Универсальный антибиотик от. Антибиотики нового поколения широкого спектра действия (список). Высокоэффективные антибиотики для детей

Под понятием инфекционных заболеваний подразумевают реакцию организма на присутствие патогенных микроорганизмов или инвазию ими органов и тканей, проявляющуюся воспалительным ответом. Для лечения применяются антимикробные препараты, избирательно действующие на эти микробы, с целью их эрадикации.

Микроорганизмы, приводящие к инфекционно-воспалительным заболеваниям в организме человека, подразделяются на:

• бактерии (истинные бактерии, риккетсии и хламидии, микоплазмы);
• грибы;
• вирусы;
• простейшие.

Поэтому, противомикробные средства разделяют на:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• противопротозойные.

Важно помнить, что один препарат может обладать несколькими видами активности.

Например, Нитроксолин ® , преп. с выраженным антибактериальным и умеренным противогрибковым эффектом — называют антибиотиком. Разница между таким средством и «чистым» противогрибковым в том, что Нитроксолин ® имеет ограниченную активность по отношению к некоторым видам Candida, зато обладает выраженным эффектом в отношении бактерий, на которые противогрибковое средство не подействует вообще.

В 50-х годах двадцатого столетия Флеминг, Чейн и Флори получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии за открытие пенициллина. Это событие, стало настоящей революцией в фармакологии, полностью перевернув базовые подходы к лечению инфекций и существенно увеличив шансы пациента на полное и быстрое выздоровление.

С появлением антибактериальных препаратов, многие заболевания вызывавшие эпидемии, опустошавшие ранее целые страны (чума, тиф, холера), превратились из «смертного приговора» в «болезнь, эффективно поддающуюся лечению» и в настоящее время, практически, не встречаются.

Антибиотики- это вещества биологического или искусственного происхождения, способные избирательно угнетать жизнедеятельность микроорганизмов.

То есть, отличительной особенностью их действия является то, что они влияют только на прокариотическую клетку, не повреждая клетки организма. Это связано с тем, что в тканях человека нет мишени-рецептора для их действия.

Антибактериальные ср-ва назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, обусловленных бактериальной этиологией возбудителя или при тяжёлых вирусных инфекциях, с целью подавления вторичной флоры.

При выборе адекватной противомикробной терапии, необходимо учитывать не только основное заболевание и чувствительность патогенных микроорганизмов, но также и возраст больного, наличие беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, сопутствующих патологий и прием преп., не сочетающихся с рекомендуемым лекарством.

Также, важно помнить, что при отсутствии клинического эффекта от терапии в течении 72 часов, производится смена лекарственного ср-ва, с учетом возможной перекрёстной устойчивости.

На тяжёлые инфекции или в целях эмпирической терапии с неуточнённым возбудителем, рекомендована комбинация разных видов антибиотиков, с учетом их совместимости.

По влиянию на болезнетворные микроорганизмы, выделяют:

• бактериостатические — угнетающие жизнедеятельность, рост и размножение бактерий;
• бактерицидные антибиотики — это вещества, полностью уничтожающие возбудителя, в следствие необратимого связывания с клеточной мишенью.

Однако, такое разделение, достаточно условно, так как многие антиб. могут проявлять разную активность, в зависимости от назначенной дозировки и длительности применения.

Если пациент недавно применял противомикробное средство, необходимо избегать его повторного применения, минимум, шесть месяцев — для профилактики возникновения антибиотико-резистентной флоры.

Как развивается резистентность к лекарственным препаратам?

Наиболее часто наблюдается устойчивость вследствие мутации микроорганизма, сопровождающейся видоизменением мишени внутри клеток, на которую воздействуют разновидности антибиотиков.

Действующее вещество, назначенного ср-ва, проникает в бактериальную клетку, однако не может связаться с необходимой мишенью, так как нарушается принцип связывания по типу «ключ-замок». Следовательно, механизм подавления активности или уничтожения патологического агента не активируется.

Другим эффективным методом защиты от лекарств является синтез бактериями ферментов, разрушающих основные структуры антиб. Такой тип резистентности чаще всего возникает к бета-лактамам, за счёт продукции флорой бета-лактамаз.

Гораздо реже встречается повышение устойчивости, за счет уменьшения проницаемости клеточной мембраны, то есть лекарство проникает внутрь в слишком малых дозах, для оказания клинически значимого эффекта.

В качестве профилактики развития препаратоустойчивой флоры, необходимо также учитывать минимальную концентрацию подавления, выражающую количественную оценку степени и спектра действия, а также зависимость от времени и концентр. в крови.

Для дозо-зависимых средств (аминогликозиды, метронидазол) характерна зависимость эффективности действия от концентр. в крови и очаге инфекционно-воспалительного процесса.

Лекарства, зависящие от времени, требуют повторных введений в течение суток, для поддержания эффективной терапевтической концентр. в организме (все бета-лактамы, макролиды).

Классификация антибиотиков по механизму действия

• лекарства, ингибирующие синтезирование клеточной стенки бактерий (антибиот.пенициллинового ряда, все поколения цефалоспоринов, Ванкомицин ®);
• разрушающие нормальную организацию клетки на молекулярном уровне и препятствующие нормальному функционированию мембраны бак. клеток (Полимиксин ®);
• ср-ва, способствующие подавлению синтеза белков, тормозящие образование нуклеиновых кислот и ингибирующие синтез белка на рибосомальном уровне (препараты Хлорамфеникола, ряд тетрациклинов, макролиды, Линкомицин ® , аминогликозиды);
• ингибит. рибонуклеиновых кислот — полимеразы и др. (Рифампицин ® , хинолы, нитроимидазолы);
• ингибирующие процессы синтеза фолатов (сульфаниламиды, диаминопириды).

Классификация антибиотиков по химическому строению и происхождению

1. Природные — продукты жизнедеятельности бактерий, грибов, актиномицетов:

• Грамицидины ® ;
• Полимиксины;
• Эритромицин ® ;
• Тетрациклин ® ;
• Бензилпенициллины;
• Цефалоспорины и т.д.

2. Полусинтетические — производные природных антиб.:

• Оксациллин ® ;
• Ампициллин ® ;
• Гентамицин ® ;
• Рифампицин ® и т.д.

3. Синтетические, то есть, полученные в следствие химического синтеза:

• Левомицетин ® ;
• Амикацин ® и т.д.

Классификация антибиотиков по спектру действия и целям применения

Действующие преимущественно на:		Антибактериальные пр. с широким спектром действ.:	Противотуберкулёзные ср-ва
Грам+:	Грам-:
биосинтетические пенициллины и 1-е поколение цефалоспоринов; макролиды; линкозамиды; препараты Ванкомицина ® , Линкомицина ® .	монобактамы; циклич. полипептиды; 3-е пок. цефалоспоринов.	аминогликозиды; левомицетин; тетрациклин; полусинтетич. пенициллины имеющие расширенный спектр (Ампициллин ®); 2-е пок. цефалоспоринов.	Стрептомицин ® ; Рифампицин ® ; Флоримицин ® .

Современная классификация антибиотиков по группам: таблица

Основная группа	Подклассы
Бета-лактамы
1. Пенициллины	Природные; Антистафи­лококковые; Антисинегнойные; С расширенным спектром действ.; Ингибиторозащищённые; Комбинированные.
2. Цефалоспорины	4-ре поколения; Анти-MRSA цефемы.
3. Карбапенемы	—
4. Монобактамы	—
Аминогликозиды	Три поколения.
Макролиды	Четырнадцати-членные; Пятнадцати-членные (азолы); Шестнадцати-членные.
Сульфаниламиды	Короткого действ.; Средней длительности действ.; Длительного действ.; Сверхдлительные; Местные.
Хинолоны	Нефторированные (1-е поколение); Второе; Респираторные (3-е); Четвёртое.
Противотуберкулёзные	Основной ряд; Группа резерва.
Тетрациклины	Природные; Полусинтетические.

Не имеющие подклассов:

• Линкозамиды (линкомицин ® , клиндамицин ®);
• Нитрофураны;
• Оксихинолины;
• Хлорамфеникол (данная группа антибиотиков представлена Левомицетином ®);
• Стрептограмины;
• Рифамицины (Римактан ®);
• Спектиномицин (Тробицин ®);
• Нитроимидазолы;
• Антифолаты;
• Циклические пептиды;
• Гликопептиды (ванкомицин ® и тейкопланин ®);
• Кетолиды;
• Диоксидин;
• Фосфомицин (Монурал ®);
• Фузиданы;
• Мупироцин (Бактобан ®);
• Оксазолидиноны;
• Эверниномицины;
• Глицилциклины.

Группы антибиотиков и препараты в таблице

Пенициллины

Как и все бета-лактамные ср-ва, пенициллины имеют бактерицидный эффект. Они влияют на завершающий этап синтеза биополимеров, образующих клеточную стенку. В следствие блокировки синтеза пептидогликанов, за счёт действия на пенициллиносвязывающие ферменты, они вызывают гибель паталогической микробной клетки.

Низкий уровень токсичности для человека обусловлен отсутствием клеток-мишеней для антиб.

Механизмы бактериальной устойчивости к этим препаратам преодолены созданием защищенных средств, усиленных клавулановой кислотой, сульбактамом и т.д. Эти вещества подавляют действие бак. ферментов и защищают лекарственное средство от разрушения.

ПриродныеБензилпенициллинаБензилпенициллина Na и K соли.

Группа	По действующему веществу выделяют препар.:	Названия
Феноксиметилпенициллина	Метилпенициллин ®
С пролонгированным дейст.
Бензилпенициллина прокаин	Бензилпенициллина новокаиновая соль ® .
Бензилпенициллина/ Бензилпенициллина прокаин/ Бензатин бензилпенициллин	Бензициллин-3 ® . Бициллин-3 ®
Бензилпенициллина прокаин/Бензатин бензилпенициллин	Бензициллин-5 ® . Бициллин-5 ®
Антистафилококковые	Оксациллина ®	Оксациллин АКОС ® , натриевая соль Оксациллина ® .
Пенициллиназорезистентные	Клоксапциллин ® , Алюклоксациллин ® .
Обладающие расширенным спектром	Ампициллина ®	Ампициллин ®
	Амоксициллина ®	Флемоксин солютаб ® , Оспамокс ® , Амоксициллин ® .
С антисинегнойной активностью	Карбенициллина ®	Динатриевая соль карбенициллина ® , Карфециллин ® , Кариндациллин ® .
	Уриедопенициллины
	Пиперациллина ®	Пициллин ® , Пипрацил ®
	Азлоциллина ®	Натриевая соль азлоциллина ® , Секуропен ® , Мезлоциллин ® .
Ингибиторозащищённые	Амоксициллина/клавуланат ®	Ко-амоксиклав ® , Аугментин ® , Амоксиклав ® , Ранклав ® , Энханцин ® , Панклав ® .
	Амоксициллина сульбактам ®	Трифамокс ИБЛ ® .
	Амлициллина/сульбактам ®	Сулациллин ® , Уназин ® , Амписид ® .
	Пиперациллина/тазобактам ®	Тазоцин ®
	Тикарциллина/клавуланат ®	Тиментин ®
Комбинация пенициллинов	Ампициллина/оксациллин ®	Ампиокс ® .

Цефалоспорины

За счёт малой токсичности, хорошей переносимости, возможности использовать беременным женщинам, а также широкого спектра действия — цефалоспорины являются наиболее часто используемыми средствами с антибактериальным действием в терапевтической практике.

Механизм воздействия на микробную клетку аналогичен пенициллинам, однако является более устойчивым к воздействию бак. ферментов.

Преп. цефалоспоринового ряда имеют высокую биодоступность и хорошую усвояемость при любом способе введения (парентеральный, пероральный). Хорошо распределяются во внутренних органах (исключение составляет предстательная железа), крови и тканях.

Создавать клинически действенные концентрации в желчи способны только Цефтриаксон ® и Цефоперазон ® .

Высокий уровень проходимости через гематоэнцефалический барьер и эффективность при воспалении мозговых оболочек, отмечают у третьего поколения.

Единственный защищенный сульбактамом цефалоспорин- Цефоперазона/сульбактам ® . Имеет расширенный спектр воздействия на флору, за счёт высокой устойчивости к влиянию бета-лактамаз.

В таблице представлены группы антибиотиков и названия основных препаратов.

Поколения	Препар.:	Название
1-е	Цефазолинам	Кефзол ® .
	Цефалексина ® *	Цефалексин-АКОС ® .
	Цефадроксила ® *	Дуроцеф ® .
2-е	Цефуроксима ®	Зинацеф ® , Цефурус ® .
	Цефокситина ®	Мефоксин ® .
	Цефотетана ®	Цефотетан ® .
	Цефаклора ® *	Цеклор ® , Верцеф ® .
	Цефуроксим-аксетила ® *	Зиннат ® .
3-е	Цефотаксима ®	Цефотаксим ® .
	Цефтриаксона ®	Рофецин ® .
	Цефоперазона ®	Медоцеф ® .
	Цефтазидима ®	Фортум ® , Цефтазидим ® .
	Цефоперазона/сульбактама ®	Сульперазон ® , Сульзонцеф ® , Бакперазон ® .
	Цефдиторена ® *	Спектрацеф ® .
	Цефиксима ® *	Супракс ® , Сорцеф ® .
	Цефподоксима ® *	Проксетил ® .
	Цефтибутена ® *	Цедекс ® .
4-е	Цефепима ®	Максипим ® .
	Цефпирома ®	Кейтен ® .
5-е	Цефтобипрола ®	Зефтера ® .
	Цефтаролина ®	Зинфоро ® .

* Имеют оральную форму выпуска.

Карбапенемы

Являются препаратами резерва и применяются для лечения тяжёлых нозокомиальных инфекций.

Высокоустойчивы к бета-лактамазам, эффективны для терапии препаратоустойчивой флоры. При жизнеугрожающих инфекционных процессах, являются первоочередными средствами для эмпирической схемы.

Выделяют преп.:

• Дорипенема ® (Дорипрескс ®);
• Имипенема ® (Тиенам ®);
• Меропенема ® (Меронем ®);
• Эртапенема ® (Инванз ®).

Монобактамы

• Азтреонам ® .

Преп. имеет ограниченный спектр применения и назначается для устранения воспалительно-инфекционных процессов, ассоциированных Грам- бактериями. Эффективен в терапии инфек. процессов мочевыводящих путей, воспалительных заболеваний органов малого таза, кожи, септических состояниях.

Аминогликозиды

Бактерицидное воздействие на микробы зависит от уровня концентрации сред-ва в биологических жидкостях и обусловлено тем, что аминогликозиды нарушают процессы синтеза белков на рибосомах бактерий. Имеют достаточно высокий уровень токсичности и множество побочных эффектов, однако, редко становятся причиной аллергических реакций. Практически не эффективны при пероральном приёме, за счет плохой всасываемости в желудочно-кишечном тракте.

По сравнению с бета-лактамами, уровень прохождения через тканевые барьеры намного хуже. Не имеют терапевтически значимых концентраций в костях, ликворе и секрете бронхов.

Поколения	Препар.:	Торг. название
1-е	Канамицин ®	Канамицин-АКОС ® . Канамицина мо­носульфат ® . Канамицина сульфат ®
	Неомицин ®	Неомицина сульфат ®
	Стрептомицин ®	Стрептомицина сульфат ® . Стрептомицина-хлоркальциевый комплекс ®
2-е	Гентамицин ®	Гентамицин ® . Гентамицин-АКОС ® . Гентамицин-К ®
	Нетилмицин ®	Нетромицин ®
	Тобрамицин ®	Тобрекс ® . Бруламицин ® . Небцин ® . Тобрамицин ®
3-е	Амикацин ®	Амикацин ® . Амикин ® . Селемицин ® . Хемацин ®

Макролиды

Обеспечивают торможение процесса роста и размножения патогенной флоры, обусловленное подавлением синтезирования белков на рибосомах клет. стенки бактерий. При увеличении дозировки, могут давать бактерицидный эффект.

Также, существуют комбинированные преп.:

1. Пилобакт ® — комплексное сред-во для терапии хеликобактер пилори. Содержит в своём составе кларитромицин ® , омепразол ® и тинидазол ® .
2. Зинерит ® – сред-во для наружного применения, с целью лечения угревой сыпи. Действующими компонентами являются эритромицин и ацетат цинка.

Сульфаниламиды

Угнетают процессы роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, за счет структурного сходства с парааминобензойной кислотой, участвующей в жизнедеятельности бактерий.

Имеют высокий показатель резистентности к своему действию у многих представителей Грам-, Грам+. Применяются в составе комплексной терапии ревматоидных артритов, сохраняют хорошую противомалярийную активность, эффективны против токсоплазмы.

Классификация:

Для местного использования применяют Сульфатиазол серебра (Дермазин ®).

Хинолоны

За счет ингибирования ДНК-гидразы имеют бактерицидный эффект, являются концентрационнозависимыми сред-ми.

• К первому поколению относятся нефторированные хинолоны (налидиксовая, оксолиновая и пипемидиновые кислоты);
• Второе пок. представлено Грам- средствами (Ципрофлоксацин ® , Левофлоксацин ® и т.д.).;
• Третье – это, так называемые, респираторные средст. (Лево- и Спарфлоксацин ®);
  Четвёртое — преп. с антианаэробной активностью (Моксифлоксацин ®).

Тетрациклины

Тетрациклин ® , чье название было присвоено отдельной группе антиб., впервые получен химическим путем в 1952 году.

Действующие вещества группы: метациклин ® , миноциклин ® , тетрациклин ® , доксициклин ® , окситетрациклин ® .

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел « » в верхнем меню сайта.

Болезни, причиной которых становятся бактериальные инфекции, существовали столько же, сколько существует само человечество. Но вот беда, с каждым годом их число растет, а бактерии эволюционируют, учатся маскироваться и выживать в неблагоприятных условиях. Эмпирический подход к лечению инфекционных патологий подразумевает назначение антимикробного средства сразу во время приема, не дожидаясь результатов анализа на возбудителя болезни. В таких условиях подобрать эффективный препарат очень сложно, ведь многие антибиотики действуют лишь на определенную группу бактерий. И здесь на помощь приходят , эффективные в отношении большого числа возбудителей и применяемые для лечения различных инфекционных патологий разных органов и систем человеческого организма.

Врачам достаточно часто приходится иметь дело не с одним, а несколькими возбудителями, поселившимися в теле конкретного человека. Антибактериальные средства с широким спектром противомикробной активности выручают и в этой ситуации, ограничивая количество назначаемых пациенту препаратов.

ATC

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению антибиотиков широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия по праву считаются универсальными препаратами, поскольку какая бы инфекция ни скрывалась в организме, они обязательно нанесут по ней разрушительный удар. Применяют их при различных патологиях органов и систем человека, причиной которых стала бактериальная инфекция одного или нескольких видов.

Антибиотики широкого спектра действия при инфекции могут быть назначены в следующих случаях:

• Если нет возможности в краткие сроки определить возбудителя болезни, и лечение назначается эмпирически. Т.е. на основании жалоб пациента устанавливается предварительный диагноз и ему назначается антимикробный препарат, который должен будет сдерживать инфекцию до того момента, когда будет выявлен истинный возбудитель.

Кстати, это обычная практика в большинстве медучреждений, особенно когда речь заходит об амбулаторном лечении. Даже при условии наличия хорошо оборудованных лабораторий.

Оправдать такой подход к антибиотикотерапии можно, если речь идет о тяжелых инфекциях, характеризующихся быстрым течением и распространением процесса на другие органы, и о патологиях, имеющих большое распространение, возбудители которых хорошо известны.

• Если бактерии, вызывающие болезнь, являются антибиотикорезистентными к препаратам с узким спектром действия.
• В случае выявления нестандартной суперинфекции, для которой характерно наличие сразу нескольких типов бактериальных возбудителей.
• В целях профилактики развития инфекционных патологий после проведения хирургических операций или зачистки раневых поверхностей.

Решение о назначении того или иного препарата из определенной группы антибиотиков широкого спектра действия врач принимает самостоятельно, исходя из ситуации и эффективности ранее назначенного лечения.

Антибиотики широкого спектра действия при различных заболеваниях

Удивительной особенностью антибиотиков широкого спектра действия является отсутствие необходимости изобретать множество таких препаратов для лечения различных болезней. Один и тот же антибиотик может применяться и для лечения дыхательной системы, и в терапии мочеполовых инфекций. Показания к применению отмечены в инструкции к препаратам, и врачи-специалисты имеют возможность с ними ознакомиться и использовать эти сведения в своей работе.

Рассмотрим применение разных групп активных антибиотиков в терапии самых популярных патологий.

Антибиотики широкого спектра действия при инфекции мочеполовой системы . ИМПП и ИМВП – наиболее часто встречающиеся диагнозы в практической деятельности уролога. Их лечение никак не обходится без применения эффективных антибиотиков, которые в идеале должны полностью уничтожить возбудителей инфекции, не нанеся большого вреда организму человека.

Препараты для лечения мочеполовой системы должны выводиться почками и быть эффективными в отношении любых бактерий, которые могут вызвать данные патологии. Применение нескольких лекарств – это удар прежде всего про ЖКТ (при перроральном приеме), печени и почкам. Избежать этого позволяют антибиотики широкого спектра действия, ведь при правильном подборе лекарств можно обойтись одним единственным препаратом.

Инфекции мочеполовой системы могут вызывать различные виды бактерий, но самыми популярными считаются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, а при госпитальной инфекции – уреоплазма и хламидии. Именно они должны являться целью назначаемого антибиотика.

Этому требованию соответствуют несколько групп препаратов:

• Бета-лактамы
  • Пенициллины (в частности аминопенициллины и комбинированные антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда, которые защищены от разрушительного действия бета-лактамаз путем включения в состав препарата ингибиторов этого фермента).
  • Цефалоспорины 3 и 4 поколения с расширенным спектром действия. 3 поколение препаратов является эффективными средствами при пиелонефритах, а 4 поколение – незаменимые средства при сложных устойчивых инфекциях.
• Аминогликозиды. Они также применяются при патологиях мочевых путей, однако в связи с негативным влиянием на почки их применение оправдано лишь в условиях стационара.
• Макролиды применяются лишь в связи с такой патологией как негонококковый уретрит при обнаружении атипичной микрофлоры (например, хламидий).
• Тоже самое можно сказать и о тетрациклинах.
• Карбапенемы. Они часто являются препаратами выбора при пиелонефрите (обычно назначают имипинем или его аналоги).
• Фторхинолоны показательны своей способностью накапливаться в тканях, включая и мочеполовые органы (мочевой пузырь, почки, предстательная железа и т.д.). А благодаря способности подавлять большинство штаммов устойчивых к другим антибиотикам бактерий, они нашли довольно широкое применение в урологии.

В частности при цистите , одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы, применимы следующие антибиотики широкого спектра действия:

• Препараты пенициллинового ряда нового поколения, актуальные в отношении различных возбудителей болезни (кишечной палочки, анаэробных микробов, трихомонад, хламидий, микоплазмы, уреоплазмы и т.д.), включая защищенные пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав» и др.).
• Антибиотики цефалоспоринового ряда, резистентные к устойчивым штаммам бактериальной инфекции («Цефтриаксон», «Цефотаксим» в виде инъекций, «Цефураксим» для перрорального приема и др.).
• Макролиды («Азитромицин» и его аналоги для перрорального приема). Показателен опыт их применения в терапии мочеполовых инфекций у женщин с непереносимостью пенициллинов, поскольку макролиды обладают меньшей токсичностью.
• Фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Нолицин» и др.). Их достоинством является малая кратность приема и эффективность в отношении штаммов, нечувствительных к бета-лактамам и макролидам. Хороший эффект препараты показывают при лечении острого цистита, возбудителем которого является синегнойная палочка.
• Дополнительно могут быть назначены такие препараты широкого спектра действия, как «Монурал», «Левомицетин», «Фурадонин» и др. лекарства по усмотрению врача.

Говоря о цистите мы подразумевали воспалительный процесс в мочевом пузыре, но не менее редко патологией считается и воспаление почек (нефрит). Несмотря на то, что понятие нефрит является сборным и подразумевает несколько видов патологий почек, самой популярной из которых считается пиелонефрит, подходы к лечению данных заболеваний в плане применения антибиотиков имеют много общих точек соприкосновения.

Антибиотики при воспалении почек используются преимущественно широкого спектра действия, поскольку у данной патологии известно огромное количество возбудителей, которые могут действовать как в одиночку (представители одной группы), так и коллективно (представители нескольких групп и штаммов бактерий).

При назначении эффективных препаратов на первый план выходят представители пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Амоксиклав» и др.), эффективные для борьбы с энтерококками и кишечной палочкой. Такие препараты могут быть назначены даже для лечения пиелонефрита при беременности.

Как вариант при неосложненном течении нефритов могут быть назначены макролиды («Сумамед», «Вильпрофен» и др.), эффективные как в случае грамотрицательного возбудителя, так и грамположительного.

Цефалоспорины («Ципролет», «Цефалексин», «Супракс» и др.) назначают при большой вероятности развития гнойных воспалений. При тяжелом течении болезни и развитии осложнений предпочтение отдают аминогликозидам («Гентамицин», «Нетилмицин» и др.), а при сильных болях – фторхинолонам («Левофлоксацин», «Нолицин» и др.).

Лечение воспалительных патологий почек всегда является комплексным и многокомпонентным. Антибиотики могут назначаться как перрорально, так и в виде инъекций, что часто практикуется при тяжелых формах заболеваний почек.

Многие заболевания половой системы имеют неприятное свойство передаваться во время занятия сексом. Таким образом, это становится проблемой обеих полов. Лечить подобные инфекционные заболевания нужно только с использованием эффективных антибиотиков, и чем раньше, тем лучше. Поэтому в случае, если при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП) , не удается сразу выявить возбудителя, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.

Венерические заболевания, требующие применения антибиотиков, могут быть разными (сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз, болезнь Рейтера с неопознанным возбудителем, венерические лимфогранулематоз и гранулема), и подход к их лечению АМП может также отличаться.

При сифилисе предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда, которые в данном случае считаются более эффективными. Лечение гонореи также лучше начинать с этих антибиотиков, однако в случае непереносимости их можно без сомнений заменить другими антибиотиками широкого спектра действия.

При урогенитальном хламидиозе и болезни Рейтера используют в основном АМП тетрациклинового ряда («Тетрациклин» и «Доксициклин»), макролиды («Эритромицин», «Азитромицин» и др.) и фторхинолоны (обычно «Ципрофлоксацин»).

При венерическом лимфогранулематозе применяют преимущественно препараты тетрациклинового («Диксициклин», «Метациклин» и др.), а при гранулеме – пенициллинового ряда. В опследнем случае иногда назначают препараты и других групп (обычно при непереносимости пенициллинов), например, «Левомицетин», «Эритромицин», «Тетрациклин» и др.

Среди инфекций, передающихся половым путем, хочется отметить баланопостит. И хотя данную патологию в народе принято считать сугубо мужской, ведь она заключается в воспалении головки и некоторой части мужского полового члена, она может передаваться половым путем и женщинам.

Антибиотики широкого спектра действия при баланопостите назначают лишь в запущенной стадии болезни и только тогда, когда не удается точно определить возбудителя или таковых несколько. При гангренозной, гнойно-язвенной и флегмонозной форме патологии антибиотики применяют в основном в инъекционной форме. При грибковом возбудителе болезни АМП не применяются.

Еще одно частой патологией здоровья, напоминающей о себе в осенне-зимний период, считается простуда. Такого диагноза, конечно же нет, обычно речь идет о респираторных заболеваниях, которые в медицинской карточке значатся как ОРЗ или ОРВИ. В последнем случаев возбудителем является вирус, который лечится не АМП, а противовирусными имунномодулирующими средствами.

Антибиотики широкого спектра действия при простуде назначаются лишь в том случае, если ослабление иммунитета под воздействием вируса провоцирует пробуждение в организме бактериальных инфекций спустя 3-5 дней от появления первых симптомов болезни. В этом случае приходится уже лечит осложнения простуды, такие как бронхит, трахеит, пневмония и др.

ОРЗ, в свою очередь, при неэффективности лечения может легко перейти в ангину, лечение которой также проводится с применением антимикробных препаратов.

При ангине бактериальной природы антибиотик широкого спектра действия, который в первую очередь назначит врач, будет из ряда пенициллинов, эффективных в отношении большинства возбудителей данной патологии. Самыми популярными препаратами этого плана являются «Амоксил», «Флемоксин», «Ампициллин», «Аугментин» и т.д.

Если у пациента аллергия на пенициллины, заменить их можно макролидами («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин» и др.). При патологии, протекающей с осложнениями, предпочтительными окажутся антибиотики цефалоспоринового ряда («Цефтриаксон», «Цефабол и др.).

Кратко рассмотрим, какие же антибиотики целесообразно применять для лечения бронхита и пневмонии. При бронхите с большим числом всевозможных возбудителей врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия следующих групп:

• Аминопенициллины («Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав» и др.).
• Макролиды («Азитромицин», «Суммамед», «Макропен» и др.).
• Фторхинолоны («Офлоксацин», «Левофлоксацин» и др.). Назначают при отсутствии проблем с работой ЖКТ.
• Цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин» и др.), устойчивые к штаммам, разрушающим пенициллины.

При пневмонии врачи назначают те же группы антибиотиков широкого спектра действия, однако предпочтение отдается:

• макролидам («Азитромицин», «Кларитромицин», «Спирамицин и др.)
• фторхинолонам («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин» и др.).

Назначение АМП широкого спектра действия в этом случае обусловлено большой продолжительностью ожидания результатов анализов на определение возбудителя. А ведь пневмония сопровождается сильным повышением температуры и другими тяжелыми симптомами, быстрое снятие которых зависит лишь от эффективности антибиотика.

Еще одним частым осложнением ОРЗ и ангины является отит (воспаление среднего уха). Протекает заболевание болезненно и возбудителя выявить удается не всегда, поэтому при отите врачи предпочитают в назначениях использовать антибиотики широкого спектра действия. Обычно это препараты пенициллинового («Амоксициллин». «Аугментин» и др.) и цефалоспоринового («Цефроксим», «Цефтриаксон» и др.) ряда, которые могут быть назначены как перрорально, так и в виде инъекций. Кроме этого часто назначают спиртовой раствор «Левомицетин», который применяется для закапывания в ухо.

Применяются антибиотики широкого спектра действия и для лечения некоторых желудочно-кишечных патологий . Начнем с того, что кишечные инфекции являются довольно частым явлением, встречающимся как среди взрослых пациентов, так и среди детей. Их возбудители проникают в организм посредством немытых рук, продуктов питания, воды. Неприятные симптомы кишечных инфекций являются результатом отравления организма ядом (энтеротоксин), выделяемым бактериями.

Дизентерия, сальмонеллез, холера, эшерихиоз, лямблиоз, брюшной тиф, пищевое отравление стафилококком – все эти инфекционные патологии лечатся при помощи антибиотиков. Возбудителями этих патологий могут стать более 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, на выявление которых нужно время, в течение которого токсическая инфекция может распространяться, вызывая различные осложнения. Именно поэтому препаратами выбора при кишечных инфекциях являются антибиотики, активные в отношении множества бактерий.

Кишечный антибиотик широкого спектра действия призван предупредить развитие болезни и интоксикацию организма, уничтожив полностью любого возбудителя патологического процесса в кишечнике.

С этой задачей лучше всего справляются цефалоспорины нового поколения («Клафоран», «Цефабол», «Роцесим и др.) и фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Нормакс», «Ципролет» и др.). Причем препараты используют как в таблетированной форме, так и виде инъекций.

Аминогликозиды при кишечных инфекциях применяют после уточнения диагноза. Тоже самое можно сказать про антибиотики пенициллинового («Ампициллин») и тетрациклинового («Доксал», «Тетрадокс» и др.) ряда.

Для лечения лямблиоза используют еще один препарат широкого спектра действия из группы антипротозойных антибиотиков «Метронидазол».

Всем известно, что такие распространенные патологии ЖКТ, как гастрит и язва желудка очень часто бывают вызваны бактерией Хеликобактер пилори. Для лечения таких патологий бактериального характера, несмотря на то, что возбудитель известен, применяют все те же антибиотики широкого спектра действия.

Желудочные антибиотики широкого спектра действия – это все те же «Амоксициллин». «Кларитромицин», «Метронидазол», «Эритромицин» и др., которые для эррадикации бактериальной инфекции используют в различных схемах лечения. Иногда используется одновременно 2 антибиотика, а в иных случаях отдается предпочтение трехкомпонентной схеме.

Заболевания простаты – это бич мужского населения планеты. При этом у 1/3 пациентов обнаруживается простатит бактериальной природы, требующий специального антибактериального лечения.

При бактериальном простатите врачи могут применять любые антибиотики широкого спектра действия, которые позволяют быстро справиться с любой инфекцией.

Распишем их по убыванию частоты назначения при данной патологии:

• Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и др.)
• Тетрациклины нового поколения («Доксициклин» и др.)
• Пенициллины, начиная с 3 поколения («Амоксициллин», «Амоксиклав» и др.)
• Цефалоспорины нового поколения («Цефтриаксон», «Цефуроксим» и др.)
• Макролиды («Азитромицин», «Вильпрафен», «Джозамицин» и др).

Применяются антибиотики широкого спектра действия и в гинекологии . Они являются универсальным лекарством при любом воспалительном процессе, возникшем во внутренних половых органах женщины. При этом их назначение зачастую проводится еще до получения результатов мазков на микрофлору.

Самыми распространенными по назначениям гинекологов являются «Ампициллин», «Эритромицин», «Стрептомицин» и другие препараты из разных групп антибиотиков, обладающих активностью в отношении многочисленных видов бактериальной инфекции. При тяжелых патологиях предпочтение отдают препарату «Амоксиклав» и представителям цефалоспоринов. Иногда назначают комбинированные препараты широкого спектра действия, такие как «Гинекит» (азитромицин+секнидазол+флуконазол), которые способны победить и бактериальную, и грибковую инфекции.

Антибиотики широкого спектра действия снискали большую популярность и для борьбы с инфекционными возбудителями при некоторых кожных заболеваниях (пузырчатка новорожденных, красная волчанка, рожа, красный лишай, склеродермия и др.). Преимущество в этом случае остается за пенициллинами. Препаратами выбора в большинстве случаев становятся: «Оксациллин»,«Ампициллин», «Ампиокс».

Также при кожных заболеваниях широкое применение отмечается у АМП в виде мазей. Антибиотикосодержащие мази позволяют воздействовать на возбудителя извне, что снижает тосксические эффекты для организма пациента (Тетрациклиновая, Эритромициновая, синтомициновая и многие другие мази, содержащие антибиотик).

Применяются антибиотики широкого спектра действия и при таких патологиях кожи, которые связаны с ее термическим или механическим повреждением (при ранах и ожогах) . Лечение небольших ран обычно не требует применения серьезных АМП, однако с появлением в ране гноя применение антибиотиков становится обязательным.

В первые дни лечения гнойных ран назначают преимущественно антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и другие виды АМП). Препараты применяют как в таблетках и уколах, так и в виде растворов для обработки ран. На второй стадии лечения показано также применение антибактериальных гелей и мазей.

При ожогах целью антибиотикотерапии является профилактика и предупреждение распространения гнойной инфекции, свойственной таким ранам. Средой для размножения разных микроорганизмов становятся некротизированные ткани на месте тяжелого ожога. При легких ожогах антибиотики обычно не используются.

Для подавления микробной инвазии при ожогах 3 Б и 4 степени применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3 поколения, аминогликозиды и фторхинолоны). Если процесс затрагивает костные структуры назначают «Линкомицин». Системные препараты чаще всего вводятся внутримышечно или внутривенно. Местная антибактериальная терапия подбирается в зависимости от характера раневого процесса.

Хирургическое вмешательство также подразумевает нарушение целостности кожи и подлежащих тканей. Несмотря на то, что операции проводятся строго в асептических условиях, избежать риска развития послеоперационных гнойных осложнений удается не всегда. Для предупреждения и лечения таких осложнений после операции как раз и применяют антибиотики широкого спектра действия.

Препараты, применяемые в послеоперационный период, подбираются врачом индивидуально. На первом месте стоят цефалоспорины («Цефтриаксон». «Цефазолин» и др.) и аминогликозиды («Амикацин» и др.). Затем идут защищенные пенициллины (например, «Амоксиклав») и карбапенемы («Маропенем» и др.).

Свое применение антибиотики широкого спектра действия нашли и в стоматологии . Бактерии, находящиеся в ротовой полости, сквозь ранки на слизистой и повреждения зубной эмали могут попадать внутрь тканей челюстной области. Такие воспалительные процессы (особенно острые), происходящие в области головы, считаются очень опасными и требуют немедленного лечения, включая антибиотикотерапию. Выявление возбудителя в этом случае проводится не всегда. А значит препаратами выбора остаются антибиотики широкого спектра действия: защищенные пенициллины (чаще всего «Аугментин») и фторхинолоны («Пефлоксацин» и его аналоги, «Цифран» и др.). Применяются также макролиды (например, «Суммамед») и «Линкомицин».

Форма выпуска

У выпускаемых фармацевтической промышленностью антибиотиков широкого спектра действия отличаться могут не только названия и сфера применения, но и формы выпуска. Есть препараты, которые предназначены лишь для перрорального приема или только для инъекционного ведения, а другие имеют несколько различных форм выпуска, что дает возможность применять их в различных ситуациях.

Одной из самых распространенных форм выпуска лекарственных препаратов считаются таблетки. Антибиотики широкого спектра действия в таблетках также применяются гораздо чаще других лекарственных форм. К тому же многие из них можно запросто приобрести в аптеке без рецепта.

Наиболее популярные препараты пенициллинового ряда, которые эффективны при различных инфекционных патологиях дыхательной, мочеполовой и других систем организма, обязательно имеют форму выпуска в виде таблеток (как вариант капсулы или гранулы) для перрорального приема. Она особенно удобна, если лечение проводится в амбулаторных условиях, поскольку не требует дополнительных затрат и навыков использования. Этим во многом обусловлено более широкое применение таблеток по сравнению с инъекционными растворами.

Самые популярные пенициллины в таблетках: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксил», «Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Экобол», «Трифамокс».

У цефалоспоринов 3 поколения и выше, которые часто назначают взамен пенициллинов при непереносимости последних, список препаратов в таблетках очень невелик. Действующими веществами этих препаратов могут быть цефиксим («Цефиксим», «Супракс», «Цефорал солютаб» и др.) или цефтибутен («Цедекс» и др.).

Макролиды, отличающиеся хорошей переносимостью и способностью тормозить размножение бактериальной инфекции, имеют довольно большой список лекарств в таблетках: «Азитромицин», «Суммамед», «Азицид». «Экомед», «Кларитромицин», «Клабакс», «Эритромицин», «Макропен», «Рулид» и др.

Есть препараты в таблетках и у самой сильной группы антибактериальных препаратов – фторхинолонов, предназначенных для лечения тяжелого течения инфекционных патологий дыхательной, мочеполовой, пищеварительной и др. систем. Самым популярным фторхинолоном является офлоксацин, который в таблетированной форме может носить названия: «Офлоксацин», «Заноцин», «Офло», «Таривид» и др.

Не менее популярны и таблетки на основе ципрофлоксацина («Ципрофлоксацин», Ципролет, Цифран и др.).

Самый мощный представитель фторхинолонов – моксифлоксацин. Найти его в виде таблеток можно под названиями «Моксифлоксацин», «Авелокс» и др.

Несмотря на то, что многие таблетки из серии АМП можно приобрести в аптеке без каких бы то ни было ограничений, применять их можно лишь по назначению лечащего врача и в назначенной ним дозировке.

Количество таблеток в упаковке АП может быть различным, как и курс лечения такими препаратами. В последнее время набирают популярность так называемые антибиотики широкого спектра действия на 3 дня . Упаковка таких АМП обычно содержит 3 (иногда 6) таблетки или капсулы, которые рассчитаны на 3-х дневный курс терапии. Дозировка таких препаратов немного выше, чем у тех, которые рассчитаны на 5-14 дней. А положительный эффект достигается за счет ударной дозы антибиотика.

Антибиотики для перрорального приема могут выпускаться также в виде суспензии или гранул для ее приготовления. Антибиотики широкого спектра действия в суспензии чаще всего применяют для лечения маленьких детей, которым таблетированные формы попросту не подходят. Суспензия применяется и в том случае, если у человека есть определенные трудности с проглатыванием таблеток.

Вторая популярная форма выпуска антибиотиков широкого спектра действия – раствор для инъекций. При этом одни антибиотики можно найти в продаже в виде ампул с готовым инъекционным раствором, а другие – в виде порошка для приготовления раствора, который впоследствии растворяют в жидкой среде (физраствор, анестетики и пр.).

Способ применения таких препаратов также может отличаться. Антибиотики широкого спектра действия в ампулах используют парентерального введения препарата: для внутривенных или внутримышечных инъекций, а также для использования в капельницах.

Антибиотики широкого спектра действия в уколах обычно применяются в лечении стационарных больных средней и высокой степени тяжести. Однако в некоторых случаях (например, при патологиях ЖКТ, когда лекарственное раздражение наносит дополнительную травму слизистой желудка) ампульная форма препарата может назначаться и для лечения в амбулаторных условиях. В таком случае инъекции делают медработники в физкабинетах медучреждений или приходящая на дом медсестра.

Если препарат продается не в жидком виде, а в порошке либо суспензии для приготовления инъекционного или инфузионного раствора, то к нему необходимо будет кроме шприца докупить еще и растворитель, назначаемый врачом вместе с антибиотиком. Для инфузионного введения препарата понадобится система (капельница).

Антибиотики в уколах действую т быстрее и несколько эффективнее перроральных форм. Их применение показано при тяжелых патологиях, требующих срочных мер. Облегчение при этом наступает уже в первые дни приема препарата.

Антибиотики широкого спектра действия в ампулах с готовым раствором или лекарственным веществом для его приготовления есть практически у всех групп препаратов. Среди популярных препаратов тетрациклинового ряда в виде уколов можно применять «Тетрациклин» и «Доксициклин». У цефалоспоринов большинство препаратов выпускается в виде порошка для приготовления растворов для перентерального введения («Цефтриаксон», «Цефазолин» и др.). Карбапенемы выпускаются только в виде инъекционных растворов.

Такая форма выпуска есть у пенициллинов («Пенициллин», «Ампилиллин», «Трифамокс», «Амписид», «Тиментин», «Тизацин» и т.д.) и фторхинолонов («Левофлоксацин»).

Очень часто уколы антибиотиков бывают болезненными, поэтому для внутримышечного введения препараты в порошке разводят раствором лидокаина.

Мази с антибиотиком широкого спектра действия применяются не так часто, как вышеперечисленные формы. Тем не менее, в некоторых случаях их применение значительно повышает эффективность антибиотикотерапии.

Их применение актуально при инфекционных патологиях органов зрения, наружном отите, инфекционных заболеваниях кожи, заживлении ран и ожогов и т.д. В этих случаях применение системных препаратов не всегда позволяет добиться хороших результатов, в то время как мазь дает возможность воздействовать непосредственно на бактериального возбудителя, находящегося на поверхности тела. К тому же в состав мази помимо антибиотика можно добавить и другие компоненты, оказывающие положительное действие на рану.

При кожных заболеваниях большую популярность получили такие мази как «Банеоцин», «Фастин», «Фузидерм», «Левосин», «Террамициновая мазь», «Синтомицин». Мазь с антибиотиком «Сангвиритрин» применяется и в дерматологии, и в стоматологии. Мазь «Далацин» используется в гинекологии при воспалительных заболеваниях, вызванных некоторыми бактериальными возбудителями.

А тетрациклиновая и эритромициновая мази эффективны при лечении инфекционных заболеваний глаз, а также гнойничков на коже и слизистой. Их в народе принято считать глазным антибиотиком широкого спектра действия. Хотя мази не являются единственной и предпочтительной формой выпуска антибиотиков при болезнях глаз. Да и врачи зачастую отдают предпочтение глазным каплям с антибиотиком широкого спектра действия , которые более удобны в применении.

Глазные капли с антибиотиком содержат АМП определенных групп. Это аминогликозиды, фторхинолоны и левомицетин (капли «Торбекс», «Ципромед», «Левомицетин» и др.).

Антибиотики широкого спектра действия могут выпускаться и в виде ректальных или вагинальных свечей. Чаще всего такие препараты применяют в гинекологии для лечения воспаления сразу же после его выявления, пока проводится анализ мазка на микрофлору. Нередко такая форма препарата назначается параллельно с приемом антибактериальных таблеток. Свечи под воздействием тепла от тела растворяются и высвобождают действующее вещество, которое имеет возможность действовать непосредственно в очаге инфекции.

Фармакодинамика

Антибиотики широкого спектра действия различных групп могут оказывать неодинаковое влияние на патогенные микроорганизмы. Действие одних нацелено на разрушение клеточной структуры бактерий (бактерицидное), а других - на ингибирование (торможение) синтеза белка и нуклеиновых кислот (бактериостатическое).

Бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, тормозя биосинтез клеточной стенки болезнетворных бактерий, тем самым их уничтожают. Бактерии не могут дальше развиваться и погибают. Такие действие особенно быстро проявляется в отношении бактерий, способных к активному размножению (а размножаются микроорганизмы путем деления клетки). Отсутствие стенки у «новорожденных» бактерий способствует тому, что они быстро теряют необходимые для жизнедеятельности вещества, и умирают фактически от истощения. Для уничтожения взрослых бактерий таким путем требуется немного больше времени. Недостатком препаратов с бактерицидным действием является сравнительно большая токсичность для организма (особенно в момент гибели большого числа бактерий) и малая избирательность действия (погибают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы).

Бактериостатические антибиотики широкого спектра действия влияют на микроорганизмы иначе. Тормозя производство белка, участвующего практически во всех процессах в живом организме, и нуклеиновых кислот, являющихся носителями важной генетической информации, они тем самым угнетают у бактерий способность к размножению и сохранению видовых характеристик. При этом микроорганизмы не погибают, а переходят в неактивную стадию. При хорошей работе иммунной системы человека такие бактерии уже не способны вызывать развитие болезни, поэтому симптомы заболевания исчезают. Увы, при слабом иммунитете, воздействия препаратов с бактериостатическим эффектом будет недостаточно. Зато и токсическое воздействие на организм человека у них меньше, чем у бактерицидных лекарств.

Антибиотики пенициллинового ряда широкого спектра действия славятся своим заметным бактерицидным действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, возбудители дифтерии, анаэробы, стриптохеты и др.). Они нашли широкое применение в лечении инфекционных заболеваний органов дыхания (пневмония, бронхит и др.) и ЛОР-органов (отит, синусит и др.), инфекций органов брюшной полости (перитонит), мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит и др.). Их применяют при гнойных хирургических инфекциях и для предупреждения осложнений после операционных вмешательств.

Наибольшее распространение получили полусинтетические (они более устойчивы к воздействию кислой среды желудка и могут применяться перрорально) и защищенные пенициллины (комбинированные препараты, устойчивые к воздействию разрушающих их ферментов бета-лактамаз, вырабатываемых бактериями в целях защиты).

Недостатком АМП пенициллинового ряда считается большая вероятность развития аллергических реакций разной степени тяжести, включая опасные для жизни. Зато эти препараты считаются самыми малотоксичными из всех известных АМП.

Антибиотики широкого спектра действия цефалоспоринового ряда также обладают сильным бактерицидным действием. Они отличаются хорошей устойчивостью в бета-лактамазам и не требуют включения дополнительных компонентов. Недостатком этих антибиотиков является то, что большинство столь эффективных препаратов не всасывается в ЖКТ, а значит, их можно применять лишь парентерально (в виде уколов и капельниц). Тем не менее данные АМП нашли широкое применение в терапии инфекционных патологий дыхательной и мочеполовой систем. Их применяют в лечении венерических заболеваний, инфекций ЛОР-органов, для борьбы с возбудителями перитонита, эндокардита, а также заболеваний суставов и костей.

Антибиотики широкого спектра действия из аминогликозидов и фторхинолонов также относят к категории АМП с бактерицидным действием, однако их назначают намного реже. Аминогликозиды оказываются полезными в борьбе с анаэробными бактериями и синегнойной палочкой, но из-за большой нейротоксичности применяются редко, а фторхинолонам с их мощным антибактериальным действием отдают предпочтение в основном при тяжелых гнойных инфекциях.

Отдельные препараты из группы аминогликозидов могут оказывать и бактериостатическое действие.

Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов , как и тетрациклины, относятся к АМП с бактериостатическим действием. С их помощью лечат инфекционные заболевания кожи, органов дыхания, суставов. Показательным является их прием при тяжелых заболеваниях, (например, при воспалении легких) в сочетании с бактерицидными антибиотиками. Такое двойное воздействие АМП усиливает лечебный эффект. При этом токсическое воздействие на организм не возрастает, поскольку макролиды считаются одними из наименее токсичных лекарств. К тому же они крайне редко вызывают аллергические реакции.

Говоря о бактерицидном и бактериостатическом действии АМП нужно понимать, что один и тот же препарат в зависимости от возбудителя и применяемой дозировки может оказывать либо то, либо другое действие. Так, пенициллины при маленькой дозировке или в случае применения их для борьбы с энтерококками оказывают скорее бактериостатическое, чем бактерицидное действие.

Способ применения и дозы

Мы разобрались, что такое антибиотики широкого спектра действия и как они работают при различных инфекционных патологиях. Теперь пришло время поближе познакомиться с наиболее яркими представителями различных групп АШСД.

Список антибиотиков широкого спектра действия

Начнем с популярных антибиотиков широкого спектра действия пенициллинового ряда.

Амоксициллин

Препарат относится к классу полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия 3 поколения. С его помощью лечат многие инфекционные патологии ЛОР-органов, кожи, желчных путей, бактериальные заболевания дыхательной, мочеполовой и костно-мышечной систем. Применяется он в комплексе с другими АМП и для терапии воспалительных патологий ЖКТ, вызванных бактериальной инфекцией (печально известная Helicobacter pylori).

Активное вещество – амоксициллин.

Фармакодинамика

Как и другие пенициллины, Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным эффектом, разрушая клеточную оболочку бактерий. Такое действие он оказывает на грамположительные (стрептококки, стафилококки, клостридии, большая часть коринобактерий, эубактерии, возбудители сибирской язвы и рожи) и грамотрицательные аэробные бактерии. Тем не менее, препарат остается неэффективным по отношению к штаммам, способным вырабатывать пенициллазу (она же бета-лактамаза), поэтому в некоторых случаях (например, при остеомиелите) его применяют совместно с клавулановой кислотой, защищающей Амоксициллин» от разрушения.

Фармакокинетика

Препарат считается устойчивым к воздействию кислоты, поэтому принимается перрорально. При этом он в краткие сроки всасывается в кишечнике и распространяется по тканям и жидкостям организма, включая мозг и спин-мозговую жидкость. Спустя 1-2 часа можно наблюдать максимальную концентрацию АМП в плазме крови. При нормальном функционировании почек период полувыведения препарата составит от 1 до 1,5 часов, в противном случае процесс может затянуться до 7-20 часов.

Выводится из организма препарат в основном посредством почек (порядка 60%), некоторая часть в первоначальном виде удаляется с желчью.

Амоксициллин допускается к применению во время беременности, поскольку токсические эффекты у пенициллинов слабы. Однако врачи предпочитают обращаться к помощи антибиотика лишь в том случае, если болезнь угрожает жизни будущей матери.

Способность антибиотика проникать в жидкости, включая грудное молоко, требует на период лечения препаратом перевода малыша на молочные смеси.

Противопоказания к применению

Из-за того, что пенициллины в целом относительно безопасны, противопоказаний к применению у препарата совсем немного. Его не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства, при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, а также при таких инфекционных патологиях как мононуклеоз и лимфолейкоз.

Побочные действия

В первую очередь Амоксициллин славится возможностью развития аллергических реакций различной степени тяжести, начиная от высыпаний и зуда на коже и заканчивая анафилактическим шоком и отеком Квинке.

Препарат проходит вдоль ЖКТ, поэтому может вызвать неприятные реакции и со стороны пищеварительной системы. Чаще всего это тошнота и понос. Изредка может развиваться колит и молочница.

Печень не прием препарата может отреагировать повышением печеночных ферментов. В редких случаях развивается гепатит или желтуха.

Головную боль и бессонницу препарат вызывает редко, как, впрочем, и изменение в составе мочи (появление кристаллов солей) и крови.

Способ применения и дозы

Препарат в продаже можно найти в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Принимать его можно вне зависимости от приема пищи с интервалом в 8 часов (при патологиях почек -12 часов). Разовая доза в зависимости от возраста колеблется от 125 до 500 мг (для малышей до 2 лет – 20 мг на кг).

Передозировка

Передозировка может наблюдаться при превышении допустимых доз препарата, однако обычно она сопровождается лишь появлением более выраженных побочных эффектов. Терапия заключается в промывании желудка и приеме сорбентов, в тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.

Амоксицилин оказывает негативное воздействие на эффективность оральных противозачаточных средств.

Нежелателен одновременный прием препарата с пробенецидом, аллопуринолом, антикоагулянтами, антацидами, антибиотиками с бактериостатическим действием.

Условия хранения

Срок годности

Срок годности препарата любой из форм выпуска составляет 3 года. Приготовленную из гранул суспензию можно хранить не более 2 недель.

Амоксиклав

Комбинированный препарат пенициллинового ряда нового поколения. Представитель защищенных пенициллинов. Имеет в своем составе 2 действующих вещества: антибиотик амоксициллин и ингибитор пенициллазы клавуоновая кислота, обладающая небольшим противомикробным эффектом.

Фармакодинамика

Препарат обладает выраженным бактерицидным действием. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к незащищенным бета-лактамам.

Фармакокинетика

Оба активные вещества быстро всасываются и проникают во все среды организма. Максимальная их концентрация отмечается спустя час после введения. Период полувыведения колеблется от 60 до 80 минут.

Амоксицилин выводится в неизмененном виде, а клавуоновая кислота метабилизируется в печени. Выводится последняя при помощи почек, как и амоксициллин. Однако незначительную часть ее метаболитов можно обнаружить в фекалиях и выдыхаемом воздухе.

Использование во время беременности

По жизненно важным показаниям допускается применение в период беременности. При грудном вскармливании нужно учитывать, что оба компонента препарата способны проникать в грудное молоко.

Противопоказания к применению

Препарат не применяется при нарушениях функции печени, особенно связанных с приемом любого из действующих веществ, что отмечено в анамнезе. Не назначают Амоксиклав и при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также если в прошлом отмечались реакции непереносимости бета-лактамов. Инфекционный мононулеоз и лимфолейкоз также относятся к противопоказаниям относительно данного препарата.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата идентичны тем, что наблюдаются во время приема Амоксициллина. От них страдают не более 5% пациентов. Самые частые симптомы: тошнота, диарея, различные аллергические реакции, вагинальный кандидоз (молочница).

Способ применения и дозы

Препарат в форме таблеток принимаю вне зависимости от приема пищи. Таблетки растворяют в воде или разжевывают, запивая водой в количестве ½ стакана.

Обычно разовая доза препарата равна 1 таблетке. Интервал между приемами составляет 8 или 12 часов в зависимости от массы таблетки (325 или 625мг) и степени тяжести патологии. Детям до 12 лет дают препарат в виде суспензии (10 мг на кг за 1 прием).

Передозировка

При передозировке препаратом угрожающих жизни симптомов не наблюдается. Обычно все ограничивается болью в области живота, поносом, рвотой, головокружениями, нарушениями сна.

Терапия: промывание желудка плюс сорбенты или гемодиализ (очистка крови).

Взаимодействия с другими препаратами

Нежелательно принимать препарат одновременно с антикоагулянтами, диуретиками, НВПС, аллопуринолом, фенилбутазоном, метотриексатом, дисульфирамом, пробенецидом из-за развития побочных эффектов.

Параллельный прием с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, рифампицином, сульфаниламидами и антибиотиками с бактериостатическим действием снижает эффективность препарата. Он сам снижает эффективность противозачаточных средств.

Условия хранения

Хранить препарат нужно при комнатной температуре вдали от источников влаги и света. Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения препарата при соблюдении вышеуказанных требований составит 2 года.

Что касается препарата «Аугментин», то он является полным аналогом «Амоксиклава» с теми же показаниями и способом применения.

Теперь перейдем в не менее популярной группе антибиотиков широкого спектра действия – цефалоспоринам.

Цефтриаксон

Среди антибиотиков 3 поколения цефалоспоринов он является большим любимчиком у терапевтов и пульмонологов, особенно когда речь заходит о тяжело протекающих патологиях, склонных к осложнениям. Это препарат с ярко выраженным бактерицидным действием, активным веществом которого является цефтриаксон натрия.

Антибиотик активен в отношении огромнейшего списка патогенных микроорганизмов, в том числе многих гемолитических стрептококков, считающихся наиболее опасными возбудителями болезней. К нему остаются чувствительными большинство штаммов, продуцирующих ферменты против пенициллинов и цефалоспоринов.

В связи с этим препарат показан при многих патологиях органов брюшной полости, инфекциях, поражающих костно-мышечную, мочеполовую и дыхательную систему. С его помощью лечат сепсис и менингит, инфекционные патологии у ослабленных пациентов, проводят профилактику инфекций до и после операций.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства препарата находятся в большой зависимости от введенной дозы. Постоянным остается лишь период полувыведения (8 часов). Максимальная концентрация препарата в крови при внутримышечном введении наблюдается спустя 2-3 часа.

Цефтриаксон хорошо проникает в различные среды организма и сохраняет достаточную для уничтожения большинства бактерий концентрацию в течение суток. Метаболизируется в кишечнике с образованием неактивных веществ, выводится в равных количествах с мочой и желчью.

Использование во время беременности

Препарат применяют в тех случаях, если есть реальная угроза жизни будущей мамы. От грудного вскармливания на время лечения препаратом нужно отказаться. Такие ограничения связаны с тем, что цефтриаксон способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек с нарушениями их функций, патологиях ЖКТ, затрагивающих кишечник, особенно если они связаны с приемом АМП, при гиперчувствительности к цефалоспоринам. В педиатрии не применяют для лечения новорожденных, у которых диагностирована гипербилирубинемия, в гинекологии – в первом семестре беременности.

Побочные действия

Частота появления нежелательных эффектов во время приема препарата не превышает 2%. Чаще всего отмечаются тошнота, рвота, понос, стоматит, обратимые изменения в составе крови, кожные аллергические реакции.

Реже головная боль, обмороки, повышение температуры, тяжелые аллергические реакции, кандидоз. Изредка может возникать воспаление в месте введения, болевые ощущения при в/м введении убираются при помощи ледокаина, вводимого в одном шприце с цефтриаксоном.

Способ применения и дозы

Обязательным считается проведение пробы на переносимость цефтриаксона и лидокаина.

Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно (инъекции и инфузии). При в/м введении препарат разводят в 1% растворе ледокаина, при в/в: в случае уколов используют воду для инъекций, для капельниц – один из растворов (физраствор, растворы глюкозы, левулезы, декстрана в глюкозе, воду для инъекций).

Обычная дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 1 или 2 г порошка цефтриаксона (1 или 2 флакона). Детям препарат вводится из расчета 20-80 мг на кг веса, при этом учитывается возраст пациента.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются нейротоксические эффекты и усиление побочных действий, вплоть до судорог и спутанности сознания. Лечение проводится в условиях стационара.

Взаимодействия с другими препаратами

Опытным путем был отмечен антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом. Физическая несовместимость наблюдается и с аминогликозидами, поэтому при комбинированной терапии препараты вводят отдельно.

Препарат не смешивают с растворами, содержащими кальций (растворы Гартмана, Рингера и др.). Не рекомендуется одновременное введение цефтриаксона с ванкомицином, флуконазолом или амзакрином.

Условия хранения

Флаконы с препаратом нужно хранить при комнатной температуре, защитив их от света и влаги. Готовый раствор можно сохранять в течение 6 часов, а при температуре порядка 5 о С он сохраняет свои свойства в течение суток. Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения антибиотика в порошке составляет 2 года.

Цефотаксим

Один из цефалоспоринов 3 поколения, показывающий, как и другие, хороший бактерицидный эффект. Активное вещество – цефотаксим.

Применяется при тех же патологиях, что и предыдущий препарат, нашел широкое применение в терапии инфекционных заболеваний нервной системы, при заражении крови (септицемии) бактериальными элементами. Предназначен только для парентерального введения.

Активен в отношении многих, но далеко не всех бактериальных возбудителей.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация цефутаксима в крови наблюдается уже спустя полчаса, а бактерицидный эффект длится 12 часов. Период полувыведения колеблется от 1 до 1,5 часов.

Имеет хорошую проникающую способность. В процессе метаболизации образует активный метаболит, который выводится с желчью. Основная часть препарата в первоначальном виде выходит с мочой.

Использование во время беременности

Препарат запрещено использовать во время беременности (на любом сроке) и кормления грудью.

Противопоказания к применению

Не назначают при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и во время беременности. При непереносимости ледокаина препарат нельзя вводить внутримышечно. Не делают внутримышечные инъекции и детям младше 2 с половиной лет.

Побочные действия

Препарат может вызвать как легкие кожные реакции (покраснение и зуд), так и тяжелые аллергические (отек Квинке, бронхоспазм, а в отдельных случаях и анафилактический шок).

Некоторые пациенты отмечают боли в эпигастрии, нарушения стула, диспепсические явления. Отмечаются небольшие изменения в работе печени и почек, а также в лабораторных показателях крови. Иногда у пациенты жалуются на жар, воспаление в месте введения препарата (флебит), ухудшение состояния в следствие развития суперинфекции (повторное заражение видоизмененной бактериальной инфекцией).

Способ применения и дозы

После проведения теста на чувствительность к цефотаксиму и лидокаину препарат назначают в дозировке 1 г (1 флакон с порошком) каждые 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях лекарство вводят по 2 г через каждые 6-8 часов. Доза для новорожденных и недоношенных детей составляет 50-100 мг на кг веса. Также рассчитывается дозировка и для детей старше 1 месяца. Малышам до 1 месяца назначают 75-150 мг/кг в сутки.

Для внутривенных уколов препарат разводят в воде для инъекций, для капельного введения (в течение часа) – в физрастворе.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать поражение мозговых структур (энцефалопатию), которое считается обратимым при соответствующем профессиональном лечении.

Взаимодействия с другими препаратами

Нежелательно применять препарат одновременно с другими видами антибиотиков (в одном шприце). Аминогликозиды и мочегонные препараты могут усиливать токсическое воздействие антибиотика на почки, поэтому комбинированная терапия должна проводиться с контролем состояния органа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 о С в сухом затемненном помещении. Готовый раствор в условиях комнатной температуры может храниться до 6 часов, при температуре от 2 до 8 о С – не более 12 часов.

Срок годности

Препарат в оригинальной упаковке можно сохранять до 2 лет.

Гепацеф

Этот препарат также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3 поколения. Он предназначен для парентерального введения по тем же показаниям, что и 2 вышеописанных препарата из этой же группы. Активное вещество – цефоперазон, оказывает заметное бактерицидное действие.

Несмотря на большую эффективность по отношению ко многим значимым патогенным микроорганизмам, многие бактерии, продуцируемые бета-лактамазу, сохраняют антибиотикорезистентность по отношению к нему, т.е. остаются нечувствительными.

Фармакокинетика

При разовом введении препарата уже отмечается высокое содержание активного вещества в жидких средах организма, таких как кровь, моча и желчь. Период полувыведения препарата не зависит от способа введения и составляет 2 часа. Выводится с мочой и желчью, причем в желчи его концентрация остается более высокой. Не накапливается в организме. Допускается и повторное введение цефоперазона.

Использование во время беременности

Допускается применение препарата в период беременности, но без особой необходимости его использовать не стоит. В грудное молоко попадает незначительная часть цефоперазона, и все же кормление грудью в период лечения препаратом Гепацеф стоит ограничить.

Противопоказания к применению

Других противопоказаний к применению, помимо непереносимости антибиотиков цефалоспоринового ряда, у препарата не обнаружено.

Побочные действия

Кожные и аллергические реакции на препарат случаются нечасто и связаны в основном с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и пенициллинам.

Могут отмечаться и такие симптомы, как тошнота, рвота, урежение стула, желтуха, аритмии, повышение АД (в редких случаях кардиогенный шок и остановка сердца), обострение чувствительности зубов и десен, тревожность и др. Возможно развитие суперинфекции.

Способ применения и дозы

После проведения кожной пробы на цефоперазон и лидокаин препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Обычная взрослая суточная дозировка колеблется от 2 до 4, что соответствует 2-4 флаконам препарата. Максимальная доза – 8 г. Вводить препарат нужно каждые 12 часов, равномерно распределяя суточную дозу.

В некоторых случаях проводилось введение препарата в больших дозах (до 16 г в сутки) с интервалом 8 часов, что не оказало отрицательного воздействия на организм пациента.

Суточная доза для ребенка, начиная с периода новорожденности, составляет 50-200 мг на кг веса. Максимально 12 г в сутки.

При в/м введении препарат разводят лидокаином, при в/в – водой для инъекций, физраствором, раствором глюкозы, раствором Рингера и другими растворами, содержащими вышеперечисленные жидкости.

Передозировка

Острых токсических эффектов препарат не оказывает. Возможно усиление побочных действий, появление судорог и других неврологических реакций вследствие попадания препарата в спинномозговую жидкость. В тяжелых случаях (например, при почечной недостаточности) лечение может проводиться посредством гемодиализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя вводить препарат одновременно с аминогликозидами.

На время лечения препаратом нужно ограничить употребление спиртосодержащих напитков и растворов.

Условия хранения

Срок годности

Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет от даты выпуска.

Антибиотики из группы фторхинолонов выручают врачей при тяжелых инфекционных патологиях.

Ципрофлоксацин

Популярный бюджетный антибиотик из группы фторхинолонов, который выпускается в виде таблеток, растворов и мази. Обладает бактерицидным действием по отношению ко многим анаэробам, хламидиям, микоплазме.

Имеет широкий спектр показаний к применению: инфекции органов дыхания, среднего уха, глаз, мочевыделительной и половой системы, органов брюшно полости. Применяется он и в терапии инфекционных патологий кожи и костно-мышечной системы, а также в профилактических целях у пациентов с осабленным иммунитетом.

В педиатрии применяется для лечения осложненного течения болезней, если существует реальный риск для жизни пациента, превышающий риск развития патологий суставов при лечении препаратом.

Фармакокинетика

При перроральном приеме препарата он быстро всасывается в кровь в начальном отделе кишечника и проникает в различные ткани, жидкости и клетки организма. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Частично метаболизируестя с выделением малоактивных метаболитов с противомикробным действием. Выведением препарата занимаются в основном почки и кишечник.

Использование во время беременности

Препарат не применяют на любых сроках беременности в связи с риском повреждения хрящевой ткани у новорожденных. По этой же причине стоит отказаться от грудного вскармливания на период терапии препаратом, поскольку ципрофлоксацин свободно проникает в грудное молоко.

Противопоказания к применению

Препарат не применяют для лечения беременных и кормящих женщин. Перроральные формы препарата не применяют у людей с дефицитом глюозо-6-фосфатдегидрогеназы и пациентов младше 18 лет.

Запрещена терапия препаратом пациентов с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам.

Побочные действия

Обычно препарат переносится пациентами нормально. Лишь в отдельных случаях могут наблюдаться различные нарушения работы ЖКТ, включая кровотечения в желудке и кишечнике, головные боли, нарушения сна, шум в ушах и др. неприятные симптомы. Отмечаются редкие случаи развития аритмий и гипертонии. Аллергические реакции возникают также очень редко.

Может спровоцировать развитие кандидоза и дисбактериоза.

Способ применения и дозы

Перрорально и внутривенно (струйно или капельно) препарат применяют 2 раза в день. В первом случае разовая доза составляет от 250 до 750 мг, во втором – от 200 до 400 мг. Курс лечения от 7 до 28 дней.

Местное лечение глаза каплями: капают каждые 1-4 часа по 1-2 капли в каждый глаз. Подходит взрослым и детям, начиная с 1 года.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом при приеме внутрь указывают на усиление его токсического эффекта: головная бол и головокружение, дрожь в конечностях, слабость, судороги, появление галлюцинаций и т.п. В больших дозах приводит к нарушению функции почек.

Лечение: промывание желудка, прием антацидов и рвотных препаратов, обильное питье (подкисленная жидкость).

Взаимодействия с другими препаратами

Бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол усиливают действие препарата.

Не рекомендуется принимать ципрофлоксацин одновременно с сукральфатом, препаратами висмута, антацидами, витаминно-минеральными добавками, кофеином, циклоспорином, перроральными антикоагулянтами, тизанидином, аминофилином и теофилином.

Условия хранения

Срок годности

Срок хранения препарата не должен превышать 3 лет.

Ципролет - еще один популярный препарат из группы фторхинолонов, относящийся к категории антибиотиков широкого спектра действия. Этот препарат является недорогим аналогом препарата Ципрофлоксацин с тем же действующим веществом. Имеет подобные вышеназванному препарату показания к применению и формы выпуска.

Популярность антибиотиков следующей группы – макролидов – вызвана низкой токсичностью этих препаратов и относительной гипоаллергенностью. В отличие от вышеприведенных групп АМП они обладают свойством тормозить размножение бактериальной инфекции, но не уничтожают бактерии окончательно.

Сумамед

Горячо любимый врачами антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе макролидов. В продаже можно найти в виде таблеток и капсул. Но есть также формы препарата виде порошка для приготовления перроральной суспензии и лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Активное вещество – азитромицин. Ему свойственно бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении большинства анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы и др. Используется преимущественно для лечения инфекций органов дыхания и ЛОР-органов, а также при инфекционных патологиях кожи и мышечной ткани, ЗППП, болезнях ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори..

Фармакокинетика

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его приема. В тканях содержание препарата в десятки раз выше, чем в жидкостях. Выводится из организма в течение длительного времени. Период полувыведения может составлять от 2 до 4 дней.

Выводится преимущественно с желчью и немного с мочой.

Использование во время беременности

Согласно опытам с животными негативного влияния на плод азитромицин не оказывает. И все же при лечении людей препарат стоит применять лишь в крайних случаях из-за недостатка информации касательно человеческого организма.

Концентрация азитромицина в грудном молоке не является клинически значимой. Но решение о грудном вскармливании в период терапии препаратом должно быть хорошо обдуманным.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при гиперчувствительности к азитромицину и другим макролизам, включая кетолиды, а также при почечной или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Нежелательные реакции во время приема препарата наблюдаются всего у 1% больных. Это могут быть диспепсические явления, расстройства стула, ухудшение аппетита, развитие гастрита. Иногда отмечаются аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Может вызвать воспаление почек или молочницу. Иногда прием лекарства сопровождается болями в сердце, головными болями, сонливостью, нарушениями сна.

Способ применения и дозы

Таблетки, капсулы и суспензию нужно принимать 1 раз в 24 часа. При этом 2 последние формы принимают либо за час до еды, либо спустя 2 часа после нее. Разжевывать таблетки не нужно.

Разовая взрослая доза препарата составляет 500 мг или 1 г в зависимости от патологии. Терапевтический курс – 3-5 дней. Дозировка для ребенка рассчитывается исходя из возраста и веса маленького пациента. Детям до 3 лет дают препарат в виде суспензии.

Использование лиофизилата подразумевает 2-х этапный процесс приготовления лечебного раствора. Сначала препарат разводят водой для инъекций и встряхивают, затем добавляют физраствор, р-р декстрозы или р-р Рингера. Вводится препарат только внутривенно в виде медленной инфузии (3 часа). Суточная доза обычно составляет 500 мг.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется в виде появления побочных действий препарата. Лечение симптоматическое.

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя применять одновременно с препаратами спорыньи из-за развития сильных токсических эффектов.

Линкозамины и антацидные средства способны ослаблять действие препарата, а тетрациклины и хлорамфеникол – усиливать.

Нежелателен одновременный прием препарата с такими лекарствами, как гепарин, варфарин, эрготамин и его производные, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Непрямые антикоагулянты и средства, подвергающиеся микросомальному окислению, увеличивают токсичность азитромицина.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в сухом помещении с температурным режимом в пределах 15 -25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Срок хранения капсул и таблеток составляет 3 года, порошка для перрорального приема и лиофизилата – 2 года. Приготовленная из порошка суспензия хранится не более 5 дней.

Антибиотики для детей широкого спектра действия

Изучая описание различных антибиотиков широкого спектра действия нетрудно заметить, что далеко не все они применяются для лечения детей. Опасность развития токсических эффектов и аллергических реакций заставляет врачей и родителей малыша тысячу раз задуматься, прежде чем предложить ребенку тот или иной антибиотик.

Понятно, что при возможности лучше было бы отказаться от приема столь сильных препаратов. Однако это удается далеко не всегда. И тут уже приходится выбирать из всего разнообразия АМП те, которые помогут малышу справиться с болезнью, не нанося большого вреда его организму.

Такие относительно безопасные препараты можно найти практически в любой из групп антибиотиков. Для маленьких детей предусмотрены формы препаратов в виде суспензии.

Назначение препаратов с широким спектром противомикробной активности в педиатрии практикуется в том случае, когда нет возможности быстро установить возбудителя болезни, в то время как заболевание активно набирает обороты и несет очевидную опасность для ребенка.

Выбор эффективного антибиотика осуществляется по следующему принципу: препарат должен проявлять достаточную активность по отношению к предполагаемому возбудителю болезни в минимально эффективных дозах и иметь соответствующую возрасту ребенка форму выпуска. Кратность приема таких антибиотиков не должна превышать 4 раза в сутки (для новорожденных – 2 раза в сутки).

В инструкции к препарату также должно быть указание, как рассчитать эффективную дозу лекарства для ребенка соответствующего возраста и веса.

Этим требованиям соответствуют следующие препараты:

• Пенициллиновая группа - амоксициллин, ампициллин, оксациллин и некоторые препараты на их основе: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав и др.
• Цефалоспориновая группа - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и некоторые препараты на их основе: Зиннат, Цедекс, Винекс, Супракс, Азаран и др.
• Аминогликозиды на основе стрептомицина и гентамицина
• Карбапенемы – Имипенем и Моропенем
• Макролиды – Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

О возможностях применения препарата в детском возрасте можно узнать из инструкции, прилагаемой к любым лекарственным средствам. Однако это не является поводом назначать своему ребенку антимикробные препараты самостоятельно или изменять назначения врача по своему усмотрению.

Частые ангины, бронхиты, воспаление легких, отиты, различные простудные заболевания в детском возрасте давно уже не удивляют ни врачей, ни родителей. И прием антибиотиков при этих болезнях не является редкостью, поскольку у малышей еще нет чувства самосохранения, и они продолжают активно двигаться и общаться даже во время болезни, что вызывает различные осложнения и присоединение других видов инфекции.

Нужно понимать, что легкое течение вышеназванных патологий не требует приема антибиотиков ни широкого, ни узкого спектра действия. Их назначают при переходе болезни в более тяжелую стадию, например, при гнойной ангине. При вирусных инфекциях антибиотики назначают лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции, что проявляется в виде различных серьезных осложнений ОРВИ. При аллергической форме бронхита применение АМП нецелесообразно.

Назначения врачей при разных патологиях органов дыхания и ЛОР-органов также могут отличаться.

Например, при ангине врачи отдают предпочтение препаратам из групп макролидов (Сумамед или Клацид), которые дают малышам в форме суспензии. Лечение осложненной гнойной ангины проводится преимущественно Цефтриаксоном (чаще всего в виде в/м инъекций). Из цефалоспоринов для перрорального приема можно применять суспензию Зиннат.

При бронхите препаратами выбора зачастую становятся пенициллины (Флемоксин, Амоксил и др.) и цефалоспорины для перрорального приема (Супракс, Цедекс). При осложненных патологиях опять же прибегают к помощи Цефтриаксона.

При осложнениях ОРВИ и ОРЗ показаны защищенные пенициллины (обычно Аугментин или Амоксиклав) и макролиды (Сумамед, Макропен и др.).

Обычно антибиотики, предназначенные для лечения детей, имеют приятный вкус (часто малиновый или апельсиновый), поэтому особых проблем с их приемом не возникает. Но как бы там ни было, перед тем как предложить малышу лекарство, надо узнать, с какого возраста возможен его прием и с какими побочными действиями можно столкнуться в процессе терапии препаратом.

Прием пенициллинов и цефалоспоринов может вызвать у ребенка аллергические реакции. В таком случае помогут антигистаминные средства Супрастин или Тавегил.

Многие антибиотики широкого спектра действия могут привести к развитию дисбактериоза и кандидоза влагалища у девочек. Улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору организма помогут такие безопасные лекарства как пробиотики: Линекс, Хилак форте, Пробифор, Ацилакт и др. Эти же меры помогут сохранить и даже укрепить иммунитет малыша.

Антибиотики в таблетках представляют собой вещества, которые препятствуют росту микроорганизмов и, как следствие, убивают их. Используются для лечения патологий инфекционного характера. Могут быть 100% натуральными и полусинтетическими. Итак, какие лекарства относятся к антибиотикам?

Назначение антибиотиков универсального характера

Прописывание описываемых лекарственных средств оправдано в следующих случаях:

1. Терапия подбирается на основе клинических симптомов, т.е. без определения возбудителя. Это актуально при активно протекающих недугах, например, менингите – человек может умереть буквально за пару часов, поэтому времени на сложные мероприятия нет.
2. У инфекции не один, а несколько источников.
3. Микроорганизм, являющийся причиной заболевания, невосприимчив к антибиотикам узкого спектра действия.
4. Проводится комплекс профилактических мер после операции.

Классификация антибиотиков универсального характера

Рассматриваемые нами лекарственные средства можно разделить на несколько групп (с наименованиями):

• пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, Тикарциллин;
• тетрациклины – к ним относится препарат с одноименным названием;
• фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Левофлоксатин, Моксифлоксацин; Гатифлоксацин;
• аминогликозиды – Стрептомицин;
• амфениколы – Левомицетин;
• карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Это основной список.

Пенициллины

С открытием Бензилпенициллина ученые пришли к выводу, что микроорганизмы можно убить. Несмотря на то, что уже, как говорится, «много воды утекло», этот советский антибиотик не сбрасывается со счетов. Однако были созданы и другие пенициллины:

• те, которые теряют свои качества, проходя через кислотно-щелочную среду ЖКТ;
• те, которые не теряют свои качества, проходя через кислотно-щелочную среду ЖКТ.

Ампициллин и Амоксициллин

Отдельно следует остановиться на таких антибиотиках, как Ампициллин и Амоксициллин. По действию практически не отличаются друг от друга. Способны справиться с:

• грамположительными инфекциями, в частности, стафилококками, стрептококками, энтерококками, листериями;
• грамотрицательными инфекциями, в частности, кишечной и гемофильной палочкой, сальмонеллой, шигеллой, возбудителями коклюша и гонореи.

А вот фармакологические свойства у них разные.

Ампициллин характеризуется:

• биодоступность – не более половины;
• период выведения из организма – несколько часов.

Суточная доза варьируется в диапазоне от 1000 до 2000 мг. Ампициллин, в отличие от Амоксициллина, можно ввести парентерально. При этом инъекции могут делаться и внутримышечно, и внутривенно.

В свою очередь, Амоксициллин характеризуется:

• биодоступность – от 75 до 90%; не зависит от приема еды;
• период полувыведения – несколько дней.

Суточная доза варьируется в диапазоне от 500 до 1000 мг. Длительность приема – пять – десять дней.

Парентеральные пенициллины

Парентеральные пенициллины имеют одно важное преимущество перед Ампициллином и Амоксициллином – способность справиться с синегнойной палочкой. Она приводит к образованию гнойных ран и абсцессов, а также является причиной цистита и энтерита – инфицирования мочевого пузыря и кишечника соответственно.

В перечень самых распространенных парентеральных пенициллинов входит Тикарциллин, Карбенициллин, Пиперациллин.

Первый назначают при перитоните, сепсисе, септицемии. Эффективен в лечении гинекологических, дыхательных и кожных инфекций. Выписывается пациентам, у которых иммунная система находится в неудовлетворительном состоянии.

Второй назначают при наличии микроорганизмов в брюшной полости мочеполовой системы, костной ткани. Вводится внутримышечно и, в сложных случаях, внутривенно посредством капельницы

Третий назначают при гное в брюшной полости, мочеполовой системе, костной ткани, суставов и кожи.

Улучшенные пенициллины

Ампициллин и Амоксициллин становятся бесполезными при наличии бета-лактамаз. Но великие умы человечества нашли выход из этой ситуации – синтезировали улучшенные пенициллины. Помимо основного активного вещества в них есть ингибиторы бета-лактамаз, это:

1. Амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты. Дженерики – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Реализуется в инъекциях и в форме для введения перорально.
2. Амоксициллин с добавлением сульбактама. В аптеках называется Трифамоксом. Реализуется в таблетках и в форме для введения перорально.
3. Ампициллин с добавлением сульбактама. В аптеках называется Амписидом. Реализуется в инъекциях. Применяется в больницах, при заболеваниях, которые сложно распознать обычному человеку.
4. Тикарциллин с добавлением клавулановой кислоты. В аптеках называется Тиментином. Реализуется в форме для введения перорально.
5. Пиперациллин с добавлением тазобактама. В аптеках называется Тациллином. Доставляется инфузионно капельно.

Тетрациклины

Тетрациклины не восприимчивы к бета-лактамазам. И в этом они стоят на ступеньку выше, чем пенициллины. Тетрациклины уничтожают:

• грамположительные микроорганизмы, в частности, стафилококков, стрептококков, листерий, клостридий, актиномицетов;
• грамотрицательные микроорганизмы, в частности, кишечную и гемофильную палочку, сальмонеллу, шигеллу, возбудителей коклюша, гонореи и сифилиса.

Их особенностью является прохождение через оболочку клетки, что позволяет убивать хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Однако им не доступна синегнойная палочка и протей.

Обычно встречается Тетрациклин. Также в список входит Доксициклин.

Тетрациклин

Бесспорно, тетрациклин – один из самых эффективных антибиотиков. Но у него есть слабые стороны. В первую очередь, недостаточная активность при высокой вероятности изменения микрофлоры кишечника. По этой причине следует выбирать тетрациклин не в таблетках, а в форме мази.

Доксициклин

Доксициклин по сравнению с Тетрациклином достаточно активен при невысокой вероятности изменения микрофлоры кишечника.

Фторхинолоны

Первые фторхинолоны, такие как Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, нельзя было назвать антибиотиками, относящимися к универсальным. Они были способны справиться только с грамотрицательными бактериями.

Современные же фторхинолоны, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин, являются антибиотиками универсального характера.

Недостаток фторхинолонов в том, что они препятствуют синтезу пептидогликана – своего рода строительного материала сухожилий. Вследствие этого они не разрешены лицам до 18 лет.

Левофлоксацин

Левофлоксацин выписывается при наличии микроорганизмов в дыхательных путях, бронхите и пневмонии, инфекции в ЛОР-органах, отите и синусите, при инфекции в коже, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

Длительность приема – семь, иногда десять, дней. Доза – 500 мг за один раз.

В аптеках продается как Таваник. Дженериками являются Леволет, Глево, Флексил.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин выписывается при наличии микроорганизмов в дыхательных путях, ЛОР-органах, коже, а также в качестве профилактики после операции.

Длительность приема – от семи до десяти дней. Доза – 400 мг за один раз.

В аптеках продается как Авелокс. Дженериков мало. Основное действующее вещество входит в состав Вигамокса – капель для глаз.

Гатифлоксацин

Гатифлоксацин назначается при наличии микроорганизмов в дыхательных путях, ЛОР-органах, урогенитальном тракте, а также серьезных заболеваниях глаз.

Доза – 200 или 400 мг однократно.

В аптеках продается как Тебрис, Гафлокс, Гатиспан.

Аминогликозиды

Ярким представителем Аминогликозидов является Стрептомицин – препарат, о котором хотя бы раз в жизни слышал каждый человек. Он незаменим в лечении туберкулеза.

Аминогликозиды способны справиться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Стрептомицин

Отличается эффективностью. С его помощью можно вылечить не только туберкулез, но и такие заболевания, как чума, бруцеллез и туляремия. Что касается туберкулеза, то при использовании стрептомицина не важна локализация. Реализуется в уколах.

Гентамицин

Постепенно уходит в прошлое, так как является очень и очень спорным. Дело в том, что бывало повреждение слуха, вплоть до полной глухоты, чего совсем не ожидали врачи. При этом токсическое действие необратимо, т.е. после прекращения приема ничего не возвращается.

Амикацин

Амикацин назначается при перитоните, менингите, эндокардите, пневмонии. Реализуется в ампулах.

Амфениколы

В эту группу входит Левомицетин. Он назначается при брюшном тифе и паратифе, сыпном тифе, дизентерии, бруцеллезе, коклюше, кишечных инфекциях. Реализуется в форме инъекций и мази.

Карбапенемы

Карбапенемы предназначены для лечения тяжелых инфекций. Они способны справиться со многими бактериями, в том числе устойчивыми ко всем перечисленным выше антибиотикам.

Карбапенемом является:

• Меропенем;
• Эртапенем;
• Имипенем.

Карбапенемы вводятся с привлечением специального дозатора.

Теперь вы знаете названия антибиотиков, какие лекарственные средства относятся к антибиотикам в таблетках, а какие – нет. Несмотря на это, ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к специалисту. Помните, что неправильный прием этих препаратов может серьезно подорвать здоровье. Будьте здоровы!

Антибиотиками называют обширную группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с болезнями инфекционного характера. За последние годы список этих средств претерпел некоторые изменения. Большую популярность обрели антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Есть современные препараты, которые направлены на устранение возбудителя определенного заболевания. Более предпочтительными оказываются лекарства узконаправленного действия, поскольку они не влияют на нормальную микрофлору.

Как работают антибиотики нового поколения

Медицинские сотрудники успешно применяют антибактериальные средства благодаря тому факту, что протекающие жизненно важные процессы в клетках человеческого организма отличаются от подобных процессов бактериальной клетки. Данные препараты нового поколения действуют избирательно, оказывая влияние лишь на клетку патогенного микроорганизма, не затрагивая человеческие. Классификация происходит в зависимости от того, каким путем оказывают влияние на жизнедеятельность микроорганизмов.

Одни препараты подавляют синтез внешней клеточной мембраны бактерии, которая отсутствует в человеческом организме. К таким относят цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда и др. Другая группа практически полностью подавляет белковый синтез в клетках бактерий. К последним принадлежат макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Список препаратов широкого действия делится по принципу противобактериальной активности. В инструкции обязательно указывается область активности таблеток.

Одни препараты оказывают широкий спектр действия, проявляя эффективность по отношению ко многим бактериям, а другие могут иметь узкую направленность, нацеленную на определенную группу бактерий. Почему так происходит? Дело в том, что вирусы, бактерии характеризуются разным строением и функционированием, поэтому то, от чего гибнут бактерии, не оказывает влияния на вирусы. Антибиотики широкого спектра действия используются, когда:

• возбудители болезни проявляют устойчивость к влиянию узконаправленного препарата;
• выявлена суперинфекция, виновниками которой являются несколько типов бактерий;
• производится профилактика возникновения инфекций после хирургических вмешательств;
• лечение назначается на основании клинических симптомов, то есть эмпирически. В этом случае не выясняется конкретный возбудитель. Это уместно при распространенных инфекциях, опасных быстротекущих болезнях.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Препараты широкого спектра действия нового поколения являются универсальными средствами, которые могут , воспалением лимфоузлов, простудой, сопровождающими ее кашлем, насморком и пр. Какой бы возбудитель ни стал причиной болезни, средства одолеют микроба. Каждое вновь разработанное лекарство обладает более совершенным, улучшенным влиянием против патогенных микроорганизмов. Считается, что новое поколение антибиотиков наносит минимальный ущерб организму человека.

Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия

Список существующих антибиотиков широкого спектра действия нового поколения включает много препаратов, как дешевых, так и более дорогих. Самыми частыми в использовании из всех групп препаратов являются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Они выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток и др. Лекарства нового поколения характеризуются улучшенными фармакологическими действиями, если их сравнивать с более старыми лекарствами. Итак, список таков:

• группа тетрациклина: «Тетрациклин»;
• пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциклин», «Билмицин»;
• фторхинолоны: «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»;
• карбапенемы: «Меропенем», «Имипенем», «Эртапенем»;
• амфениколы: «Хлорамфеникол»;
• аминогликозиды: «Стрептомицин».

Узнайте подробнее о препарате ­ и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Названия узконаправленных сильных антибиотиков

Узконаправленные препараты нового поколения используются, когда возбудитель инфекции определен точно. Каждый препарат действует на определенную группу патогенных микроорганизмов. В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, они не способствуют нарушению , не угнетают иммунитет. Благодаря более глубокой степени очистки действующего вещества лекарство обладает меньшей токсичностью.

Бронхит

При бронхите в большинстве случаев прописывают антибиотики нового поколения широкого спектра действия, однако выбор препарата должен основываться на результатах лабораторного исследования мокроты. Лучшим лекарством считается то, которое оказывает губительное влияние непосредственно на бактерию, которая вызвала болезнь. Такой подход объясняется тем, что исследование отнимает от 3 до 5 дней, а лечить бронхит необходимо как можно раньше, чтобы не возникло осложнений. Часто прописывают следующие антибактериальные препараты:

• Макролиды – назначаются при индивидуальной непереносимости пенициллина. Широко применяются «Кларитромицин», «Эритромицин».
• Пенициллин – давно используются в медицине, в связи с чем некоторые микроорганизмы выработали устойчивость к действующему веществу. Поэтому препараты были усилены добавками, которые блокируют действие вырабатываемых микроорганизмами ферментов с целью снижения активности пенициллина. Самыми эффективными считаются «Амоксиклав», «Панклав», «Аугментин».
• Фторхинолоны – используются для лечения хронического бронхита в период обострения. Большой эффективностью характеризуются «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
• Цефалоспорины – назначаются в случае обструктивных форм болезни. Современными антибиотиками считаются «Цефуроксим», «Цефтриаксон».

Гайморит

Ангина

Стандартное ОРЗ, ОРВИ развивается в результате проникновения в организм вирусов, но часто на фоне ослабленного иммунитета происходит присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях назначают антибиотики от простуды. При неправильном выборе препаратов можно только усугубить ситуацию – возникнут тяжёлые осложнения, аллергия. Будьте внимательны.

Антибиотики применяются для борьбы с инфекцией

Когда при простуде назначают антибиотики?

При обычной простуде антибиотики принимать бессмысленно, поскольку заболевание имеет вирусное происхождение, но часто респираторные инфекции осложняются бактериальными патологиями – здесь без антибиотиков не обойтись.

Когда нужно пить антибиотики при простуде:

• через 2–3 дня после начала болезни состояние пациента не улучшается, а только ухудшается;
• насморк усиливается, дышать носом сложно, выделения приобретают жёлтый или зелёный окрас;
• через 4–5 дней ОРЗ появляется глубокий кашель с большим количеством мокроты;
• резко повышается температура до 38 и более градусов.

При резком повышении температуры назначаются антибиотики

Осложнённая простуда – исключение из правил, иммунитет здорового человека способен справиться с вирусами за 7–10 дней. Риск развития пневмонии, ангины, отита, гайморита, бронхита велик у людей, чьи защитные силы ослаблены. Кто входит в группу риска? Маленькие дети, люди преклонного возраста, лица, которые перенесли трансплантацию органов, долгое время принимают иммунодепрессанты и кортикостероиды, больные ВИЧ и онкологическими болезнями.

Для здорового взрослого человека простудные заболевания до 6 раз в год – нормальное явление, у детей этот показатель может достигать 10 случаев ежегодно. При своевременном приёме противовирусных препаратов выздоровление наступает в течение 7–10 дней.

Список лучших антибиотиков от простуды

При появлении признаков бактериальной инфекции или назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия. После получения результатов анализов на чувствительность микроорганизмов к активному компоненту лекарства, прописывают средство, которое будет воздействовать непосредственно на возбудителей болезни.

Антибиотики при простуде у взрослых

Для устранения бактериальных осложнений простуды используют антибактериальные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозамидов. Большинство препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта, но принимать сильнодействующие медикаменты лучше по назначению специалиста.

Эффективный антибактериальный препарат, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, относится к пенициллиновой группе. Выпускают в таблетках, в порошке для суспензий и уколов. Цена – 270–370 руб.

Препарат назначают, если на фоне простуды возникли ЛОР-осложнения, пневмония, бронхит.

Амоксиклав — антибактериальный препарат

Противопоказания:

• мононуклеоз;
• наличие болезней печени в анамнезе, холестатистической желтухи;
• лимфолейкоз.

При беременности лекарство назначают только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект от лечения превышает возможные риски для женщины и плода. Лекарство может стать причиной развития врождённого некротизирующего колита у новорождённого.

Схема лечения

Продолжительность терапии – 5–14 дней.

Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, Амоксиклав уничтожает даже те штаммы бактерий, который обладают иммунитетом к амоксициллину.

Дешёвое антибактериальное средство пенициллинового ряда, выпускают в капсулах, таблетках, в форме суспензии. Цена – 80–120 руб. Лекарство помогает при отоларингологических бактериальных болезнях, бронхите, пневмонии.

Доступный антибактериальный препарат Амоксициллин

Противопоказания:

• бронхиальная астма, диатез аллергического происхождения;
• дисфункции печени;
• дисбактериоз;
• лактация, беременность;
• некоторые формы лейкоза;
• мононуклеоз.

Стандартная дозировка – по 500 мг каждые 8 часов. Продолжительность терапии – 6–10 дней.

Мощный, но при этом дешёвый антибиотик, в упаковке находится всего 3 таблетки, что достаточно для полного выздоровления. Препарат относят к отдельной группе азалидов из-за некоторых структурных особенностей, эффективен против большинства штаммов бактерий. Выпускают в таблетках, капсулах, порошке для суспензии. Цена – 120–220 руб.

Азитромицин — эффективный антибиотик

Показания к применению:

• тонзиллит, воспаление слизистых гортани, придаточных пазух;
• бронхит;
• воспаление лёгких;
• отит среднего уха.

Дозировка – 500 мг раз в сутки через 2 часа после еды, пить лекарство следует на протяжении трёх дней, при ангине курс может быть продлён до 5 дней. Противопоказания – нарушение сердечного ритма, тяжёлые болезни почек и печени, период лактации. Беременным иногда назначают препарат в стандартной дозировке, но пить его следует только под постоянным врачебным контролем.

Азитромицин нельзя пить вместе с Гепарином.

Комбинированный универсальный антибиотик, в составе присутствует амоксициллин и клавулановая кислота, в продажу поступает в таблетках, в форме суспензии и порошка для уколов. Цена – 260–370 руб.

Стандартная дозировка – 250 мг раз трижды в сутки, при запущенных формах патологий – по 500 мг 3 раза в день, или 875 мг утром и вечером. Инъекции делают каждые 4–8 часов по 1000 мг, в зависимости от степени тяжести патологии. Продолжительность лечения – 7–14 суток.

Аугментин — комбинированный антибиотик

Препарат предназначен для устранения проявлений заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, патологий ЛОР-органов бактериального характера. Противопоказания – непереносимость составляющих лекарственного средства, желтуха или дисфункции печени в анамнезе. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают в стандартной дозировке, лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Недорогой, но хороший антибиотик из группы линкозамидов, эффективен только против грамположительных бактерий, выпускают в таблетках, в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Цена – 110–180 руб.

Лекарство назначают при воспалении лёгких и среднего уха, бронхите, ангине. Противопоказания – тяжёлые почечные и печёночные патологии, период вынашивания и кормления ребёнка грудью.

Линкомицин относится к группе линкозамидов

Внутривенно и внутримышечно назначают по 0,6 г трижды в сутки, при сложных случаях дозировку увеличивают до 2,4 г. Доза для перорального приёма – 1,5 г в день, разделить её нужно на 3 приёма. Продолжительность лечения – 1–2 недели.

Линкомицин нельзя принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, в противном случае может остановиться дыхание.

Эффективный и щадящий антибактериальное средство пенициллинового ряда, содержит амоксициллин, выпускают в таблетках с различной дозировкой. Цена – 230–480 руб.

Флемоксин Солютаб – эффективный и щадящий антибиотик

Лекарство помогает устранить бактериальные инфекции в органах дыхательной системы, остром среднем отите. Противопоказания – лимфолейкоз, болезни ЖКТ, почек, беременность, период естественного вскармливания.

Действие препарата не зависит от приёма пищи, таблетку можно проглотить целиком, измельчит, растворить в воде.

Как принимать лекарство

При тяжёлых формах патологии дозировку препарата не увеличивают, но принимать его нужно 3 раза/день. Продолжительность лечения – не более недели.

Сильный антибиотик, относится ко II группе цефалоспоринов, содержит цефуроксим аксетил, воздействует на грамположительных и грамотрицательных бактерий, выпускают в таблетках и гранулах для суспензии. Цена – 230–400 руб.

Схема лечения – по 250 мг препарата утром и вечером, при тяжёлых формах заболеваний разовую дозировку можно увеличить до 500 мг. Продолжительность курса – 5–10 суток.

Зиннат — сильное бактерицидное средство

Лекарство помогает при инфекционных болезнях верхних и нижних дыхательных путей, синусите, среднем отите. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, с осторожностью его назначают пациентам с патологиями пищеварительной системы, почек. Во время беременности и грудного вскармливания антибиотик можно принимать в стандартной дозировке.

Дорогой современный антибиотик, относится к цефалоспоринам III поколения, содержит цефиксим, выпускают в капсулах, гранулах для приготовления суспензии, Супракс Солютаб – таблетки для рассасывания или растворения в воде. Цена – 620–820 руб.

Лекарство показывает высокую эффективность в лечении пневмонии, тонзиллофарингита, бронхита, синусита и отита. Препарат противопоказан при хронической почечной недостаточности, снижении клиренса креатинина до 60мл/мин, с осторожностью следует принимать лекарство людям преклонного возраста, при наличии в анамнезе колита.

Супракс — современный эффективный антибиотик

Дозировка – по 400 мг раз в день, или по 200 мг утром и вечером, пить лекарство можно независимо от приёма пищи. Продолжительность лечения – 1–2 недели.

Цефалоспорины считаются наиболее безопасными антибиотиками при беременности, принимать Супракс можно в стандартной дозировке. Активные вещества лекарства проникают в грудное молоко, поэтому во время лактации пить его противопоказано.

Действенный, один из наиболее эффективных антибиотиков из группы макролидов III поколения, уничтожает даже те микробы, которые находятся в клетках тканей, выпускают в капсулах и таблетках. Цена – 320–520 руб.

Средняя доза – по 250 мг утром и вечером на протяжении 6–14 дней, в некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 1000 мг в сутки.

Кларитромицин — действенный препарат для лечения гриппа и ОРВИ

Кларитромицин считается одним из лучших препаратов для устранения осложнений гриппа и ОРВИ, его назначают при бронхите, воспалении лёгких, ангине, бронхите. Противопоказания – лактация, индивидуальная непереносимость, беременным можно принимать лекарство со II триместра. Кларитромицин успешно используют для лечения хронических форм туберкулёза.

Перечень антибиотиков для детей

Антибиотики часто назначают детям во время эпидемии гриппа, простудных заболеваний, поскольку в ребёнка осложнения могут возникнуть стремительно, буквально за несколько часов.

Список лучших детских антибиотиков

Название препарата	С какого возраста можно принимать	Группа	Правила приёма
	С 6 месяцев в виде суспензии, с 12 лет – таблетки и капсулы	Макролиды и азалиды	· суспензия – 10 мг/кг раз в сутки через 2 часа после приёма пищи на протяжении трёх дней; · таблетки – 500 мг/день в течение трёх суток.
	С рождения в виде суспензии	Пенициллины	· до трёх месяцев – 30 мг/кг, разделить её нужно на 2 приёма; · старше трёх месяцев – 40 мг/кг; · при весе более 40 кг – по 375 мг раз в 8 часов
	С рождения в виде суспензии, с 12 лет – таблетки и капсулы	Пенициллины	· до двух лет – 30 мг/кг в 3 приёма; · 2–5 лет – по125 мг трижды в сутки; · 5–12 лет – 250 мг каждые 8 часов
	С первого года жизни	Пенициллины	· до года – 30–60 мг/кг в сутки, разделить на 3 приёма; · 1–3 года – 250 мг дважды в день, или по 125 мг раз в 8 часов; · 3–10 лет – по 2500 мг трижды в день; · старше 10 лет – 500–750 мг утром и вечером.
	В виде суспензии с трёх месяцев, в таблетках – с трёх лет	Цефалоспорины	· от трёх месяцев – по 125 мг суспензии дважды в сутки; · до трёх лет – по 250 мг суспензии 2 раза/день; · старше трёх лет – по 125 мг дважды в день в таблетках, при отите разовую дозу врач может увеличить до 250 мг

Чтобы выявить бактериальную инфекцию у ребёнка, достаточно сделать клинический анализ крови, при поражении бактериями увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов, наблюдается активный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов – чем тяжелее заболевание, тем сильнее лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Пить или колоть антибиотик – что лучше?

При бактериальной инфекции часто возникает вопрос – колоть или пить антибиотики? У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

Уколы действуют быстрее, проникают сразу в кровоток, миную пищеварительный тракт, что снижает риск развития дисбактериоза. Но инъекционное введение препаратов довольно болезненное, особенно для детей, велика вероятность занесения инфекции, возникновения абсцессов.

Таблетки принимать просто, большинство современных антибактериальных средств достаточно принимать раз в сутки. Но действуют они медленно, поскольку сначала должны раствориться в кишечнике, и только потом всасываются в кровь.

Согласно канонам безопасности, которые приняты в мировой медицине, инъекционный метод введения антибиотиков против простуды назначают только в очень тяжёлых случаях, в стационаре.

Антибиотики помогают устранить осложнения гриппа и простуды бактериального происхождения. Выбирать препарат следует обдумано, учитывать возраст и наличие хронических заболеваний.