В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина ), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Состав капсулы : 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, , понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

Форма выпуска

• Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
• Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).

Фармакологическое действие

Препарат широкого спектра антибактериального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное , которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды ” (является первым представителем азалидов ).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие .

Активность препарата распространяется на:

Липофилен , проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Что лечит препарат? Показания к применению Азитромицина

Показания к применению Азитромицина:

• инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит , , синусит , ; обострившийся хронический , пневмония , );
• протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или );
• инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный , импетиго , бешиха );
• боррелиоз в начальной стадии;
• ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки .

Противопоказания

Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков , тяжелые патологии почек и/или печени.

В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, , снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения .

Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции , оральный кандидоз , лейкопения , эфозинофилия , вертиго /головокружения, гипестезия , синкопе , сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия , , , повышенная утомляемость; повышение АсАт и АлАт, и крови, мочевины , концентрации К в крови; вагинит , артралгия , высыпания на коже и зуд.

Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия , тромбоцитопения , гемолитическая анемия , психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения , парестезии , вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), , интерстициальный нефрит , ОПН, экзантема , , светочувствительность, синдром Лайелла , полиморфная и злокачественная экссудативная эритема , анафилаксия , ангиоэдема , .

В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики . Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.

Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис , ажитация , фульминантный гепатит , недостаточность функции печени , некротический гепатит .

В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.

Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.

Инструкция по применению Азитромицина

Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению

Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.

Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.

При Липшютца мигрирующей эритеме в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.

Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.

Инструкция на Азитромицин Форте

При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).

Для лечения обыкновенных угрей препарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.

При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.

Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:

• 3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
• 1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.

На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.

При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.

При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).

Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.

Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.

Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.

Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.

Схема лечения при уреаплазме

Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и . Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.

Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение , непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов ) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.

Эффективность препарата повышается в комбинации с Особые указания

В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.

Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии .

Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.

Особенности фармакокинетического профиля препарата

На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.

Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.

Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.

В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей — суспензия.

Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.

Важной особенностью лекарства является то, что для достижения терапевтического эффекта достаточно 3-5 дней лечения, поскольку препарат продолжает действовать еще в течение недели после завершения курса.

Совместимость с алкоголем

В инструкции не указывается о взаимодействии Азитромицина и алкоголя, однако, это не значит, что прием спиртного во время лечения им разрешен. Спиртные напитки снижают абсорбцию препарата, замедляют скорость метаболических процессов, увеличивают нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и гибель гепатоцитов .

Однократный прием малой дозы алкоголя допускается не ранее чем через пару дней после завершения курса лечения.

Азитромицин при беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании препарат назначают, когда польза лечения для матери превышает потенциальные риски применения Азитромицина для плода/ребенка.

Отзывы об Азитромицине при беременности, составленные канадскими исследователями в рамках программы Motherisk Program, убедительно доказывают безопасность применения препарата для лечения будущих мам.

Во всех контрольных группах (в 1-й женщины принимали азитромицин, во 2-й — другие антибиотики , в 3-й — не проходили лечение антимикробными препаратами ) частота возникновения тяжелых пороков развития у плода не имела значительных отличий.

Список лекарств содержит большое количество антибиотиков, в числе которых Азитромицин. Он относится к последнему поколению антибиотиков и его совместимость с этиловым спиртом отрицательная. Курс лечения данным препаратом определяет врач. Также ему следует сообщить, сколько прошло суток после принятия финальной рюмки, чтобы ненужные последствия себя не проявили. Это связано с тем, что азитромицин и алкоголь не имеют какую-либо совместимость, впрочем, как и множество других видов лекарств. Если назначено лечение, нужно точно знать, через какое количество времени начинать пить таблетки или делать уколы. Ни один антибиотик, в том числе азитромицин и любой алкоголь, не имеют сочетаемости.

Азитромицин позиционируется как синтетический антибиотик широкого спектра. Можно догадаться, каких последствий ожидать, если пить вместе Азитромицин и какой-либо алкоголь, например, пиво. Помимо общего негативного влияния можно говорить о снижении эффективности воздействия препарата на очаговые образования . Отрицательное взаимодействие спиртного и лекарства приводит к формированию токсинов, что не может не сказаться на печени и ее работе. Азитромицин с любым алкоголем мешают нормальному лечению, и их совместимость недопустима.

Препарат используют для купирования инфекций:

• венерического характера;
• мочеполовых путей;
• дыхательных путей;
• заболеваний, связанных с ЖКТ.

Эффективное действие препарата основано на подавлении очаговых форм и недопущения затяжной хронической формы. Употреблять Азитромицин с различным алкоголем нельзя. Это сразу отразиться на результатах лечения.

Данный препарат всасывается в тонком кишечнике, как и этиловый спирт или пиво. Если оба этих вещества начнут свое взаимодействие на уровне диффузии, должный лечебный эффект можно не рассматривать. Наоборот, Азитромицин и какой-нибудь алкоголь увеличивают нагрузку на почки и печень. Не исключение даже легкое пиво. Последствия могут оказаться непредсказуемыми. То есть, если допустить совместимость и начать вместе употреблять Азитромицин и алкоголь — можно существенно подорвать здоровье.

1. Обнаруженное заболевание перетечет в затяжную форму, лечить которое окажется трудней.
2. Лекарство и алкоголь задержатся в организме, что приведет к различным осложнениям, причем действие антибиотика на инфекционные очаги снизится.
3. Возможны последствия в виде отравлений. Причем доктор не всегда будет знать, с чем они связаны, с алкоголем или приемом лекарства.
4. В результате увеличившейся нагрузки на печень и почки, развиваются типичные заболевания.

Это лишь неполный перечень того, какие последствия ждут человека, если лекарство употреблять вместе с алкоголем, допустить их совместимость.

Когда можно подумать о спиртном

Перед тем как начать употреблять спиртные напитки после лечения данным средством, следует проконсультироваться с врачом. Только он вправе сказать, через сколько времени можно начать пить алкоголь. Его мнение, как правило, основано на правиле временного промежутка, полном выведении Азитромицина из организма.

Только по истечению этого срока можно пить пиво или алкогольные напитки. Также требуется учесть крепость. Допускается небольшая доза спиртного после курса лечения Азитромицином, а вот когда речь идет о больших объемах, здесь самое время задать вопрос терапевту, через сколько суток можно пить декалитрами, в том числе пиво.

Организм человека – понятие индивидуальное. Если одним совместное употребление может и не навредить, не вызвать сильных обострений, то другим такой эксперимент обойдется очень дорого. Через сколько времени проявятся симптомы интоксикации, никто не знает, но человек может почувствовать себя плохо:

• дыхание станет затрудненным;
• появится головокружение;
• ощущение слабости;
• тошнота;
• рвота.

Известно, что любой медикаментозный препарат одно лечит, другое калечит. Несложно представить, если поверх лекарственных средств, которые и без того несовершенны налить еще и алкоголь. Помимо нагрузки на печень и почки, могут начать свое развитие опасные патологии, например, цирроз – и это еще не самое страшное заболевание. Пострадает микрофлора желудка, а, если у пациента до клинического момента имелись тяжелые болезни, их быстрое развитие фактически гарантировано. Следует подчеркнуть, что при нарушениях функций почек и печени, лечение желательно проводить в стационаре.

Не следует шутить со своим здоровьем. Лучше трое суток потерпеть и затем выпить кружку пива, чем потом лечиться от опасных патологий не один год. Фармацевтические компании, производящие медикаментозные препараты, не проводят тестирование лекарств на совместимость с алкоголем.

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Активное-действующее вещество:
Азитромицин / Azithromycin.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Капсулы.
Суспензия для приема внутрь.

Азитромицин

Свойства / Действие:
Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин - антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.
Спектр действия широкий и включает:
Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину.
Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.
Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов
Активен в отношении Helicobacter pylori.
Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.
Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.
Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.

Антибактериальная терапия	Режим дозирования	Курс лечения (дн.)	Количество доз
Азитромицин	1 раз/сутки	3	3
Амоксицилин + Клавуланат	3 раза/сутки	10	30
Цефаклор	3 раза/сутки	10	30
Ципрофлоксацин	2 раза/сутки	7-14	14-28
Офлоксацин	2 раза/сутки	7-14	14-28
Ломефлоксацин	1-2 раза/сутки	10	10-20
Доксициклин	2 раза/сутки	10	20
Эритромицин	2-4 раза/сутки	10	20-40
Спирамицин	2-3 раза/сутки	10	20-30
Рокситромицин	2 раза/сутки	7-10	14-20
Кларитромицин	2 раза/сутки	7-14	14-28

Фармакокинетика:
Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:

Быстро всасываться из плазмы в ткани и клетки макроорганизма;

Проникать внутрь фагоцитарных клеток и транспортироваться с ними в очаг воспаления;

Создавать высокие и стабильные терапевтические концентрации в инфицированных тканях, сохраняющиеся в течение 5-7 дней после прекращения приема препарата;

Обеспечивать длительный период полувыведения, составляющий 34-68 ч.;

Оказывать постантибиотический эффект;

Обеспечивать одноразовый суточный прием и высокую комплаентность терапии.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Устойчив в кислой среде, липофилен.
После однократного приема 500 мг биодоступность - 37% (эффект "первого прохождения"), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.
Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия - увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки - увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC.
За счет длительного периода полувыведения медленно выводится из организма. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В легких, тканях дыхательных путей и мочеполовой системы (в том числе предстательной железе), кожи и мягких тканей достигаются концентрации антибиотика многократно превышающие его концентрации в плазме.
Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% с желчью, 6% с мочой. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный Cl - 630 мл/мин. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин - увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет - снижаются Cmax, T1/2, AUC.

Показания:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, ангина, ларингит, синусит, средний отит);

Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, обострение хронической обструктивной болезни, интерстициальная альвеолярная пневмония, атипичная пневмония).

Инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма, боррелиоз), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, скарлатина.

Инфекции мочеполовой системы, в т.ч. передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит).

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Получены данные, что назначение азитромицина при первичном сифилисе в дозе 500 мг в день в течение 10 дней или по 500 мг через день до общей дозы 3 г. сопровождается более быстрой, чем при применении бензилпенициллин а и эритромицина, положительной динамикой.

Азитромицин способен вызвать эрадикацию U.urealyticum из мочеполового тракта мужчин, включая 10% устойчивых к тетрациклин у изолятов.

Другие заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами.
Некоторые специалисты советуют использовать этот препарат как резервный для терапии инфекционных заболеваний на фоне СПИДа.

Способ применения и дозы:
Азитромицин применяется перорально за 1 час до еды или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина).

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): взрослым назначают 500 мг ежедневно в течение 3-х дней или 500 мг однократно в 1-й день, далее по 250 мг в течение последующих 4-х дней. Курсовая доза - 1500 мг.
Детям назначают с учетом массы тела 1 раз в сутки из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3-х дней или 10 мг/кг - в 1-й день, далее по 5 мг/кг в течение последующих 4-х дней. У детей с массой тела свыше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых.

Хроническая мигрирующая эритема (болезнь Лайма): 1 раз в сутки в течение 5 дней в дозе 20 мг/кг массы тела (по 1000 мг) в 1-й день, затем по 10 мг/кг массы тела (по 500 мг) со 2 по 5 день. Курсовая доза - 3000 мг.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1000 мг в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии (в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по решению врача).

Для лечения заболеваний, передаваемых половым путем, урогенитальных инфекциях назначают однократно 1000 мг.
В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывом в 24 ч.
Для больных пожилого возраста корректировки доз не требуется.
Клиническая эффективность азитромицина при различных инфекциях:

Заболевание (возбудитель)	Режим дозирования	Курс лечения (дн.)	Успех лечения (%)
Острый бронхит	500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут.	5	100
Атипичная пневмония	250 мг * 2 раза/сут. (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут.	5	100
Острый максиллярный синусит	500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раза/сут.	5	100
Стрептококковый фарингит		5	99
Острый средний отит	500 мг однократно (1-й день); далее по 250 мг * 1 раз/сут.	3	97
Инфекции кожи и мягких тканей	500 мг однократно; далее по 250 мг * 1 раз/сут.	5	99
Уретриты / цервициты (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae)	500 мг * 1 раз/сут.	1	100

Противопоказания:
Азитромицин противопоказан больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при известной гиперчувствительности к азитромнцину или другим антибиотикам-макролидам.

Применение в период беременности и лактации:
В период беременности и лактации назначают только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочное действие:
Азитромицин - представитель наиболее безопасной группы антибактериальных средств - макролидов. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости азитромицина у больных всех возрастных групп. При применении азитромицина побочные явления в большинстве случаев носят слабовыраженный характер и позволяют продолжать лечение.
Иногда могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, понос, боль в животе).
Могут отмечаться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, кожные высыпания).
Возможно обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и в редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращении лечения.

Особые указания и меры предосторожности:
Азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, что связано со снижением на 50% степени всасывания азитромицина при наличии пищи в желудке.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата при легких формах нейтропении.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие:
Антациды, содержащие гидроокись алюминия или магния снижают пиковую концентрацию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемом азитромицина и антацида.
Обращать внимание на одновременный прием препарата с

Константин спрашивает:

Здраствуйте, у меня сложилась такая ситуация, лечусь от пневмании внебольнично, сперва терапевт назначила курс цефатоксима 10 дней по 2 укола по 1 мг,проколол сделал снимок не прошло остались небольшие очаги,тогда еще назначила азитромицин по 500мг 6 дней пить я прочитав инструкцию препарата дома, пропил по инструкции 3 дня всего. прошло 10 дней как я его принимал можно ли сейчас пропить еще один трех дневный курс? болезнь явно полностью неотступила вернулась небольшая температура уже дня 3 как и хрипы в легких еще остались, хотелось бы наверняка знать что на следующем ренген снимки наконец ничего небудет, заранее спасибо.

Олег спрашивает:

принимал азитромицин 2 мес. назад, опять простыл, можно-ли опять принять?

Частое и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов одной и той же группы, может снизить активность действующего вещества и сделать лечение малоэффективным, а в некоторых случаях, и опасных для здоровья. Для точной диагностики и назначения адекватного лечения, Вам необходима личная консультация врача-терапевта. Подробнее о диагностике и методах лечения простуды, Вы можете прочитать в наших разделах, посвященных этой проблеме: Простуда и ОРВИ (ОРЗ) .

Узнать больше на эту тему:

• Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
• Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
• Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению
• Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате
• Антибиотикограмма. Что это за исследование и для чего оно применяется? Техники забора материала для антибиотикограммы. Расшифровка результатов антибиотикограммы. Где сделать антибиотикограмму?
• Супракс и Супракс Солютаб – инструкция по применению (суспензия, таблетки, капсулы 400 мг). Аналоги, отзывы о препарате, цена
• Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена

Все наслышаны о вреде одновременного приема алкоголя с лекарствами, особенно с антибиотиками. Но какой конкретно вред это несет? Многие даже считают, что если нет особого указания в инструкции, то при приеме ничего страшного не будет, и можно совмещать алкоголь и антибиотики. Но так ли это?

Что такое азитромицин

Азитромицин, или зитрокс – это антибиотик широкого спектра действия, применяющийся для лечения бактериальных инфекций мочеполовой и половой системы, кожных покровов и ЛОР органов. Также назначают его при пневмонии и язвенной болезни желудка. Его противомикробные свойства проявляются за счет того, что этот препарат имеет уникальную особенность – накопление полезных веществ непосредственно в очаге воспаления. Такой эффект делает протекание заболевания менее интенсивным и значительно ускоряет процесс выздоровления. Этот антибиотик отпускается без рецепта врача, имеет приемлемую цену, а потому пользуется довольно большим спросом. Принимать азитромицин можно детям с двенадцати лет и взрослым. Он выпускается в таблетках по 500 мг и 250 мг, капсулах, а также в виде сиропа или сиропа форте во флаконах.

Взаимодействие с алкоголем

Каково же взаимодействие этого препарата с алкоголем? В инструкции не сказано о том, можно ли употреблять это лекарство в период распития спиртных напитков. Однако любой врач с уверенностью скажет, что употреблять их вместе ни в коем случае нельзя. Сочетание антибиотика и спиртного зачастую приводит к тому, что приходится увеличивать дозу лекарства, продлевать курс лечения или заменять его на более сильный препарат. Происходит это потому что алкоголь заметно сокращает эффективность лекарственного средства, уменьшает его проникновение в кровь, тем самым снижая необходимую концентрацию препарата. Также, следует знать о том, что азитромицин с алкоголем способен перевести болезнь в хроническую форму.

Через сколько же времени после лечения можно употреблять алкоголь? Кто же может ответить на такой вопрос, если не лечащий врач. Пить спиртное можно на четвертые сутки после завершения приема лекарства и только в малых дозах, в противном случае последствия могут быть довольно печальными. Те, кто когда-нибудь пил спиртное во время приема антибиотиков говорят о том, что это может привести к нарушению работы сердца и сосудов. В совсем тяжелых случаях это может вызвать инфаркт миокарда или послужить причиной возникновения инсульта.

Последствия совместного применения

Совместимость азитромицина с алкоголем может повлиять на возникновение таких неприятных последствий:

• замедление всасывания антибиотика в кровь, в связи с этим курс лечения антибиотиком приходится продлевать с увеличением дозы, что приведет к усиленной нагрузке на почки и печень, также это может привести к дополнительной ;
• нарушение обменных процессов в организме;
• усиленная в несколько раз нагрузка на печень и почки, так как на них будут действовать и алкоголь и лекарство, что в итоге может привести к отмиранию клеток печени, или циррозу, а также вызвать острую почечную недостаточность;
• сильная интоксикация организма, неприятные симптомы которой могут помешать верно установить диагноз, а ее последствия могут вызвать опасные для жизни состояния.

Причем несовместимо с антибиотиками не только крепкое спиртное. Употребление пива или слабоалкогольных напитков тоже негативно влияет на организм, особенно те, в составе которых находятся химические красители или консерванты, потому что эти вещества тоже очень вредны для печени. Однако, многие утверждают, что в годы второй мировой войны из-за нехватки лекарств, пенициллин добывали из мочи солдат, которые накануне употребляли антибиотик. И при этом ежедневно им была положена определенная норма пива, которую они естественно выпивали. На этом основаны многие суждения о том, что азитромицин совместим с некрепким алкоголем в небольших количествах. Но продолжение этой истории опровергает этот факт. Изначально так и было, но спустя некоторое время медики стали замечать, что извлечение пенициллина у тех людей, которые употребляли пиво, проходило значительно хуже, так как концентрация его в моче была намного меньше. Как бы там ни было, медицинские работники запрещают одновременное употребление спиртных напитков и препаратов.

Препарат "Алкобарьер"

Последние эксперименты ученых доказали, что единоразовый прием алкоголя и азитромицина незначительно снижает концентрацию лекарства в крови. Но есть некоторые разновидности медикаментозных средств, взаимодействие спиртных напитков с которыми могут вызвать дисульфирамоподобную реакцию, проявляющуюся в таких неблагоприятных симптомах, как:

• постоянная тошнота;
• продолжительная рвота;
• сильные головокружения;
• одышка и затрудненное дыхание.

Такие лекарства совмещать с алкоголем ни в коем случае не допустимо.

К тому же, любой врач засвидетельствует что спиртные напитки и антибиотики не совместимы, так как и то, и другое в различной степени наносит ущерб организму. Ведь любое лекарство в больших дозах ‒ яд. Медицинские препараты часто имеют химическую составляющую. Не зря существует поговорка: «Одно лечишь, а другое калечишь». Так оно и есть, ведь положительно действуя на один орган, лекарство может в то же самое время отрицательно влиять на другой. А прием даже небольшой дозы алкоголя многократно ухудшит состояние, особенно в тех случаях, когда у человека наблюдаются хронические заболевания. Совместный прием медицинских препаратов и спиртного может вызвать аллергические реакции.

Отсутствие в инструкции противопоказаний при одновременном употреблении алкоголя и азитромицина вполне допустимо, так как компании, выпускающие такие лекарства не проводят тесты на их взаимодействие. Считается, что больной человек не станет употреблять алкоголь во время лечения. Ведь ему и так плохо, зачем усугублять состояние. Но пить или не пить придется решать непосредственно заболевшему. При этом стоит помнить, что врачи не рекомендуют этого делать, исходя из собственной практики и врачебного опыта.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Выводы

Азитромицин и алкоголь несовместимы. Как показывает многолетняя врачебная практика и многочисленные отзывы, при болезни не следует употреблять как крепкие спиртные напитки, так и слабоалкогольные. Медицинские препараты имеют побочные эффекты, которые могут значительно усилиться при одновременном принятии даже небольшой дозы спиртного. В некоторых случаях существуют даже противопоказания при употреблении спиртосодержащих настоек, используемых для лечения. Последствия могут быть совершенно индивидуальными и переноситься каждым человеком по-разному. У кого-то такое взаимодействие может вызвать лишь тошноту и рвоту, а для кого-то закончиться инфарктом или циррозом печени. Поэтому нужно лишний раз задуматься: а стоит ли оно того? Ослабленный от болезни организм не скажет «спасибо» за дополнительную нагрузку на его и без того измученные внутренние органы. Алкоголь рекомендуется употреблять через три дня после окончания лечения, в противном случае это может закончиться плачевно или усилить течение болезни, которое повлечет за собой замену лекарственного препарата или увеличение его дозы. И вместо того, чтобы ускорить выздоровление, случится прямо противоположное ‒ болезнь только затянется и прогрессирует.