Какой анализ показывает наличие алкоголя в крови. Как берут кровь на алкоголь. Запреты или их отсутствие

Каждый человек знает о том, как пагубно влияет алкоголь на организм. Ученые утверждают, что под воздействие этанола подпадают все органы человека, в том числе и кровь, в которой возникают некие изменения. Провести анализ крови на алкоголь может потребоваться по многим причинам. Это, к примеру, лечение алкоголизма, получение различных травм, при дорожно-транспортных происшествиях, чтобы определить есть ли вина водителя и другие.

Для постановки верного диагноза, а соответственно, и правильного лечения, необходимо получение точных . Поэтому, чтобы данные при исследованиях были достоверными, рекомендуют придерживаться определенных правил. Просят не употреблять алкоголь за 1-2 суток до сдачи биоматериала. Связано это с тем, что значения некоторых показателей в анализе могут быть изменены в большую или меньшую сторону.

Этанол, в первую очередь влияет на , растворяя их оболочку. В таком случае не смогут отталкиваться друг от друга и правильно двигаться. Тогда они слипаются между собой, повышая , формируют сгустки.

Такая ситуация очень опасна для здоровья и жизни человека, так как происходит закупорка сосудов. В результатах анализов будет видно, что число эритроцитов меньше нормы и снижен .

В прошлом веке было проведено научное исследование, которое показало, что даже 10 мл медицинского спирта влияют на психику человека. Правда, окружающие этого заметить не смогут, так как доза слишком мала. Зрительно можно отличить пьяного человека от трезвого, если последний выпил 150-200 грамм водки (30-40 г. спирта). Тогда алкогольное опьянение станет заметным без проведения медицинского обследования.

Показатели опьянения

Во-первых, это нарушение координации движений и чувства равновесия; во-вторых, заторможенная речь и снижение слуха; в-третьих, и внимания, падает сообразитльность. Причиной такого поведения является процесс торможения в определенных отделах головного мозга, под воздействием токсического и наркотического влияния алкоголя на человека.

Способы исследования крови

Для определения количества алкоголя в крови используют несколько способов:

ферментный. Основан на определении, с какой скоростью расщепляются , что вырабатывает печень. У трезвого человека их нет в сыворотке крови, а при опьянении появляются.
газовая хроматография. Используется наиболее часто. Суть метода заключается в следующем ‒ кровь, взятую у пациента, помещают в стерильную колбу и герметично закрывают. После чего, вещества, что есть в составе, испаряются и задерживаются вверху пузырька. Именно над этим воздухом и проводят исследования. Отбирают его с помощью шприца и помещают в специальный аппарат (хроматограф). После чего, уже детектор определяет уровень концентрации каждого вещества.
способ Видмарка. Впервые упоминается в истории в 30-х годах двадцатого столетия. Был научно обоснован метод расчетов шведским медиком Эриком Матео Прохета Видмарком, который провел ряд испытаний и опубликовал результаты своей работы в трактате «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» 1932 года. Именно там и была опубликована известная сейчас «формула Видмарка» и метод определения уровня спиртного в крови. Его суть заключается в том, что в специальную колбу Видмарка помещают исследуемый материал и создают реакцию для окисления этанола.

Иногда, при , применяют для подсчетов и формулу Видмарка, которая помогает определить уровень спиртного в крови:

C=A/m*r, где:
С - уровень концентрации алкоголя в крови, в промилле;
А - суммарное количество принятого спиртного, в граммах;
m - вес человека;
r - коэффициент Видмарка. Для женщин он составляет 0.60, а для мужчин - 0.70.

Еще существует возможность определить уровень опьянения без лабораторных обследований. Для этого был создан измерительный прибор – алкотестер. Здесь же, для получения результатов, потребуется не кровь человека, а воздух, который он выдыхает. То есть, алкотестер анализирует пары в этом воздухе. Конечно, используя этот прибор, результаты будут не такими точными, но в большинстве случаев их хватает. Часто анализ крови на алкоголь при ДТП проводят с помощью алкотестера.

Показатели опьянения

На алкоголь, проводится после получения результатов.

Существует несколько уровней содержания спиртного в крови (единица измерения промилле):

0.0–0.49 - алкоголь не обнаружен (трезвое состояние). Может наблюдаться, если выпит один бокал пива;
0.5–1.49 - опьянение в легкой форме (эйфория). Характерно отсутствие самоконтроля и потеря внимательности, нарушена общая координация всех движений, не всегда логическая и слишком громкая речь;
1.5–1.99 - среднее опьянение, или же возбуждение. Наличие тошноты, слабости в теле. Практически невозможно контролировать эмоции.
2.0–2.99 - сильное опьянение, еще называется замешательство. Присущи потеря пространства, головокружение, тошнота, невнятной становится речь, движения не контролируемы.
3.0–3.99 - оцепенение. Часто приводит ко сну, в особо опасных случаях - коме.
4.0–4.99 - наступает кома, необходимо срочно госпитализировать человека, полное отсутствие рефлексов.
выше 5.0 - кома или смерть из-за паралича дыхания.

Каждый организм человека уникален и по-разному дает реакцию на количество принятого алкоголя. Для кого-то одинаковая доза может быть опасной для жизни, а у другого человека просто вызвать легкое опьянение. Смертельной дозой считается более 4 промилле по результатам анализов.

На скорость выведения алкоголя из крови, и организма человека влияют:

Количество выпитого алкоголя;
Пол, возраст и общий вес человека;
Крепость напитка, смешивание различных видов жидкости содержащей этанол;
Наличие заболеваний;
Сильно ли был голоден человек, перед распитием спиртных напитков;
Насколько качественны алкоголь и употребляемая пища.

Одним из факторов влияния на степень алкогольного опьянения, является масса человека. Чем она больше, тем медленнее наступает эффект. Также есть зависимость и от пола. Женщины пьянеют намного быстрее мужчин, но и вывод алкоголя с крови у них происходит дольше.

Еще одним интересным фактором является крепость напитка. Известно, что чем крепче алкоголь, тем дольше он продержится в организме. Хотя коньяк, имея дубильные свойства на желудок, будет выводиться еще дольше, потому что медленно всасывается в кровь.

Влияние на изменение состояния человека еще имеют печень, легкие и выделительная система. Чем хуже они работают, тем дольше будет выводиться этанол из организма.

Кстати, ранее считалось что беременной женщине допустимо употребление алкогольных напитков в малых количествах. Во время проведенных исследований, анализ крови на алкоголь показал, что норма может быть до 0.33 л. пива, 0.25 л. вина или же 70 граммов водки. Сейчас же, врачи не разрешают употребление спиртного при беременности.

При несоблюдении правил могут быть нарушения в развитии плода или вызвать уродство, так как этанол очень легко проникает через плаценту и попадает в организм еще не рожденного ребенка. Не рекомендуется употребление спиртных напитков и кормящим матерям, по той причине, что этанол выделяется в грудное молоко в том же количестве, что и в мочу или пот.

Что может повлиять на полученный результат

Анализ крови на алкоголь зависит от таких факторов:

Делают . Участок кожи, где будет прокол, дезинфицируют спиртом, который может попасть в шприц и дать неправильный результат;
Если кетоны в крови наблюдаются в большом количестве;
Когда человек принимает какие-то лекарственные препараты, в составе которых есть этанол;
Прием жидкостей с наличием метанола или изопропанола.

Анализ крови на алкоголь определяет степень опьянения на время забора материала у пациента. Но водителям лучше проходить анализ на дыхание, который можно сделать сразу на месте. В любом случае сами результаты, полученные с помощью алкотестера, можно оспорить просто сдав кровь на проверку.

Проведенные анализы уровень алкоголя в крови могут показать не только его наличие, но и степень опьянения человека.

Спрашивают меня о новой методике диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем. Речь идет об анализе крови на CDT — это определение фракции трансферрина (диагностика злоупотребления алкоголем). Что из себя представляет этот тест на хронический алкоголизм? Действительно, возможно ли диагностировать хроническое злоупотребление алкоголем посредством качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) методом капиллярного электрофореза?

В регионе, где работаю я, анализ крови на хронический алкоголизм стали делать совсем недавно. Небольшой опыт у меня уже есть.

Новые приказы требуют определение CDT во многих случаях:

Дело в том, что обследование это очень дорогое (по информации моих читателей от 3,5 до 6 тысячи рублей), оборудование для определения CDT, наборы реагентов и расходных материалов стоят миллионы рублей. Не в каждом регионе в бюджете найдутся такие деньги.

Но, судя по вашим вопросам, методом качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) для тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем в России начали широко пользоваться. Как правило, используются автоматические капиллярные системы Minicap или Capillarys производства Sebia и наборы реагентов к ним. Разберемся вместе?

Наркологи утверждают, что маркер CDT позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя. Кроме того, он обеспечивает мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения срыва.

Для этого проводится лабораторное тестирование (скрининг) сыворотки крови для выявления и количественной оценки маркера хронического злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).

Анализ карбогидрат-дефицитного трансферрина позволяет выявить употребление высоких доз алкоголя, эквивалентных 50 – 80 г (0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) и более абсолютного этилового спирта в день, на протяжении недели и более.

Биологический маркер CDT является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки.

В каких случаях использовать определение CDT в сыворотке крови?

При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих. Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога. Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков. Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?

Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».

Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?

Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина.

Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Значение CDT < 1,3 % расценивают как отрицательный результат.

При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

Может ли быть «ложно-положительный» результат анализа крови на CDT?

Да, это возможно при следующих заболеваниях:

CDG синдром – редкое наследственное нарушение.
Первичный билиарный цирроз.
Активный хронический гепатит.
Клеточная карцинома печени.
Высокий дефицит железа (анемия).
Гемохроматоз, особенно в период интенсивного истощения железа.
Трансплантация поджелудочной железы и почки.

Анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT), конечно, имеет право быть. Он специфичен и информативен. Наверное, за ним будущее. А пока жду мнения своих коллег о данном методе диагностики хронического злоупотребления алкоголем и, разумеется, ваших вопросов!

Вам могут быть интересны эти статьи моего блога:

Лабораторное исследование может быть проведено по самым разным причинам. В большинстве случаев анализ на алкоголь в крови назначается с целью освидетельствования водителя, нарушившего правила дорожного движения. Узнайте, какие факторы могут повлиять на достоверность полученных данных.

Методы определения наличия алкоголя

Лабораторное исследование проводится путем забора крови из венозного русла. При этом запрещается предварительно обрабатывать место прокола спиртосодержащими составами . Кровь на алкоголь сдается в течение 1-2 часов после приема горячительных напитков. Исследование, проведенное через 4-5 часов, считается неинформативным. Сегодня существуют такие способы определения уровня этанола в крови:

Метод Видмарка – предполагает помещение биологического образца в специальные колбы с последующим созданием условий для окисления этанола. Степень опьянения высчитывается по специальной формуле, предложенной Видмарком.
Ферментный способ – своеобразный анализ на алкогольную зависимость. В ходе лабораторного исследования оценивается скорость распада печеночных ферментов.
Метод газовой хроматографии – биологический материал помещается в стерильную стеклянную емкость, где по мере испарения жидкостной среды, накапливается газ, который затем анализируется при помощи хроматографа.
Алкотестер – исследование проводится при помощи специального устройства, которое определяет присутствие алкоголя по выдыхаемому человеком воздуху.

Расшифровка результатов

Анализ показывает количество промилле, циркулирующих в крови пациента. При определении степени опьянения специалисты руководствуются следующей таблицей, рекомендованной Минздравом России:

Концентрация алкоголя в крови (промилле)	Стадия опьянения	Характерное поведение
		Радость, хорошее настроение активность, потеря внимательности
		Монотонность речи, агрессия, грубость
	Сильное опьянение	Невнятная речь, человек не способен передвигаться
	Очень сильное опьянение	Потеря сознания, памяти
	Сильнейшая интоксикация	Смертельная доза

Скорость выведения алкоголя

Концентрация в крови и скорость выведения спирта из организма во многом определяется индивидуальными особенностями человека. Кроме того, существуют факторы, способствующие замедлению либо ускорению процесса. Так, количество и крепость выпитого спиртного напрямую влияют на темпы выведения этанола . Печень не способна быстро переработать большой объем крепкого спиртного. Вследствие этого процесс выведения этанола замедляется. Помимо названных, на скорость переработки организмом алкоголя влияют следующие факторы:

Вес и возраст человека – при наличии избыточной массы процесс выведения этанола ускоряется. Скорость метаболических реакций выше в молодом организме. Пожилые люди зачастую имеют заболевания печени, которые препятствуют нормальному выведению спирта.
Эмоциональное состояние – возбужденность способствует быстрому опьянению.
Качество напитка – употребление суррогатной алкогольной продукции вызывает сильнейшую интоксикацию.
Скорость распития – единовременный прием большого количества спиртного неизбежно приводит к сильному опьянению.
Пол человека – выведение алкоголя у женщин происходит на 20% медленнее, чем у мужчин.
Прием пищи – употребление спиртного на голодный желудок способствует быстрому опьянению и повышению промилле этанола.

Виртуальный алкогольный калькулятор помогает установить примерную концентрацию этанола в крови и рассчитать время его выведения. Кроме того, с целью более достоверного определения сроков очищения организма от спиртных напитков рекомендуется дополнительно использовать, например, такую таблицу:

Алкогольный напиток	Время выведения	Вес потребителя (мужчины)	Количество выпитого (мл)
	2 ч. 40 мин.
	2 ч. 20 мин.


Коньяк, водка
	5 ч. 40 мин.
	4 ч. 30 мин.

	2 ч. 30 мин.
	2 ч. 15 мин.

	1 ч. 50 мин.

Что может повлиять на результат

Процедура должна проводится строго в соответствии с правилами. На достоверность полученных данных может повлиять неисправность оборудования или человеческий фактор . Наличие некоторых заболеваний, например, диабета, тоже способно исказить результаты анализа. Прием спиртосодержащих лекарственных препаратов также влияет на достоверность полученных в ходе исследования сведений. Кроме того, анализ показывает ошибочный результат ввиду следующих причин:

Пациент принимал жидкости, содержащие метанол, изопропанол.
Место забора крови дезинфицировали спиртом, который попал внутрь шприца.
В крови пациента обнаруживается высокий уровень кетоновых тел.

Влияние алкоголя на кровь

За двое суток до проведения лабораторного исследования специалисты не рекомендуют употреблять спиртное. Анализ крови после алкоголя недостоверен. Обнаружение в биологической жидкости этанола может быть расценено врачом как серьезное заболевание. По этой причине забор образцов для лабораторных исследований должен осуществляться у абсолютно трезвого человека. Негативное влияние алкоголя на анализ крови обусловлено:

повышенной агрегацией эритроцитов;
высоким содержанием молочной кислоты;
ложным снижением гемоглобина;
повышением уровня общего холестерина;
атеросклеротическими изменениями;
повышением уровня мочевой кислоты.

Алкоголь классифицируется человеческим организмом как яд, поэтому сразу после употребления любых спиртных напитков (даже пива) включаются защитные функции, направленные на скорейшую нейтрализацию и выведение токсинов. Кроме того, этанол очень быстро проникает в кровь, мочу и сперму, изменяя их состав. Он вступает в реакцию с веществами, применяемыми при исследовании анализов. Если непосредственно после приёма спиртного (даже небольшого количества пива) сдать анализы, то врач может поставить ложный диагноз или не заметить серьёзного заболевания.

Из крови этанол выводится значительно быстрее, чем из мочи. Популярные таблицы, показывающие зависимость скорости выведения спиртного из крови и мочи в зависимости от массы тела и количества выпитого, неточны, так как скорость обмена веществ у всех людей разная. Для того, чтобы точно установить, влияет ли алкоголь на анализы через указанное в таблице время, нужно учесть слишком много параметров. Гораздо проще не употреблять спиртное в течение минимум 2–3 суток перед обследованием, а в серьёзных случаях, к примеру, перед операцией, – до 5 суток.

Влияние алкоголя на анализ крови

Попадая в кровь, алкоголь:

растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
повышает уровень холестерина;
повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Исключение составляет диагностика некоторых венерических заболеваний, когда необходимо специально спровоцировать небольшое снижение иммунитета. В таких ситуациях врачи сами советуют съесть что-нибудь очень солёное и употребить немного алкоголя перед анализами (за 8–10 часов до сдачи).

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Влияние алкоголя на анализ мочи

Особенность мочи в том, что алкоголь в ней присутствует даже после того, как он вывелся из крови. Поэтому если одновременно сдавать анализы мочи и крови через 12–24 часа после употребления спиртного, результаты исследования будут нелогичными: в крови алкоголь уже почти перестал действовать, в моче ещё много продуктов его разложения.

В моче пациента, выпившего алкогольный напиток:

увеличивается концентрация мочевой кислоты;
повышается содержание лактата и глюкозы;
если в спиртном были консерванты, красители, усилители вкуса (речь идёт о пиве, ликёрах, коктейлях, креплёных винах), следы этих химических веществ будут обнаруживаться в моче не менее 2–3 суток.

Особо сложные анализы позволяют обнаружить продукты распада алкоголя в моче даже спустя 5–7 суток после употребления спиртного. Перед проведением исследований нельзя пить в течение минимум 2–3 дней.

Ускорять выведение токсинов, принимая мочегонные средства, не имеет смысла. В этом случае создаётся дополнительная нагрузка на почки, а вместе с токсинами выводится большое количество калия, поэтому результаты исследований всё равно будут ошибочными.

Алкоголь нельзя пить минимум за 2-3 дня до аналозов

Влияние алкоголя на спермограмму

Исследование спермы назначают при подозрениях на различные заболевания, при планировании зачатия или лечении бесплодия. Если речь идёт о венерических заболеваниях, то анализы после алкоголя нельзя сдавать минимум в течение 4 суток.

Если проводится исследование спермограммы для выяснения причин бесплодия, медики рекомендуют воздержаться от употребления всех видов спиртного за неделю до проведения анализов, а ещё лучше – на весь период лечения. Этанол ухудшает качество спермы, и для того, чтобы в ней содержалось достаточное количество здоровых и способных к оплодотворению сперматозоидов, понадобится отказаться от алкоголя не меньше, чем на три месяца.

Свернуть

Данные ВОЗ отвели РФ в мировом рейтинге стран по выпитому спиртному четвертое место. В среднем на одного жителя приходится 12 л алкоголя (за год). По причине употребления такого количества крепких напитков происходят разбои, самоубийства, убийства, трагедии на дорогах. Пьянство долгие годы остается проклятием для страны.

Находиться за рулем разрешено только будучи трезвым. Убедиться, пил ли человек, или нет, поможет анализ крови на алкоголь.

Для чего проводится подобное исследование

Анализ на алкоголь назначается нередко. Итоги исследований используются как для лечебных целей, так и в виде доказательств во время проведения следственного и судового процесса.

Наиболее распространен анализ среди водителей. Он обязателен при ДТП. Нарушение правил движения также обязывает полицию удостовериться, что человек, находящийся за рулем, не прикасался к крепким напиткам. Результаты послужат доказательством его абсолютной трезвости или же наоборот. Подобные исследования помогут избежать плачевных последствий.

Кровь на анализ сдают не только водители, трезвость которых вызывает сомнение. Нередко необходимость исследования появляется при наличии у человека тяжелых травм, требующих хирургической операции. А проводить ее можно лишь под наркозом. Поскольку этанол влияет на действие анестезии, без анализа не обойтись.

Поводом проверить кровь на алкоголь может послужить неадекватное поведение пациента. Чтобы разобраться в причинах странного состояния человека, подобное исследование нужно сделать, чтобы исключить действие этанола.

Нередко экспресс-тест на алкоголь проводится для несовершеннолетних. Не в новинку он для специалистов, род деятельности которых исключает употребление спиртного.

Действие этанола на кровь

Попадая в кровь, спирт меняет ее строение. Сначала происходят позитивные изменения – соотношение ее компонентов становится почти идеальным. Но после прохождения еще 30 минут в крови наблюдается слипание и деформирование эритроцитов. Она приобретает вид бесформенных сгустков. Это видно на фото:

Кровь до и после употребления алкоголя

Под влиянием этанола происходит увеличение:

содержания молочной, мочевой кислот;
концентрации триглицеридов. Подобное явление может сигнализировать о старте атеросклеротической патологии;
общего уровня холестерина;
концентрации фермента гамма-глутамилтранспептидазы, участвующего в обмене аминокислот. Рост его уровня сигнализирует о патологиях печени.

Значительное превышение показателей может свидетельствовать либо о том, что пациент накануне употреблял спиртное, либо сигнализирует о приближении патологии внутренних органов. Вот почему сдавать кровь следует во время трезвости. В противном случае данные будут недостоверными, тест придется повторить.

Методы определения наличия в крови алкоголя

Обязательные условия проведения исследования:

Происходит забор венозной крови.
Кожный покров на месте прокола нельзя протирать спиртосодержащими веществами.
Непременное наличие на руках медработника одноразовых перчаток.
Кровь помещается внутрь чистейших пробирок.

Описанное выше, демонстрирует эти фото:

Забор крови на анализ

Материал остается в стерилизованной пробирке

Для исследования полученного материала используются несколько способов:

Газовая хроматография.
Ферментный анализ.
Метод Видмарка.

В наркодиспансере преимущественно применяют первые два. Они признаются специалистами наиболее достоверными и обеспечивают срочные данные.

Хроматография

Популярным методом исследования является хроматография. Забранную кровь помещают в специальную колбу и герметично ее закрывают. Внутри происходит испарение компонентов крови. Исследуется газовая фаза, которая остается после подобного улетучивания. Ее забирают шприцом и помещают в хроматограф. Расшифровка результатов основывается на присутствии следов и величине этанола.

Ферментный анализ

При ферментном анализе доктор наблюдает за быстротой распада ферментов. Они вырабатываются печенью только после употребления человеком спиртного. При отсутствии спирта ферменты не продуцируются и не присутствуют в образце крови.

Емкость с исследуемым материалом помещают внутрь спецанализатора. Данные поступают за несколько минут. Одного микроскопа, пусть даже такого современного, как на фото, будет мало.

Метод позволяет выяснить, как давно употреблялся алкоголь, и злоупотребляет ли пациент спиртными напитками. Ферментный анализ подтвердит тот факт, что человек не страдает на алкогольную зависимость, и выпил крепкие напитки только сейчас.

Метод Видмарка

Почти сто лет назад шведским химиком Эриком Видмарком была разработана формула, расчета максимальных теоретически возможных концентраций этанола в крови. Он до сих пор актуальная, и выглядит так:

С – концентрация спирта, ‰;

А – выпитое, гр.;

m – вес, кг;

r – коэффициент.

Чтобы определить показатели содержания этанола, следует из выпитого (А) отнять от 10‰ до 30‰. Это необходимо сделать, поскольку не весь этанол попадает в периферическую кровь.

Общее количество выпитого определяется по формуле:

При проведении расчетов не учитывается фактор времени, а именно, когда выпит спиртосодержащий напиток.

Расшифровка показателей в промилле

С помощью описанных методов определяется количество этанола (в ‰), которое содержится в крови. Показатели, показывающие тяжесть опьянения, и их расшифровка таковы:

‰	Короткая характеристика	Описание
0,00-0,49	Трезвость	Количество этанола до 0,49‰ – незначительное и соответствует тому уровню, который способен выработать организм. Частично его синтез происходит из-за процессов ферментации пищи, содержащей углероды
0,50-1,49	Состояние эйфории	Легкое опьянение. Как влияет спирт на человека, определяется визуально благодаря таким проявлениям: — двигательные функции нарушаются; — замедленность мышления и нелады с координацией; — незначительное расстройство речи и слуха
1,50-1,99	Возбуждение	Среднее опьянение. Переходная стадия между легкой нетрезвостью и серьезной. Реакция медлительная, и психическая неустойчивость. Появляется сонливость и туманное осознание реальности. Он становится неспособным адекватно оценить ситуацию и окружающую обстановку
2,00-2,99	Дезориентация	Сильное опьянение и отравление организма. У нетрезвого человека наблюдается: — неестественная сонливость или наоборот, агрессивность; — заметное нарушение речи; — нечувствительность к боли. Охмелевший человек может потерять сознание
3,00-3,99	Апатия	Человек не в состоянии передвигаться. Наступает тяжелая интоксикация, которая сопровождается рвотой. Большая вероятность наступления паралича и комы
4,00-4,99	Тяжелая алкогольная интоксикация	Сознание теряется, снижается температура. Если не оказать медицинскую помощь, человек может умереть
5,00 и более	Смертельный исход	Доза алкоголя несовместима с жизнью. Отравление приводит к остановке дыхания, нарушению работы сердца, и человек гибнет

Показатели для каждого человека индивидуальные. Для одного 0,8‰ приводит к полной дезориентации, а для другого 3,8‰ не представляют опасности. Зафиксирован из ряда вон выходящий случай, когда концентрация этанола перевалила за 9‰, а охмелевший человек выжил. Но это не означает, что можно подвергать собственный организм такому риску! С большой осторожностью необходимо употреблять даже слабоалкогольные напитки.

Факторы, способные исказить результаты

Исказить анализы способны такие факторы:

Объем выпитого алкоголя. Если он употреблялся ранее, чем за 12 часов, то анализ будет положительным. Это означает, что выпитый вчера алкоголь до утра останется в организме. И даже если сегодня не принято ни капли, тест покажет обратный результат.
Время, за которое был выпит спиртной напиток. Гораздо безопаснее принять алкоголь не залпом, а растянуть во времени на пару часов.
Крепость. Напитки с низким содержанием спирта выводятся из крови в мочу намного быстрее. Концентрированный алкоголь остается дольше в 3-4 раза.

Поэтому выпитый залпом в большом количестве крепкий напиток оставит свои следы в крови и через сутки после употребления, исказив результаты анализа.

Существуют и такие факторы:

Употребление лекарств, в составе которых имеется спирт.
Попадание в забранный образец крови этанола из обработанного кожного участка.
Повышенное содержание кетонов, что является следствием нарушения метаболизма.
Заболевания крови, при которых гемоглобин и эритроциты значительно ниже нормы.

Несмотря на возможную погрешность, анализ крови остается наиболее информативным для определения трезвости человека, и подтверждает или опровергает алкоголизм.

Добровольно сдать анализ можно, обратившись в ближайший лечебно-реабилитационный центр или наркодиспансер. Срочный результат – за дополнительную плату.

Измерение в крови алкоголя – исследование, результаты которого могут повлиять на дальнейшую судьбу человека. Проводить тест следует внимательно, чтобы его данные максимально корректно отразили уровень этанола и степень опьянения. Где сдать кровь добровольно, человек решает сам.

Видео

Об особенностях исследования рассказывает видео:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью