Как распознать цистит? Симптомы будут вам подсказкой. Цистит у женщин: симптомы, профилактика, лечение
Пиелонефрит и цистит заболевания известны многим. Как же отличить цистит от пиелонефрита? Ведь именно от правильно поставленного диагноза будет зависеть и эффективность лечения. В этом должен помочь опытный специалист и тщательная диагностическая процедура. Во избежание негативных последствий следует при первых признаках дискомфорта обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
Воспаление в почках и мочевом пузыре может протекать при схожей симптоматике.
Общая информация
Пиелонефрит - воспалительный процесс, развивающийся в почечных структурах. В основном возбудителем недуга выступают проникающие из мочевыделительной системы в почки стафилококки или кишечные синегнойные палочки. Болезнь в основном касается женщин из-за более короткого строения мочеиспускательного канала, вследствие этого микробы без труда проникают в почечные органы.
Цистит - воспаление, поражающее эпителиальную ткань и подслизистую основу мочевого пузыря. Женщины и дети (особенно девочки) чаще переносят эту болезнь. Главная опасность данной патологии перерастание острой формы в хроническую. Во избежание этого не следует заниматься самолечением, а своевременно обращаться к специалисту и проводить эффективную терапию.
Симптоматика болезней
Симптоматика пиелонефрита и цистита схожа. Характерная симптоматика цистита проявляется в частых позывах к мочеотделению, болей при мышечном напряжении мочевого пузыря и внизу живота. Пиелонефрит бывает в острой и хронической форме. Во время острой формы заболевание проявляется ознобом, тошнотой, приступами рвоты, повышением температурных показателей в теле, в общей слабости организма и в завышенных показателях содержащихся белковых компонентов в урине. Если не провести курс эффективной терапии, то болезнь перерастет в хроническую форму, которая будет проявляться только в обостренные периоды. Однако вовремя невылеченный пиелонефрит приводит к изменениям паренхимы почки, а это грозит гипертонией и почечной недостаточностью.
В чем основное отличие цистита от пиелонефрита?
Основное отличие недугов есть то, что при цистите не бывает повышенных показателей температуры в теле и несвойственны интоксикационные проявления (слабость, тошнота и головные боли), а пиелонефрит всегда сопутствует такая симптоматика. Есть особенности в локализации болевых ощущений: при воспалительных проявлений мочевого пузыря болит над лобком, а при воспалении в почечном органе - в области поясницы. Отличия выявляются и в клинических анализах крови и мочи: переносимость почечного воспаления изменяет кровяные показатели, при цистите такого не происходит, а анализ урины при пиелонефрите отличается от цистита специфическим видом бактерий.
– это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.
Прогноз и профилактика
В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.
Неправильная постановка диагноза при любой болезни приводит к применению не тех методов лечения, которые нужны в конкретной ситуации. Результатом становится отсутствие положительной динамики, а в случае с воспалением мочевого пузыря это еще и чревато переходом острого процесса в хронический. Лучше вообще не задумываться над вопросом, как определить цистит самостоятельно. При первых же признаках того, что в организме произошел какой-то сбой, надо обратиться к специалисту. Конечно, есть несколько моментов, которые помогут заподозрить развитие в организме именно этого недуга и отличить его от других проблем со схожей симптоматикой.
Как заподозрить острый цистит?
Чаще всего врачи выявляют у женщин, анатомические особенности которых способствуют легкому проникновению возбудителей через уретру в мочевой пузырь и развитию воспалительного процесса. К счастью, одних только микробов недостаточно для запуска патологических реакций. На организм должны подействовать факторы, снижающие его защитные свойства, что дает возможность вредным агентам прикрепиться к поверхности слизистой и начать свою жизнедеятельность. Зачастую именно выявление предрасполагающих моментов позволяет заподозрить развитие цистита у пациента.
Причины, провоцирующие состояние
Все потенциальные можно разделить на две большие группы. В первую относят универсальные факторы, которые действуют на представителей обоих полов. Во вторую – те, которые действуют исключительно на женщин. Не стоит забывать и о моментах, позволяющих относить конкретного человека в группу риска по воспалению мочевого пузыря.
Универсальные причины развития цистита и сопутствующие моменты:
- Перенесенные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы или венерические болезни.
- Дисбактериоз кишечника, проблемы со стулом в виде частых запоров.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Застой мочи в мочевом пузыре, спровоцированный физиологическими (привычка терпеть) или патологическими (нарушение работы внутренних органов) причинами.
- Ведение сидячего образа жизни, который приводит к нарушению кровоснабжения мочевого пузыря.
- Длительный прием сильных лекарств, злоупотребление алкоголем, попадание в организм токсинов.
- Ослабление иммунной защиты организма в результате авитаминоза, стресса, иммунодефицита, переохлаждения, хронической усталости.
Ко всему этому можно добавить и несколько причин, свойственных только для женщин. Это могут быть периоды беременности или менопаузы, которые снижают уровень сопротивляемости организма внешним факторам. Недавно перенесенные или хронические воспалительные заболевания органов половой системы. В некоторых случаях острый цистит становится последствием злоупотребления процедурой спринцевания или ее неправильным проведением.
Симптомы воспалительного процесса
Конечно, принимая во внимание одни только возможные причины болезни сложно точно поставить правильный диагноз. Во время осмотра пациента с подозрением на цистит врач уделяет много внимания его жалобам. Острое заболевание протекает очень ярко и характеризуется рядом неспецифических признаков.
Для острого воспаления мочевого пузыря свойственны такие моменты:
- Частое мочеиспускание. Оно нередко сопровождается резями или жжением в начале и конце процесса. Могут отмечаться ложные позывы или выход мочи маленькими порциями.
- Появляются боли в низу живота. Кажется, что мочевой пузырь был не до конца опустошен.
- Повышение температуры тела. Этот симптом присутствует очень часто, но цифры градусника поднимаются не выше 38ºС.
- Моча может менять свой цвет. Иногда она мутнеет из-за присутствия гноя или становится розовой из-за крови.
Перечисленные симптомы дают определенное представление о состоянии пациента, но только на их основании лечение не назначается. Врач обязательно должен использовать лабораторные исследования и другие современные методы диагностики. Без них терапия может оказаться недостаточно эффективной и даже опасной.
Методы диагностики острого цистита
Для постановки окончательного диагноза у пациента берут общий анализ мочи. При подозрении на инфекционный цистит проводится посев мочи на микрофлору, определяется чувствительность возбудителей к антибиотикам. В случае с женщинами не лишним будет гинекологический осмотр и взятие мазков. Недавно перенесенные венерические заболевания являются показанием для проведения анализов на ЗППП. Проведение УЗИ почек и мочевого пузыря позволит установить, не стало ли причиной цистита поражение внутренних органов.
Как установить хронический цистит?
Если воспалительный процесс сохраняется в течение 60 дней с момента диагностирования цистита, болезни присваивается статус «хронической». Она может быть спровоцирована уже упомянутыми факторами или специфическими моментами. Вопреки существующему мнению, хронический цистит не всегда проявляется в виде обострений скрытой инфекции. Иногда он приобретает вид вялотекущей болезни, что облегчает процесс постановки диагноза.
Факторы, провоцирующие развитие запущенного воспаления
В подавляющем большинстве случаев хронический цистит является результатом неправильного лечения острой формы болезни или ее полного игнорирования. Но иногда на передний план выходят другие провоцирующие факторы. Обычно люди знают о их присутствии, но при этом ничего не делают, чтобы снизить потенциальные риски.
Причины развития хронического воспаления мочевого пузыря могут быть следующими:
Действие всех этих факторов, подкрепленное регулярным обострением воспалительного процесса, позволяет заподозрить хронический цистит.
Надо учесть, что в ряде случаев течение болезни не сопровождается обострением патологии, а характеризуется определенными симптомами. Они могут присутствовать всегда или возникать на фоне негативных условий.
Признаки хронического цистита
Клинические проявления хронической формы воспаления мочевого пузыря одинаковы для женщин и мужчин. Они не обязательно присутствуют в полном объеме. Иногда наличие болезни можно заподозрить и всего по одному признаку.
Как распознать цистит хронического типа? Для его течения характерны такие признаки:
- Меняется запах и внешний вид мочи. В теле пациента протекает постоянный воспалительный процесс, который меняет структуру тканей мочевого пузыря. Жидкость, выходящая из него, имеет неприятный застоявшийся запах и насыщенный, даже бордовый цвет.
- Мочеиспускание случается часто, нередко сопровождается ложными позывами. Иногда наблюдается недержание мочи.
- В нижней части живота могут присутствовать тупая боль или тяжесть.
- В запущенных случаях в моче появляются сгустки гноя или кровь.
- Страдает общее состояние пациента. У него могут отмечаться признаки анемии, хронической усталости, апатии, снижение иммунитета.
Большой ошибкой является игнорирование такой клинической картины. Даже когда патология не оказывает существенного негативного влияния на состояние человека, ее нужно лечить. В противном случае возникает риск развития серьезных осложнений.
Особенности диагностики заболевания
Помимо уже перечисленных выше методов исследования нужно использовать еще несколько подходов. Во-первых, это цистоскопия, которая позволит оценить состояние уретры и мочевого пузыря, исключит присутствие новообразований. Во-вторых, по результатам этого подхода проводят рентгенографию, КТ или МРТ.
Болезни, с которыми можно перепутать цистит
Существует немало заболеваний, течение которых похоже на . Как распознать патологию в этом случае может решить только опытный врач. Задержка мочеиспускания, которая сопровождается болью, может указывать на движение камня по мочеточнику. У мужчин проблемы с оттоком мочи нередко оказываются последствием аденомы или воспаления предстательной железы. Иногда цистит ошибочно принимают за аппендицит из-за сильной выраженности болевого синдрома в острой фазе или пиелонефрит.
Только после того как будет поставлен окончательный диагноз можно приступать к приему лекарственных средств и проведению физиотерапии. Не стоит действовать самостоятельно при наличии каких-либо подозрений. Лучше дождаться вердикта врача, ведь даже прием обезболивающих может смазать клиническую картину, что осложнит процесс постановки диагноза.
Наш эксперт - врач-гинеколог Ольга Арефьева .
Многие недуги бывают преимущественно «мужскими» или «женскими». Например, подагра и сердечно-сосудистые заболевания чаще выбирают сильную половину человечества, а желчнокаменная болезнь «предпочитает» слабый пол. Или вот цистит, он же инфекционно-воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Этим недугом, конечно, болеют и джентльмены, но дамы - гораздо чаще.
Прекрасный пол, берегись!
«Виноваты» в такой несправедливости в первую очередь анатомо-физиологические особенности женского организма, а именно - короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также его расположение - слишком близкое к естественным источникам условно патогенной микрофлоры (прямая кишка, влагалище).
Попадание патологических микроорганизмов в мочевой пузырь, к счастью, далеко не всегда приводит к развитию заболевания. Для того чтобы возник цистит, необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов. Это могут быть, например:
● частые гинекологические заболевания воспалительного характера (аднексит, сальпингит, эндометрит, цервицит, вагинит);
● гормональные нарушения. Они часто приводят к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры;
● возрастные гормональные изменения. Цистит угрожает не только молоденьким девушкам, но и женщинам, давно перешагнувшим бальзаковский возраст: ведь снижение уровня эстрогенов, возникающее в постменопаузе, тоже повышает вероятность развития инфекции мочевого пузыря;
● микротравма слизистой мочевого пузыря (может возникнуть, например, вследствие неумелого или частого спринцевания).
Кроме того, есть и общие для представителей обоих полов факторы риска:
● дисбактериоз кишечника;
● генетическая предрасположенность;
● несоблюдение интимной гигиены;
● заболевания, приводящие к нарушению уродинамики нижних мочевыводящих путей;
● нарушение опорожнения мочевого пузыря (привычка долго терпеть, откладывая на потом);
● нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря или в малом тазу;
● воздействие токсических веществ (например, лекарств) на стенку мочевого пузыря;
● общее снижение резистентности (устойчивости) организма к инфекциям (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление, стресс и др.).
Большие проблемы из-за малой нужды
Цистит доставляет своим жертвам большой дискомфорт. Среди его симптомов:
● частое (иногда до нескольких раз в час), болезненное мочеиспускание малыми порциями;
● жжение и резь во время, а также после мочеиспускания;
● чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
● боли внизу живота;
● помутнение мочи (этот признак возникает далеко не всегда);
● примесь крови в моче. На этот признак следует обратить особое внимание. Если кровь появляется в конце мочеиспускания, то это характерный симптом для острого цистита. Если же вся моча становится алой, а тем более возникают сгустки крови, это повод для серьезного беспокойства и абсолютное показание для обращения к урологу, поскольку такой симптом может указывать на опухоль мочевого пузыря.
● повышение температуры до субфебрильных значений (до 37,5-38 °C). Если температура скакнула еще выше, лучше поторопиться к урологу, чтобы исключить заболевание почек.
Дело в том, что цистит опасен развитием такого осложнения, как пиелонефрит (инфекционно-воспалительный процесс в почке). Этот недуг может возникнуть в случае недостаточности замыкательных аппаратов мочеточников, из-за которых возможен заброс инфицированной мочи в почки.
Но далеко не всегда клинических симптомов достаточно, чтобы поставить верный диагноз. Зачастую к урологам приходят женщины, уверенные в том, что у них хронический цистит. Но, как потом выясняется, подавляющее большинство больных страдают вовсе не им, а специфическим уретритом, вызванным инфекциями, передающимися половым путем. Также похожие признаки могут давать огромное количество недугов, например: камни или опухоль мочевого пузыря, туберкулез мочевого пузыря, эндометриоз и др.
Пресечь на корню!
По течению цистит бывает острым и хроническим. Как правило, к хронизации воспалительного процесса приводит неправильное лечение. Дело в том, что чаще всего острый цистит длится около недели, а затем симптомы затухают.
Это может означать одно из двух: либо произошло полное выздоровление, либо микробы затаились и на время ушли в тень, а процесс стал хроническим. По статистике, в России ежегодно регистрируют 26-36 млн случаев цистита. У каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение последующего года развивается рецидив, у 27% он повторно возникает в течение первых 6 месяцев. У половины переболевших циститом рецидивы случаются более 3 раз в год. Именно поэтому так важно вовремя остановить инфекцию и пресечь заболевание на корню. Ведь позднее сделать это будет куда сложнее.
В зависимости от возбудителя заболевания цистит делится на инфекционный и неинфекционный. Вторую разновидность вызывают лекарства, аллергены и токсические вещества, в том числе химикаты, радиация и прочее. При таком цистите антибиотики бесполезны, сначала нужно устранить первопричину. Но намного чаще встречается обычный, микробный цистит, возбудителем которого в 80% случаев является кишечная палочка. При остром или обострении хронического цистита бактериальной природы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, предпочтительно используются фторхинолоны. Длительность курса лечения и дозировка препарата остается безусловной прерогативой врача.
Если болезнь возвращается
Вылечить хронический цистит - не легче, чем победить многоголовую гидру: одну голову отрубишь, а на ее месте две новые вырастут.
Однако лечиться все-таки необходимо. И мы расскажем, как это делать правильно. Первым делом нужно убедиться в адекватности диагноза. Вот обязательный комплекс методов обследования для обнаружения хронического цистита у женщин репродуктивного возраста:
● общий анализ мочи;
● посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
● анализы на ЗППП (самый информативный анализ для обнаружения половых инфекций - это полимеразно-цепная реакция ПЦР);
● УЗИ почек и мочевого пузыря (такая диагностика поможет выяснить, не развился ли цистит на фоне других заболеваний мочеполового тракта);
● цистоскопия с биопсией. Необходимы, если цистит «старше» 1,5-2 лет. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря поможет исключить заболевания (например, опухоль мочевого пузыря, его туберкулезное поражение и т. д.). Цистоскопию ни в коем случае нельзя проводить в острый период.
Травы без лекарств - деньги на ветер
Вылечить цистит одними только травами нельзя, но их можно использовать в качестве дополнительной терапии. Среди лекарственных трав мочегонным эффектом обладают медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки. Очень полезна при цистите клюква - ягода, обладающая огромным антибактериальным потенциалом. Поскольку при инфекции мочевого пузыря нужно как можно больше пить, лучше всего употреблять отвары трав и морс из клюквы.