Индометацин свечи хранение. Для чего применяются индометациновые свечи в гинекологии. Применение у детей

Индометацин является активным нестероидным противовоспалительным веществом. Очень мощный ингибитор, влияющий на синтез биологически активных веществ, какие вырабатываются в организме.

Индометацин обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, менее - противовоспалительным, противоотечным и жаропонижающим.

Препарат способен значительно уменьшить боль, эритему, отек, припухлость суставов, а также притупит утреннюю скованность движений.

Формы выпуска лекарства - в таблетках, в мазях, гелях, в свечах, во внутримышечных инъекциях.

Таблетки индометацина

Таблетированный Индометацин - активное противовоспалительное средство, весьма эффективно помогающее при лечении следующих заболеваний:

ревматоидного артрита - инфекционно-аллергическая болезнь, которая характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в суставах,
периартрита - воспаление тканей, которые окружают сустав,
остеоартроза - болезни суставов,
подагры,
тромбофлебита - воспаление стенки вен с их последующей закупоркой.

Оказывает лечебное противовоспалительное действие при:

болях в позвоночнике, невралгиях (боль, которая распространяется по направлению нерва),
миалгиях (боль в мышцах),
травматических воспалений мягких тканей (сухожилий, мышц, связок, суставов) в результате вывихов и излишней физической нагрузки,
заболевании анкилозирующий спондилит - болезни позвоночника,
ревматизме,
дегенеративных и воспалительных болезнях таких, как ревматический артрит, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз,
диффузных заболеваниях соединительной ткани,
болезненных менструациях,
аднексите - воспалении придатков матки,
простатите - воспалении простаты,
цистите - воспаление мочевого пузыря.

Инструкция по применению

Употребляют лекарственное средство индометацин после принятия пищи по 1 штуке трижды в день, затем при необходимости эту дозу увеличивают из расчета 8 таблеток в сутки.

Препарат назначают на длительное время, прекращение приема раньше установленного врачом срока может возобновить болезненные явления и все лечение окажется напрасным.
При достижении лечебного эффекта индометацин используют еще 2-3 недели для закрепления действия.

Противопоказания

Несмотря на действенный положительный эффект, индометацин показан далеко не всем пациентам.

Есть ограничения в следующих случаях:

при язвенных и эрозийных процессах,
при бронхиальной астме,
период беременности и лактации,
чувствительность к составляющим лекарство веществам,
при так называемой "аспириновой триаде",
при наличии нарушения кроветворения,
хронические нарушения функции таких органов, как почки и печень (воспалительные процессы),
при панкреатите,
при второй половине беременности,
возраст до 6-ти лет,
вождение автотранспорта.

Побочные нежелательные действия таблеток индометацина

При употреблении рассматриваемого лекарственного средства возможно проявление следующих побочных явлений:

Со стороны нервной системы. Головокружение, интенсивная головная боль, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушах, конъюнктивит.
Со стороны системы кроветворения и сердца . Постепенное развитие хронической недостаточности сердца, отечный синдром, открытие кровотечения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
Со стороны ЖКТ . Рвота, тошнота, ноющая боль в животе, значительное снижение аппетита, появление изжоги, понос, при продолжительном приеме - язва.
Со стороны половой и мочевыделительной систем . Гематурия, некроз сосочков, нарушение функции почек.
Аллергия . Сыпь, зуд, высыпания, дерматит.

Индометациновые свечи

Свечи индометацин по своему действию, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам схожи с таблетированным аналогом, различие лишь в способе введения и возможных побочных действий.

Итак, свечи вводят непосредственно в прямую кишку. Рекомендуется перед применением освободить кишечник. Освободив свечу от контурной упаковки, его вводят в задний проход острым концом как можно глубже.

Применяют суппозитории по 1 штуке 1 раз в день, чаще на ночь.

Усвоение индометацина в свечах несколько быстрее таблеток, соответственно - и лечебный эффект гораздо эффективнее. При непосредственном введении в толстый кишечник эффективное его использования достигает порядка 90%.

Свечи индометацина в гинекологии

При настигших женщину гинекологических заболеваниях ей выписывают горсть лекарств, однако самые действенные - лекарства в свечах.

Применение таких суппозиториев весьма удобно: они начинают действовать сразу на место локализации воспаления и боли. Широкое применение в таких случаях имеют свечи индометацин.

Врачами-гинекологами назначаются данные свечи в следующих случаях:

при спайках в малом тазу,
при эндометриозе,
пациентам, имеющих заболевание миома матки,
при аднекситах,
при непроходимости труб матки, воспалительных гинекологических заболеваниях.

Свечи с индометацином в короткие сроки купируют (снимают) болевой синдром.

Противопоказания к применению свечей:

Пациенткам, имеющим гинекологические заболевания, назначают свечи, исключая противопоказания:

нарушенная целостность прямой кишки,
нарушение свертываемости крови,
трещины в заднем проходе,
беременность, период кормления грудью,
геморрой.

Свечи индометацин - весьма дешевое удовольствие. Кроме того, очень эффективное средство для лечения описанных выше заболеваний, поэтому чаще всего врачи назначают свечи. Отзывы о применении рассматриваемого лечебного средства зарегистрированы только положительные.

Для лечения свечи используют из расчета не более 4-х в сутки.
Для профилактики и поддерживающей терапии - 1 свеча на ночь.
Нельзя самостоятельно назначать себе даже такое безобидное лекарство, пусть это сделает врач.

Мазь индометацин

Мазь индометацина используют для местного обезболивания, наносят ее на неповрежденную кожу, при этом исключить попадание в глаза либо на слизистые.

Применяют мазь наружно, примерно 15 см в сутки. Выдавленную мазь наносят тончайшим слоем на болезненный участок. Продолжительность применения - не более 2,5 недель.

Побочное действие

При применении мази возможно следующее нежелательное воздействие:

возникновение сухости кожного покрова в месте втирания,
аллергическая реакция на препарат,
жжение кожи,
обострение болезни псориаз,
редко - приступы удушья.

Инструкция по применению

Препарат с большой осторожностью назначают лицам пожилого возраста, также в группе риска пациенты со следующими заболеваниями:

печени, ЖКТ в анамнезе, почек,
диспептические симптомы при употреблении,
артериальная гипертензия,
приступы эпилепсии,
болезнь Паркинсона,
сердечная недостаточность.

На протяжении курса приема крайне необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также следить за периферической картиной крови. Медики не рекомендуют принимать индометацин совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Не применяют рассматриваемый препарат одновременно с дифлунизалом. При параллельном применении индометацина с литиевыми препаратами есть риск проявления токсического воздействия лития.

Если применяется мазь индометацина, исключить нанесение лекарственного средства на поверхность ран, в глаза.

В момент лечения данным средством необходимо, по возможности, воздерживаться от видов деятельности, которые требуют довольно высокой концентрации внимания и скорости реакций. К этому относится управление автотранспортом, работа на компьютерных станках и др.

Фармакологическая промышленность выпускает в ограниченном количестве индометацин с пометкой "ретард", что означает пролонгированное (продолжительное) действие препарата. Такие таблетки пьют 1 раз в сутки в любое удобное для приема время, свечи ставят также 1 раз в день (часто - на ночь).

Диапазоны цен

Лекарственный препарат индометацин относится к лекарствам эконом-класса, поэтому купить его может позволить себе любой нуждающийся. Цены на данное лекарство во всех странах-соседях примерно одинаковы.

В России:

таблетки Индометацин, 30 штук - 15-18 рублей,
свечи Индометацин, 6 штук - 41-45 рублей,
мазь Индометацин, 40 гр - 45-50 рублей.

В Украине:

таблетки Индометацин, 30 штук - 4,3 - 4,5 гривны,
свечи Индометацин, 6 штук - 11,7 - 11,9 гривны,
мазь Индометацин, 13,5 - 14 гривны.

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент аналогов индометацину:

в таблетках:

Метиндол,
Мовимед,
Индоцид,
Индоколлир,
Индобене,
Индовис и др.

в мазях и гелях:

Вольтарен,
Диклак,
Диклоран,
Бутадион и др.

Свечи с индометацином – нестероидные средства, которые обладают способностью останавливать воспалительный процесс. Продукт также имеет и другие свойства, характерные для подобных препаратов. Обычно суппозитории входят в комплексную терапию патологий. Препарат назначается врачом после диагностики заболевания.

Индометацин имеет несколько форм выпуска – это гель, таблетки, мазь, а также суппозитории.

Свечи предназначены для ректального использования. Средство выпускают в блистерах. В одном блистере содержится 5 или 10 суппозиторий. Упаковка продукта выполнена из картона. В комплекте идет и инструкция по использованию продукта.

Главное действующее вещество – индометацин. Его содержание в суппозитории – 50 или 100 мг.

Состав препарата также усилен другими компонентами – полусинтетические глицериды и цетиловый спирт. Их количество – до 2 гр в одной свече.

Фармакологическое действие

Свечи с индометацином, как указывается в инструкции, применяют ректально. Препарат обладает анальгезирующими свойствами. Продукт снимает жар и болевой синдром через несколько минут после использования. Средство останавливает воспалительный процесс. Действие продукта обуславливают элементы, входящие в его состав. Вещества, которые содержит препарат, блокируют ферменты, которые являются причиной развития воспаления.

Курсовая терапия свечами с индометацином избавляет от воспалительного процесса в хронической форме, который происходи в суставах, от скованности движений в утренние часы, а также от болевого синдрома.

Эффективность продукта можно оценить через 7 дней после начала использования суппозиторий, но первый результат появляется через несколько минут после использования.

Применения свечей с индометацином актуально в следующих случаях:

боли в мышцах;
ревматизм, в особенности в период обострения;
воспалительный процесс, происходящий в отделах опорно-двигательного аппарата, мягких тканях, развитие которого спровоцировали различные травмы;
суставной синдром, который возникает при следующих заболеваниях: анкилозирующий спондилит, подагра и различные виды артрита;
болевой синдром в позвоночнике, который возникает по многим причинам;
нервный болевой синдром, который протекает по ходу нерва.

Свечи с индометацином востребованы в гинекологии, в инструкции указаны патологии, при которых применяют препарат, кроме того, популярность средства обуславливает доступная цена по сравнению с аналогами. Продукт назначают при следующих женских заболеваниях:

болевой синдром во время менструации;
воспалительный процесс, происходящий в матке и придатках;
патологии матки и придатков;
воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре;
разрастание внутреннего слоя стенок матки за его пределы;
новообразования доброкачественного характера на яичниках;
патология маточных труб;
болевой синдром, возникающий в период после хирургического вмешательства.

Продукт включают в состав комплексной терапии при патологиях ЛОР-органов, возникновение которых спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс при заболеваниях мочеполовой системы. В их число входят цистит, аднексит и простатит.

Инструкция по использованию

Индометацин в форме выпуска свечи, как показывает инструкция, используют путем введения в прямую кишку. Дозировку и продолжительность терапии определяет врач, исходя из характера патологии и индивидуальных особенностей человека. Как правило, назначают по 50-100 мг продукта дважды в день. Если речь идет о поддерживающем лечении, то суппозитории рекомендуется использоваться только один раз в сутки перед ночным отдыхом.

Если свечи назначают при гинекологических патологиях, то их используют путем введения во влагалище. В этом случае также следует принять душ, лечь на бок и ввести средство глубоко во влагалище.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания младенца и лактации свечи с индометацином применять для терапии любых патологий запрещено. Препарат негативно сказывается на развитии ребенка, замедляя рост и умственное формирование, а также негативно сказывается на формировании некоторых органов и систем.

Суппозитории могут быть назначены врачом во втором триместре, но только в крайнем случае, если здоровью будущей мамы угрожает опасность, а другие методы терапии оказались неэффективными.

В первом и третьем триместре продукт к использованию запрещен. Во время лактации суппозитории также использовать нельзя, поскольку препарат проникает в молоко матери, что может причинить вред младенцу.

Противопоказания

Свечи с индометацином противопоказаны в следующих случаях:

патологии желудочно-кишечного тракта в период обострения;
индивидуальная непереносимость любого вещества, входящего в состав средства;
нарушения формирования форменных клеток крови;
аспириновая бронхиальная астма;
артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и панкреатит в хронической тяжелой форме;
патологии печени и почек;
период вынашивания малыша и лактации;
возраст ребенка до 14 лет;
проктит и кровоизлияния из прямой кишки.

С осторожностью свечи с индометацином используют в пожилом возрасте, после оперативного вмешательства и при эпилептических припадках.

При аллергических реакциях на нестероидные лекарственные средства продукт назначают только в том случае, если другие препараты для терапии патологий доказали свою неэффективность и применяют средство только под наблюдением врача.

Использование свечей с индометацином может вызвать следующие побочные реакции:

в области ЦНС – подавленное состояние, головокружения и обмороки, вялость и сонливость даже после продолжительного отдыха, проблемы с отхождением к ночному отдыху, а также качеством и продолжительность сна, потеря чувствительности пальцев верхних конечностей, непроизвольное сокращение мышц рук;
в области ССС – перепады давления, отечность мягких тканей, тахикардия, сердечная недостаточность, болевой синдром в области сердца;
в области ЖКТ – болевой синдром в области живота, нарушение стула, отсутствие аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота, обострение хронических патологий ЖКТ, спазмы, вздутие живота, увеличение габаритов печени;
в области кровеносной системы – уменьшение количества лейкоцитов, но крайне редко;
проявления аллергии – дискомфорт в области анального отверстия, сыпь на эпидермисе, редко – отек Квинке.

Были также зафиксированы случаи кровоизлияния из влагалища и носа, болевой синдром и увеличение чувствительности груди.

Передозировка

Передозировка препаратом приводит к таким последствиям:

проблемы с памятью;
тошнота, сопровождаемая рвотой;
головокружения;
потеря ориентации в пространстве;
головные боли.

Если при проявлениях признаков передозировки и дальше использовать свечи с индометацином в том же количестве, то это приведет к более серьезным последствиям.

Может возникнуть онемение рук и ног, а также непроизвольные сокращения мышц. При появлении признаков передозировки использование препарата рекомендуется прекратить и обратиться к специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя использовать препарат и аспирином и другими подобными медикаментами. Совместный прием продуктов приводит к увеличению токсичности циклоспорина, что может спровоцировать отравление организма.

Если использовать препарат вместе с пробеницидом, то это приведет к увеличению концентрации индометацина в крови. Повышенное содержание вещества не скажется положительно на терапии патологии, а приведет к появлению нежелательных последствий вследствие передозировки препаратом.

При одновременном использовании суппозиторий и бета-адреноблокаторов и салуретиков свечи уменьшают эффективность этих медикаментозных средства. Совмещение применения индометацина с непрямыми антикоагулянтами действие последних средств увеличивается.

Дозировка свечей с индометацином по 50 мг трижды в день приводит к увеличению концентрации лития в крови и уменьшает скорость выведения лития из организма у людей, страдающих от психических расстройств.

Врачи не советуют совмещать прием препарата с дигоксином, поскольку происходит увеличение концентрации дигоксина в крови.

Аналоги

Аналогами препарата являются средства с тем же самым активным веществом.

Индометацин Софарма свечи. Такой препарат помимо основного действующего вещества имеет в составе также твердые жиры. Продукт имеет расширенный список противопоказаний. Используется только по назначению врача и под его постоянным контролем.
Индометацин Альтфарм суппозитории. Такое средство имеет те же противопоказания к применению, характерные для свечей с индометацином, но расширенный список побочных эффектов. Препарат может отрицательно сказаться на деятельности практически всех органов и систем человека.
Индометацин Берлин-хеми суппозитории. Средство помимо индометацина содержит твердые жиры и кукурузный крахмал. Именно такой состав обуславливает полезные свойства продукта. Препарат имеет расширенный список как побочных эффектов, так и противопоказаний. В частности, индометацин Берлин-хеми суппозитории нельзя применять несовершеннолетним детям вплоть до достижения ими восемнадцатилетнего возраста.

Любой из этих продуктов можно использовать только по назначению врача.

Цена и условия хранения

Каждая аптека, реализующая свечи с индометацином, устанавливает свою стоимость на препарат. Стоимость зависит от ценовой политики аптеки, а также от места приобретения продукта. Покупка препарата через интернет чаще всего обходится дешевле, но существует риск приобретения некачественного препарата. Средняя стоимость средства – 100 рублей. Препарат рекомендуется держать в сухом месте подальше от детей. Условия хранения – температура воздуха до +250С.

Заключение

Свечи с индометацином – препарат, который помогает справиться с воспалительным процессом и болевым синдромом, которые возникают при многих патологиях, в том числе при гинекологических заболеваниях.

Средство в некоторых случаях противопоказано и иногда вызывает нежелательные эффекты. Чтобы избежать их возникновения, не следует использовать продукт без разрешения соответствующего специалиста.

Препарат индометацин часто назначается врачами разных специальностей. Он существует в различных формах, одна из которых – ректальные суппозитории. Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а среди этих лекарств нет тех, которые можно было бы назвать безопасными. Так что средство требует определенных предосторожностей при приеме и имеет множество побочных явлений, хотя и обладает хорошим лечебным действием.

Как и когда можно использовать индометацин

Как и другие НПВП, лекарство оказывает эффект по четырем направлениям: противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное (препятствует образованию тромбов в крови). У разных представителей группы эти особенности выражены неодинаково. В частности, индометацин лучше всего борется с воспалением, чуть хуже действует на боль, а остальные свойства представлены у него еще слабее, хоть и присутствуют.

Исходя из терапевтических возможностей препарата, свечи чаще всего назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

«Местные» воспалительные процессы – в первую очередь, гинекологические. Это, к примеру, воспаление придатков или боль во время менструаций. Также свечи оказывают эффект и при других заболеваниях малого таза, сопровождающихся болью и воспалением: простатит, цистит и др.
«Отдаленные» воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм и боли в суставах другого происхождения, болевой синдром после травм, лор-болезни, невриты и т.д. В этих случаях препарат чаще назначают в таблетках, однако, если нужно проводить довольно долгий курс лечения, свечи оказываются более предпочтительны. Таблетированный индометацин негативно действует на желудок, может вызывать гастрит и язву, особенно если принимать его в больших дозах, натощак или как-то еще нарушать схему лечения.

Лекарство применяется по 1 свече 2 раза в день, курс от 3 до 10 дней.

Противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны к применению у больных с непереносимостью индометацина и других НПВП. Так что, если у Вас аллергия на вольтарен, аспирин и прочие средства этой группы, есть риск реакции и на данное лекарство.

Индометацин в свечах нельзя применять при проктите (воспалении толстой кишки), неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Казалось бы, все должно быть наоборот – ведь препарат подавляет воспаление, а значит, он должен облегчать симптомы этих заболеваний. Но нет – наряду с основным эффектом, свечи оказывают и раздражающее действие, а значит, могут усилить неприятные ощущения. Кроме того, не стоит забывать об антиагрегантном влиянии индометацина: на фоне воспаления под действием лекарства слизистая может начать кровоточить. По этой же причине он запрещен при нарушениях свертывания крови, недавних и продолжающихся кровотечениях.

Метаболизм препарата происходит в печени, следовательно, при циррозах, гепатитах и других серьезных нарушениях функции этого органа лечиться индометацином нельзя. При артериальной гипертонии средство может повышать давление, создавая опасность развития гипертонических кризов.

Побочные эффекты

Побочные реакции этого препарата многочисленны и встречаются довольно часто — в разных комбинациях и в разной степени выраженности. Они бывают представлены в виде зуда в прямой кишке, обострения , высыпаний на коже, повышения давления, болей в животе, тошноты и т.д. Если при использовании препарата возникают какие-то непредвиденные реакции, надо приостановить лечение и обратиться к врачу по вопросам дальнейшей тактики.

Вопросы пациентов

Как становится понятно, индометацин – очень непростой препарат, применять который надо с оглядкой, даже в форме свеч. Чтобы разрешить возможные сложности с его приемом, приведем несколько вопросов, нередко поступающих от пациентов.

Врач назначил мне индометациновые свечи по поводу аднексита. Однако во время лечения я обнаружила, что беременна. Можно ли лечиться ими дальше? Не могли ли они навредить ребенку? Что делать? Срок очень ранний.

Индометацин противопоказан кормящим и беременным, и применяется только по особому назначению врача: он проникает в грудное молоко, может оказать негативное действие на развитие ребенка, спровоцировать отслойку плодного яйца (на более поздних сроках – отслойку плаценты) и выкидыш. В данном случае следует немедленно отказаться от препарата и обратиться к гинекологу. Индометацин способен навредить ребенку, но на ранних сроках, в первые 2-3 недели, эмбрион существует автономно от организма матери, так что есть вероятность, что лечение на него не повлияет.

Врач прописал мне свечи индометацин от болей в суставах, но в аптеке свеч нет. Можно ли использовать ректально таблетки? В гинекологии многие средства вводятся вагинально в виде таблеток и капсул, здесь ведь то же самое?

Таблетки индометацин предназначены исключительно для перорального приема и вместо свеч применяться не могут.

У меня высокая температура, поставил суппозиторий индометацина. Температура упала с 39 до 37,5 градусов, больше не снижается. Повторить или выбрать другое лекарство?

При лихорадке нужно использовать препараты парацетамола, они лучше всего снижают температуру. Не забывайте, что такие средства действуют симптоматически, а не лечат болезнь, поэтому без врача не обойтись.

У меня болит сердце, пью ¼ таблетки аспирина в качестве антиагреганта. В последнее время стал побаливать желудок. Думаю, надо заменить аспирин на какой-то более слабый препарат. Индометацин подойдет?

В качестве антиагреганта при сердечных болезнях может применяться только аспирин, другие НПВП здесь не подходят. В данном случае стоит обследовать желудок и выбрать другую форму аспирина – в кишечнорастворимой оболочке (тромбо-асс) или в соединении с веществами, снижающими действие препарата на слизистую пищеварительного тракта (кардиомагнил).

Больные очень неодинаково реагируют на индометацин. Некоторые пьют его безо всяких проблем и благодарят Небеса за легкую возможность избавиться от боли, а другие недоумевают, как средство с таким количеством побочных эффектов вообще может называться лекарством. Тем не менее, этот препарат используется в медицине, и не исключено, что однажды с ним придется столкнуться и Вам. Поэтому будьте внимательны с дозами и не забудьте предварительно проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить возможные ограничения и противопоказания.

В современных аптеках можно отыскать громадное количество медикаментов, предназначенных для устранения воспалительных процессов и болевых ощущений. Одним из самых результативных среди таких препаратов заслуженно считаются свечи "Индометацин". Это нестероидное противовоспалительное средство помогает минимизировать отечность, воспаление и болезненность.

Общие сведения

Это лекарство производится не только в форме суппозиториев, но и в виде геля, капсул и обыкновенных таблеток. Ректальные свечи весьма эффективны в борьбе с разнообразными патологиями, в том числе, с геморроем и простатитом. Правда, помогает препарат в лечении не только мужских заболеваний.

К примеру, согласно инструкции, свечи "Индометацин" можно также применять в терапии гинекологических пороков у представительниц слабого пола. Препарат однозначно высокоэффективен, и многочисленные позитивные отзывы пациентов, пользовавшихся этим средством, считаются тому главным подтверждением.

Но при этом стоит помнить, что "Индометацин" является мощным медикаментом, поэтому нецелесообразное его применение способно стать причиной возникновения чрезвычайно неприятных последствий для организма. Именно поэтому, прежде чем приступить к его использованию, следует обязательно получить консультацию специалиста и узнать о всевозможных противопоказаниях и особенностях препарата.

Сегодня свечи "Индометацин" обладают большой востребованностью во многих сферах медицины.

Форма выпуска

Вещество индометацин является производным продуктом индолуксусной кислоты. Он оказывает ярко выраженное анестезирующее и противовоспалительное действие. Этот препарат является нестероидным лекарством. Благодаря своей действенности и доступности средство нашло широчайшее применение в лечении воспалительных процессов различной этиологии.

Несмотря на разнообразие форм выпуска, именно свечи "Индометацин" оказывают самое мощное воздействие на организм, помогая предотвратить повышение температуры тела, устранить отечность и убрать воспаление.

Как правило, суппозитории используются ректально - чаще всего их вводят в прямую кишку. Однако в некоторых ситуациях гинекологи рекомендуют женщинам применять препарат вагинально.

Выпускаются суппозитории в контурных упаковках по 6 и 10 штук. Средство содержит 50 или 100 мг активного ингредиента. Свечи обладают цилиндрической формой, твердой оболочкой и белым или кремовым оттенком.

Состав препарата

Главным действующим веществом препарата является индометацин. Кроме того, в состав медикамента входят вспомогательные компоненты.

Полусинтетический глицерид является дополнительным активным ингредиентом. Его содержание достигает 2 граммов. Этот ингредиент наряду с индометацином помогает устранить возникшие воспаления и снять отечность.
Твердый жир, благодаря которому суппозитории обладают устойчивой формой. При попадании в организм этот компонент растворяется, а главное -действующее вещество с легкостью растекается и проникает в стенки. Жир помогает также размягчить ткани, делая поверхность кишечника более чувствительной к лекарству. Именно благодаря присутствию в составе этого ингредиента суппозитории получают желтоватый либо беловатый окрас.
Кукурузный крахмал. Этот компонент помогает защитить слизистую оболочку от мощного раздражающего влияния, а также участвует в нейтрализации кислот и обволакивании рецепторов образующейся слизью. В результате, после полного растворения, осуществляется превращение крахмала в глюкозу и углеводы. Кроме того, этот ингредиент также помогает подпитывать близнаходящиеся ткани и насыщать организм энергией.

Сегодня препарат изготавливается на территории сразу нескольких стран:

в Германии компанией "Берлин-Хеми";
в России фирмами "Биосинтез" и "Альтфарм";
в Болгарии - "Софарма".

Фармакологические свойства

После введения суппозитория в прямую кишку под влиянием человеческого тепла он начинает активно таять. По мере растворения активный ингредиент проникает в стенки кишечника, оказывая лечебное действие.

Средство обладает параллельно несколькими эффектами:

жаропонижающим;
болеутоляющим;
противовоспалительным;
противоотечным.

Проникая прямиком в кровь, полностью избегая желудок и кишечник, он всасывается организмом и подавляет производство гормона простагландина. Именно этот элемент контролирует быстрое прогрессирование болевого синдрома и воспалительного процесса.

При систематическом применении свечи "Индометацин" позволяют устранить все воспаления, носящие хронический характер, при этом ликвидируя болезненность и ощущение скованности. Всего спустя неделю регулярного применения препарата можно заметить значительные улучшения.

После проникновения в плазму главное действующее вещество лекарства концентрируется по максимуму примерно через 1-2 часа. Примечательно, что в этот промежуток желательно воздержаться от приемов пищи, так как результат от препарата будет понижен, вне зависимости от объема потребленной еды.

Индометацин обладает чрезвычайно высоким показателем абсорбции. По завершении своего действия вещество выводится из организма посредством пищеварительного тракта и почек. Но женщинам стоит знать, что на фоне столь быстрого эффекта производные препарата способны проникать в плаценту и грудное молоко.

Особенности

Кроме всего прочего, использование свечей "Индометацин" способствует:

разжижению крови;
предотвращению образования тромбов;
минимизации воспалений;
разделению склеенных тромбоцитов и сокращению их агрегации;
ликвидации лихорадки и стабилизации температуры тела;
блокированию нервных рецепторов;
устранению боли спустя 15 минут после введения суппозитория.

В отличие от таблеток свечи обладают значительным достоинством: они не подвергаются влиянию ферментов и кислот пищеварительной системы, а проникают сразу же в кровообращение.

Показания к применению

Суппозитории нередко прописывают не только терапевты, но и гинекологи, и даже проктологи, чтобы помочь пациенту избавиться от различных воспалительных процессов местного и общего характера.

Показаниями свечей "Индометацин" являются:

подагра;
тромбофлебит;
миалгия;
воспаления костных тканей опорно-двигательной системы;
ревматизм;
радикулит;
ишиас;
воспаления лор-органов;
остеопороз;
геморрой;
простатит у мужчин;
остеохондроз;
артрит;
невралгия;
синдром Бехтерева;
нарушения белкового обмена веществ.

Как видно, суппозитории способны помочь пациентам с самыми различными проблемами.

Другие сферы применения

Вагинально свечи "Индометацин" используются для лечения гинекологических патологий женщинами. Такой способ применения нередко рекомендуется для облегчения клинических проявлений геморроя.

Зачастую индометациновые свечи используются в роли действенного болеутоляющего при менструациях либо серьезных воспалениях, которыми сопровождаются эндометриоз и цистит. Но стоит заметить, что пациентки с такими диагнозами не могут обойтись только этим препаратом - по-настоящему результативным он будет только в составе комплексной терапии.

В гинекологии свечи "Индометацин" частенько прописываются даже беременным женщинам ввиду своей относительной безопасности и высокой эффективности, для устранения гипертонуса матки. Правда, в таком случае суппозитории могут применяться как вагинально, так и ректально.

Чаще всего для лечения сложных пороков применяется комплексная терапия, одной из составляющих которой является этот препарат, а другой - антибиотики.

С помощью такой схемы лечения можно избавиться от симптоматики:

кисты яичников;
воспалений в придатках;
фибролейомиомы матки.

Иногда средство помогает женщинам при угрозе выкидыша.

В гинекологии свечи "Индометацин" используются довольно-таки широко, позволяя справляться с проблемами различного патогенеза. Правда, как правило, врачи рекомендуют этот препарат совместно с другими медикаментами, чаще всего антибактериального типа.

Не менее эффективными являются свечи "Индометацин" при простатите у мужчин, в частности его хронической формы и сезонных обострениях. Ректальные суппозитории позитивно воздействуют на параметры простаты и приносят устойчивый противовоспалительный эффект.

Свечи "Индометацин" при беременности

В первом триместре вынашивания плода применение суппозиториев не рекомендуется, поскольку в этот промежуток формируются внутренние органы эмбриона. А использование индометациновых свечей способно спровоцировать патологии развития малютки.

Второй триместр - исключение, и в случае наличия показаний разрешается непродолжительный курс лечения с помощью суппозиториев.

На поздних сроках беременности свечи "Индометацин", как правило, не назначаются.

В период лактации использование суппозиториев допускается только в случае прерывания грудного вскармливания.

Инструкция к свечам "Индометацин"

Использовать препарат можно только детям, старше 14 лет, и взрослым людям исключительно по рекомендации врача. Только специалист способен грамотно подобрать подходящую дозировку лекарства, длительность лечения и способ применения.

Но обычно средство используется по одной свече 1 либо 2 раза в течение дня не дольше двух недель. Женщинам рекомендуется применять суппозитории вагинально перед сном. Мужчинам с диагнозом "простатит", как правило, прописывается по одной свече вечером и утром.

Побочные эффекты

Из-за подбора неправильной дозировки организм пациента может негативно отреагировать на поступающее лекарство. В качестве побочных эффектов от свечей "Индометацин" чаще всего проявляются:

мигрени;
головокружения;
диарея и другие расстройства желудка;
незначительное пожелтение кожи;
чрезмерная восприимчивость к яркому освещению;
хроническая слабость.

Иногда медикамент влияет на организм сильнее и провоцирует другие разлады:

боль в глотке;
кровотечения из носа;
аллергическая реакция - сыпь, отек, астма;
звон в ушах или даже полное отсутствие слуха;
стресс, депрессивность, беспричинное беспокойство, бессонница;
отсутствие аппетита;
запоры или диарея;
вздутие живота;
боль в области сердца;
аритмия.

Аналоги

К заменителям этого препарата можно отнести медикаменты, обладающие идентичными терапевтическими свойствами. Но при этом они могут иметь различный химический состав.

Самыми популярными аналогами свечей "Индометацин" являются:

"Метиндол";
"Индобене".

Эти препараты очень похожи по своему химическому строению, а их активным ингредиентом тоже является индометацин.

Если же у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость этого вещества, ему могут быть назначены медикаменты с идентичными свойствами, но другим составом:

"Ибупрофен";
"Диклофенак";
"Бутадион".

И кроветворении ), поэтому его не следует принимать без рекомендации врача.

Какое активное вещество индометацина?

Активным действующим веществом этого препарата является индометацин (производное индолилуксусной кислоты ), который является одним из старейших представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Латинское название активного действующего вещества – indomethacinum. Его международным названием является indometacin.

Фармакологическая группа и действие индометацина

Этот лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Эта группа препаратов, в первую очередь, предназначена для борьбы с воспалением и болью. В настоящее время в нее входит большое количество медикаментов. Каждый из них, обладая всеми свойствами НПВП (в большей или меньшей степени ), способен действовать наилучшим образом в определенной сфере. Так одни оказывают более выраженное обезболивающее действие (кеторолак ). Другие применяются, в основном, как жаропонижающие (парацетамол ) или противотромботические средства (аспирин ).

Индометацин - это универсальный противовоспалительный препарат, который является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВП. Однако при его использовании нежелательные побочные эффекты возникают чаще, чем при употреблении других средств из группы НПВП. Этот факт существенно ограничивает применение этого лекарства в медицинской практике в настоящее время.

Индометацин оказывает следующее действие:

сильное противовоспалительное (является одним из самых сильных противовоспалительных препаратов из всех НПВП );
сильное обезболивающее (полностью купирует или снижает боль различного происхождения );
жаропонижающее (снижает повышенную температуру и не действуют на нормальную );
слабое антиагрегационное (разжижает кровь - уменьшает вероятность тромбообразования );
слабое иммуносупрессивное (способен при длительном использовании снижать активность иммунитета ).

Все эти эффекты обусловлены подавляющим действием этого препарата на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ), от которых зависит синтез простагландинов (ПГ ), обуславливающих развитие воспаления, боли, отека , повышения температуры и других симптомов воспаления.

Однако эти ферменты присутствуют и в организме здоровых людей. Так, ЦОГ-1 обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках. Синтезированные ЦОГ-1 простагландины участвуют в поддержании целостности слизистой оболочки желудка и кишечника , поддерживая необходимый кровоток, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи. Поэтому при подавлении выработки ЦОГ-1 снижается уровень простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой серьезные осложнения. ЦОГ-2 в здоровых тканях отсутствует или же присутствует в малых количествах. Ее уровень повышается при воспалении и в самом его очаге.

Поэтому воздействуя на ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 индометацин оказывает не только выраженное лечебное, но иногда и негативное влияние на желудок, почки и другие органы.

Как и за какое время индометацин выводится из организма?

При приеме данного препарата внутрь он быстро всасывается, а максимальный эффект наблюдается через 2 часа. Лекарство перерабатывается, в основном, в печени и выводится из организма через 4,5 - 9 часов, преимущественно, почками. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту , поступает в грудное молоко и не удаляется при гемодиализе .

Является ли индометацин антибиотиком?

Данный препарат не является антибиотиком , но оказывает выраженное противовоспалительное действие. Он относится к группе НПВП. При его использовании снижается воспаление, температура, боль. Однако он не способен подавить бактериальную инфекцию . Для этой цели существует группа лекарственных средств – антибиотики. Длительный прием индометацина может маскировать развитие бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный медицинский осмотр для диагностики нежелательных осложнений или побочных эффектов от применения этого препарата.

Является ли индометацин гормональным препаратом?

Данное лекарственное средство не является гормональным препаратом. Оно относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Употребление термина «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от глюкокортикоидов .
Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны , которые синтезируются надпочечниками в организме человека. В медицине применяются синтетические аналоги этих гормонов, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и другими действиями, но оказывают при этом серьезные побочные эффекты.

Торговые названия препаратов, содержащих индометацин

В настоящее время в аптеках данный препарат продается под различными названиями. Он производится в России, Болгарии, Германии, Австрии, Польше, Молдове, Белоруссии и в других странах. Практически все эти производители предлагают данное лекарственное средство в различных формах – от таблеток до мазей.

На российском фармацевтическом рынке представлены следующие препараты:

индометацин Софарма;
индометацин Берлин Хеми;
индометацин Биосинтез;
индометацин Альтфарм и многие другие.

Состав и виды индометацина

Индометацин используется в медицинской практике давно. За это время он зарекомендовал себя как сильный противовоспалительный препарат. Он действует быстро и надежно, однако вызывает большое количество серьезных побочных эффектов. По этой причине он является препаратом резерва (назначается в экстренных случаях, когда более безопасные препараты из группы НПВП не помогают ). По этой причине в аптеках он продается по рецепту врача (в форме таблеток, свечей, глазных капель ).

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
в таблетках ретард по 0.075 г;
в виде суппозиториев (свечей ) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
в виде геля 5% или 10% в тубах;
в виде глазных капель 0,1% во флаконах.

Каков состав индометацина в таблетках?

Этот препарат в виде таблеток (покрытых кишечнорастворимой оболочкой )
от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками 30 штук по 0,025 г индометацина в каждой таблетке.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:

лактозы моногидрат;
крахмал пшеничный;
целлюлоза микрокристаллическая (тип 101 );
повидон К25;
кремния диоксид коллоидный безводный;
тальк;
магния стеарат;
оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой ), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110 ) и шоколадный HT (E155 ) ).

Таблетки предназначены для приема внутрь, продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре не выше 25 градусов в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности на данное лекарство составляет 5 лет.

Каков состав индометацина в свечах?

Этот препарат в виде свечей (суппозиториев ) ректальных от немецкого фармацевтического производителя Берлин Хеми продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и свечи, расположенные по 5 штук в ячейковой контурной упаковке (по 0,05 г или 0,1 г индометацина в каждой свече ). В картонной пачке может находиться 2, 6 или 10 упаковок со свечами.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:

твердый жир;
крахмал кукурузный.

Свечи имеют торпедообразную форму с углублением в основании, они белого цвета с желтоватым оттенком. Лекарство предназначено для введения в прямую кишку и продается в аптеках по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности на этот препарат составляет 3 года.

Каков состав индометацина в виде мази?

Этот препарат в виде мази от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится туба алюминиевая 40 г с индометациновой мазью 10% и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:

вазелин белый;
воск пчелиный;
диметилсульфоксид;
кремния диоксид коллоидный;
масло лавандовое;
ланолин безводный.

Мазь предназначена для наружного использования, она гомогенная, светло-желтого или темно-желтого цвета, со слабым специфическим запахом. Продается в аптеках без рецепта врача, и ее следует хранить при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года. После вскрытия тубы - 6 месяцев.

Каков состав индометацина в виде геля?

Этот препарат в виде геля от болгарского фармацевтического производителя Балканфарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 40 г с гелем, содержащим индометацина 5% (в 1 г геля – 50 мг индометацина ) или 10% (в 1 г геля – 100 мг индометацина ).

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

макрогол 400;
карбомер;
пропиленгликоль;
натрия бензоат;
этанол 96%.

Гель предназначен для наружного применения. Он желтого цвета, однородный, со слабым запахом спирта. Продается в аптеках без рецепта врача, и его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности геля составляет 2 года.

Каков состав индометацина в виде глазных капель?

Этот французский препарат (под названием индоколлир ) в виде глазных капель, содержащих 0,1% индометацина в (1 мл – 1 мг индометацина ), продается в картонных пачках. В каждой пачке находится флакон 5 мл с пробкой-капельницей и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:

тиомерсал;
аргинин;
гидроксипропил;
хлористоводородная кислота;
вода очищенная.

Капли представляют собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Они предназначены для использования в офтальмологии. Для их приобретения требуется рецепт врача. Хранить этот препарат следует при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства составляет 1,5 года. После вскрытия капли можно использовать не более 15 дней.

Что такое индометацин ретард?

Индометацин ретард (метиндол ретард ) - это таблетки пролонгированного действия, в которых содержится индометацин в количестве 0,075 г. Этот препарат производится в Польше и продается только по рецепту врача. Добавочное слово ретард говорит о том, что препарат всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно и в результате его действие распределяется на целый день. Такая дозировка активного действующего вещества позволяет сократить кратность приема этого лекарства до 1 максимум 2 раз в сутки, вместо того, чтобы его принимать 3 - 4 раза в день.

Аналоги индометацина

Для данного препарата выделяют 2 группы аналогов. К первой группе относятся медикаменты – дженерики (с разными торговыми названиями, но идентичным химическим составом ). Это препараты, представленные в различных лекарственных формах и содержащие индометацин в качестве активного действующего вещества. К ним относятся метиндол (Польша ), индобене (Австрия ), индометацин Софарма (Болгария ), индометацин Берлин Хеми (Германия ), индометацин Биосинтез (Россия ) и другие.
Вторая группа аналогов представлена препаратами из группы НПВП. Все НПВП оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект, действуют на любой воспалительный процесс независимо от причины его возникновения. Однако выраженность этих эффектов у НПВП разная и не всегда они взаимозаменяемы. Так как индометацин известен своим выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, за что он часто применяется в ревматологии и при болезнях опорно-двигательного аппарата, то и его аналоги должны обладать подобными свойствами.

Аналогами индометацина, принадлежащими к группе НПВП являются следующие препараты:

амидопирин;
аспирин и другие препараты.

При выборе того или иного препарата из группы НПВП врачи руководствуются эффективностью и переносимостью лекарства пациентом. Как правило, первыми назначаются препараты с наименьшим числом противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты из группы НПВП могут отрицательно влиять на протекание беременности и на развитие эмбриона. Поэтому их использование противопоказано при беременности и в период лактации . Также их применение может отрицательно влиять на способность к зачатию . Их не рекомендуется употреблять женщинам, планирующим беременность .

Ибупрофен и индометацин

Ибупрофен (производное пропионовой кислоты ) по силе противовоспалительного действия уступает индометацину и многим другим препаратам из группы НПВП.
Применяется чаще как анальгетик или жаропонижающее средство. Он хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. Является наименее гастротоксичным среди всех НПВП.

Ибупрофен разрешен к применению в детском возрасте (в виде свечей для детей с 3 месяцев ). Выпускается в различных лекарственных формах - таблетках, в виде суспензии, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Ибупрофен может быть использован в качестве альтернативы индометацину при легких вариантах течения артритов, артрозов и для ослабления болей различного происхождения.

Диклофенак (вольтарен ) и индометацин

Диклофенак (диклофенак натрия, вольтарен , диклобене, наклофен, ортофен и другие препараты ) является производным фенилуксусной кислоты. Также как и индометацин считается эталоном в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника . Он обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и обезболивающего эффектов.

Диклофенак является эффективным и популярным препаратом, выпускается под разными названиями и в различных лекарственных формах (в уколах, таблетках, свечах, в виде мази, геля, глазных капель ). Разрешен к употреблению с 6 лет. Несмотря на выраженное терапевтическое действие, также как и индометацин он вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому лечение этим препаратом должно проводиться под контролем врача.

Мелоксикам (мовалис ) и индометацин

Мелоксикам (мовалис , артрозан и другие ) относится к оксикамам. Является представителем нового поколения НПВП – селективных ингибиторов ЦОГ–2, значительно слабее ингибирует ЦОГ-1. Благодаря этому свойству препарат меньше влияет на синтез простагландинов, регулирующих почечный кровоток, выработку защитной слизи в желудке и агрегацию (объединение ) тромбоцитов . Он не уступает по противовоспалительной активности индометацину и практически не вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного введения, входит в состав противовоспалительных гелей и мазей. Разрешен к употреблению с 15 лет, употребляется 1 раз в сутки.

Парацетамол и индометацин

Парацетамол (панадол , эффералган и другие ) является представителем группы анилидов.
Он, преимущественно, подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе, а не в периферических тканях. Оказывает выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие. В этом качестве он может быть использован при острых травмах мягких тканей, но не при ревматических заболеваниях (как индометацин ). Чаще всего он применяется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ ), гриппе , инфекциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности (при головной боли , зубной боли , боли в мышцах , при травмах, ожогах или невралгии ).

В отличие от индометацина парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВП. Он практически не вызывает побочных эффектов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ). Однако он гепатотоксичен и при длительном приеме нефротоксичен. Он выпускается во многих странах мира в различных лекарственных формах (в таблетках, порошках, инъекциях, в виде суспензии, сиропа, в ректальных свечах ). Некоторые его формы употребляются у детей с 3 месяцев (в виде сиропа, суспензии или свечей ректальных ). Он рекомендован к применению, в первую очередь, при наличии противопоказаний к другим НПВС (у больных бронхиальной астмой , язвой желудка ). Во многих случаях парацетамол является отличной заменой индометацину.

Кетопрофен и индометацин

Кетопрофен (кетонал и другие ) является производным пропионовой кислоты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
По силе противовоспалительного действия уступает индометацину и диклофенаку, но превосходит ибупрофен и пироксикам. Выпускается в различных лекарственных формах -
в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Может вводиться внутримышечно, внутривенно, капельно. Используется при сильных болях. Показания к применению и побочные эффекты у кетопрофена такие же, как и у индометацина, он разрешен к употреблению с 15 лет.

Пироксикам и индометацин

Пироксикам относится к оксикамам. Оказывает быстрый и выраженный обезболивающий эффект (при внутримышечном введении ). Является сильным противовоспалительным средством. Но его действие развивается медленно (в течение 1 - 2 недель ). Максимальный эффект отмечается только через 2 - 4 недели постоянного приема препарата.

Оказывает многочисленные побочные эффекты, присущие НПВП. По неблагоприятному действию на желудочно-кишечный тракт даже превосходит индометацин. Показания к его применению такие же, как и для индометацина. Также выпускается в различных лекарственных формах - в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля. Разрешен к употреблению с 15 лет.

Нимесил (нимесулид ) и индометацин

Препарат нимесил , с активным действующим веществом нимесулидом, является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид ингибирует, главным образом, ЦОГ-2, благодаря чему значительно реже, чем другие НПВС, вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования. Гепатотоксичен. Выпускается в виде порошка для приготовления питьевого раствора, входит в состав гелей для местного использования. Разрешен к употреблению с 12 лет. Нимесил хорошо переносится как при кратковременном, так и при длительном применении. Он действует быстро и эффективно, поэтому многих случаях врачи назначают его вместо индометацина.

Индометацин и троксевазин (троксерутин )

Препарат индовазин – это лекарственное средство в состав, которого входят индометацин (НПВП ) и троксевазин (ангиопротектор ). Выпускается в виде геля. Действует местно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, ангиопротективное, противоотечное действие. Применяется при мышечно-суставных заболеваниях (бурсите , тендовагините , синовите и других ), при варикозном расширении вен , при посттравматических гематомах , при трофических нарушениях на фоне хронической венозной недостаточности.

Индометацин и димексид

В состав индометациновой мази входит димексид (диметилсульфоксид ). Димексид как вспомогательное вещество усиливает действие индометацина (НПВП ), димексид также оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие. Он глубоко проникает в ткани, способен действовать антибактериально. Мазь применяется местно при артритах, артрозах, остеохондрозе , травмах, мышечных болях. Она оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Какой препарат из группы НПВП лучше индометацина и не вызывает побочные эффекты?

В настоящее время НПВП применяются не только в ревматологии, они используются неврологами , онкологами , кардиологами и другими специалистами. Ежедневно в мире эти препараты употребляют около 30 миллионов человек. Несмотря на высокую эффективность, их широкое использование ограничивается серьезными осложнениями, возникающими даже при кратковременном их употреблении. К сожалению, сегодня вопрос безопасного использования НПВП в медицине до конца не решен. Любой НПВП обладает более или менее выраженным побочным действием, и принимать его следует с осторожностью под контролем врача. Так наибольшим ульцерогенным действием (вызывающим кровотечения и эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ ) среди всех НПВП обладают индометацин, аспирин, пироксикам и кетопрофен.

Поэтому, для каждого пациента индивидуально подбирается наиболее эффективный препарат с наилучшей переносимостью. Начинают терапию, как правило, с малых доз наименее токсичных НПВП, к которым относятся производные пропионовой кислоты (ибупрофен и другие ). Дозу НПВП увеличивают постепенно, оценивают эффект и лишь при его отсутствии через 5 - 10 дней используют более токсичный препарат (в том числе и индометацин ). При наличии у пациента противопоказаний к применению НПВП используют простые анальгетики (парацетамол ), а при ревматоидном артрите - низкие дозы глюкокортикоидов.

Значительно снизить токсичность и улучшить переносимость лечения различных заболеваний позволяет применение селективных и высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, к которым относится мелоксикам, нимесулид и другие препараты. Уменьшения негативного влияния НПВП на ЖКТ удается достичь при одновременном использовании противоязвенной терапии (употреблении омепразола и других аналогичных препаратов ). Снизить применение НПВП системного действия позволяет использование местного лечения (мази, гели ), физиотерапии , применения антиоксидантов , хондропротекторов с противовоспалительными свойствами.

Показания к применению индометацина

Данный препарат обладает обширным списком показаний к применению. Он является действенным обезболивающим и противовоспалительным средством, однако он чаще других препаратов группы НПВП вызывает нежелательные побочные эффекты. Поэтому в настоящее время это лекарство используется как препарат резерва и применяется после терапии менее токсичными медикаментами из класса НПВП (если их действие оказалось неэффективным ).

Препараты индометацина могут оказывать системное действие – при их употреблении в виде инъекций, таблеток, свечей или действовать местно – при использовании мази, геля или глазных капель.
В зависимости от вида патологии врач индивидуально подбирает лекарственную форму препарата, дозу и продолжительность лечения. Начинают терапию в тяжелых случаях обычно с внутримышечного введения этого препарата, с последующим переходом на таблетированные формы, употребление которых может сочетаться с использованием ректальных свечей или мази (геля ).

В каких случаях назначается индометацин системного действия (в уколах, таблетках, свечах )?

Чаще всего данный препарат в виде таблеток применяется в ревматологии. Как правило, он назначается длительными курсами. При этом врачи индивидуально подбирают оптимальную дозу и режим приема. Гинекологи любят использовать данный препарат в виде свечей. Неврологи и травматологи, в зависимости от тяжести заболевания, могут назначить этот препарат в таблетках, в свечах и для местного нанесения в виде мази или геля.

Показаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:

ревматические заболевания (ревматизм , ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева ), синдром Рейтера и другие );
неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз , миозит , тендовагинит, бурсит и другие );
травмы (растяжения , ушибы костей и мягких тканей, вывихи , переломы );
неврологические заболевания (невралгия, радикулит , ишиас , люмбаго );
боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике , послеоперационные боли, почечная колика , печеночная колика, боли у женщин перед менструацией );
заболевания соединительной ткани;
лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола );
как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников , цистите и других патологиях )); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки );
в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите , тонзиллите , отите );
как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии , невралгии, в послеоперационном периоде ).

В каких случаях назначается индометацин местного действия (в виде мази или геля )?

При наружном применении в виде мази или геля препарат устраняет боль, уменьшает отек и покраснение (эритему ), кожи, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, а также увеличивает объем движений.

Данный препарат в виде мази (геля ) назначается в следующих случаях:

при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов );
при артритах;
при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях );
при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините , бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях ).

В каких случаях назначается индометацин в виде глазных капель?

Это лекарство в виде глазных капель используется в офтальмологии.

Глазные капли назначаются в следующих случаях:

для профилактики миоза (сужения зрачка ) во время операции по поводу катаракты ;
при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
при неинфекционном конъюнктивите .

Инструкция по применению индометацина

Этот препарат является сильнодействующим медикаментом, который должен использоваться только по назначению врача в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по применению.
Способы применения и дозировка индометацина

Форма выпуска

Способ применения и дозировка

Индометацин – таблетки, капсулы

Для взрослых и детей, старше 14 лет:

начальная доза препарата составляет 25 мг 2 - 3 раза в сутки. Принимают его во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или молока .

При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия (ретард ) применяют 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении положительного эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.

С осторожностью - у пожилых людей.

Индометацин - свечи

Разрешен к употреблению с 18 лет.

Для взрослых с 18 лет:

вводят в прямую кишку (ректально ), после освобождения кишечника. Лучше применять на ночь.

Суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки; суппозитории 50 мг по 1 свече 1 - 3 раза в сутки.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью