Что значит свищ. Лечение народными средствами. Что представляет собой свищ

Под свищом понимают канал, образующийся в процессе воспаления, которое сопровождается образованием гнойных полостей. Он формируется при отсутствии иного выхода для гноя и представляет собой узкий канал, выстланный изнутри эпителиальной тканью.

Причины и виды

Пупочный свищ – явление врожденное и часто встречается у грудничков

По причине возникновения различают свищи приобретенные и врожденные. Первые возникают при воспалительном процессе или в результате хирургических операций. Врожденные – аномалия развития. Как правило, они располагаются на боковой или передней поверхности шеи, реже развивается фистула пупка.

Приобретенные свищи можно классифицировать по следующим признакам.

По отношению к окружающей среде:

внешние (выходящие непосредственно на кожу – например, прямой кишки);
внутренние (не сообщающиеся с внешней средой – бронхопищеводный).

По характеру секрета, выделяющегося из свища:

слизистый;
гнойный;
мочевой;
желчный;
каловый и др.

По типу пораженного органа:

желудочный;
пищеводный;
кишечный и др.

Свищ пупка – заболевание, часто встречающееся у новорожденного ребенка или плода. Обычно такой обнаруживается на стадии беременности при ультразвуковом исследовании либо непосредственно после отсечения пуповины.

Анальный свищ часто возникает после дренажа или естественного разрыва абсцесса. Обычно он проходит через несколько недель, но иногда наблюдаются случаи, когда болезнь растягивается на несколько лет. Свищ заднего прохода может быть следствием перенесенного туберкулеза, парапроктита или актиномикоза заднего прохода.

При патологических родах (к примеру, затяжные, разрыв промежности после родов, затяжной безводный промежуток, послеродовые травмы) может развиться ректовагинальный свищ. Среди причин его появления можно назвать также и воспалительные процессы в послеоперационной ране после хирургического вмешательства во время родов.

Параректальный свищ представляет собой патологический канал, соединяющий какую-либо полость или поверхность тела с очагом заболевания (гнойником или опухолью). Помимо этого, фистула такого рода иногда образуется между двумя органами. Она является последствием перенесенного острого парапроктита.

Эпителиальный копчиковый ход – заболевание, при котором в области межъягодичной складки, в области крестца и копчика наблюдается подкожная киста с гнойным содержимым, которая может прорываться и формировать копчиковый свищ. Свищ на копчике часто наблюдается у мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста, которые имеют сильный волосяной покров. Провоцировать образование такого вида заболевания может прямая травма в крестцово-копчиковой области.

Послеоперационный гнойный канал образуется вследствие нарушений циркуляции крови в тканях. Часто возникает в результате неправильно нанесенных швов или вследствие занесенной инфекции, а также при рассасывании опухоли. Как правило, они поражают пару рядом расположенных органов.

Один из наиболее опасных – свищ двенадцатиперстной кишки. Осложнения при этом виде заболевания могут приводить даже к смертельному исходу. Такой свищ может развиться после хирургической операции, затрагивающей органы брюшной полости.

Симптомы

Расстройство пищеварительной системы — симптом возникновения желчного свища

Клиническая картина заболевания специфична для различного рода свищей, зависит от места их расположения, а также причины появления.

Основной симптом наружного свища – отверстие на коже, из которого выделяется характерная жидкость. Появлению фистулы может способствовать как травма в этой области или воспаление близлежащих органов и тканей, так и оперативное вмешательство.

Внутренние свищи – следствие осложнений острых или хронических заболеваний. К примеру, желчный может образоваться вследствие обструкции протоков камнем. Клиническая картина в данном случае зависит от количества желчи, выделяющейся в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварительной системы.

Бронхопищеводные фистулы могут быть осложнены постоянным попаданием пищи в трахеобронхиальное дерево, что может привести, в свою очередь, к развитию бронхита или аспирационной пневмонии.

Диагностика заболевания

Рентгенография используется для более точной диагностики параметров свища

Как правило, особых трудностей при диагностике заболевания не возникает. Диагностика основана на изучении характерных жалоб больных, сборе анамнеза, виде свища, анализе количестве и состава выделяющегося гноя, при межорганных разновидностях – на изменении в выполняемых функциях пораженных органов.

Для уточнения длины и направленности свищевого прохода, а также его связи с патологическим очагом часто используют зондирование и рентгенографию совместно с введением в свищ контрастного препарата.

Диагноз можно уточнить с помощью исследований на наличие соляной кислоты. Наличие ее показывает на желудочное расположение свища.

Для мочевой фистулы характерно присутствие мочекислых солей. Наружные свищи поддаются диагностике довольно легко, поскольку имеют характерное отверстие для выхода.

При диагностике внутренних требуются методы рентгенографии, УЗИ и эндоскопии.

Лечение

В традиционной медицине при лечении свища предпочтение отдают хирургическому вмешательству

Как правило, лечить свищ приходится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не в силах помочь в этом вопросе. В зависимости от места локации заболевания следует обращаться к соответствующим специалистам. Лечить свищи рекомендуется непосредственно при их обнаружении, не затягивая.

Иногда пациента практически не беспокоит боль, нет острой необходимости в проведении операции. Однако удаление свища обязательно, так как он является источником хронической инфекции. Затягивание лечения способно привести к поражению таких органов, как почки, сердце; страдают также суставы. Нередко свищи могут приводить к образованию опухоли.

Иногда при противовоспалительной терапии проводят очищение полости от гнойных выделений, что существенно облегчает процесс заживления. Однако если изнутри свищевой ход имеет покрытие эпителием, то самостоятельного заживления не происходит. В таком случае проводят оперативное вмешательство с целью вырезания ткани с последующим сшиванием канала.

Лечение народными средствами

Настойка с оливковым маслом поможет излечить свищ полностью

Как правило, чтобы вылечить свищ самостоятельно, больные обращаются к народной медицине с ее многовековым опытом. Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, вплоть до полного выздоровления.

Смешайте в равных количествах оливковое масло с водкой. Полученной смесью, желательно несколько раз в день, протирайте больные места. После чего привяжите на это место капустный лист для вытягивания гноя. Курс таких процедур составляет несколько недель, после чего гнойный канал, как правило, пропадает.
Свищи на коже можно вылечить таким рецептом. Смешайте сок алоэ и сок мумие. Стоит отметить, что для получения сока мумие его необходимо вымочить в воде до образования темного раствора. Прикладывайте бинт, смоченный в такой смеси, к больному месту и оставляйте на длительное время.
Болезнь пройдет и после компрессов из зверобоя. Для этого возьмите 2 ст. л. травы зверобоя, залейте 1,5 стаканами воды, отварите. После необходимо тщательно процедить полученный отвар. Листья зверобоя нужно положить на целлофановую пленку и укутать этой пленкой пораженный участок. Если компресс окажется горячим, это даже хорошо. После такой процедуры больное место нужно сполоснуть оставшимся настоем. Проводить такие процедуры следует до тех пор, пока гной не начнет выделяться из свища.
Свищ прямой кишки тоже поддается лечению народным способом. Возьмите кору дуба, небольшое количество цветков льнянки и травы водяного перца, немного свиного сала. Все компоненты измельчаем, заливаем растопленным салом. Соблюдайте следующие пропорции: на один стакан травы и коры требуется два стакана сала.

Емкость с получившейся массой поставьте в духовую печь и грейте на слабом огне. Процесс длительный и может затянуться на полдня. После этого смесь стоит охладить. Делать ватные тампоны, смачивать их в получившемся креме и прикладывать к больному месту. Курс таких процедур занимает до трех недель.

Таким же способом можно лечить свищ влагалища.

Если у вас появилась такая проблема, не стоит паниковать. Самое главное – вовремя, не затягивая, начать лечение.

Профилактика заболевания

Хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища.

Свищи прямой кишки могут быть различной этиологии, в частности посттравматические, послеоперационные (например, после передней резекции прямой кишки). В действительности речь идет о хроническом воспалительном процессе (хроническом парапроктите), непосредственно связанным с криптогенным происхождением свища прямой кишки.

Причины свища прямой кишки

По статистике примерно 95 % больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным острым парапроктитом. По данным ГНЦК, больные острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия гнойника, после чего у них часто формируется свищ прямой кишки, около 30 % больных вообще не обращаются за медицинской помощью, пока у них после острого парапроктита не появится свищ. Только 40 % больных острым парапроктитом обращаются к врачу своевременно, но не всех их, по разным причинам, оперируют радикально.

Примерно 50 % больным этой группы выполняют только вскрытие и дренирование абсцесса без ликвидации входных ворот инфекции, что зачастую приводит к формированию свища прямой кишки. Происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, гнойный ход окружается стенкой из соединительной ткани - это уже свищевой ход. Наружное отверстие свища обычно открывается на коже промежности, при недостаточно хорошем дренировании могут формироваться инфильтраты и гнойные полости.

Симптомы свища прямой кишки

Морфологическому исследованию подвергается обычно операционный материал, который, как правило, представлен участком кожи с наружным свищевым отверстием и подлежащей клетчаткой со свищевым ходом.

На поперечных разрезах диаметр хода колеблется от 1 до 5 мм, иногда по ходу свища выявляют расширения или разветвления. При микроскопическом исследовании обнаруживается, что стенка свищевого хода образована склерозированной соединительной тканью с очаговыми скоплениями лимфоцитов или диффузной инфильтрацией.

Внутренняя поверхность свища представлена грануляционной тканью разной степени зрелости. В отдельных случаях отмечается частичная эпителизация просвета за счет наползания многослойного плоского эпителия с кожи в области наружного отверстия. Иногда среди воспалительного инфильтрата определяются гигантские клетки инородных тел, которые формируются главным образом вокруг небольших частиц, проникающих в свищевой ход из просвета прямой кишки.

Обычные симптомы свища прямой кишки - наличие свищевого отверстия (ранки) на коже в области заднего прохода, выделения гноя, сукровицы, из-за чего больной вынужден носить прокладку, делать обмывания промежности или сидячие ванны 1-2 раза в день. Иногда выделения бывают обильными, вызывают раздражение кожи, зуд.

Боль при хорошем дренировании полного свища беспокоит редко, так как характерна для неполного внутреннего свища. Она обусловлена хроническим воспалительным процессом в толще внутреннего сфинктера, в межсфинктерном пространстве и неадекватным дренированием при сомкнутом заднем проходе. Обычно боль усиливается в момент дефекации и постепенно стихает, поскольку при растяжении анального канала в момент прохождения калового комка неполный внутренний свищ лучше дренируется.

Очень часто болезнь протекает волнообразно, на фоне существующего свища может быть обострение воспаления в параректальной клетчатке. Это происходит при закупорке свищевого хода гнойно-некротическими массами или грануляционной тканью.

При этом может возникнуть абсцесс, после вскрытия и опорожнения которого острые воспалительные явления стихают, количество отделяемого из раны уменьшается, исчезает боль, улучшается общее состояние, однако рана полностью не заживает, остается ранка не более 1 см в диаметре, из которой продолжают поступать сукровично-гнойные выделения - это наружное отверстие свища.

При коротком свищевом ходе отделяемое обычно скудное, если выделения обильные гнойного характера, скорее всего, по ходу свища есть гнойная полость. Кровянистые выделения должны настораживать в отношении озлокачествления свища.

В периоды ремиссий боль для симптомов свища прямой кишки нехарактерна. Общее состояние пациента в это время удовлетворительное. При тщательном соблюдении гигиенических мероприятий больной долгое время может не особенно страдать от наличия свища. Но периоды обострений, каковые имеют место в 60 % наблюдений, сильно нарушают качество жизни.

Появление новых очагов воспаления, вовлечение в процесс сфинктера заднего прохода приводят к появлению новых симптомов болезни, длительный воспалительный процесс отражается на общем состоянии пациента, наблюдаются астенизация, головная боль, плохой сон, снижение работоспособности, страдает психика, снижается потенция.

Осложнения свища прямой кишки

Наличие свища прямой кишки, особенно сложного, с инфильтратами и гнойными полостями, сопровождающимися частыми обострениями воспалительного процесса, может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

Кроме того, могут возникнуть тяжелые местные изменения, обусловливающие значительную деформацию анального канала и промежности, рубцовые изменения мышц, сжимающих задний проход, в результате чего развивается недостаточность анального сфинктера.

Еще одним осложнением хронического парапроктита является пектеноз - рубцовые изменения в стенке анального канала, приводящие к снижению эластичности и рубцовой стриктуре. При длительном существовании болезни (более 5 лет) в ряде случаев наблюдается озлокачествление свища.

Лечение свища прямой кишки

Лечения свищей прямой кишки только хирургическое. При простых свищах операции технически сравнительно не сложные. Чем больше мышечных волокон «захватывается» свищом, тем сложнее является свищ по своему характеру и тем сложнее оперативное вмешательство. В любом случае единственным на сегодняшний день методом является оперативный, который позволяет радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного от свища.

Кроме того, во время операции свища желательно удаление сопутствующего геморроя, анальной трещины и других заболеваний, что позволяет за один раз избавить больного от всех или, по крайней мере, большинства проктологических заболеваний. Операция свища переносится сравнительно легко. После удаления даже сложных свищей болевой синдром не сильно выражен, в постельном режиме больные практически не нуждаются.

В послеоперационном периоде больной в течение нескольких часов находится под наблюдением медперсонала в дневном стационаре Центра до полной нормализации общего состояния. Через 4-8 часов проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной и больной отпускается домой.

После операции обычно в течение нескольких дней больные принимают ненаркотические анальгетики (кетанов, кетарол, кетонал, залдиар в неинъекционной форме). Со следующих суток после операции больные дважды и более в день начинают принимать теплые (больше горячие) лежачие ванны, которые улучшают самочувствие и ускоряют заживление раны.

После ванны накладывается повязка с мазью левомиколь или пастеризан. Перед каждым стулом первые дни принимаются обезболивающие таблетки и слабительные (дюфалак, мукофальк и др.) что облегчает дефекацию. После стула больной принимает ванну с горячей водой.

Полное заживление раны обычно происходит в сроки до 25 - 30 дней. При сложных свищах эти сроки удлиняются. Здесь работает принцип - лучше позже пусть заживет рана, но при этом - с минимальной травмой сфинктера. Это позволяет сохранить нормальный тонус сфинктера прямой кишки.

Вопросы и ответы по теме "Свищ прямой кишки"

Вопрос: Добрый день. 3 недели назад мне была сделана операция по иссечению прямокишечного свища. Делаю ванночки с марганцовкой 2 раза в день, свечи с облепихой и прокладки с левометилом. Рана слегка заживает, но волнует, что из неё идут выделения серозеленоватого цвета, мне кажется, это гнойные выделения.

Ответ: Здравствуйте. При появлении гнойных выделений следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вопрос: Добрый день. После операции по удалению острого паропрактита. Как сказал хирург открылся свищ. Попытался лечить народными методами. Принимал ванночки 1 ст. ложка морской соли на 1 ст. ложку соды и 5 л воды - сидеть 10 минут, а после вставлять свечку ультрапрокт. Гной по чуть-чуть все равно выходит. После 2 недель лечения при опорожнении выделяется кровь, но не всегда. Боли при опорожнении не испытываю кал выходит свободно, но иногда приходится посидеть, но стараюсь не тужится. Подскажите пожалуйсто в чем может быть причина, стоит ли продолжать такое лечение. И если вы знаете какие нибудь радикальные способы лечения свища напишите пожалуйста? Или кроме операции нет способов.

Ответ: Добрый день. Если у вас имеется часто рецидивирующий свищ прямой кишки, то консервативная терапия будет малоэффективна. Наиболее оптимальным и радикальным способом лечения для вас будет хирургия – иссечение свища. Сложность иссечения, послеоперационный период, возможный рецидив заболевания зависят от сложности анатомии свища.

Вопрос: Добрый день! Мне была проведена операция по иссечению транссфинктерного свища прямой кишки с лигатурой. Рана снаружи еще не зажила. Дома делаю ванночки, ставлю свечи с облепихой, к ране прикладываю мазь "Биопин". Хотелось бы узнать у вас, вот прошел почти месяц, а я до сих пор испытваю неприятные ощущения внутри. Такое может быть? Через какое время можно говорить о полном заживлении?

Ответ: Добрый день. Суть лигатурного метода как наверно вы уже знаете, в том что лигатура постепенно передавливая перемычку между свищем и просветом прямой кишки выводит свищ наружу и прорезывается. Поэтому первый критерий - отторжение лигатуры. Второе, даже после иссечения простых нипзких свищей средний срок заживления ран 1,5-2 мес. а при высоких свищаж итого больше. Так что все у вас идет похоже по плану.

Вопрос: Здравствуйте, у меня к вам большая просьба, подскажите пожалуйста? у меня в прямой кишке свищ. Врачи сказали нужна операция, подскажит, если ее не делать может перейти в рак?

Ответ: Добрый день. Риск длительно перехода в рак длительно существующего функционирующего свища (более 15 лет) - существует.

Вопрос: Здравствуйте! В июне этого года сделала операцию по иссечению свища прямой кишки, в течении 1,5 месяца все зажило, но потом с переодичностью раз в неделю постоянно восполялся первичный ход возле сфинкера, разрывало заживший шрам и через него вытекал гной. Неделю назад провели операцию по иссечению первичного хода, глубина разреза больше 1 см-воронкообразный. Процедуры: перекись, йод и левомиколь, но я вижу, что образовывается при заживлении корманчик, где собирается гной и болит. Как избежать образование карманчика, чтобы рана зажила чистой без образования гноя. Заранее спасибо за полный ответ!

Ответ: Операция это полдела. остальное - правильное ведение операционной раны, чтобы не было карманов углублений и прочих вещей. Вот и весь секрет, рана должна зажить плоским рубцом. А это позволяет ежедневное бужирование раны с разведением слипающейся слизистой. Второй возможный момент - неадекватной рассечение свища. И никакие мази не играют в этом никакой родли. То есть правильное выполнение операции плюс правильное ведение раневого канала с заживлением изнутри, благодаря бужированию.

Вопрос: У мужа свищ уже 6 лет 3 раза оперировали все ровно выбивает через 2-3 месяца! Подскажите, что делать? В промежутках прикладываем Ихтиол, чтобы гной вытягивал! Уже сил нету ни у мужа ходить с прокладками не у меня! А ему всего 52года!

Ответ: К сожалению, в силу определенных анатомических условий свищи прямой кишки могут быть очень сложной проблемой для лечения. К сожалению, при сложных свищах риск рецидивов остается велик на протяжении многих лет. В Вашем случае, речь идет вероятно как раз о таком случае. И связано это с тем, что у хирурга всегда существует дилемма: как убрать максимум поврежденных тканей, и, как не убрать ткани, без которых человек превратится в инвалида. И беда этого заболевания в том, что иногда поражены те ткани, убрав которые человек обречен на более тяжелый недуг - недержание. Это объясняет непрекращающийся поиск новых способов лечения. Ряд новых технологий уже используется за рубежом. М.б. начаты работы по внедрению этих способов у нас в стране, но пока нет сообщений. В любой области и в Москве существуют ведущие профильные проктологические отделения, клиники и институты. Я рекомендую, если Вы ищете решение проблемы, настаивайте, чтобы Ваш врач направил Вас в ведущие профильные клиники.

Свищ - это канал, образующийся в тканях или органах в результате язвенных процессов. Свищи бывают двух происхождений. Одни появляются в результате операций, целью которых было отведение содержимого определенного органа, а другие - в результате патологических процессов, происходящих в организме.

Узнавая о том, что такое свищ и каковы его причины, вам необходимо ознакомиться со следующими позициями:

если человек столкнулся с хроническим периодонтитом, свищи могут начаться от корней зуба, проходя сквозь десну и челюсть;
если в организме имел место воспалительный процесс, то обычно его последствия заживают долго. А если воспаление еще и не было ликвидировано полностью, в глубине тканей может начаться гниение. В итоге образуется гнойный свищ;
нередко проблема возникает при нагноении послеоперационных швов;
при огнестрельных ранениях в случае, когда невозможно было извлечь пулю или осколок, рядом может появиться нагноение, стающее в итоге причиной свища.

Симптомы

Разные свищи имеют свою симптоматику, отличающие один вид проблемы от другого. Признаками свища в прямой кишке считаются:

небольшое отверстие около заднего прохода, через которое, как правило, выделяется гной. В связи с этим больные имеют необходимость в ношении прокладки, а также принятии несколько раз в день душа;
болевые ощущения около заднего прохода. Как правило, они имеют ноющий характер. Наиболее сильными являются в моменты дефекации. Затихают лишь спустя определенное время после этого.

Когда мы говорим о бронхиальных свищах, то под симптоматикой подразумеваем обычно специфический эндобронхит, выдающий появление свищей. В том случае, когда вас постиг свищ, поразивший десну, симптомы таковы:

зубная боль, которая начинает усиливаться при прикосновении;
наличие гнойных выделений, которые идут из канала свища;
подвижные зубы.

Диагностические меры

Мероприятия, связанные с диагностикой, не создают обычно особых трудностей. Берутся во внимание жалобы, исходящие от пациентов, анамнез болезни, вид свища, а также количество гноя, который выделяется из него.

По словам медиков, качественному уточнению диагноза способствуют исследовательские процедуры, позволяющие выявить уровень соляной кислоты. Подобная диагностика отлично определяет наличие либо же, наоборот, отсутствие свищей в желудке.

Когда мы говорим о мочевых свищах, то их выдает характерное присутствие мочекислых солей.

Лечебные и профилактические меры

Обычно свищи подлежат хирургическому вмешательству. Многие из них гнойные, которые были образованы в результате операции, устраняются путем удаления лигатур. В данном случае на помощь приходит зажим, останавливающий кровь.

Помимо ликвидации очага воспаления, нужно еще избавиться от эпителиального покрова свища. Если свищи врожденные, то их доктора убирают исключительно при помощи хирургического вмешательства, проводя эту процедуру на протяжении первых дней жизни пациента. В противном случае малыш может просто погибнуть в первые дни после своего появления на свет. При этом, по утверждению специалистов, самостоятельно гнойные каналы свищей практически не закрываются.

Особенно проблемными в плане лечения считаются губовидные свищи, поскольку операции, направленные на избавление от них, имеют радикальный характер. Это зашивание отверстия полового органа после мобилизации его стенок.

Профилактика тех свищей, которые являются приобретенными, а не врожденными, должна включать предотвращение инфекций. Нужно во время решения проблемы хирургическим путем неуклонно следовать правилам асептики.

Что касается врожденных свищей, то здесь никакие превентивные меры не помогут потому, что недуг появляется еще в первые три месяца беременности.

Если вы знаете, что столкнулись со свищом или имеете такие подозрения, обратитесь вовремя к доктору за помощью.

Некоторые заболевания ЛОР-органов имеют длительное хроническое течение. Такой вялотекущий воспалительный процесс может иметь маловыраженные симптомы, но постепенно приводит к развитию осложнений.

Длительное воспаление может стать причиной образования свища (фистулы). Что такое свищи?

Свищ - это полый канал внутри нашего тела, который соединяет между собой две естественные полости или одну из них с внешней средой.

Образуется он следующим образом:

В одной из полостей тела протекает воспалительный процесс.
Бактериальные клетки и гной (продукт распада лейкоцитов) постепенно накапливаются и давят на стенку полости.
Ферменты бактерий и гной разрушают стенку и начинают образовывать канал.
Это происходит до тех пор, пока канал не откроется с другой стороны в еще одной полости тела или на поверхность кожи.
Свищ гнойный представляет собой полость, заполненную погибшими лейкоцитами и бактериями. Но он может опорожниться и стать пустым.

Свищ на коже может открыться в любой области тела, находящейся недалеко от естественных полостей. Заболевания носа и горла могут стать причиной формирования фистул.

Причины

Фистула чаще всего образуется в исходе хронического воспаления. Но некоторые свищи имеют врожденную природу. В этом случае они представляют незакрытые в процессе эмбриогенеза полости, которые остались при рождении малыша. Свищ у глотки часто имеет именно такое происхождение.

Однако большинство полостей все образуются вследствие бактериального воспаления. Причины формирования каналов:

Хронический фарингит - хроническое воспаление в области глотки должно лечиться с помощью антибиотиков. Если это не происходит, бактерии активно размножаются и разрушают стенки органа.
Хронический синусит. Воспаление в области околоносовых пазух довольно опасное, поскольку эти небольшие полости быстро заполняются гнойными массами, которые начинают прорываться наружу.
Хронический отит. Средний отит чаще всего приводит к перфорации барабанной перепонки, реже гной становится причиной формирования небольших свищей.
Стоматологические заболевания. Кариес и пародонтит могут стать причиной образования абсцессов в области десны, гной из такой полости прорывается путем формирования свища.

Этиологическими факторами могут быть золотистый стрептококк, стафилококки, анаэробные бактерии, грамотрицательная флора, реже болезнь вызывают грибки.

Симптомы

Свищ на разных областях тела проявляется схожим образом, только локализация симптомов в этих случаях будет отличаться.

Гнойный канал имеет такие клинические проявления:

Предвестником формирования фистулы обычно является очередное обострение хронического заболевания. Симптомы в этом случае довольно типичны.
Активный воспалительный процесс становится причиной интоксикации. Повышается температура тела.
Характерны слабость, разбитость, головная и мышечная боль.
Процесс формирования канала может сопровождаться выраженной болью, если гнойное воспаление затрагивает на своем пути нервные окончания.
Когда происходит прорыв свища в полость или на кожу, то интоксикация и боль стихают.

Стоит понимать, что свищ сам по себе становится причиной продолжающегося воспаления. Эта полость не является физиологичной, в ней скапливается патогенная флора и снова вызывает развитие болезни.

Дополнительные симптомы будут зависеть от того, где располагается гнойный канал, а также от поврежденных на его протяжении структур тела.

Свищи в горле

Довольно часто свищи возникают в области глотки. При этом почти всегда они имеют врожденную природу. Такие фистулы подразделяются на полные (открываются на боковой поверхности шеи) и неполные (заканчиваются слепо).

Существуют особые срединные свищи, они заканчиваются кистой на уровне подъязычной кости.

Причина формирования таких пороков - незавершенный эмбриогенез. Эти образования являются производными жаберных кист щитовидной железы и относятся к рудиментам.

Особенности таких фистул:

Имеются с рождения, но могут длительное время протекать бессимптомно.
Покрыты изнутри корочкой, которая длительное время защищает стенку канала от воспаления.
При снижении иммунитета или проникновении особо патогенной флоры внутрь канала, в нем начинается воспалительный процесс.
Свищи, располагающиеся между мышцами, могут стать причиной боли при попытке повернуть шею.
Вне обострения воспалительного процесса через полный свищ может выделяться серозная прозрачная жидкость.

Некоторые врожденные свищи имеют очень извитой ход. В таком случае операция по их удалению становится трудновыполнимой.

Ороантральный свищ

Еще одной особенной формой свищей ЛОР-органов является ороантральное сообщение. Чаще всего такой канал образуется после удаления зуба на верхней челюсти. Причиной формирования фистулы может стать нарушение техники операции или хроническое воспаление в области десны.

В результате воспалительного процесса или травматического повреждения образуется канал между ротовой полостью и самой большой верхнечелюстной пазухой. Даже небольшое сообщение начинает постепенно увеличиваться за счет гнойных масс, и образуется довольно большой канал.

Клинические особенности:

Постепенное развитие после проведения вмешательства на зубе.
Реже сообщение возникает вследствие хронического гайморита, когда гной, наоборот, прорывается в ротовую полость.
Боль локализуется в области верхней челюсти и имитирует зубную, затем перемещается и на область верхнечелюстной пазухи.
С развитием травматического или гнойного гайморита возникают дополнительные симптомы.
Повышается температура тела, возникает общая слабость, присоединяется насморк и заложенность носа.

Такое заболевание врач может не сразу заподозрить, поэтому ему следует сообщить о предшествующих стоматологических заболеваниях и вмешательствах.

Диагностика

Для диагностики свищевого образования иногда приходится применять сразу несколько различных методик. Во многом диагностический процесс строится в зависимости от того, из какого органа образовалась фистула.

Для диагностики используются:

Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, посев крови на патогенные бактерии.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - имеют огромную роль в диагностике свищей. Это относится и к ороантральным каналам.
Если выходное отверстие канала выходит наружу, то свищ зондируют.
В некоторых случаях применяют красящие вещества, например, метиловый синий. Его вводят в одно отверстие канала, получают остатки красителя на выходе из фистулы. Такое прокрашивание очень полезно перед выполнением оперативного вмешательства.
Рентгеноконтрастные исследования. В ходе процедуры свищ наполняют раствором, который хорошо виден на рентгеновском снимке.
Ультразвуковое исследование менее информативно при этой патологии, однако легко выполняется и является общедоступным.

Диагностический поиск бывает крайне непростым, поскольку некоторые фистулы имеют сложную разветвленную структуру или извитый ход.

Лечение

Лечение фистул любой локализации носит преимущественно хирургический характер. Терапию можно проводить консервативными способами в зависимости от симптомов:

Антибиотики назначаются при любом гнойном воспалении в области свища. Они помогают справиться с очередным обострением, но повторное воспаление не заставит себя ждать.
Парацетамол и другие жаропонижающие средства назначаются при высокой температуре для облегчения состояния пациента.
Если свищи сопровождаются ринитом, назначаются сосудосуживающие препараты в местных формах.
При тяжелой интоксикации проводят терапию внутривенными растворами с дезинтоксикационным эффектом.

Раньше для терапии свищей использовались различные склерозирующие растворы. Их вводили внутрь полости с целью ее закрытия изнутри. Однако эффект от таких процедур всегда недостаточный.

Сегодня основным методом лечения свища в любой локализации является хирургический. В каждом конкретном случае врач сравнивает преимущества и возможные риски операции. Только после этого принимается решение о ее необходимости. Например, врожденные глоточные свищи могут вообще протекать бессимптомно, а оперативное вмешательство иногда связано с большими рисками.

В ходе операции производится иссечение канала в пределах здоровых тканей, их сшивают между собой после удаления фистулы. Большие и извитые каналы оперировать крайне трудно, после процедуры возможны косметические дефекты.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить образование свищей, достаточно неспецифичные. С этой целью рекомендуется:

Лечите любые хронические заболевания воспалительной природы в области ЛОР-органов полноценно. Если необходимо использовать антибиотики, пропивайте полный курс лекарства.
Регулярно проходите профилактические осмотры у врачей. Очень важно получать консультации врача стоматолога и вовремя лечить кариес и другие болезни полости рта.
Если у вас обнаружено врожденное полостное образование глотки, пройдите консультацию у отоларинголога для получения подробных указаний о правильной гигиене и профилактике воспалительных осложнений.
Самостоятельно не используйте для лечения антибиотики и народные средства, которые не были одобрены врачом.
На время обострения хронических воспалительных заболеваний стоит брать полноценный больничный, создавать охранительный режим и проходить правильное лечение.

Профилактические меры помогают снизить риски образования свищей. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Свищ прямой кишки представляет собой канал, который возникает непосредственно в слое подкожной клетчатки, а затем проходит через соседние ткани. Подобные образования бывают внутренние и внешние. Первые соединяют между собой органы организма пациента. Последние выходят наружу. Можно посмотреть фото этих типов, чтобы понять разницу. Это не геморрой, который по первым симптомам схож с проблемой свища. Лечение болезни тоже проводится совершенно иным способом.

Более 90% всех людей, страдающих от свища прямой кишки, имеют дело с запущенной стадией парапроктита, когда консервативное лечение уже бесполезно. В этом полностью вина больного, так как не следовало затягивать посещение к врачу. Результат – гнойник вскрывается, всё его содержимое выходит наружу. Конечно, пациент сразу чувствует облегчение, но это не значит, что болезнь прошла. Воспаление остаётся, туда может попасть инфекция, которая спровоцирует дальнейшее развитие в фистулу, выходящей на . Пока воспалительный процесс идёт, свищи продолжают образовываться, и лечение однозначно необходимо.

Ошибки хирургов во время операций:

Если гнойник вскрывается, дренируется, но ничего радикального не проводят, может появиться свищ прямой кишки.
Если геморрой требует хирургического вмешательства, проводится операция, но врач, ушивая слизистую, может затронуть мышцы. Результат – воспаление. Фистулы образуются в послеоперационный период. При этом это может быть не только осложнённый геморрой, но и запущенный его вариант.
Если были проведены глубокие, травмирующие операции в гинекологии, но с ошибками. Этим тоже можно спровоцировать проблему.

Есть и другие причины – это:

травмы после родов;
сифилис;
хламидиоз;
раковые опухоли, которые находятся в прямой кишке;
проблемы кишечника;
туберкулёз прямого кишечника;
болезнь Крона.

Любые причины, из-за которых появилась проблема, должны быть устранены.

Свищ прямой кишки имеет свои особенные симптомы. Без них болезнь никогда не протекает. Самые частые симптомы, которые тревожат пациента:

зуд в анальном проходе;
гнойные выделения;
болевые ощущения.

Возможные симптомы – повышение температуры, появление раздражения в области ануса, геморрой. Такое заболевание протекает «волнами». Поэтому симптомы могут постоянно повторяться. Рецидивы свища после кажущегося выздоровления случаются очень часто. Поэтому, как только появляются очередные симптомы, нужно моментально обращаться к врачу.

Виды свищей в проктологии – клинические формы

В медицинской практике можно выделить несколько вариантов свищей прямого кишечника:

Полные характеризуются наличием хода сразу с двумя отверстиями. Одно находится в пазухе заднего прохода. Второе – выходит уже наружу. Таких отверстий может быть много, которые потом объединяются в один наружный ход. На фото это особенно видно при диагностике заболевания.
Неполный представляет собой ход, который имеет внутреннее отверстие и выходит на слизистую кишечника. Это лишь стадия, когда происходит формирование свища полного типа.
Внутренние. Это свищи, оба отверстия которых расположены в стенке. По своему расположению относительно ануса бывают различными. Чаще всего выявляют по диагностическим «фото».

Опасны ли свищи заднего прохода?

Если не вылечить свищ, он может привести к множественным осложнениям:

Рубцевание тканей заднего прохода. Результат – боль во время дефекации. Такие же симптомы характеризуют геморрой.
Заражение крови.
Можно добиться перерождения фистулы в раковую опухоль.
Рубцевание тканей, которые находятся вокруг проблемного места. Результат такого осложнения – проблемы кишечника, недержание кала и газов.

Всё это значительно осложняет качество жизни пациентов.

Народные средства в помощь

Многие люди, у которых наблюдается геморрой, а также свищ прямой кишки и другие проблемы кишечника, используют народную медицину, чтобы облегчить симптомы или попробовать совсем избавиться от недугов.

Средства народной медицины должны применяться только после проведения диагностики и по рекомендации доктора.

Сегодня есть масса таких народных рецептов:

Лечить проблему можно цветками календулы. Для этого сухие и свежие цветки заливают спиртом и настаивают. Получившееся средство смешивают с борной кислотой и кипячёной водой. Готовый раствор используют в качестве свечей. Им пропитывается тампон и вводится в прямую кишку. Такое лечение нужно проводить не менее 10 дней.
С успехом используют алоэ (геморрой тоже любят лечить этим домашним средством). Мелкоизмельчённые листья заливают мёдом и настаивают 8 дней. После применять средство рекомендуется внутрь по 3 раза в сутки.
Чтобы облегчить симптомы часто применяют . Для этого готовят настои ромашки, календулы, коры дуба.

Как избавиться?

Не следует лечить свищ прямой кишки исключительно народными рецептами. Они, возможно, и помогут, но так добиться можно только временного результата. Главная проблематика не исчезнет, а время пациент только упустит. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача.

Главный эффективный способ лечения свища прямого кишечника – это хирургическое вмешательство (операция).

Проводится иссечение в острый период. Когда происходит ремиссия, специалисты не считают целесообразным проводить операцию, т. к. можно удалить не все патологические ткани.

Хирургическое лечение может быть различно по своей методике. Это зависит от многих параметров:

какой вид свища представлен;
есть ли геморрой;
присутствуют ли гнойники;
началось ли рубцевание;
какой период сейчас у болезни.

Хирург должен очень грамотно выполнить оперативное лечение фистулы. Фото операции есть в интернете. Можно их посмотреть.

Происходит операция в стационаре. Используется общий наркоз. После чего неделю пациент должен находиться под внимательным контролем врача. Лечение на этом не заканчивается.

После операции происходит активное заживление повреждённого участка. Этот период длится несколько недель. При этом пациент может ощущать боли в области раны. Поэтому врач назначает обезболивающие медикаменты.

Нужно быстро идти к хирургу, если после операции у пациента появляется:

геморрой;
повышение температуры;
сильные боли;
недержание кала;
затруднения мочеиспускания или дефекации.

В этом случае лечение будет продолжено. Возможно, и в виде очередной операции.

В послеоперационный период придётся соблюдать диету для сохранения кишечника и облегчения самочувствия пациента.

После операции нужно 2-3 дня питаться только жидкой пищей. Это позволит предотвратить запоры, не разовьётся геморрой и другие осложнения. Лечение в послеоперационный период – это ещё и приём сидячих ванн. Их прописывают в обязательном порядке. Можно использовать настои различных успокаивающих трав.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью