Экссудативно катаральный диатез причина клинические проявления. Диатез у ребенка и способы его лечения. Диагностика и лечение экссудативно-катарального диатеза

Экссудативный, или экссудативно-катаральный диатез – это не заболевание. В данном случае под этим термином подразумевают особенность организма малыша. Последняя заключается в предрасположенности к развитию определенных патологических состояний, главными из которых являются аллергические реакции. В медицине эту особенность также называют аллергическим диатезом.

причина экссудативно катарального диатеза у детей

Роль в возникновении этого состояния играет наследственность, особенности течения беременности, перинатального периода, первых месяцев жизни.

Приведем систематизированную информацию о провоцирующих факторах:

Наследственная (генетическая) предрасположенность. Этот момент играет важную роль. В семье, где родители страдают аллергией увеличивается вероятность рождения ребенка с такой же патологией (75%). Обычно рожденные в таких браках дети склонны с сенсибилизации, что еще в раннем возрасте проявляется как экссудативный диатез;
Неблагоприятные ситуации во время беременности. В число таковых включены токсикозы разных форм и на разных сроках, повышенные фармакологические (медикаментозные) нагрузки, курение, употребление алкогольных напитков. Абсолютно все перечисленные факторы могут привести к диатезу у детей;
Неправильное питание женщины во время вынашивания малыша и в период грудного вскармливания. Особую опасность представляет употребление продуктов, обладающих высокой аллергенностью. К таковым относится шоколад, рыба, орехи, цитрусовые, молочный белок, морепродукты, яйца, арахис, бобовые, а также некоторые ягоды (клубника, земляника, малина) и экзотические фрукты;
Предрасположенность к развитию аллергии может возникнуть и в том случае, когда к ней располагают условия быта семьи. Триггерными факторами, провоцирующими у малышей диатез, являются: антисанитария, домашние животные, синтетическая детская одежда и белье, бытовая химия, некачественные игрушки. То есть уход за грудничком должен быть очень тщательным;
Осложнения в перинатальном периоде. К таковым относится гипоксия (недостаток кислорода) в процессе родоразрешения, эндокринные патологии плода и новорожденного, родовые травмы, инфицирование малыша;
Определенную роль играет квалификация семейного врача и качество медицинского обслуживания. Назначение грудничку без строгих показаний препаратов и полипрагмазия тоже способствуют развитию нарушения;
Перекармливание малыша. Стоит отметить, что родители часто чрезмерно заботливы, однако такие благие намерения могут обернуться совсем иными последствиями.

Мы перечислили предрасполагающие факторы, которые повышают развитие нарушения.

Что касается патогенических причин, то у детей часто экссудативно-катаральный диатез возникает из-за недостаточной подготовленности пищеварительной системы, низкой ферментативной активности, при дефиците иммуноглобулина А в стенках кишечника.

Если не перекармливать малыша, то его ЖКТ будет справляться с нагрузками, в противном случае часть пищи не переваривается, чужеродный белок всасывается в кровь в неизменной форме.

Вследствие этого иммунитет реагирует на поступление такого белка продукцией IgE антител, что проявляется в выраженной аллергической реакции.

Симптомы экссудативного катарального диатеза

Классическим проявлениям данного нарушения является аллергический дерматит. Последний включает в свою симптоматику локальную гиперемию кожных покровов, которая, нужно отметить, чаще всего встречается на лице, в области щек. Также к признакам аллергического дерматита относится чрезмерная сухость кожных покровов и их шелушение. Такому заболеванию характерны и морфологические элементы сыпи – везикулы, папулы. У малыша появляется гнейс, присутствуют опрелости в кожных складках, например, в ягодичной области, под коленками, в подмышечных впадинах.

Очень часто заболевание у детей поражает конъюнктиву глаз и слизистую оболочку носоглотки. Слизистая глаз страдает от зуда и жжения, которое локализуется под веками. Также присутствует отечность, гиперемия конъюнктивы, а при тяжелом течении заболевания наблюдается светобоязнь – болезненная реакция на яркий свет.

При поражении слизистой оболочки носоглотки развивается аллергический ринит, которому характерны слизистые выделения из носовых ходов и нарушение носового дыхания.

Очень редко, но все же случается, поражение дыхательной системы, предполагающее присоединение астматического компонента.

Очень часто диатез проявляется из-за пищевой аллергии, поэтому может сопровождаться симптоматической картиной энтероколита. Родители могут заметить это довольно легко, так как малыш становится беспокойным, у него наблюдается вздутие живота, частые срыгивания, может быть диарея или запор. Более старшие дети жалуются на тошноту, боль в животе, нарушения стула, метеоризм.

У взрослых экссудативный диатез в большинстве случаев протекает по типу атопического дерматита. Разнообразные аллергические реакции (пищевая непереносимость рыбы или шоколада, аллергия на пыль, поллиноз, астма) у взрослых тоже являются последствием предрасположенности (аллергического диатеза) в детском возрасте, но формально такие патологии к диатезам не относят, потому что они представлены самостоятельными нозологическими единицами.

лечение экссудативно катарального диатеза

Основу лечения детей составляет элиминационная терапия.

Чтобы понять, как действует последняя, необходимо ознакомиться с факторами риска, перечисленными выше:

Профилактические мероприятия рекомендуется начать еще до появления ребенка на свет, то есть во время беременности. Будущая мать должна отказаться от вредных привычек, а также ограничить или исключить из рациона продукты-аллергены. Этих правил нужно придерживаться и во время лактации. Также по возможности нужно снизить фармакологические нагрузки на организм;
Чтобы элиминация пищевых аллергенов была успешной, беременной, кормящей женщине и, соответственно, ребенку нужно принимать энтеросорбенты. Лечение экссудативного диатеза в педиатрии рекомендуется проводить таким препаратом, как «Энтеросгель» . Он оказывает сорбционно-детоксикационное воздействие на организм, а также обладает избирательной активностью к аллергенам, поэтому не влияет на другие вещества, кроме раздражителей;
Нужно следить за условиями проживания ребенка, например, поставить в его комнате очиститель и увлажнитель воздуха. Покупать одежду и постельные принадлежности из натуральных материалов, не содержащих красители. Очень важно контролировать питание крохи, в частности размер порций, ведь выше мы уже говорили, что увеличение объемов поступающей в организм пищи, особенно при смешанном вскармливании, является провоцирующим фактором в развитии нарушения.

Сестринский уход предполагает при экссудативно-катаральном диатезе планирование и реализацию мероприятий врачебного ухода в домашних условиях. То есть избегать косвенных влияний на организм крохи (отравлений, вирусов и т. п.).

Экссудативно-катаральным диатезом (ЭКД) называют некое состояние детского организма, характеризующееся повышенной ранимостью слизистых оболочек и кожи ребенка, а также аллергически измененной реактивностью. Согласно медицинской статистике, у половины детей до двух лет отмечаются преходящие признаки ЭКД, выраженные в разной степени. Данная аномалия конституции может проявляться уже в период новорожденности. В обычной жизни экссудативно-катаральный диатез у детей обычно называют просто диатезом.

Один из факторов, предрасполагающих к развитию у младенца экссудативно-катарального диатеза — злоупотребление беременной женщиной высокоаллергенными продуктами.

Экссудативно-катаральный диатез не является болезнью. Данное состояние обусловлено генетической предрасположенностью к аномальным реакциям на воздействия окружающей среды. Факторами, предрасполагающими к развитию диатеза, являются:

патологии беременности (медикаментозное лечение, угроза прерывания беременности, кишечные инфекции, перинатальная гипоксия плода, гестозы, токсикозы, дисбактериоз кишечника и др.);
диета беременной женщины (чрезмерное потребление высокоаллергенных продуктов – бананов, лимонов, апельсинов, шоколада и др.);
наследственная предрасположенность;
анатомо-физиологические особенности младенца (повышенная чувствительность тканей кишечника, незрелость желез внутренней секреции и ЖКТ, снижение барьерной функции, низкая иммунологическая активность);
нерациональная диета ребенка (раннее , перекорм и др.).

Развитию ЭКД способствует употребление некоторых продуктов питания, считающихся облигатными аллергенами. К ним относятся:

рыба;
цитрусовые;
коровье молоко;
шоколад;
красные ягоды (земляника, клубника) и др.

Протекает диатез волнообразно. Стадии развития патологии:

Латентная фаза. Это стадия бессимптомного протекания диатеза до появления первых клинических признаков.
Манифестная фаза. Данная стадия диатеза связана с появлением характерных симптомов – кожных высыпаний, гнейса и др.
Стадия ремиссии. Заметное сокращение симптомов диатеза, затихание аллергических реакций.
Рецидив. Обострение процесса могут спровоцировать различные факторы – потребление продуктов-аллергенов, прием антибиотиков и др.

Как проявляется ЭКД

Основными симптомами патологии являются разнообразные кожные высыпания. Раздражение кожи, сопровождающееся зудом, вызывает ответную реакцию со стороны нервной системы.

Клиническая картина диатеза у новорожденных детей:

стойкие опрелости в паху, за ушами, на ягодицах, шее;
себорейная корочка, перхоть вокруг родничка, на лбу, в области надбровных дуг;
покраснение кожи щек, туловища;
развитие сухой или мокнущей экземы;
узелковая сыпь на теле;
нейродермит, почесуха и др.;
зуд в очагах раздражения;
бессонница;
возбудимость и раздражительность/флегматичность и вялость;
и др.

У детей более старшего возраста ЭКД может проявляться следующими симптомами:

нестабильность набора веса;
крапивница;
, раздражения кожи;
сниженный тургор кожных покровов;
затяжное течение вирусных инфекций (ринит, ОРВИ, конъюнктивит, блефарит и др.) и частые их осложнения;
неустойчивый стул;
увеличение селезенки;
«географический», т. е. пятнистый язык;
увеличение лимфатических узлов и др.

Появление признаков диатеза у детей может быть спровоцировано вакцинацией, инфекционными поражениями кожи, употреблением аллергенных продуктов, стрессом, климатическими факторами и др.

При полноценном питании и тщательном уходе за ребенком диатез может долгое время протекать бессимптомно. Ярко выраженная клиническая картина и бурное проявление ЭКД наблюдаются в течение первых лет жизни, далее симптомы диатеза затихают.

Диагностика и лечение

Основу диагноза составляют жалобы родителей, данные анамнеза и объективного осмотра ребенка.

Диатез без труда диагностируют после анализа жалоб родителей больного ребенка, данных анамнеза и результатов объективного осмотра. В качестве дополнительных диагностических тестов используют кожные пробы, анализы крови, кала и др.

По причине многообразия патогенетических и этиологических факторов, влияющих на развитие экссудативно-катарального диатеза у детей, специфическое лечение данного состояния практически отсутствует. Лечебные меры направлены на:

восстановление нормальной работы организма;
устранение неприятных симптомов;
создание условий для полноценного развития юного пациента.

В состав комплексного лечения входят следующие мероприятия:

гигиена жилья (ежедневная влажная уборка, проветривание, регулярная смена постельного белья, постельных принадлежностей, использование чистых полотенец и т. п.);
организованный режим дня;
сбалансированное питание в соответствии с возрастом ребенка;
регулярные прогулки на свежем воздухе.

Проявления ЭКД лечат следующим образом:

прием курса антигистаминных и противоаллергических препаратов (Кларитин, Лоратадин, Ксизал, Зиртек; препараты кальция; в тяжелых случаях – инъекции гистаглобулина);
при зуде кожных покровов, беспокойстве, нарушении сна показан прием седативных препаратов (бромид натрия, фенобарбитал, настой валерианы и др.);
витаминотерапия (В5, А, рутин и др.);
фитотерапия (прием отваров зверобоя, крапивы, череды);
для лечения тяжелых форм диатеза применяются гормональные препараты (преднизолон, тиреоидин);
участки гнейса на коже смазывают растительным маслом, оставляют на некоторое время, после чего смывают теплой мыльной водой;
огрубевшую кожу ребенка и места высыпаний смазывают ихтиоловым маслом, цинковой пастой, серной мазью, пастой Лассара, рыбьим жиром;
для снятия зуда используются лечебные ванны с настоем калины и ромашки, чередой, отваром дубовой коры, марганцовкой, отрубями и др.;
при наличии кожных инфекций показан прием антибиотиков (Цепорин, Оксациллин и др.);
при появлении запоров назначают прием раствора сульфата магния, сорбита и др.

Питание при экссудативно-катаральном диатезе у детей

Сбалансированное и рациональное питание – залог полноценного развития ребенка и основной элемент лечения ЭКД. При кормлении детей врачи рекомендуют соблюдать режим, исключать количественный и качественный перекорм, включать в рацион свежие, богатые витаминами и необходимыми микроэлементами продукты.

Требования к диете при экссудативно-катаральном диатезе у детей:

При грудном вскармливании прикорм вводят в 6-7 месяцев, начиная с .
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуют использовать , например, гидролизованные или соевые.
После введения прикорма врачи советуют родителям вести дневник питания, где будут отмечены виды продуктов, дата введения их в меню и реакция ребенка на новый продукт.
Ограничивают количество потребления коровьего молока, заменяя его на биолакт, ацидофильное молоко, кефир и другие кисломолочные продукты.
Детям старше 1 года сокращают потребление молока до 400 мл в день.
Ограничивают количество жидкости, супов, мясных бульонов. Мясо (кролик, говядина, телятина и др.) рекомендуется давать в отварном виде.
С осторожностью в прикорм вводят свежеприготовленные соки из слив,

Под экссудативно-катаральным диатезом (ЭКД) понимают конституциональную особенность ребёнка, при которой на фоне врождённой предрасположенности и под влиянием внешних факторов легко возникает неспецифический экссудативно-катаральный процесс со стороны кожи и слизистых оболочек. Своеобразие реактивности при ЭКД заключается в аллергической предрасположенности и склонности к рецидивирующим катаральным процессам в слизистых оболочках дыхательных путей, ЖКТ, глаз и других систем. При этом также имеет место нарушение нейроэндокринной адаптации.

Наиболее выражены проявления ЭКД в первые 3 года жизни, когда у 25-40% детей отмечаются те или иные признаки этого состояния. На 1-ом году жизни он встречается с частотой 46,6-56%, при этом в 1-ом полугодии жизни - у 75,5-83,2%, во 2-ом – у 13,9%.

Группу риска по ЭКД (как и по атопическому) составляют дети:

1. из семей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, патологии желудочно-кишечного тракта, хроническим воспалительным процессам;

2. матери которых во время беременности или лактации:

употребляли аллергенные продукты;

получали усиленную витаминотерапию, особенно В1;

получали лечение антибиотиками, сульфаниламидами,

работали во вредных условиях труда и/или проживали в экологически неблагополучной обстановке.

3. у которых имелись погрешности в организации ухода и вскармливания:

раннее искусственное вскармливание,

нарушение санитарно-гигиенического режима,

несбалансированный рацион питания.

У 85% детей раннего возраста ЭКД протекает в транзиторном варианте. Это обуслов-

морфофункциональной незрелостью, в том числе ферментных систем ЖКТ;

дисгаммоглубулинемией (дефицит секреторных Ig А, которых в 5-10 раз меньше, чем у взрослых: их ребёнок получает только с материнским молоком);

гиперреагинемией (высокий уровень Ig Е, который находится в прямой зависимости от степени токсикоза беременных).

При ЭКД наблюдаются псевдоаллергические реакции. При этом механизме отсутствует скрытый период сенсибилизации. Возникает 2-х фазный процесс:

Патохимический;

Патофизиологический. Существует 2 варианта неиммунной формы ЭКД:

1. Либераторный (связан с поступлением биолагически активных аминов (преимущественно гистамина) с пищей и освобождением их из тучных клетокс помощью либераторов (пищевых, лекарственных, метеорологических и т.д.);

2. Гистаминазный (обусловлен низкой активностью гистаминазы, карбоксипептидазы, моноаминооксидазы, ацетилхолинэстеразы, что приводит к недостаточной инактивации биогенных аминов в крови и кишечной стенке).

Принципиальной особенностью ЭКД является связь его манифестации с употреблением в пищу ребёнка или материью при грудном вскармливании сравнительно большого количества продуктов, содержащих много БАВ или их либераторов. При ЭКД выброс БАВ может быть и в результате воздействия на ослабленные мембраны тучных клеток и базофилов не-

специфических факторов (перегревание, УФИ, ОРВИ).Либераторы биогенных аминов :

Пищевые продукты: куринное мясо, рыба, колбасы, яичный белок, сыр, шоколад, фрукты и овощи, окрашенные в красный и оранжевый цвет (земляника, клубника, цитрусовые и т.д.), квашенная капуста;

Лекарственные препараты: аскорбиновая кислота, витамин В1, аспирин, хлористый кальций, полимиксин, γ-глобулин,

Пищевые добавки: консерванты, краситель тартразин – индифферентный краситель оранжевого цвета, используемый в пищевой промышленности (напитки, кремы, конфеты и т.д.) и в фармацевтической (аллохол, тавегил, но-шпа и др.)

При ЭКД наблюдается:

Наследственно обусловленная избыточная десквамация эпителия и эндотелия слизистых оболочек ЖКТ, дыхательных и мочевыводящих путей,

Повышенная проницаемость ЖКТ, низкая активность пищеварительных ферментов, нарушение всасывания, развитие дисбактериоза,

Недостаточная стабильность мембран тучных клеток, снижение активности ферментов, расщепляющих БАВ и связывающих белков;

Нарушение водно-электролитного обмена, ацидоз вследствие накопления органических кислот, активация СРО, дефицит эссенциальных микроэлементов (железа, марганца, цинка, кобольта), нарушению обмена белков, жиров и углеводов, а также витаминов В, С и Е с тенденцией к гипопротеинемии, гипергликемии и гиперлипидемии вследствие нарушение функционального состояние печени;

Деполиремизация и повышение проницаемости соединительнотканных структур, нарушение обмена коллагена, нарушаение буферной системы с переходом кислотной реакции в щелочную в поверхностных слоях кожи;

Снижение иммунобиологической защиты;

Триггерами клинических проявлений ЭКД могут быть:

Вакцинация (манифестация или усиление кожных проявлений чаще отмечается на 2-3й неделе после прививки);

Антибактериальная терапи, особенно длительная и повторная;

ОРВИ;

Острые кишечные инфекции и т.д.

Для детей с ЭКД характерны:

	Кожные проявления:
	стойкие опрелости с 1-го месяца жизни на фоне нормального ухода,
	трещины и мокнутия за ушами,
	сухость и бледность кожи,
	молочная корка (гиперемия и отрубевидное шелушение щек, подбородка),
	частые эритематозно-папулёзные и эритематозно-везикулёзные зудящие вы-
	сыпания на коже, которые могут инфицироваться при расчёсах,
	Изменения на слизистых оболочках:
	рецидивирующая молочница полости рта,
	«географический язык»,
	неустойчивый стул при отсутствии явных погрешностей в питании,
	затяжные конъюнктивиты, риниты (обильное слизисто-серозное отделяемое
	при нормальной температуре тела и удовлетворительном состоянии), обструк-
	тивные бронхиты,
	обильное слущивание эпителия в эскретах,
	Общие проявления:

Неравномерная прибавка массы тела, тенденция к избыточной массе тела,

пастозность,

часто выявляются анемия и рахит.

К 3-4 годам проявления ЭКД, как правило, постепенно исчезают. Клинические проявления ЭКД могут зависеть и вида продукта:

реакция на на клубнику, малину, дыню может проявиться крапивницей;

на рыбу – астмой,

на мёд – отёком Квинке;

на помидоры, перец – коликами, крапивницей;

на грецкий орех – стоматитом.

Клинические проявления ЭКД волнообразны, то есть наблюдаются фазы ремиссии и рецидива.

Различают 2 типа ЭКД – пастозный и эритический. При пастозном типе дети склонны к избыточному весу за счёт повышенной гидрофильности тканей. Внешне они полные, рыхлые, малоподвижные. Кожа и слизистые у них бледные, элементы э.д. на коже сочные, часто мокнущая экзема.

При эретическом типе дети худые, беспокойные, высыпания на коже у них сухие и зудящие. Наблюдаются поражения слизистых – географический язык, частые конъюнктивиты, блефариты, КВДП, диспепсии, вульвовагиниты, пиелиты, пиелоциститы.

На фоне изменённой реактивности у ребёнка с ЭКД могут развиться следующие заболевания (группы риска):

инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, гнойно-септическая инфекция, пневмония) с затяжным течением и выраженныи катаральным синдромом, инфекционный токсикоз и обструктивный синдром при ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей;

хронические расстройства питания, железодефицитная анемия, дисбактериоз;

аллергические болезни (аллергодерматозы, респираторные аллергозы,медикаментозная аллергия);

формирование хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит).

Дифференциальный диагноз проводится с атопическим диатезом. Если кожные или другие аллергические поражения возникают при действии даже следовых количеств аллергена и прогрессируют, несмотря на проводимое лечение, а родители ребёека страдают аллергическими заболеваниями, диагностируется аллергический диатез.

Профилактика

Профилактика ЭКД должна начинаться в антенатальном периоде, которая состоит в гипоаллергенной диете беременной, а также устранении вредных призводственных факторов, а также вредных экологических факторов, в том числе в жилище. Необходимо исключть применение наиболее распространённых лекарственных аллергенов - пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, витамина В1.

Дети с ЭКД должны находится под диспансерным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация аллерголога, дерматолога и т.д.

Большое значение имеет организация рационального питания ребёнка и матери в период кормления грудью. Следует исключить продукты, содержащие аллергены и БАВ (а также из либереторы), резко ограничить легко усвояемые углеводы. При искусственном вскармливании детей 1-го года жизни рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемого коровьего молока, предпочтительнее применять кислые смеси. Ребёнок должен получать соотвеьствующее возрасту количество нутриентов. Рыба, как правило, не вводится в рацион питания ребёнка с ЭКД на 1-ом голу жизни. Мясо вводится, начиная с 6-7 месяца.

Вопрос о профилактических прививках решается индивидуально. Они проводятся только на фоне медикаментозной подготовки (гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, витамины за 2-3 дня до и 7-10 дней после прививки) не ранее, чем через 1 месяц после обострения ЭКД.

Лечение.

Последовательное применение витаминов В6, А, Е, В5 в возрастных дозах;

Гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства;

При кожных высыпаниях – ванны с отварами череды, лаврового листа, коры дуба;

Индометациовая мазь

Аллергический (атопический) диатез

Атопический диатез (греч. Topos – место, а- отрицание) – аномалия конституции, которая характеризуется предрасположением к аллергическим болезням. В основе лежит унаследованная или приобретенная повышенная реактивность к чужеродным белкам. Огромную роль в патогенезе аллергического диатеза играют ВНС и психические факторы. Идиосинкразия особенно часто наблюдается у невротических личностей с повышенной раздражительностью нервной и сердечно-сосудистой систем.

Атопический диатез требует специального выделения в связи с особенностями патогенеза, проявления и лечения. Он составляет 10-15% среди аллергодерматозов. Считается, что в основе аллергического диатеза лежит унаследованная или приобретенная наклонность к повышенной реактивности по отношению к чужеродным белкам. Риск аллергии, наследуемой по рецессивному типу, составляет 40%, а по доминантоному (со слабой пенетрантностью гена) или мультифакторному типу – 32,7%.

Для атопического диатеза характерна наследственная отягощённость классическими аллергическими заболеваниями:

Атопическая БА,

Поллиноз,

Лекарственная аллергия,

Сывороточная болезнь,

Истинная экзема и д.т.

Аллергический диатез имеет полигенное наследование. В разных семьях повышенная склонность к аллергическим реакциям обусловлена разными факторами: высоким синтезом иммуноглобулинв Е, иммунным дефицитом, сходством гикопродеидов эпителия дыхательных путей и кишечника с гликопротеинами бактерий. грибков и т.д. С риском от 30 до 75% могут наследоваться:

Способность к синтезу большого количества реагинов - Ig Е, IG M и Ig G (их синтез увеличивается с возрастом).

Низкая активность ингибиторов биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин, АХ) и др.

Высокая чувствительность клеток к БАВ.

Повышенная активность ферментов, ответственных за уровень медиаторов аллергических реакций.

Повышенная проницаемость клеточных мембран для БАВ.

Высокое содержание тучных клеток в стенках бронхов и кишечника.

Близкое расположение нервных рецепторов к поверхности кожи. Это обуславливает почти постоянную констрикцию сосудов, стойкий белый дермографизм и нарушения трофики кожи.

Непереносимость кожей дермы животных (шерстяные ткани, перхоть и шерсть животных, пух, перо и т.д.).

Научно доказано,что происходит пассивная и активная сенсибилизация плода, особенно в последние 2 месяца беременности. Трофоаллергены проникают в организм плода и стимулируют образование гемагглютининовых Ат в составе Ig М. Но плод обладает неспе-

цифическим защитным механизмом и выводит комплекс Аг-Ат в амниотическую жидкость. Если же эти аллергены поступают в организм ребёнка с грудным молоком, то вызывают раннюю манифестацию аллергического диатеза.

Формирование аллергического диатеза возможно у детей и без наследственной предрасположенност и, а под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

В раннем детском возрасте наиболее частым видом сенсибилизации является пищевая сенсибилизация. Наиболее аллергенные продукты:

Коровье молоко (СД);

Рыба;

Злаковые (овёс, пшеница, рожь);

Яйца.

Аллергические проявления развиваются под влиянием факторов окружающей среды, определяющих возможность массивного поступления нерасщеплённого аллергена через естественные барьеры.

Факторы окружающие среды, способствующие юормирование аллергического диа-

теза:

интенсивная вакцинация.

избыточная фармакотерапия, в первую очередь антибиотикотерапия.

интенсивное использование различных детергентов в быту и на производстве.

испльзование пестицидов.

В зависимости от особенностей аллергических реакций выделяют следующие вари-

анты аллергического диатеза:

Атопический.

Аутоиммуннный.

Инфекционно-аллергический.

Клинические проявления аллергического диатеза зависят от возраста и длительности контакта с аллергенами.

Клинические проявления аллергического диатеза:

Кожные проявления на 1-ом году жизни трудно отличить от ЭКД. Однако чаще встречается сухая форма экземы с тенденцией к локализации в области локтевых и в подколенных сгибов, лучезапястных суставов.

Характетен выраженный зуд

Дети капризны, обладают повышенной возбудимостью, сон нарушен.

Аппетит снижен.

Неустойчивый стул (запоры чередуются с диарреей).

Нарушение функционального состояние печени за счёт аллергической альтерации печёночных клеток, что ведёт к нарушению метаболизма гормонов;

Нарушение биосинтеза гормонов в коре надпочечников;

Легко развивается гнойно-септическая инфекция, которая протекает часто с бронхоспазмом.

Высока вероятность формирования в дошкольном и младшем школьном возрасте экземы, нейродермита, атопической БА.

Выделяют следующие клинические формы аллергического диатеза(О.А. Синявская и соавт., 1980):

1. Преимущественно кожные:

аллергический конституциональный дерматит: сухость и бледность кожи, легко возникающая потница и стойкие стойкие опрелости при хорошем уходе, эритема, молочный струп (покраснение кожи щек и подпородка с последующмс шелушением), гнейс (корочки желтоватого цвета на голове в области большого родничка, надбровных дуг и за ушными раковинами);

истинная детская экзема (ограниченная и распространённая);

смешанные формы экземы

строфулюс;

нейродермит детсткого возраста.

2. Сочетанные:

Дермореспираторный синдром (одна из форм кожных проявлений в сочетании с симптоиами респираторного аллергоза);

Дермоинтестинальный синдром - одна из кожных форм сочетается с неустойчивым стулом или диарреей (в стуле зелень и слизь; в слизи – эозинофилы), метиоризмом;

Дермомукозный синдром (наряду с кожными проявлениями поражаются слизистые оболочки, отмечаются повторные отиты, риниты, фарингиты, блефариты, коньюнктивыты, «географический язык», стоматиты, ларингиты, бронхиты, вульвовагиниты, мочевой синдром в виде протеинурии и микрогематурии, диаррея).

Характер кожных проявлений зависит от ряда факторов:

Локализации комплекса Аг-Ат (при локализации в эпителии и каппилярном русле – чаще экзема, в подкожной клетчатке – крапивница);

Вид аллергена (реакция на молоко может проявляться экземой, спастическим бронхитом, энтеритом; на клубнику, малину, дыню развивается крапивница; на мёд – отёк Квинке; на помидоры, перец – колики, крапивница, на рыбу – ас-

тма; на грецкий орех – стоматит); при употреблении коровьего молока может возникнуть анафилактический шок.

Возростные особенности аллергического диатеза:

Первый год жизни – кожные проявления, как при ЭКД;

Дошкодьный возраст – аллергические респираторные проявления, иммунокомплексная патология;

Школьный возраст – экзема, атопический дерматит, аутоиммунные и иммунокомплексные болезни.

Условия , способствующие переходу диатеза в аллергическое заболевание (провокато-

Длительный контакт с различными аллергенами,

Гнойно-септическая инфекция.

Хронические очаки инфекции в респираторном тракте и ЖКТ,

Механические повреждения кожи,

Химические и термические факторы,

Напряжённое состояние ЦНС, в том числе резкие звуки,

Нерациональное питание,

Гиповитаминоз.

Диагноз аллергического диатеза предполагают на основании генеалогического анамнеза. При этом учитывается, что диатез развивается у 30% детей, есди аллергические заболевания имеются у отца, у 50% детей, - если больна мать, и у 75% детей – при наличии аллергии у обоих родителей. Диагноз подтверждается появлением аллергических поражений, имеющих в основе иммунные механизмы (в отличие от ЭКД).

Профилактика аллергического диатеза.

Антенатальная профилактика аллергического диатеза проводится по тем же принципам, что и профилактика ЭКД.

Принципы диапансерного наблюдения детей с ЭКД те же, что и с ЭКД. Установить причинно-значимые аллергены помогают анамнез, ведение «пищевого дневника» и специальные аллергологические методы исследования.

Экссудативно-катаральный диатез (разновидность атопического дерматита ) бывает у детей, реже — у взрослых людей.

Это заболевание имеет аллергическую природу , оно возникает при индивидуальной непереносимости некоторых продуктов питания.

В народе его нередко называют золотухой. Атопический дерматит вызывают очень малые дозы веществ-аллергенов, экссудативный диатез — большие дозы.

Экссудативно-катаральный диатез у детей и взрослых: причины появления

Аллергические реакции на пищевые продукты проявляются у людей любого возраста, но дети страдают от сверхчувствительных реакций организма гораздо чаще. У малышей до года причиной пищевой аллергии являются физиологические особенности организма :

Барьерные функции кишечника младенца снижены. Некоторые компоненты пищи проникают непосредственно в кровь сквозь стенки кишок. Они действуют на организм как токсины, выделяются через кожу и вызывают кожные аллергические реакции.
Ферментативные системы детей раннего возраста несовершенны. Плохое переваривание пищи является причиной диатеза.
Ткани детского организма обладают повышенной чувствительностью гистамину. Это органическое соединение вырабатывается самим организмом и поступает с некоторыми продуктами питания.

К году физиология младенца совершенствуется, системы организма постепенно начинают функционировать так же, как и у взрослых людей, и диатез проходит. У некоторых малышей пищевая аллергия сохраняется до 3—5 лет .

Справка. Врачи называют детский экссудативно-катаральный диатез псевдоаллергией , так как непереносимость ряда продуктов связана с особенностями физиологии ребенка.

Развитию аллергической сверхчувствительности способствуют :

гипоксия, перенесенная ребенком при родах;
дисбактериоз кишечника;
ранний прикорм (в возрасте до 6 месяцев );
неправильный подбор продуктов для детей;
наличие в рационе кормящей матери продуктов, вызывающих аллергию у ребенка.

Дети имеют склонность к аллергии, если будущая мать неправильно питалась , по результатам анализов у женщины наблюдалась потеря с мочой белка. Развитию сверхчувствительных реакций способствуют осложнения беременности, проявляющиеся сильными отеками, судорогами, высоким артериальным давлением у беременной женщины.

Причиной экссудативно-катарального диатеза является отягощенная наследственность . Диатез бывает у детей, кровные родственники которых сами в детстве страдали от этого заболевания. У родителей таких детей нередко диагностируется аллергия, которая требует лечения. Достаточно большой процент родителей имеет избыток веса и ожирение.

Может ли туберкулезная инфекция быть причиной

Атипичные формы кожного туберкулеза проявляют себя как неспецифические дерматозы, имеющие все симптомы экссудативного диатеза.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика туберкулеза и комплексное лечение на ранней стадии болезни.

Туберкулез ослабляет иммунитет и изменяет течение многих реакций в организме, что проявляется характерными клиническими признаками .

В частности, экссудативно-катаральный диатез может свидетельствовать как о прогрессирующей, так и об активной форме туберкулеза.

Отличия экссудативно-катарального диатеза, вызванного туберкулезом, от диатеза, вызванного иными причинами

По проявлению клинической картины и причинам, вызвавшим сверхчувствительную реакцию, выделяют три вида диатеза . Это аллергический (экссудативный, экссудативно-катаральный) диатез, нервно-артрический и лимфатико-гипопластический диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Аллергическая реакция на продукты питания проявляется по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. При экссудативно-катаральном диатезе наблюдаются :

опрелости в шейных складках, в паху, под мышками, за ушами, реже — в подколенных областях и в локтевых сгибах;
образование мокнущих корочек за ушами, намокшие опрелости;
красные, уплотненные, шелушащиеся пятна на щеках (молочный струп);
красные, часто шелушащиеся, пятна на других участках тела (на ягодицах, на груди, спине, бедрах, икрах ног);
образование гнейса (крупных чешуй жирной перхоти) на темени, по линии роста волос, на бровях;
умеренное увеличение лимфатических узлов на шее;
сыпь на теле (скрофулез);
сильный зуд в местах локализации сыпи, под мокнущими корками;
кожа, не затронутая пятнами и опрелостями, бледная, сухая ;
пятна на открытых участках тела от воздействия холода и ветра становятся более яркими и увеличиваются в размерах .

Сыпь располагается в основном на животе, спине, ногах и руках, но может распространиться на лицо и шею. Различают два вида аллергической сыпи :

эритематозно-папулезная сыпь, для которой характерно образование папул (узелков), вокруг которых локализуется эритема (красное пятнышко);
эритемно-везикулезная сыпь (светлые точечные пятнышки, окруженные эритемой).

Фото 1. Эритемно-везикулезная сыпь у мужчины на кисти руки.

Если аллергическая реакция проявляется в течение нескольких дней, корочки за ушами, гнейс на голове, иногда становятся светло-желтыми, золотистыми . Желтую окраску придает палочка бугорчатки , для которой мокнущие корки и кожа под ними представляют хорошую среду для размножения. Из-за желтоватых корочек аллергический диатез в народе называют золотухой .

При пищевой аллергии иногда наблюдаются характерные светлые и красноватые пятна и полоски на языке (географический язык ). Дети со сверхчувствительной реакцией на пищу часто болеют простудными заболеваниями, воспалительными болезнями глаз, слизистых оболочек рта и носа. У них бывают запоры, которые чередуются с нормальным стулом и поносами.

Справка. Различные проявления экссудативно-катарального диатеза наблюдаются у 40—45% детей в возрасте до одного года.

Вам также будет интересно:

Симптомы нервно-артрического диатеза

Это заболевание встречается у детей и взрослых людей. У маленьких детей симптомы выражены слабо, поэтому болезнь диагностируется не сразу. Полная клиническая картина формируется в семилетнем возрасте или позже . Причины заболевания достоверно не ясны, большое влияние на его проявление оказывают наследственная предрасположенность, неправильный обмен веществ, переедание либо недоедание, неправильный рацион, стрессовые ситуации. При этой форме диатеза наблюдаются :

нарушение обмена мочевой кислоты;
высокое содержание в организме аммиака;
кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Дети, страдающие от нервно-артрического диатеза, обладают повышенной возбудимостью . Они капризны и склонны к беспричинным переменам настроения. У детей наблюдаются нервные тики, беспричинные колебания температуры тела, боли в животе, мигрень, болезненная худоба, внезапная слабость. Многие школьники страдают анорексией, после еды у них бывает рвота, изо рта постоянно пахнет ацетоном. Взрослые люди, наоборот, набирают лишний вес и страдают ожирением женского типа, при котором избыток жировой ткани накапливается на бедрах и на ягодицах.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Внешне эта форма диатеза проявляется избыточным весом, малоподвижностью, нарушениями циркуляции крови, увеличением аденоидов, миндалин. У больных нередки рвота, судороги мышц, лихорадочное состояние, часто бывают простудные и воспалительные заболевания. Лимфатические узлы при лимфатико-гипоплатическом диатезе увеличены. Причина заболевания — недостаточность функционирования вилочковой железы, из-за чего возникает дисфункция надпочечников.

Внешние отличия туберкулезного диатеза от других форм диатеза, фото

При не прогрессирующем туберкулезе нередко проявляется комплекс симптомов, который носит название скрофулез . При скрофулезе наблюдаются:

снижение иммунитета;
склонность к экссудативно-катаральному диатезу;
склонность к прочим аллергическим сверхчувствительным реакциям на коже и слизистых оболочках;
склонность к простудным и воспалительным заболеваниям.

Течение экссудативно-катарального диатеза при туберкулезе имеет ряд особенностей. Диатез протекает тяжело, долго не исчезает после выявления и отмены аллергена. Аллергические реакции (атопический дерматит) возникают из-за малых доз аллергена.

Важно! Если экссудативный диатез протекает долго и тяжело, врач заподозрит туберкулез и направит пациента на прием к фтизиатру . Больной сдает анализы на туберкулез, сифилис, грибковые инфекции и дифтерию, так как ряд симптомов этих болезней схожи с симптомами экссудативно-катарального диатеза.

Туберкулезный диатез, кроме сверхчувствительных реакций на коже и слизистых оболочках, сопровождается и другими характерными симптомами. У больных детей наблюдаются :

нездоровая полнота (пастозный облик);
хронический, трудноизлечимый насморк;
пятна на лице (вокруг носа, ушей, рта, вокруг глаз), похожие на экзему;
припухание губ (особенно заметна пухлость верхней губы);
узелковые воспаления конъюнктивы и роговицы (фликтенулезный конъюнктивит);
светобоязнь;
блефароспазмы (непроизвольные сокращения мышц вокруг глаза);
значительное увеличение лимфатических узлов под челюстью и на шее.

Внимание! За экссудативно-катаральный диатез могут быть ошибочно приняты все формы туберкулеза кожи (язвенный, бородавчатый, папулонекротический туберкулез, розацеаподобный, лихеноидный туберкулез, туберкулезная волчанка, скрофулодерма, другие кожные проявления этой болезни).

Скрофулодерма (или туберкулезная золотуха) чаще бывает у подростков и детей. Глубоко под кожей, на шее и груди, образуются группы плотных узелков . Узлы увеличиваются, сливаются, начинают возвышаться над кожным покровом и спаиваются с ним. Кожа становится бордовой, синюшно-красной, тонкой и прорывается с образованием свищей. Из свищей выделяется гнойная белая масса. В процессе лечения туберкулеза медикаментами скрофулодерма рубцуется и исчезает, но на теле остаются обширные участки с неровными, бугристыми рубцами и спайками.

Фото 2. Увеличение шейных лимфатических узлов у ребенка при туберкулезе.

Методы лечения туберкулезного диатеза

Если причиной поражения кожи является туберкулез, в стационаре больницы пациент получает комплексное лечение. Цель лечения — подавление туберкулезной инфекции. При излечении туберкулеза внутренних органов кожные формы заболевания проходят.

Для приема внутрь и инъекций назначают противотуберкулезные препараты: Изониазид, Пиразинамид, Фтивазид, Рифампицид, Этионамид, Биормицин, Стрептомицин , другие антибиотики. Курс лечения продолжительный, доходит до шести месяцев. Препараты воздействуют на очаги инфекции в легких, костях, суставах, лимфоузлах, на коже больного человека. Они уничтожают палочку Коха, другие инфекции.

Больному показан прием препаратов, восстанавливающих иммунитет, лекарств, обладающих антиоксидантными свойствами. Во время лечения назначаются противоаллергические (антигистаминные) препараты, лекарства, улучшающих микроциркуляцию крови.

Больному необходимы витамины : аскорбиновая кислота, пиридоксин, тиамин, рибофлавин и другие витамины группы В, витамин D (этот препарат противопоказан при туберкулезных очагах в легких). Витамины способствуют нормальному течению обменных процессов, они важны для нормальной работы всех систем организма.

Один из эффективных методов лечения неспецифических дерматитов и кожного туберкулеза — облучение кожи солнечным светом или лучами кварцево-ртутной лампы (ультрафиолетом). При туберкулезной золотухе (скрофулодерме) возможно облучение рентгеновскими лучами .

Диета — важная часть лечения. Рацион больных включает много легко усваиваемых животных белков, жиры, молоко, другие калорийные продукты (лечебная диета № 11 ). Из меню исключают продукты, способствующие кожным аллергическим реакциям. При лечении туберкулезной золотухи назначается диета с минимальным содержанием соли.

Может ли экссудативный диатез появиться у взрослых людей

Экссудативно-катаральный диатез может появиться у взрослых людей, если у них есть склонность к аллергическим реакциям на некоторые виды пищи, ингредиенты косметики, лекарства, бытовые и промышленные химикаты.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Говоря о диатезе у ребенка, мама обычно подразумевает красноту на щечках или сыпь на ягодичках малыша. Так действительно проявляется диатез, но только один из его видов. Какими бывают диатезы у деток, как их выявить, можно ли предотвратить и чем лучше всего лечить?

Что это?

Термином «диатез» в медицине называют склонность малышей к некоторым заболеваниям. Чаще всего диатезом называют проявления аллергии на коже малыша, однако это дерматит, причиной которого может являться один из диатезов – экссудативно-катаральный.

Диатезами принято называть проявляющиеся в детском возрасте особенности реакции на разные раздражители, когда организм малыша отвечает неадекватно (патологически). Диатез не является клиническим диагнозом, но может выступать причиной разных заболеваний. Про диатез у грудничков читайте в другой статье.

Виды

Педиатры выделяют несколько видов диатезов, среди которых самыми распространенными выступают такие:

Лимфатико-гипопластический. Судя по названию, такой диатез затрагивает лимфатическую систему ребенка. Он также влияет на эндокринную и иммунную системы.
Экссудативно-катаральный. Данный вид диатеза является преобладающим, и когда идет речь о диатезе, то зачастую имеется в виду именно он.
Нервно-артритический. При таком диатезе у ребенка отмечают повышенную возбудимость и расстройства обмена солей, из-за которых его также называют мочекислым.

Причины

В первую очередь диатез развивается под влиянием генетических факторов, когда младенцу от его родителей передаются особенности работы внутренних органов и обменных процессов. Также к развитию диатезов приводят различные повреждающие воздействия, которые влияют на малютку и в период пребывания в материнской утробе, и во время родов. Кроме того, организм младенца в первые годы жизни еще не полностью развит и работает немного иначе, чем организм взрослого. Это и обуславливает возникновение разных видов диатеза.

Факторами, провоцирующими каждый из видов диатеза, считают:

Вид диатеза	Факторы
Нервно-артритический	Наследственные болезни обмена веществ. Болезни женщины во время вынашивания. Нерациональное питание беременной. Патологическое протекание родов. Избыточное потребление блюд с жирами, солями, экстрактивными веществами. Стрессы. Острые инфекционные болезни. Физическая или умственная перегрузка. Операции.
Экссудативно-катаральный	Избыточное употребление беременной продуктов-аллергенов. Большое количество высокоаллергенных продуктов в рационе кормящей мамы. Слишком раннее начало прикорма. Кормление малыша продуктами, которые не рекомендуются ему по возрасту. Ранний переход на вскармливание смесями. Переход от кормления смесью к вскармливанию коровьим молоком.
Лимфатико-гипопластический	Длительно протекающие инфекционные болезни. Недолеченные инфекции. Нарушения режима дня и вскармливания ребенка. Неправильное лечение инфекционных болезней у малыша.

Можно ли предотвратить?

Во многих случаях диатез появляется в результате наследственности, а повлиять на нее не получится. При этом некоторые дети «перерастают» данное состояние без каких-либо последствий, а у других малышей могут развиться серьезные заболевания. И действия родителей под руководством врачей способны предотвратить появление таких болезней.

Тем не менее, учитывая провоцирующие диатез факторы, можно отметить, что риск его развития будет снижен, если мама во время вынашивания младенца будет рационально питаться и защищать себя от инфекций. Также снизить вероятность появления диатеза поможет рациональное вскармливание новорожденного, профилактика инфекций и простуд, своевременное лечение заболеваний.

Профилактика развития диатеза начинается еще с беременности

Симптомы

Экссудативно-катаральный

Основным симптомом экссудативно-катаральной формы диатеза выступает склонность к аллергиям, которая проявляется дерматитом. У младенца становятся красными щечки, на теле может появляться сыпь разного вида и размера. Также на волосах и щеках малютки могут образоваться плотные чешуйки и корочки. Пораженная кожа может начать мокнуть, потрескаться, инфицироваться.

После полугода дерматит чаще проявляется сыпью на конечностях, нередко локализуется в складках под коленями и в локтевых суставах. В области голеностопных суставов и запястий может возникать мелкоузелковая сыпь. Как правило, элементы сыпи достаточно сильно зудят.

Другими проявлениями данной формы диатеза выступают:

Потница и опрелости. Такие симптомы быстро появляются, стоит ребенку ненадолго побыть в слишком жарких условиях или не вовремя поменять крохе подгузник.
Частые воспаления слизистой глаз и рта.
Повышенная склонность к простудам и ОРВИ.
Избыточная прибавка массы тела.

Лечение ребенка зависит от формы диатеза

Лимфатико-гипопластический

Основным симптомом лимфатико-гипопластического вида диатеза является увеличение лимфатических узлов ребенка. Они обнаруживаются при ощупывании и могут быть размером с фасолину или горошину, при этом они не болезненны.

Другими признаками такого диатеза являются:

Бледность и дряблость кожи ребенка, отечность.
Быстрая утомляемость, вялость, апатичность.
Плохое развитие мышечной массы, лишний вес.
Увеличение аденоидов, приводящее к затяжным ринитам, нарушению носового дыхания.
Увеличение тимуса, которое зачастую выявляется во время рентгенограммы грудной клетки. Из-за него у ребенка возможна сиплость голоса, одышка во время сна, кашель без причин.
Частые инфекции. Обычно у деток с таким диатезом ОРВИ возникают чаще шести раз за год и проходят с симптомами выраженной интоксикации.

Нервно-артритический

Основным симптомом нервно-артритического диатеза выступает значительная нервная возбудимость малыша. У грудничка она проявляется громким плачем, вздрагиваниями, а у более старших деток – нервным тиком , энурезом, появлением ночных страхов, частыми перепадами настроения, рвотой при перевозбуждении, кашлем без ОРВИ.

Другими симптомами такого диатеза могут быть:

Частые жалобы ребенка на боли. Ребенок может говорить, что болит голова, ноги, живот, а при этом органические нарушения не выявляются.
Плохой аппетит.
Повышение температуры тела без причины.
Частые ацетонемические кризы.

У диатеза могут быть и психологические причины

Лечение

Особенности лечения определяются видом диатеза и симптомами его протекания у ребенка.

Диета

При экссудативно-катаральном виде диатеза питание малыша должно быть гипоаллергенным. Важно максимально длительно сохранить вскармливание грудным молоком , при этом маме также следует придерживаться диеты с ограничением аллергенов.

Если младенца пришлось кормить смесью, следует вместе с педиатром подобрать подходящий вариант, не вызывающий реакции. Менять смесь, на которую у ребенка нет аллергии, на другой вариант, даже если он больше нравится своей ценой, производителем, составом или другими характеристиками, не стоит.

Прикорм малышу с диатезом важно начать не раньше 6-месячного возраста. Сначала малютку знакомят с гипоаллергенными блюдами – пюре из кабачка и рисовой кашей. В период начала прикармливания за крохой следует внимательно наблюдать. Рекомендуется ведение пищевого дневника.

С такими продуктами, как яйца, рыба, соки, куриное мясо и некоторые другие, малыша следует познакомить немного позже, чем его ровесников. Сильные аллергены (клубнику, мед, шоколад, орехи, морепродукты и другие) лучше не давать до 2-3-летнего возраста. Пищу ребенку стоит готовить самостоятельно, так как реакции на баночные продукты достаточно распространены.

Прикорм детей с диатезом должен быть особенно осторожным

Большое внимание питанию следует уделить и при нервно-артритическом диатезе:

Ребенок должен питаться регулярно, без долгих перерывов без пищи.
Малыша нельзя кормить насильно. Если он отказывается, мягко предлагайте разные блюда, но не запугивайте и не заставляйте.
Упор в питании нужно сделать на растительную и молочную пищу. Мясо и рыба должны быть ограничены.
Ребенку не следует давать соленые, маринованные, консервированные, копченые и очень жирные блюда. Следует ограничить продукты, в которых много пуринов и солей.
Питьевой режим ребенка должен быть расширенным.

Медикаменты

Все лекарственные препараты для устранения проявлений диатеза должны назначаться врачом. При лимфатико-гипопластическом виде диатеза важно вовремя лечить инфекции, которые появляются у ребенка, чтобы предотвратить затяжное течение и осложнения.

В восстановительный период малышам нередко назначают лекарства, укрепляющие иммунитет. При нервно-артритическом диатезе нужно своевременно лечить ацетонемический криз, который часто появляется у таких деток.

Ребенка необходимо лечить под присмотром врача

Местные средства

Быстрее избавиться от проявлений дерматита при экссудативно-катаральном виде диатеза помогают кремы, эмульсии, гели, мази и другие средства местного действия. Они могут быть гормональными, например, адвантан или элоком, (у таких средств быстрое и эффективное действие, но возможны побочные влияния) и негормональными, например, фенистил или элидел. Мокнущие ранки лечат примочками с лечебными растворами фурацилина, чая, отвара коры дуба .

Для очищения кожи следует ежедневно купать ребенка в дехлорированной воде (до купания воду следует отстоять минимум час). Чтобы усилить положительный эффект ванн, в воду можно добавлять настой трав (применяют ромашку, череду , шалфей), картофельный крахмал, заваренные пшеничные отруби, отвар лавровых листков.

Внимательно отбирайте средства для купания ребенка и добавляйте в воду специальные настои

Для стирки как одежды малыша, так и вашей домашней одежды пользуйтесь специальным мылом или порошком. После стирки вещи следует проглаживать.
Пусть в гардеробе малютки будут только вещи из натуральных тканей.
Ограничьте контакт малыша с мягкими игрушками. Все резиновые или пластиковые игрушки, которые приобретаются младенцу, должны быть проверены (есть ли сертификат качества).
Не следует заводить домашнее животное, пока ребенок маленький. Если в доме уже есть питомец, ограничьте его контакты с малышом.
Постарайтесь максимально уменьшить в детской комнате число вещей, которые способны собирать пыль. Уберите ковер и мягкую мебель, книги спрячьте за стеклом.
В детской комнате следует ежедневно делать влажную уборку.
При любом заболевании не следует давать ребенку какие-либо лекарства, пока не посоветуетесь с врачом, ведь многие препараты могут быть аллергенами из-за содержания красителей и ароматизаторов.
Косметические средства для ухода за волосами и кожей малыша должны быть из специальных гипоаллергенных серий.
Обеспечьте малышу полноценный сон и в ночное, и в дневное время. При этом вечером не следует играть слишком активно.
Пусть в режиме дня ребенка обязательно будут прогулки, гимнастика, легкий массаж.

Массаж и прогулки будут не только профилактикой, но и помогут укрепить эмоциональную связь с ребенком

Прогноз

Экссудативно-катаральный вариант диатеза проходит к 3-4-летнему возрасту у большинства малышей. В дальнейшем такие детки без проблем употребляют молоко, красные ягоды, цитрусовые, шоколад и прочие аллергенные продукты. В некоторых случаях такой диатез дает толчок развитию аллергических болезней – бронхиальной астмы, ринита, бронхита, дерматита и других. Для их предотвращения важно тщательно придерживаться таких условий, как гиполлергенная диета, правильный уход за поврежденной кожей и своевременное лечение обострений.

Лимфатико-гипопластический вид диатеза впервые проявляется в 2-3 года, но по мере улучшения работы иммунной системы крохи он практически всегда проходит к 6-7-летнему возрасту. Для родителей главной задачей является ограждение ребенка от инфекций. Им следует сосредоточиться на нормализации режима дня и питания малыша, а также закаливании . Малышу рекомендуются воздушные ванны, контрастный душ, обливание ножек, ходьба босиком, солнечные ванны, сон без пижамы.

Нервно-артритический вид диатеза отличается самым неблагоприятным прогнозом, так как нередко становится причиной разных болезней нервной системы и обмена веществ. При таком диатезе возрастает риск развития сахарного диабета, подагры, воспалений суставов, почек, неврозов и многих других патологий. Важно оберегать ребенка от переутомления и избыточных нагрузок, создать благоприятную психологическую установку в семье, ежедневно гулять, занять малыша спортом, обучить его методикам расслабления (дыхательной гимнастике, легкому массажу).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью