Периоды течения инфекционных болезней. Основные периоды (стадии) развития болезни Продромальная фаза

Любая болезнь - это единый процесс, закономерно проходящий по мере своего развития через определенные стадии. Наиболее распространенным является деление течения заболевания на четыре этапа: латентная фаза, продромальный период, разгар и окончание болезни. Этот подход сформировался исторически и был основан на изучении циклически протекающих инфекционных заболеваний. Ко многим группам болезней подобную классификацию применить сложно.

С чего начинается болезнь

Можно считать, что заболевание начинается с момента контакта организма человека с некими патогенными факторами, после чего начинается латентная, скрытая фаза болезни. Если речь идет об инфекционной патологии, то этот этап называют еще инкубационным. В это время микроорганизм-возбудитель (бактерии, вирусы или грибы) уже циркулирует в кровеносной системе, взаимодействуя с организмом человека, а симптоматика еще отсутствует. Она появится позже, когда начнется продромальный период, и проявятся первые признаки заболевания.

Длительность скрытого периода весьма вариативна. Она может быть как несколько секунд (при отравлениях цианидами, например), так и несколько лет (СПИД, гепатит В). Для многих болезней начало и длительность латентной фазы установить не удается. Во время инкубационного периода возможно принятие некоторых превентивных мер. Например, при опасности заражения столбняком или бешенством. При инфекционном процессе возбудитель болезни на данном отрезке времени в окружающую среду не выделяется.

Предвестники заболевания

Человек чувствует, что заболевает, когда может выявить некие нарушения в своем здоровье. Продромальный период - это отрезок времени между моментом, когда проявляются первые признаки заболевания и полным развитием симптомов болезни. Этот термин происходит от греческого слова, в переводе означающего «бегущий впереди». Это та фаза заболевания, когда очевидно, что человек нездоров, но определить, какая именно болезнь его поразила, еще затруднительно.

Особенно это касается инфекционных заболеваний, ведь симптомы продромального периода являются общими для большинства из них. Как правило, больной жалуется на недомогание, головную боль, снижение аппетита, ухудшение сна, озноб и незначительное повышение температуры. Это ответ организма на внедрение возбудителя и его активное размножение, но только по этим признакам установить конкретное заболевание невозможно.

Границы и длительность продромальной фазы

Вообще, определение границ продромального этапа зачастую бывает условным. Трудно выделить продромальный период заболевания, если оно является хроническим и развивается медленно. Между латентным периодом и появлением первых признаков заболевания еще можно более или менее четко проследить границу. Но как понять, где она находится, если речь идет о начальных симптомах, с одной стороны, и уже ярко выраженных с другой? Зачастую это возможно только при анализе болезни постфактум, когда она уже закончилась.

Продолжительность продромального периода обычно составляет несколько дней: от 1-3 до 7-10. Но иногда этап предвестников может отсутствовать, и тогда сразу за латентным периодом разворачивается бурная клиническая картина болезни. Как правило, отсутствие продромального периода говорит о более тяжелом течении заболевания. Впрочем, для некоторых болезней он не типичен. Продромальный период заканчивается, когда на смену общим признакам приходят характерные для конкретной болезни симптомы. Для некоторых инфекционных заболеваний именно продромальный период отличается максимальной заразительностью.

Специфические проявления продромального периода

Для некоторых болезней этот период имеет характерные проявления, которые позволяют верно поставить диагноз и начать лечение как можно раньше, что немаловажно при инфекционных заболеваниях. Так, достоверными предвестниками кори, еще до появления сыпи, являются характерные мелкие пятна на слизистой оболочке щек, губ и десен.

На месте входных ворот инфекции иногда могут наблюдаться воспалительные изменения. Такой очаг воспаления называется первичным аффектом. Иногда в процесс вовлекаются лимфатические узлы по месту внедрения инфекции, и тогда говорят о первичном комплексе. Это характерно для инфекций, попавших в организм посредством укусов насекомых или контактным путем.

Продромальный этап при неинфекционных заболеваниях

Хотя этот этап более ярко выражен при инфекционных процессах, наблюдаться он может и при болезнях другой природы. Есть определенные предвестники инфаркту, когда учащаются приступы стенокардии, лейкозу, в начальном периоде которого уже происходят изменения клеточного состава костного мозга, эпилепсии, о которой предвещают дезориентация и светочувствительность.

Раннюю фазу заболевания называют продромальной, хотя этот термин, часто используемый в общей медицине, в данном случае не совсем точен, поскольку те проявления, которые мы наблюдаем в этот период, не всегда приводят к .

У 25% больных длительность продромальной фазы составляет два-три года, у 75%-продолжается до 5 лет.

Тип популяции с риском шизофрении, у которых фиксируются проявления продромальной фазы, иногда называют группой лиц «высокого клинического риска».

Продромальный период развития шизофрении изучен сравнительно плохо , лучше исследованы дебюты остро манифестирующей шизофрении.

Специфичность симптомов продромального периода шизофрении относительна: чаще всего клиническая картина ограничивается незначительным изменением когнитивных процессов: снижение продуктивности мышления, ослабление концентрации внимания, ухудшение рабочей памяти. По данным Jackson et al. (1995), вероятность того, что шизофрения не разовьется при наличии этих симптомов, достаточно высока и колеблется в диапазоне 72-85%. Важную роль здесь играет и длительность существования симптомов продромальной фазы заболевания. В случае если они наблюдаются более 6 месяцев, можно говорить о точности прогноза развития шизофрении на уровне 74%.

В Германии психиатры провели специальное исследование продромальной фазы шизофрении («Cologne Early Recognition») (Klosterkoetter J. et al., 2001). В результате этого исследования было выделено 5 «селективных субсиндромов», характерных с точки зрения авторов для продромальной фазы:

«субсиндром нарушения переработки информации-BIV», включающий в себя 35 когнитивных нарушений (мышления, восприятия и действия);
«субсиндром коэнестезии - ВС», характеризующийся 13 различными расстройствами проприоцепции;
«субсиндром адинамии - ВА», состоящий из 7 аффективных, «контактных и нехарактерных расстройств концентрации внимания, мышления и памяти»;
«субсиндром уязвимость к стрессу- BV», образованный 5 признаками чувствительности к определенным стрессорам, а также повышенной сенситивностью;
«субсиндром межличностная неопределенность - BIP», включающий в себя 6 таких симптомов продромальной фазы, как концентрация на собственной личности, повышенная восприимчивость к оценке себя другими людьми, потеря «понимания себя в межличностных ситуациях».

При этом в продромальной фазе течения шизофрении наиболее часто выявлялся «субсиндром адинамии», в котором просматривались симптомы депрессии и ангедонии, а также стремление к социальной изоляции и неспецифические расстройства концентрации внимания, нарушения мышления и памяти. При наличии этих признаков в 92% случаев в дальнейшем подтверждалась высокая сенситивность к появлению шизофрении. «Субсиндром коэнестезии», «субсиндром уязвимость к стрессу» и «субсиндром межличностная неопределенность» заняли как бы промежуточное положение в плане риска последующего развития шизофрении между «субсиндромом адинамии», с одной стороны, и «субсиндромом нарушения переработки информации»-с другой. Последний «субсиндром» регистрировался в анамнезе больных шизофренией в 56% случаев.

Симптомы продромальной фазы шизофрении

Когнитивные нарушения: снижение продуктивности мышления,ослабление концентрации внимания, ухудшение рабочей памяти
Негативная симптоматика: ограничение социальных контактов, симптомы аутизма, утрата интереса к трудовой и социальной деятельности, к своей внешности, гигиеническим привычкам, недостаток инициативы, интересов, энергии
Аффективные нарушения: адинамия и апатия, «притупленный, безразличный или неадекватный аффект», реже тревога, колебания настроения, напряженность, раздражительность
Фобии
Дисфункция вегетативной нервной системы
Необычные головные боли
Легкие изменения моторики
Отклонения или затруднения в речи
Своеобразные представления о мире («магическое мышление»)
Эпизоды необычных переживаний измененного восприятия

В продроме могут наблюдаться небольшие изменения моторики, легкие проявления вегетативной дисфункции, нарушение сна. Здесь меняется поведением больного, отмечается его необычность, стремление к ограничению социальных контактов.

Таким образом, в продромальном периоде чаще ретроспективно отмечаются проявления негативной симптоматики и нарушения когнитивной сферы. По большому счету, они лучше заметны окружающим, чем самому больному. В то же время следует иметь ввиду, что слабовыраженные негативные симптомы отличают критическую группу риска шизофрении, отличающуюся от той группы лиц, которая характеризуется нерезко выраженными позитивными симптомами как на фенотипическом, так и на эндофенотипическом уровне. Можно предположить, что такие когнитивные изменения, как нарушение процессов внимания и незначительная негативная симптоматика, в частности, проявляющаяся в относительной социальной изоляции, предшествуют развитию шизофрении с более выраженной позитивной симптоматикой.

Чем более продолжительна продромальная стадия шизофрении, тем монотонее течение болезни.

В продромальном периоде симптомы шизофрении как бы мерцают, то появляясь, то исчезая, усиливаясь в своей выраженности или ослабевая.

Нарушения мышления и восприятия в продромальной фазе шизофрении («субсиндром шкалы BSABS», G. Gross et al., 1987)

Интерференция мыслей
Навязчивые персеверации прошедших событий
Вытеснение мыслей
Быстрая смена мыслей
Временная блокировка течения мыслей
Расстройства восприятия речи
Расстройства восприятия представлений и восприятий
Фантастические представления и воспоминания
«Субъективный центризм»-тенденция к концентрации на собственной личности
Дереализация
Оптические расстройства восприятия
Акустические расстройства восприятия

Многие психиатры руководствуются метким замечанием E. Bleuler (1911), согласно которому если проследить анамнез поступившего больного, то почти всегда в его прошлом можно найти нерезко выраженные симптомы шизофрении.

К продромальным симптомам шизофрении также относят колебания настроения, повышенный уровень тревоги и напряженность (тревожное возбуждение), раздражительность, различные фобии.

В продромальном периоде заболевания может появиться социальная отгороженность (ограничение круга общения, симптомы ), утрата интереса к работе, к социальной деятельности, к своей внешности, гигиеническим привычкам. По мнению некоторых авторов, выраженность негативной симптоматики, фиксируемой в продромальной фазе, является предиктором тяжести резидуальной симптоматики шизофрении.

До отчетливой манифестации шизофрении почти у трети больных отмечаются необычные головные боли («тяжесть в голове»), неприятные ощущения в различных частях тела.

Аффективные расстройства чаще всего проявляются своеобразной атипичной депрессией, иногда с признаками тревоги, но чаще вялости, адинамии и апатии.

Чем раньше начинается шизофрения, тем хуже прогноз. Если шизофрения развивается между 18 и 22 годами, когда личность уже почти сформирована и имеется сравнительно достаточный запас понятий и суждений, выработанных самостоятельно, разрушение психической сферы обычно происходит медленно, а ложные суждения начинают играть доминирующую роль в клинической картине болезни.

Психические расстройства, требующие дифференциальной диагностики с продромальной фазой течения шизофрении

Психотическая депрессия
Шизотипическое расстройство личности
Пограничное личностное расстройство
Нарушения развития
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Посттравматическое стрессовое расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство

«Болезнь вообще развивается исподволь; напр. гимназист посещает классы, но все чаще и чаще манкирует уроками, число неудовлетворительных отметок все увеличивается; он заявляет, что ему трудно учиться, что он не успевает подготовить уроки, что у него часто болит голова... юноша подолгу сидит над книгой, не переворачивая страницы, или подолгу держит карандаш и не пишет. Когда его спрашивают, почему он так долго читает одну страницу, он как-бы проснувшись, или ничего не отвечает или дает неясный ответ: „так“, „думал“, „не понимаю“. Урок, над которым ученик просидел целый вечер, часто при проверке оказывается невыученным». Затем странности поведения все увеличиваются - ученик делается неопрятным, угрюмым, забывает исполнять самые привычные ему обязанности, уклоняется от всяких разговоров, по целым дням валяется на кровати или на диване... в большинстве случаев... крайне трудно установить с достаточной точностью начало болезни" (Чиж В.П., 1911).

Немногочисленные МРТ-исследования мозга больных, находящихся в продромальной фазе развития шизофрении, показали, что здесь может иметь место прогрессирующая редукция серого вещества в различных отделах коры: левой парагиппокампальной, фузиформной и цингулярной извилинах, орбитофронтальной части коры и мозжечка (Pantelis C. et al., 2003). В работах австралийских ученых L. Phillips et al. (2002) было показано, что на продромальном этапе течения шизофрении может иметь место изменение объема левого гиппокампа. Дальнейшие исследования выявили изменения в продромальном периоде в области левой фронтальной, височной долях и левой половине мозжечка (Tully E., McGlashan T., 2006).

В настоящее время отсутствуют данные, позволяющие дать окончательный прогноз шизофрении в зависимости от выраженности клинических симптомов продромального этапа течения этой болезни.

Материал из Википедии - свободной энциклопедии

Чаще всего о продромальном периоде говорят в случае инфекционного заболевания , но он может наблюдаться и при таких болезнях, которые не вызываются инфекцией.

Примеры продромальных симптомов при различных заболеваниях

Аура при мигрени
Эйфория , аура , дезориентация , афазия или светочувствительность при эпилепсии
Сыпь при сифилисе
Признаки гриппа или мононуклеоза (лихорадка , постоянная усталость , головная боль , диарея) на ранних этапах СПИДа
Отвлекаемость, плохая концентрация, раздражительность, беспокойство при шизофрении
Нарастание частоты и тяжести приступов стенокардии в предынфарктном периоде
Изменения клеточного состава костного мозга в преклиническом периоде лейкоза
Появление пятен на слизистой оболочке щёк при кори

Значение продромального периода

Несмотря на то, что как правило симптомы в этом периоде не дают возможности поставить точный диагноз, тем не менее они привлекают внимание к нездоровому состоянию человека и помогают поставить диагноз как можно раньше, что является залогом более успешного лечения .

Напишите отзыв о статье "Продромальный период"

Ссылки

Продромальный период - статья из Большой советской энциклопедии .

Отрывок, характеризующий Продромальный период

Анна Михайловна не выразила удивления, она только слегка улыбнулась и вздохнула, как будто показывая, что всего этого она ожидала.
– Soyez homme, mon ami, c"est moi qui veillerai a vos interets, [Будьте мужчиною, друг мой, я же стану блюсти за вашими интересами.] – сказала она в ответ на его взгляд и еще скорее пошла по коридору.
Пьер не понимал, в чем дело, и еще меньше, что значило veiller a vos interets, [блюсти ваши интересы,] но он понимал, что всё это так должно быть. Коридором они вышли в полуосвещенную залу, примыкавшую к приемной графа. Это была одна из тех холодных и роскошных комнат, которые знал Пьер с парадного крыльца. Но и в этой комнате, посередине, стояла пустая ванна и была пролита вода по ковру. Навстречу им вышли на цыпочках, не обращая на них внимания, слуга и причетник с кадилом. Они вошли в знакомую Пьеру приемную с двумя итальянскими окнами, выходом в зимний сад, с большим бюстом и во весь рост портретом Екатерины. Все те же люди, почти в тех же положениях, сидели, перешептываясь, в приемной. Все, смолкнув, оглянулись на вошедшую Анну Михайловну, с ее исплаканным, бледным лицом, и на толстого, большого Пьера, который, опустив голову, покорно следовал за нею.
На лице Анны Михайловны выразилось сознание того, что решительная минута наступила; она, с приемами деловой петербургской дамы, вошла в комнату, не отпуская от себя Пьера, еще смелее, чем утром. Она чувствовала, что так как она ведет за собою того, кого желал видеть умирающий, то прием ее был обеспечен. Быстрым взглядом оглядев всех, бывших в комнате, и заметив графова духовника, она, не то что согнувшись, но сделавшись вдруг меньше ростом, мелкою иноходью подплыла к духовнику и почтительно приняла благословение одного, потом другого духовного лица.

Каждое острое инфекционное заболевание протекает циклически со сменой периодов.

I - инкубационный, или период инкубации.

II - продромальный период (стадия предвестников).

III - период разгара, или развития, болезни.

IV - период реконвалесценции (выздоровление).

Инкубационный период

Инкубационный период - это время с момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов заболевания. Длительность этого периода варьирует в широких пределах - от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких месяцев (бешенство, вирусный гепатит В) и даже лет (примедленных инфекциях). Для многих инфекционных болезней продолжительность периода инкубации в среднем составляет 1–3 недели. Длительность этой стадии зависит от ряда факторов. В первую очередь от вирулентности и количества проникших в организм возбудителей. Чем больше вирулентность и количество возбудителей, тем короче период инкубации.

Также важное значение имеет состояние организма человека, его иммунитета, факторов защиты и восприимчивости к данному инфекционному заболеванию. Во время инкубационного периода бактерии интенсивно размножаются в тропном органе. Симптомов болезни еще нет, однако возбудитель уже циркулирует в кровеносном русле, наблюдаются характерные обменные и иммунологические нарушения.

Продромальный период

Продромальный период - появление первых клинических симптомов и признаков инфекционной болезни (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль, познабливание, разбитость). Дети в этот период плохо спят, отказываются от еды, вялые, не хотят играть, участвовать в играх. Все перечисленные симптомы встречаются при многих заболеваниях. Поэтому поставить диагноз в продромальный период крайне трудно. Также могут возникнуть нехарактерные для данной инфекции проявления, например неустойчивый стул при вирусном гепатите, гриппе, кореподобная сыпь при ветряной оспе. Симптомы периода предвестников развиваются в ответ на циркуляцию токсинов в крови как первая неспецифическая реакция организма на внедрение возбудителя.

Интенсивность и длительность продромального периода зависят от возбудителя болезни, от тяжести клинических симптомов, от темпа развития воспалительных процессов. Чаще всего этот период продолжается в течение 1–4 суток, но может сокращаться до нескольких часов или увеличивается до 5–10 дней. Он может вообще отсутствовать при гипертоксических формах инфекционных заболеваний.

Период разгара

Характерны максимальная выраженность общих (неспецифических) признаков и появление типичных для данной болезни симптомов (желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер, кожные высыпания, неустойчивость стула и тенезмы и т. д.), которые развиваются в определенной последовательности. Период развития болезни также имеет различную продолжительность - от нескольких суток (грипп, корь) до нескольких недель (брюшной тиф, бруцеллез, вирусный гепатит). Иногда в период разгара можно выделить три фазы:

нарастания,
разгара и
угасания.

В фазе нарастания продолжается перестройка иммунного ответа на инфекцию, что выражается в выработке специфических антител к данному возбудителю. Затем они начинают свободно циркулировать в крови больного человека - конец стадии разгара и начало угасания процесса.

Период реконвалесценции

Период реконвалесценции (выздоровление) - постепенное угасание всех признаков проявления заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем.

После перенесенного заболевания могут быть остаточные явления (так называемая постинфекционная астения), выражающиеся в слабости, повышенной утомляемости, потливости, головной боли, головокружении и других признаках. У детей в период реконвалесценции формируются особая чувствитель ность и реинфекции, и суперинфекции, что приводит к различным осложнениям.

"Схизо" значит раскалывать, а "френ" - рассудок. И хотя слово "шизофрения" можно перевести как "расщепление рассудка", имеется в виду не раздвоение личности, как любят изобразить в кино и литературе, а, скорее, беспорядочность или несвязность мышления. Вообще-то, шизофрения - это синдром, то есть с ней могут быть связаны разнообразные симптомы, и у разных пациентов она проявляется по-разному, хотя все симптомы можно выделить в три основные группы: продуктивные симптомы, негативные симптомы и когнитивные нарушения. Немного отступим от темы. Большинство симптомов любой болезни - это крайние проявления нормальных физиологических процессов (например, сердцебиение есть у каждого, и тахикардия - это учащённое сердцебиение. У каждого есть нормальная температура тела, но при лихорадке эта температура повышается). У больных шизофренией проявляются продуктивные симптомы, названные так не потому, что полезны, а потому, что являются какой-то новой функцией, не имеющей "нормального" или физиологического эквивалента. Это симптомы психоза: бред, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение или кататония; ни один из них не проявляется физиологически. Бред - это ложные представления, в которых пациент убеждён настолько твёрдо, что не изменит своего мнения вопреки любым доказательствам. Каких только не бывает бредовых идей. Например, бред воздействия, когда человеку кажется, что его действиями руководит чужая воля, какая-то сила, человек или предмет. Также выделяют бред отношения, когда человек уверен, что незначительные замечания имеют к нему прямое отношение, например, что с ним через телевизор говорит ведущий новостей. Второй тип продуктивного симптома - галлюцинации, представляющие собой ощущения, которых нет на самом деле, в том числе визуальные, но также и слуховые, такие как голоса или приказы. Третий тип - дезорганизованность речи. Например, так называемый "словесный салат", когда речь состоит из беспорядочного набора слов или словосочетаний, например, "карандаш собака шляпа софе синий". Дезорганизованное поведение - это странное или неразумное поведение, не связанное с действительностью и бессмысленное. Например, когда человек надевает несколько свитеров в жаркий летний день. Иногда поведение характеризуют как "кататоническое", и оно связано с движениями, положением тела и восприимчивостью к внешним воздействиям. Больной может сопротивляться попыткам заставить его двигаться или впасть в ступор и не реагировать на окружающий мир. Негативные симптомы характеризуются утратой или отсутствием нормальных процессов, как будто человек теряет способность выражать эмоции или теряет интерес к тому, что раньше находил любопытным. Один из негативных симптомов - аффективное уплощение, при котором эмоциональные реакции ослаблены: увидев что-то неожиданное, например, мартышку в собственной гостиной, больной может просто сесть на диван и спокойно наблюдать, как будто не происходит ничего из ряда вон. Ещё один тип - алогия, или бедность речи, то есть нехватка содержания в речи. Так, если больного спрашивают: "у тебя есть дети?", он отвечает "да" вместо "да, сын и две дочери". Третий тип негативной симптоматики - абулия, то есть отсутствие воли завершить какое-то действие. При абулии человек может долгое время не выходить из дома, не разговаривать с друзьями и не работать. Когнитивные нарушения - это снижение памяти или способности к обучению, неспособность понимать других людей. Однако эти нарушения менее выражены, их сложнее заметить, а для диагностики применяются специальные тесты. Примером нарушения когнитивных функций может быть неспособность человека удержать в голове несколько вещей одновременно, таких как номер телефона и адрес. Больные шизофренией циклически проходят через три фазы, обычно в определённом порядке. В продромальный период пациенты становятся замкнутыми, проводят много времени в одиночестве, и их состояние можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожное расстройство. Симптомы активной фазы более тяжёлые: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение или кататония. После активной фазы пациенты вступают в остаточную фазу и могут демонстрировать признаки когнитивных нарушений: неспособность сосредоточиться или замкнутость, как в продромальный период. Диагноз шизофрении ставится при наличии двух или более следующих симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизация речи, дезорганизованное поведение или кататония, или негативные симптомы. И хотя бы одним из выявленных симптомов должен быть бред, галлюцинации или дезорганизованность речи. Проще говоря, недостаточно наличия только дезорганизованного поведения и негативных симптомов. Даже если выявлены признаки когнитивных нарушений, они для диагноза необязательны. Диагноз ставится только в случае, если эти симптомы длятся хотя бы полгода - то есть, пациент 6 месяцев находится в той или иной фазе, при этом в течение по крайней мере одного месяца проявляются симптомы активной фазы. И наконец, эти симптомы не должны быть вызваны другими причинами, такими как приём наркотиков. Теперь, когда мы поставили диагноз... Отчего это вообще происходит? Что вызывает шизофрению? У нас нет чёткого ответа, ведь признаки и симптомы шизофрении присущи только людям. По крайнем мере, их сложно представить или заметить у лабораторных крыс и мышей. Но есть зацепка: все антипсихотики, помогающие при шизофрении, блокируют дофаминовые рецепторы D2, снижая уровень дофамина в нейронах. Это даёт основание полагать, что шизофрения может быть связана с повышенным уровнем дофамина. Но эти препараты не универсальны, не избавляют от симптомов полностью и помогают не всем, что только усугубляет неопределённость и означает, что дело не только в рецепторах D2. Примечательно, что один из наиболее эффективных антипсихотиков, клозапин - слабый антагонист рецептора D2, а это наталкивает на мысль о роли других нейромедиаторов, таких как норадреналин, серотонин и ГАМК. Близнецовые исследования показали наследственных характер заболевания, хотя конкретного гена, вызывающего шизофрению, пока не найдено. Также с шизофренией связывают воздействие окружающей среды, такое как пренатальная инфекция и аутоимунные заболевания, например, целиакия. Наконец, ещё одна группа подсказок относится к эпидемиологии. Шизофренией чаще заболевают мужчины, чем женщины, и обычный возраст начала болезни у мужчин - 20-28 лет против 26-32 лет женщин, у которых клинические симптомы зачастую выражаются слабее. Согласно некоторым исследованиям, эти различия могут объясняться тем, что эстроген снижает уровень дофамина. А вот от расы заболеваемость не зависит. Лечение шизофрении - сложный процесс. Часто применяются антипсихотики, но необходимо наблюдение у нескольких врачей, включая специалистов в области психотерапии, фармакологии и психофармакологии. Антипсихотики могут весьма эффективно влиять на симптоматику, но необходимо учитывать множество факторов, таких как стоимость и вероятность побочных эффектов: привыкание, зависимость и синдром отмены.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью