичным является брюшное дыхание. Понаблюдайте, как дышит ребенок. Его грудь лишь слегка расширяется. Выступают нижние ребра, и его маленький животик поднимается с каждым вдохом. Когда он выдыхает, происходит обратное. Живот втягивается, нижняя часть груди опускается, грудная клетка становится меньше. Это нормальное дыхание.

Если понаблюдать за взрослыми, то легко заметить, что у них при дыхании брюшная стенка практически не участвует. Движется в основном грудная клетка. Большинство взрослых разучились дышать правильно. Во многом это связано с напряженностью жизни и эмоциональными стрессами.

Человек начинает свою жизнь с первого вдоха при рождении и заканчивает ее, делая последний вдох. От того, как он дышит в промежутке между первым и последним вдохом, зависит качество жизни, а следовательно, и ее восприятие. Неполноценное дыхание снижает жизнеспособность организма и приводит к замедлению метаболических процессов. Поверхностным или половинчатым дыханием чаще всего объясняется усталость, быстрая утомляемость, анемия и депрессия. Если вы замечаете какой-либо из этих симптомов, старайтесь дышать глубже, обращая больше внимания на мышцы брюшного пресса.

Древняя китайская поговорка гласит: «Тот, кто владеет искусством дыхания, может ходить по песку, не оставляя следов» . Китайцы знали, что правильное дыхание обеспечивает жизненную силу и повышенную выносливость. Они отмечали в древних рукописях, что «их ноги не устают».

Брюшное дыхание происходит, когда действие диафрагмы увеличивает и уменьшает объем грудной полости, тогда как грудное и ключичное дыхание осуществляются за счет расширения и сокращения грудной клетки.

Диафрагма отделяет легкие от брюшной полости, и при правильной работе обеспечивает наиболее эффективный тип дыхания , при котором для поглощения одного и того же количества воздуха затрачиваются наименьшие усилия.

Этот тип дыхания следует целенаправленно развивать в повседневной жизни, поскольку он представляет собой самый естественный и эффективный метод. Вследствие напряженности, вредных привычек, неправильной позы и тесной одежды, способность осуществлять этот вид дыхания утрачивается, и нам приходится за это расплачиваться. Освоение этой техники может привести к полной революции в состоянии нашего физического и умственного здоровья. Ее следует практиковать, пока она не станет спонтанной привычкой в повседневной жизни.

Брюшное дыхание - это самый простой способ снятия любого умственного напряжения. Разумеется, в определенных ситуациях, например, при выполнении тяжелой физической работы, необходима большая емкость легких для поглощения большего количества кислорода, и в этих ситуациях требуется более полное дыхание . Однако в большинстве повседневных ситуаций достаточно простого брюшного дыхания. При брюшном дыхании происходит небольшое движение нижней части грудной клетки вследствие расширения брюшной полости, однако это движение не следует специально вызывать мышцами грудной клетки. Движение диафрагмы массирует органы брюшной полости, тем самым улучшая функции пищеварения, обмена веществ и выделения, а также тонизирует мышцы брюшной стенки. При этом меньшая нагрузка приходится на сердце. В вертикальном положении действие силы тяготения на органы брюшной полости помогает нисходящему движению диафрагмы.

Поскольку при этом методе дыхания растяжение легких происходит снизу, а не с боков, как при грудном дыхании, свежий воздух распределяется в легких более равномерно. При менее эффективных типах дыхания, в отдельных частях долей легких остаются карманы застойного воздуха.

Обучение дыханию:

Начинайте обучение в шавасане, а затем переходите к сидячей или стоячей позе.

Брюшное дыхание.

Лежа в шавасане, расслабьте все тело.

Расслабьте грудную клетку. Начните вдыхать, стараясь наполнять воздухом живот.
Слегка втяните грудь и вдыхайте в нижние доли легких за счет нисходящего движения диафрагмы. Брюшная полость расширяется во всех направлениях. Заполните легкие полностью, не создавая при этом избыточного напряжения.
Задержите ненадолго дыхание и сделайте выдох, прижав переднюю стенку живота к позвоночнику. Подтяните половые органы вверх. Грудина по- прежнему втянута и стимулирует вилочковую железу.

Все должно выполняться без усилия. Живот втягивается мягко, давление в промежности – едва ощутимое, половые органы подтягиваются вверх легким сокращением мышц.

При брюшном дыхании происходит наполнение энергией . Следует выполнить 6-9 циклов дыхания.(1 цикл – вдох и выдох).

Если вы чувствуете что диафрагмальная перегородка или мышцы брюшной стенки закрепощены -расслабьте их при помощи самомассажа. Это позволит вам добиться максимальной глубины дыхания.

Обратное дыхание:

Выполните шесть циклов нижнего дыхания. После 6-го выдоха подтяните живот. Не отпуская живот, начинайте вдыхать. При этом старайтесь втягивать живот, пытаясь как бы прижать переднюю стенку к позвоночнику и подтянуть вверх промежность. Стараясь втянуть половые органы как можно выше, заставляйте диафрагму двигаться вниз.
Выдохните, расслабив живот, промежность и половые органы. Брюшная полость должна при этом расшириться во все стороны, а не только вперед.

Выполните 6-9 циклов.

В практике обратного дыхания происходит массаж внутренних органов, укрепление мышц тазового дна, оздоровление и укрепление малого таза.

Уддияна – бандха.

Это упражнение можно делать как сидя, так и стоя. При выполнении стоя хорошенько упритесь руками в бедра, ноги расставьте в стороны и слегка согните туловище вперед.

Выполнить энергичный выдох.
На задержке дыхания после выдоха:

— Сократить анальный сфинктер, подтянув мышцы промежности (Уддияна-баидха).

— Перекрыть дыхательное горло (сделать горловой «замок») и энергично втянуть живот за счёт сокращения мышц диафрагмы. Расслабленные мышцы брюшного пресса и внутренние органы легко последуют вверх за сократившейся диафрагмой, втягивая переднюю стенку живота.

— Подбородок прижать к груди.

— В позе находиться на задержке дыхания после выдоха до первых признаков усталости.

3. В конце задержки дыхания освободить перекрытие дыхательного горла, расслабить мышцы диафрагмы — произойдёт пассивный вдох.

4. Вернуться в И.П.

Выполнять 6 -9 циклов.

Массаж внутренних органов в пракике Уддияна – бандха

Пракика Уддияна – бандха дает возможность сделать сильными мышцы живота и устраняют вялость желудка, кишечника и печени. Мышцы брюшной стенки защищают внутренности живота и помогают регулировать давление в грудной области во время дыхания. Эти мышцы помогают при мочеиспускании или опорожнении мочевого пузыря и дефекации или опорожнении кишечника. У брюшной стенки существует шесть пар мышц.

Также это упражнение используется, как предварительное в освоении навыка в управлении мышцами вагины, и способствует поддержанию половых органов в правильном положении. Особенно рекомендуется при опущении матки и стенок вагины.

В этой практике происходит перераспределение энергии . Она направляется от нижних центров к верхним.

В период обострения болезней внутренних органов, а также в период менструаций практиковать нельзя. При наличии хронических болезней следует получить консультацию врача.

Спасибо Елене за предоставленный материал. С ее разрешения я приготовила файл в текстовом формате.

ВЫ можете еще прочесть...

Управление сексуальной энергией

Практика достижения своей мечты за месяц или задачи июня

Массаж при заболеваниях органов дыхания

При воспалении бронхов (бронхит) ведущим синдромом становится нарушение проходимости бронхов для движения воздуха и секрета (мокроты) в связи с уменьшением просвета бронхов - обструкцией (сужением), преходящей (например, при бронхиальной астме) или постоянной и нарастающей в своей интенсивности (при хроническом обструктивном бронхите)

Столь же важным нарушением вентиляции является ограничительный синдром. Например, при очаговой и крупозной пневмонии происходит уменьшение дыхательной поверхности легких. Уменьшение легочных объемов при этих заболеваниях, особенно при сопутствующем воспалении плевры, может быть вызвано сознательным ограничением экскурсии грудной клетки вследствие выраженного болевого синдрома. При хроническом течении пневмонии, когда наблюдается истинное уменьшение легочной ткани (ее склерозирование), а также при ограничении подвижности самого легкого из-за развития спаек, препятствующих его расправлению, обнаруживаются также ограничительные нарушения вентиляции.

В патогенезе дыхательной недостаточности большое значение имеет дискоординация в работе различных групп дыхательных мышц (например, верхнегрудных и нижнегрудных). Известно, что перед мышечной работой и в самом начале ее дыхание усиливается по механизму условного рефлекса. Включение в восстановительное лечение процедур массажа и упражнений, связанных с движением верхних и нижних конечностей и совпадающих с фазами дыхания, становятся условно-рефлекторным раздражителем для деятельности дыхательного аппарата и способствует формированию у больных условного проприоцептивного дыхательного рефлекса. В конечном итоге применение перечисленных средств восстановительного лечения приводит к более слаженной работе реберно-диафрагмального механизма дыхания с большим вентиляционным эффектом и с меньшей затратой энергии на работу дыхания.

Улучшение во время проведения процедур массажа и физических упражнений кровотока в работающих мышцах вызывает уменьшение сопротивления кровотоку на периферии, что в свою очередь облегчает работу левой половины сердца. Последнее чрезвычайно важно у пациентов старших возрастных групп при сопутствующих поражениях сердечно-сосудистой системы (гипертензия, миокардиодистрофия и др.). Одновременно облегчается венозный приток крови к правой поработающих мышц. Кроме того, расширение периферического сосудистого русла сопровождается увеличением поверхности соприкосновения крови с клетками тканей, что в сочетании с более равномерной вентиляцией альвеол приводит к повышению утилизации кислорода.

Основные задачи: общее оздоровление организма, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение легочной вентиляции и газообмена, улучшение подвижности грудной клетки.

Физические упражнения и массаж улучшают выделение мокроты, формируют оптимальный стереотип полного дыхания с удлиненным выдохом.

План массажа: воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны грудной клетки, косвенный массаж диафрагмы, легких и области сердца, дыхательные упражнения.

Положение пациента - сидя и лежа.

Массаж назначают после стихания острых явлений в период обратного развития заболевания при удовлетворительном общем состоянии и нормализации температуры. Наличие слабости и болей в боку не является противопоказанием к применению массажа.

Методика лечебного массажа

Массаж паравертебральных зон L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:

Поглаживание плоскостное, поверхностное и глубокое;

Растирание - полукружное подушечками пальцев и локтевым краем ладони;

Штрихование, строгание и пиление;

Разминание - продольное сдвигание, надавливание;

Растяжение и сжатие;

Непрерывная вибрация, пунктирование.

Массаж широчайших и трапециевидных мышц:

Поглаживание, растирание, разминание, вибрация;

Поперечное разминание в направлении снизу вверх широчайших мышц спины в области подмышечных впадин и надключичных краев трапециевидных мышц в направлении от затылка к плечевым суставам.

Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц:

Щипцеобразное поглаживание и разминание;

Пунктирование и непрерывная вибрация подушечками пальцев;

Пунктирование и поколачивание в области VII шейного позвонка.

Массаж межлопаточной области и надлопаточных зон:

Поглаживание подушечками пальцев и ладонью в полукружных направлениях;

Растирание подушечками пальцев, опорной поверхностью и локтевым краем кисти;

Пиление и пунктирование кончиками пальцев;

Непрерывная вибрация.

Массаж над-и подключичных зон:

Поглаживание подушечками пальцев и локтевым краем ладони в направлении: от грудины к акромиально-ключичным сочленениям;

Растирание циркулярно подушечками пальцев;

Штрихование и растирание в продольном направлении ладонным краем кисти;

Пунктирование пальцами и непрерывная вибрация.

Массаж акромиально-ключичных и грудино-ключичных суставов:

Поглаживание ладонными поверхностями пальцев в полукружных направлениях и в направлении к подключичным и подмышечным впадинам;

Растирание суставных сумок;

Непрерывная вибрация и пунктирование в области суставов.

Массаж больших грудных и передних зубчатых мышц: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Массаж межреберных промежутков:

Граблеобразное поглаживание подушечками пальцев в направлении: от грудины к позвоночному столбу;

Полукружное растирание и штрихование кончиками пальцев;

Ритмичные надавливания кончиками пальцев межреберных промежутков;

Поглаживание и растирание реберных дуг.

Массаж диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X–XII ребер в направлении от грудины к позвоночному столбу.

Косвенный массаж (по Куничеву Л. А.):

Области легких - непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди.

Области сердца:

Непрерывная вибрация области сердца;

Легкие толчкообразные ритмичные надавливания ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины.

Грудной клетки:

Сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V–VI ребер;

Сотрясение грудной клетки, сжатие и растяжение грудной клетки;

Дыхательные упражнения.

Продолжительность процедуры - 12–18 мин. Курс лечения - 12 процедур через день.

В начале курса лечения на первых процедурах массажу подвергают переднюю и боковые поверхности грудной клетки.

Продолжительность процедуры массажа не должна превышать 7–10 мин.

Постепенно, от процедуры к процедуре, продолжительность массажа увеличивают до 15–20 мин и массажу подвергают грудную клетку со всех сторон.

На межреберных мышцах используют граблеобразное поглаживание и растирание в направлении: спереди назад вдоль межреберий.

При выполнении спиралевидного растирания четырьмя пальцами особое внимание уделяют растиранию мягких тканей в области позвоночника, межлопаточной области, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края.

На задней поверхности грудной клетки следует добавить в предложенную схему приемы поперечного непрерывистого разминания и накатывания.

На передней поверхности грудной клетки используют те же массажные приемы, но с большей силой воздействия.

Методика массажа по О. Ф. Кузнецову

План массажа: область носа, носогубный треугольник, передняя поверхность грудной клетки, задняя поверхность грудной клетки (подушка под живот - дренажное положение).

Массаж носа и носогубного треугольника. При массажировании этих зон происходит рефлекторное воздействие на области верхних носовых ходов, которые оказывают влияние на усвоение кислорода в тканях легких. Приемы: поглаживание, растирание и непрерывистая лабильная вибрация крыльев носа. Продолжительность - 1–1,5 мин.

Каждый прием проводится 1–2 раза.

Растирание и вибрация осуществляются довольно энергично.

Массаж указанных областей не должен занимать более 1–1,5 мин.

Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки (ИМАЗ)

Показания - бронхиты, пневмония с астматическим компонентом.

Массаж начинают с воздействия на мышцы грудной клетки; приемы массажа проводятся интенсивно.

Массируются зоны передней и задней поверхности грудной клетки; каждая зона массируется два раза.

Зоны передней поверхности грудной клетки массируются по 2,5–3 мин (низ - верх, низ - верх); продолжительность 12 мин.

Зоны задней поверхности грудной клетки массируются по 5–6 мин каждая (20–25 мин).

Первый вариант массажа - левый верх, правый низ.

Второй вариант массажа - правый верх, левый низ (рис. 1).

При локализации пневмонии в левой нижней доли сегментов выбирают 2-й вариант.

При аллергических состояниях, астматическом компоненте (бронхиальная астма, астматический бронхит) рекомендуется начинать курсовое лечение со 2-го варианта.

Курсовое лечение - 4–6 процедур. Физические упражнения целесообразнее проводить до массажа, так как после процедуры рекомендуется тепло и отдых в течение 2 ч.

Массаж передней поверхности грудной клетки

План массажа : грудная клетка, включая область живота: на передней поверхности - до уровня пупка, на задней поверхности - до гребней подвздошных костей.

Положение пациента - лежа на спине (головной конец кушетки приподнят).

А. Торакоабдоминальная зона

Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание;

Растирание (штрихование, пиление, гребнеобразное, циркулярное);

Разминание (сдвигание поперечное, накатывание, циркулярное);

Похлопывания, стегания.

Б. Верхняя зона

Проводятся следующие массажные приемы:

Растирание (штриховое - подушечками пальцев, ладонью, круговое);

Вибрация в области верхушки сердца (V межреберье), в области клювовидного отростка (малая грудная мышца), в месте прикрепления большой грудной мышцы;

Разминание (большая грудная мышца) - продольное, сдвигание, циркулярное.

Заканчивают массаж приемами прерывистой вибрации на нижней и верхней зонах - поколачивание и рубление.

Задняя поверхность грудной клетки

Положение пациента - лежа на животе (подушка под живот) - создание дренажного положения

А. Нижняя зона

План массажа: массажные движения проводятся в направлении: от угла лопатки до гребня подвздошной кости.

Проводятся следующие массажные приемы:

Поглаживание;

Растирание - штриховое, гребнеобразное, пиление (большими пальцами паравертебрально; круговое с отягощением);

Разминание - поперечное, продольное, сдвигание - продольное и поперечное;

Растирание;

Вибрация - а) непрерывистая граблеобразно (по VI–IX межреберным промежуткам) в направлении: от задней подмышечной линии к передней; б) прерывистая - поколачивание.

Б. Верхняя зона

План массажа: массаж шейно-затылочной области в направлении к углу лопатки.

Проводятся следующие массажные приемы:

Поглаживание;

Растирание (штрихование, гребнеобразное основанием ладони);

Разминание (большими пальцами) в межлопаточной области, в шейно-затылочной области в направлении: от ушной раковины к позвоночному столбу (круговое); сдвигание верхней порции трапециевидных мышц; продольное, поперечное по краям широчайшей мышцы;

вибрация прерывистая - поколачивание и рубление.

Заштрихованы зоны задней и передней поверхности, которые подвергаются массажным воздействиям (рис. 3).

Рис. 3. Варианты интенсивного массажа асимметричных зон (по О. Ф. Кузнецову): а) первый вариант интенсивного массажа: зоны гипертрофики в области проекции верхней доли левого легкого, средней и нижней доли правого легкого; б) второй вариант интенсивного массажа: зоны гипертрофики в области проекции верхней доли правого легкого, нижней доли и язычкового сегмента левого легкого

Методика сегментарного массажа

(Glaser O. u. Dalicho A. W.)

Показания к назначению массажа:

Изменения в соединительной ткани: затылок (С3), межлопаточная область (С7-^2), паравертебральные мышцы (С8-ТМ0), по ходу реберных дуг (Th6-Th10), под ключицами (С4), область грудины (С5-ТМ), слева и справа от грудины (Th2-Th1).

Изменения в мышцах: ременная мышца головы (С3), трапециевидная мышца (С6), большая ромбовидная (С8-Тн2, Th4-Th5), подостная (С7-Тh1), межреберные в области реберных дуг (Th6-Th9), грудино-ключично-сосцевидная (С3-С4), большая грудная (Th2-Th4).

Изменения в надкостнице: грудина, ребра, ключица, лопатка.

Максимальные (триггерные) точки: валик трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.

План массажа - сочетанное воздействие различных приемов массажа на область спины и грудной клетки.

При бронхиальной астме и плевральных спайках эффективны приемы растяжения мышц грудной клетки.

Массажные приемы должны сочетаться с дыхательными упражнениями.

К дыхательным упражнениям относятся упражнения, при выполнении которых произвольно (по словесной инструкции или по команде) регулируются компоненты дыхательного акта.

Применение дыхательных упражнений с лечебной целью может обеспечить:

Нормализацию и совершенствование механизма дыхания и взаимокоординацию дыхания и движений;

Укрепление дыхательных мышц (основных и вспомогательных);

Улучшение подвижности грудной клетки и диафрагмы;

Растягивание шварт и спаек в плевральной полости;

Предупреждение и ликвидацию застойных явлений в легких; удаление мокроты.

Дыхательные упражнения подразделяются на динамические и статические.

К статическим относятся упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища, а также упражнения с дозированным сопротивлением:

а) диафрагмальное дыхание с сопротивлением рукам массажиста (методиста ЛФК) в области края реберной дуги ближе к середине грудной клетки (рис. 4);

Рис. 4. Диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)

Рис. 6. Верхнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)

Рис. 5. Диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления (мешочек с песком)

Рис. 7. Нижнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)

Рис. 8. Верхне-и среднегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)

б) диафрагмальное дыхание с укладкой на верхний квадрант живота мешочка с песком различного веса (0,5–1 кг) (рис. 5);

в) верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста в подключичной области (рис. 6);

г) нижнегрудное дыхание с участием диафрагмы с сопротивлением рук массажиста (методиста ЛФК) в области нижних ребер (рис. 7);

д) верхнегрудное дыхание справа (слева) с сопротивлением рук массажиста (методиста ЛФК) в верхней части грудной клетки (рис. 8).

Динамическими называются упражнения, в которых дыхание сопровождается различными движениями верхних и нижних конечностей, туловища.

Курс лечения 5–6 процедур.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Пропедевтика детских болезней: конспект лекций автора О. В. Осипова

автора Ирина Николаевна Макарова

Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

Из книги Массаж при заболеваниях органов дыхания автора Светлана (Снежана) Николаевна Чабаненко

Из книги Все об обычном меде автора Иван Дубровин

Из книги Стройность с детства: как подарить своему ребенку красивую фигуру автора Аман Атилов

Из книги Целебный мед автора Николай Илларионович Даников

Из книги Лечебная физкультура автора Николай Балашов

Из книги 5 наших чувств для здоровой и долгой жизни. Практическое руководство автора Геннадий Михайлович Кибардин

Из книги Энциклопедия защиты иммунитета. Имбирь, куркума, шиповник и другие природные иммуностимуляторы автора Роза Волкова

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью