Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза. Что такое и как проявляется Ureaplasma urealyticum

Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению.

Причины возникновения

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

частая смена половых партнеров;
незащищенный секс;
несоблюдение личной гигиены;
заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Симптомы

Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

скудные выделения из мочеиспускательного канала;
жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
болезненность в области мошонки;
нарушение качества спермы;
дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

жжение и боли во время мочеиспускания;
выделения из влагалища;
наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
боли внизу живота;
боли во время секса;
трудности с зачатием.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения. Применяющиеся препараты.

Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.

После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.

Лечение уреаплазмоза народными средствами.

К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.

Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:

сосновые и березовые почки;
цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.

Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.

Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.

Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.

Диагностика уреаплазмоза

Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз , при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.

Еще одним методом является ПЦР . Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

Последствия уреаплазмоза

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:

цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
вагинита (воспаление влагалища);
(воспаление в области яичников и придатков матки);
эндометрита (поражение слизистых матки);
сальпингита (поражение маточных труб).

Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

простатита (воспаление предстательной железы);
уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).

Полезное видео

Как уберечься от уреаплазмоза - советы Елены Малышевой.

Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). Некоторые рассматривают эти бактерии как патогенные, большинство же специалистов слоняется к тому, что они условно-патогенные, то есть могут развиваться и вызывать заболевание только в присутствии некоторых других бактерий или простейших. В статье рассказано о симптомах, причинах болезни и о том, как осуществляется лечение уреаплазмоза.

Общая характеристика болезни

Микроскопические бактерии уреаплазмы живут на слизистых оболочках половых органов у мужчин и женщин. Выявить их можно и у вполне здоровых людей. Половой способ является основным путем передачи такого заболевания, как уреаплазмоз. Заражение бытовым способом маловероятно. Практически половина женщин на планете выступают носителями инфекции. Однако не всегда, присутствуя в организме человека, уреаплазма приводит к развитию заболевания. Если же бактерия активизируется, то это способствует возникновению следующих проблем со здоровьем:

цистит, или воспаление мочевого пузыря ;
выкидыши и преждевременные роды ;
уретрит у представителей сильной половины человечества;
воспаления придатков и матки у женщин.

Уреаплазмоз: симптомы

Скрытый период недуга может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Стоит отметить, что во время инкубационного периода, когда симптомы болезни еще не проявились, а бактерия уже присутствует в организме, человек является носителем инфекции и способен заразить своего полового партнера. Нередко патология протекает в скрытой форме и никак не проявляется. Чаще всего болезнь бессимптомна у женщин, которые несколько лет могут даже не подозревать, что заражены уреаплазмой.

Признаки недуга у мужчин и женщин

Уреаплазмоз у мужчин проявляется небольшим количеством прозрачных выделений из мочеиспускательного канала, а также болезненными ощущениями и жжением в процессе мочеиспускания. В запущенных случаях, когда уреаплазма поражает ткани предстательной железы, возможно развитие простатита и появления симптомов, свойственных этой болезни. Уреаплазмоз у мужчин встречается реже, чем у представительниц слабой половины человечества, и нередко протекает бессимптомно. Среди осложнений недуга у мужчин необходимо назвать эпидидимит - это патология, которая сопровождается воспалением придатка яичка. Боли и дискомфорта это последствие уреаплазмоза практически не вызывает, но придаток со временем может разрастаться, увеличиваясь в размерах, что может потребовать оперативного вмешательства. Как уже было сказано, развитие инфекции может приводить к бесплодию, но в большинстве случаев адекватное и своевременное лечение способствует полному восстановлению детородной функции у мужчин.

У женщин недуг также проявляется бесцветными выделениями из влагалища, а если началось воспаление внутренних половых органов (матки, придатков), то возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Уреаплазма может попасть в организм оральным путем, в этом случае первичная инфекция локализуется в верхних дыхательных органах - может развиваться лакунарная или фолликулярная ангина.

Первые проявления недуга уреаплазмоз, симптомы при которых выражены слабо, могут достаточно быстро утихнуть. Но это не означает, что возбудитель покинул организм, бактерии по-прежнему находятся на стенках мочевыделительных и половых органов. Как только возникнут условия, благоприятные для активности уреаплазм, например, ослабление иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, сопутствующие заболевания, возбудитель начинает действовать, и симптомы болезни проявляются с еще большей силой. Чаще всего это инфекционные и воспалительные заболевания. У мужчин нередко развивается простатит и уретрит, воспаление перебрасывается на яички и семенники. Самым опасным результатом болезней является бесплодие. У женщин в качестве вторичных патологий, вызванных уреаплазмой, выступают:

эндометрит, или воспаление стенок матки;
цистит, или воспаление мочевого пузыря;
кольпит - воспалительное заболевание влагалища;
пиелонефрит.

Нередко ощущается болезненность во время полового контакта.

Типы уреаплазмоза у женщин

Инфекция подразделяется на множество разновидностей, но наиболее патогенными для человеческого организма признаны два подвида бактерий - уреалитикум и париум. Эти два типа нередко объединяют под названием "уреаплазма специес". Разновидность париум часто не требует лечения, исключения составляют только высокие концентрации бактерий в организме. А вот разновидность уреалитикум является более опасным возбудителем, при этом промедлений в плане терапии быть не может.

Диагностика

Постановка диагноза в условиях современной медицины несложна. Для определения болезни обычно используется несколько методов диагностики. Рассмотрим каждый из них.

Исследование бактериологического посева. Материал берется с поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. В дальнейшем он находится в питательной среде для выращивания уреаплазм. Это позволяет определить их количество в биологических жидкостях пациент. Результаты позволяют определить, является ли человек носителем или же в его организме присутствует активная форма микроорганизмов. Если концентрация уреаплазм превышает 10*4 КОЕ, то медикаментозное лечение обязательно. Кроме того, этот способ исследования позволяет определить восприимчивость возбудителя к лекарственным препаратам и выбрать оптимальное средство терапии.
Полимеразная цепная реакция необходима для выявления генетического материала уреаплазмы. Анализ очень быстрый, буквально в течение 4-5 часов он позволяет узнать, присутствуют ли эта бактерия в слизистых оболочках, и стоит ли проводить дальнейшее исследование.
Серологический метод, при котором берется кровь из вены и изучается для определения причины воспаления или проблем с беременностью.
Иммунофлюоресцентный метод, или ИФА, пожалуй, является самым простым в диагностике уреаплазмоза. Однако точность результатов оставляет желать лучшего.
В диагностике заболевания важно выявить наличие сопутствующих инфекций, включая, например, такие бактерии, как хламидии, трихомонады и гонококки.

Основные принципы лечения

Важным условием успешной терапии является лечение уреаплазмоза у обоих партнеров. Основные методы включают в себя:

применение антибактериальных медикаментов;
назначение иммуномодуляторов;
использование средств для местного лечения;
физиотерапия.

В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, а также соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом. После того как курс терапии будет пройден, необходимо сдать контрольные анализы. Это нужно для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Такие контрольные исследования проводятся на протяжении нескольких месяцев, чаще всего 3-5 раз за все время. Далее рассмотрим, какие препараты необходимы для терапии такой болезни, как уреаплазмоз.

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами проводится в соответствии с чувствительностью к ним присутствующих в организме микробов. На уреаплазмы действуют антибиотики следующих групп:

макролиды - средства «Кларитромицин», «Эритромицин», «Олеандомицин» и другие;
препараты тетрациклинового ряда;
противогрибковые средства;
линкозамины - «Клиндамицин», «Далацин»;
противогрибковые медикаменты.

Тетрациклиновые препараты эффективны, когда заболевание еще не осложнено вторичными воспалительными недугами илипротекает бессимптомно. Их назначают на срок от одной до двух недель. Например, «Тетрациклин» принимают четырежды в день по 500 мг на каждый прием. Нередко используется и такой антибиотик, как «Доксициклин» - его пьют дважды в день всего по 100 мг.

Что касается макролидов, то лечение уреаплазмоза чащевсего осуществляется с применением средств «Эритромицин», «Сумамед», «Кларитромицин». Первый достаточно активен в отношении уреаплазм, его следует принимать по одной из представленных ниже схем:

10 дней по 500 мг дважды в сутки;
7 дней по 250 мг четврежды в сутки.

Одним из наиболее безопасных антибиотиков-макролидов считается препарат «Спиромицин», который принимают в течение 10 дней. Основная особенность его в том, что он способен накапливаться в месте локализации инфекции и действует длительно и эффективно.

Средство «Кларитромицин» пьют на протяжении двух недель, а если уреаплазмоз носит затяжной характер, то этот препарат используют и для внутривенного введения, применяя его разведенным в физрастворе.

Стимуляторы иммунитета

Лечение уреаплазмоза будет более эффективным, если прием антибиотиков сопровождается приемом иммуномодуляторов и витаминов. Это позволяет укрепить защитные силы организма и помогает организму бороться с инфекцией. В качестве стимуляторов иммунитета могут быть назначены:

«Тималин»;
«Лизоцим»;
«Метилурацил».

Ближе к концу курса лечения антибиотиками пациенту показан прием препаратов бифидобактерий или лактобактерий, витаминов C и B. Это необходимо для нормализации микрофлоры кишечника и восстановления сил. Не удивительно, если лечащий врач назначит и медикаменты для поддержания и восстановления функций печени, или гепатопротекторы.

Стоит отметить, что если у человека уже был микоплазмоз, уреаплазмоз, лечение, проводившееся ранее, может оказаться неэффективным. Связано это с тем, что микроорганизмы адаптировались к действию тех или иных препаратов. В таких случаях еще более важными становятся анализы, на основании которых подбирается адекватное лечение патологии. По этой же причине недопустимо проведение самостоятельной терапии заболевания уреаплазмоз. Лечение, препараты для которого подбираются только специалистом, должно осуществляться в строгом соответствии с рекомендациями и указаниями доктора.

Уреаплазма и беременность

Лечение уреаплазмоза у женщин является важным, так как осложнения недуга очень опасны. Среди них, например, невозможность выносить ребенка. Заболевание уреаплазмоз, последствия которого нередко проявляются бесплодием, у женщин лечится с помощью антибиотиков. Доктор тщательно подбирает определенные средства для более успешной и безопасной терапии. Недуг может принести вред не только матери, но и плоду. В связи с этим ликвидировать заболевание необходимо еще до беременности. Схема лечения уреаплазмоза составляется специалистом на основании результатов анализов.

Даже если в организме женщины присутствует небольшое количество возбудителей, то с наступлением беременности они могут прийти в активное состояние и привести к развитию болезни уреаплазмоз. Анализы на выявление этих микроорганизмов нужно сдать еще до зачатия. Бывает и так, что возбудитель обнаруживается во время беременности. Не стоит пугаться, это не считается показанием к аборту. Самое важное при этом - это вовремя обнаружить патологию и правильно с ней бороться, что позволяет сохранить здоровье будущего ребенка.

Уреаплазма не приводит к развитию врожденных пороков и патологий у плода. Однако эта инфекция может стать причиной невынашивания, ранних родов, кислородной недостаточности и многоводия. В процессе беременности риск заражения плода крайне низок, поскольку он надежно защищен слоем плаценты. А вот случаи инфицирования ребенка во время родов встречаются нередко, при этом возбудитель обнаруживается на половых или верхних дыхательных органах новорожденного. Уреаплазмоз во время беременности является фактором развития эндометрита, как осложнения болезни. Лечение уреаплазмоза у женщин в период вынашивания ребенка проводится на сроке после 22 недель с помощью антибиотиков, подобранных доктором.

При беременности назначается соответствующее лечение уреаплазмоза у женщин. Препараты, которые подойдут для терапии заболевания в обычных условиях, при вынашивании ребенка могут быть противопоказаны. Например, категорически запрещается использовать антибиотики из ряда тетрациклинов, а также фторхинолоны. Наиболее безопасными в таком случае считаются некоторые средства из группы макролидов.

Особенности питания

Лечение уреаплазмоза предусматривает также соблюдение определенной диеты. Рацион больного должен быть богат витаминами и молочнокислыми продуктами. Отказаться необходимо от соленых, копченых продуктов, жареных, острых блюд, от спиртного и от жирной пищи.

Физиотерапия

При лечении уреаплазмоза благоприятное действие оказывают физиотерапевтические процедуры. Перечисли самые распространенные из них:

магнитотерапия - воздействие на область поражения магнитным полем, может сопровождаться введением лекарственных средств;
электрофорез назначается, если присутствуют хронические воспалительные поражения мочеполовых органов;
лазерная терапия - это воздействие лазерным облучением на мочеиспускательный канал, оказывает противовоспалительное и небольшое обезболивающее действие, стимулирует иммунитет;
лечение теплом помогает ускорить выздоровление, снимает отек с простаты и уменьшает болезненность.

Народное лечение

Итак, выше мы коснулись таких вопросов, как заболевание уреаплазмоз, симптомы, лечение недуга медикаментами. Однако существует множество рецептов народной медицины, которые можно использовать в комплексном лечении болезни. Необходимо понимать, что они не могут заменить основную терапию, назначенную врачом, а выступают в качестве поддерживающих и вспомогательных средств. Народное лечение уреаплазмоза подразумевает в первую очередь использование трав. Предлагаем некоторые рецепты отваров, которые оказывают благоприятное воздействие на организм и ускоряю выздоровление.

Рецепт № 1. Для его приготовления необходимо взять в равных частях:

тысячелистник;
багульник;
череда;
березовые почки;
левзею;
корень кровохлебки;
тимьяна.

Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение всего дня. Это количество настоя выпивайте за один день в три подхода.

Рецепт № 2. Для него потребуются высушенные цветы сабельника, льна и мать-и-мачехи, а также малиновые листья. Все смешивается в равных долях, и таким способом, как и в предыдущем рецепте, готовится настой. За один день нужно выпивать не меньше 200 г средства в 3-4 приема.

Рецепт № 3. Это более вкусный отвар, в состав которого входят следующие ингредиенты:

смесь плодов рябины, боярышника, шиповника и корня шлемника - 150 г;
почки березы и череда - 200 г;
трава тысячелистника и ромашки - 100 г;
корень солодки - 250 г.

Все компоненты нужно смешать и тщательно измельчить. Настой делается вечером - в термосе горячей водой (400 г) заливается столовая ложка лекарственной смеси и настаивается всю ночь. Принимать следует 4 раза в день по половине стакана. Средство обладает противомикробными свойствами.

Рецепт № 4. Возьмите для настоя:

100 г смеси травы фиалки, крапивы, корней первоцвета, медуницы, семян укропа;
200 г соцветий лабазника и травы подорожника;
300 г малиновых листьев, череды и плодов шиповника.

Все смешайте и готовьте настой из расчета на один день - на столовую ложку травяной смеси один стакан горячей воды. Настаивать нужно не менее 10 часов, а принимать по третьей части стакана до приема пищи трижды в день.

Рецепт № 4. В его состав входит:

корни копеечника, солодки обыкновенной и левзеи;
цветки ромашки аптечной;
шишки ольхи;
стебли и листья череды.

Все компоненты нужно взять в одинаковых пропорциях. Столовая ложка смеси заливается 300 г кипятка и настаивается в течение ночи. Пейте полученный настой три раза в день перед завтраком, обедом и ужином по 100 г.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить возникновения такого заболевания, как уреаплазмоз, необходимо со всей ответственностью подходить к своей половой жизни. В первую очередь, недопустимы случайные сексуальные контакты. Если же они бывают, используйте барьерные средства защиты - презервативы. Очень важно следить за состоянием своего иммунитета, избегать стрессовых ситуаций и нехватки витаминов. Нередко предотвратить развитие инфекции позволяет использование экстренных антисептиков, которые применяются местно в течение одного-двух часов после незащищенного полового контакта, например, средства «Хлоргексидин» или «Мирамистин». Раствор вводится внутрь уретры, но слишком частое использование подобных препаратов приводит к ожогу слизистой оболочки. При малейшем дискомфорте в области мочеполовых органов немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, урологу или венерологу. Лечить такие заболевания - основная задача этих специалистов, поэтому не стоит стесняться идти на прием. Напротив, тем самым человек показывает ответственность за свое здоровье, здоровье своего партнера и будущих детей.

У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и . Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают . Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp. Ureaplasma parvum обладает более выраженными патогенными свойствами, чем ureaplasma urealyticum. Лечение инфекции, вызванной ureaplasma parvum, более сложное и длительное, риск развития осложнений очень высок.

Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин - 25%, у женщин - до 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от , входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

Болезни половых органов,
Снижение иммунной защиты,
Половые инфекции,
Воспаление простаты,
Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

Ureaplasma urealyticum - возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
В более редких случаях - анальный и оральный контакт.
На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

Микроб способен вызвать у женщин развитие , болезней малого таза, бактериального , эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие , цистита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 10 4 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

Использование презервативов.
Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
Укрепление иммунитета.
Гигиена половых органов.
Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum - возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

Видео: акушер-гинеколог о уреаплазме

Уреаплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, которые в норме могут существовать организме человека, не вызывать никаких симптомов и не требовать лечения. Однако при снижении иммунитета и нарушении баланса микрофлоры слизистой эти микроорганизмы способны приводить к воспалительному заболеванию мочеполовых путей — уреаплазмозу.

Уреаплазма — что это?

Уреаплазмы — это микроорганизмы, имеющие чуть большие размеры, чем вирусы, и чуть меньшие — чем бактерии. Они занимают промежуточное положение между этими микробами, не имеют клеточной стенки и способны размножаться как внутри клеток, так и вне их.

Уреаплазмы, как и микоплазмы, относятся к общему семейству Mycoplasmataceae, поэтому нередко заболевания, которые вызываются семейством, объединяют в общее название «Урогенитальный микоплазмоз». Этот диагноз может включать и микоплазмоз, и уреаплазмоз, в зависимости от подвида, к которому относится возбудитель (Mycoplasma или Ureaplasma).

Своё название уреаплазмы получили благодаря характерной особенности — способности расщеплять мочевину. Этот процесс называется уреолизом. Именно поэтому уреаплазмоз — преимущественно мочевая инфекция. Для существования уреплазмам необходима мочевина.

Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Ни в диагностике, ни в лечении их не разделяют, поэтому и в анализах часто объединяют под записью Ureaplasma spp (Уреаплазма спп).

Это условно-патогенные микроорганизмы. Они способны существовать в организме человека и не причинять ему вреда. Поэтому, как и микоплазмы, входят в состав обычной микрофлоры влагалища. Но как только баланс этой микрофлоры нарушается — возникает болезнь. Как правило, это уретрит, но при распространении микробов возможны воспалительные заболевания мочевых и половых путей, располагающихся выше.

Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

снижение иммунитета,
иммунодефицитные состояния,
частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
приём антибиотиков,
использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
наличие других половых инфекций,
частая смена сексуальных партнёров.

Является ли уреаплазмоз половой инфекцией?

Уреаплазмы — это обычные обитатели слизистых половых путей. Они могут передаваться половым путём, но чтобы вызвать болезнь, им необходимо преодолеть охранные иммунные системы организма. И если иммунитет в норме — им это не под силу. Но при частых незащищённых половых контактах баланс собственной флоры нарушается, и это способствует развитию заболевания. Инфекции, передаваемые половым путём, повышают возможность заразиться уреплазмозом в несколько раз.

Нередко пациенты интересуются: «Откуда уреаплазма, если секс был защищённым?». Причина в этом случае — общее снижение иммунитета. Доминирующий рост определённого вида микроба вызывает урогенитальное заболевание. Это происходит, как правило, при приёме сильного антибиотика широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины), наличии иммуноподавляющего заболевания (сахарный диабет, ВИЧ), сильного физического или эмоционального переутомления. Но самая частая причина развития уреаплазмоза — прямое нарушение местной флоры: использование спринцеваний, вагинальных мазей и свечей.

Уреаплазмоз — ложный диагноз или болезнь?

К сожалению, многие российские врачи злоупотребляют диагнозом «Уреаплазмоз». В Европе и Америке такого диагноза вообще не существует. Это обусловлено тем, что уреаплазмы — обычные обитатели влагалища, и их наличие — не болезнь. Ставить диагноз «Уреплазмоз» стоит только в одном из трёх случаев:

В первом, когда присутствуют симптомы уретрита и лабораторно исключены все остальные виды возбудителей. В этом случае положительный анализ на уреплазмы считается подтверждением уреаплазмоза.
Во втором — во время подготовки или течения беременности. В этот период наличие диагностически значимого количества уреаплазм (больше 10 в 4 степени КОЕ), вне зависимости от наличия симптомов болезни — является достаточным основанием, чтобы поставить диагноз «Уреаплазмоз».
В третьем — при обследовании на причины мужского бесплодия и обнаружении этих микроорганизмов в семенной жидкости.

Только в этих случаях уреаплазмы являются опасными для организма и требуют уничтожения. Во всех остальных — диагноз «Уреаплазмоз» является ложным и проведения лечения не требует.

Течение болезни. Симптомы и особенности

Основным проявлением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется так:

жжение при мочеиспукании
учащение и затруднение мочеиспускания
отёк и покраснение губок уретры
появление в моче гнойных «нитей».

Так проявляется острая форма. Без лечения эти симптомы могут стихнуть, и заболевание перейдёт постепенно в подострую, а затем и хроническую форму. В этом случае мочеиспускание сопровождается лишь лёгким жжением и дискомфортом. Из-за «лёгких» симптомов пациенты редко обращаются к врачу и запускают инфекцию. Это приводит к развитию осложнений в виде спаек мочеиспускательного канала и распространения болезни вверх по мочевым и половым путям.

Уреаплазмоз у мужчин нередко приводит к бесплодию. Уреаплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и уменьшать их подвижность. Вследствие этого нарушается оплодотворение яйцеклетки, и беременность не наступает. Уреаплазмы у мужчин также способны вызывать симптомы простатита: боли в паховой области, промежности, мошонке, частые ночные позывы на мочеиспускание, нарушение эрекции и эякуляции.

Уреаплазмоз у женщин также может привести к бесплодию. Но вероятность значительно меньше, чем у мужчин, и связано это не с самим возбудителем, а с длительно текущим воспалением. Воспаление распространяется с уретры на матку в случае, если при длительном течении заболевания значительно снижается иммунитет. Симптомами эндометрита являются: нарушения менструации, появления межменструальных кровотечений, болей внизу живота, необычных выделений из половых путей. Воспаление маточных труб может привести появлению спаек и, соответственно, к трубному бесплодию или внематочной беременности.

Уреаплазма при беременности

Непосредственно на плод уреаплазмы не влияют: они не могут ни заразить его, ни вызвать пороки развития. Но наличие большого количества этих микроорганизмов способно приводить к таким серьёзным осложнениям беременности, как преждевременные роды, выкидыш, многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Поэтому уреаплазма входит в перечень обязательных обследований перед беременностью.

Если диагноз уреаплазмоз ставят во время беременности, то его лечение начинают не ранее 22-ой недели, так как вред от лечения на ранних сроках превышает вред от инфекции.

Заражение ребёнка возможно при прохождении родовых путей матери во время естественных родов. Последствиями такого заражения может стать развитие у ребёнка уреаплазменной пневмонии и уретрита.

Диагностика уреаплазмоза

Для выявления уреаплазм исследуют мазок из уретры, влагалища, шейки матки, сперму.

Исследование проводят с помощью одного или комбинации из следующих методов:

Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
ПЦР — полимеразная цепная реакция. Позволяет в краткие сроки определить наличие ДНК возбудителя, но не даёт возможности определить его количество.
ПЦР в реальном времени — дорогой и ещё мало распространённый анализ. Позволяет быстро определить, как наличие самого возбудителя, так и его количество.
Иммуноферментные анализы (ИФА , ПИФ) — распространённые и недорогие анализы, но точность методов невысока.
Серологические реакции — основаны на исследовании крови и выявлении специфических антител к уреаплазмам. Показывают наличие и силу иммунного ответа на инфекцию.

Как лечить уреаплазму?

Схема лечения уреаплазмы для мужчин и для женщин особо не различается. Лечение проводится антибактериальными препаратами в форме таблеток курсом в несколько дней:

Доксициклин — 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 10 дней, или
Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней, или
Азитромицин — 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
Для беременных: Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов и употребления алкоголя. Лечение беременных обязательно проводится под наблюдением врача акушера-гинеколога. Через 14 дней и через месяц после того, как лечение будет окончено, проводится контрольный анализ на наличие уреаплазм. В случае если оба анализа являются отрицательными — человек считается здоровым.

Поэтому под уреаплазмозом (т.е.болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 - остальные 10 серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о преимущественной причастности представителей биовара Т-960 к развитию хронических патологических состояний, хотя их нельзя считать окончательно доказанными. От одного человека могут быть выделены одновременно уреаплазмы различных серотипов.

Пути передачи и условия заражения

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения уреаплазмой - при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз - исключительно половая инфекция. Инкубационный период - в среднем 2-3 недели.

Симптомы

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
Скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам)
Частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании)
Склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь)
Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
Мужское бесплодие (астеноспермия).

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Выделения из влагалища вагинит(кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе.
Цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала частое,болезненное мочеиспускание.
Боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

Диагностика уреаплазмоза

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя уреаплазмоза используют более точные методы исследования - и бактериальный посев.

Очень часто (до 75-80% случаев) отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения 6,5 - 8. Во влагалище в норме рН составляет 3,8 - 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 - 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 - l0% (дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, ). В результате различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и развития иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры.

G.vaginalis образует янтарную кислоту, которая используется другими условно-патогенными микроорганизмами. Их рост сопровождается изменением рН от 3,8 - 4,4 до 6,8 - 8,5. Таким образом создаются благоприятные условия для колонизации генитального тракта микоплазмами, и происходит их активное размножение. В свою очередь уреаплазмы и микоплазмы, активно используют для своей жизнедеятельности кислород, что ведет к усиленному размножению анаэробных бактерий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам об уреаплазме, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью