Как не бояться родов? Психологическая подготовка. Что такое потуги. Как дышать при потугах. Чем отличаются потуги от схваток

Во многих женских консультациях и других медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по ведению беременности, проводят «курсы будущих родителей».

Лекторы, как правило, это практикующие акушеры, стараются максимально подготовить своих беременных подопечных к сдаче одного из важнейших экзаменов в их жизни.

А потому, рассказывая о течении родового процесса, обязательно объясняют, какое значение имеет соблюдение дыхательной техники в родах и как правильно дышать во время схваток и потуг. Правильное дыхание при схватках и родах помогает во время расслабиться, ускорить раскрытие шейки матки и снять боль при схватках и потугах.

Правила дыхания при схватках и родах, рекомендованные к применению роженицам в нашей стране, во многом схожи с принципами, которые предложил в рамках своей методики «Безболезненные роды» француз-акушер Ф.Ламаз. Многолетние наблюдения показали, что правильное дыхание при родах благоприятно влияет на ход родового процесса, а именно:

• способствует снятию психоэмоционального напряжения;
• позволяет заметно снизить болевую чувствительность;
• облегчает соблюдение «родовой дисциплины» – контролировать тело и выполнять команды мед. персонала, что крайне важно на этапе потуг;
• поддерживает качество кровоснабжения организма матери и плода на необходимом уровне, предупреждая .

По ходу родовой деятельности, в зависимости от этапа родов, роженице рекомендовано применять соответствующие типы дыхания.

Эффективность дыхательной техники в родах многократно возрастает, если женщину сопровождает обученный помощник (как правило, отец ребенка или близкий родственник), который по ходу родового процесса меняет частоту, глубину и темп своего дыхания. Тогда задача роженицы – дышать синхронно с сопровождающим.

Как правильно дышать во время родов?

Для того чтобы во время родов суметь сконцентрироваться на дыхании и получить необходимый эффект от применения дыхательных приемов, будущей маме следует научиться правильно дышать заблаговременно.

Брюшной тип дыхания

В первую очередь женщине необходимо привыкнуть к «брюшному» типу дыхания во время родов. Это значит, что во время вдоха и выдоха должен «ходить ходуном» живот, а грудь оставаться неподвижной.

Во время первых тренировок ладонь одной руки нужно разместить на животе, а другую ладонь – на груди.

На вдохе (достаточно глубоком) следует добиться, чтобы ладонь, лежащая на животе, поднялась максимально высоко (до параллели с полом, либо выше).

На выдохе (плавном) ладонь на животе постепенно возвращается в исходное положение. Ладонь на груди во время дыхания должна оставаться практически неподвижной.

Через некоторое время дышать животом получится уже без ручного контроля. Тогда можно переходить к освоению следующего – основного в родах типа дыхания.

Полное дыхание

Сочетание «грудного» и «брюшного» дыхания называют полным. Вдыхать при полном типе дыхания нужно «снизу», максимально глубоко, представляя, как кислород заполняет вначале живот, потом – диафрагму и лёгкие, как одновременно с мамой вдыхает в утробе малыш. Выдыхать следует в обратном порядке, без усилий, достаточно расслабить мышцы грудного отдела и живота.

Осваивая полное дыхание, будущая мама также может расположить ладони на животе и на груди и следить, чтобы руки меняли свое положение в правильной очередности.

После того, как женщина освоит технику полного дыхания, ей нужно будет научиться «экономить» кислород, полученный при вдохе. Это пригодится во время родов родовых периодов, в которых дыхание необходимо будет задерживать.

Экономное дыхание

Дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха находятся в соотношении примерно 1: 2 называют экономным.

Осваивать экономное дыхание следует постепенно, на первых занятиях удлиняя продолжительность выдоха по отношению к привычному для женщины вдоху.

Тем не менее, следует иметь в виду, что дыхательный цикл при экономном дыхании не следует удлинять более, чем вдвое, по сравнению с привычным для женщины.

Учащенное дыхание

Дыхание, цикл которого гораздо короче обычного (но не более чем в два раза) называют учащенным. В родах используют несколько типов учащенного дыхания, освоить которые следует заранее:

• «свеча» – дыхательные циклы частые и непрерывные; их несколько за одну схватку. Короткий вдох тут же сменяет короткий выдох. Усилия на выдохе схожи с теми, которые требуются, чтобы задуть пламя свечи.
• «большая свеча» – принцип такой же, как при «свече», но дыхательные циклы становятся еще более частыми. Дыхание требует усилия. Нужно резко вдохнуть, втягивая ноздри и резко выдохнуть, раздувая щеки, как будто нужно быстро задуть свечи на торте.
• «по-собачьи» – частое поверхностное дыхание ртом, с высунутым языком, прижатым к верхним зубам.

Тренируясь, следует чередовать типы учащенного дыхания между собой, уделяя проработке каждого типа около 30 – 40 секунд (учитывая, в среднем, продолжительность схваток). А также чередовать цикл учащенного дыхания с полным дыханием, для восстановления.

«Потужное» дыхание

При команде «тужься!», на вдохе нужно «проглотить» ртом как можно больше воздуха, максимально наполнив лёгкие, задержать дыхание и потужиться «вниз», представляя, как воздушный шар с усилием давит на матку сверху, «выталкивая» плод.

Когда задерживать дыхание становится уже невозможно, нужно коротко выдохнуть, расслабляя при этом мышцы тазового дна, снова «заглотнуть» ртом воздух и еще раз потужиться. При этом важно вдыхать «грудью», сохраняя диафрагму неподвижной. После завершения схватки, дышать следует глубоко, используя полное дыхание.

Упражнения по освоению «потужного» дыхания будущая мама должна проводить осторожно, не в полную силу, имея в виду, что схватка при потугах длится 40 – 60 секунд и за это время роженица должна потужиться трижды.

Начинать освоение дыхательных приемов будущей маме будет удобнее, выбрав любое комфортное для себя положение: стоя, сидя, полулежа и т. п. Однако, учитывая, что соблюдать неподвижность в схватках крайне сложно, ей необходимо научиться выполнять дыхательные техники при ходьбе. При этом следует добиваться, чтобы любой изученный тип дыхания стал как будто привычным, и воспроизводить его в родах получалось бы естественным образом.

Как правильно дышать при схватках?

Первый этап родов длится, в норме, 6 – 10 часов. За период схваток шейка матки, реагируя на маточные сокращения, должна раскрыться примерно на 10 см.

Со степенью раскрытия нарастают болевые ощущения женщины. Типы дыхания, применяемые роженицей в схватках, помогают облегчить их болезненность.

Полное экономное дыхание

В латентной фазе родов, когда схватки еще слабые, почти безболезненные и нечастые глубокое дыхание помогает будущей маме, вошедшей в роды, успокоиться и передохнуть перед активными родовыми фазами. Кроме того, «брюшной» тип дыхания при схватках стимулирует маточную активность.

Дыхательный цикл (на длинный вдох через нос – вдвое более длинный выдох через рот) должен охватывать одну схватку. С окончанием схватки нужно «вытряхнуть» «остатки» воздуха из легких и вздохнуть.

Задача помощника при этом – отмечать продолжительность схватки и помочь роженице в период наступления болезненных сокращений матки «настраивать» длительность вдоха и выдоха.

Применять эту дыхательную технику следует, как основную, с самого начала схваток и сохранять как «фоновую» на протяжении всего родового периода, комбинируя ее, при необходимости, с другими дыхательными приемами.

Учащенное дыхание

С момента, когда схватки доставляют ощутимый дискомфорт и становятся интенсивнее и чаще, а полное дыхание уже не приносит облегчения, определенного анестезирующего эффекта можно достичь с помощью учащенного дыхания. Поэтапно, в зависимости от степени болевых ощущений, роженица может применять различные типы дыхательной техники, интуитивно выбирая наиболее комфортный прием. Например:

• учащенное дыхание – «свеча».
• частое дыхание – «большая свеча».

«Секрет» учащенного дыхания в том, что обильный приток кислорода в головном мозге стимулирует выброс в кровь эндорфинов. Это значительно облегчает «переносимость» боли.

Задача помощника при этом – ориентируясь на длительность схватки, помогать роженице выбирать интенсивность «вдоха-выдоха» и следить, чтобы женщина не задерживала дыхание на пике схватки.

Комбинированное дыхание «паровозик»

Правильное дыхание при схватках, включающее сочетание различных типов дыхательных техник, поможет будущей маме пережить период интенсивных схваток и всепоглощающей боли в период активных маточных сокращений вплоть до периода потуг.

На старте схватки, роженице следует дышать медленно, постепенно ускоряя вдох-выдох (вдох через нос – выдох через рот), параллельно с нарастанием маточного спазма. Самый пик схватки нужно постараться просто часто «продышать» и постепенно вернуться к медленному дыханию, как только снизиться интенсивность схватки, для получения полноценной «порции» кислорода для себя и плода.

Задача помощника в это время – стать «вторым дыханием» рожающей женщины, задавать темп дыхания, чередуя медленное с учащенным, помогать роженице сосредоточиться на соблюдении необходимом в данный момент дыхательном приеме.

Потренировать применение комбинации учащенного и медленного дыхания до родов, будущая мама сможет, чередуя типы дыхательных приемов, например, таким образом: один цикл медленного – на пять циклов учащенного.

Как надо дышать при потугах?

Во втором периоде родов, когда момент изгнания плода из утробы матери совсем близок, задача женщины – выполнять команды акушеров во благо рождающегося малыша и собственного состояния.

Значительно облегчит задачу при этом соблюдение особых дыхательных приемов, а именно:

• Дыхание «по-собачьи».

Эта техника придет на помощь в самом начале потужного периода, когда необходимо перетерпеть преждевременную потугу, позволяя малышу самостоятельно преодолеть родовые пути. При этом желание потужиться будет просто колоссальным, а запрет связан с высокой вероятностью разрывов материнской промежности и травм у малыша.

• «Потужное» дыхание.

Специфический для активного периода потуг дыхательный прием используют по команде акушеров, принимающих роды. Правильное дыхание в потугах, помогает сделать их наиболее продуктивными, способствует скорейшему появлению на свет малыша и минимизирует страдания крохи от гипоксии.

После появления крохи на свет, роженица может, наконец, расслабиться и дышать так, как ей нравится. Третий этап родов – изгнание последа – как правило, безболезненный, не требует серьезных усилий и особого дыхания. Самую главную и тяжелую работу новоиспеченная мама выполнила.

На начальном этапе беременности далеко не каждая женщина задумывается, каким образом она будет рожать. Когда приближается момент наступления родов, становится не понятно, что делать, чтобы процесс появления на свет малыша прошел безболезненно.

Для этого нужно научиться правильно дышать , тогда страхов и боли будет значительно меньше, а ребенок родится быстрее.

Можно ли родить без боли?

Будущих мам часто волнует этот вопрос, но лишь немногие воспринимают это как руководство к действию. Все в ваших руках.

Захотите, чтобы родовая деятельность приносила меньше дискомфорта – найдете время и не поленитесь освоить дыхательные техники.

Главное, начать учиться правильно дышать не за пару часов до родов, а намного раньше – чем дольше вы тренируетесь, тем лучше.

Принцип действия

При освоении дыхательных упражнений мышцы сокращаются в правильном ритме, плод восполняет недостаток кислорода, в котором так остро нуждается – особенно после отхождения вод. Организм малыша насыщается им благодаря специальным техникам. При этом на беременную это оказывает еще и расслабляющий, успокоительный эффект , что способствует притуплению болевых ощущений.

Женщине в положении важно обрести навыки выполнения дыхательных упражнений заблаговременно. Во время родов у вас под рукой не будет шпаргалки с их описанием, а судорожные попытки выучить все накануне начала родовой деятельности не принесут должного результата.

Беременной нужно дышать по-особенному, техники разнообразны, но сложно в этом ничего нет. На их усвоение желательно отвести минимум несколько месяцев . Тогда вы будете знать, какое упражнение выполнить и в какой момент.

Как правильно дышать при родах

На протяжении всего процесса используются разные техники, делится он на четыре основные фазы. У каждой из них имеются свои особенности, в соответствии с которыми подбирается методика дыхания.

Первая стадия

Это период редких, почти безболезненных схваток. Маточная шейка скоро начнет раскрываться. Пока можно обойтись без специальных упражнений. Когда фаза подходит к концу, боль нарастает, периодичность схваток учащается. Появляется необходимость дышать правильно – медленно и глубоко . Тогда возникнет эффект расслабления и обезболивания. Вдыхать нужно через нос на счет от 1 до 4, а выдыхать ртом на счет от 1 до 6. Произойдет насыщение крови кислородом, снимутся мышечные зажимы. Это способствует стимуляции родового процесса.

Вторая стадия

Нарастает периодичность и продолжительность схваток, боли усиливаются. Здесь в глубоком дыхании необходимость пропадает — пора уступить место поверхностному. Вдыхать нужно носом, а выдыхать точно так же ртом. Вдох делаем не глубокий , выдох тоже поверхностный – словно задуваем пламя свечи. При этом темп постепенно ускоряем. Может начаться головокружение, но зато после выброса большой дозы эндорфинов боль утихнет.

Третья стадия

Малыш уже оказывается в родовых путях. Возникают потуги, а тужиться пока запрещено. Приходит время дыхания по-собачьи. Вдыхать и выдыхать нужно через открытый рот , быстро и не глубоко. Так потуги сдерживаются на некоторый период, а организм слегка расслабляется.

Четвертая стадия

Происходит фаза выхода плода из родовых путей. В этот момент беременная уже слабо контролирует свои ощущения и не всегда может положиться на отработанные навыки. Лучше внимательно прислушиваться к словам акушера, который подскажет как необходимо дышать, когда можно тужиться.

Что делать при схваткообразных болях и потугах?

Обязательно слушайте своего акушера, который будет подсказывать, как правильно вдыхать и выдыхать при потужном дыхании. С его помощью можно успешно произвести на свет ребенка, не затягивая этот процесс.

Применять технику нужно исключительно в момент схваток и по велению врача.

Суть метода

Начинаем с глубокого вдоха, вбирая при этом как можно больше воздуха. Делаем задержку дыхания. Расслабляем мышцы лица, включая в обязательном порядке рот, чтобы не было потуги в глаза. Применив всю силу брюшного пресса пытаемся вытолкнуть из себя малыша, стараясь направить образовавшееся давление на область ануса. Тужиться разрешается лишь в момент задержки вдоха .

Когда нет сил продолжать дальше, что делать?

Если силы на исходе, выдыхать рекомендуется не торопливо, плавно. Нельзя делать резкие выдохи или вдохи, удлинять задержку дыхания или паузу между ними. Нужно сделать медленный вдох, задержать дыхание. В этот промежуток можно тужиться, потом выдохнуть плавно. Можно повторить еще раз, пока не завершится схватка . В промежутках между потугами восстанавливайтесь, расслабляйте мышцы с помощью глубокого дыхания.

Какую методику использовать при схватках?

Обычно беременная попадает в родильное отделение после того, как у нее начались первые схватки, что не сопровождаются сильными болевыми ощущениями, выражаясь лишь в потягивании низа живота. Потом периодичность нарастает вместе с болями. Нельзя при этом стараться задавить их, зажиматься, кричать , напрягать мышцы. Это лишь усугубит положение – усталый организм не сможет справляться с нагрузкой самостоятельно, а процесс родов затянется. Болевых ощущений от этого меньше не станет, а шейка матки не сможет быстро раскрыться.

Расслабляющее дыхание

Делайте вдох носом на счет 1-4, выдыхайте через рот на счет 1-6. При этом продолжительность вдоха всегда должна быть меньше, чем выдоха. Когда выдыхаете ртом, вытягивайте губы в «трубочку».

Используется этот метод на начальном этапе родовой деятельности.

Дыхание по-собачьи

Подходит для интенсивных схваток. Это ускоренный вариант дыхательной техники. Он может показаться смешным, но сейчас главное – сосредоточиться на родах, а не том, как вы в этот момент будете выглядеть. Вдохи и выдохи должны быть поверхностными, частыми , рот приоткрыт, как у животных в летнем периоде.

Какую технику применить, чтобы облегчить боль?

Для этого используется метод под названием «паровозик». Он актуален при раскрытии шейки матки, когда болевые ощущения усиливаются.

Действие дыхательной техники направлено на их ослабление и успокоение. Во время интенсивных схваток боль лучше продышать.

Сначала нужно не глубоко вдохнуть воздух носом, потом с такой же быстротой сделать выдох через рот . При этом губы сложите трубочкой. После того, как схваткообразные боли пройдут, станут менее интенсивными, дыхание можно сделать ровным и размеренным.

Как пошагово подготовиться к родам с помощью дыхательных практик?

Благодаря им вы сможете ослабить болевые ощущения, благополучно завершить процесс появления ребенка на свет и сделать это гораздо быстрее тех, кто не готовился заранее.

• Проконсультируйтесь с опытным специалистом , даже если успели заранее изучить специальную литературу по этой теме самостоятельно.
• Определите для себя перечень упражнений, которые нужно выполнять.
• Не позднее, чем с середины второго триместра начинайте осваивать дыхательные техники.
• В период последних полутора месяцев беременности уделяйте от 10 минут в день тренировке дыхания.
• Прорабатывайте каждое упражнение, а не только то, что вам легче всего дается или больше нравится.

Так вы заблаговременно обретете необходимые навыки, что существенно облегчат роды.

Выбирайте правильное положение тела для успешного результата родового процесса. Если вы располагаетесь в кресле, приподнимите голову и плечи, так легче тужиться. Положение лежа обычно затрудняет и затягивает роды. Удобнее всего – сидя на корточках, чтобы таз при этом немного провисал. Дышите так, чтобы ваши вдохи и выдохи не были судорожными, чтобы не задерживать выход малыша из родовых путей. В момент использования поверхностного дыхания не напрягайте тело , не создавайте мышечных зажимов под страхом боли.

Обязательно прислушивайтесь к сигналам своего тела, организм лучше знает, что ему подойдет в данный момент, и тогда ребенок родится здоровым, а вам не придется испытывать боязнь порваться при потугах.

Многие женщины скептически относятся к изучению дыхательной гимнастики, считая, что особой сложности правильно дышать нет, да и вряд ли оно поможет облегчить боль от схваток и потуг.

важно Между тем, правильное дыхание во время родов действительно имеет огромное значение, ведь от него зависит состояние самой женщины и малыша и непосредственно протекание родовой деятельности.

Значение дыхательной гимнастики:

• Уменьшение болевых ощущений;
• Снятие напряжения, расслабление организма;
• Ускорение процесса раскрытия шейки матки;
• Насыщение организма матери и ребенка кислородом .

Техника дыхания во время схваток

Дыхание во время родов может быть разным, и это зависит, прежде всего, от периода и интенсивности схваток. Главное, следует соблюдать правило: чем сильнее и длительнее схватки, тем более частым должно быть дыхание.

помните Дыхательная гимнастика в первом периоде родов играет большую роль, ведь многие пациентки зажимаются и стараются подавлять схватку. Однако это не принесет облегчения, а только усугубит положение, ведь таким образом схватки не прекращаются, а раскрытие шейки матки сильно замедляется, в результате чего врачи вынуждены прибегать к медикаментозному стимулированию родовой деятельности. Кроме того, при неправильном дыхании начинает страдать ребенок, испытывая кислородную недостаточность (гипоксию).

В начале родовой деятельности, когда схватки еще малоболезненные и не набрали силу, следует использовать медленное глубокое дыхание:

• Вдох должен быть короче выдоха;
• Вдох совершают через нос;
• Выдох делают через рот, губы складывают при этом «трубочкой»;
• Использовать счет при дыхании: к примеру, вдох совершают, считая до 3, выдох – до 4-5.

Такая методика дыхания поможет будущей маме максимально расслабиться, успокоиться и насытить организм кислородом.

При более интенсивных схватках следует переходить на частое поверхностное дыхание: можно использовать методику «свеча»:

• Вдох делают через нос, выдох – через рот через вытянутые губы;
• Дышать необходимо очень часто и поверхностно, как будто Вы задуваете свечу;
• В конце схватки можно перейти на медленное дыхание, описанное выше.

После такого дыхания может появляться легкое головокружение, что связано с гипервентиляцией легких. Кроме того, происходит выброс эндорфинов («гормонов счастья»), что приводит к .

Если во время родов методика «свечки» не оказывает должного эффекта, можно перейти на дыхание «большой свечой»:

• Дышать следует с усилием;
• Вдох выполняется как бы через заложенный нос;
• Выдох – через практически сомкнутые губы .

Как правило, такую методику используют в конце первого периода родов, когда схватки становятся очень частыми и болезненными.

Отдельно следует разобрать ситуацию, довольно часто встречающуюся также в конце схваток, когда головка ребенка начинает опускаться в полость малого таза, но шейка матки еще не до конца раскрыта. В этот момент роженица начинает испытывать очень сильное давление и желание тужиться, что делать категорически запрещается, т.к. может привести к сильным разрывам шейки матки. Специальная методика дыхательной гимнастики в этот момент окажет неоценимую помощь:

1. Поменять положение тела (лечь, встать на корточки);
2. С началом схватки несколько раз продышать часто («свеча»), затем сделать короткий вдох и дальше опять дышать часто. Чередовать приемы до окончания схватки;
3. Между схватками следует дышать обычно.

Так же возможно использование дыхания «собачка»: при такой методике дышать во время родов следует очень часто и поверхностно с открытым ртом, причем и вдох и выдох должны проходить через рот.

Техника дыхания во время потуг

Во время потуг женщина должна максимально быстро вытужить ребенка, поэтому очень важно, чтобы она в этот период вела себя адекватно и правильно дышала:

• При начале потуги следует сделать максимальный вдох и начать тужиться в промежность. Важно при этом не тужиться в лицо и голову, т.к. это не приведет к выталкиванию ребенка, а только вызовет разрывы мелких кровеносных сосудов;
• За время потуги следует стараться потужиться 3 раза;
• После рождения головки следует на время перестать тужиться и начать дышать «по-собачьи», затем после команды акушерки потугу продолжают, и рождается ребенок.

Подготовка к родам

информация Учиться правильно дышать при родах следует заранее, не откладывая обучение на потом. В большинстве консультаций на данный момент существуют школы подготовки к родам, где доктор или акушерка расскажут Вам обо всех правилах и приемах дыхания, поведения во время родовой деятельности. Начинать занятия следует примерно с 30 недель, чтобы к окончанию беременности довести все движения до автоматизма, что впоследствии окажет Вам неоценимую помощь в родах.

Полезное видео

Дыхание в родах: период схваток - Видео урок №1

Дыхание в родах: период потуг - Видео урок №2

Чтобы избавиться от страха, женщине необходимо представлять себе физиологию родов и уметь правильно вести себя во время появления на свет малыша.

В норме роды наступают в конце доношенной беременности (начиная с 38‑й недели). Малыш может родиться как на 2 недели раньше, так и на 1–2 недели позже предполагаемой даты, что считается абсолютно нормальным.

Продолжительность родов в среднем у первородящих женщин составляет от 7 до 14 часов, у повторнородящих – от 5 до 12 часов. Роды состоят из трех периодов.

Периоды родов

Первый период родов – это период раскрытия шейки матки – первый период родов – начинается с наступления регулярных маточных сокращений – схваток, которые вначале идут через 20–30 минут и продолжаются 15–20 секунд. В процессе родов их продолжительность постепенно возрастает, а интервалы между схватками постепенно сокращаются, и к концу первого периода они длятся уже 45 секунд – 1 минуту через 1–2 минуты.

К концу беременности матка представляет собой шарообразный орган. Ее стенки образованы маточной мускулатурой, состоящей из мышечных волокон. В начале родов начинают сокращаться все волокна маточной мускулатуры. При этом просвет шейки матки расширяется, раскрывается. C помощью схваток происходит смещение волокон мускулатуры шейки матки относительно друг друга, за счет чего шейка раскрывается. Плодный пузырь под давлением продвигающейся головки ребенка также расширяет и раскрывает шейку. Именно поэтому первая часть родов называется «периодом раскрытия».

Отхождение околоплодных вод в норме происходит при большом открытии шейки матки (более 5–6 см). После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода и привести к их выпадению. Жидкость должна быть прозрачной. Если у нее желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок, значит, произошло расслабление сфинктера прямой кишки плода и выход мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это является признаком гипоксии плода (нехватки кислорода).

Если же воды не отходят сами, а шейка уже достаточно открылась (обычно до 6–8 см), то оболочки вскрывают искусственно (производят амниотомию). Это происходит совершенно безболезненно, потому что в плодных оболочках нет нервов. После этого схватки усиливаются и учащаются.

Когда шейка матки раскроется настолько, что через образовавшееся отверстие может пройти головка рождающегося плода (наступает полное раскрытие шейки матки – 10–12 см), первый период родов заканчивается.

Ощущения и поведение роженицы. В начале родовой деятельности, когда схватки еще совсем слабые, женщина может испытывать чувство тяжести внизу живота или в пояснице. Эти ощущения могут быть ей знакомы, если раньше у нее были тренировочные схватки; некоторые сравнивают их с болью при менструации. По мере усиления схваток эти тянущие ощущения перерастают в ощущение боли в животе или пояснице во время каждой схватки и интенсивность их увеличивается.

У первородящих первый период родов длится в среднем 11 часов. У повторнородящих первая фаза родов проходит быстрее – в среднем в течение 8 часов.

Если роды начинаются со схваток, нужно засечь время их появления. Затем на бумаге стоит записать интервал между схватками и продолжительность каждой схватки, оценивая их регулярность. Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую‑либо из дыхательных методик. Все типы дыхания, применяемые в момент схватки, обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови, несущей кислород к плоду.

При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным (соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2). Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов. Когда схватки становятся более болезненными и частыми, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается». При этом пропеваемый звук (гласные «о», «а» или «у») должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется.

С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, частота дыхания увеличивается, а глубина вдоха уменьшается. Чтобы избежать гипервентиляции (избыточного поступления воздуха), которая может привести к головокружению и, возможно, обмороку, желательно тренировать все виды дыханий заранее, еще во время беременности. Кроме того, это позволит женщине в родах не растеряться и правильно продышать схватку.

После окончания каждой схватки необходимо расслабиться и восстановить нормальное регулярное дыхание, чтобы максимально обеспечить плод кислородом (во время схватки пережатые мускулатурой сосуды уменьшают приток крови и кислорода к малышу). Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.

Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Это обусловлено тем, что, занимая вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула или на подоконник, повиснув на шее или руках помощника, – женщина способствует продвижению предлежащей части плода по родовым путям. На твердых поверхностях (например, на стуле) сидеть нельзя, так как можно повредить продвигающуюся по родовым путям головку ребенка. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки – покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Это необходимо для улучшения кровоснабжения матки и для обезболивания схваток .

Также существуют точки, интенсивный массаж которых приводит к уменьшению болевых ощущений: это крестец, внутренняя поверхность бедер, выступы тазовых костей по бокам от живота и промежутки между большим и указательным пальцем руки. Их можно массировать на всем протяжении схватки вплоть до болевых ощущений в массируемой области.

Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.

Второй период родов называют периодом изгнания плода, потому что в этой фазе плод изгоняется из полости матки. Как только шейка матки раскроется настолько, что через нее может пройти головка плода (полное открытие шейки матки), начинается второй период родов, который продолжается до рождения малыша. Под воздействием схваток головка продвигается миллиметр за миллиметром по направлению к выходу из влагалища. Постепенный и осторожный спуск головки требует определенного времени. Женщина может почувствовать это сама, поскольку начнет ощущать сильное давление, подобное позывам на дефекацию: это головка малыша начинает продвигаться вниз и оказывает давление на прямую кишку. О появившемся давлении на прямую кишку роженица должна сообщить акушерке или врачу, так как именно они ей скажут, как правильно вести себя в дальнейшем.

Ощущения и поведение роженицы. Пока головка малыша опускается к выходу из влагалища, возникает сильное желание потужиться – напрячь брюшной пресс. Но реализовать данное желание получится не сразу. Роженицу просят не тужиться, а продыхивать схватки – дышать часто и поверхностно, как «собачка». Это сделать сложно, но необходимо, чтобы дать малышу возможность опуститься ниже и развернуться в сторону выхода из родовых путей, предупреждая тем самым как возможные травмы у ребенка, так и разрывы родовых путей у мамы.

Второй период родов длится у первородящей женщины 45–60 минут, а если женщина рожает второй или третий раз, то около 20 минут. Потуги – это сокращения мышц матки, а также присоединяющиеся к ним сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Потуги возникают после полного открытия шейки матки. Средняя продолжительность потуги – 30–35 секунд с интервалом 2–3 минуты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток) позволяет ребенку продвигаться по родовым путям.

Когда головка плода становится уже видна в половой щели, акушерка приглашает врача и переводит женщину на родовое кресло. Как только роженица почувствовала желание тужиться, она должна сообщить об этом врачу или акушерке. Далее необходимо строго выполнять инструкции врача и акушерки. Основной ошибкой рожениц в этот период являются «потуги в лицо»: в этом случае вся сила уходит в щеки, а не на промежность. В результате этого глаза могут стать красными в связи с кровоизлияниями в белочную оболочку глаза, а потуга будет абсолютно неэффективной, т. е. продвижения головки плода в результате потуги практически не происходит. Тужиться необходимо вниз, на промежность (на прямую кишку), предварительно сделав глубокий вдох, прижать подбородок к груди, задержать дыхание, напрячь брюшной пресс и тужиться. Выдыхать следует не резко, а очень плавно. За одну схватку необходимо потужиться два-три раза.

Между потугами, как и между схватками, необходимо полностью расслабляться для увеличения притока кислорода к плоду и набраться сил перед следующей потугой. Врач может попросить вас «продышать» несколько схваток для более бережного прохождения головки малыша через родовые пути и для сохранения целостности шейки матки. Это значит, что надо дышать часто и поверхностно, как «собачка», и ни в коем случае не тужиться.

В этот период родов женщине очень хочется кричать, но этого делать нельзя, потому что именно сейчас происходит максимальное сокращение мускулатуры матки и пережатие маточных артерий, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Как и в первом периоде, можно «пропевать» гласные.

В большинстве современных роддомов после рождения ребенка выкладывают на живот матери. Затем перерезают пуповину, и малыша прикладывают к груди. Это стимулирует сокращения матки, что способствует рождению последа.

Третий период родов. После рождения ребенка в матке остается послед (плацента с оболочками и прикрепленным к ней концом пуповины). В третий родовой период мускулатура матки должна изгнать его наружу, или, как говорят, должен «родиться послед». Последовый период в норме длится не более получаса.

После рождения малыша женщина может помассировать соски: это стимулирует сокращение матки и отделение последа. Роженицу просят потужиться так же, как и в момент рождения плода: набрать полную грудь воздуха, напрячь мышцы передней брюшной стенки. Для рождения последа, как правило, достаточно потужиться один раз.

После родов

Сразу после родов женщине ставят мочевой катетер, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. Затем на низ живота прикладывают пузырь со льдом. Это делается для активного сокращения матки. Озноб, который часто возникает после родов, может развиться из‑за колоссального выброса адреналина в кровь в процессе родов. При этом помогает обычное согревание: женщину укрывают одеялом.

После родов проводится осмотр родовых путей, если выявляются разрывы, то они зашиваются, если во время родов было сделано рассечение промежности, врач сшивает разрезанную ткань. Все сшивание также безболезненно и проводится под обезболиванием (местным или эпидуральной анестезией, если она применялась в родах).

В течение 2 часов после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала. Сокращения маточной мускулатуры хотя еще и продолжаются, однако они становятся все более слабыми и нерегулярными. Большинство рожениц их уже не воспринимает и может ощущать периодическое потягивание внизу живота.

Роды – одно из самых ярких жизненных переживаний, незабываемый момент первой встречи с новорожденным малышом. Если правильно подготовиться к этому событию, то воспоминания о нем будут светлыми и радостными.

Что такое ложные схватки

Начиная с 37‑й недели беременности (а иногда и раньше) у женщины могут появиться так называемые ложные (или тренировочные) схватки. Их отличия от истинных схваток, ведущих к раскрытию шейки матки и изгнанию плода, состоят в следующем:

Тренировочные схватки носят нерегулярный характер (интервал между ними может и уменьшаться, и увеличиваться).

С течением времени они не изменяются по силе и продолжительности.

Спустя какое‑то время схватки прекращаются самостоятельно.

При приеме спазмолитиков (НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА), а также при приеме теплого душа они ослабевают и прекращаются.

Ложные схватки не приводят к родовой деятельности (не открывают шейку матки).

Они не нарушают сон и не влияют на привычный ритм жизни будущей мамы.

Эти схватки необходимы для подготовки мускулатуры матки к предстоящей работе – истинным схваткам. Иногда ложные схватки могут перейти в истинные, а иногда может пройти несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.

Когда ехать в роддом?

Срочная госпитализация в родильный дом необходима в следующих случаях:

Если начались регулярные схватки – сокращения матки через одинаковые промежутки времени. При первых родах ехать в роддом нужно, когда интервал между схватками составляет 5–7 минут. При повторных родах желательно поехать в роддом сразу после начала схваток, так как вторые и последующие роды протекают быстрее.

Если отошли воды. В случае если воды светлые, желательно добраться до роддома в течение часа. Если воды окрашены кровью, в зеленый или коричневый цвет, то лучше срочно вызвать «скорую помощь».

Если воды отошли до схваток

Иногда разрыв околоплодных оболочек и излитие вод происходит до начала схваток. В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений, ведь плод более не защищен оболочками и риск инфекции увеличивается.

Сначала необходимо запомнить время, когда отошли воды, и сообщить об этом врачу. Также нужно обратить внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Необходимо подложить гигиеническую салфетку для оценки цвета вод врачом, потом сразу же лечь и вызвать «скорую помощь». Лучше, если женщина при транспортировке будет находиться в полулежачем или лежачем положении, потому что пупочный канатик, увлеченный потоком вод, может проскользнуть под головку ребенка и оказаться прижатым, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода.

Вряд ли в повседневной жизни человек задумывается о том, как он дышит, данный процесс воспринимается как нечто естественное, рефлекторное. Однако бывают ситуации, когда дыхание нужно контролировать, нужно учиться правильно это делать. Сегодня поговорим о дыхательных упражнениях, помогающих женщине облегчить родовой процесс.

Почему это важно

Во время схваток, особенно в , большинство рожениц теряются, нервничают. Пытаясь хоть как-то унять нарастающую боль, задерживают дыхание или начинают кричать. Ни то, ни другое не идёт на пользу маме и .

Правильное дыхание при родах и схватках значительно облегчает ситуацию:

• сосредотачиваясь на дыхательных упражнениях, женщина меньше думает о боли;
• меньше зажимается, позволяя мышцам расслабиться и ускорить процесс раскрытия шейки матки;
• правильная размеренная техника насыщает материнский и детский организм кислородом, что немаловажно, если учесть, какую нагрузку испытывают оба во время .

Знаете ли вы? Частота вдохов-выдохов меняется в зависимости от сезона. В холодное время года она занижена, по мнению учёных, так происходит потому, что организм экономит энергию для того, чтобы не переохлаждаться.

Как правильно дышать: разбираем роды поэтапно

Рассмотрим, как правильно дышать при и . Техника на самом деле не сложная: главное в ней - управлять и контролировать частоту, равномерность и количество вдоха-выдоха на разных этапах родовой деятельности.

Латентная фаза

Первые схватки обычно не болезненны, напоминают тянущую боль при . В этой ситуации не следует прилагать каких-либо усилий или специальных техник, сокращения мышц не регулярные и не продолжительные, с интервалом от 20 до 40 минут. Это своеобразный сигнал к тому, что пора ехать в роддом. Прежде всего нужно успокоиться, дышать равномерно и глубоко, подготавливая организм к более серьёзному испытанию.

Конец первой фазы

Постепенно схватки нарастают, и здесь нужно максимально расслабиться: не нужно сжиматься в комок, даже если очень хочется, тем более не нужно кричать. Тем самым вы напрягаете мышцы и мешаете поступлению кислорода, кроме того, сильное напряжение может спровоцировать мышечный спазм шейки.

Рекомендуется следующая техника: длинный вдох через нос, выдох чуть короче ртом, при этом ведите счёт, это позволит вам не сбиться и меньше думать о боли. Такое расслабление позволит раскрываться шейке матки и продвигаться по родовым путям ребёнку без стимуляции со стороны акушера.

Активная фаза родов

Активный этап сопровождается потугами, дышать ровно становится тяжелее. В этом случае следует применить так называемую собачью технику:

• Пока идёт схватка, делаем частые вдохи-выдохи ртом, наполняя при этом верхний отдел лёгких.
• В промежутке между потугами - глубокий вдох, медленный выдох.

Важно! Частое поверхностное дыхание не характерно для человека и может вызвать головокружение, поэтому интервалы между схватками заполняются привычным глубоким насыщением лёгких кислородом.

Усиление схваток

Как правильно дышать во время схваток в самом разгаре родовой деятельности подскажет акушер: облегчить ребёнку движение по родовому каналу поможет выдох ртом с вытянутыми в трубочку губами, как бы направленный вниз. Желательно при этом не сидеть и не лежать на спине, таким образом пережимается полая вена, ухудшается кровоток к матке, плаценте и плоду.

Переходная фаза

Переходная фаза обычно сопровождает первые роды. На этом этапе активно идут потуги, плод уже расположился головкой вниз и готов к «выходу», но шейка матки ещё не раскрылась до необходимого размера. Этап болезненный для женщины, ей хочется тужиться, но делать этого нельзя. Пока родовой канал не открыт полностью, ребенок может травмироваться, а также может нанести серьёзную травму вам в виде разрывов ткани шейки матки. В этом случае нужно «продышать» потугу собачьим дыханием: часто и резко набирая и выпуская воздух через рот.

Завершение родов

Разберёмся, как правильно дышать во время завершения процесса родов. Лёжа в родовом кресле, роженица упирается в приспособления для ног и держится руками за ручки кресла, глубоко вдыхая носом, прижимает подбородок к груди и выдыхает, напрягая брюшные мышцы. При выходе головки, акушер подскажет вам, что необходимо прекратить тужиться. Врач повернёт малыша в более удобное для прохождения тела положение, а роженица сможет на некоторое время расслабиться.

Важно! Нельзя при потугах надувать щёки и напрягать мышцы лица, в этой ситуации могут лопнуть глазные сосуды.

Рождение плаценты

Малыш родился, но необходимо ещё «родить» послед. Здесь особой дыхательной техники не требуется, поскольку об отхождении плаценты позаботилась сама природа. В течение получаса-сорока минут матка повторяет сокращения, которые отделяют от её стенок и помогают выйти наружу. Единственное, акушер может попросить роженицу легко потужиться, чтобы ускорить процесс.

Знаете ли вы? В запасе современных диагностов появился ещё один метод - «дыхательные отпечатки». Изучая содержимое выдоха человека, состав содержащихся в нём молекул, специалисты могут выявить заболевание, причём не только лёгких. Данный метод позволяет распознать злокачественную опухоль, заболевания ЖКТ и даже болезни мозга.

Ранняя подготовка: залог успешных родов

Технику дыхания желательно освоить заранее, чтобы не растеряться при схватках и родах. Тренируйтесь ежедневно, но не больше десяти минут, частое дыхание может увеличить концентрацию углекислого газа в крови, что приведёт к головокружению.

Как и физические упражнения, дыхательные делятся на статические и динамические. Первые выполняются в расслабленной позе, вторые - во время каких-либо движений.

Дышим животом:

• выдыхаем весь воздух из лёгких, при этом живот максимально втягивается;
• расслабляем мышцы живота и постепенно, начиная с нижних отделов, заполняем лёгкие кислородом.

Следить за процессом можно прижав ладони к животу на уровне нижних рёбер: выпускаем воздух - ладони под рёбрами, набираем - выпячиваются с животом. Второе упражнение также начинается с выдоха. Процесс похож на первое упражнение с небольшим отличием: всё делается медленно и плавно, необходимо прочувствовать, как воздух проходит по всем отделам лёгких.

«Дыхание собаки»:

• Глубокие выдох-вдох.
• Затем язык прижат к верхнему нёбу, дыхание не глубокое, резкое, примерно 20 секунд.
• Расслабление и повтор.

Дыхание на счёт:

• В течение нескольких минут, считая про себя до четырёх, наполняем лёгкие, затем обратный счёт - выпускаем воздух.
• Длительность цикла - около десяти минут.

В конце гимнастики около десяти минут дышим ровно и плавно, наполняя и грудную клетку, и живот, вдох носом, выдох ртом.

Сильное напряжение неподготовленной роженицы снижает родовую активность, усиливает болезненные ощущения и приводит к кислородному голоданию плода - . По мнению врачей, иммунная система таких деток менее адаптирована к негативному влиянию внешней среды. Сегодня есть много курсов для будущих мам, которые помогут качественно подготовиться к важному событию.