Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое особыми микроорганизмами, так называемыми микобактериями туберкулеза или . Согласно официальным данным, более трети населения земного шара инфицированы МБТ. Инкубационный период туберкулеза легких может длиться годами, а в итоге так никогда и не перейти в открытую форму заболевания. Но чаще происходит наоборот: рано или поздно болезнь начинает прогрессировать.

В инкубационный период при туберкулезе легких признаки и симптомы туберкулезной инфекции могут отсутствовать вообще. А иногда они проявляются ярко почти сразу же. Продолжительность инкубации, ее клиническая картина зависят от ряда факторов: возраста, иммунитета человека, других болезней хронического характера, социально-бытовых условий труда и проживания.

При условии своевременного выявления опасного заболевания достаточно высоки шансы, что из латентной формы оно никогда не перейдет в активную. Поэтому так важно знать, как палочки Коха попадают в организм, какими симптомами характеризуется инкубационный период у детей и взрослых, как правильно провести диагностику болезни, и что делать дальше.

Палочки Коха попадают в организм человека преимущественно через органы дыхания вместе с воздухом, чаще всего происходит заражение именно воздушно-капельным путем. Источником возбудителей болезни всегда является другой зараженный человек или домашнее животное, распространяющие бактерии при кашле, чихании, дыхании, разговоре, смехе и т.д.

Существуют и другие варианты путей передачи инфекции. Туберкулезом можно заразиться при поцелуях и совместных трапезах, если на слизистой ротовой полости у человека есть ранки. Реже встречается внутриутробное заражение через плаценту или заражение через уколы и порезы (преимущественно у медицинских сотрудников, работающих с больными туберкулезом, и лаборантов).

Стадии туберкулеза

Медики выделили три основных стадии развития патологии:

1. Первичное инфицирование. Организм человека вполне способен бороться с бактериями, поэтому воспаление развивается только на том участке, на котором они внедрились. Лимфатические узлы уже страдают, но самочувствие инфицированного пока что остается в норме.
2. Скрытая инфекция. При проблемах с иммунной системой, если человек ослаблен, болезнь начинает прогрессировать. Бактерии разносятся по всему организму и поражают самые слабые участки и органы. Если сделать Манту, выполнить качественную диагностику болезни, она будет обнаружена. Но внешняя симптоматика по-прежнему может быть очень смазана.
3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Эта форма болезни характеризуется поражением внутренних органов, чаще легких, но страдать могут кости, кожа, почки и т.д. В случае, когда в легких образуются , происходит выброс бактерий в бронхи, диагностируют открытую форму болезни – такой пациент крайне опасен для окружающих.

Симптомы заболевания на разных стадиях будут зависеть от того, какие именно органы поражены, и в какой форме развивается патология.

Кто может заболеть туберкулезом

Заразиться палочкой Коха может каждый в больнице, в общественном транспорте, по месту работу или учебы. Но болезнь не развивается, если у человека крепкий иммунитет. В группу риска попадают:

Дети и подростки;
беременные и кормящие женщины;
люди пожилого возраста (старше 60 лет);
пациенты с ослабленной иммунной системой, если недавно была перенесена другая инфекционная болезнь или серьезная хирургическая операции;
и больные СПИДом.

Больше остальных рискуют медицинские сотрудники и врачи, люди, работающие и проживающие в неблагоприятных условиях, плохо питающиеся, страдающие нарушениями обмена веществ. Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики, — существенно повышают риск развития туберкулеза. Также в группе риска находятся те, кто вынужден регулярно использовать гормональные медикаментозные средства.

Что понимается под инкубационным периодом

Инкубационный период при туберкулезе – это тот период, который прошел с момента инфицирования до перехода заболевания в активную форму, то есть до того времени, с которого начинают проявляться первые симптомы у детей и взрослых. Часто человек даже не подозревает, что у него был контакт с инфицированным или даже больным открытой формой заболевания другим человеком. В этом случае защитить себя и предупредить развитие болезни не получится.

Но если вы знаете, что, возможно, имел место контакт с персоной, страдающей туберкулезом, вы можете кое-что предпринять. В инкубационный период важно тщательно следить за своим самочувствием и при возникновении малейших подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Особенности инкубационного периода туберкулеза

Главная особенность инкубационного периода – человек на протяжении этого времени не заразен, он не представляет никакой угрозы для окружающих. Если у него крепкий иммунитет, то он не позволит патогенной микрофлоре активно размножаться, МБТ будут подавлены, а их остатки покинут организм, не причинив ему вреда.

Совсем другая картина отмечается, если иммунитет слабый и не может бороться с большим количеством бактерий. Во время инкубационного периода, сколько бы он не длился, бактерии туберкулеза активно размножаются, их популяция растет. От того, насколько обширной она будет, в каких органах локализуется и как долго задержится, зависит то, в какой форме разовьется туберкулез, как будет проявляться.

Продолжительность и симптоматика инкубационный период туберкулеза у взрослых не одинакова. Влияют на это различные факторы. Конечно же, играет роль возраст, общее состояние человека. Но также имеет огромное значение то, как долго и как часто здоровый человек контактировал с больным, какое количество бактерий он получил.

Если концентрация была невысока, а контакт с туберкулезным больным – однократный, то с большой долей вероятности ничего не произойдет. Если же концентрация полученных МБТ была очень высокой, то первые симптомы могут дать о себе знать уже через несколько дней. Хотя они принимаются зачастую за острое респираторное заболевание.

Характерные симптомы латентного периода инфекции у взрослых

1. Слабость, усталость, апатичное настроение.
2. Пониженная работоспособность, быстрая утомляемость.
3. Невысокая температура тела – до 37 градусов.
4. Отсутствие аппетита.
5. Незначительное увеличение лимфатических узлов.

У больного мокрота на этом этапе еще не выделяется, кашель, если и беспокоит, то слабый и кратковременный. Поэтому взрослые не обращаются за помощью к врачу и допускают переход заболевания на следующую стадию. Именно поэтому медики настаивают на том, чтобы все население старше 14 лет раз в год проходило флюорографию. Особенно это стоит сделать тем, кто страдает частыми простудами и хроническим бронхитом.

Кроме того, отмечено, что инкубационный период при поражениях легких короче, чем инкубационный период внелегочной формы заболевания. Обусловлено это тем, что в последнем случае все равно сначала поражаются легкие и лимфатические узлы, а уже из этих органов инфекция проникает к другим.

Но независимо от этого самостоятельно выявить туберкулез на этой стадии не получится. Изменения, которые уже произошли в структуре легких, покажет только флюорография и другие современные методы исследования.

Характерные симптомы и особенности латентного периода инфекции у детей

Иммунная система ребенка не сформирована до конца, она значительно слабее, чем у взрослого. А потому инкубационный период при инфицировании микобактериями туберкулеза в несколько раз короче, чем у взрослого. Симптомы у детей могут проявиться уже через несколько дней после контакта с больным человеком, иногда – практически сразу.

Именно стремительным развитием и быстротечностью опасен туберкулез у детей. Инфекция очень быстро распространяется по всему организму и поражает жизненно важные органы ребенка. В тяжелых случаях она достигает коры головного мозга – в этом случае развивается туберкулезный менингит, опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению и оставляющее серьезные последствия.

Первые симптомы у детей, на которые следует обратить внимание:

• отказ от еды, капризность, плаксивость;
• повышение температуры тела;
• нарушения ночного сна, сильная потливость.

Флюорографию детям делать нельзя, поэтому им проводят пробы Манту. Это не вакцинация, как полагают многие родители, а всего лишь проверка, есть ли в организме ребенка микобактерии. Положительная реакция в этом случае – сигнал к активным действиям со стороны родителей и детей.

Как выявить туберкулез во время инкубационного периода

Даже если вы не знаете о вероятных контактах с человеком, страдающим туберкулезом, но замечаете у себя или близких на протяжении двух и более недель подозрительные симптомы недомогания, не стоит затягивать с визитом к врачу. Не ждите, пока появятся другие, более грозные признаки заболевания, проверьтесь на туберкулез сразу.

Что назначит врач:

1. Физикальный осмотр – в первую очередь следует осмотреть лимфоузлы и оценить их состояние.
2. Рентген грудной или флюорография – эта процедура необходима, даже если пациент совсем недавно проходил ее. При туберкулезе ситуация может радикально меняться буквально за 1-2 недели.
3. Кожное тестирование. Это мероприятие напоминает пробу Манту, но используется другой препарат, дающий более достоверные и точные результаты. Процедура эта – альтернатива Манту и называется . Врач введет под кожу пациента небольшое количество белка туберкулина. Через 72 часа можно будет оценить результат. Важно, чтобы на протяжении этого времени пациент не расчесывал место укола, иначе результаты могут быть искажены.

Для окончательного подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза делается также развернутый общий анализ крови и анализ мокроты на туберкулез.

Меры профилактики инфицирования туберкулезом

Туберкулез – это не банальная простуда, и как раз это заболевание намного легче предупредить, чем потом вылечить, без последствий и осложнений. В первую очередь следует регулярно проходить процедуру флюорографии взрослым, а детям делать пробу Манту. Если же возникает угроза эпидемии туберкулеза или вы контактировали с больным человеком, профилактические меры должны быть более активны.

Продолжительность инкубационного периода – от 3 до 12 недель, иногда до полугода. Все это время вы должны быть начеку, регулярно проходить общий осмотр у врача. Людям, перенесшим недавно инфекционное заболевание или хирургическое вмешательство, беременным, старикам и детям (точнее, их родителям) следует проявлять особую бдительность:

• стараться как можно реже бывать в местах большого скопления людей;
• строго соблюдать правила личной гигиены;
• принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты;
• не переохлаждаться и полноценно питаться.

Самое главное условие – это здоровый образ жизни. Отказ от сигарет и алкоголь, полноценный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе и посильные занятия спортом – все это лучшие способы предупреждения любых заболеваний, не только туберкулеза.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...

Всегда нужно точно знать, какой инкубационный период туберкулеза. Это поможет быстро определить заболевание, если у вас был контакт с больным человеком. Но сначала разберемся, что означает слово туберкулез.

Это инфекционное заболевание, которое некогда было одной из основных причин смерти во всем мире. Микробактерия туберкулеза является причиной недуга. Бактерии, вызывающие болезнь, распространяются через органы дыхания в виде микроскопических капель, которые производит человек с туберкулезом.

При кашле, разговоре или чихании мелкие капли с бактериями попадают в воздух, остаются в нем в течение нескольких часов. Распространяясь от человека к человеку воздушно-капельным путем, бактерия обычно поражает легкие.

Туберкулез - чрезвычайно заразное заболевание, которое передается при кашле и чихании. Почти 1/3 мирового населения инфицирована болезнью, которая убивает почти 3 миллиона людей в год. От туберкулеза гибнет больше людей, чем от любого другого инфекционного заболевания в мире.

У пациентов может наблюдаться бессимптомное или невыраженое протекание болезни. Симптомы заболевания могут быть обнаружены во время простого медосмотра. Они могут включать в себя недомогание, потерю веса и ночную потливость. Большинство пациентов с туберкулезом имеет легочные заболевания. Внелегочные поражения бывают у пациентов с иммунодефицитом.

Симптомы следующие:

• кашель, учащающийся по утрам (иногда с кровохарканьем, кровь в мокроте);
• боль в груди;
• одышкаа;
• ночная потливость.

Туберкулез трудно диагностировать, ведь эти признаки и симптомы наблюдаются и при следующих заболеваниях:

1. Пневмония (можете переходить к кавитации и напоминает туберкулез на рентгене грудной клетки).
2. Аллергический бронхит (отмечается воспалительными гранулематозными очагами в бронхах).
3. Нервная анорексия, сахарный диабет, гипертиреоз (хроническое недомогание, усталость и общее истощение организма).
4. Лимфаденопатия (также может быть лимфома).

Туберкулез может поражать разные части тела. Но прежде всего туберкулез - болезнь легких. Однако инфекция может распространяться через кровь (от легких ко всем органам в теле). Это означает, что может развиться заболевание в плевре (оболочка легких), костях, мочевых путях и половых органах, кишечнике и даже в коже. Лимфатические узлы на горле тоже могут инфицироваться. Туберкулезный менингит очень часто развивается у детей. Эта форма заболевания - угрожающее жизни состояние. Вполне возможен летальный исход.

Туберкулез передается в основном воздушно-капельным путем. Заражение происходит после вдыхания туберкулезной бактерии в виде микроскопических капель, которые выпускает человек с туберкулезом. Но передача может осуществиться и механическим путем. Механизм капельного заряжения инфекцией туберкулеза. Капельки очагов заболевания формируются органами дыхания во время кашля, выплевывания, чихания, при разговоре, пении и других дыхательных действиях:

1. При кашле производится приблизительно 3500 капель. Когда они рассеиваются в пространстве и выпариваются до крошечных частиц, их называют капли-ядра. Попадая в организм, эти ядра могут оставаться жизнеспособными в течение очень долгого времени.
2. Непосредственное введение через кожу. Микобактерии туберкулеза легких могут глубоко проникнуть в тело посредством прямой инокуляции через кожу. Его могут занести врачи или медсестра во время медицинских манипуляций, например, когда берут кровь для анализа или делают укол.

После этого бактерии быстро распространяются через кровь. Если иммунная система здоровая, то инфекция будет оставаться в состоянии покоя, не развиваясь. Она может присутствовать в организме несколько месяцев или даже лет. Однако когда иммунная система ослабнет, она может проявиться.

Туберкулез не передается через предметы домашнего обихода. Например, посуду и другие предметы, используемые пациентами.

Туберкулез начинается с быстрого деления бактерий. В результате инкубационный период при туберкулезе занимает от нескольких месяцев до года. За это время развиваются активные симптомы заболевания. Однако в течение от 2 до 12 недель воздействия бактерий у человека может развиться первичная инфекция в легких. Эта инфекция является асимптотической, т. е. она никак не проявляется.

Рентген грудной клетки в это время показывает отсутствие инфекции в легких. Единственным способом выявления инфекции является туберкулиновая проба, которая ищет антитела против бактерии туберкулеза. Этот тест может успешно подтвердить наличие инфекции, если пациент был в контакте с больными туберкулезом. Как правило, первичной инфекции противостоит иммунная система человека в течение 6-8 недель воздействия на нее бактерий. Это и есть инкубационный период туберкулеза первичного типа.

У взрослых защита немного сильнее. Но люди с ослабленной иммунной системой, дети и пожилые люди не могут защититься от инфекции самостоятельно. В таких случаях лечения нужно искоренить инфекцию полностью. Если инфекцию не лечить в начальной стадии, активные симптомы могут развиваться позже (в течение жизни человека).

У здорового индивида активный туберкулез может развиться и после 10 лет спокойного состояния, в то время как у людей с ослабленной иммунной системой симптомы могут развиться намного быстрее.

Туберкулезные бактерии остаются в состоянии покоя в течение долгого времени. Инфекция наносит свой удар, когда иммунная система организма снижает свои охранные функции. Если инфекция распространяется на другие органы, помимо органов дыхания, потребуется более сложная медицинская помощь.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если возникают симптомы туберкулеза легких. Для того чтобы выявить болезнь, не нужно дожидаться, пока пройдет инкубационный период туберкулеза. Врач проводит физический осмотр, включая проверку отечности лимфатических узлов. Для дальнейшего обследования нужно сделать рентген грудной клетки.

Следующий шаг - медицинский тест. Их всего два - кожная проба и анализ крови.

Кожное тестирование является наиболее распространенным и менее дорогим способом, но оно требует несколько визитов к врачу. Врач или медсестра вводит очень маленький объем белка туберкулеза под кожу. Место прокола может немного чесаться, но важно не поцарапать его. Если пациент сделает это, то результаты теста будут искажены.

Окончательный вердикт известен через 2-3 дня. Болезнь оценивают по отеку. Делают это следующим образом:

• отек от 5 и более миллиметров - признак заражения туберкулезом;
• небольшое покраснение на месте инъекции - норма, которая не является признаком туберкулезной инфекции.

Если многоразовое посещение больницы может быть проблемой, тогда назначают анализ крови. Врач или медсестра берет образец. Его отправляют в лабораторию. Результаты анализа крови обычно бывают готовы в течение 24 часов.

Возможные осложнения и последствия

Невылеченный туберкулез часто приводит к летальному исходу. Даже если лечить это заболевание, то оно может вызвать повреждения легких, затрудняющие дыхание или приводящие к легочной недостаточности.

Болезнь может распространиться на другие органы и повлечь их повреждение.

Можно избежать заболевания туберкулезом легких, если сторониться контактов с больными людьми. Иногда это невозможно. Например, при работе в больнице, доме престарелых. В таких местах большая вероятность заразится туберкулезом легких.

Заражение часто происходит, когда болен кто-то из членов семьи. Это самая опасная открытая форма заболевания. Чтобы не заразиться, необходимо избегать длительных периодов времени в закрытых помещениях с человеком, который болен. Нужно часто проветривать помещение и всегда носить маску.

Есть смысл узнать, сколько длится инкубационный период при туберкулезе, ведь любой человек, оказавшийся в зоне риска, должен быть проверен на наличие заболевания.

ТУБЕРКУЛЕЗ

В детском возрасте протекает как первичный: через 2 мес. после заражения проявляется положительная туберкулиновая проба. В раннем периоде первичной инфекции (в течение примерно 6-12 лет), часто не одновременно с виражем проб, в легких, реже в др. органах формируется первичный комплекс и может возникнуть как органное поражение (бронхоаденит, бронхо-легочное поражение, казеозная пневмония), так и генерализация процесса (милиарный туберкулез, туб. менингит), а также сформироваться гематогенные постпервичные очаги в костях, др. органах. Вторичные формы возникают у подростков, чаще из нелеченных очагов первичного периода под влиянием гормональной перестройки и, возможно, неблагоприятных условий среды.

Определение - антропонозная бактериальная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется хроническим волнообразным течением с преимущественным поражением легких, интоксикацией и аллергизацией организма.

Возбудитель - различные виды микобактерий из семейства Mycobacteriaceae рода Mycobactrium, среди которых основное этиологическое значение имеют Mycobacterium tuberculosis (и, по-видимому, M.africanum), выделяемая от человека, на втором месте стоит M.bovis (бычий тип), выделяемая от крупного рогатого скота и других домашних животных, и лишь единичные случаи заболевания людей обусловлены M.avium (птичий тип). Последний тип отнесен к III группе атипичных микобактерий. Микобактерии - неподвижны грамположительные кислото-, спирто- и щелочеустойчивые палочки.

Туберкулезные микобактерии обладают устойчивостью к физическим и химическим агентам; во влажной мокроте выдерживают нагревание до 75 ° С в течение 30 мин, при кипячении погибают через 5 мин; в высушенной мокроте при 100 ° С погибают через 45 мин; в условиях комнатной температуры (темном месте) остаются жизнеспособными в течение 4 мес., при рассеянном свете - до 1,5 мес.; под действием прямых солнечных лучей погибают через несколько часов; чувствительны к хлорсодержащим дезинфицирующим растворам. Важное эпидемиологическое значение имеет способность микробактерий сохраняться в молоке и масле до 10 мес., в мягком сыре - до 19 мес., в твердом - более 8 мес., в замороженном мясе - до года.

Резервуар и источники возбудителя. Основным источником возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Больные животные (крупный рогатый скот, свиньи и др.) и птицы, а также больные люди, выделяющие микобактерии с мочой и калом, имеют второстепенное эпидемиологическое значение.

Период заразительности источника равен всему периоду заболевания, способного длиться годами и даже десятилетиями. Интенсивность выделения микобактерий больным человеком увеличивается в период обострений (чаще весной и осенью), животными - в период лактации.

Механизм передачи возбудителя. Наибольшую эпидемиологическую значимость имеет аспирационный механизм с воздушно-капельным (факторы передачи - частички мокроты и носоглоточной слизи, выделяющиеся в воздух при кашле, чиханье, разговоре и др.) и воздушно-пылевым (факторы передачи - контаминированная микобактериями взвешенная в воздухе пыль) путями передачи. Заражение от животных и птиц обычно происходит пищевым путем, когда факторами передачи служат молоко и молочные продукты, мясо, яйца. Возможна передача возбудителя через различные предметы бытовой обстановки и обихода.

Естественная восприимчивость людей высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет. Заболеванию способствуют различные виды иммунодефицита, в частности ВИЧ- инфекция. Возможны супер- и реинфекция.

Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена повсеместно. Условиями, благоприятствующими распространению туберкулеза, являются низкий социально-экономический уровень жизни, скученность в быту и на производстве, низкий уровень санитарной культуры, недостаточность доступной и квалифицированной медицинской помощи. Вместе с тем конце 90-х годов наметился рост заболеваемости туберкулезом во многих экономически развитых странах. Заболеваемость оценивается по четырем показателям: 1) инфицированности (процент зараженных к числу обследуемых); 2) собственно заболеваемости (число вновь выявленных больных в данном году на 100 тыс. населения); 3) болезненности (число состоявших на учете на начало года больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения); 4) смертности (число умерших от туберкулеза в данном году на 100 тыс. населения).

Чаще болеют дети первых двух лет жизни, подростки и пожилые люди в возрасте 60 лет и старше. Выраженная сезонность отсутствует, но рецидивы и обострения обычно наблюдаются ранней весной. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Заболеваемость зоонозным туберкулезом преобладает среди сельских жителей, у которых он нередко носит профессиональный характер (животноводы, птичницы и др.)

Инкубационный период 3-12 нед.

Основные клинические признаки. При первичном туберкулезе у большинства больных (более 90 %) образуется специфический очаг бронхо -лобулярной пневмонии, из которой микобактерии выделяются через дыхательные пути. При бронхоадените этот процесс интенсифицируется в случае казеозного перерождения лимфоузлов и прорыва патологического материала в бронхи. При гематогенно-диссеминированных формах возможен ряд клинических вариантов: при милиарном туберкулезе микобактерии появляются в мокроте в случае образования каверн; они также интенсивно выделяются при размягчении и кавернизации тубуркуломы, т. е. при кавернозной и фибринозно-кавернозной формах. По мере наступления цирроза легкого интенсивность выделения микобактерий постепенно уменьшается. Выделение микобактерий происходит также при туберкулезе бронхов, трахеи, гортани, силико -туберкулезе. В случае внелегочного туберкулеза микобактерии выделяются при поражении кишечника, мочеполовых органов, глаз, слизистой оболочки рта, молочных желез, кожи, при холодных абсцессах туберкулезной этиологии. При костно-суставном туберкулезе микобактерии во внешнюю среду не выделяются.

К основным симптомам легочного туберкулеза относится лихорадка (в виде длительного субфебрилитета, ремитирующей, гектической), кашель (сухой или с легко отделяемой мокротой), кровохарканье, одышка и т. д.

Лабораторная диагностика основывается на бактериологическом исследовании различного материала (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость, промывные воды из бронхов или желудка и др.). Используется прямая бактериоскопия мазков, окрашенных по Цилю - Нильсену, или более информативный метод люминесцентной микроскопии, или ПЦР (ДНК-диагностика). Делают посевы на специальную плотную яично -водно -солевую среду Левенштейна - Йенсена (через 2-4 нед наблюдается рост бесцветных колоний диаметром 3-5 мм). Ставят биопробу на морских свинках, у которых через 10-12 дней в месте инъекции возникает специфический инфильтрат, а через 2-4 мес. развивается генерализованный туберкулез. Возможно определение титра антител (ИФА ).

Ставят аллергические пробы с туберкулином: скарификационную пробу Пирке (учет через 48-72 ч) и внутрикожную пробу Манту (учет через 72 ч).

Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляется противотуберкулезным диспансером.

Туберкулез относят к одному из самых распространенных заболеваний. Численность людей, страдающих им неуклонно растет. Кроме того, патология склонна к быстрому прогрессированию . Для предупреждения тяжелых осложнений и заражения большого количества лиц следует проводить своевременную диагностику. Выявление туберкулеза как можно раньше позволяет увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Что является инкубационным периодом?

Инкубационным периодом считают временной промежуток, который отражает период от первоначального попадания возбудителя туберкулёза в организм человека, до первых проявлений заболевания.

Он отражает предполагаемое время нахождения возбудителя в организме и предполагаемую степень тяжести патологического процесса. Кроме того, по его течению предполагается возможный эффект от лечения. В среднем он продолжается от трёх месяцев до одного года . Его характер и протекание зависит не зависит от пола, но большое значение играет возраст пациента, а также состояние иммунной системы.

Его течение легко спутать с другими патологиями, что затрудняет последующее лечение и возможный исход.

Течение инкубационного периода при разных формах

В легочной ткани занимает инкубационный период от 4 недель до года. В зависимости от состояния иммунитета его длительность может продолжаться до 3 лет.

Инкубационный период при туберкулезе, локализованном в легочной ткани характеризуется следующими специфическими проявлениями:

• Длительность его будет зависеть от этиологического фактора, времени контактирования человека с возбудителем, объема бактериальных агентов, которые попали во внутреннюю среду.
• Средний период составляет шесть месяцев. Бессимптомный период зависит от того, какой иммунитет у человека и локализации участка легочной ткани, в которую попали микобактерии.
• Длительность латентного течения у закрытого типа туберкулеза длится меньше чем при открытом типе.
  В латентном периоде продолжается размножение бактериальных агентов.

Важно! Данная форма туберкулеза является самой распространённой, это объясняется легкостью попадания микобактерий в организм человека.

Протекает легочный туберкулез бессимптомно в большинстве случаев, выявление на этапе бессимптомного течения происходит крайне редко. Лишь ретроспективно при оценке и предполагаемом времени попадания инфекции в организм оцениваются первоначальные симптомы, которые и являются инкубационным периодом.

Он может несколько отличаться у открытой и закрытой формы. В первом случае время бессимптомного течения сокращено. Во втором случае клинические проявления наступают несколько раньше. Выражаться он может в виде клиники, сходной с течением острых респираторных вирусных инфекций.

Пациент отмечает слабость, разбитость, незначительные подъемы температуры . Симптомы, характерные для данного состояния, как правило, постепенно прогрессируют. Его течению не свойственны периоды облегчения самочувствия без специфического лечения.

Продолжительность скрытого состояния при данной форме может иметь значительные колебания. Это связано с органов, в котором произошло заражение, степень его васкуляризации и состояние иммунных сил. Протекает он почти всегда бессимптомно. Первые проявления болезни могут обнаружиться на фоне значительного по общему очага поражения. К первым признакам стоит отнести нарушения функционирования органа, изменения в лабораторных показателях.

Методы ранней диагностики туберкулеза

Ранняя диагностика туберкулеза предусматривает проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики, которые позволяют выявить патологию ещё до момента клинических проявлений. Среди них выделяют:

Выполнение пробы Манту

Метод определяет наличие микобактерий в организме, при реакции иммунной системы с выработкой антител. Он позволяет врачу заподозрить латентное течение инфекции и не допустить дальнейшего ее прогрессрования. Способ имеет недостатки в виде ложноположительной реакции у привитых людей.

Диаскинтест

Современный способ выявления туберкулеза. Применяется для исключения патологии или ее подтверждения у лиц, которые перенесли , наличии пробы манту, размер которой больше 6 мм, динамическом увеличении папулезного элемента без других клинических проявлений.

Его преимуществом является высокая чувствительность, почти полное отсутствие ложных результатов и возможность применения у детей с первого года жизни.

Квантифестовое исследование

Проводят данное исследование при наличии у пациента аллергической реакции на компоненты Диаскин-теста, а также наличии выраженного иммунодефицитного состояния, которое является противопоказанием к выполнению вышеперечисленных методов. Он абсолютно безопасен , в настоящее время к нему не определено противопоказаний, его чувствительность по отношению к микробактериям составляет около 99% даже во время инкубационного периода.

Можно ли выявить туберкулез в инкубационном периоде?

Туберкулез в инкубационном периоде не имеет структурных изменений и других изменений выявление его до развития симптомов невозможно. При этом не имеет значения форма туберкулеза, одинаково протекает закрытый и открытый туберкулез до появления симптомов.

Из-за отсутствия возможности выявления туберкулеза возникает необходимость в ранней диагностике. Для этого ежегодно проводят неинвазивное исследование-флюорографию. Выявление структурных изменений в тканях, которое обнаруживают впервые, необходимо считать первичным туберкулезом.

В инкубационном периоде допустимо только заподозрить специфический инфекционный процесс, который может не иметь структурных изменений в тканях.

Внимание! Среди способов подобной диагностики применяют проведение Диаскинтеста, пробы Манту и квантифестового исследования.

Раннее выявление подобного инфекционного заболевания является основным направлением фтизитарии в настоящее время. Это позволяет исключить выявление туберкулеза на поздних стадиях, когда в организме образуются необратимые патологические состояния.

Туберкулез – опасный для социума недуг, так как микобактерии, провоцирующие болезнь, обладают повышенной устойчивостью. Какой инкубационный период туберкулеза – основной вопрос, волнующий людей, побывавших в очагах заболевания либо контактировавших с больными. Это не удивительно, ведь контакт с инфицированным человеком по-прежнему остается самым распространенным путем заражения палочкой Коха.

Прежде чем говорить про инкубационный период туберкулеза у взрослых и детей необходимо внести ясность в отношении самого термина. Под инкубационным периодом врачи подразумевают временной отрезок с момента инфицирования организма патогенным возбудителем до проявления первых признаков болезни. Именно инкубационный период помогает докторам выявить, насколько тяжелым является недуг и как быстро он распространяется. Вдобавок так можно определить еще и форму туберкулеза и определиться с необходимым сроком терапии.

Возбудители туберкулеза – палочки Коха под микроскопом

Длительность инкубационного периода при туберкулезе

Туберкулез является инфекционным заболеванием, вызванным кислотоустойчивыми бактериями. Недуг диагностирован у 30% людей на планете. Он может поражать различные органы, но зачастую страдают все-таки легкие. Но не все люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, заболевают. Развитие инфекции наблюдается лишь при ослаблении иммунной защиты человека.

По статистическим данным, начальная симптоматика заболевания наблюдается через 3-12 месяцев после инфицирования человека. Вдобавок на процесс не влияет ни возраст, ни пол. Открытая форма туберкулеза обнаруживает себя после 5-12 месяцев после заражения, а закрытая – уже через 3-5 месяцев.

Инкубационный период туберкулеза легких имеет свою специфику.

1. То, сколько будет длиться инкубационный период туберкулеза, будет напрямую зависеть от способа заражения, продолжительности контакта с больным и количества микобактерий, попавших в организм.
2. В течение первого полугодия симптоматика проявляется довольно редко.
3. Длительность бессимптомного периода напрямую зависит от иммунитета инфицированного, и локализации палочки Коха.
4. В это время человек безопасен для окружения и от него нельзя заразиться туберкулезом.
5. Инкубация вредна в первую очередь для самого зараженного, поскольку в бессимптомный период микобактерии продолжают размножаться.
6. Чем раньше справиться иммунная система с инфекцией, тем лучше для инфицированного человека.
7. Если же иммунитет не справляется, то рост числа микобактерий и каждый новый этап скрытого периода болезни грозит все более тяжелым течением заболевания.
8. Как правило, скрытый период туберкулеза у детей меньше (ВОЗ сообщает периоде от 21 дня до 3 месяцев), а у некоторых грудничков и вовсе возможно проявление первых симптомов сразу же после попадания палочки в организм.
9. Скрытая фаза закрытого типа недуга завершается скорее (через 3-5 месяцев), нежели открытого (5-12 месяцев).
10. К сожалению, неопытные специалисты нередко принимают скрытую форму туберкулеза за ОРЗ.

Если рассматривать проходящие процессы в органах, то в латентный период идет борьба иммунной системы с бактериями (макрофагов с палочкой Коха). Оказываясь в органах дыхания, микобактерии нейтрализуются микрофагами и выводятся посредством фильтрующих систем тела. Но это возможно лишь в здоровом организме. В ситуации когда иммунитет не справляется, разрушаются макрофаги и микобактерии с кровяным током оказываются в легких.

Несмотря на ухудшение ситуации, у человека еще есть шансы побороть инфекцию. Хотя скрытый период переходит на новую стадию, но он еще не завершен. Тем не менее появление первой симптоматики указывает на закрепление инфекции в легких. В этом случае нужна помощь хорошего доктора и адекватное лечение. Не стоит забывать, что влажный и прохладный климат способствует снижению иммунной защиты организма. В то время как избыток солнца и эфирные масла будут снижать жизнеспособность микобактерий.

Слабость, апатия, бледность кожных покровов – первые признаки туберкулеза

Характерные клинические симптомы при туберкулезе

Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от стадии недуга и его формы. Говорят о трех стадиях течения недуга:

1. Инфицирование. В тело пробираются микобактерии туберкулеза, и иммунная система реагирует на них. Это проявляется ослабленностью, отсутствием аппетита, несущественным повышением температуры и нередко кашлем. На данной стадии определяется справиться организм с инфекцией или нет и в какую форму перейдет недуг (открытую либо латентную).
2. Скрытое инфицирование или активная форма. Эта стадия наступает, если иммунитет не поборол инфекцию. Палочка Коха размножается и распространяется по телу, формируя все новые и новые очаги в различных органах. При внелегочной форме патологии эта стадия длится дольше.
3. Рецидивирующая инфекция или открытая форма заболевания. Происходит концентрация очага в одном органе, который в итоге активно разрушается. В этот период больной представляет опасность для своего окружения.

Начальная симптоматика заболевания, как правило, имеет такие проявления:

• смена вкуса;
• тревожность;
• головокружения;
• слабость и апатия;
• потливость ночью;
• стойкое повышение температуры до 37-38 градусов;
• общая бледность покровов на фоне нездорового румянца.

Если наблюдаются подобные признаки и они сохраняются на протяжении 2-3 недель, то это веское основание направиться к доктору.

Нередко люди списывают такую симптоматику на хроническую усталость или начало простуды, тем самым затягивая с визитом к врачу на целый месяц. Подобная неосмотрительность позволяет недугу прогрессировать, что значительно усложняет дальнейшую терапию.

Специфика симптомов также будет зависеть и от типа заболевания. Так, воспалению грудных лимфоузлов нередко сопутствуют симптомы интоксикации. Диссеминированному типу – интоксикация, очаги и полости в органах дыхания. При очаговом туберкулезе наблюдается формирование очагов в одной части легкого. Для инфильтратного типа характерно воспаление клеток ткани, а для фиброзно-кавернозного – тканевое перерождение. Что же до милиарного туберкулеза, то он сопровождается поражением органов и сильной интоксикацией.

Первичные симптомы болезни наблюдаются не сразу. Одна стадия может длиться годами. Но с развитием недуга появляется увеличение лимфоузлов, кашель (продолжается более 2 недель, видоизменяясь от сухого к влажному, затем появляется мокрота, кровь), одышка, боль в грудине, цефалгия, утрата аппетита и заметная потеря веса.

Увы, начальную симптоматику туберкулеза нельзя назвать типичной для подобной патологии. Более поздняя симптоматика позволяют безошибочно диагностировать заболевание на базе анамнеза, но они также указывают на позднюю стадию недуга и его особо тяжелое течение.

Методы диагностики

Обнаружить патологию на ранних этапах и в скрытый период, помогает противотуберкулезная профилактическая диагностика. У малышей и подростков диагностировать заболевание помогает туберкулиновая проба Манту либо «Диаскинтест». Для взрослых более результативной будет рентгенография.

Латентный период плохо определяется с помощью пробы Манту. Вполне вероятно, что тест не покажет позитивного ответа. Однако возможно получение сомнительного ответа, что является основанием для назначения иных диагностических мероприятий для определения присутствия туберкулезной инфекции в теле человека. Среди них:

• КТ и МРТ;
• рентгенография;
• бронхоскопия (иногда с биопсией);
• общий и биохимический анализ крови;
• анализы биожидкостей (мочи, мокроты);
• микробиологическое исследование микобактерий;
• консультация специалиста, осмотр, сбор анамнеза.

К новейшим анализам крови сейчас относят скрининг, ИФА, ПЦР, IGRA и QuantiFERON-TB Gold. Эти исследования анализируют биоматериал на присутствие антител, что дает возможность выявить разновидность бактерии, тип заболевания и помогает определиться с прогнозом. После полной диагностики делается заключение с полным описанием болезни, а самому человеку присваивается характеристика «активный передатчик» либо «носитель».

При обнаружении открытого типа недуга обследуемого сразу же помещают в тубдиспансер, поскольку после окончания инкубационного периода туберкулеза он способен заражать других. При этом его близких обязательно обследуют, после чего они проходят профилактическую терапию, а сам больной – реабилитационную. Если была зафиксирована закрытая форма недуга, то пациента ставят на учет и назначают ему профилактическое лечение.