Повышение фсг у женщин в фолликулярной фазе. Фоллитропин или ФСГ гормон у женщин: что это такое, причины избытка и недостатка важного вещества. Значение ФСГ для женщин

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

увеличение эстрогенов;
превращение андрогенов в эстрогены;
регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

бесплодие;
задержка или преждевременное половое созревание;
отсутствие полового влечения;
эндометриоз;
опухоли гипофиза под вопросом.

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена . Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

И также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

синдром Шерешевского-Тернера;
синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

синдром поликистозных яичников;
гипофизарная недостаточность и карликовость;
синдром Шихана;
дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

Бромкриптин;
Даназол;
Тамифен;
Гидрокортизон;
Кетоконазол;
Метформин;
Тамоксифен;
Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

анаболические стероиды;
противосудорожные средства;
преднизолон;
кортиколиберин;
комбинированные .

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при .

С помощью фолликулостимулирующего гормона или по-другому ФСГ организм женщины регулирует работу её репродуктивной системы. Поэтому, если его уровень повышен, то это может говорить не просто о гормональном дисбалансе, а о довольно серьёзных патологиях, приводящих женщину к бесплодию.

Чтобы понимать опасность повышенного уровня ФСГ в организме женщины, нужно знать что это такое вообще и для чего он нужен в организме. Из названия «фолликулостимулирующий» становится понятно, что он управляет процессом созревания и выхода из фолликул, яйцеклеток. Тех клеток, что при оплодотворении, становятся зародышами и в последствии, людьми. Гормон синтезируется внутри эндокринной системы, а точнее в гипофизе.

Но ФСГ не является лишь женским гормоном, хотя выполняет в организме женщины важную роль. У мужчин он регулирует работу семенных канальцев, также он помогает расти сперматозоидам, так как продуцирует тестостерон. В организме мужчины фолликулостимулирующий гормон, всегда находится на одном уровне, что-то около 10,1 МЕ/мл. А вот у женщин его уровень постоянно меняется в зависимости от многих факторов, например возраста, или момента в цикличности менструации. И для каждого такого дня и условия существует своя норма.

Понятно, что фолликулостимулирующий гормон в организме женщины не единственный кто управляет детородными органами. Он работает в тесной взаимосвязи с пролактином отвечающего за лактацию, а так же с эстрадиолом и прогестероном, выполняющих свои функции.

То есть, гормональная подготовка тела женщины к зачатию и родам, довольно тонкая и чувствительная сфера. Уровень ФСГ постоянно меняется в зависимости от приближающегося дня полного созревания яйцеклетки. После того как она созрела, и вырвалась из фолликулы, уровень ФСГ резко падает. С этой минуты, движение и дальнейшая судьба яйцеклетки зависят от других гормонов. Если произошло зачатие, то уровень гормона остаётся низким до самого рождения ребёнка и ещё спустя 2-6 месяцев. Возобновляется цикличность его повышения вместе с менструальным циклом.

Нормы ФСГ

Несмотря на постоянную цикличность уровня ФСГ и большое количество составляющих его факторов, учёные сумели определить нормы гормона для каждой категории и женщины в каждый день её месячного цикла. Это необходимо для определения патологий по отклонениям от нормы.

Вот как выглядит таблица нормального уровня ФСГ у женщин:
Девочки до 11-12 лет: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
Женщина в начале фолликулярной фазы: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
Женщина вовремя овулярной фазы: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
Женщина во время лютеиновой фазы: от 1 до 9 мМЕ/мл;
Женщина во время менопаузы: 30 до 128 мМЕ/мл;
Женщина вовремя постменопаузы: 21,7-153 мМЕ/мл.

Повышенное содержание сверх представленных норм, считается сигналом организма о том, что с ним, что-то не так.

Причины повышенного уровня

Если гормон повышен, то женщина не может забеременеть. Происходит повышение уровня гормона ФСГ по следующим причинам:

Нарушение функции половых желёз. Или их недоразвитость.
Наличие кисты в матке.
Климакс, начавшийся слишком рано.
ФСГ повышен, вследствие удаления яичников в ходе хирургической операции.
Воспалительный процесс в яичнике.
Развитие опухоли в гипофизе.
ФСГ высокий, при почечной недостаточности.
Повышенное содержание мужского гормона в женщинском организме.
Жесткое гамма-излучение.
Вредные привычки, такие как злоупотребление спиртными напитками и табакокурением.
ФСГ может быть высоким вследствие приёма некоторых препаратов, особенно содержащих гормоны. Например, оральные контрацептивы.

Симптомами повышения гормона ФСГ является в первую очередь нарушение цикличности месячных. Если повышенный уровень имеет место у девочки, то она может перестать расти, и у неё задерживается половое созревание. Кроме того, довольно явный симптом это выкидыш, в этой ситуации ждать повторения такого явления не нужно, надо срочно обращаться к врачу.

Диагностика причины повышенного ФСГ

Что бы диагностировать причину повышения ФСГ, не достаточно сдать тест на содержание гормона в крови. Нужно пройти полное обследование у эндокринолога, и сдать ещё несколько анализов на содержание других гормонов – пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрадиола и ещё то, что сочтёт нужным проверить врач в той или иной ситуации.

Важно соблюдать правила сдачи анализов на ФСГ, иначе измерение будет не корректным и лечение соответственно, будет назначено неправильное. Поэтому за 3-5 дня до анализа необходимо прекратить активную физическую деятельность, особенно занятия спортом. За 3-4 дня до анализа, надо отказаться от распития спиртосодержащих напитков и сигарет. За 12 часов до анализа, надо отказаться от еды. За 3 часа следует успокоиться и постараться не нервничать.

Так же надо понимать, что мало какой врач, сможет вынести точный диагноз, основываясь только на одноразовом анализе. В любой ситуации делает 2 или даже 3 анализа, после чего результаты сравниваются. Кроме этого врач должен знать точный возраст пациентки, её точный вес, а так же надо сообщить, во сколько лет у неё началось половое созревание.

Лечение повышенного уровня ФСГ

Если повышенный уровень ФСГ стал следствием вредных привычек, то восстановить его довольно просто, достаточно от них отказаться. Но если высокий ФСГ в крови связан с гормональной дисфункцией, придутся пройти медикаментозное лечение. Препараты обычно применяются для этого, гормональные, поэтому прописывает их только врач.

Если выяснилось, что повышенный уровень ФСГ стал следствием гамма-излучения, то специальное лечение не проводится, так как уровень гормона нормализуется самостоятельно. На это обычно требуется от 5 до 10 месяцев. При этом женщина должна придерживаться определённой диеты, в рационе которой присутствуют продукты богатые йодом. Если консервативная терапия не помогает, то приходится делать прибегать к хирургической операции. В ходе такой процедуры удаляется опухоль из гипофиза, матки или яичников.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе - мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе цикла

Одновременно с началом менструального кровотечения начинает увеличиваться выработка ФСГ. Активность гипофиза связана с резко понизившимся уровнем прогестерона. Рецепторы сообщают о завершении предыдущего цикла, после чего стартует новый. ФСГ вырабатывается неравномерно, а скачкообразно, периодами по 15 мин. каждые 1,5 - 4 часа. Из-за этого в течение суток уровень гормона может колебаться.

На выработку ФСГ влияют такие факторы, как нервное напряжение, так как вырабатываемый при этом кортизол - гормон стресса - снижает количество выбрасываемого в кровь полового гормона. ФСГ в фолликулярной фазе цикла играет самую важную роль - запускает развитие фолликул в яичниках. Его концентрация в крови меняется в зависимости от дня цикла.

Таблица 1. ФСГ в крови у женщин - норма

Свою главную роль ФСГ играет в фолликулярной фазе цикла. Под его воздействием начинается дифференциация клеток оболочки фолликула, которые переродятся в железистую ткань и начнут вырабатывать прогестерон. Именно выброс ФСГ в конце первой фазы приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот гормон увеличивает количество тестостерона в крови, который стимулирует половое влечение в те дни цикла, когда зачатие наиболее вероятно.

Повышение уровня этого гормона свидетельствует о различных нарушениях, однако все они связаны с работой половых желез. О патологии гипофиза или гипоталамуса наоборот, свидетельствует недостаточное его количество.

Итак, повышение ФСГ обусловлено ответом яичников, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

Опухоли или кисты на яичниках;
Истощение яичников;
Недостаточное количество стероидных гормонов - андрогенов;
Эндометриоз;
Менопауза;
Опухоли в других органах, способные стимулировать выработку ФСГ

Радиоактивное воздействие - рентген или МРТ;
Злоупотребление курением и алкоголем;
Прием гормональных противозачаточных препаратов;
Прием других гормональных препаратов.

При повышенном ФСГ нарушается выработка прогестерона и эстрогена, иногда возможно недоразвитие фолликула.

Избыток этого гормона выявляется при следующих заболеваниях:

Нерегулярный цикл;
Периодическое отсутствие овуляции;
и маточные кровотечения;
Дисфункция яичников;
Бесплодие и невынашивание беременности.

Соотношение ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе

После того, как гормон ФСГ запустит процесс роста фолликул, другой гормон гипофиза - - начнет настраивать его на выработку прогестерона и эстрогена. ФСГ и ЛГ совместно управляют первой фазой, стимулируя развитие одного из фолликулов - доминантного. Совместно с лютеинизирующим гормоном он запускает в яичниках процесс выработки андрогена, который потом преобразуется в эстроген. ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе стимулируют овуляцию.

В женском организме количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов не одинаково. В норме у женщины репродуктивного возраста ФСГ содержится в 1,5 - 2 раза меньше, чем ЛГ. Если это соотношение соблюдается, можно говорить о нормальной работе эндокринной системы. Если соотношение изменяется в 3 и более раза, это говорит об истощении яичников, физиологическом бесплодии или поликистозе.

Как у мужчин, так и у женщин в передней доле гипофиза вырабатываются биологически активные вещества, непосредственно влияющие на нормальную работу репродуктивной системы. Одним из таких является гормон ФСГ, норма у женщин которого колеблется в разные дни месяца. Кроме него, к гонадотропным относится синтезируемый гипофизарными клетками лютеинизирующий гормон и пролактин.

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) не является постоянной величиной. Его количественное содержание в крови изменяется на протяжении разных периодов жизни. У девочек возрастом от 1,5 до 9 лет его показатель равен 0,11-1,6 мМЕ/мл. Значительное повышение уровня гормона у ребенка указывает на приближение времени, когда происходит половое созревание.

Такое же явление наблюдается и у женщин при менопаузе. Из-за снижения активности яичников эстрадиол вырабатывается в меньшем объеме, в гипофизе растет уровень синтезируемых активных веществ – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Сделанные на фоне этого лабораторные анализы могут показать результат, диапазон которого от 25,8 до 134,8 мМЕ/мл.

Колеблется уровень ФСГ и в зависимости от периодов менструального цикла. Во время каждого из них происходят циклические процессы, влияющие на способность женщины к зачатию ребенка.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

Сразу после начала ежемесячного кровотечения и все 4-6 дней, пока оно длится, уровень ФСГ у женщин довольно низкий – от 2,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

Особенностью этого периода является и вызревание внутри их яйцеклеток под воздействием высокого уровня ФСГ. Из нескольких активных фолликулов только один (наиболее крупный) сможет перейти в следующую менструальную фазу.

По мере развития доминантного фолликула растет уровень других гормонов – эстрогенов, отвечающих за развитие внутренней оболочки матки (эндометрия). Фолликулярная фаза длится до двух недель. Фоллитропин в крови на этой стадии такой же, как и после начала месячных.

Овуляторная фаза с 13 по 15 день

Она приходится на середину месячного цикла. Для этого периода характерным является самый высокий уровень ФСГ за месяц, который совпадает с ростом содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ). Вследствие этого происходит разрыв фолликула, из которого выходит зрелая яйцеклетка. В эти дни показатель вырастает до максимальных месячных значений, достигая 4,7- 29,4 мМЕ/мл.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

Наступает после разрыва фолликула, вместо которого появляется желтое тело. Оно активно синтезирует прогестерон, одновременно уровень ФСГ и эстрогенов снижается. Непосредственно перед началом менструации фолликулостимулирующего гормона в крови вновь становится больше. Средние показатели на этой фазе цикла 1,7-7,7 мМЕ/мл.

Соотношение гормонов

В начальный период менструального цикла содержание ФСГ в крови превышает количество ЛГ. Поэтому он и носит название фолликулярной фазы. Во второй половине менструального цикла растет ЛГ.

Соотношение гормонов ЛГ к ФСГ крайне важно для определения состояния репродуктивной системы, готовности женского организма к зачатию.

Количество гормонов ЛГ и фоллитропина (ФСГ) не одинаково в разные периоды жизни женщины. У девочек, не достигших пубертатного возраста, показатель ЛГ/ФСГ равняется 1:1. Это указывает на то, что в детском организме синтезируется равное количество обоих гормонов.

Перед началом менархе (первых месячных) это значение приближается к 1,5:1 (содержание лютеинизирующего гормона преобладает над количеством ФСГ). Когда половое созревание завершено и установлен стабильный менструальный ритм, гормон, стимулирующий рост фолликулов, меньше лютеинизирующего в полтора (иногда 2) раза. Такое явление длится до вступления женщины в период менопаузы.

Гормоны ФСГ и ЛГ при угасании репродуктивных функций вырабатываются гипофизом, но количество лютеинизирующего значительно уменьшается. При норме ФСГ 30-128 мМЕ/мл, а ЛГ 19-73 мМЕ/мл их соотношение составляет 1,5-2. Именно повышенный уровень фолликулостимулирующего вещества дает большое количество неприятных симптомов, которые женщина ощущает, когда наступает климакс.

Когда сдают анализ крови на ФСГ

Гормоны, вырабатываемые в гипофизе – ФСГ ЛГ пролактин, а также тиреотропный (ТТГ) оказывают непосредственное влияние на репродуктивную способность женщины. Поэтому при проблемах с зачатием, а также при подозрении на гинекологические патологии, вызванные гормональным сбоем, врачи назначают лабораторное исследование.

Но женщинам нужно знать, что для получения объективного результата нужно выбрать для похода в лабораторию «правильный» день. Именно тогда покажет объективный результат.

Если необходимо узнать уровень ФСГ, то придется в период с 3 по 8 день цикла (или с 19 по 21). Перед этим рекомендуется ничего не есть минимум 8 часов. Если это возможно, то лучше не принимать никаких лекарств за день до исследования, также не стоит употреблять алкогольных напитков.

Чаще всего анализ назначают для того, чтобы установить причину бесплодия, а также в других случаях:

с целью определить фазу менструального цикла;
если нужно выявить причины нарушенных функций половой сферы;
в диагностических целях при раннем или запоздалом половом развитии;
при контроле за эффективностью гормонального лечения.

В некоторых случаях вместе с исследованием крови на содержание ФСГ могут понадобиться и дополнительные данные об уровне гормонов – тиреотропного, тестостерона, прогестерона. Иногда необходимо сдать кровь на эстрадиол.

Узнать уровень ФСГ у женщины нужно при таких патологиях:

нарушение работы гипофиза;
бесплодие;
повторяющиеся выкидыши;
болезненные месячные;
нарушения менструального цикла;
слишком длительный месячный цикл (40 дней и больше).

Необходимо выяснить гормональный уровень, если женщина готовится к беременности. Обследование является частью программы по подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Повышенный уровень гормона специалисты связывают с нарушениями в работе яичников, которые приводят к раннему наступлению климакса, а также слишком активной работой гипофиза и некоторыми другими патологиями. Низкое содержание ФСГ характерно для гипофункции эндокринной железы, расположенной в мозге.

Заключение

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется эндокринной железой головного мозга, которая весит всего около 0,5 грамма – гипофизом. Нормальный временной интервал, с которым происходит выработка ФСГ длится от 1 до 4 часов. На количество поступающего в кровь фоллитропина влияет содержание других биологически активных веществ – тестостерона, прогестерона, немаловажную роль играет эстрадиол. При этом работает обратная связь – чем выше уровень половых гормонов, тем ниже количество ФСГ и наоборот.

Такой тесной взаимосвязью объясняется неодинаковое содержание фолликулостимулирующего гормона на разных этапах жизни женщины – во время пубертата или репродуктивного возраста, с наступлением менопаузы.

Основная функция ФСГ – повысить эффективность процесса вызревания фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки. Наиболее активно он происходит в первой половине месячного цикла, соответственно, и уровень гормона тогда максимальный. Как только фолликул разросся до нужных размеров, начинает действовать лютеинизирующий гормон. Он вызывает разрыв граафова пузырька и выход из него яйцеклетки – овуляцию.

Вырабатываемые в женском организме гормоны ЛГ и ФСГ, а также прогестерон, эстрадиол и пролактин создают максимально комфортные условия для наступления зачатия и благополучного протекания беременности.

Одним из гормонов, с помощью которых головной мозг регулирует деятельность репродуктивных органов системы, является или ФСГ. Поэтому для четкой, слаженной работы половой системы очень важно, чтобы . Если анализы показали, что уровень ФСГ повышен или понижен, это сигнализирует о серьезных сбоях в организме, и нередко предупреждает о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.

Производит гипофиз, эндокринная железа, с помощью которой гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит деятельностью всей эндокринной системы. Помимо фолликулостимулирующего гормона, для регуляции работы половых желез гипофиз производит (ЛГ). Деятельность ЛГ и ФСГ тесно связана друг с другом и если соотношение между ними не находится в пределах нормы, это может сигнализировать о развитии самых разнообразных заболеваний.

Еще одним гормоном, с помощью которого гипофиз регулирует репродуктивную функцию, является пролактин: он отвечает за выработку молока и тормозит после родов выработку эстрадиола и прогестерона, предупреждая быстрое наступление новой беременности.

Под влиянием ФСГ в женском организме в яичнике созревает яйцеклетка, а также вырабатываются эстрогены, прежде всего – эстрадиол, задачей которых является подготовить организм к зачатию. У мужчин фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост семенных канальцев, способствует созреванию сперматозоидов. У здорового мужчины уровень этого гормона стабилен и в зависимости от индивидуальных особенностей организма колеблется от 0,7-11,1 МЕ/мл.

А вот у женщин уровень ФСГ нестабилен и колеблется в зависимости от фазы цикла. Преобладает фолликулостимулирующий гормон в женском организме в первую фазу цикла, сразу после того, как начинаются месячные (в связи с этим этот этап и получил своё название – фолликулярная фаза). В это время гипоталамус отдает приказ начать подготовку к новой потенциальной беременности, в результате чего гипофиз увеличивает выработку ФСГ.

Гормон сначала «пробуждает» несколько фолликулов, затем через несколько дней затормаживает их развитие, оставляя лишь доминантный, способствуя его развитию и созреванию внутри него яйцеклетки. Под его влиянием развивающийся фолликул начинает вырабатывать эстрадиол, задачей которого на этом этапе является начать подготовку организма, прежде всего, слизистой оболочки матки к беременности.

Когда эстрадиол сигнализирует гипофизу о том, что яйцеклетка созрела, он резко увеличивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. Результатом этого является овуляция, когда фолликул разрывается, на его месте образовывается желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка начинает двигаться к матке. После этого количество фолликулостимулирующего гормона падает и его функции перебирает на себя гормон ЛГ.

Непосредственно перед началом менструации, ФСГ в крови резко увеличивается и его значение в это время сильно превышают показания во время фолликулярной фазы. Если зачатие состоялось, уровень гормона остается понижен и начинает возрастать лишь через несколько недель после родов.

Интерпретация результатов

Из-за сильного колебания уровня ФСГ на протяжении всей фазы, самостоятельно правильно интерпретировать результаты анализов чрезвычайно тяжело, и нужно прислушиваться ко мнению специалистов, которые учитывают индивидуальные показатели организма. Ещё одним моментом, который следует учитывать при трактовке результатов, является то, что в разных лабораториях нормы ФСГ несколько отличаются. В среднем, показатели нормы выглядят следующим образом:

у девочек до начала полового созревания: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
фолликулярная фаза: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
овуляторная фаза: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
лютеиновая фаза: от 1 до 9 мМЕ/мл;
менопауза: 30 до 128 мМЕ/мл;
постменапауза: 21,7-153 мМЕ/мл.

Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы и постменопаузы объясняется тем, что когда яичники перестают реагировать на , организм перенасыщается ФСГ и ЛГ, результатом чего является плохое самочувствие и неприятные симптомы. Это единственный случай, когда количество ФСГ в крови может быть повышено, во всех остальных случаях – повышение уровня гормона говорит о заболевании или негативном воздействии окружающей среды.

Чем грозят отклонения

Если анализы показали , это повод пройти обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения, поскольку сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем и нарушением работы репродуктивных органов. Например, если ФСГ повышается до 40 мМЕ/мл, женщина забеременеть не сможет. Высокий уровень ФСГ может быть вызван следующими причинами:

дисфункция, а также недоразвитость половых желез;
киста в матке;
ранний климакс;
хирургическое удаление яичников или яичек;
воспаление яичек;
опухоль гипофиза;
почечная недостаточность;
воздействие рентгеновского излучения;
алкоголизм, курение;
прием лекарственных средств;
синдром Шерешевского-Тернера – патология, когда в организме не хватает одной хромосомы или одна из хромосом претерпела структурные изменения.

Высокий ФСГ сопровождается четкими симптомами, на которые очень трудно не обратить внимание.

У детей это может быть преждевременное или слишком позднее половое созревание, низкий рост. У женщин о повышенном уровне гормона говорит отсутствие овуляции и месячных, маточные кровотечения, несвязанные с менструацией, невозможность забеременеть или частые выкидыши. У мужчин высокий уровень ФСГ часто является причиной отсутствия потенции, снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Если ФСГ слишком понижен, это может свидетельствовать о проблемах с гипофизом или гипоталамусом. Уровень гормона может быть понижен из-за избыточного веса, поликистоза яичников. Спровоцировать пониженный ФСГ может пролактин, гормон, который активизируется перед родами и отвечает за выработку молока. При этом пролактин блокирует выработку эстрадиола, прогестерона, предотвращая новую беременность до конца периода лактации.

Если повышение пролактина не связано с родами, это может спровоцировать доброкачественную опухоль гипофиза, пролактиному. Что именно в данном случае вызвало повышение пролактина и последующее появление опухоли, на данный момент неясно. Чтобы избавиться от неё, очень часто бывает достаточно лечения медикаментозными препаратами (особенно на первых порах), если терапия окажется безрезультатна – нужно делать операцию.

Диагностика и терапия

Если анализы показали низкий или высокий ФСГ, чтобы определить причину и разработать схему лечения, потребуется пройти полный комплекс обследований. Нужно будет сдать кровь на проверку уровня ЛГ, тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола. При этом особое внимание врачи уделяют соотношению ЛГ к ФСГ (нужно заметить, чтобы его получить, кровь необходимо сдавать в разные дни).

Если причиной пониженного ФСГ оказался , назначается лечение, направленное на снижение уровня гормона. Если причиной повышенного ФСГ оказалось курение или злоупотребление алкогольными напитками, во время лечения их нужно исключить.

Если ФСГ оказался повышен вследствие рентгеновского обследования, лечения особого не предусмотрено: уровень гормона приходит в норму на протяжении полугода-года. При более серьезных заболеваниях, чтобы повысить или понизить уровень ФСГ может потребоваться применение гормональных препаратов, например, с содержанием эстрадиола. При опухолях не исключено хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью