Можно ли лечить зубы во время беременности. шагов к здоровым зубам. Нужно ли лечить зубы во время беременности

100 лет назад по недостающим зубам дантист мог подсчитать, сколько раз женщина рожала: с каждым ребенком мама теряла по зубу. Сегодня такая зубная арифметика не годится. Вы сможете сохранить зубы, если будете верно ухаживать за ними и регулярно посещать стоматолога при беременности. Мы собрали самые распространенные вопросы, которые возникают у будущих мам.

Сколько раз нужно посетить стоматолога при беременности?

Профилактический осмотр надо пройти не менее трех раз: на сроке в 6–8 недель, в 22–24 и 32–34 недели беременности, даже если вы прежде не жаловались на больные и сейчас они в порядке. И, конечно, при любой проблеме с зубами и деснами (а они появляются у многих будущих мам) нужно не мешкая зайти к дантисту. И обязательно сразу предупреждайте врача, что вы беременны. Он подберет подходящее для вашего положения лечение.

Почему при беременности зубы и десны становятся уязвимыми?

Прежде всего зубы при беременности страдают от гормональных перестроек, которые переживает организм мамы. Изменение гормонального фона приводит к тому, что десны начинают кровоточить. Синтез гормонов эстрогенов увеличивает объем циркулирующей крови и расширяет сосуды, в том числе в слизистых оболочках. Они становятся рыхлыми, полными крови, их легко поранить даже при обычной чистке зубов. Потому беременные часто грешат тем, что, боясь травмировать десны, чистят зубы кое-как, не очень-то налегая на щетку, и тем самым оставляют на зубах налет, в котором привольно чувствуют себя болезнетворные бактерии. А иммунитет, ослабленный во время беременности, позволяет им интенсивно размножаться. Результат – кариес, разрушающий твердые ткани зуба (эмаль и дентин), и (воспаление десны). При последней проблеме ткани, окружающие зуб, краснеют, отекают, кровоточат, начинают болеть, костная ткань вокруг зуба разрушается, а сам зуб теперь шатается.

Еще одно существенное обстоятельство – материнский организм самоотверженно делится запасами кальция с ребенком, которому этот минерал необходим для строительства скелета. Дефицит кальция испытывают не только кости мамы, но и зубы. Первой нехватку важного элемента ощущает эмаль. При беременности зубы становятся чувствительными к кислому, холодному, горячему. Эмаль может разрушаться. Старые пломбы плохо держатся и выпадают, в больное место устремляются микробы. У кариеса появляется новый полигон для разрушительной деятельности.

Недостача минералов и витаминов приводит к тому, что у будущей мамы меняется и состав слюны. Она уже не справляется со своими обязанностями и не защищает зубы от вымывания минералов. Разрушает зубы и изменившийся ph-баланс слюны, позволяющий стремительно плодиться бактериям, которые вызывают кариес.

На каком сроке лучше всего лечить зубы при беременности?

Конечно, в идеале заниматься зубами надо было еще на этапе зачатия малыша. Но во время беременности нельзя откладывать на период после родов. Оптимальным периодом для лечения зубов при беременности считается 2-й триместр. А вот во время 1-го триместра лучше бы делать лишь щадящее лечение (например, установить не постоянную, а временную пломбу), поскольку в эти недели только закладываются внутренние органы и системы плода. И будущий малыш болезненно отреагирует на любой стресс, который переживает мама. Во время 3-го триместра уже высока вероятность преждевременных родов. и удаление зубов после 27-й недели проводят только при острой необходимости. Поэтому нельзя пропускать посещение стоматолога при беременности в середине срока.

Какие стоматологические манипуляции не стоит проводить будущим мамам?

Есть резон отложить такие процедуры, как удаление зубного камня и отбеливание зубов с помощью химических паст и гелей, установку имплантов и зубных протезов, плановое удаление восьмерок – зубов мудрости (при нем необходимо провести надрез, а хирургическое вмешательство сейчас лучше не делать). А вот остальные услуги дантиста для беременной не под запретом. Если возникла необходимость, лечите кариес (пломбы вам положены из современных безопасных материалов), пародонтит, воспаления зубов и десен, удаляйте зубы (кроме планового удаления восьмерок). Можно даже идти к ортодонту для установки брекет-систем.

Допустимо ли использование анестезии при лечении беременных?

Зубная боль – сильный стресс для мамы и малыша. Поэтому ни в коем случае не соглашайтесь на то, чтобы терпеть ее в кресле стоматолога. К тому же сейчас есть эффективные и безопасные для мамы и малыша анестетики. Перед уколом в десну доктор должен обезболить и само место, куда введет тонкую иголку. Так что никаких неприятных ощущений при лечении вы не испытаете, а значит, не будете нервничать. Особо волнительным мамам можно перед посещением стоматолога принять препараты валерианы.

Можно ли делать рентгеновский снимок зубов при беременности?

Врачи стараются проводить рентгеновские снимки зубов при беременности лишь в крайних случаях. Считается, что более подходящий вариант для мамы – компьютерная визиография (опять же лишь в случае острой необходимости). Доза излучения при исследовании, сделанном этим способом, на порядок меньше, чем обычным рентгеном.

Разрешают ли стоматологи пользоваться электрической зубной щеткой?

Этот прибор безопасен и ничем не навредит маме и малышу. Хорошо бы еще приобрести еще один девайс – ирригатор. Сильная струя воды, которую он подает, отлично очищает пространства между зубов и у края десны.

Чем опасен токсикоз для зубов? Стоит ли чистить зубы после каждой рвоты?

Тошнота и рвота вызывают нарушение ph-баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Но хвататься за зубную щетку каждый раз после приступа токсикоза не стоит. Достаточно чистить зубы два раза в день – утром и вечером. Более частая чистка стирает зубную эмаль.

Лучше после приступов тошноты и рвоты прополоскать рот содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды). Сода нейтрализует агрессивное воздействие кислоты желудочного сока на эмаль. Поможет вам и жевательная резинка без сахара.

Наш эксперт

Эдгар Гиголян, главный врач клиники реабилитационной стоматологии «Med-Light» на Остоженке

Чтобы будущая мама не ощущала дефицит кальция, ей необходимо включать в рацион молочные и кисломолочные продукты и дополнительно принимать комплексы кальция с витамином D. Часто недостаток кальция возникает на фоне заболеваний ЖКТ, которые препятствуют естественному процессу всасывания нужного элемента. В этом случае меню и витамины не помогут – нужно лечиться у гастроэнтеролога.

Начальные признаки распространенного у будущих мам стоматологического заболевания, которое так и называется – гингивит беременных (воспаление тканей десны), могут появиться уже в первом триместре. Но апогея это состояние достигает в двух последних триместрах. Для очищения полости рта от вредных бактерий и предотвращения риска развития хронических форм гингивита и пародонтита надо регулярно проводить полную профессиональную гигиену полости рта в кресле стоматолога. Она включает в себя снятие твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений (зубных камней), очистку поверхности зубов от мягкого зубного налета, полировку поверхности зубов и нанесение на их поверхность специальных составов для профилактики кариеса. Такую процедуру желательно пройти 2 раза за период беременности, а после родов – не менее 2 раз в год.

"

Так получается, что наши женщины считают нормальным, когда во время вынашивания ребенка их зубы начинают неожиданно портиться. Оправдывают они такое положение дел тем, что ребенку, для построения скелета необходим кальций, и они готовы это потерпеть. Наоборот обстоит ситуация в развитых странах. Там считается вообще недопустимым во время беременности потеря хотя-бы одного зуба. Западные врачи считают, что для развития косточек малыша необходимые вещества должны поступать извне, но никак не из материнских зубов.

Обеспечивать полноценное количество кальция и витаминов пищевые продукты не могут, поэтому врачи назначают беременным женщинам витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для будущих мамочек. Большинство стоматологов склоняются в пользу американского комплекса "Матерна", но по причине большой его стоимости позволить его купить может не каждая женщина.

Также, довольно дорогим является и витаминно-кальциевый препарат "Упсавит". Представлен в виде таблеток, легко растворимых, в результате получается очень даже вкусный напиток с ароматом фруктов. Хорошим считается и витаминный комплекс "Гендевит" отечественного производства, но педиатры предупреждают, что по причине в нем большого количества витамина D его следует принимать с осторожностью. Чрезмерное употребление данного комплекса чревато преждевременным заращиванием родничков у младенцев.

Женщинам не стоит расстраиваться при ограниченных материальных возможностях. Компромисс всегда существует. Например, врачи советуют женщинам принимать комплекс "Матерна" дважды в неделю, а также "Гендевит" - трижды в неделю. В остальные дни полезными окажутся отечественные кальциевые препараты, недорогие по стоимости.

Посетить стоматолога следует еще на этапе планирования беременности. Но, если вы этот момент пропустили, то наведайтесь к стоматологу, как можно быстрее. Как правило, посещение стоматолога - обязательная процедура при постановке женщины на учет.

Что касается зубных паст, то во время вынашивания ребенка лучшим считается "Бленд-а-мед", по причине повышенного содержания фтора. Также следует придерживаться для сохранности зубов некоторых советов. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи. Если беременная женщина работает, то в этом случае, альтернативой зубной пасты может стать жевательная резинка. Но это не значит, что женщина должна ходить с утра до вечера с этой жевательной резинкой. К тому же, это вредно для желудка.

Не менее 3-х минут следует уделить чистке зубов, причем выметающими движениями. В этом случае, снимается вредный налет с зубов. При горизонтальных движениях, как показывает практика, налет вбивается в десны. Большинство женщин задается вопросом, а как собственно узнать - достаточно хорошо почищены зубы? Существует для этого банальный метод с использованием йода. Необходимо смоченную в йоде вату провести по зубам, которые окрасятся в коричневый цвет при оставшемся налете, при его отсутствии зубы останутся светлыми.

Можно воспользоваться таблетками фуксина, являющимися специальными детекторами и свободно продающимися в аптеке. Налет на зубах при их нанесении окрашивается интенсивно в розовый цвет. Чистку зубов в таких случаях следует продолжать до полного его устранения.

К тому же, рекомендуется после каждого приема пищи полоскание, как обычной кипяченой водой, так и травяными настоями, а для труднодоступных участков на зубах следует использовать зубную нить или флосс. Зубная щетка рекомендуется средней жесткости, а в случае кровотечения из десен, предпочтительнее сменить ее на щетку с мягкой щетиной. Не рекомендуется во время беременности пользоваться электрической щеткой.

Многие знают, что появлению кариеса способствует употребление высокоусваиваемых углеводов. Речь, прежде всего, идет о фруктозе и сахаре. В противоположность им существуют углеводы, состоящие из гликогена или крахмала. Для зубов подобные углеводы не страшны - они способны разлагаться в тонком кишечнике до конечных продуктов.

Отметим, что избыток в крови углеводов качественно влияет на уровень минерализации слюны, тем самым, снижая защиту зубов. Излишек углеводов снижает иммунитет, к тому же, понижает устойчивость к любому микробу, а именно они вызывают кариес. В основе эмали лежит гидрооксиопатид, уникальный минерал, уровень кальция в котором постоянно варьируется. В случае избыточного уровня кальция у новорожденного, структура минерала разрушаться не будет. В случае его дефицита разрушение будет наблюдаться.

Кстати, по медицинским наблюдениям, дети, матеря которые увлекались во время беременности сладким, наделены более низким уровнем минерализации эмали. К тому же, у них отмечается внушительная пораженность зубов кариесом и большой его прирост. Печенье, как оказывается, является наиболее опасным продуктом во время вынашивания ребенка. Оно, к тому же, легко прилипающая пища к зубам.

Беременной женщине, следует уделить повышенное внимание. Только сбалансированное и правильное питание окажет благотворное влияние на весь организм мамочки, и на состояние зубов, в частности. Врачи часто советуют мамам, кушать не за двоих, а для двоих. Тем самым, они предостерегают беременную женщину от употребления продуктов, польза которых довольна сомнительна. Помимо абсолютной их бесполезности они еще принесут и лишние килограммы женщине, и разрушение зубной эмали, что крайне нежелательно. Это относится ко всем сладостям.

Выводы

Соблюдая все рекомендации стоматолога вы сможете сохранить свои зубы здоровыми. Но, не следует пугаться, если ваши зубы далеки от идеальных. Современная стоматология вполне может предложить беременной женщине ряд приемов и инструментов, чтобы решить их проблемы быстро, качественно и безболезненно.

Единственное, что может мамочку остановить - это высокая цена предоставляемых услуг. Ведь, как правило, подобные процедуры предлагаются в частных клиниках, ряд услуг которых направлено на оказание помощи беременным женщинам. Поэтому, лучше будет соблюдать обязательные меры профилактики. Лучше будет, если вы не допустите зубную болезнь, чем потом лечить, при том за большие деньги.

К тому же, каждая женщина должна знать, отправляясь на прием к стоматологу, некоторые предосторожности. К беременной женщине нельзя применять мышьяк, средства обезболивания, в составе которых адреналин и его производные, ставить протезы и отбеливать зубы, откладывать лечение зуба, если он ноет или болит.

Беречь свои зубы надо, не смотря ни на что. Но, беременность, повышает соблюдение всех гигиенических правил, касательно ухода за зубами. Не рискуйте своими зубами, как и будущим здоровьем своего ребенка, отправляйтесь к стоматологу без боязни и своевременно.

Беременность – это очень трепетное и волнительное состояние в жизни женщины, но оно сопряжено с повышенным риском многих заболеваний. В числе прочих страдают зубы, иногда зубы считают даже маркером (показателем) здоровья беременной женщины. Итак, мы расскажем, как беременность влияет на зубы, нужно ли лечить зубы во время вынашивания и безопасно ли это делать беременной, а также вы получите рекомендации по профилактике и мерам самопомощи.

Как беременность влияет на зубы?

Во время беременности состояние зубов однозначно ухудшается и связано это с воздействием сразу двух факторов:

1. Гормональная перестройка.

Начиная с ранних сроков беременности, организм постепенно переходит на иной гормональный фон. Для сохранения беременности необходима естественная иммуносупрессия (подавление иммунитета), этот механизм позволяет организму матери «смириться» с присутствием плода (плод является чужеродным самостоятельным организмом, ведь половина хромосом ему досталась от отца). Естественную иммуносупрессию во время беременности обеспечивает прогестерон, гормон, содержание которого с началом вынашивания значительно увеличивается. Помимо положительного эффекта, снижение иммунитета способствует гораздо более быстрому прогрессированию кариеса и заболеваний десен. Это касается как заболеваний зубов и десен, существовавших до беременности и не проявлявших себя, так и вновь приобретенных.

2. Повышенный расход минеральных веществ.

Повышенный расход минеральных веществ, в первую очередь кальция и фосфора, обусловлен потребностями растущего плода. Кальций необходим малышу для построения костно - мышечной системы, формирования органов зрения и слуха. При недостаточном поступлении кальция извне, концентрация ионизированного кальция в крови матери снижается и начинается вымывание его из костной системы, в том числе и из зубов (в меньшей степени). Однако зубы - это весьма чувствительный объект и потери даже небольшого количества кальциевых солей ослабляют и истончают эмаль. если восполнения кальция не происходит, то зубы становятся крайне уязвимы для инфекции (вспомним про иммуносупрессию).

Существуют факторы, предрасполагающие к болезням зубов во время беременности:

Выраженный токсикоз в первой половине беременности. Рвота беременных провоцирует ухудшение зубов за счет двух механизмов: повреждение эмали зубов кислым содержимым желудка при частой рвоте и изжоге, и нарушение общего обмена, которое наступает при неусвояемости пищи и отсутствии аппетита из-за тошноты.

Поздняя рвота беременных. Поздняя (после 22 полных недель) рвота беременных сама свидетельствует о нарушении обмена и возможной интоксикации организма, и к тому же препятствует рациональному питанию (молочные продукты, как правило, вызывают приступы тошноты).

Анемия беременных. Чем более выражена анемия беременной, тем хуже снабжение минеральными веществами тканей и органов.

Хронические заболевания пищеварительного тракта в анамнезе. Если до беременности женщина страдала хроническим гастритом, язвенной болезнью, дискинезией желчного пузыря, холецистом, панкреатитом, то во время беременности возможно ухудшение течения этих состояний. Причина ухудшения состоит в высоком содержании прогестерона, который снижает тонус ВСЕХ гладкомышечных органов, но если для матки это благо, то снижение тонуса пищевода, желудка, желчного пузыря ведет к нарушению их работы, изжоге, тошноте, отрыжке. Периодический заброс кислого содержимого желудка в ротовую полость ведет к повреждению эмали зубов и открывает ворота для инфекции.

Приверженность нерациональным диетам до беременности и во время нее. Сюда относится веганство (отказ от всех продуктов животного происхождения, включая косвенные, например мед и другие продукты пчеловодства), строгое сыроедение (такой способ питания часто приводит к гиперацидным состояниям, а также повреждаются десны), питание с сильным ограничением калорий и белка.

Нерациональное питание (избыток мучного, злоупотребление фастфудом, употребление газированных напитков и т.д.) также не способствуют как здоровью в общем, так и здоровью зубов в частности. Такое питание бедно клетчаткой, зато богато простыми сахарами, которые служат обильной пищей для бактерий полости рта.

Нужно ли лечить зубы во время беременности?

Здесь ответ однозначный - НУЖНО!

Во время беременности могут обостриться и проявиться имевшиеся ранее проблемы, а также высок риск вновь появившегося кариеса. В идеальном варианте, женщина подходит к беременности запланировано и проходит санацию всех очагов инфекции до зачатия (ротовая полость, горло и миндалины, носовые пазухи, желудочно - кишечный тракт, мочевыделительная система, репродуктивная система и бронхолегочный аппарат). Но так бывает далеко не всегда.

Поэтому, когда вы встанете на учет в женскую консультацию, то одно из первых направлений вы получите к стоматологу для профилактического осмотра и, при необходимости, лечения.

Оптимальные сроки стоматологического осмотра с профилактической целью:

Постановка на учет в женской консультации (в сроке до 12 недель)
- 20-24 недели
- 32-34 недели.

Минимальный объем обследования - это дважды за беременность: при постановке на учет и в третьем триместре.

В I триместре показано лечение зубов только по экстренным показаниям (активный кариес, острая зубная боль), это связано с нежелательностью применения анестезиологического пособия.

II триместр является идеальным временем для проведения лечебных мероприятий. Период с 14 по 26 неделю считается самым безопасным для лечения. Возможно оказание практически всех видов стоматологической помощи. Не рекомендуется только начинать протезирование, так как зубные ткани довольно хрупкие, а десны разрыхленные, есть вероятность несостоятельности имплантов и повышен риск инфицирования.

Также не повредит проведение гигиенической чистки зубов, фторирования и других видов защиты эмали. А вот от удаления зубного камня лучше воздержаться, эта процедура сильно воздействует на эмаль, и восстановление ее в период гестации будет медленным, повышается риск пришеечного кариеса.

При наличии показаний можно выполнять пломбирование зубов, депульпирование и пломбирование каналов.

Удаление зуба производится по крайним показаниям, но не противопоказано. Ограничение может возникнуть из-за выбора анестезии, здесь учитывается соотношение пользы для матери и риска для плода.

При необходимости возможна установка брекетов, но только после консультации стоматолога-ортопеда.

В III триместре также разрешены все перечисленные виды стоматологической помощи.

Анестезия при лечении зубов. Можно или нет?

Трудности в оказании стоматологической помощи возникают в первом и третьем триместре, это связано с ограничением в применении местных обезболивающих. Большинство препаратов содержит адреналин, который уменьшает токсичность анестетика, но создает резкий, хотя и кратковременный спазм сосудов. В первом триместре это опасно еще и из - за возможного повышения тонуса матки, а в третьем триместре спазм всех сосудов может привести к скачку артериального давления у матери, что косвенно влияет на состояние плода.

Оказание местного анестезиологического пособия во втором триместре считается наиболее безопасным и рекомендуемым.

В настоящее время наиболее часто у беременных применяются препараты на основе артикаина гидрохлорида (ультракаин, убистезин, альфакаин, брилокаин) без адреналина. Использование этих анестетиков безопасно, они не проникают через гематоплацентарный барьер к малышу и не вызывают спазма сосудов.

Можно ли делать рентген зуба во время беременности?

По возможности следует избегать любого лучевого воздействия во время беременности. Но иногда без этого обследования невозможно определить степень поражения, а значит и объем оказываемой помощи. Сейчас существуют рентген - аппараты с минимальной лучевой нагрузкой, а также специальные стоматологические томографы. Исследование выполняется по показаниям, начиная со второго триместра.

Если вы обращаетесь в стоматологическую клинику на раннем сроке беременности не по направлению женской консультации, то всегда сообщайте стоматологу о своем положении.

Чем грозят невылеченные зубы при беременности?

1. Нелеченный зуб будет продолжать разрушаться, и если вы отложите лечение на период "после родов", то возможно, что лечить уже будет гораздо сложнее или вовсе будет показано удаление зуба.

2. Невылеченный зуб - это очаг инфекции. Как известно, самая злая и активная бактериальная флора находится в ротовой полости. Ротовая полость контактирует с множеством загрязнителей извне (загрязненная пища, вдыхание взвесей и пыли, бытовые инфекционные агенты, например привычка, обкусывать ногти или кончик ручки, смачивать палец слюной при перелистывании страниц и так далее).

Во рту идеальная по температуре и влажности среда для бактерий, а также обильное кровоснабжение. Инфекционные агенты могут проникнуть в кровеносное русло, а значит и к ребенку через систему "мать - плацента - плод". Хроническая циркуляция бактерий грозит многими неблагоприятными последствиями: внутриутробное инфицирование плода, хроническая гипоксия плода , повышение риска преэклампсии у матери.

Профилактика разрушения зубов при беременности:

1) Рациональное питание.

Рациональное питание подразумевает полноценную пищу в достаточном объеме, максимально приносящую пользу матери и ребенку. Предпочтение отдается нежирным сортам мяса, любой рыбе, молочным продуктам, крупам, овощам, фруктам и зелени.

Если мы говорим о диете, профилактирующей разрушение зубов, то в первую очередь нас интересуют продукты, богатые кальцием. Вопреки распространенному мнению, творог не является богатым кальцием продуктом, содержанием этого минерала в твороге такое же как в кефире или брокколи.

Продукты, богатые кальцием:

сыры (на первом месте сыр пармезан), кунжут, консервированные сардины, миндаль, зелень (петрушка, салат и базилик), капуста, фасоль и шоколад. Молочные продукты содержат кальций в небольшом количестве (максимально богатый кальцием продукт - это обезжиренное молоко), но в легкоусвояемой форме, поэтому пренебрегать ими не следует.

Затрудняют всасывание кальция красная и черная смородина, щавель, шпинат и крыжовник, из-за высокого содержания фруктовых кислот. В соединении с этими кислотами кальций образует нерастворимые соединения, которые не принесут пользы, а просто выведутся из организма. Также затрудняют всасывание кальция кофе, чай и кола, из-за наличия кофеина и танина.

2) Гигиена.

Гигиена полости рта - это основа здоровья зубов. В настоящее время доступны разные способы ухода, надо только не лениться регулярно (2 раза в день ими пользоваться).

Зубная щетка должна быть мягкой или средней жесткости, менять ее следует не реже 1 раза в 3 месяца.

Чистка зубов производится по несложному алгоритму.

Перед чисткой рот необходимо прополоскать, чтобы удалить ту бактериальную массу, которая скопилась за ночь. Щетку перед использованием следует помыть с мылом или ошпарить горячей водой. Это правило редко кто соблюдает, но подумайте, сколько бактерий осело и размножилось на щетке за ночь, тем более, что влажная и теплая атмосфера ванной комнаты этому весьма способствует.

Чистить зубы надо на протяжение трех или более минут. Почему именно три минуты? Дело в том, что вам следует сделать примерно 300-400 чистящих движений, и это занимает как раз около 3-х минут. Непосредственная чистка выполняется тремя приемами: "подметающие" и "выметающие" движения сверху низ для чистки передней и задней поверхности зубов, движения взад - вперед для чистки жевательной поверхности и круговые полирующие движения в заключение.

После этого нужно очистить внутреннюю сторону щек и поверхность языка. Используйте для этого оборотную сторону зубной щетки с ребристой поверхностью. При наличии токсикоза не слишком активно нажимайте на язык, особенно в области корня, это провоцирует рвоту.

После чистки рот нужно снова прополоскать теплой водой и вымыть щетку. Щетка должна стоять в стаканчике головкой вверх, чтобы просохнуть.

Для промежуточной гигиены используйте зубную нить (флосс), ирригатор и ополаскиватели для полости рта.

Зубная нить

Флосс нужно очень осторожно применять, если имеет место проблема кровоточивости десен. Нитью очищают промежутки между зубами, которые с трудом достигаются щеткой.

Ирригатор – это приспособление, которое бережно вымывает загрязнения из промежутков между зубами при помощи струи воды под небольшим напором.

Ирригатор

Во время токсикоза, когда периодически беспокоит рвота, необходимо отдельно позаботиться о здоровье зубов. После каждой рвоты полощите ротовую полость теплой водой, слабым раствором соды (1/2 - 1 чайная ложка на стакан теплой воды, если это не провоцирует рвоту), а затем пользуйтесь ополаскивателями для полости рта.

3) Прием витаминов и минеральных комплексов.

С учетом витаминно - минеральной бедности нашего современного рациона всем беременным показан прием специальных комплексов, начиная с ранних сроков (фемибион наталкеа I, элевит пронаталь). В сочетании с обогащенной диетой, как правило, этого достаточно.

Но при необходимости показано назначение дополнительных препаратов кальция (кальций Д3-никомед, кальцемин адванс). Прием препаратов осуществляется под контролем врача, длительность определяется индивидуально.

Своевременная забота и обращение к врачу - стоматологу убережет вас от множества проблем и сохранит красоту улыбки. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

В период беременности и лактации особенно важно, чтобы организм снабжался питательными веществами, способными удовлетворить потребности и матери, и ребенка. В противном случае женщина не сможет сохранить здоровье своих зубов во время беременности. Велика и вероятность того, что зубы малыша также будут плохого качества.

Правило № 1: Избегайте сочетания «горячо – холодно»

Если вы любите насладиться горячим кофе, а затем запить его ледяным соком или минеральной водой, то об этой привычке лучше забыть. Такая комбинация очень вредна для зубов, особенно в беременность. Помните, что и скелет, и зубы будущего ребенка создаются из веществ, которые он берет из организма матери.

Эмаль зубов беременной женщины наиболее чувствительна и крайне восприимчива к повреждениям, а потому следует избегать всего, что может вызвать ее дальнейшее разрушение. Поэтому рекомендуется пить не горячие, а чуть теплые напитки. То же правило применяется и по отношению к продуктам питания.

Правило № 2: Потребляйте много кальция

Молодые женщины 20-30 лет должны ежедневно получать 1000 мг кальция. После 30 лет связывание кальция замедляется, поэтому необходимо увеличить суточную дозу до 1100 мг. В период беременности потребность в кальции вырастает в два раза, поэтому будущей матери следует получать 2000 мг этого минерала (частично из пищи, а частично из препаратов, разработанных специально для беременных и кормящих женщин).

Недостаток кальция в организме в первую очередь отразится на ваших зубах, так как они будут сильнее подвергаться разрушению. Поэтому в рацион следует включить продуты, богатые столь ценным минералом: нежирные йогурт и молоко, свежую капусту, сыр тофу, белую фасоль, брокколи, шпинат, мангольд.

Правило № 3: Не забывайте про магний

Роль в сохранении зубов тоже очень важна. Данный минерал действует в содружестве с кальцием, влияя на работу кровеносных сосудов, то есть на циркуляцию, в том числе и на сосуды зубной пульпы.

Выбор продуктов, богатых магнием, очень широк: рекомендуется употреблять молоко, коричневый рис, орехи, бананы, картофель, сою… Обязательно добавьте в рацион и пшеничные зародыши – это настоящая сокровищница витаминов, минералов и микроэлементов. Достаточно каждый день добавлять одну столовую ложку семян в салат или другое блюдо, чтобы обеспечить свой организм достаточным количеством витаминов B и E.

Правило № 4: Остерегайтесь «мгновенных» диет

Все молодые женщины хотят как можно скорее и вернуть былую стройность. Подобное желание вполне объяснимо, но следует отметить, что так называемые мгновенные диеты (потеря веса в течение очень короткого периода времени) вредны для зубов, особенно если мама кормит ребенка грудью.

Быстрые диеты подразумевают недостаточное потребление жиров, минеральных веществ и микроэлементов, что плохо влияет на зубы и весь организм в целом. Поэтому, если вы задумали похудеть, достаточно питаться умеренно и разнообразно, а также больше двигаться.

Пополните свой рацион здоровыми жирами, которые находятся в оливковом и льняном масле холодного отжима, рыбе и орехах, а жиров животного происхождения просто избегайте. Каждый день употребляйте в пищу крупы, продукты из цельного зерна, семена, молоко и молочные продукты, тофу, свежие овощи и фрукты.

Правило № 5: Выбирайте продукты, богатые витаминами и минералами

Витамин A

Это витамин, который растворяется в жире. Следовательно, он содержится в жиросодержащих продуктах, таких как мясо, сыр, яичный желток, сливки… Поскольку подобная пища достаточно калорийна (за исключением молодого сыра и рыбы), добавляйте ее в рацион в умеренном количестве.

Очень хорошо получать данный витамин, употребляя продукты, богатые бета-каротином (это вещество в организме превращается в витамин A). Бета-каротин находится в оранжевых и красных фруктах, ягодах и овощах, в первую очередь в моркови, абрикосах, помидорах, мандаринах, малине, клубнике… Лучше всего сочетать их с растительными маслами, поскольку так витамин A лучше усваивается. К примеру, вы можете сделать салат из помидоров, сыра и тертой моркови, добавив к нему две столовые ложки оливкового или тыквенного масла.

Витамин E и клетчатка

Витамин E защищает артерии, а тем самым и клетки кровеносных сосудов в пульпе зуба. Самые богатые его источники – это семена подсолнечника, подсолнечное масло холодного отжима, миндаль, грецкие орехи и зародыши пшеницы.

Для здоровья зубов, помимо витамина E, важна и клетчатка, которая содержится в отрубях. Вы можете добавлять их в суп, тушеное мясо в соусе или смешивать с йогуртом и съедать на завтрак. При условии, что цельное зерно ежедневно присутствует в вашем меню, дополнительный прием отрубей необязателен. Если у вас проблемы с пищеварением, отруби нужно употреблять с осторожностью.

Цинк и селен

Доказано, что цинк и селен положительно влияют на здоровье зубов. Наилучшие источники селена – это бразильские орехи, рыба, грибы, огурцы… Суточную потребность организма в селене можно удовлетворять, съедая 2-3 бразильских ореха в день.

Если раз в неделю употреблять в пищу вареную говядину или курицу, а каждый день – по три ядра ореха, то можно обеспечить свой организм достаточным количеством цинка.

Наши женщины уже почти смирились с тем, что при беременности зубы начинают портиться, ведь кальций из них частично идет на построение скелета будущего малыша. В развитых же странах считается недопустимым потеря во время беременности хотя бы одного зуба. Все необходимое для развития косточек ребенка должно приходить не из материнских зубов, а извне.

Пищевые продукты не могут обеспечить достаточное количество витаминов и кальция, поэтому во время беременности необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для будущих мам. Многие стоматологи лучшим считают американский комплекс "Матерна". Правда, он довольно дорогой. Недешев и отличный витаминно-кальциевый препарат "Упсавит". Таблетки этого препарата растворимы, и из них получается вкусный напиток с фруктовым ароматом.

Можно принимать и наш отечественный витаминный комплекс "Гендевит", но педиатры предупреждают, что в нем слишком много витамина D, который способствует преждевременному заращиванию родничков у младенцев.

При ограниченных материальных возможностях можно найти компромисс. Например, дважды в неделю принимать комплекс "Матерна", трижды в неделю - "Гендевит", в остальные дни - дешевые кальциевые препараты отечественного производства.

Из зубных паст для беременных рекомендуется "Бленд-а-мед" с повышенным содержанием фтора.
Чистить зубы следует не перед завтраком, а после него, и в течение дня после каждого приема пищи. Если на работе это делать затруднительно, можно воспользоваться жевательной резинкой. Но только не ходить с резинкой во рту с утра до вечера и не жевать ее натощак, это вредно для желудка.
Чистить зубы нужно не менее 3 минут, выметающими движениями, только так можно снять с зубов вредный налет, если вы будете чистить горизонтальными движениями налет будет вбиваться в десны.

Можно ли самому четко определить, достаточно ли хорошо ты чистишь зубы?
Для этого есть банальный метод. Йод есть в каждом доме. Смочите в нем ватку и проведите по зубам. Если на зубах остался налет, они окрасятся в коричневый цвет, если налета нет, они останутся светлыми. Или купите в аптеке специальные детекторы - таблетки фуксина. При нанесении их раствора на зубы налет окрасится в интенсивно розовый цвет. В этом случае продолжите чистку зубов до тех пор, пока окраска после нанесения раствора не перестанет появляться.

Установлено, что появление кариеса вызывает употребление высокоусваиваемых углеводов. Что это такое? Это те углеводы, которые разлагаются до своих конечных продуктов в полости рта. Речь идет о сахаре и фруктозе. Другие же углеводы, которые состоят из крахмала или гликогена, например, для зубов не страшны - до конечных продуктов они разлагаются в тонком кишечнике.

Избыток углеводов в крови качественно изменяет уровень минерализации слюны, и она уже не может защищать зубы как прежде. Избыток углеводов приводит к снижению иммунитета, понижает устойчивость к любому микробу. Кариес же вызывается именно микробами.

Основой эмали является уникальный минерал - гидрооксиопатид, в котором уровень кальция варьируется. Если уровень кальция у новорожденного заложен с запасом, то структуры минерала не будут разрушаться. Если же запаса нет, то разрушение будет идти.
Дети матерей, которые во время беременности увлекались сладким, имеют более низкий уровень минерализации эмали, большую пораженность кариесом и больший его прирост.

Наиболее опасные продукты, с точки зрения развития кариеса – печенье. Это - высокоуглеродистая, и, самое главное, легко прилипающая к зубам пища. Если говорить о маленьких детях, то, пожалуй, все детские смеси - зачастую в них до 30% сахара. Между тем для того, чтобы ощущать вкус сладкого, достаточно всего 4-5 %.
Поэтому, если есть выбор кормить грудью или переходить на смеси, конечно нужно выбирать грудное вскармливание.

Что же еще, помимо неправильного питания и неправильной гигиены, вызывает неприятности с зубами?
Состояние полости рта отражает состояние всего организма. Не всегда верно винить стоматолога в том, что поставленная им пломба выпала слишком быстро. У каждого человека уровень сопротивляемости организма индивидуален. Кроме того, сейчас особенно отмечается рост вторичного иммунодефицита - рост соматических заболеваний. Но в то же время многие люди тщательно выполняют рекомендации стоматологов по гигиене, и, тем не менее. зубы у них продолжают разрушаться. Как это объяснить?

В настоящее время, у детей, например, очень часто наблюдается гипоплезия - несовершенное развитие зубной эмали. Чаще всего это заболевание врожденное и возникает в том случае, если ребенка рожает нездоровая мать. К сожалению, сейчас таких мам очень много. Эмаль при этом заболевании легко слезает, оголяя дентин. Про такие зубы говорят, что они черные. Бывает и недоразвитие самого дентина, но оно встречается намного реже.

Во время беременности нужно заботиться не только о себе, но и о здоровье будущего малыша.
Возникновение кариеса и воспаления десен (пародонтита) во время беременности связано со следующими причинами:
Повышенная потребность в кальции.
Растущий ребенок "забирает" у мамы кальций для собственных костей. При недостаточном поступлении кальция, вследствие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или недостаточного содержания его в пище, кальций мобилизуется из костей матери. Первыми страдают зубы.
Снижение реминерализующих свойств слюны.
В норме укрепление эмали происходит за счет действия кальция и фосфатов, содержащихся в слюне. При беременности концентрация этих веществ в слюне снижается. Уменьшается буферная емкость слюны, которая в норме возвращает кислотно-щелочной баланс в ротовой полости к норме после еды.
Изменение гормонального фона во время беременности приводит к ухудшению кровообращения десен.
Они нередко приобретают синюшный оттенок, легко начинают кровоточить даже при небольших травмах.

Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин включает:
- Регулярное наблюдение у стоматолога.
Оптимально обратиться к стоматологу до беременности, для того чтобы санировать полость рта. В течение беременности к стоматологу следует обратиться 4 раза - в 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель. При наличии факторов риска (агрессивная микрофлора полости рта, значительное снижение реминерализующих свойств слюны и др.) количество осмотров увеличивается в два раза.
- Индивидуальная гигиена полости рта.
Зубы следует чистить не реже 2-х раз в день. Следует использовать щетки с нормальной (normal) или слабой жесткостью (soft) щетины. Следует использовать лечебно-профилактические пасты, содержащие кальций, а также противогингивитные пасты, уменьшающие воспаление десен.
- Массаж десен необходим для улучшения кровообращения в тканях, окружающих зуб.
На десны наносят один шарик противовоспалительной пасты, затем большим и указательным пальцем охватывают зуб. Выполняют легкие движения от зуба к деснам. В общей сложности массаж должен длиться 7-8 минут.
- Питание.
Выполняя рекомендации наблюдающего вас акушера-гинеколога, вы одновременно позаботитесь о собственных зубах, впрочем, и о зубах будущего ребенка тоже. Ведь формирование зубов ребенка также зависит от уровня кальция в крови у матери.
- Ультрафиолет.
Целенаправленно загорать или посещать солярий не надо, но регулярно пребывать на улице, дышать свежим воздухом следует обязательно.

http://papinbag.ru