Транексам при наступившей беременности и угрозе выкидыша: цель назначения, инструкция по применению и противопоказания

Что делать, если при беременности возникло кровотечение? Можно ли применять гемостатические препараты, например, Транексам? Не несет ли он вреда на ранних сроках, как влияет на формирование плаценты и кровоток в ней?

Транексамовая кислота – основное действующее вещество препарата – обладает целым рядом полезных свойств. В первую очередь средство назначают ради его гемостатического и антифибринолитического эффекта. Лекарство способствует не только остановке кровотечения, но и поддерживает образовавшийся тромб, предотвращая повторные кровотечения.

Также средство обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но они выражены слабее, чем основной эффект препарата.

Лекарство выпускается в двух основных лекарственных формах – двояковыпуклые таблетки, и бесцветный раствор для внутривенного введения. В обеих формах отпускается по рецепту, принимать нужно строго по назначению врача.

Лекарственный эффект достигается за счет вмешательства в деятельность ферментов противосвертывающей системы – в первую очередь в активацию плазминогена.

Эффект препарата проявляется системно, т.е. он увеличивает общую свертываемость крови. Это нужно учитывать пациентам, которые имеют какие-либо нарушения в этой области.

Действующее вещество всасывается быстро, равномерно распределяется по всем тканям организма. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому в спинномозговой жидкости его концентрация ниже плазменной в 10 раз. Через плацентарный барьер Транексам также проникает, поэтому его применение при беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.

Показания к применению лекарства

Транексам принимают при риске развития кровотечений или их наличии

Средство используется для остановки и предотвращения кровотечений. В профилактических целях таблетки назначают пациентам с нарушенной после хирургических манипуляций, при генерализованном фибринолизе (который может быть симптомом злокачественных новообразований), а также для остановки и профилактики кровотечений при аллергических и воспалительных заболеваниях.

В лечебных целях средство используется для остановки кровотечений, вызванных предыдущими причинами, а также гинекологических, послеродовых кровотечений и кровотечений при беременности.

Раствор для внутривенного введения нужен при тяжелых формах фибринолиза, а также после хирургических вмешательств при системной воспалительной реакции.

Используется для остановки большинства форма кровотечений, однако следует учитывать, что действие препарата не мгновенно, и при массивной и быстрой потере крови следует воспользоваться другими средствами.

В акушерстве и гинекологии это средство применяют для остановки маточных кровотечений, связанных с заболеваниями половых путей, патологиями беременности, послеродовым периодом. Средство проникает через плацентарный барьер, поэтому его применяют тогда, когда польза для матери выше риска для плода.

Можно ли принимать Транексам при беременности?

Среди показаний к применению Транексама указано кровотечение при беременности. Это означает, что применять его будущим матерям разрешено. Тем не менее, средство обладает рядом негативных влияний на плод и может снизить кровоток в пупочных артериях. Его применяют в тех ситуациях, когда польза для матери выше риска для плода, т.е. речь идет о сохранении жизни и здоровья женщины.

В опытах на животных эмбриотоксичекского или тератогенного эффекта не установлено, но исследований о влиянии Транексама на человеческий эмбрион не проводилось. Тем не менее, статистика говорит о том, что если применять лекарство строго по показаниям, риск для плода минимален.

Показания к применению Транексама на ранних сроках беременности:

Кровянистые выделения.
Тянущие боли внизу живота.
Отслойка плодного яйца (диагностируется по УЗИ).
Профилактика кровотечений на ранних сроках (возможно применение у здоровых женщин).

Особенности механизма действия не позволяют препарату оказывать быстрый эффект. Средство снижает активность противосвертывающей системы, которая находится в равновесии со свертывающей. Это приводит к усилению активности свертывающих ферментов, образованию тромбов и снижению активности кровотечения, постепенной его остановке. Если существует риск кровотечения, то он снижается.

Больше информации о причинах кровотечения на ранних сроках беременности можно узнать из видео:

Проще говоря, препарат позволяет избежать сильных кровотечений и их последствий, но для спасения жизни в экстренной ситуации нужны другие средства. На ранних сроках лекарство назначают для того, чтобы предотвратить начинающуюся отслойку плаценты и кровотечение, которое в первом триместре беременности может быть крайне опасным для женщины и почти всегда чревато выкидышем.

Возможно профилактическое назначение средства в том числе у здоровых женщин, если нет противопоказаний. Такая профилактика позволяет избежать кровотечений и других рисков ранних сроков беременности. Женщинам, которые ложатся на сохранение, вводят препарат внутривенно в стационаре. Это позволяет предотвратить опасные осложнения и добиться нормального течения беременности. Во время курса лечения обязательно соблюдать предписанный врачом режим питания и ограничивать физическую активность.

Дозировка и правила применения

Таблетки Транексам предназначены для приема внутрь. При беременности назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) после еды 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка 3000мг (6 таблеток по 500мг или 12 таблеток по 250мг). Продолжительность курса лечения – до полной остановки кровотечения (в среднем – 7 дней).

В профилактических целях средство принимают по 1 таблетке (250 мг) дважды в сутки в течение 14 дней. За более точной информацией нужно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться индивидуальная коррекция дозы. Кроме того, здоровье будущей матери – не та область, где допустимо самолечение.

Раствор для внутривенного введения применяют только в стационаре у женщин, попавших в больницу с угрозой прерывания беременности или лежащих на сохранении.

Дозировка препарата подбирается в зависимости от состояния женщины. Допускается как медленное или быстрое капельное введение, так и струйное, если в этом есть необходимость.

Перед тем, как рассчитывать необходимую дозу, нужно сделать ряд анализов – в первую очередь важна функция почек и состояние глазного дна. При нарушениях клубочковой фильтрации дозу препарата нужно снизить, чтобы избежать передозировки. Глазное дно – область, где могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Противопоказания к применению при беременности

Средство не следует применять:

При склонности к тромбозам. Следует обратить внимание, что при беременности свертываемость крови возрастает под воздействием половых гормонов, поэтому применять Транексам нужно с осторожностью. Если у женщины в анамнезе присутствуют тромбозы, следует отказаться от приема препарата.
Если имеются нарушения цветового восприятия и патологии сетчатки, Транексам может усугубить состояние пациента, поэтому применять его в подобных ситуациях нужно с осторожностью.
То же касается нарушения почечного кровотока, микрососудистых патологий, нарушений плацентарного кровообращения – всех заболеваний, при которых нарушается капиллярный кровоток.
Средство противопоказано при ДВС-синдроме как в первой фазе (избыточного свертывания), так и во второй (истощения факторов свертывания). Субарахноидальное кровоизлияние является абсолютным противопоказанием для применения Транексама – в этом случае возможно ухудшение состояния, усиление неврологической симптоматике. При травмах черепа у беременных женщин следует убедиться в отсутствии данной патологии (по МРТ).
На транексамовую кислоту возможно развитие реакций гиперчувствительности, которые также являются противопоказанием к применению лекарства.

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности – возможно накопление действующего вещества из-за недостаточно быстрого выведения. В этом случае необходимо снижение дозировки препарата.

Побочные эффекты и их опасность для беременных

Препарат увеличивает вязкость крови – это его основной эффект, и он же может стать причиной нежелательных побочных реакций в виде ухудшения кровотока в мелких сосудах. Часто при приеме возникают связанные с этим нарушения остроты зрения и цветовосприятия.

Чаще всего это временные явления, но желательно обратиться к врачу сразу же при их появлении, чтобы избежать серьезных нарушений. Для беременных нарушения зрения могут стать причиной стресса, устойчивость к которому в этот период снижена, а если деятельность женщины требует внимания и точности зрительного восприятия – могут привести к травмам.

При несоблюдении дозировки возможно появление и тромбоэмболий в мелких сосудах.

Это достаточно опасное явление, поскольку ему могут оказаться подвержены в том числе артерии матки и плаценты, что вызовет нарушение питания у плода. Вовремя распознать подобное состояние по симптомам практически невозможно, поэтому пациенткам необходимо сдавать анализы крови, в первую очередь коагулограмму. Это нужно делать до лечения, несколько раз во время него и после завершения курса.

Также возможны побочные эффекты, обусловленные лекарственной формой – тошнота, рвота, диспепсия при приеме внутрь, болезненные ощущения и флебиты при внутривенном введении.

По оценкам врачей, акушерские кровотечения входят в список самых опасных осложнений при беременности, которые могут угрожать как развитию плода, так и здоровью самой женщины. Для устранения кровопотерь медицина предлагает целый ряд препаратов. Среди них выделяются лекарства на основе транексамовой кислоты, представителем которых является Транексам, выпускаемый в России и рекомендуемый к применению многими отечественными специалистами.

Транексам - гемостатический препарат для беременных

В общем смысле под акушерскими врачи понимают кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы, в том числе матки, и возникающие во время беременности, в процессе родов и послеродовом периоде. Причины кровопотерь довольно разнообразны. Кровотечения не всегда свидетельствуют о каких-либо имеющихся нарушениях. Но в любом случае они являются поводом для неотложной консультации с врачом.

Среди часто встречающихся причин врачи выделяют следующие:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
внематочная беременность;
предлежание плаценты;
преждевременная отслойка плаценты;
воспаление матки;
преждевременные роды.

Все вышеперечисленные патологии несут опасность нормальному развитию плода. К тому же сами по себе обильные кровопотери нарушают фетоплацентарный обмен веществ между организмом женщины и плода. Также Всемирная организация здравоохранения в последние годы делает акцент на своевременном предотвращении кровотечений именно на ранних сроках. Имеются данные исследований, указывающие, что из-за этого возникают гематомы в области плаценты, которые повышают риск недоношенной беременности и задержки роста плода.
Ослойка плаценты является одной из основных причин кровотечений при беременности

За своевременную остановку кровотечений, поддержание необходимой вязкости крови в человеческом организме отвечает особая биологическая система, называемая гемостазом. При возникновении опасных кровотечений применяются соответствующие гемостатические препараты, которые влияют на механизмы свёртывания крови и восстановления повреждённых сосудов. Эти препараты подразделяются на две основные группы: коагулянты и ингибиторы фибринолиза. Первые непосредственным образом влияют на свёртываемость крови, вторые - на процесс расщепления и растворения тромбов и сгустков, который является конечным этапом гемостаза.

Принцип действия, активное вещество и формы выпуска

Большинство ингибиторов фибринолиза фармацевты получают синтетическим путём на основе следующих кислот:

аминокапроновая;
парааминобензойная;
транексамовая.

Гемостатический препарат Транексам относится к ингибиторам фибринолиза, изготавливаемым на основе транексамовой кислоты. Эта кислота подавляет образование специфического белка в крови - плазмина, который влияет на процесс построения защитной сетки для повреждённых сосудов. По некоторым данным, это вещество является наиболее перспективным для производства кровоостанавливающих препаратов, так как на порядок эффективней аминокапроновой кислоты. Транексам отвечает всем необходимым требованиям к местным и системным гемостатическим лекарствам, применяемым во время беременности:

не воздействует на рост и развитие плода;
обладает быстрым действием, что важно при угрожающем аборте;
не накапливается в организме при многократном использовании и соответственно не оказывает токсического эффекта;
не вызывает микротромбоз и не нарушает функции плаценты.

Также при изучении свойств транексамовой кислоты было обнаружено, что она подавляет активные вещества, участвующие в аллергических реакциях и воспалительных процессах. Поэтому Транексам всё чаще назначают в случае аллергии и при болезнях дыхательных путей.

Благодаря сочетанию эффективности, безопасности и доступности транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Транексам, в свою очередь, находится в списке жизненно важных медикаментов, который ежегодно утверждается Правительством России. Действие транексамовой кислоты хорошо изучено в ходе крупных исследований по всему миру. Особенно это относится к проблемам с периоперационной кровопотерей и послеродовыми кровотечениями.

Транексам выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для внутривенного введения в ампулах. Таблетки производятся на государственном предприятии «Московский эндокринный завод», а средство для инъекций на ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».
Транксам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций

Безопасность при беременности

Согласно официальной инструкции, Транексам можно применять на любых сроках беременности, так как он не вызывает тератогенный эффект. В России несколько научно-исследовательских институтов проводили исследования препарата на беременных, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лекарства. Но количество женщин, принимавших участие в исследованиях, было невелико и не соответствовало современным стандартам западной медицины.

Активному веществу рассматриваемого препарата - транексамовой кислоте Управлением по контролю за лекарствами Министерства здравоохранения США присвоена высокая категория безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного влияния на плод этого вещества, а надлежащего стандартизированного изучения у беременных женщин не было.

Показания для назначения будущим мамам

Транексам является препаратом выбора при маточных кровотечениях при беременности, которые возникают по разным причинам: от отслойки плаценты до преждевременных родов. Менее распространено использование этого препарата при следующих патологиях у будущих мам:

аллергические реакции: крапивница, дерматит, кожные высыпания, зуд;
воспалительные недуги органов дыхания и ротовой полости: тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, стоматит;
желудочно-кишечные кровотечения.

Антифибринолитическая терапия препаратом Транексам доказательно уменьшает кровопотерю и сокращает потребность в препаратах донорской крови - эритроцитарной массы и СЗП.
И.Х. Хапий, А.Ф. Лопатин

«Эффективность и безопасность применения препарата Транексам в хирургической практике»

В каких случаях выбрать таблетки, а в каких раствор

Транексам в таблетках удобен для применения в амбулаторных условиях и чаще назначается в случае незначительных кровопотерь и для их профилактики. Раствор используется, когда требуется остановить кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью и жизни беременной и плода. Имеются результаты исследований, доказывающие, что незамедлительное введение транексамовой кислоты на 70% увеличивало выживаемость пациентов с острыми травматическими и послеродовыми кровотечениями. К тому же инъекции в отличие от таблеток практически не вызывают побочных эффектов, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При покупке Транексама нужно учитывать, что таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, а ампулы только по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Транексам считается довольно безопасным медикаментом. Основным противопоказанием к использованию будущими мамами является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но в инструкции отмечается, что лекарство нужно применять с осторожностью при следующих патологиях:

тромбозы, тромбофлебит;
геморрагические осложнения;
появление крови в мочевыводящих путях;
почечная недостаточность;
расстройства цветоощущения.

Транексам нужно применять с большой осторожностью при тромбофлебите

При лечении транексамовой кислотой у будущей матери могут возникнуть нежелательные реакции:

аллергия в виде кожных высыпаний и зуда;
расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
головокружение, упадок сил, сниженный аппетит;
повышение частоты сердечных сокращений;
нарушение цветоощущения и чёткости зрения;
тромбоз.

В случае появления подобных явлений беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который изменит схему лечения или подберёт другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

препараты крови;
растворы с пенициллином, урокиназой;
растворы с гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом и диазепамом.

Особенности применения

Как ранее отмечалось, Транексам наиболее эффективен при незамедлительном использовании. Но широкий спектр применения лекарства обуславливает различные схемы лечения. Дозировка, частота приёма, продолжительность терапии во время беременности определяется только врачом, который учитывает индивидуальные особенности женщины.

В общем случае таблетки беременным назначаются дозой 250-500 мг три - четыре раза в сутки. Их нужно принимать до остановки кровотечения. Обычно длительность лечения составляет от пяти до десяти дней. Раствор используется в случаях острой кровопотери и может вводиться капельно или струйно. Разовую дозу рассчитывают из 15 мг на килограмм массы. Инъекции осуществляют каждые шесть - восемь часов со скоростью 1 мл/мин. При этом нужно учитывать, что при более быстром введении может повышаться артериальное давление.

Так как Транексам может вызывать нарушения зрения, то по возможности перед и во время его использования нужно пройти осмотр у окулиста для отслеживания изменений.

Аналоги, разрешённые при беременности

На основе транексамовой кислоты выпускаются десятки гемостатических препаратов. На фармацевтическом рынке России доступны следующие полные аналоги Транексама:

Стагемин;
Гемтраникс;
Экзацил;
Циклогемал.

При непереносимости транексамовой кислоты беременным могут назначаться такие препараты, как Викасол или Дицинон.

Викасол является синтетическим аналогом витамина К, повышает свёртываемость крови и относится к коагулянтам. По оценке большинства специалистов при беременности этот препарат может назначаться только по серьёзным показаниям и с большой осторожностью. Хотя в некоторых источниках указывается, что при изучении действия Викасола на животных обнаружили неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Сообщается, что повышается риск появления у плода и новорождённого гемолитической анемии и желтухи.

Действующим веществом Дицинона является этамзилат - вещество с гемостатическим эффектом, который при внутривенном введении начинает ощущаться уже через 5–15 минут и сохраняется на протяжении четырёх часов. Во время беременности данное лекарство врачи назначают, учитывая соотношение польза/риск.

Таблица: Транексам и другие гемостатики


Основной компонент	Транексамовая кислота.	Менадион натрия бисульфит.	Этамзилат.
В каких случаях назначается	желудочно-кишечные, лёгочные, носовые кровотечения; кровотечения при беременности; кровотечения вследствие травм и операций; аллергия; тонзиллит, фарингит, стоматит.	кровотечения при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки; геморрагические заболевания; маточные кровотечения; потери крови вследствие травм и хирургических вмешательств.	нарушения свёртываемости крови; обильные кровотечения при оперативных вмешательствах; аномальные кровотечения из матки и влагалища.
Ограничения в применении	гиперчувствительность к лекарству; с осторожностью при тромбозах и почечной недостаточности.	индивидуальная непереносимость; склонность к тромбообразованию; с осторожностью при беременности и патологиях печени.	повышенная чувствительность к компонентам медикамента; тромбоз; почечная и печёночная недостаточность.
Нежелательные эффекты	сыпь, зуд, крапивница; слабость, сонливость; расстройства пищеварения.	Увеличение в крови содержания билирубина, протромбина.	тошнота, диарея; кожная сыпь; головная боль.
Формы выпуска	таблетки; раствор в ампулах.	таблетки; раствор для внутримышечного введения.	таблетки; раствор для в/в и в/м введения.
Цена, руб.	От 249 за 10 таблеток (250 мг).	От 23 за 30 таблеток (15 мг).	От 347 за 100 таблеток (250 мг).

Фотогалерея: аналоги Транексама

Троксаминат является структурным и функциональным аналогом Транексама
Викасол является синтетическим аналогом витамина К Дицинон, наряду с Транексамом, является одним из самых назначаемых кровоостанавливающих препаратов при беременности

Из регулярного общения со знакомым гинекологом я сделал некоторые выводы по поводу назначения кровоостанавливающих препаратов. Рекомендации врачей со временем меняются. При этом нужно понимать, что Транексам является симптоматическим лекарственным средством, которое предотвращает большую потерю крови. Если во время беременности возникает кровотечение, то причины его могут быть самыми разнообразными. Для их выяснения часто необходимы многочисленные специальные обследования, на которые порой не хватает сил и времени. Поэтому врачи назначают обычно комплексное лечение стандартными безопасными препаратами исходя из своего опыта и клинической картины. Среди самых назначаемых лекарств выделяются Дюфастон и Утрожестан, которые повышают уровень прогестерона, что предупреждает выкидыши и преждевременные роды. Также совместно с ними для остановки кровотечений, как правило, назначается Дицинон или Транексам. Причём в последнее время отмечается увеличение назначений именно Утрожестана и Транексама. По признанию врача относительная безопасность этих препаратов позволяет применять их даже при малейших подозрениях на угрозу прерывания беременности, не беспокоясь, что они нанесут вред развитию плода. Могу подтвердить, что некоторым нашим знакомым и родственникам подобные препараты помогли выносить не одного ребёнка.

Видео: почему возникают маточные кровотечения в гестационный период

«Транексам» – лекарственное средство, которое назначается беременным для устранения существующих проблем при угрозе выкидыша и других заболеваний.

Описание и формы выпуска

Самой распространенной проблемой при вынашивании является прерывание . Очень часто это случается из-за частых стрессовых ситуаций, воздействию которых подвергается беременная, особенно когда ее возраст больше 35 лет.

Знаете ли вы? Согласно записи в книге рекордов Гиннесса, испанка в 66 лет родила двойню. Она считается самой пожилой мамой в мире.

Чтобы обезопасить организм беременной от возможных проблем, а также для лечения уже существующих заболеваний, доктор назначает «Транексам». Препарат также может быть назначен с самых первых месяцев беременности, если существует такая необходимость.
Транексамовая кислота – главное действующее вещество лекарства. Эффективность препарата также обеспечивается следующими вспомогательными веществами:

гликолятом натрия крахмала;
коллоидным диоксидом кремния;
кальция стеаратом;
микрокристаллической целлюлозой;
макроголом;
тальком.

На упаковке также может быть указано название «Транексамовая кислота». Форма выпуска лекарства – в виде таблеток и раствора для введения внутривенно, капельным путем. Раствор расфасован в ампулы, каждая ампула содержит 5 мл препарата. Таблетки находятся в обычных блистерах, один блистер содержит 10 таблеток, всего в пачке 3 блистера.

Действующее вещество и его влияние на организм

Транексамовая кислота является производным аминокислоты лизина, полученным синтетическим путем.

Знаете ли вы? Впервые использовали транексамовую кислоту в 1969 год. В этот период шведские ученые впервые применили вещество для лечения заболеваний .

Транексамовая кислота, после приема перорально, всасывается организмом на 40-50%. По истечению 3 часов после приема, в организме достигается максимальная концентрация лекарства.

Вещество не метаболизируется, что способствует выведению в неизменном виде с мочой. Транексамовая кислота способна вызывать противоаллергическое и противовоспалительное действие, поскольку склонна к подавлению образования активных пептидов.

Показания к назначению препарата

«Транексам» должен назначаться лечащим врачом. Категорически запрещено принимать данный препарат без явных на то причин, если существуют признаки болезни, которые, на первый взгляд, являются показаниями к приему лекарства.

При самостоятельном приеме могут случиться серьезные осложнения, также необходимо учитывать, что существуют противопоказания к применению лекарства, поэтому прием «Транексама» необходимо осуществлять только по назначению врача.

Показания к назначению препарата (по триместрам)

Доза назначения препарата зависит от заболевания и срока беременности.

Первый

«Транексам»в первом триместре назначают при воспалительных процессах, опухолях, стоматитах, фарингитах, тонзиллитах, реакциях, угрозе выкидыша на самых ранних сроках, которые вызваны приемом лекарств и воздействия токсинов на организм, кровотечениях, лейкозах, гемофилии, ангиноневротическом , болезнях печени.

Второй

Во втором триместре препарат назначают при угрозе выкидыша и болях внизу , тянущего характера.

Третий

В третьем триместре лекарства назначают при угрозе выкидыша, болях внизу живота, тянущего характера.

Инструкция по применению

«Транексам» при беременности на ранних и поздних сроках является эффективным препаратом, поэтому рассмотрим сколько принимать лекарство в виде таблеток, а также в виде инъекций.

Таблетки

Дозы для использования лекарства в виде таблеток:

При гематомах во время беременности используют по 1,5 г трижды в день.
Во время профузных маточных кровотечений назначают по 1,5 г четыре раза в день.
При кровотечениях на фоне заболевания Виллебранда используют по 1,5 г четыре раза в день.
Во время носового кровотечения назначение происходит по 1 г трижды в день.
«Транексам» также назначают при кровотечениях во время беременности по 0,5 г дважды в день.
Во время ангионевротического отека назначение происходит по 1,5 г трижды в сутки.
При воспалительных процессах назначают по 1,5 г трижды в сутки.
При генерализованном фибринолизе используют по 1 г трижды в сутки.

Длительность лечения «Транексамом» устанавливается доктором, в соответствии с инструкцией по применению, учитывая состояние женщины при беременности, а цель назначения лекарства является индивидуальной для каждого пациента.

Раствор

Дозы для введения препарата в виде инъекций или капельниц:

Во время генерализованного фибринолиза назначают 15 мг на каждый килограмм тела беременной. Введение инъекции происходит каждые 7 часов.
При местном фибринолизе инъекции осуществляются по 0,5 г дважды в день.
Для снижения риска кровотечения препарат назначают индивидуально, ориентировочно доза может составить от 10 мг на каждый килограмм тела.

Побочные эффекты и противопоказания

«Транексам» достаточно хорошо переносится беременными, но иногда можно наблюдать некоторые побочные эффекты:

рвоту;
тошноту;
общую слабость;
головокружение;
учащение сердцебиения;
нарушение зрения;
может развиться болезненность в грудной клетке;
зуд, сыпь и крапивница.

Важно! Применение препарата противопоказано при одновременном приеме с тетрациклиносодержащими средствами. Такое сочетание может приводить к активному образованию тромбов.

Это лекарственное средство не рекомендуют к применению при:

варикозном расширении вен;
непереносимость составляющих компонентов;
тромбозах;
субарахноидальном кровотечении;
нарушении работы почек;
затрудненном снабжении кровью головного мезга;
переливании крови при наличии тромбофлебита глубоких вен.

Достоинства и недостатки средства

Главными достоинствами средства являются:

высокая эффективность;
широкий спектр действия;
прием на любых сроках беременности;
безвредность для организма матери и отсутствие воздействия на состояние плода.
улучшение состояния после короткого курса применения.

Недостатки препарата:

ценовая категория данного препарата достаточно высокая;
существует достаточно много противопоказаний к применению;
в некоторых случаях использования может быть не эффективен;
может вызывать неприятные побочные эффекты;
перед применением обязательна консультация врача.

Аналоги препарата

«Транексам»стоит достаточно дорого, поэтому рассмотрим аналоги, которые можно купить гораздо дешевле, но с сохранением необходимого эффекта.

Наличие главного действующего вещества – транексамовой кислоты, а также кода ATХ сохраняется в следующих препаратах:

«Гемотран»;
«Сангера»;
«Трамикс»;
«Тренакса»;
«Тугина»;
«Циклокапрон».

Важно! Препараты-аналоги приведены в ознакомительных целях и не рекомендуются к использованию без консультации доктора, так как могут быть опасным для беременных.

«Транексам» является действенным лекарственным средством, которое помогает беременным в нормальном вынашивании плода. Но важно отметить, что препарат необходимо использовать только по назначению врача и под его строгим наблюдением для того, чтобы вовремя выявить возможные проблемы или осложнения после приема.

Появившиеся две полоски на тесте – радостное событие для девушек, которые очень хотят стать мамой. Но, к сожалению, не все эмбрионы приживаются в полости матки. Нередко случаются отслоения плаценты, хориона, выкидыши и маточные кровотечения. На ранних сроках при угрозе прерывания беременности и некоторых других проблемах врачи назначают пациенткам Транексам.

Из этой статьи вы узнаете:

Транексам – это препарат, обладающий противоаллергическими, противовоспалительными, антифибринолитическими (улучшающими свертываемость крови) и гемостатическими (останавливающими кровотечение) свойствами.

Лекарство выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций внутривенных.

Таблетки могут быть с содержанием 250 мг или 500 мг транэксамовой кислоты (tranexamic acid). В зависимости от курса, назначенного врачом, можно приобретать картонные упаковки с десятью или тридцатью таблетками, хранящимися в ячейковых фольгированных упаковках. Сами таблетки белые, выпуклые с обеих сторон.

Стоимость упаковки 10 шт. / 250 мг составляет 200 – 520 рублей (цена зависит от производителя).

Ампулы упаковывают в картонные коробки по 5 или 10 штук. В одной ампуле содержится 250 мг транексамовой кислоты. Сама жидкость не имеет цвета либо едва заметен светло-коричневый оттенок.

Упаковки №10 можно приобрести за 1350 – 1550 рублей.

Обратите внимание! Каждая беременная девушка может попросить сам препарат или рецепт на его бесплатную выдачу у врача в женской консультации.

У Транексама есть несколько аналогов, а именно:

Транексамовая кислота;
Экзацил;
Циклокапрон;
Цикло-Ф;
Трансамча;
Троксаминат, раствор.

Самолечением при кровотечениях на ранних сроках заниматься нельзя. Требуется немедленное обращение в больницу.

Название товара	Производитель	Цена в рублях
	ОБНИНСКАЯ ХФК	415-512
ТРАНЕКСАМ 50 МГ. / МЛ. 5 МЛ. АМПУЛЫ № 10	МЭЗ/МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД	1434-1512
	ШТАДА/STADA	202
ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30	ШТАДА/STADA	485
ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10	НИЖФАРМ	204-205
ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10	ОБНИНСКАЯ ХФК	205
ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10	МИР-ФАРМ	221
ТРАНЕКСАМ 250 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30	МИР-ФАРМ	505
ТРАНЕКСАМ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10	Обнинская химико-фармацевт компания	350
ТРАНЕКСАМ РАСТВОР 50 МГ. / МЛ. 5 МЛ. № 10	НИЖФАРМ	1350

Дозировка и курс Транексама

Транексам при беременности на ранних сроках назначается курсом, длительность которого не менее семи дней. Если врач назначил таблетки, то их следует принимать независимо от времени приема пищи 3 или 4 раза в день. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуально (от 750 до 1500 мг/мл транэксамовой кислоты в сутки).

Транексам в виде инъекций или капельниц чаще используют в условиях стационара, если слишком высока угроза прерывания беременности.

У беременных с небольшим сроком Транексам используется для лечения следующих отклонений в легкой и тяжелой формах:

воспалительные процессы и опухоли;
стоматит, тонзиллит, фарингит, ларингит;
аллергические реакции, в том числе вызванные приемом лекарств и действием токсинов;
кровотечения различного характера имеющиеся или при большой вероятности их появления;
лейкозы, гемофилия;
отек ангионевротический наследственный;
болезни печени.

О приеме препарата и его безопасности

Транексам полностью безопасен не только на ранних сроках беременности, его назначают во II и III тирместрах, а также при кормлении грудью. Несмотря на то, что активное вещество способно всасываться в грудное молоко и проникать сквозь гематоэнцефалитический барьер и плаценту, максимальная концентрация составит всего одну сотую часть от общей концентрации транэксамовой кислоты в плазме крови матери. Токсического действия на плод препарат не оказывает.

Обратите внимание! Данные о безопасности препарата и его эффективности не подтверждены строго контролируемыми клиническими исследованиями. Сведения представлены на основе показаний шести десятков беременных, принимавших лекарство по назначению врачей. Из 60 пациенток, только три потеряли ребенка и в одном случае беременность замерла.

Будущие мамы, которым врачи предписывали прием Транексама, отмечают эффективность средства. Не всегда кровотечение останавливалось в первые 2-3 дня лечения, но после завершения курса практически у всех девушек угроза прерывания беременности сходила на нет. Отрицательные отзывы беременных о препарате (из разных источников) сводятся только к достаточно высокой цене и изредка отсутствии Транексама в аптеках населенного пункта.

У лекарства есть побочные эффекты, которые изредка могут проявлять себя:

общее «неважное» самочувствие и сонливость;
слабость, может закружиться голова;
изжога, тошнота, рвота, нарушение стула и отсутствие аппетита;
аллергические проявления
боли в груди, тахикардия.

Препарат НЕ назначают либо назначают с особой осторожностью в следующих случаях:

если отмечена индивидуальная непереносимость Транексама;
при высоких рисках возникновения или имеющихся тромбозах сосудов или головного мозга (требуется контроль показаний коагулограммы);
если у пациентки почечная недостаточность (вещество выводится почками в течение 12 часов) либо гематурия (кровотечение) из верхних отделов мочевыводящих путей;
если у беременной выявлено нарушение цветового восприятия (желательна консультация окулиста с обследованием глазного дна и тестированием степени остроты зрения).

Нельзя допускать одновременного внутривенного приема Транексама вместе с препаратами крови и диазепамом, дипиридамолом и тетрациклином, урокиназой и пенициллином, а также со средствами гипертензивными.

Пластинку с таблетками удобно носить в сумочке или кармане, чтобы принимать лекарство в положенное время, ведь именно от правильной дозировки и систематического приема зависит результат лечения. Кроме того, врачи не рекомендуют в один прием пить сразу несколько разных таблеток, лучше употреблять назначенные препараты в течение дня с интервалами для хорошей усвояемости активных веществ.

Прием различных таблеток, микстур и капелек происходил у меня только в случае крайней необходимости, что случалось довольно редко. И уж тем более я не планировала принимать лекарства во время беременности. Но судьбы распорядилась иначе.

Я живу в Тайланде и беременность наблюдаю здесь с самого начала. Все было прекрасно, никакого токсикоза, перепадов настроения и тому подобных вещей. Но вот 1 января 2016 года у меня случилось кровотечение, срок 12 недель . Отправились в клинику, после осмотра диагноз – центральная отслойка плаценты . Врач назначил Дюфастон 3 раза в день и сказал увеличить фолиевую кислоту. Кровотечение вроде остановилось и меня со всеми этими делами и внушительным счетом за услуги сразу отправили домой отдыхать.

Через 6 дней пастельного режима повторное УЗИ показало увеличение отслойки до 65 мм на 25 мм (было 50 мм на 10 мм). Врач оставил тоже лечение в той же дозировке еще на неделю. В Тайланде вообще не принято особо сохранять беременность на таких сроках . Я вся на нервах понимаю что надо что-то делать самой. Связываюсь с гинекологами из России, перерываю все форумы и в итоге получаю «назначение» в виде Транексама в таблетках 3 раза в день и Папаверина 2 раза в день. Все это в дополнение к Дюфастону и Фолиевой кислоте.

Самым сложным оказалось найти на Пхукете именно эти препараты - в аптеках их не купишь. В итоге поделились русские девочки, из тех кто тут проживает. И вот на свой страх и риск я решила их принимать.

Действия препарата

Транексам заявлен как быстродействующее кровоостанавливающее средство.

кровотечения или риск кровотечений на фоне:
Усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
Усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени);
кровотечение при беременности;
наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);
воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

Принимать его я решила в течении 3 дней , так как исследования показывают что кровотечение прекращается уже на вторые сутки. Уж очень я не хотела пичкать себя и ребенка таблетками за зря. Через 2 дня после прекращения приема препарата было очередное УЗИ, показавшее существенное уменьшение отслойки. Осталась небольшая гематома 25 мм на 7 мм. УЗИ еще через 4 дня показало что размер гематомы стал меньше 10 мм.

В общем у меня об этом препарате исключительно положительное мнение. Никаких побочных эффектов он не вызвал, но зато, в купе с другими лекарствами, помог быстро остановить внутренне кровотечение и уменьшить отслойку. Так что рекомендую его как очень эффективное средство , но перед применением все же необходима консультация врача и обязательное наблюдение .

P.S. Я его принимала под свою ответственность, так как просто не видела другого выхода на тот момент.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью