Какой врач лечит ожирение у мужчин. Виды ожирения у мужчин. Тактика лечения ожирения у мужчин

По сравнению с абдоминальным, гиноидное ожирение (по женскому типу) у мужчин развивается гораздо реже. Причиной чаще выступают гормональные нарушения, поскольку у мужского пола в норме жир не откладывается в местах, характерных для женщин. Масса тела мужчин с таким ожирением превышает здоровый вес на 25% и более.

Что такое отложение жира по женскому типу

Диагноз «ожирение» ставят при превышении показателя индекса массы тела (ИМТ) в 30 кг/кв. м. Избыточная масса тела наблюдается при ИМТ в пределах 25-30 кг/кв. м. С учетом локализации отложения жира выделяют следующие типы ожирения у мужчин:

  • По мужскому типу. Жир откладывается в верхней части тела, преимущественно в области живота. Такое ожирение называется абдоминальным или андроидным, а фигура – «яблоком».
  • По женскому типу. Жир мало откладывается на шее, руках, верхней части живота. Фигура выглядит на фото как груша. Ожирение называется гиноидным. Жир откладывается на ягодицах и бедрах.

Чем опасно женское ожирение для мужчин

Более опасным для мужчины считается ожирение по мужскому типу. Причина – поскольку висцеральный жир откладывается в области талии, он оказывает негативное влияние на множество внутренних органов, расположенных в этой зоне. Обратите внимание, что при абдоминальном ожирении уменьшение талии всего на 4 см уже значительно улучшает жировой и углеводный обмены.

При откладывании жира по женскому типу жир не так влияет на здоровье мужчины. Отложения менее подвержены влиянию гормонов и представляют меньшую опасность для внутренних органов. Возможные осложнения откладывания жира по женскому типу:

Окружность талии и риск осложнений

Высокий риск развития осложнений у мужчины наблюдается при окружности талии более 102 см, повышенный – более 94 см. При таком объеме живота увеличивается вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий. По данным ВОЗ у лиц с ожирением сахарный диабет встречается в 2,9 раза чаще, гиперлипидемия – в 1,5 раза.

Причины ожирения по женскому типу у мужчин

За счет преобладания тестостерона у мужчины формируются широкие плечи и более узкие бедра. Эстроген не оказывает заметного влияния на жировую ткань и фигуру. При гормональных нарушениях начинают преобладать женские половые гормоны, а количество тестостерона уменьшается. На это организм мужчины реагирует откладыванием жира, как у женщин. К основным причинам такой патологии врачи относят:

Тактика лечения ожирения у мужчин

Основу лечения составляет правильное питание. Диета – это более половины успеха при избавлении от избыточного веса. Обратите внимание, что абдоминальное ожирение у мужчин лучше поддается лечению. Похудеть при откладывании жира, как у женщин, сложнее. Причина в том, что бедра и ягодицы худеют самыми последними. Основные методы лечения:

Диетотерапия

Меню мужчины при гиноидном ожирении должно включать продукты с обилием клетчатки: фрукты, овощи. Все продукты с большим количеством калорий строго запрещены.

На протяжении дня должно быть до 5-6 приемов пищи: 3-4 основных, 2-3 дополнительных. К принципам диетпитания относится и следующее:

  • Ограничить количество сахара в рационе.
  • Отказаться от мучного, сладкого, жирного.
  • Не превышать суточную дозу алкоголя в 20 г.
  • Употреблять молочные продукты только с низким процентом жирности.
  • Ежедневно есть овощи и фрукты.
  • Готовить пищу посредством запекания, варки, тушения, обработки паром.

Медикаментозное лечение

Показание к приему лекарств при гиноидном ожирении – гормональные нарушения в организме мужчины. Врач может назначить пациенту следующие группы препаратов:

  • Препараты тестостерона. Показаны при диагностировании низкого уровня мужских половых гормонов.
  • Стабилизаторы настроения: Верапамил, Рисперидон, Карбамазепин. Используются при депрессивных расстройствах.
  • Способствующие снижению веса: Орлистат, Ксеникал. Вызывают в организме дефицит энергии, провоцируя тем самым мобилизацию собственных жировых запасов.

Содержание статьи:

Организм может начать активно запасать жиры и причин этому может быть много, например, нарушение режима питания. Сначала человек начинает набирать вес, но чаще всего этому факту не придается должного внимания, а ведь необратимые процессы уже были активированы. Следует отметить, что жировые ткани могут откладываться в различных частях тела и в зависимости от этого определяется вид патологии.

Достаточно часто можно встретить ожирение по женскому типу у мужчин, также называемое гиноидным. Это приводит к изменению фигуры, которая напоминает женскую из-за большого скопления жиров на бедрах и ягодицах. Чтобы не запустить это заболевание и вовремя начать его лечение, необходимо знать основные причины его развития, а также первые симптомы.

Причины развития ожирения по женскому типу у мужчин

Ожирение у мужчины может быть диагностировано в том случае, если масса тела увеличилась на четверть от нормального показателя или более. В зависимости от количества лишнего веса можно констатировать факт наличия какой-либо патологии. Также следует помнить, что ожирение по женскому типу у мужчин может начать развиваться и у мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет.

Причин развития этого заболевания существует достаточно много, но наиболее распространенными являются неправильное питание на фоне малоподвижного образа жизни и особенно нарушение работы эндокринной системы. Именно вторая причина может считаться основной при разговоре об ожирении по женскому типу у мужчин. Это становится возможным из-за высокой концентрации эстрогенов и низкого уровня мужского гормона.

Вот еще несколько наиболее часто встречающихся причин развития данной патологии:

  • Частые эмоциональные стрессы.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Употребление вредных продуктов питания в большом количестве.
  • Различные расстройства психики, например, депрессивные состояния.
Также имеют значение и наследственные факторы. Ученые уверены, что при наличии ожирения у родителей, практически с 50-процентной вероятностью можно говорить о том, что заболевание проявится и у детей.

Отличия между ожирением и полнотой


Чтобы определить наличие избыточного веса, вам необходимо сравнить свою массу тела с нормальной. Как уже говорилось выше, для мужчин ожирением принято считать повышение веса тела на 25 процентов. Для женщин этот показатель составляет 30 процентов.

Особенностью ожирения по женскому типу у мужчин является накопление жиров в области бедер и на животе. Это делает мужскую фигуру грушевидной. Следует отметить, что данное заболевание опасно не только по причине увеличения запасов подкожного жира, но и из-за появления адипозных тканей вокруг внутренних органов.

Ожирение по женскому типу у мужчин, как и другие виды этого заболевания, имеет четыре этапа развития. На начальном этапе чаще всего кроме увеличения массы тела других симптомов не наблюдается. Затем появляется одышка, болевые ощущения в спине, суставах, области сердечного мускула и т.д. При дальнейшем развитии этого заболевания активируются воспалительные процессы, нарушение процесса кровообращения, а также ухудшение качества кислородного питания тканей.

Если ожирение по женскому типу у мужчин не лечить, то патология стремительно прогрессирует. В результате это может привести к ухудшению работы эректильной функции и даже бесплодию. Этот факт связан с тем, что избыточные адипозные ткани могут вызвать нарушение работы не только внутренних органов, но и эндокринной системы.

Необходимо ли лечить ожирение по женскому типу у мужчин?


Данная патология в обязательном порядке требует лечения и чтобы это понять, достаточно узнать о возможных осложнениях. В первую очередь это касается сердечного мускула. Так как кислородное питания тканей при ожирении ухудшается, сердце увеличивается в размерах, чтобы иметь возможность прокачивать больший объем крови.

В то же время возможен застой крови в области малого таза, что негативно воздействует на работу легких. По причине нарушения процессов вентиляции этого органа у человека появляется одышка, кашель, а также активируются воспалительные процессы из-за увеличения количества болезнетворных микроорганизмов.

Также серьезные изменения протекают в пищеварительной системе, и максимально от ожирения по женскому типу у мужчин страдает печень. Адипозные ткани вокруг органа увеличиваются, и печень в результате не может должным образом выполнять свою функцию. При ожирении всегда увеличивается и размер желудка, так как человек употребляет большое количество пищи.

На втором этапе развития заболевания начинаются проблемы с позвоночным столбом и суставно-связочным аппаратом. Из-за развития дистрофических процессов возникают болевые ощущения. Кроме этого данная патология зачастую сопровождается значительным снижением подвижности суставов ног. Как правило, люди, страдающие ожирением по женскому типу у мужчин, ведут неактивный образ жизни и в определенный момент времени теряют способность самостоятельно передвигаться.

Как можно вылечить ожирение по женскому типу у мужчин?


Для лечения данной патологии в первую очередь следует пройти полное медобследование. Мы уже отмечали, что наиболее распространенной причиной развития ожирения по женскому типу у мужчин является нарушение работы эндокринной системы. Этому способствует снижение уровня тестостерона либо повышение концентрации эстрогенов. Однако точный ответ на данный вопрос могут дать лишь анализы крови на содержание гормонов.

Если были обнаружены изменения в работе гормональной системы, необходимо выявить причины их появления. Возможно, существует патология надпочечников, щитовидки, гипофиза и т.д. Также следует помнить, что подобные изменения могут быть инициированы онкологическими заболеваниями. Именно по этой причине и необходимо проходить полное медобследование, чтобы точно установить причину развития ожирения по женскому типу у мужчин.

Когда причины развития патологии установлены, всегда необходимо начинать лечение заболевания с изменения рациона. Больной должен перейти на использование низкокалорийной программы питания, чтобы облегчить работы пищеварительной системы. Также большое значение имеет здоровый и активный образ жизни. При наличии ожирения по женскому типу у мужчин необходимо максимально много двигаться.

При ярко выраженных симптомах заболевания вполне возможно потребуется хирургическое вмешательство. Это позволит уменьшить объем желудка и удалить адипозные ткани. Но следует помнить, что, когда после хирургического вмешательства вес тела стал близким к нормальному, ни в коем случае нельзя прекращать использовать диетическую программу питания. В этом случае лишний вес вернется в короткие сроки.

Ожирение по женскому типу у мужчин негативно сказывается на работе всех систем и органов организма. Это говорит о том, что дополнительно необходимо использовать различные медикаментозные средства, способные нормализовать работу сердечного мускула, печени, кишечного тракта и т.д. В борьбе с ожирением по женскому типу у мужчин положительные результаты может принести лишь комплексный подход.

Как питаться при ожирении по женскому типу у мужчин?


При любом виде ожирения, как мы уже говорили, необходимо особое внимание уделить своему рациону. Вы не сможет победить это заболевание, если не перейдете на использование соответствующей программы питания с низким показателем энергетической ценности. Из своего рациона вам следует убрать жареные (жирные) блюда, сладости, кондитерские изделия, кофе, соки, чай и т.д.

В то же время в рационе должны присутствовать овощи и фрукты (свежие), зелень, а также злаковые. Мясо также может присутствовать в вашем рационе, но не более 2-х раз на протяжении недели. При этом приоритет следует отдавать диетическим сортам мяса. Исключенные из рациона соки необходимо заменить обычной водой и употреблять ее на протяжении дня в количестве минимум двух литров.

Чтобы добиться положительных результатов в короткое время, необходимо менять и свой образ жизни - старайтесь больше двигаться. Если масса вашего тела велика, то начинайте с пеших прогулок. При ее снижении постепенно переходите к занятиям бегом. Также весьма полезными могут быть велопрогулки и плавание. Также следует помнить, что сначала организм начинает сжигать висцеральные жировые ткани. Если вы сразу не видите изменений в своей фигуре, то следует немного подождать, когда организм начнет сжигать подкожный жир.

Если изменения в программе питания и новый образ жизни не приносят существенных изменений, стоит прибегнуть к медикаментозному лечению, а также гормонозаместительной терапии. Безусловно, подбором медпрепаратов должен заниматься только врач. Он сможет найти средства, которые помогут снизить вес, подавить аппетит и улучшить эмоциональное состояние. Также одновременно с этим желательно употреблять комплексы микронутриентов и средства, улучшающие работу внутренних органов. Хирургическое вмешательство потребуется на третьем этапе развития патологии, так как медикаментозные средства здесь будут бессильны.

Никто не станет оспаривать тот факт, что ожирение по женскому типу у мужчин способно принести человеку серьезные проблемы. Они касаются как психологии, так и работы всех систем организма. Чтобы их избежать, необходимо начинать лечение заболевания на ранних стадиях его развития. Как только вы начинаете активно набирать вес, стоит сразу обратиться за консультацией к врачу.

Больше об ожирении у мужчин смотрите в этом видео:

Ожирение у мужчин – проблема XXI века. Сейчас лишними килограммами страдают 25%. Сегодня вы узнаете, какие существуют причины, методы по борьбе с недугом и расскажем о стадиях.

Раньше считалось, что лишние килограммы - это сугубо женское заболевание, обусловленное наличием гормонов, отвечающих, за накопление сала. Много что влияет на этот процесс у мужчин в нашем современном мире.

Основные факторы

  • Любовь к еде — это не единственная причина излишней полноты у сильного пола.
  • Поклонники вкусно поесть в больших количествах еду насыщенную холестерином;
  • Малоподвижный образ жизни, пренебрежением спортивными нагрузками;
  • Плохой обмен веществ, генетическая предрасположенность;
  • Эндокринные патологии щитовидной железы;
  • Уменьшение тестостерона;
  • Некоторые болезни кишечника, печени.

Существует два типа ожирения у мужчин – первичное и вторичное.

Три вида:

Классификация

  • Андроидное – ожирение по мужскому типу. Лишние кг локализуются в основном на щеках, груди, животе и подмышках;
  • Абдоминальное. Объем талии достигает 95 см. Является прототипом андроидного. Сало зачастую скапливается в области живота. Имеет два типа – подкожный, висцеральный.
  • Самое опасное скопление, так как близко расположен от важных органов брюшной полости, влияя на их работоспособность;
  • Гиноидное (по женскому типу). Избыточный вес накапливается на бедрах, ягодицах, появляется целлюлит. Предшественники — эндокринные патологии, такие как гипогонадизм;
  • Смешанное. Равномерно распределяется по всему телу.

Каждое из этих видов очень опасно для . Могут вызывать осложнения:

  • Сахарный диабет 2-3 типа;
  • Проблемы в интимной сфере, импотенция, понижение либидо;
  • Дислипидемия – нарушение липидного обмена;
  • Болезни почек, мочеполовой системы;
  • Член полностью не выходит наружу из-за разрастания жира вокруг него;
  • Поражения костекй и суставов – артриты, остеоартриты;
  • Трудности с дыханием, АД и сердечно-сосудистой системой.

Проблемы при избыточном весе появляются не только со здоровьем, но и психологическое состояние больного ухудшается. Развиваются комплексы, неуверенность в себе, отсутствие влечения к женщинам, депрессии.

Определение своего индекса массы тела и степени ожирения


ИМТ у каждого индивидуальный, так как зависит от роста больного. У мужчин степень ожирения можно определить по объему живота, если перевалит за 102 см – это говорит уже о преобладании женского гормона и гиноидного ожирения.

Недостаток тестостерона приводит к заболеванию, поэтому определив свой тип, врач может назначить гормональную терапию, направленную на увеличение тестостерона. Но для начала сами определим степень ожирения по ИМТ.

ИМТ = Масса тела в кг / рост см в квадрате

В таблице рассмотрим свою норму ИМТ:

ИМТ Определение нормы
<16 Анорексия
16-19 Низкая масса тела
20-25 Норма
25-30 Избыток
31-35 1 степень
36-40 2 степень
>40 3 степень

Если вес превышает и подходит к 3 типу необходимо срочно устранять проблему.

Методы


Предотвратить лучше, чем лечить, но все, же избавиться от лишних килограмм без диет – это возможно. Врачи определяют уровень тестостерона в организме, и терапия будет направлена именно на увеличение гормона.

Лечение ожирения – это изменение восприятия пищи и рациона. Если оно носит психологический характер, то проводят стационарно под наблюдением психологов.

Потому что отдельным мужчинам тяжело справиться с любовью к пище, некоторые заедают стрессы, депрессии. Поэтому во время лечения разной степени ожирения важна поддержка близких, минимизировать больного от волнений и переживаний.

Продукты, помогающие в борьбе при ожирении:

  • Зеленые овощи – капуста всех видов, зелень;
  • Салаты с огурцов, помидоров, с добавлением мин. Количества растительного масла;
  • Болгарский перец, шпинат, редис и редька;
  • Рыба нежирных сортов – пиленгас, треска, судак;
  • Много минеральной воды, или очищенной до 2 л в день;
  • Кофе, чай зеленый без сахара, использовать временно сахарозаменитель;
  • Сорта постного мяса.

Данные продукты можно употреблять в любом количестве. Только не жарить и не добавлять синтетические жиры, например майонез.

Такие продукты как молочная продукция, макароны, хлеб и другую выпечку необходимо употреблять, умеренно рассчитывая калории на 100 грамм.

К вредным и ненужным жирам и углеводам относятся такие продукты:

  • Масло растительное;
  • Сало;
  • Сметана высокой калорийности и сливки;
  • Майонез;
  • Мясо – свинина и баранина;
  • Копченые колбасы;
  • Грецкие орехи;
  • Молочный шоколад и конфеты;
  • Чипсы, сухарики со специями;
  • Фастфуд, пицца и сэндвичи;
  • Сладкие газированные напитки;
  • Алкоголь, особенно пиво.

При тяжелых формах ожирения применяется хирургическое вмешательство:

  • Бандажирование желудка;
  • Устанавливается внутрижелудочный баллон;
  • Рукавная (продольная) резекция органа;
  • Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование.

Для предотвращения запущенной формы ожирения необходимо принимать профилактические меры. Спорт – это залог здоровья и красоты!

Правильное питание, позитивный настрой приведут к хорошим результатам в лечении ожирения. Главное захотеть изменить свою жизнь к лучшему. Подписывайтесь на наш сайт, не пропустите много полезной информации. Будьте здоровы!

По последним данным, около 30% мужчин страдают ожирением. Причем практически у 90% эта проблема относится к абдоминальному типу. В медицинской практике, абдоминальным ожирением называют скопление жира в области талии и живота. Состояние опасно осложнениями, возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, панкреатита и других заболеваний. В статье расскажем о том, как лечить абдоминальное ожирение у мужчин, почему возникают столь неприятные последствия, можно ли предотвратить заболевание.

Причины развития заболевания

В народе такой тип ожирения у мужчин называют «пивной живот». Действительно, отчасти виной образования жира на животе и талии, является пиво. Точнее – содержащийся в напитке женский половой гормон эстроген. В небольших количествах в организме мужчины он присутствует постоянно, но подавляется более высоким содержанием мужского полового гормона тестостерона. При чрезмерном употреблении пива количество эстрогена становится больше, синтез тестостерона подавляется, развивается ожирение по женскому типу, или другое – абдоминальное.

Жировая ткань становится, по сути, еще одним эндокринным органом. В ней андрогены преобразуются в эстрогены. Образуется замкнутый круг, который можно описать следующим образом:

  1. Образование жировых клеток.
  2. Преобразование в них тестостерона в эстроген.
  3. Снижение уровня тестостерона в организме.
  4. Повышение содержания эстрогена.
  5. Увеличение количества жировых клеток.

Медики установили: чем шире талия у мужчины, тем меньше в его организме уровень тестостерона.

Помимо нарушения гормонального баланса, врачи выделяют еще ряд причин, способствующих развитию патологии:

  • гиподинамия – уменьшение движения в силу заболеваний или образа жизни;
  • сбой в работе системы пищеварения – человек постоянно чувствует голод, в результате в организм поступает больше калорий, чем требуется для жизнедеятельности;
  • нарушение синтеза серотонина – гормон отвечает за нервную систему, его недостаток провоцирует развитие депрессии и нервных расстройств, что приводит к повышению аппетита;
  • сбой в работе гипоталамуса – нарушается синтез лептина, гормона, отвечающего за чувство насыщения.

У мужчин абдоминальное ожирение сопровождается не только образованием жира под кожей. Патология усугубляется появлением висцерального жира. При этом состоянии жировые клетки распространяются внутрь, окружают печень, поджелудочную железу, сердце. Даже 5-8 кг лишнего жира на животе нарушают работу этих органов, что и приводит к серьезным осложнениям.

Как проводится диагностика абдоминального ожирения

Определить ожирение подобного типа мужчина может в домашних условиях. Установлено, что при отсутствии отклонений, окружность талии равна окружности бедер. Превышение объема талии указывает на начало абдоминального ожирения. Другой способ самодиагностики основан на том, что в норме у мужчины окружность талии не должна превышать 110 см.

Помимо внешних признаков – увеличение живота, появления жира на груди и талии, – заболевание сопровождается характерными симптомами. В первую очередь, речь идет о повышении артериального давления. Поэтому врач, в первую очередь, собирает анамнез с помощью опроса пациента. Специалисту нужно знать об образе жизни мужчины, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарственных средств.


Основным методом диагностики абдоминального ожирения у мужчин является определение индекса массы тела (ИМТ). Величина рассчитывается по формуле, путем деления массы человека на его рост в квадрате. Приведем наглядный пример.

  1. Допустим, у мужчины рост 180 см, вес – 84 кг.
  2. Расчет по формуле: 84/1,80*1,80.
  3. Получается значение 25,9.

Читайте также: Ожирение печени: симптомы и лечение у мужчин

В нашем примере у мужчины индекс массы тела равен 25,9. Это означает, что есть избыток жировых тканей и нужно принять меры, чтобы не допустить развитие ожирения первой степени.

Помимо определения ИМТ, диагностировать абдоминальное ожирение у мужчины помогает МРТ и УЗИ. На результатах будет отчетливо виден висцеральный жир в области печени, поджелудочной железы, других органов.


Косвенно судить о развитии заболевания помогают и результаты исследований на:

  • холестерин;
  • липопротеин;
  • глюкозу;
  • мочевую кислоту;
  • другие вещества.

Иными словами, заподозрить у себя абдоминальный тип ожирения мужчина может самостоятельно. Но подтвердить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Одновременно с подтверждением заболевания определяются и причины, его вызвавшие. Отталкиваясь от них, врач и назначает соответствующее лечение.

Лечение абдоминального ожирения у мужчин

В медицинской практике используется четыре направления лечения абдоминального ожирения у мужчины. Методика подбирается исходя из образа жизни пациента, состояния его здоровья, степени эффективности лечения избыточной массы тела. Рассмотрим методы подробнее.


Коррекция образа жизни

В этом случае медикаментозные препараты не применяются. Врач разрабатывает диету для мужчины, дает рекомендации по образу жизни. На что пациенту нужно обратить внимание:

  1. Диета. Из рациона постепенно исключаются высококалорийные продукты, которые замещаются продуктами растительного происхождения. Из меню убираются мучные изделия, выпечка, жирная пища, сахар. Вводятся овощи, фрукты, зелень, злаковые.
  2. Питье. Ежедневно мужчина, страдающий ожирением, должен выпивать 2 литра обычной воды. При этом из рациона убираются соки, кофе, чай.
  3. Постепенное повышение физической нагрузки. Не обязательно резко изнурять себя в тренажерном зале. Достаточно заниматься бегом, пешими прогулками, утренней зарядкой. Такой тренировки тела будет вполне достаточно.

О чем нужно помнить:

  1. Смена рациона питания не должна быть резкой. Все новомодные диеты, суть которых в резком изменении привычного рациона, носят кратковременный эффект: вес возвращается после отмены диет.
  2. Кушать нужно неспешно, тщательно пережевывая пищу. Дело в том, что насыщение приходит не сразу, примерно через 20 минут после окончания трапезы. Если принимать пищу без спешки – можно избежать переедания.
  3. Желательно ограничить потребление мяса. Для мужчины достаточно кушать нежирные сорта, без переедания, 2 раза в неделю.
  4. Физические нагрузки повышать постепенно, давая возможность организму, особенно сердечно-сосудистой системе, адаптироваться к новым условиям.

Изменение образа жизни контролируется врачом. Специалист оценивает состояние организма мужчины, измеряет ИМТ, дает рекомендации по укреплению здоровья. Мужчины отмечают положительное действие такого подхода, масса тела приходит в норму.


Гормонотерапия при абдоминальном ожирении

Если предыдущая методика не дала результата, а при обследовании был выявлен низкий уровень тестостерона с преобладанием эстрогена, проводится гормональное лечение, или заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, содержащих тестостерон или способствующих увеличению его синтеза в организме.

Для этого вводят в организм препараты с помощью инъекций или внутрь. В России практикуется внутримышечное введение препаратов Сустанол и Омнадрен. Это средства, содержащие эфиры тестостерона: тестостерона ципионат и энантат. Механизм их действия:

  • через мышечную ткань попадают в кровь;
  • на второй день уровень тестостерона достигает максимума, повышается настроение, самочувствие, половое влечение;
  • эффект держится две недели с постепенным снижением уровня тестостерона.

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

  • Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

  • Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

  • Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

  • Дыхательные

    Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

  • Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

  • Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны - для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: - половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); - соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); - психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов - одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх