Как проявляется краснуха у детей до года. Специфические симптомы заболевания. Клинические симптомы краснухи у детей

Краснуха, чаще всего, встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (от2 до 8 лет). Новорожденные и дети до 6 месяцев болеют редко, за счет трансплацентарного иммунитета (защитные антитела передаются ребенку во время беременности от матери). Но если мать не болела и не делала прививки от краснухи, ребенок может заболеть в любом возрасте.

Краснуха является острым инфекционным заболеванием вирусной природы, передается, преимущественно, воздушно-капельным путем, но возможно и внутриутробное заражение плода. Краснуха - это антропонозное заболевание, это значит, что болеют краснухой только люди, и источником инфекции является только человек (больной краснухой, как типичной, так и атипичной формой).

Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус, который нестоек во внешней среде.

Клинические симптомы краснухи у детей

Клинические симптомы краснухи детей могут различаться в зависимости от формы. Так, выделяют типичные и атипичные формы краснухи.

Для типичной формы характерна цикличность течения заболевания. Выделяют инкубационный, продромальный, период высыпаний и период реконвалесценции.

Инкубационный период продолжается в среднем от 18 до 23 суток. Никаких клинических проявлений в данный период не отмечается.

Длительность продромального периода от нескольких часов до 2-х суток. Данный период отмечается не у всех больных. Для продромального периода краснухи характерно: слабовыраженные симптомы интоксикации (субфебрильная температура, слабость, снижение аппетита), легкие катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей.

Период высыпаний продолжается 3-4 суток. Наблюдается постоянно (при типичной форме), и именно в этот период проявляются характерные для краснухи симптомы. Для периода высыпаний характерно: симптомы интоксикации (как правило, слабовыраженные), субфебрильная температура тела (37-37,5 градусов), сохраняющиеся катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (красное горло, затруднение и боль при глотании), увеличенные и болезненные затылочных и заднешейных лимфоузлов. И самым характерный симптом - появление сыпи. Сыпь при краснухе мелкоточечная, бледно-розового цвета, неизмененном фоне кожи. Преимущественная локализации (места наибольшего скопления) сыпи на лице и разгибательных поверхностях, это локти, колени. Характерной особенностью является то, что сыпь появляется одномоментно, то есть все элементы появляются сразу или в течение очень короткого времени. В течение первых суток сыпь покрывает лицо, туловище и конечности. Из-за наличия множественных элементов кожа больного кажется красной, отсюда и название болезни - краснуха.

Следует отметить, что в некоторых случаях сыпь может быть яркой, крупной и даже пятнисто-папулезной. К 4 суткам от момента высыпания происходит исчезновение сыпи. Сыпь проходит бесследно.

По мере исчезновения сыпи начинается период реконвалесценции. Данный период обычно протекает гладко.

Осложнения при краснухе встречаются редко. Основными осложнениями являются: энцефалиты, менингоэнцефалиты, тромбоцитопении, артриты.

Течение краснухи, чаще всего, гладкое. Температура тела нормализуется к ко 2-3 суткам болезни и исчезают и другие клинические проявления.

По тяжести течения выделяют: легкие, среднетяжелые, тяжелые формы краснухи. Критериями тяжести являются степень выраженности симптомов интоксикации, температурная реакция организма и степень выраженности сыпи. Можно посмотреть фото краснухи у детей в интернете, так Вы лучше поймете, как выглядит больной с краснухой.

Врожденная краснуха

Если мать ребенка переболела краснухой во время беременности на ранних сроках, то скорее всего это приведет к выкидышу. Если на поздних сроках, то ребенок рождается с признаками врожденной краснухи. Наиболее часто наблюдается три симптома (трида Грегга): катаракта, пороки сердца, глухота.

Атипичные формы краснухи

Атипичными называют те формы болезни, которые протекают с отклонениями от типичной клинической картины.

При краснухе выделяют две разновидности атипичных форм:

  • Стертые формы, при которых клинические проявления заболевания слабовыражены;
  • Бессимптомные формы, это формы при которых характерные клинические симптомы отсутствуют. Бессимптомную форму можно выявить только в очаге инфекции с помощью специальных методов исследования - серологических реакций.

Следует отметить, что именно больные с атипичными формами краснухи, играют существенную роль в качестве источников инфекции. Выделение вируса из носоглотки может начинаться за 10 дней до начала высыпания и продолжается до 2-3 недель после появления сыпи.

У большей части детей краснуха протекает в типичной легкой или среднетяжелой форме. Тяжелое течение отмечается у подростков и взрослых.

После перенесенной инфекции остается стойкий пожизненный иммунитет. То есть краснухой если болеют, то один раз в жизни.

Другая информация по теме


  • Эпидемический паротит у детей

  • Пеленочный дерматит у младенцев

Что такое краснуха

Краснуха у ребенка – это обычно неопасное эпидемическое вирусное заболевание. Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет.

Однако краснуха очень опасна для будущих мам, особенно женщина заражается в начале беременности. Тогда краснуха может спровоцировать серьёзные врожденные пороки.

В России первичную вакцинацию малышей от краснухи проводят в 12 месяцев, вторую – в 6 лет.

Краснуха вызывается вирусом и возникает чаще всего зимой и весной. Заболевание передается при тесном контакте или через воздух. Симптомы появляются в среднем через 20 дней после инфицирования. Краснуха заразна в период от 5 до 7 дней после появления симптомов.

Признаки и симптомы краснухи

У детей краснуха обычно протекает легко, однако возможно появление следующих симптомов:

  • повышается температура (37,8°C-38,9°C).
  • увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в задней части шеи или за ушами
  • у подростков могут появиться боли в суставах
  • иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение
  • появляется розовая сыпь
Место первого появления сыпи может варьироваться, но обычно она начинается с лица. Затем она распространяется на шею, туловище, руки и ноги, исчезая с лица по мере продвижения к другим частям тела. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

Все эти симптомы развиваются в период от 14 до 21 дня после того, как ребенок заражен вирусом краснухи.

Что вы можете сделать при краснухе у ребенка

Лечение краснухи у детей обычно проводится в домашних условиях. Специальное лечение не назначают, но иногда педиатры иногда применяют симптоматические средства (лекарства, облегчающие симптомы заболевания).

  • Обеспечьте ребенку покой и, желательно, постельный режим.
  • Давайте ему обильное питье.
  • Дети с краснухой не должны посещать школу или детский сад в течение 7 дней после первого появления сыпи.

Повторное заражение краснухой невозможно.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка появились симптомы, связанные с краснухой, такие как сыпь и повышение температуры, обратитесь к педиатру. Однако помните, что у детей это заболевание часто протекает очень легко и родители могут даже не понять, что их ребенок инфицирован: от 25% до 50% детей, зараженных краснухой, не имеют никаких симптомов вообще.

Краснуха у детей относится к распространенной вирусной инфекции, переболев которой единожды человек приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Несмотря на то что краснуха у ребенка переносится достаточно легко, здоровью и иммунной системе взрослого человека она может нанести серьезный ущерб.

Причины заболевания и пути инфицирования

Краснуха – болезнь очень заразная. Ее возбудителем является высокоустойчивый к внешним воздействиям вирус семейства тогавирусов, имеющий размер 60-70 нм. Внешне он похож на шар с множеством ворсинок на оболочке. При их помощи он прикрепляется к клеткам, разрушает их и способствует склеиванию эритроцитов. При этом вирус способен поражать нервную ткань человека.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от человека к человеку. Существует несколько источников инфекции:

  • больной человек со всеми симптомами инфекции;
  • дети с врожденной краснухой;
  • внутриутробно от заболевшей матери к плоду через плаценту;
  • заболевшие нетипичной формой инфекции, которая протекает бессимптомно.

Распространяется вирус в больших коллективах, особенно детских. При отсутствии специфического иммунитета риск заражения составляет порядка 90%. Во внешнюю среду этот микроорганизм попадает во время кашля, чихания и дыхания. Он может сохранять свои свойства в течение 5-8 часов. Погибает этот тогавирус под воздействием ультрафиолета, при соблюдении pH уровня до 6,8 и более 8.0, под воздействием формалина и дезинфицирующих средств.

Основная причина заболевания – проникновение вируса краснухи на слизистые оболочки человека, откуда он с кровью разносится по всему организму. Основными факторами риска заболевания являются следующие:

  • снижение иммунитета;
  • детские коллективы;
  • отсутствие прививки.

Чаще всего вспышки заболеваемости приходятся на весну и осень.

Стадии краснухи и ее симптоматика

Впервые симптомы краснухи описал в первой половине XVIII века немецкий врач Хофман. Это позволило выделить ее в отдельное заболевание – коревую краснуху, но долгое время причины заболевания были неясны. Лишь во второй половине ХХ века вирус был всесторонне изучен. Это позволило создать вакцину для защиты от этой болезни.

В медицине принято классифицировать это заболевание по двум типам:

  • врожденная, которая передается ребенку заболевшей матерью в период вынашивания беременности;
  • приобретенная, которая может поразить человека любого возраста.

Многие родители хотели бы знать, как проявляется и выглядит краснуха у детей. Выделяют четыре стадии заболевания коревой краснухой у детей: инкубационную, катаральную, стадию разгара заболевания и выздоровления. На каждом из этих этапов проявляются специфические симптомы. Смотрите фото краснухи:

Инкубационный период краснухи длится от 10 до 23 дней. Начинается краснуха с момента попадания на слизистые оболочки вируса и до появления катаральных явлений. Очень часто больной не подозревает, что является носителем инфекции, несмотря на то что вирус уже внедрился в лейкоциты и начал их разрушать. Вместе с током лимфы он попадает в лимфоузлы, размножаясь в них. Это вызывает увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов.

Важно! В этот период ребенок уже заразен, хотя никаких симптомов заболевания у него не наблюдается.

Начальная стадия болезни совпадает со следующим этапом — катаральным. Первые признаки краснухи у детей появляются за 1-3 дня до высыпаний. Может начаться головная боль, слабый насморк, небольшое першение и покраснение горла. В редких случаях незначительно повышается температура. Однако при атипичной форме катаральный период протекает без температуры.

Период разгара болезни характеризуется наиболее ярко выраженной симптоматикой. По всему телу, кроме ладоней и ступней, появляются высыпания. Сыпь при краснухе у детей представляет собой маленькие бледно-розовые или бледно-красные пятна. Они держатся на коже 3-4 дня, не принося маленькому пациенту никаких дискомфортных ощущений. Эти прыщи бесследно исчезают, не оставляя после себя шрамов и рубцов. Кроме пятен при краснухе на данной стадии болезни характерны и другие симптомы: увеличение и болезненность лимфатических узлов, боли в животе, повышение температуры. Иногда эта цифра может достигать 38-39 градусов.

Этап выздоровления характеризуется исчезновением сыпи и угасанием всех катаральных признаков болезни. Вирус после исчезновения сыпи все еще остается в организме в течение недели. Ребенок продолжает быть заразным.

Предупреждение! Продолжительность опасного периода, когда ребенок заразен, продолжается около 14-16 дней: за 7 дней до высыпаний и 7 дней после исчезновения пятен.

Краснуха у детей до года

Особо стоит рассмотреть краснуху у детей до года. В этом возрасте болезнь встречается крайне редко по причине того, что в утробе малыш получает от матери иммунитет, который может работать до полугода. Определить краснуху у ребенка помогут специфические высыпания на коже, воспаление лимфоузлов на шее, сухой кашель, температура и выделение слизи из носа.

Обычно краснуха протекает у детей легко и не требует стационарного лечения. Оно необходимо только в случае появления серьезных осложнений как у младенцев до года, так и у более взрослых детей. К серьезным последствиям краснухи относят поражение центральной нервной системы и артрит у малышей, энцефалит у подростков и взрослых людей, а также всевозможные нарушения у ребенка с врожденным типом заболевания.

Причины врожденной краснухи

Возбудитель краснухи попадает к плоду через плаценту от заболевшей матери. В крови у ребенка вирус оказывает губительное воздействие на хромосомы, замедляет рост и процесс развития, разрушает мелкие сосуды плаценты, нарушая кровоток. Вследствие этого у плода диагностируется хроническая гипоксия, что отрицательно сказывается на развитии.

Если непривитая женщина перенесла заболевание в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем, то почти в 90% случаев врожденную краснуху диагностируют у младенца. Разрушительному влиянию вируса наиболее подвержено зрение, слух, нервная и сердечно-сосудистая система плода. Во втором триместре этот риск снижается до 20%, а в 3-м снова возрастает угроза для плода, так как плацентарный барьер ослабляется.

Симптомы

Основными симптомами врожденной краснухи у новорожденных являются следующие:

  • отставание в умственном развитии;
  • врожденный порок сердца;
  • глухота;
  • слепота;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • микроцефалия;
  • гидроцефалия;
  • судороги;
  • параличи;
  • заторможенность;
  • долгая желтуха новорожденного;
  • сыпь и др.

Лечение краснухи у грудничков проходит в условиях стационара. Терапия направлена на повышение противовирусного иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний. К сожалению, полное выздоровление таких детей невозможно, т.к. вирус вызывает необратимые последствия для многих органов и систем плода.

Прогноз заболевания будет зависеть от того, в какой именно триместр беременности произошло заражение плода. Если в первом триместре и при этом пострадали многие органы ребенка, продолжительность жизни будет исчисляться несколькими годами. Если во 2 или 3-м триместре и органы зрения и слуха пострадали незначительно, то в дальнейшем ребенок будет лишь отставать в развитии.

Диагностика

Диагностика инфекции имеет очень важное значение в связи с тем, что симптомы краснухи у детей очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – корью, аденовирусной и энтеровирусной инфекцией, крапивницей, ложной краснухой. Поставить по симптомам диагноз и назначить лечение краснухи может только врач-педиатр, основываясь на сборе анамнеза и осмотре больного ребенка.

В некоторых случаях, при атипичном течении заболевания, когда симптомы краснухи у ребенка не наблюдаются или стерты, доктор может направить пациента на анализы. Среди них обязательно будет общий анализ крови, помогающий выявить количественное содержание лейкоцитов, которые отвечают за иммунный ответ организма. Наличие среди них большого количества лимфоцитов подтвердит диагноз.

Другим анализом, требующимся для диагностики коревой краснухи, является исследование на антитела к болезни. При внутриутробном заражении плода будущей матери проводят УЗИ на выявление пороков развития. В некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает маленькому пациенту лечение, которое заключается в устранении симптомов заболевания, т.к. с самим вирусом организм ребенка справляется без посторонней помощи. Лечение краснухи у детей не терпит промедления. Основная задача родителей и врача – не допустить дальнейшего распространения вируса. Для этого заболевшего изолируют от коллектива.

Для того чтобы успешно лечить краснуху, не требуется стационарных условий и соблюдений специфических диет. Достаточно следить за соблюдением постельного режима, ежедневно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной, принимать препараты, стимулирующие иммунитет, обрабатывать кожу ребенка. При высокой температуре необходимо давать жаропонижающие средства, большое количество питья, а при первых признаках осложнений вызывать скорую помощь.

Профилактика

На сегодняшний день лучшей профилактикой краснухи является прививка от болезни. По прививочному календарю первая вакцинация проходит в 1 год, затем ревакцинации в 6 и 15 лет. По данным врачей-инфекционистов, стойкий иммунитет к болезни вырабатывается у 95% привитых.

Внимание! Каждая женщина, планирующая беременность, должна пройти анализ на наличие антител к краснухе. В случае их отсутствия необходима вакцинация, но не позже чем за 4-5 месяцев до планируемого зачатия.

Особые профилактические меры должны проявляться в отношении детей с врожденной краснухой, т.к. они являются активными носителями вируса от рождения до трех лет. Им проводятся пробы на носительство вируса. В случае положительных результатов им назначается лечение и запрет на посещение дошкольного учреждения.

Стоит всегда помнить, что последствия болезни бывают разными. При первых признаках заболевания необходимо срочно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Заболевание вызывается вирусом рода Rubivirus , проникающим в организм через дыхательные пути . Далее микроорганизм размножается в тканях лимфоузлов и распространяется по всему организму. Вирус довольно устойчив к воздействию агрессивной внешней среды, однако мгновенно гибнет в ультрафиолетовом излучении (именно поэтому летом случаи заболевания краснухой практически не регистрируются).

При своевременной диагностике и адекватном лечении данная инфекция не очень опасна для малышей. Однако могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, отита или . Поражение нервной ткани грозит энцефалитом , а соединительной – и заболеваниями сердечно-сосудистой системы . Чаще всего болеют дети от 1.5 до 4 лет .


Как происходит заражение и чем опасна краснуха

Распространяется инфекция воздушно-капельным путём , поэтому заразиться ею проще всего в общественных местах. Коварство заболевания заключается в том, что инфицированный человек внешне совершенно здоров , однако уже распространяет вирус в окружающую среду (инкубационный период может длиться 25 суток ).

Маленькие дети, даже заболевшие на первом году жизни , переносят краснуху сравнительно легко . Настоящую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода .

При этом здоровью самой беременной ничто не угрожает, а вот у ребёнка диагностируются такие пороки развития, как глухота, слепота и другие (вплоть до несовместимых с жизнью).


Симптомы и фото начальной стадии заболевания

Как правило, болезнь вначале не имеет специфических признаков : ребёнок просто становится вялым, капризным и раздражительным. Возможно небольшое увеличение лимфоузлов по всему телу, так как возбудитель с током крови распространяется по всему организму. Такое состояние может длиться вплоть до конца длительного инкубационного периода, когда появляются уже специфические признаки краснухи :

  • Болезненность и ломота в и мышцах , на протяжении суток. Затем отмечается характерная сильная боль в области затылка .
  • Значительно увеличиваются и уплотняются шейные и затылочные лимфатические узлы . Поражение именно этих зон объясняется их повышенной чувствительностью к инфекции.
  • Мгновенно поднимается температура , причём не ниже 38⁰С.
  • Появляется сильная заложенность носа , но без выделений : развивается массивный отёк тканей носоглотки. По этой же причине возникает и приступообразный сухой .
  • Через двое суток от начала проявления симптомов начинаются характерные высыпания на теле (смотрите фото).


Красная сыпь (пятна могут быть овальными или круглыми) всегда появляется прежде всего на голове . Локализуется обычно в зоне носогубного треугольника, на щеках, возле ушей и на шее спереди. Через пару суток высыпания начинают распространяться на верхние конечности и торс , затем переходят на бёдра и .

По прошествии ещё 3 суток сыпь начинает бледнеть и исчезать , однако очаги в области бёдер и предплечий могут держаться около недели. На этой стадии состояние ребёнка существенно улучшается : исчезают заложенность носа и кашель, возвращаются аппетит, подвижность и хорошее настроение. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными около 3 недель , однако это не имеет особого значения и является характерным проявлением краснухи.

Лечение краснухи у детей

Диагностируется заболевание в ходе первичного осмотра по характерным симптомам. Когда же специфичные признаки в виде сыпи отсутствуют, назначается серологическое исследование крови на выявление антител к возбудителю. Если нет тяжёлых осложнений в виде пневмонии или энцефалита, то лечится краснуха обычно амбулаторно .

Ребёнка, прежде всего, нужно изолировать от других членов семьи (особенно детей), выделив ему отдельное помещение. Комнату больного нужно часто проветривать, а также делать в ней влажную уборку.

Врач после осмотра и постановки диагноза назначает:

  • постельный режим сроком на неделю;
  • богатая белками диета (в рационе должны преобладать кисломолочные продукты, яйца, а также протёртые блюда из и мяса);
  • устанавливается особый питьевой режим , при котором в сутки выпивается не менее 2 литров жидкости, половину из которых составляют регидратирующие препараты или щелочная минеральная вода (пить небольшими порциями на протяжении дня).


Медикаментозная терапия

Специфических препаратов против вируса краснухи не существует . Антибиотики применяются только для лечения таких осложнений, как пневмония или ангина . Врач может назначить двухнедельный курс Вобэнзима , стимулирующего защитные реакции организма и имеющего противовоспалительное действие.

В основном же используются различные средства для облегчения симптомов и профилактики осложнений:

  • Аскорутин предотвращает свёртывание крови в сосудах, характерное для краснухи.
  • Супрастин, Диазолин, Кларитин и прочие антигистаминные препараты помогают облегчить состояние малыша в период высыпаний.
  • Жаропонижающие на основе парацетамола (Ибупрофен) помогут сбить высокую температуру.

При выраженном болевом синдроме можно применить спазмолитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Но-шпа или Индометацин помогут справиться с головной и мышечной болью.

Народные средства

Различные отвары и настои можно использовать только с разрешения педиатра в качестве дополнения к основному лечению. Готовятся преимущественно витаминные средства , так как в период болезни важно получать достаточное количество аскорбиновой кислоты и других микронутриентов.

  • Чай из плодов , особенно в сочетании с листьями крапивы, чёрной смородиной или брусникой можно заваривать и пить каждый день. Это не только укрепит , но и позволит поддерживать водный баланс.
  • Полезны и аптечные сборы при краснухе : они снимают зуд, уменьшают воспаление. Можно приготовить такую смесь самостоятельно из берёзовых почек, тысячелистника, череды, корневищ одуванчика и цветков клевера, взятых в равных пропорциях. Заваривать по 1 ложке сбор на стакан кипятка и принимать в течение дня.
  • Наружно при сильных высыпаниях целесообразно делать успокаивающие ванны или обтирания с отварами , мать-и-мачехи, василька, . На 1.5 литра воды берётся 4 столовых ложки сырья.

В качестве успокоительного средства можно использовать сбор их пустырника, эдельвейса и валерианы. Ложка сырья заливается стаканом кипящей воды и настаивается в термосе не менее 10 часов. Принимать настой следует перед едой (трижды в день по полстакана).

Краснуха у детей первого года жизни

Как правило, новорожденный ещё в утробе , а потом с молоком привитой матери получает необходимые антитела , обеспечивающие стойкий иммунитет до первой вакцинации. Если же ребёнок находится на искусственном вскармливании либо женщина сама не имеет иммунитета к краснухе , то риск заражения многократно возрастает.

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира.

У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Что это такое?

Краснуха – вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем преимущественно в детских коллективах. Несмотря на достаточно легкое течение и редкие случаи осложнений, краснуха считается серьезным заболеванием, а вакцинация от нее входит в национальный календарь прививок.

Исторические факты:

  • 1740 г. – Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
  • 1881 г. – оно выделено в конкретную нозологическую форму.
  • 1938 г. – в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
  • 1941 г. – Н. Грегг – описал симптомы врожденной краснухи у детей.
  • 1961 г. – выделен возбудитель заболевания.

Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.

Пути инфицирования

Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.

Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

  • больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
  • инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
  • младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.

Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:

  • 3-4 недели – вероятность развития у новорожденного пороков – 60%;
  • 9-12 недель – отклонения встречаются у 15 % младенцев;
  • 13-16 недель – пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Первые признаки

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • слабость;
  • температура при краснухе повышается (незначительно);
  • конъюнктивит;
  • насморк;
  • боль в зеве;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

  1. Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
  2. Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
  3. Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.
  4. Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.

Симптомы краснухи

Вирус оказывает на мелкие сосуды, расположенные под кожей, токсическое воздействие. В результате этого на поверхности кожи ребенка образуется красная сыпь. Выраженность признаков полностью зависит от формы протекания заболевания.

Основные симптомы и периоды заболевания:

  1. Инкубационный период. Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью. Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям. Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом). За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.
  2. Разгар заболевания. На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела. Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела. Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.
  3. Выздоровление. В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление. Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Особенности высыпаний

Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка. Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

Как выглядит краснуха, фото

Как проявляется краснуха у детей, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Фото краснухи у ребенка:

Диагностика

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дифференцирование краснухи проводится с так такими заболеваниями:

  • аденовирусная инфекция;
  • корь;
  • энтеровирусная инфекция;
  • розовый лишай;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • крапивница;
  • инфекционная эритема.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Осложнения

Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.

Возможные осложнения:

  • ангина;
  • пневмония;
  • менингоэнцефалит;
  • отит;
  • артрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
  • краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.

Врожденная патология имеет такие последствия:

  • глухота;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • поражение костей;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • пневмония;
  • задержки в развитии;
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
  • пороки развития глаз, пороки сердца.

Как лечить краснуху?

Неосложненная краснуха у детей лечится в домашних условиях. Общие мероприятия включают:

  1. Постельный режим в течение 1 недели.
  2. Изоляция ребенка на 3 недели. Это примерный срок, в течении которого больной выделяет в окружающую среду вирус и может быть опасен для других детей.
  3. Обильное питье. Суточный объем жидкости – не менее 2 литров. Часть воды необходимо заменить минералкой без газа или Регидроном.
  4. Частое дробное питание. В основе рациона: кисломолочные продукты, перемолотые мясо и рыба, яйца и другая пища с высоким содержанием белка.

Что касается лекарственной терапии, специфического противовирусного лечения в случае с краснухой не существует. Препараты назначаются для снятия симптомов и профилактики осложнений:

  1. Сыпь ничем смазывать не нужно. Антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил, Супрастин и др.) помогают снизить интенсивность высыпаний и зуд.
  2. Спазмолитики и НПВС (Но-Шпа, Детский Нурофен, Парацетамол) снимают головную боль, ломоту в теле, температуру.
  3. Антибиотики необходимы, если на фоне краснухи началось бактериальное воспаление – ангина, пневмония, лимфаденит.
  4. Аскорутин в дозировке 500 мг трижды в день принимается для предупреждения ДВС-синдрома.

Стойкая температура, судороги, признаки поражения ЦНС – прямые показания для экстренной госпитализации ребенка.

Народные средства

Востребованными методами народного лечения являются:

  1. Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
  2. Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
  3. Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
  4. Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
  5. Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.

Профилактика

Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится. Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи.

Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.

Вакцинация

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх