Вирусный ларингит у детей. Ларингит вирусный лечение. По каким причинам возникает ларингит

Вирусный ларингит является очень частым заболеванием у детей и взрослых, он диагностируется у большинства обратившихся в медицинские учреждения людей с симптомами заболевания, похожего на простуду. Многие люди просто не знают, чем ларингит отличается от простуды. Начинают лечение дома, не обращаясь за профессиональной помощью. А это чревато тем, что инфекция перейдет в бронхи и трахею, присоединится повторная инфекция, разовьется гнойный бронхит или трахеит, у детей возможны приступы ложного крупа.

Симптомы вирусного ларингита

Для этого заболевания характерны следующие отличительные признаки:

Навязчивый и непродуктивный кашель, который не приносит больному человек облегчение.
Боль в горле. У человека першит, дерет в горле, хочется постоянно прокашляться. Боль становится сильней при сглатывании слюны или приеме пищи.
Ухудшение общего состояния. Наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, вялость, чувство беспокойства.
Повышение температуры. Когда воспаляется горло, то повышается температура. Она бывает 38 градусов и даже выше. Иногда температура держится более 2 или даже 4 дней, в том случае если лечение не было начато сразу.
Ринит или насморк. Этот симптом не является специфическим для вирусного ларингита, однако он часто сопутствует болезни, так как атака вирусов происходит на всю слизистую носоглотки.

Как проявляется заболевание?

Заболевание вызывают Аденовирусы и Риновирусы, также вирусы ветрянки и краснухи. Они провоцируют отек слизистой, покраснение, набухание и утолщение голосовых связок. На слизистой появляется прозрачная слизь, которая стекает на голосовые связки. Из-за этого меняется тембр голоса, появляется хрипота. Если не начать лечение, то на воспаленную оболочку осядут болезнетворные бактерии, разовьется вторичный бактериальный ларингит.

Болезнь имеет достаточно непродолжительный инкубационный период, длящийся от 1 до 5 дней. За это время вирусная инфекция и болезнетворные микроорганизмы достаточно активно развиваются. Дети, имеющие прямой контакт с носителем заболевания, могут заболеть буквально в первые же часы.

Ларингит проявляется достаточно резко. Поднимается температура и внезапно возникает боль в горле. У детей сразу же можно заметить изменение в поведении. Младенцы начинают отказываться от груди или соски, более старшие дети отказываются играть, заниматься, становятся вялыми. В это время важно начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Виды заболевания

Различают несколько видов вирусного ларингита исходя из характера течения.

Острый ларингит

В период острой фазы заболевания наблюдаются следующие симптомы: высокая температура и озноб, отек гортани, боль, ощущение першения и инородного тела в горле, изменение голосового тембра, нервозность, насморк, ломота в теле, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при их пальпации. Сухой, «лающий» кашель, который со временем переходит во влажный, с отхождением мокроты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь распространилась на бронхи, выделяется гнойный экссудат. При запущенной стадии вирусного поражения боль в горле становится такой сильной, что больному человеку становится даже трудно пить. Возникает из-за поражения слизистой гортани бактериями и вирусами. При этом чувствуется боль в горле при глотании, голос сипнет или вообще пропадает, температура поднимается до 37,5 градусов. Наступает общее недомогание, боли в голове. Острый ларингит длиться около двух недель.

Хронический ларингит

Развивается в результате серьезных бактериальных инфекций. Характеризуется разрастанием эпителия, подслизистого слоя гортани и в результате острые ларингиты повторяются несколько раз в год. Хронический ларингит является следствием частых рецидивов острого воспаления и при продолжительном воспалении инфекционной природы полости рта, носоглотки и гайморовых пазух.

Стеноз гортани

Самой тяжелой формой вирусного ларингита считается стеноз гортани, возникающий при увеличении отека и прогрессировании воспаления. Больному становится очень трудно дышать, кашель становится удушливым, кожа приобретает синюшный оттенок, из груди вырываются свистящие, булькающие звуки, напрягается все тело. Следует немедленно вызвать медицинскую службу, иначе приступ может привести к летальному исходу.

Рефлюкс-ларингит

Воспаление гортани или глотки может вызывать кислота желудочного сока. В таком случае заболевание носит ларингофарингеальный рефлюкс или рефлюкс-ларингит. У человека с двух сторон пищевода имеются сфинктеры, которые пропускают пищу в пищевод и не выпускают ее в обратном направлении. Если имеется ларингитный рефлюкс, то происходит нарушение функции сфинктеров, желудочный сок может забрасываться в пищевод, затем в гортань, обжигая слизистую. Часто рефлюкс развивается у младенцев из-за несформированности колец сфинктера.

Ларингитный рефлюкс проявляется постоянным кашлем при отсутствии признаков ОРВИ, першением, болями, ощущением комка в горле, затрудненным глотанием. Добавляются и такие специфические симптомы как отрыжка, изжога, боли в груди и тяжесть после еды. Ларингофарингеальный рефлюкс нельзя оставлять без внимания, иначе он может повлечь самые опасные осложнения.

Лечить рефлюкс-ларингит стоит при помощи диеты. Из меню исключается пища, провоцирующая выделение желудочной кислоты. Все продукты должны быть только в отварном, запеченном и пропаренном виде. Если рефлюкс ларингит возник из-за врожденной аномалии пищевода, то проводится оперативное лечение. Гортанный рефлюкс является заболеванием, провоцирующим развитие хронических заболеваний носоглотки и органов дыхания.

Диагностика

Основным методом диагностики является ларингоскопия, которая покажет утолщение голосовых связок, отек и воспаление слизистой гортани. В гортань вводят зонд и проводят осмотр. При другом способе осмотр делают при помощи зеркала. Если есть необходимость, то проводится биопсия с гистологическим исследованием материала соскоба или мазка из зева. Врач осматривает горло и ощупывает лимфоузлы. На основании этого уже можно диагностировать болезнь. Если же этого недостаточно, то назначают общий анализ крови, в котором будет большое количество лейкоцитов, что указывает на воспаление.

Терапия

Необходимо лечение вирусного ларингита в острый период, чтобы предотвратить его переход в хроническую форму. Лечение направлено на уменьшение развития инфекции, устранение воспаления, снятие болевых симптомов. В 9 из 10 случаев ларингит вызывается вирусами, поэтому целесообразно принимать противовирусные препараты. Обычно назначают препараты из следующих трех групп:

Иммуномодуляторы синтетического происхождения.

Это Гроприназин, Рибомунал, Бронхомунал. Вещества в их составе способны разрушать клеточные мембраны вирусов.

Препараты с содержанием интерферона или стимулирующие его выработку организмом человека.

Это могут быть капли в нос Назоферон, Лаферон, ректальные свечи для детей Виферон.

Растительные препараты, которые стимулируют собственный иммунитет.

Вирусный ларингит лечат Эсберитоксом, Афлубином, Иммунофлазидом, Оциллококцинумом.

Антигистаминные препараты.

Также в дополнение к противовирусным средствам принимают еще и противоаллергические препараты, так как в любом вирусном заболевании имеется аллергический компонент. Антигистаминные препараты способны снять воспаление слизистой горла и повлиять на боль, смягчая кашель. Самым маленьким детишкам прописывают Супрастин, детям постарше Цетрин в виде сиропа. Взрослым такие препараты назначают в таблетках. Прием противоаллергических препаратов является профилактикой стеноза гортани у взрослых и ложного крупа у детей. Если уже развился стеноз, то назначают гормональные препараты, такие как Дексаметазон или Преднизолон.

Препараты, снижающие температуру.

Если есть небольшая температура, то ее не стоит сбивать. Это свидетельство того, что организм борется с инфекцией. В том случае, если температура повысилась более 39 градусов, то необходимо принять Нурофен или Парацетамол.

Средства от кашля.

Местное лечение гортани сводится к рассасыванию леденцов и пастилок от кашля, например, хорошо помогает Стрепсилс, Фарингосепт, Эфизол. Помогает прием сиропов и других средств от кашля, применение аэрозолей, спреев (Ангилекс, Ингалипт). Для избавления от надсадного мучительного кашля хорошо помогают Либксин, Туссин плюс, Геломиртол. Хорошо бы проводить ингаляции с отваром картошки, маслами ментола и эвкалипта. Таблетки и пастилки для горла снимают болевые ощущения и оказывают антисептическое действие. Их нельзя давать маленьким детям, поэтому важно читать инструкцию. Детям лучше орошать горло при помощи спреев (Гексорал, Мирамистин). Если дома имеется ингалятор, то делают ингаляции с растворами Ротокана, Лазолвана.

Как только человек начинает выздоравливать, и мокрота начнет отходить, можно пить препараты с отхаркивающим эффектом. Это АЦЦ, Мукалтин. Больному следует соблюдать постельный режим, постоянно давать ему обильное питье. Помогут традиционные средства, такие как чай с малиной, медом, морсы с клюквой, калиной.

Дополнительные меры.

Помимо всего этого следует соблюдать постельный режим. Не перенапрягать голос, утеплить ноги, руки, горло. Пить как можно больше жидкости с потогонными и мочегонными травами. Произойдет очистка организма от токсинов и смягчается горло. Следует проветривать помещение чаще и делать влажную уборку. Необходима и диета. Исключают любые продукты раздражающие горло. Блюда должны быть теплыми и обволакивающими горло.

Стоит помнить, что даже если ларингит вирусной этиологии начали вовремя лечить, то на 5 день или чуть позже может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда следует задуматься о приеме антибиотиков. Их назначает только врач. От заболевания можно избавиться за неделю или полторы. Важно не прекращать лечение после исчезновения симптомов, иначе ларингит перейдет в хроническую форму.

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Специфические симптомы вирусного воспаления гортани

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей - возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

Как лечить ларингит вирусного происхождения

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.
Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.
Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Джем из калины

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

Видео: Ларингит в программе «Школа доктора Комаровского»

Воспаление гортани – ларингит – чаще всего вызывают вирусы. Наиболее вирулентны (заразны) представители семейств Аденовирусы, Риновирусы. Но причиной заболевания могут быть и другие вирусы, например: кори, ветряной оспы. Если вовремя не начать правильно лечить вирусный ларингит, то могут быть опасные осложнения.

Что происходит при вирусном ларингите?

При воспалительных заболеваниях гортани возникают изменения слизистой оболочки голосовых складок, собственно слизистой оболочки гортани и надгортанника.

В начале заболевания болезнетворные вирусы вызывают отек слизистой, что активирует местный иммунитет. При этом голосовые складки утолщаются, набухают, краснеют. На слизистой оболочке скапливается прозрачная слизь в небольших количествах. Она стекает на голосовые складки, провоцирует сухой, малопродуктивный кашель. Из-за воспаления голосовых складок меняется голос, он становится более хриплым, грубым, может полностью пропасть. При отсутствии лечения на воспаленную слизистую оболочку прикрепляются болезнетворные бактерии, чаще всего пневмококк или гемофильная палочка, и вирусный ларингит становится вторично бактериальным.

В ряде случаев воспаление «спускается» ниже, развивается ларинготрахеит с дальнейшим исходом в бронхит. У детей часто возникает изолированное воспаление надгортанного хряща – эпиглоттит. Это состояние в детском возрасте крайне опасно из-за общего тяжелого состояния, истощения организма и опасности асфиксии. Эпиглоттит часто встречается и у взрослых, например при кори или ветряной оспе.

Воспаление слизистой гортани вызывает воспаление регионарных лимфоузлов (шейных, подчелюстных, надключичных), развивается лимфаденит. Измененные лимфоузлы увеличены в размерах, пальпация их болезненна. По мере нарастания заболевания нарастают изменения голосовых складок. Из-за усиления отека голосовая щель все больше сужается, появляется одышка, без лечения ларингит может перерасти в стеноз. Стеноз гортани – неотложное состояние, требующее экстренного лечения, а при декомпенсации – хирургического вмешательства и госпитализации в отделение реанимации.

Основные симптомы

Как и все воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, ларингит сопровождается общими симптомами:

Недомогание. Повышение температуры. Потливость. Слабость, ломота.

Особенности течения заболевания у детей

Гортань в детском организме имеет свои особенности строения. По всей длине органа, в особенности в подскладковом отделе, сохраняется очень выраженный подслизистый слой. При воспалении гортани у детей в подслизистом слое нарастает выраженный отек, слизистая разбухает (особенно под голосовыми складками) и развивается состояние, называемое «ложный круп».

В отличие от истинного крупа, который бывает только при дифтерии, ложный круп может развиться при ларингите, вызванном абсолютно любым возбудителем. По мере утяжеления состояния, ребенку становится все труднее дышать. Дыхание сопровождается длинным натужным вдохом и таким же длинным свистящим выдохом. Маленький пациент может принимать «вынужденную» позу, которая облегчает дыхание – сидя, уперевшись руками в колени. При вдохе втягиваются крылья носа, надключичные ямки и межреберные промежутки. Ложный круп или подскладочный ларингит – состояние, требующее незамедлительного лечения.

Если Вы видите, что на фоне осиплости голоса и кашля, у малыша появилась одышка, ему стало тяжелее дышать – обязательно вызывайте скорую помощь, не ждите ухудшения состояния. Бригада скорой окажет необходимую экстренную медицинскую помощь, транспортирует малыша для госпитализации.

Кроме ложного крупа, ларингит в детском возрасте опасен развитием эпиглоттита. Типичным признаком воспаления надгортанника у детей является слюнотечение. Эпиглоттит сопровождается выраженными болями при глотании. Глотать настолько больно, что ребенок даже не может проглотить слюну. Также изменяется голос, становится гнусавым, будто в горле что-то есть. Катаральное воспаление надгортанника при эпиглоттите может смениться гнойным, тогда возникнет абсцесс надгортанника – грозное осложнение, опасное различными внутригрудными гнойными процессами, медиастинитом. Дети с эпиглоттитом обязательно должны быть госпитализированы в лор-стационар, с возможностью перевода в отделение реанимации при ухудшении состояния.

Как лечить вирусный ларингит?

Лечение вирусного ларингите можно разделить на несколько частей:

Этиотропное. Патогенетическое. Симптоматическое.

Этиотропная терапия

Подразумевает воздействие на конкретного возбудителя. Так как инфекционный агент чаще неизвестен, в начале заболевания можно применять противовирусные препараты, обладающие относительно широким спектром действия: Гроприносин, Афлубин, Анаферон, Виферон (суппозитории), Генферон (суппозитории и назальный спрей). При присоединении бактериальной флоры необходимо принимать антибиотик. Какой антибактериальный препарат использовать – вам порекомендует врач.

Патогенетическое лечение

Направлено на подавление процессов развития болезни. В случае ларингита патогенез заболевания заключается в воспалении и нарастании отека. У взрослых можно применять противовоспалительные препараты из группы НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Данную группу препаратов нельзя принимать дольше 7 дней, обязательно после еды и после консультации с врачом. У детей разрешено применение ибупрофена и парацетамола, но при лечении малышей данную группу препаратов назначают только при высокой температуре или сильных болях. Противовоспалительные препараты уменьшают болевой синдром, угнетают воспаление, уменьшают проявления лихорадки.

Чтобы уменьшить отечность голосовых складок, применяют антигистаминные препараты: Лоратадин (Кларитин), Дезлоратадин (Эриус), Клемастин, Кестин, Фенистил, Фенкарол и другие. У детей чаще используют Лоратадин под различными торговыми наименованиями, Дезлоратадин и Фенистил. Прием противоаллергических препаратов при ларингите является профилактикой ложного крупа у детей и стеноза (за счет отека) у взрослых. В сложных случаях, когда уже развился компенсированный стеноз (1-2 степени), применяют гормоны: преднизолон и дексаметазон. Использование данной группы препаратов, особенно в форме инъекций, возможно только в стационаре.

Симптоматическое лечение

Как следует из названия, направлено на уменьшение проявлений заболевания. Основные симптомы при ларингите: сухой кашель и осиплость голоса. Несколько советов, чтобы облегчить кашель при ларингите:

Чтобы избавиться от мучительного, надсадного сухого кашля можно принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс – Туссин плюс, Либексин. Туссин плюс имеет в своей основе вещество декстрометорфан, который подавляет кашлевой рефлекс, но не подавляет дыхание. Поэтому Туссин плюс безопасен даже у детей. Также хорошо зарекомендовали себя капсулы на основе миртолов – Геломиртол и Геломиртол форте. Эти препараты облегчают кашель, не подавляя его, «ингалируют изнутри». Бесполезно принимать отхаркивающие средства (Лазолван, Мукалтин, Геделикс, Бромгексин, Эреспал и другие). Так как воспалительный процесс не сопровождается активным образованием мокроты, муколитические препараты здесь бесполезны. Ингаляции можно и нужно проводить при ларингите, но можно это делать только при наличии ингалятора-небулайзера Небулайзер производит так называемый «туман», состоящий из мельчайших капелек действующего вещества. Можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой, фитоингаляции с шалфеем, ромашкой; также можно делать ингаляции с софрадексом или диоксидином. Горячие ингаляции паром не только не помогут, но могут даже навредить, особенно если дело касается детей. Малыши не всегда могут спокойно усидеть при этой процедуре, слишком сильно наклоняются или наоборот далеко отстраняются от источника пара. Горячий пар обжигает дыхательные пути, временно облегчает состояние с последующим сильным ухудшением. Местное лечение. Наиболее эффективны при ларингите местные лекарственные препараты в виде спрея. Лечебные пастилки и леденцы более эффективны при фарингите (воспалении задней стенке глотки), ангине. При ларингите действующее вещество не попадает на воспаленную слизистую. Можно использовать лечебные спреи на основе антисептика: Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей. При присоединении бактериальной флоры можно применять Биопарокс. Необходимо помнить, что большинство лекарственных спреев противопоказаны для применения у маленьких детей (некоторые у детей до 3 лет, другие до 6). Противопоказание обусловлено опасностью рефлекторного спазма голосовой щели. Малышам можно рекомендовать пить маленькими глотками отвар ромашки, шалфея. Физиотерапия. Кроме ингаляций, которые относятся к физиотерапевтическим методам, при ларингите применяют магнитотерапию на область гортани. Также можно посещать сауну, с сухим горячим воздухом (не паром). Видео: доктор Комаровский о крупе и ларингите у детей

Вирусный ларингит, несмотря на всю кажущуюся безобидность, может быть достаточно опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Эпиглоттит, ложный круп, абсцесс надгортанника, стеноз – грозные осложнения простого заболевания. Ларингит лечится в амбулаторных условиях, часто простого правильного домашнего лечения достаточно для полного выздоровления. Главное – обратиться к врачу и правильно выполнять все его рекомендации. Помните, что во многих случаях прием антибиотиков при ларингите бесполезен из-за вирусной природы заболевания. При ухудшении состояния необходимо в срочном порядке обратиться за повторной консультацией либо вызвать скорую помощь.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки горла. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением инфекций. Вирусный ларингит, как правило, вызывается простудными заболеваниями, реже - корью, коклюшем, скарлатиной. Возникновению этого недуга также способствует сильное переохлаждение организма, употребление алкогольных напитков, курение и перенапряжение голосовых связок. Болезнь быстро прогрессирует, и острая фаза длится не более двух-трех недель.

Симптомы ларингита

Первыми симптомами вирусного ларингита являются кашель, головная боль, повышенная температура и общее ухудшение самочувствия. На начальной стадии недуг вызывает сухой кашель, перетекающий впоследствии во влажный. Нередко заболевание вызывает боль при глотании. Из-за сужения голосовой щели затрудняется дыхание, появляются хрипы, голос становится грубее. При остром вирусном ларингите пересыхает горло, появляется ощущение першения.

Причины ларингита

Основной причиной ларингита является заражение вирусной или бактериальной инфекцией на фоне ослабленного иммунитета (в результате стресса, переохлаждения и т.д). Заболевание также может иметь не вирусное происхождение, и быть следствием механического повреждения слизистой носоглотки (ожоги, перенапряжение, травмы) или аллергии.

Существует две формы ларингита: острая и хроническая.

Острый ларингит

При остром ларингите у пациента появляется сухость и першение во рту, кашель, посаженный или полностью отсутствующий голос. У маленьких детей могут наблюдаться отеки слизистой оболочки и нарушение дыхания. Нередко воспалительный процесс охватывает не только гортань, но и трахею.

При правильном лечении острая форма длится 7-10 дней, и не представляет серьезной угрозы здоровью.

Но если пустить все на самотек, заболевание может нанести непоправимый вред организму и стать хроническим.

Хронический ларингит

Хронический ларингит является следствием многократных острых ларингитов или длительных воспалительных процессов в носоглотке. Также развитию этого недуга способствуют курение, спиртные напитки, перенапряжение голосовых связок, нарушения углеводного обмена, некоторые сердечные и легочные заболевания.

Общими симптомами болезни является появление специфического кашля, голос становится сиплым, возникают хрипы. Больные часто жалуются на быструю утомляемость голосовых связок, ощущения сдавленности в горле.

Развитие хронического ларингита начинается с ощущения дискомфорта в горле, боли при глотании, которая сразу проходит после принятия теплой жидкости.

Затем появляется чувство инородного тела в глотке, постоянно хочется откашляться. Дальнейшее развитие зависит от разновидности ларингита:

Катаральный ларингит – наиболее легкая форма заболевания, сопровождающаяся кашлем, першением в горле, небольшой охриплостью.

Гипертрофический ларингит – характеризуется наличием сильных хрипов, першения в горле и кашля. На голосовых связках образуются небольшие наросты, которые и вызывают симптомы.

Атрофический ларингит – является следствием истончения слизистой оболочки гортани. Больных мучает очень сильный кашель, сухость во рту и осиплость голоса. При приступах кашля возможны кровяные выделения. Эта форма заболевания свойственна только взрослым людям, у детей она практически не встречается.

Ларингит у детей

Причины возникновения вирусного ларингита у детей и взрослых одинаковы. Но у ребенка, в силу более слабого иммунитета, вирусы намного легче преодолевают носоглотку и попадают в гортань.

Ларингит и трахеит - основные отличия.

В начальной стадии недуг проявляется в виде насморка и небольшого сухого кашля. Далее появляются хрипы и меняется тембр голоса. Дыхание учащается, втягивание воздуха идет с характерным свистом. В дальнейшем случаются приступы удушающего кашля, усиливающегося ночью и утром.

Заболевание сопровождается бледностью лица, на губах может появиться синюшный оттенок, резко поднимается температура.

Лечение ларингита

При острой форме заболевания следует убрать нагрузку на голосовые связки, и в течение 5-7 дней говорить только шепотом. В помещении с больным необходимо поддерживать нормальный микроклимат: регулярное проветривание, температура воздуха должна быть 18-22 градуса, а влажность – не менее 50%.

Также, до момента исцеления, настоятельно рекомендуется пить больше теплой жидкости и полностью исключить курение, острую и очень горячую пищу. При лечении вирусного ларингита нужно устранить источник заболевания – вирусы и бактерии. В этом случае врачом назначаются противовирусные препараты и антибиотики.

Для облегчения симптомов и ускорения процесса выздоровления помогают ингаляции и прикладывание компрессов на ночь.

Для ингаляций лучше использовать настои целебных трав и препаратов, способствующих отхаркиванию. Проводить эту процедуру необходимо два-три раза в день.

Лечение вирусного ларингита необходимо проводить под постоянным присмотром врача. Если полностью следовать его рекомендациям и провести полноценный курс лечения, недуг пройдет уже через пару недель. Но, при отсутствии лечения, ларингит способен перейти в хроническую форму, и избавиться от него будет уже намного сложнее. Помимо этого, хронические процессы нередко приводят к необратимым изменениям в гортани и голосовых связках, вылечить которые можно только с помощью операции.

У детей и подростков этот недуг протекает тяжелее, и с ними нужно быть предельно внимательными.

У детей гортань значительно уже, чем у взрослых, поэтому при отеке слизистой оболочки сужается просвет, что в особо тяжелых случаях приводит к полной закупорке дыхательных путей. В такой ситуации необходимо срочное оперативное вмешательство с целью рассечения трахеи. А при длительном хроническом ларингите зачастую требуется проведение пластики голосовых связок.

Лечение ларингита народными средствами

Существует множество народных рецептов, направленных на устранение симптомов и ускорение выздоровления. Для лечения, наравне с медицинскими препаратами, используются лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим эффектом.

Отлично себя зарекомендовали ингаляции парами картофеля. Для этого его необходимо сначала отварить в кожуре, слить воду и поместить на листья мяты или ромашки. Проводить такую процедуру необходимо в течение 10-15 минут 2-3 раз в день.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает сок обычной вареной свеклы, которым следует полоскать горло 2 раза в день. Еще для полоскания можно использовать мед, разведенный в кипящей воде в пропорции одна чайная ложка на стакан.

Также для устранения вирусного ларингита используются семена укропа, залитые кипятком и настоявшиеся не менее 40 минут. Полученный отвар необходимо пить ежедневно небольшими порциями.

Важно помнить, что лечение народными средствами возможно лишь на начальных этапах заболевания.

При усугублении симптомов, необходимо проконсультироваться у врача, который назначит наиболее подходящие процедуры и препараты. При неправильном лечении недуг может привести к серьезным осложнениям и стать хроническим. Особенно это касается детей, у которых осложнение заболевания может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.

Ингаляции при ларингите

Ингаляции при ларингите крайне важны. С каждой процедурой раствор обволакивает голосовые связки, защищая их от вредного воздействия факторов окружающей среды. При проведении ингаляции нужно следить, чтобы пар был достаточно холодным и не обжег и без того воспаленную слизистую оболочку гортани. Для процедур можно использовать специальный ингалятор, или же сделать его самостоятельно из бумаги. Чтобы поддерживать защитную пленку на голосовых связках и слизистой, вдыхать пары необходимо не реже 4-5 раз в день.

Ингаляции наиболее удобно и эффективно производить с помощью специального прибора – небулайзера. Под действием ультразвука жидкость с препаратом превращается в туман и распыляется больному через специальную маску или трубку. Капли вещества имеют низкую температуру, что минимизирует риск раздражения и без того воспаленных слизистой и связок. Но для детей с повышенной температурой использование небулайзера категорически запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

В любом случае, перед началом любого самостоятельного лечения следует посетить квалифицированного специалиста.

Только врач способен поставить правильный диагноз и порекомендовать соответствующее комплексное лечение, включающее антибиотики и противовирусные препараты.

Чем опасен ларингит? Кто находится в группе риска? Как лечить ларингит? Обсуждают ведущие и гости телепередачи «Жить здорово! Ларингит или ложный круп»

Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос.

В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков.

Ларингит: МКБ-10

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели.

Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1.

Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания.

Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани.

Хроническую форму заболевания делят на:

катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения;
гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани;
атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.

Аллергический ларингит

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

Катаральный ларингит

К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:

пониженная реакция иммунной сферы;
аллергические проявления;
заболевания ЖКТ;
период полового созревания (ломка голоса);
атрофические процессы в слизистой под воздействием возрастных изменений.

Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры.

Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.

Гиперпластический ларингит

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

Атрофический ларингит

Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле.

Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний.

Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.

Хронический гиперпластический ларингит

В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.

Стенозирующий ларингит

Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор.

Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности.

Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла.

Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:

не продолжительное или слабо выраженное затруднение дыхания, приступы редки, дыхание с шумом, осиплый голос, кашель «лающего» вида. Нет дыхательной недостаточности;
кашель усиливается, появляются приступы удушья волнообразного типа. Дыхание слышно на расстоянии. Наблюдается бледность, ухудшение общего состояния, цианоз губ/конечностей;
постоянные проблемы с дыханием, выражена потливость, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за недостатка кислорода развивается адинамия, бледность кожного покрова;
характеризуется удушьем.

Гипертрофический ларингит

Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки.

Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты.

Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность.

Хронический гипертрофический ларингит

Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.

Обструктивный ларингит

Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой.

Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п.

Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема.

Гнойный ларингит

Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое.

Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются.

Флегмонозный ларингит

Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори.

Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани.

Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани.

Туберкулезный ларингит

Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур.

Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью.

Ларингит и фарингит

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Ларингит и бронхит

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы.

Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели.

Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению.

Отечный ларингит

Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида.

Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани.

Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство.

Формы ларингита

Острое течение ларингита обусловлено инфекционным поражением, а хроническое заболевание появляется в результате повторного неоднократного заражения.

Выделяют следующие формы ларингита:

острая катаральная – воспалительный очаг распространяется на слизистую, подслизистую и мышцы гортани;
острая флегмонозная – гнойное заболевание проникает в мышечные структуры, связки, иногда в надхрящевую зону и хрящи;
хроническая – процесс охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и внутримышечные структуры. Бывает катарального, атрофического и гипертрофического типа.

Катаральный процесс протекает при охриплости, першении горла и периодическом кашле. Считается легкой формой болезни.

Гипертрофическое состояние описывается сильным охриплым голосом, кашлем и дискомфортом в горле. Небольшие новообразования, похожие на узелки, появляются на связках.

Атрофическую разновидность ларингита связывают с истончением слизистой, что вызывает сухость во рту, мучительный кашель и хриплый голос. Нередко наблюдается отслоение корок с кровяными прожилками. Специалисты связывают данную форму болезни с приемом острой, пряной пищи, наносящей вред не только гортани, но и задней стенки горла.

Медики выделяют в отдельную группу ларингит, обусловленный профессиональной принадлежностью. Связки учителей, дикторов нередко страдают от чрезмерного перенагружения.

Дифтерийное проявление заболевания развивается в результате поражения инфекцией, спустившейся от миндалин.

Туберкулез легких нередко приводит к бугорчатым утолщениям в тканях гортани, а также поражению хряща.

Последствия ларингита

Последствия ларингита – длительное отсутствие голоса, нехватка воздуха, и даже асфиксия. Хроническая форма заболевания нарушает иннервацию, кровообращение и секрецию в тканях гортани. Данная патология способна привести к трансформации воспаленных клеток слизистой в раковое новообразование.

Хроническое течение ларингита до недавнего времени обнаруживалось в основном у мужчин, особенно злоупотребляющих курением и алкоголем. Новый стиль жизни и ухудшение экологии увеличило число женщин с ларингитом хронического типа.

Подтвердить диагноз возможно только с помощью современных методик обследования. Многие пациенты привыкают к постоянному охрипшему голосу и не спешат обращаться за медицинской помощью, что выливается в серьезные последствия ларингита в виде рака.

ларингоскопию

По предписанию врача лечение ларингита может проводиться антибиотиками пенициллиновой группы для снятия воспаления. Лучше использовать лекарственные средства в виде спрея, ингалятора.

Облегчить состояние ребенка с ложным крупом поможет горчичник на грудь/шею, горячие ванночки для ног, обильное питье молока (в теплом виде), а также разжижающие мокроту препараты (например, мукалтин). Важно своевременно вызвать неотложную медицинскую помощь. До ее прибытия обеспечить проветривание помещения и достаточную влажность воздуха.

Лечение ларингита в хронической форме – трудоемкий и длительный процесс, основанный на применении щелочных и масляных растворов для ингаляции. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство с целью устранения очагов гиперплазии, что помогает снизить риск раковых образований.

В холодное время года следите за тем, чтобы ноги были в тепле, а также не разговаривайте на морозе. Очищайте жилое помещение от скопления пыли.

Если ваша работа связана с вредными веществами, пылью – пользуйтесь респиратором. Людям с профессиональными нагрузками на голосовые связки рекомендуется придерживаться голосового режима, не перенапрягаться, использовать смягчающие вещества (можно масла).

Когда не удалось предупредить ларингит, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью во избежание осложнений и неприятных последствий.

Ларингит – это серьезное заболевание, провоцирующее воспаление голосовых связок и слизистой оболочки гортани. Оно может протекать индивидуально или на фоне других бактериальных или вирусных болезней. Ларингит бывает как острым, так и хроническим. В зависимости от формы ларингита, симптомы его варьируются довольно значительно. Но основными его признаками считаются сильный, надсадный кашель, першение в горле и хриплость голоса.

Болезнь горла под названием ларингит предполагает воспалительный процесс слизистой оболочки гортани, а также голосовых связок. Характерным симптомом этого заболевания является «лающий кашель», по которому оно отличается от другой болезни горла со схожими симптомами – .

Механизм развития ларингита протекает следующим образом. Во время сухого надрывного кашля в слизистой оболочке гортани появляются микротрещины, куда попадает инфекция и активизирует воспалительный процесс. В результате него голосовые связки увеличиваются в размерах, и на слизистой оболочке гортани образуется отек. Это приводит к нарушению свободных колебаний связок, из-за чего голос становится хриплым и грубым, а иногда – полностью пропадает.

Ларингит бывает двух видов: острый и хронический. С острой формой данного заболевания, как правило, организм здорового человека способен справиться в течение двух недель. Лечение занимает больше времени. Сама болезнь из острой стадии переходит в хроническую в случае регулярного проявления этого воспалительного заболевания или по причине неполноценного выздоровления после вирусной или бактериальной инфекции.

К причинам, способствующим развитию ларингита, можно отнести следующие:

вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
ангина;
скарлатина;
коклюш;
корь.

Как видно, появление острого ларингита предполагает заражение вирусной инфекцией. Причем в таком случае наравне с воспалительным заболеванием могут развиться фарингит (воспаление слизистой горла) и ринит (воспаление слизистой носа). Это связано с тем, что инфекция сначала попадает и скапливается в носу или глотке, после чего переходит на гортань. У фарингита и ларингита схожее протекание заболевания, важно вовремя обратиться к врачу.

Факторы, способствующие развитию острой формы патологии, включают:

сильное переохлаждение;
перенапряжение связок (криком, пением);
употребление алкогольных напитков;
частое курение;
чрезмерное употребление острых блюд;
механическое повреждение гортани;
аллергические реакции;
долгое пребывание в местах скопления загрязненного воздуха;
инфекционные заболевания;
нарушение носового дыхания;
сильный перегрев.

Ларингит считается профессиональной болезнью певцов, учителей и других специалистов, кому приходится долго и громко говорить, тем самым сильно напрягая голосовые связки. К тому же в группе риска находятся люди, имеющие проблемы с сердцем, легкими и сосудами, а также работники предприятий, которым приходится вдыхать вредные вещества и трудиться в условиях сильной загазованности.

Симптомы бактериального ларингита

Ларингит зачастую не проявляется индивидуально, а сопровождает возникшее инфекционное или бактериальное заболевание. В последнем случае под влиянием патогенных бактерий болезнь переходит в более сложную, хроническую форму.

Бактериальный ларингит характеризуется следующими проявлениями:

кашель (редкий или постоянный), который может сопровождаться мокротой;
чувство сухости и першения во рту;
боли в горле, затрудненное глотание;
ощущение «свиста» в груди;
хриплый голос или полное отсутствие возможности говорить;
повышенная температура тела (38 градусов и больше);
неприятное чувство инородного тела в горле;
сильная слабость и головная боль.

Все эти симптомы ларингита у взрослых и детей так или иначе проявляются во время заболевания бактериальным ларингитом. Кроме того, подтвердить ларингита симптомы можно благодаря результатам общего анализа крови: уровень эритроцитов и лейкоцитов заметно выше нормы.

Симптомы гипертрофического ларингита

Гипертрофический ларингит относится к хронической форме данного заболевания, которая перерастает из острой формы по причине отсутствия должного лечения.

К симптомам гипертрофического ларингита относят:

Отек голосовых связок. Наравне со слизистой гортани, связки тоже воспаляются, увеличиваясь в объемах, и на них образуется небольшой отек. Это приводит к сильным болям в горле и затруднению дыхания.
Неприятные сухость и . Увеличение количества слизи приводит к образованию небольших, но заметных бугорков в гортани, которые вызывают ощущение инородного тела внутри.
Сильный кашель. Его интенсивность может варьироваться от легкого сухого покашливания до интенсивного и надрывного.
Образование красных узелков на связках. Именно из-за них голос становится очень хриплым и глухим.

Эти проявления отличают гипертрофический ларингит от других форм данного недуга. Как правило, их сопровождают общие симптомы болезни: высокая температура, головная боль, высокая утомляемость.

Симптомы ларингита у курильщика

В большинстве случаев именно курильщики имеют хроническую форму развития ларингита. Объясняется это тем фактом, что во время протекания любого вирусного заболевания, при котором страдает горло, табачный дым оказывает сильное негативное влияние на голосовые связки. Как говорилось выше, во время ларингита слизистая гортани сильно нарушается, в ней появляются трещины, в которые попадают болезнетворные бактерии, что приводит к ухудшению болезни. Табачный дым наравне с симптоматическим для ларингита кашлем еще сильнее нарушает защитную оболочку горла, в результате чего заболевание переходит в более тяжелую форму.

При ларингите у курильщиков есть несколько обязательных проявлений:

сильный сухой и надрывный кашель;
мокрота;
изменение тембра голоса (он становится хриплым).

Остановимся подробнее на этих симптомах. Ларингит у курящих людей может сразу перейти в хроническую форму, без острой. Это происходит во время попадания инфекции в организм. Вызванный инфекционной болезнью кашель ухудшается под влиянием табачного дыма, так как табачные вещества еще сильнее нарушают оболочку гортани, что все вместе снижает шансы на скорое выздоровление.

Мокрота – неотъемлемый признак у взрослых, симптомы у курильщиков проявляются сухим кашлем на протяжении долгого времени болезни. По ночам во время сна мокрота скапливается в горле, из-за чего по утрам больному становится тяжело дышать и сложно говорить, его мучает сильный кашель. И только после отхождения мокроты возможность говорить возвращается.

Наркотические вещества, содержащиеся в табаке, наравне с вирусным заболеванием обостряют воспалительный процесс в гортани, из-за чего травмируются голосовые связки. Тембр голоса снижается, он становится грубым и сиплым, а иногда и вовсе пропадает.

В связи с тем, что курение способствует появлению тяжелого заболевания или его обострению можно сделать вывод: отказ от курения – необходимое условие для излечения ларингита. Только так снизится большая нагрузка на голосовые связки, благодаря чему повысятся шансы скорой реабилитации. При этом нужно помнить, что после выздоровления ни в коем случае нельзя возвращаться к этой вредной привычке во избежание рецидива.

Как предотвратить ларингит при первых симптомах

Первые , начинающегося кашля, осиплости в горле и першения сигнализируют о возможном наступлении болезни. Именно поэтому необходимо сразу принять меры во избежание ухудшения состояния. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

При ларингите нужно стараться уменьшить нагрузку на голосовые связки. Лучше молчать большую часть времени и задействовать голос только при необходимости. Публичным людям, не имеющим возможность устроить себе «неделю тишины» нужно постараться любым способом снизить нагрузку на связки: использовать микрофон вместо повышения голоса, заменить звонки по телефону письмами на электронную почту, как можно реже вступать в диалоги и дискуссии, предполагающие активное участие в разговоре всех участников.
Соблюдать постельный режим. Необходимо максимально снизить физические нагрузки больного, и позволить организму направить все силы на борьбу с инфекцией. Если нет возможности при первых признаках заболевания сразу уйти на больничный, нужно стараться заниматься только самыми неотложными делами, причем желательно молча.
Использовать очиститель воздуха или чаще проветривать комнату. Во время болезни лучше всего дышать влажным воздухом, потому как вдыхание сухого оставляет на оболочке гортани микротрещины, которые приводят к её ухудшению состояния. Открывать окна лучше каждый час на 10-15 минут и на это время обязательно уходить из комнаты.
Пить больше жидкости. Причем она ни в коем случае не должна быть слишком горячей или холодной, иначе можно только усугубить состояние гортани и голосовых связок. Лучше всего употреблять напитки комнатной температуры: кипяченую воду, теплый чай, ягодные компоты. Такие напитки увлажняют воспаленные голосовые связки и способствуют их скорому восстановлению. Смесь теплого молока и минеральной воды к тому же разжижает и выводит мокроту.
Соблюдать диету. Опять же стоит избегать чрезмерно горячей или холодной пищи. Кроме того, стоит на время отказаться от блюд, содержащих пряности, соль и острые приправы. Их употребление может привести к раздражению оболочки гортани, вызвать першение и изжогу, что очень затянет процесс выздоровления.
Отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий. Они также оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки горла. Причем пассивное курение тоже находится под запретом.
Желательно обмотать горло шарфом или носить свитер с высоким горлом. Периодически можно делать теплые компрессы.
Делать теплые ванны для ног. Эта процедура способствует уменьшению отека слизистой гортани, а также способствует перераспределению крови от верхней части туловища к нижней.

Помимо перечисленных немедикаментозных способов лечения избежать развитие ларингита позволят регулярные полоскания и ингаляции.

Для полоскания горла лучше всего подходят травяные настои. Они лучше всего способствуют уменьшению отека и скорому заживлению слизистой оболочки гортани.

Самой эффективной настойкой считается смесь лекарственных трав зверобоя, календулы, эвкалипта и ромашки. Для ее приготовления берется по две ложки каждой травяной смеси, которые после смешивают и заливают кипяченой водой. Полученную настойку нужно оставить на 15 минут, после чего полоскать ею горло каждые полчаса.
Не менее действенной является настойка из трав шалфея, подорожника, коры дуба и плодов фенхеля и лапчатки. Две столовые ложки каждой из трав смешиваются и заливаются горячей кипяченой водой, после чего настаиваются на водной бане. Полученную смесь нужно оставить на сутки, а затем полоскать ею горло 2-3 раза в сутки.
Хорошо воздействует на воспаленное горло настой из листьев мать-и-мачехи, цветков черной бузины и травы золотого уса. Берется по одной ложке каждой травы, после чего они смешиваются, заливаются одним стаканом кипятка и настаивается 3-4 часа. Полоскать горло такой настойкой нужно трижды в день.
При сильных болях в горле лучше использовать сбор из листьев крапивы и других лекарственных трав, который хорошо смягчает гортань. Для приготовления этой настойки нужно смешать 20 граммов листьев крапивы, к ним добавить столько же корневищ лапчатки, 20 граммов шалфея и 10 – семян укропа. Затем одна ложка смеси заливается стаканом кипяченой воды и настаивается в течение полутора часа. Полоскать горло стоит теплой настойкой 2 раза в день. Ни в коем случае не стоит переусердствовать, иначе можно еще больше обжечь слизистую.

Ингаляции также являются эффективным методом . Их достоинство заключается в том, что они не требуют сложной подготовки. Весь процесс занимает совсем немного времени: нужно заложить составляющие раствора в кастрюлю, залить их водой, настоять на водной бане, после чего поставить кастрюлю на стол, накрыться полотенцем и дышать парами настоя в течение 10 минут с момента снятия кастрюли с плиты. Нельзя допускать обжигания лица или гортани, процедура должна проходить максимально комфортно.

Для ингаляционных растворов можно использовать минеральную воду (например, Ессентуки), отвары из лекарственных трав, эфирные масла (ментола, эвкалипта).

Все вышеприведенные рецепты очень действенны для при первых симптомах болезни. Однако важно помнить, что ларингит зачастую является не индивидуальным заболеванием, а развивается на фоне инфекционных или бактериальных инфекций. Поэтому необходимо больше внимания уделять своему здоровью и повышать уровень иммунитета.

Кроме того, данные способы борьбы с болезнью можно применять только поначалу, когда симптомы ларингита только начинают проявляться. В более запущенных случаях необходимо без промедления обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение. И во избежание перехода болезни в хроническую форму или развития других заболеваний, необходимо строго соблюдать прописанные специалистом рекомендации по выздоровлению, и не бросать лечение, даже если симптомы болезни в скором времени исчезли.

Вирусный ларингит считается одним из самых распространенных инфекционных патологий верхних дыхательных путей, которое сопровождается воспалением гортани и голосовых связок.

Воспалительный процесс в гортани может развиваться как самостоятельное заболевание, но зачастую возникает в следствие ОРВИ, гриппа, аденовируса, риновируса, краснухи, кори или ветряной оспы.

Вирусной инфекцией можно легко заразиться в местах массового скопления людей в периоды респираторных заболеваний, чаще всего вредоносные микроорганизмы поражают именно верхние отделы дыхательной системы.

Вирусы распространяются в окружающей атмосфере, адаптируясь даже к неблагоприятным условиям, попадают в организм здорового человека через вдыхаемый воздух.

Также вирусное воспаление может перетекать в гортань из соседствующих органов дыхания, пораженных инфекцией (носоглотка, трахея, околоносовые пазухи).

Воспалительный процесс во время вирусного ларингита охватывает не только слизистую поверхность гортани и голосовых связок, чаще всего поражению подвергается еще и слизистая надгортанника со стенками подголосовой полости.

Острая форма вирусного ларингита имеет следующие проявления:

выраженная гиперемия и отек гортани;
повышение температуры и озноб;
боль в горле во время глотания или разговора;
постоянное першение и сухость, ощущение инородного тела в гортани;
охриплость и изменение тембра голоса;
быстрая утомляемость голосового аппарата;
общее недомогание, слабость, потеря аппетита, нервозность;
симптомы сопутствующих простудных заболеваний: слизистые выделения из носа, чихание, головная боль;
признаки инфекционной интоксикации, ломота во всем теле;
увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
сухой приступообразный кашель, постепенно перетекающий во влажную форму с отхождением слизистого экссудата (в тяжелых случаях болезни, сопровождаемых бронхитом или вирусным синуситом, выделяется гнойная мокрота).

Запущенная стадия вирусного воспаления гортани может характеризоваться значительным повышением температуры тела, сильной болью в горле, в результате которой больному трудно сделать даже глоток воды.

В данном случае инфекционный ларингит может сохранять симптомы на протяжении двух недель, несмотря на применение комплексной терапии и соблюдение голосового режима.

Вирусное воспаление гортани и голосовых связок считается сезонной болезнью, которая чаще всего возникает в осенне-зимний период, при этом у детей заболеваемость выше, чем у взрослых.

Хронический ларингит вирусной природы является следствием частых эпизодов острого воспаления, а также результатом продолжительных инфекционных патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости рта.

Одной из самых тяжелых форм течения вирусного ларингита считается стеноз гортани, который возникает при прогрессировании воспалительного процесса и увеличения отека.

У пациента наблюдается затрудненное дыхание, которое может перетекать в приступ удушья. Больной начинает задыхаться, запрокидывает голову.

У него отмечается цианоз кожных покровов, свистящие резкие звуки из груди, напрягаются мышцы всего тела, развитие этих симптомов может привести к асфиксии, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Терапевтические меры

Лечение вирусного ларингита должно назначаться после комплексного диагностического обследования, которое включает в себя клинические анализы крови и мазок из зева.

Благодаря диагностике можно выявить фактор, который спровоцировал заболевание, и исключить (или подтвердить) наслоение бактериальной инфекции, которая требует лечения антибиотиками.

Медикаментозное лечение

В том случае, если к вирусному ларингиту не присоединились бактерии, антибактериальные препараты не назначаются. Основу терапии составит симптоматическое лечение, включающее следующие средства:

препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Эреспал, Биопарокс, Гексорал);
антигистаминные средства применяются при выраженном отеке гортани и предотвращают ларингоспазм (Супрастин);
противовирусные препараты системного действия (Анаферон, Арбидол);
средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению (Лазолван, АЦЦ);
жаропонижающие препараты (используются при значительном повышении температуры и лихорадке);
противокашлевые средства (Кодеин, сироп или таблетки Коделак, Синекод);
кортикостероидные препараты (назначаются при тяжелой форме вирусного ларингита);
обезболивающие и бактерицидные средства местного действия в виде спреев, аэрозолей, пастилок и леденцов (Ингалипт, Фарингосепт).

Самым распространенным и эффективным средством, которым лечат вирусное заболевание гортани, считаются ингаляции, в том числе с использованием небулайзера.

В качестве раствора можно использовать уже готовые аптечные препараты, не требующие разбавления, например, Хлорофиллипт или Гидрокортизон.

Облегчить заболевание помогает Пульмикорт при ларингите в виде ингаляций, которые снимают воспаление и уменьшают отечность гортани.

Народные методы

Народные средства при лечении вирусного воспаления гортани могут использоваться в качестве дополнительного метода и только после консультации врача.

Самым действенным средством считаются ингаляции и полоскания, для которых можно использовать:

растворы соды или морской соли;
отвары и настои из листьев ромашки, календулы, шалфея, лапчатки, коры дуба (при отсутствии аллергии можно применять эвкалипт);
минеральную воду Боржоми, Ессентуки, Нарзан;
эфирные масла мяты, эвкалипта или ментола (добавляются по несколько капель в раствор, противопоказаны при аллергии).

Вирусное заболевание гортани, особенно при остром течении, предусматривает обильное питье, в качестве которого можно использовать теплые компоты из сухофруктов, отвары мать-и-мачехи, листьев смородины, минеральную воду и т.д.

В качестве противокашлевого средства можно использовать сироп из корня солодки, содержащий эффективные растительные компоненты.

В домашних условиях можно приготовить бананово-лимонный сироп, который снимает воспаление гортани и голосовых связок и может использоваться при лечении детей.

Как лечится недуг у детей

Заболевание гортани у детей, вызванное вирусной инфекцией, возникает гораздо чаще, чем у взрослых, и требует немедленного обращения к врачу.

Почти во всех случаях в схему лечения входят антигистаминные средства, так как они снимают отек и позволяют избежать уменьшения и без того узкого просвета детской гортани.

Наиболее эффективными и безвредными в данном случае являются Зиртек, Зодак, Кларисенс и т.д. Для противокашлевого и отхаркивающего действия назначается сироп Стоптусин Фито, Либексин, препараты с амброксолом или бромгексином.

Для детей до года рекомендуется сироп Флавамед, Амбробене, Амброксол. Применять перечисленные средства следует только по назначению педиатра, так как на любой противокашлевый сироп у ребенка может возникать гиперчувствительность.

Большое значение в лечении вирусного ларингита у детей имеют полоскания травяными отварами или готовыми аптечными составами (Йодинол, Ингафитол), а также орошение горла антисептическими спреями (Мирамистин, Люголь).

При хронической вирусной инфекции детям могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ, микроволновая или магнитная терапия.

Оказание помощи при ларингоспазме

Экстренная медицинская помощь при ларингите может потребоваться больному при развитии ларингоспазма и стеноза гортани, сопровождающегося затрудненным дыханием и внезапными приступами удушья.

У детей такое осложнение возникает гораздо чаще, чем у взрослых, и развивается в результате значительного сужения или полного закрытия просвета гортани.

Симптомы этого заболевания проявляют себя остро и неожиданно, первым делом необходимо вызвать скорую помощь, успокоить человека, обеспечить ему приток воздуха, освободить грудную клетку и шею от одежды.

Облегчить спазм поможет нахождение в ванной комнате с включенной горячей водой, создающей интенсивное парообразование.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью