Что делать, если у ребенка расстройство желудка? У ребенка понос — что делать и чем лечить диарею

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный , алиментарный , диспепсический , токсический , медикаментозный и неврогенный . Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей

Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе , пищевых отравлениях , вирусных заболеваниях и др. Очень часто у современных детей диагностируется вирусная . Основные ее причины у ребенка — это ротавирус . В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции. При ротавирусной инфекции может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей. Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить
замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы. Применение для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.

Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности . В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.

Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза .

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи. Если ребенок заболел амебиозом , то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием. Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью. Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.

Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств. Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно. Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

Диагностика

При проявлении поноса у ребенка врачу необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения. Если состояние у малыша острое, то есть проявляется температура у ребенка и понос, необходимо изначально избавиться от острых симптомов. Что делать, родителям подскажет участковый педиатр. После этого с целью уточнения диагноза необходимо провести исследование кала малыша на предмет наличия в нем патогенной флоры, гельминтов, цист лямблий. Особенно важно безотлагательно провести такие исследования маленьким детям, так как острый понос у ребенка до года вызывает более быстрое обезвоживание организма. Но для малышей после года с тяжелыми симптомами диареи исследования кала также проводится обязательно.

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя , повышается содержание .

В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять . При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ. С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, . При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.

Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат , . Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею. Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается , . Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы . Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат . Также применяются средства Глюкосан , Цитроглю-косан . Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой. Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и , .

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.

Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная . Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться , .

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов. В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная. Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Доктора

Лекарства

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок. Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным. Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Cодержание статьи:

Расстройство желудка доставляет немало неприятностей всем людям, в том числе и детям. Для этого состояния характерны боли в области живота, упадок сил и резкое ухудшение самочувствия. Желудочно-кишечный тракт ребенка уязвим к воздействию негативных факторов:

• Приему сильнодействующих препаратов и антибиотиков;
• Аллергии;
• Употреблению несвежих продуктов;
• Инфекционным заболеваниям.

Многие дети часто страдают от расстройства желудка, поэтому нужно выяснить, что провоцирует данную проблему и как ее устранить.

Отравление и инфицирование

При попадании ротавирусной инфекции в ЖКТ ребенка всегда наблюдается расстройство желудка, сопровождаемое воспалением слизистых пищеварительных органов. Это провоцирует диарею, рвоту, повышение температуры тела и ноющие боли в области желудка. При ротавирусной инфекции нужно делать все для того, чтобы ребенок как можно больше пил жидкости. При диарее и рвоте происходит стремительная потеря жидкости, тем более, когда речь идет об организме ребенка.

Маленькие дети иногда забывают помыть руки перед приемом еды и после игры с чужими игрушками. Это становится причиной проникновения в организм болезнетворных микробов, которые угнетающе воздействуют на функционирование желудка. Вызывает расстройство желудка всем известная кишечная палочка. Она содержится в непригодной для питья воде, а также испорченных продуктах.

Что делать?

Чаще всего проблемы с желудком у ребенка возникают именно летом. В это время продукты очень быстро портятся и в них размножаются болезнетворные микробы (стафилококк, сальмонелла). Огромную опасность для здоровья ребенка представляет сырая вода, ведь в ней может содержаться дизентерийная палочка. Поэтому воду, которую пьет ребенок, всегда нужно кипятить.

При попадании инфекции кишечник ребенка резко воспаляется, поэтому у малыша сразу же болит в области живота. Среди других признаков расстройства желудка выделяют:

• Тошноту и рвоту;
• Понос;
• Режущие боли в области кишечника;
• Общее ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.

Кал заболевшего ребенка становится жидким и в нем могут наблюдаться сгустки слизи и крови. Этот признак говорит о том, что расстройство желудка и кишечника имеет инфекционную природу.

Первое, что нужно делать при расстройстве желудка, так это вызвать скорую помощь, ведь нередко симптомы этого заболевания подобны аппендициту. Пока не подтвердился диагноз «расстройство», ребенку ни в коем случае нельзя делать промывание желудка. При ощущении боли в области низа живота справа нельзя давать обезболивающие препараты. Обезболивание мешает в постановке точного диагноза, ведь это может быть аппендицит.

Если у малыша сильно повысилась температура тела и болит желудок, ему следует дать жаропонижающее средство. При диарее не подходят суппозитории, их следует заменить препаратом в форме сиропа или таблеток.

До приезда скорой малыша обильно поят чистой водой, несладким компотом или чаем. Стоит также дать таблетки активированного угля, количество которых соответствует массе тела заболевшего. Также ребенка поят слабым раствором кухонной соли и сахара. Давать пить нужно каждые десять минут. Питье дают в небольшом объеме, ведь у заболевшего сильно болит желудок.

Помощь врача

В инфекционном отделении больницы прежде всего проведут клинические исследования крови, мочи и кала ребенка. Только так можно точно определить, какой возбудитель стал причиной заболевания. Если врач определит инфекционную природу заболевания, он назначит анализ крови, взятой из вены ребенка. Исследование необходимо для определения титра антител к инфекционному заболеванию. После диагностики врач определяет, чем нужно лечить маленького пациента.

Легкое расстройство

Если ребенок через время стал чувствовать себя гораздо лучше, его все равно продолжают поить, а также переводят на облегченный рацион. Диета при расстройстве желудка состоит из:

• Запеченных яблок;
• Бананов;
• Отварных овощей;
• Несладких напитков;
• Галетного печенья;
• «Живого» кефира или йогурта;
• Вязкой рисовой каши.

Если малыш не стал есть, не нужно настаивать. Вероятно, что в желудке ощущаются боли, и малыш пока не готов к приему пищи.

Если заболел грудничок

Дети, питающиеся материнским молоком, часто подвергаются расстройству желудка, особенно, если кормящая мама не следит за своим питанием. Если младенец стал беспокойным, поджимает ножки и постоянно плачет, это может быть признаком проблем с желудком. Каловые массы становятся жидкими и слизистыми. Реже у малыша возникает рвота. При надавливании в области живота, грудничок будет поджимать ножки и плакать от боли.

Если заболел грудничок, его мама должна как можно скорее обратиться к врачу. Специалист расскажет, как нужно лечить малыша и как облегчить боли в его желудке.

Если малыш после многократной рвоты или поноса стал бледным и слабым, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно делать перерыв в употреблении привычной смеси, предварительно заменив ее кисломолочной. Если ребенок получает продукты прикорма, стоит на время прекратить введение новой пищи.

Расстройство ЖКТ и прорезывание зубов

У детей до года прорезывание зубов нередко сопровождается расстройством работы желудка и кишечника. Если малыш плачет от боли в области десен, а его стул стал обильным и жидким, это может указывать на прорезывание новых молочных зубов. Обычно стояние крохи улучшается на третий день после обнаружения упомянутых симптомов.

Если у малыша сильно болит десна, можно воспользоваться обезболивающей мазью для ротовой полости ребенка. Облегчить боли в области кишечника поможет прикладывание теплой пеленки и легкие поглаживания живота.

После антибиотиков

При инфекционных заболеваниях детям часто назначают антибиотики, которые уничтожают не только патогенные организмы, но и здоровую микрофлору кишечника. Это провоцирует диарею, боли в области живота и снижение аппетита. Заболевшему малышу дают обильное питье, исключают из меню кондитерские изделия, жирную и молочную пищу. При резком ухудшении состояния требуется врачебная помощь.

Профилактика

Некоторые профилактические меры помогают защитить ребенка от проблем с желудком и болей. Среди них выделяют:

• Регулярное мытье рук перед едой;
• Употребление в пищу хорошо вымытых плодов;
• Отказ от пищи, купленной в не санкционированных для торговли местах;
• Отказ от сырого молока и воды из-под крана.

Если малыш ходит в детский сад, нужно отказаться от посещения учреждения в период распространения ротавирусной инфекции. При обнаружении симптомов расстройства желудка у детей необходимо незамедлительно проконсультироваться с педиатром, бесплатно это можно сделать онлайн на нашем сайте.

Различные проблемы с пищеварением могут встречаться у малышей в разном возрасте. Такие пищевые расстройства у ребенка по-настоящему пугают мамочку. Многие родители затрудняются с тем, что предпринять в таких случаях. Лечить несварение желудка у малышей следует совсем иначе, чем у взрослых.

Что вызывает?

Наиболее часто данное функциональное расстройство встречается у малышей в первый год после рождения. Пищеварительная система новорожденного малыша еще очень чувствительна к различным новым продуктам. Неправильное лечение может привести к различным хроническим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.

Причиной, которая приводит к несварению, для грудничка часто становится введение в рацион питания новых прикормов. Дети, которые при рождении имеют врожденные дефекты в строении органов пищеварительной системы или рожденные раньше положенного срока, как правило, намного чаще страдают пищевыми расстройствами.

При введении новых прикормов малышу в течение 1 года жизни старайтесь не комбинировать все продукты в один в прием пищи. Например, сочетание мясного и фруктового пюре может привести к расстройству желудка у малыша. Следует давать такие продукты в разное время кормления.

У малышей в возрасте 2 года часто встречается нарушение стула и расстройство желудка в результате различных вирусных инфекций.

Вирусы, попадая в организм, вызывают выраженную интоксикацию и приводят к развитию сильной диареи.

Наиболее часто в 3 года малыши заражаются ротавирусной инфекцией. В этом случае у них возникают сильные боли в животе и появляется многократный жидкий стул. Лечение ротавирусной инфекции проводится симптоматически.

У малышей более старшего возраста к расстройству желудка часто приводит нарушение правил личной гигиены. Патогенные микробы попадают на руки во время игр на улице или посещения туалета. Если ребенок забывает хорошо мыть руки перед едой или после посещения туалетной комнаты, то он также легко может подхватить болезнь.

Согласно статистике, школьники чаще всего страдают от расстройств желудка после употребления плохо вымытых овощей и фруктов. Такие продукты являются настоящей биологической бомбой для детского организма.

Недостаточная обработка фруктов и овощей способствует сохранению болезнетворных бактерий, которые при попадании в организм в короткий срок могут вызвать нарушения пищеварения у малышей.

Основные симптомы расстройства желудка

Разнообразные причины, воздействующие на органы желудочно-кишечного тракта, приводят к развитию сильного воспалительного процесса и нарушению правильного функционирования органов. Обычно такая реакция происходит в течение нескольких часов с момента попадания провоцирующего продукта в детский организм.

Начавшийся воспалительный процесс приводит к появлению характерных проявлений болезни:

Болезненность в подложечной области и по всему животу. Болевой синдром может менять свою интенсивность. Последующие приемы пищи только усугубляют ситуацию. Боль бывает умеренной интенсивности, тянущего характера. В ряде случаев наблюдаются колики.

Тошнота и рвота. Ребенка тошнит практически постоянно. Облегчение приносит только употребление лекарственных противорвотных средств и сорбентов. Рвота бывает съеденным содержимым, многократной. После нее ребенок обычно чувствует некоторое улучшение самочувствия.

Жидкий стул. Обычно он частый, с очень неприятным кислым запахом. В кальных массах присутствуют многочисленные, непереваренные остатки пищи. Чем более обильный стул, тем больше жидкости и электролитов теряет ребенок. Это приводит к ухудшению самочувствия и нарастанию общей слабости.

Плохое состояние. Обычно дети становятся очень вялыми. У них снижается или полностью отсутствует аппетит. Любое прикосновение к животу может усилить болевой синдром. Дети могут всхлипывать, а при сильной боли - даже плакать. При выраженных симптомах потери электролитов малыши постоянно хотят спать. Груднички отказываются от грудных кормлений.

Повышение температуры. Встречается при возникновении расстройства желудка в связи с заражением вирусами. При вирусных инфекциях температура тела повышается до 38-38,5 градусов. Малыш может чувствовать постоянную жажду, теряет в весе. Часто присутствует лихорадка.

Как лечить?

При возникновении первых симптомов расстройства желудка обязательно покажите малыша педиатру. Осмотр врача нужен для исключения опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства - за сходными симптомами может прятаться аппендицит .

Если детский доктор не выявил при осмотре никаких опасных хирургических заболеваний и подтвердил наличие функционального расстройства, то в таком случае назначается симптоматическое лечение. Все препараты, которые назначаются малышам, обязательно должны быть выписаны с учетом возраста.

Все лекарства, которые назначаются при расстройстве желудка, можно разделить на несколько групп:

Сорбенты. Применяются для устранения токсичных продуктов обмена, которые образуются при воспалении, а также с целью нормализации стула. Обычно малышам назначают: «Энтеросгель », «Смекту», активированный уголь. Применять эти лекарственные средства следует 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Обычно на второй день приема наблюдается положительный эффект. Такие препараты отлично переносятся и практически не вызывают побочных действий.

Спазмолитики. Их можно принять при болях. Обычно применяются только по назначению лечащего врача. Самостоятельно назначение и употребление таких средств может привести к выраженному снижению артериального давления и даже усугублению течения болезни.

Симптоматические. Применяются для устранения сопутствующих симптомов, встречающихся при расстройстве желудка. К ним можно отнести протирвотные средства, а также препараты, нормализующие моторику. Обычно назначаются малышам старше двух лет.

Во время пищевого расстройства обязательно давайте ребенку достаточное количество жидкости.

В тяжелых случаях при выраженной диарее требуется назначение оральной регидратации. Для этого применяются водно-электролитные составы.

Грудничкам на время первых пары суток болезни следует ограничить вводимые прикормы. Грудное вскармливание прекращать не стоит. Малышу обязательно нужно предлагать остуженную до комнатной температуры кипяченную воду. Кормить ребенка следует по требованию. В первые сутки болезни малыш может отказываться от груди и кушать намного меньше. Этот симптом пройдет после нормализации самочувствия.

Во время расстройства желудка можно есть хорошо разваренные каши, приготовленные на воде. Молочные продукты следует отложить до полного выздоровления малыша. Фруктовые или овощные пюре в первые дни болезни могут усугубить состояние и привести к более учащенному стулу. В первые сутки врачи рекомендуют снизить общее количество предлагаемой ребенку пищи. Не стоит перегружать воспаленный желудочно-кишечный тракт излишним количеством продуктов.

Желудочно-кишечный тракт в нашем организме представлен несколькими отделами: рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, анальное отверстие. На всем протяжении кишечника происходит переваривание и поглощение пищи. При нарушении этого процесса развивается такое состояние, как диспепсия. Диспепсические расстройства также подразделяются на расстройства различных отделов желудочно-кишечного тракта, в зависимости от того, в каком из отделов локализуется патологический процесс (расстройство желудка, расстройство кишечника).

Выделяют следующие диспепсические расстройства:

1. Нарушение аппетита.
2. Вкусовые нарушения.
3. Изжога.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Отрыжка.
7. Боли в животе.
8. Вздутие живота.
9. Запор.
10. Жидкий стул.

Причины расстройств желудка и кишечника

Рассмотрим отдельно каждое из этих нарушений.

Расстройства аппетита

Нарушение аппетита. Аппетит – это субъективное ощущение голода. Появление чувства голода связано с возбуждением нервного центра в мозге, который отвечает за наше насыщение. Существует два пути возбуждение этого центра. Первый связан с рецепторами непосредственно в стенке желудка. Когда желудок заполнен пищей, его стенки растягиваются, и импульс от рецепторов передается в мозг, сообщая ему, что мы уже наелись. Но этот импульс очень слабый и легко истощается. Тогда включается второй путь регулирования чувства голода. В этом случае импульс идет непосредственно от всех клеток нашего организма, которые сообщают, что глюкоза (основной источник энергии в нашем организме) попал в клетки, и они теперь могут спокойно продолжать свою работу. Как только глюкоза будет израсходована, клетки пошлют сигнал в головной мозг о том, что им снова нужна пища. Таким образом, у нас формируется чувство голода. При различных заболеваниях аппетит может либо усиливаться, либо снижаться.

Снижение аппетита может наблюдаться при заболеваниях желудка, когда рецепторы не передают в мозг информацию о наполнении желудка, при рвоте, болевых ощущениях при приеме пищи, при психических заболеваниях, при простудных заболеваниях, когда из-за интоксикации происходит торможение центра голода, при эндокринных заболеваниях.

Усиление аппетита может наблюдаться при различных опухолях нервной системы, психических заболеваниях, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), глистных инвазиях.

Расстройства вкуса

Вкусовые нарушения. Изменения вкуса могут быть в виде его снижения, когда ребенок не ощущает вкуса пищи, либо эти ощущения очень слабые, или вкусовые ощущения могут быть извращенными, когда для ребенка совершенно не съедобные продукты кажутся очень вкусными.

Снижение вкуса может наблюдаться при простудных заболеваниях, когда из-за воспаления в полости рта и интоксикации снижается передача нервного импульса от вкусовых рецепторов в головной мозг.

Извращение вкуса очень часто наблюдается при железодефицитной анемии. Железо входит в состав большого количества ферментов, в том числе и тех, которые помогают нашим рецепторам на языке воспринимать вкус пищи. Если этих ферментов мало или они не полноценные может наблюдаться состояние, когда дети с огромным удовольствием едят глину, песок, землю. При этом вкусовые рецепторы воспринимают эти продукты совершенно по-другому, не так как у обычных детей.

Изжога

Изжога - это болевые ощущения и ощущение кислоты во рту, и связано с попаданием кислого содержимого желудка в пищевод. Пищевод – это такая мускульная «трубка», которая соединяет полость рта с желудком. Пищевод оканчивается сфинктером. Сфинктер – это кольцо мышц, которое, сжимаясь, препятствует продвижению пищи. В норме пища, пройдя через пищевод и сфинктер, попадает в желудок, где она подвергается химическому воздействию кислоты, и затем продвигается дальше в кишечник. Пищевод, сокращаясь, способствует продвижению пищи только в одном направлении. Если перистальтика (волнообразные сокращения мышц) пищевода нарушена, если сфинктер, ограничивающий пищевод от желудка, плохо закрывается, происходит заброс кислоты, находящейся в желудке, в пищевод. Слизистая пищевода не имеет защитных свойств, таких как у желудка, чтобы противостоять действию кислоты, поэтому развивается воспаление слизистой пищевода. При воспалении происходит раздражение рецепторов, которые находятся в стенке пищевода, и появляется ощущение боли. В детском возрасте такое состояние очень часто, так как нет еще гармонии между нервными окончаниями, которые заставляют сжиматься сфинктер и нервами, которые его расслабляют. Очень часто во время сна действие нервов, расслабляющих сфинктер, превосходит действие противоположных нервов. В это время кислота может затекать не только в пищевод, но и в ротовую полость, где она разрушает эмаль зубов. У таких детей очень часто наблюдается кариес, поэтому необходимо детей с кариесом обследовать еще и на наличие гастро – эзофагального рефлюкса (заброса кислоты из желудка в пищевод).

Вызывать подобные состояния могут: неврологические заболевания, особенности строения организма (чаще всего болеют высокие, очень худые дети), вирусные и бактериальные инфекции, глистная инвазия.

Тошнота

Тошнота - это субъективное, неприятное, безболезненное ощущение переполненности желудка и позывы к рвоте. Чаще всего тошнота предшествует рвоте, однако в некоторых случаях рвота может и отсутствовать. Ощущение тошноты может развиваться при раздражении рвотного центра в головном мозге. Подобное раздражение может происходить при интоксикации при инфекционных, вирусных заболеваниях, при психических заболеваниях.

Рвота

Это процесс освобождение желудка от его содержимого через рот. Рвота является рефлекторным актом, то есть она возникает после возбуждения центра рвоты в головном мозге. Чаще всего рвоте предшествует тошнота, однако при некоторых состояниях (например, при психических заболеваниях) рвота может быть и без тошноты.

Возбуждение рвотного центра может происходить при интоксикации, когда токсические вещества воздействуют непосредственно на центр рвоты, и при раздражении рецепторов, расположенных в стенке желудка, которые передают нервный импульс в центр рвоты. Возбуждение рецепторов стенки желудка может наблюдаться при чрезмерном растяжении стенки желудка, что очень часто наблюдается при переедании, особенно при психическом заболевании, таком как булимия. Так же раздражение рецепторов стенки желудка возможно при попадании в желудок токсических или ядовитых веществ.

Отрыжка

Отрыжка – это процесс сокращения желудка, диафрагмы, расслабления сфинктера и выход воздуха из желудка через рот. Воздух может, как попадать в желудок в процессе заглатывания пищи, так и образовываться непосредственно в нем при разложении продуктов питания. Если ребенок слишком жадно глотает пищу, плохо ее прожевывая, в желудок попадает большое количества воздуха, который раздражает стенки желудка и вызывает его рефлекторное сокращение. Так же воздух может заглатываться ребенком при различных неврозах. В этом случае отрыжка не будет связана с приемом пищи. При нарушении продвижения пищи по пищеварительному тракту возможен застой пищи в желудке. Если пища слишком долго находится в желудке, она начинает гнить, выделяется большое количество газа, который и вызывает отрыжку, чаще всего с неприятным запахом (гнилостный запах). На основе того, что пища не должна задерживаться в желудке слишком долго, основано и учение о раздельном питании. Для химической обработки овощей необходимо намного меньше времени, чем на обработку мяса. Поэтому, как считают последователи этого учения, мясо будет задерживать овощи в желудке и вызывать их гниение. Однако, это утверждение правильно, при проведении эксперимента вне организма. В желудок при тщательном пережевывании пища поступает в виде химуса – однородного образования, где все компоненты измельчены и обрабатываются равномерно. Подобную картину вы можете наблюдать, если измельчить какой-нибудь овощ и кусок мяса в блендере. Подобный кусок химуса в желудке будет равномерно обрабатываться желудочным соком и постепенно выводиться дальше в кишечник. Поэтому важно питаться не раздельно, а тщательно пережевывать пищу, чему и надо обучать детей с раннего детства, а не есть впопыхах.

Боли в животе

Ощущение болей в животе может происходить при раздражении рецепторов находящихся в стенке желудка. Это может наблюдаться при воспалении слизистой желудка, при патологическом воздействии желудочного сока на слизистую желудка, при попадании в желудок токсических и ядовитых веществ, при растяжении стенок желудка, которое может происходить при переедании, повышенном образовании газов в желудке.

Боли могут быть голодными, когда они появляются натощак, чаще всего они связаны с раздражением рецепторов кислотой желудочного сока, либо связаны с приемом пищи: возникают во время приемы пищи (такие боли чаще всего возникают из-за спазма сфинктера пищевода и затруднения продвижения пищи) или после приема пищи (эти боли чаще всего связаны с растяжением стенки желудка из-за большого количества пищи или из-за повышенного газообразования). Так же боли в животе могут быть связаны с нарушением сокращения желчного пузыря и расслаблением сфинктеров желчевыводящих путей.

В норме процесс выделения желчи происходит следующим образом: продуцируется повышенное количество желчи в ответ на поступление пищи в организм, желчный пузырь сокращается, выталкивая желчь в выводные протоки, сфинктер, соединяющий желчные пути с кишечником расслабляется, позволяя желчи попасть в кишечник. При нарушении координированных действий (дискинезии) со стороны желчного пузыря и сфинктера могут появиться боли в животе, особенно после приема жирной и острой пищи, которые способствуют повышенному образованию желчи. Дискинезия может проявляться в гипотонии желчного пузыря, когда не происходит сокращение стенки желчного пузыря и желчь из него не поступает в выводные протоки и нарушении совместной работы желчного пузыря и сфинктера желчевыводных протоков, когда желчный пузырь сокращается, а сфинктер не расслабляется, из-за чего желчь не выходит в просвет кишечника.

Вздутие живота

Данное расстройство наблюдается при повышенном газообразовании в желудке и кишечнике. В норме повышенно газообразование наблюдается у детей с трех недель до трех месяцев жизни, когда микрофлора кишечника только начинает формироваться, происходит заселение кишечника бактериями, необходимыми для жизнедеятельности. В этот период наблюдаются небольшие нарушения в пищеварении, однако они не влияют на развитие ребенка. Очень важно в этот период сохранение грудного вскармливания, так как это способствует правильному формированию микрофлоры кишечника. Так же повышенное образование газов в кишечнике может быть связано с отсутствием ферментов, расщепляющих некоторые продукты питания. Это может быть вызвано наследственными заболеваниями. Такими заболеваниями с повышенным газообразованием являются: лактазная недостаточность, целиакия, гликогенозы.

При лактазной недостаточности дети не переваривают лактозу, которая содержится в молоке, так как у них отсутствует фермент лактаза. При этом непереносимость развивается не только на коровье, но и на грудное молоко. Таким детям необходимо использовать для питания смеси на основе белков сои либо безлактозные смеси.

При целиакии у детей развивается непереносимость глютена. Глютен входит в состав некоторых злаковых: пшеница, рожь, ячмень. Появление вздутия живота и нарушения стула связано с введением в рацион детей каш на основе этих злаковых. Для питания таким детям необходимо покупать каши, не содержащие злаков, богатых глютеном (рисовую, гречневую, кукурузную). В более старшем возрасте необходимо покупать продукты, на которых указано, что они не содержат глютена.

При гликогенозах нарушается процесс всасывания и утилизации гликогена. Проявляться заболевание может с первых дней жизни ребенка. В лечении необходимо питание богатое углеводами и белками, но с меньшим содержанием жиров. Молоко, которое получает ребенок, должно быть обезжиренным, это же касается и творога.

Запор

Под понятием «запор» подразумеваю снижение частоты актов дефекации по сравнению с возрастной нормой либо полное отсутствие стула продолжительное время. Количество актов дефекации зависит от того питания, которое получает ребенок и его возраста. В грудном возрасте, если ребенок получает только грудное молоко, дефекация у него происходит после каждого кормления (6-8 раз за сутки). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то количество актов дефекации сокращается до 1 раза в сутки. Поэтому, если у ребенка, получающего грудное молоко, дефекация происходит только 1 раз в день, это можно расценивать, как запор.

Пища, которую получает ребенок, так же способствует к продвижению каловых масс по кишечнику. Употребление в пищу грубой клетчатки (овощи, злаки, мука грубого помола) способствует усилению перистальтики кишечника. Некоторые вещества, такие, например, как железо, наоборот замедляют продвижение каловых масс по кишечнику, провоцируя, таким образом, запор.

В продвижении каловых масс по кишечнику принимает участие не только мускулатура кишечника, на и мышцы передней брюшной стенки, поэтому если у ребенка дряблый живот с плохо развитой мускулатурой, это тоже может привести к появлению запоров.

Так же появление запоров может быть связано с психологическим состоянием ребенка. У некоторых детей может появляться запор при страхе перед актом дефекации. Это может наблюдаться при анальных трещинах, когда дефекация вызывает болезненные ощущения.

Жидкий стул (диарея)

Жидкий стул чаще всего имеется в виду, когда говорят о расстройстве кишечника. Учащение стула и изменение его консистенции может быть вызвано как инфекционным агентом, так и другими причинами. Появление жидкого стула может быть вызвано усиление перистальтики кишечника, когда нарушается процесс формирования каловых масс. Такое состояние может наблюдаться при погрешностях в диете, глистной инвазии, различных психических состояниях и стрессах. В этом случае отсутствует интоксикация организма (повышение температуры тела, слабости), так как отсутствует инфекционный агент, который бы выделял токсины в кровь.

Так же появление учащенного жидкого стула может быть связано с повышенным выделением жидкости в просвет кишечника. Такое состояние чаще всего наблюдается при наследственных заболеваниях, связанных с недостаточностью ферментов (лактазная недостаточность, целиакия, гликогенозы). При этих заболеваниях стул будет иметь свои особенности: он будет пенистым, так как наблюдается повышенное газообразование, может наблюдаться стеаторея – выделения с калом большого количества непереваренных жиров. При стеаторее стул имеет жирный блеск, плохо отмывается от стенок унитаза. Стеаторея очень часто наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей, когда желчь плохо поступает в просвет кишечника и из-за этого происходит нарушение переваривания жиров.

При диарее очень важно установить природу расстройства стула: инфекционная или неинфекционная. Наличие диареи у ребенка очень опасно, так как с жидким стулом ребенок теряет большое количество электролитов и жидкости, что может привести к нарушению работы сердца и других органов.

Лечения расстройства желудка и кишечника у ребенка

Диспепсические расстройства очень редко бывают изолированными (одиночными), чаще всего это комплекс нарушений процесса пищеварения. Очень важно проводить тщательное обследование детей с наличием диспепсических расстройств, так как они могут быть проявлением очень многих тяжелых заболеваний (наследственных, инфекционных, хирургических) . Необходимо установить причину, вызвавшую появление диспепсии у ребенка.

Лечение основывается в воздействии непосредственно на фактор, вызывающий расстройства желудка и кишечника. Наиболее общей для всех проявлений диспепсии будет рекомендация в соблюдении диеты с исключением продуктов питания, провоцирующих появление нарушения пищеварения. При недостаточности ферментных систем пищеварения рекомендуется применение заместительной терапии.

Врач педиатр Литашов М.В.