Как лечить воспаление связок. Симптомы и проявления воспалений


Тендинит – это острое воспаление или дистрофия сухожилия. Данное заболевание может иметь целый ряд различных причин и сопутствовать другим, более серьезным системным болезням. Воспалительный процесс может затронуть практически любые сухожилия, но на практике врачи обычно встречают тендинит в области крупных суставов конечностей. Чаще всего болезнь является результатом спортивной травмы. По статистике, тендиниты встречаются у мужчин в 1,5 – 2 раза чаще, чем у женщин. Однако такая пропорция обусловлена скорее преимущественным родом деятельности мужчин. Травматический тендинит чаще появляется при выполнении тяжелых физических нагрузок.

Анатомия соединения мышцы и костей, что такое сухожилие

Сухожилие представляет собой образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцу с костью. При сокращении скелетной мышцы сухожилие передает усилие на кость. В зависимости от места прикрепления сухожильного пучка усилие может приводить к сгибанию или разгибанию конечности в суставе или ее повороту в суставной сумке.

По строению различают два основных вида сухожилий:

  • Цилиндрические сухожилия. Цилиндрические сухожилия соединяют продолговатые скелетные мышцы конечностей с костями. Такие сухожилия располагаются в специальном сухожильном влагалище. Это оболочка из соединительной ткани, которая обеспечивает оптимальное скольжение сухожилия при движении и изолирует его от соседних тканей.
  • Плоские сухожилия. Плоские сухожилия располагаются, в основном, на туловище и прикрепляют плоские мышцы к костям, фасциям и апоневрозам. Сухожильное влагалище у них обычно отсутствует.
Тканевое строение сухожилий имеет большое значение для правильного понимания воспалительного процесса. Собственно сухожилие представляет собой параллельно расположенные коллагеновые тяжи. Коллаген – это самый распространенный белок в соединительной ткани. Он обладает высокой прочностью и низкой эластичностью. Эти свойства передаются всему сухожилию. При значительном сокращении мышцы нагрузка переходит на сухожилие. Из-за низкой эластичности некоторые коллагеновые тяжи разрываются, приводя к микротравмам. При повторной нагрузке на такое поврежденное сухожилие может произойти его окончательный разрыв.

Чаще всего травматический тендинит наблюдается в области прикрепления поперечнополосатых мышц конечностей. Эти мышцы могут резко сокращаться и передавать большую нагрузку на сухожилие. Особенно большое значение это имеет в спортивной медицине. При выполнении спортивных упражнений без предварительного разогрева или разминки вероятность микротравм сухожилий сильно повышается. Дело в том, что согревание и предварительное растяжение коллагеновых волокон несколько повышает их эластичность и предохраняет от разрывов.

Так как сухожилия являются частью опорно-двигательного аппарата и принимают непосредственное участие в движениях, располагаются они преимущественно около суставов. Это иногда затрудняет диагностику, так как отличить по симптомам тендинит от воспалительных процессов в полости сустава бывает трудно.

Обычно наблюдается воспаление сухожилий в области следующих суставов:

  • плечевой сустав – сухожилия мышц плеча;
  • локтевой сустав – сухожилия мышц плеча и предплечья;
  • лучезапястный сустав – сухожилия длинных сгибателей кисти и пальцев;
  • тазобедренный сустав – сухожилия мышц бедра;
  • коленный сустав – сухожилия мышц бедра и голени;
  • голеностопный сустав – ахиллово сухожилие.
В случае ревматических заболеваний и аутоиммунных процессов могут поражаться мелкие сухожилия в области фаланг пальцев или мышц спины.

Помимо механического травматизма, который объясняется физическими свойствами коллагена, ткани сухожилий могут воспалиться в ходе острых иммунных процессов или некоторых системных заболеваний. В таком случае на первый план выходит клеточное строение и биохимический состав сухожильной ткани. Из клеток между волокнами коллагена чаще всего встречают фиброциты и фибробласты. С точки зрения биохимического состава, помимо коллагена встречаются протеогликаны (сложные белково-углеводные молекулы, скрепляющие коллагеновые волокна ). Эти клетки и вещества в некоторых случаях могут быть атакованы собственной иммунной системой.

Причины тендинита


Как уже упоминалось выше, воспаление сухожилия может возникнуть по различным причинам, в том числе в рамках более серьезных системных заболеваний. Таким образом, можно говорить о тендините и как о самостоятельной патологии, и как об осложнении или клиническом варианте течения других патологий.

Первичный тендинит (самостоятельное заболевание ) может быть вызван следующими причинами:

  • физические нагрузки;
  • механические травмы;
  • локальные воспалительные процессы.

Физические нагрузки

Физические нагрузки являются наиболее распространенной причиной тендинита. В зависимости от того, какая мышца или группа мышц выполняла работу, страдают те или иные сухожилия. Мышечные волокна, сокращаясь, натягивают ткань сухожилия. Особенно опасно, если такое натяжение происходит резко, без предварительного разогрева мышцы. В этих случаях наблюдаются микротравмы сухожилий с установлением, собственно, тендинита.

Механические травмы

Механические травмы обусловлены чрезмерной физической нагрузкой. Они представляют собой микроскопические надрывы коллагеновых волокон, из которых состоит сухожилие. Чаще всего это происходит в точке соединения сухожилия с костью. Этим объясняется локализация болей, преимущественно, в области суставов конечностей. Именно там располагаются наиболее важные места соединения костей и мышц.

Так как соединительная ткань, из которой состоят сухожилия, очень прочна, травмы происходят в основном в местах прикрепления крупных мышц. Более мелкие мышцы попросту неспособны сократиться настолько сильно, чтобы привести к надрыву сухожилия.

Вследствие этого посттравматический тендинит наблюдается преимущественно в следующих анатомических областях:

  • Плечевой сустав . В области плечевого сустава расположены сухожилия двуглавой (бицепса ) и трехглавой (трицепса ) мышц плеча. Эти мышцы являются самыми крупными и сильными на верхней конечности. Бицепс и трицепс отвечают соответственно за сгибание и разгибание руки в локтевом суставе. При их чрезмерной нагрузке происходит травма сухожилий. В силу анатомических особенностей страдают, преимущественно, сухожилия в области плечевого сустава, однако встречаются аналогичные травмы и в локтевом сгибе.
  • Коленный сустав. Наиболее крупными мышцами, которые крепятся в области коленного сустава, являются четырехглавая (квадрицепс ) мышца бедра и икроножная мышца голени. Чаще встречается тендинит первой из этих мышц. Сухожилие четырехглавой мышцы травмируется при резком разгибании ноги в коленном суставе или при подъеме тяжестей с включением ног в работу.
  • Ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие представляет собой тяж из соединительной ткани, который располагается позади голеностопного сустава. Через него происходит прикрепление икроножной мышцы к пяточной кости. Травма ахиллова сухожилия с последующим развитием тендинита встречается при резком поднятии стопы на носки. В основном это происходит в начальной фазе прыжка или при рывке во время бега.
Сухожилия других мышц травмируются относительно редко. К их воспалению чаще приводят другие причины, которые будут перечислены ниже.

Локальные воспалительные процессы

К первичному тендиниту могут также привести воспалительные процессы около сухожилия. Классическим примером являются поверхностные ранения мягких тканей (глубокие царапины или ссадины ). Без быстрой дезинфекции раны инфекция может распространиться на близлежащие структуры. Хорошим примером является травма колена. При нарушении целостности кожных покровов в область сустава попадают микробы, и начинается воспалительный процесс. Без адекватной обработки раны его распространение может привести к воспалению сухожилия четырехглавой мышцы бедра, расположенной в этой области. В таких случаях тендинит может причинять неудобства даже после заживления раны и восстановления кожных покровов.

Кроме того, тендинит может быть проявлением следующих системных заболеваний и нарушений:

  • инфекции;
  • ревматические заболевания;
  • заболевания иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • дегенеративные процессы суставов.

Инфекции

Тендинит может быть следствием распространения в организме некоторых инфекций. Обычно возбудитель болезни проникает сначала в область суставов, вызывая их поражение. После этого воспалительный процесс перекидывается на сухожилия мышц, расположенные по соседству. В область суставов инфекция проникает с током крови или лимфы. Задержка микробов именно в этой ткани объясняется тем, что сама хрящевая ткань суставов не имеет кровеносных сосудов. Таким образом, у капилляров в области суставов есть множество слепых карманов, где легко могут задержаться бактерии , циркулирующие в крови. Попав в такой карман, возбудители болезни поражают ближайшие ткани и постепенно размножаются.

Подобный механизм поражения сухожилий встречается при следующих инфекциях:

  • некоторые виды стрептококков ;
  • хламидиоз (в рамках синдрома Рейтера );
  • некоторые вирусные инфекции.


Тем не менее, следует отметить, что непосредственно микробные агенты редко приводят к воспалению сухожилий. Тендинит чаще бывает обусловлен неадекватной реакцией иммунной системы на присутствие инфекционного агента. Организм вырабатывает специфические антитела, которые призваны выборочно уничтожать чужеродные белки. Бактерии, попавшие в кровь, как уже указывалось выше, задерживаются в области суставов. С током крови туда же попадают и антитела, вызывая острый воспалительный процесс, который может привести к развитию тендинита.

Ревматические заболевания

Ревматическими заболеваниями называется группа патологий, которые характеризуются поражением соединительной ткани. Практически все эти патологии с той или иной степенью вероятности могут привести к развитию тендинитов. Это объясняется тем, что сухожилия, собственно, и представляют собой вид соединительной ткани. Однозначно причины возникновения и патологические механизмы большинства ревматических заболеваний до сих пор не выяснены. В развитии воспалительного процесса определенную роль могут играть врожденные или наследственные факторы, некоторые инфекции и особенности иммунной системы организма.

Тендиниты различной степени тяжести могут наблюдаться в рамках течения следующих ревматических заболеваний:

  • псориатический артрит ;
  • реактивный артрит;
  • склеродермия.
Несколько реже встречаются и другие ревматические заболевания, приводящие к развитию тендинита.

Механизм возникновения воспалительного процесса при ревматизме весьма сложен. Данная группа заболеваний относится к аутоиммунным, так как иммунитет начинает атаковать собственные клетки организма. Считается, что причиной такого нарушения является сходство белков соединительной ткани с белками некоторых микроорганизмов (прежде всего, бета-гемолитический стрептококк группы А ). Стрептококк данного подвида нередко вызывает ангину . При отсутствии адекватного лечения иммунная система со временем вырабатывает большое количество антител к белкам данного микроорганизма. Эти антитела способны поражать некоторые нормальные ткани организма (клубочки в почках, клапаны сердца, суставы и сухожилия ). Таким образом, причиной тендинитов при ревматических заболеваниях нередко становится гиперфункция собственной иммунной системы организма.

Воспаление сухожилий в рамках системных соединительнотканных патологий имеет ряд особенностей. Прежде всего, они заключаются в симптоматике, отличной от травматических тендинитов. Кроме того, воспаление сухожилий при ревматических заболеваниях требует особого подхода к лечению.

Заболевания иммунной системы

Как уже отмечалось выше, иммунная система играет значительную роль в патогенезе (механизме развития ) ревматических заболеваний. Однако изолированные нарушения в ее работе также могут стать косвенной причиной развития воспалительных процессов. Основной ролью иммунитета является борьба с чужеродными микроорганизмами. При ослаблении иммунитета повышается риск инфекционных заболеваний. Более того, эти болезни будут протекать в более тяжелой форме. Без противодействия со стороны иммунной системы возбудители быстрее размножаются и распространяются по организму.

Причинами снижения общего иммунитета могут быть:

Существует также ряд врожденных аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система вырабатывает антитела против белков соединительной ткани собственного организма. В отличие от вышеперечисленных состояний, имеет место гиперфункция иммунной системы. В таких случаях тендиниты могут возникать на протяжении всей жизни, причем не только в местах прикрепления крупных мышц, но и возле более мелких суставов.

Нарушения обмена веществ

В ряде случаев воспалительным процессам в сухожилиях может способствовать нарушение обмена веществ в организме. Прежде всего, это касается тендинитов, вызванных подагрой . Это заболевание, которое характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов этой кислоты в мягких тканях. Однозначной причины установления подагры не установлено, однако определен ряд факторов, которые способствуют ее развитию.

Факторами, повышающими риск подагры, являются:

  • Мужской пол (заболевание встречается у мужчин в 10 – 12 раз чаще, чем у женщин ).
  • Возраст более 50 лет.
  • Хроническая гипертония (повышение артериального давления ). Повышение давления ухудшает почечную фильтрацию. Кровь проходит по канальцам внутри почек с большей скоростью, что отражается на качестве фильтрации. В результате этого в крови остается больше мочевой кислоты.
  • Обилие пуриновых оснований в рационе питания. Продуктами, которые содержат большое количество этих веществ, являются красное мясо, шоколад, пиво, кофе, какао, некоторые сорта рыбы (красная рыба ). В результате обменных процессов в организме из пуриновых оснований получается мочевая кислота. Соответственно, употребление вышеперечисленных продуктов повышает концентрацию этой кислоты в крови.
  • Почечная недостаточность или хронические заболевания почек. Болезни почек снижают фильтрацию и ухудшают выведение мочевой кислоты из организма. В результате этого данное вещество накапливается в крови и откладывается в тканях.
  • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь воздействует на почки таким образом, что фильтрация и выделение мочевой кислоты снижается и большая ее часть остается в крови.
  • Наследственная предрасположенность. Статистически вероятность развития подагры повышается в несколько раз, если в семье уже были случаи данного заболевания.
К тендиниту подагра приводит следующим образом. Повышенная концентрация мочевой кислоты приводит к ее отложению в тканях в виде кристаллов. В основном при этом страдают мягкие ткани в области суставов. Кристаллы мочевой кислоты приводят к развитию острого воспалительного процесса, который затрагивает и сухожилия. В большинстве случаев тендинит наблюдается в области мелких суставов стопы, реже страдает ахиллово сухожилие.

Дегенеративные процессы суставов

Дегенеративные процессы в суставах нередко затрагивают и сухожилия прикрепляющихся поблизости мышц. Дегенерация хряща представляет собой его постепенное омертвение и разрушение, которое может происходить по целому ряду причин.

Причинами дегенерации суставов могут быть следующие патологические и физиологические состояния:

  • гормональные нарушения (болезни эндокринной системы, период менопаузы у женщин );
  • продолжительный прием гормональных противовоспалительных средств (кортикостероидных препаратов );
  • чрезмерная нагрузка на суставы у спортсменов и людей, выполняющих тяжелую физическую работу;
  • ухудшение питания суставной ткани с возрастом;
  • нарушения обмена кальция и фосфора в организме (остеопороз и другие болезни костной ткани );
  • травмы суставов.
Дегенерация суставов, независимо от причин, сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает и сухожилия. В некоторых случаях сухожилия могут крепиться непосредственно в суставной сумке (сухожилие бицепса в плечевом суставе ). Тогда дегенерация сустава приведет к постоянному ущемлению сухожилия и микротравмам, поддерживающим воспалительный процесс.

Симптомы тендинита


Тендинит обычно характеризуется ограниченным количеством местных симптомов, по которым трудно поставить даже предварительный диагноз. Однако каждый из симптомов обладает рядом характеристик, указывающих именно на воспаление сухожилия, а не других соседних тканей.

Основными симптомами тендинита являются:

  • болевой синдром;
  • затруднения движений;
  • узелковые образования под кожей;
  • аускультативный шум;
  • покраснение кожи.

Болевой синдром

Боль является основным симптомом тендинита. Обычно она локализуется в области суставов и редко склонна к иррадиации (распространению в соседние области ). В случае травматического тендинита боль появляется сразу после момента растяжения или надрыва сухожильных волокон. Впоследствии она появляется преимущественно во время активных движений. Пациент, собираясь совершить сгибание или разгибание в суставе, напрягает мышцу, сокращение которой вызывает натяжение сухожилия и боль. Аналогичное пассивное движение в суставе (с чьей-то помощью ), без напряжения мышцы, практически безболезненно. Эта особенность помогает отличить боль при тендините от боли при поражении суставов (во втором случае болезненными будут и пассивные движения ).

При ревматическом поражении тканей сухожилия боль будет локализоваться в основном в области мелких суставов (фаланги пальцев ), а при подагре – в области стоп (плюснефаланговые суставы ).

Затруднения движений

Поскольку сухожилия принимают непосредственное участие в процессе движения, их воспаление не может не отразиться на работе сустава. Микротравмы обуславливают умеренный отек , из-за которого сухожильный тяж более туго скользит в своем сухожильном влагалище. Вследствие этого амплитуда движения в суставах будет ограничена (в основном из-за появления резкой боли при чрезмерном сгибании, разгибании или вращении ).

Узелковые образования под кожей

В некоторых случаях на протяжении воспаленного сухожилия удается обнаружить небольшие узелковые образования под кожей. При травматическом тендините они объясняются разрастанием фиброзной ткани. Узелки достигают нескольких миллиметров в диаметре, имеют упругую консистенцию и двигаются при напряжении мышцы.

В редких случаях происходит кальцификация фиброзных тканей. В узелке начинают откладываться соли кальция, что приводит к их затвердению. Кальцификаты в области сухожилий не рассасываются самостоятельно, в отличие от фиброзных узелков, и причиняют сильные боли, травмируя сухожильное влагалище во время движений.

Аускультативный шум

Аускультация представляет собой метод исследования, при котором врач прикладывает стетоскоп к пораженной области и анализирует звуки. При тендинитах данный метод используется редко, так как патологические шумы выслушиваются далеко не у всех пациентов. Во время аускультации можно услышать трение отекшего и воспаленного сухожилия при его движении в сухожильном влагалище. В норме этот процесс происходит беззвучно. При наличии фиброзных узелков или кальцификатов шум будет поле акцентированным.

Покраснение кожи

Покраснение кожи над пораженным сухожилием наблюдается достаточно редко. Обычно его можно заметить лишь при сравнении пораженной конечности со здоровой. Покраснение наблюдается при сопутствующих тендовагинитах (воспаление сухожильной сумки ) или при поверхностном расположении воспаленного сухожилия (например, сухожилия длинных сгибателей пальцев на запястье ).

В зависимости от причин, которые привели к развитию тендинита, у пациента могут наблюдаться и другие симптомы, однако они будут обусловлены уже не воспалением сухожилия, а заболеванием, которое его вызвало. Такие общие симптомы, по которым можно определить причину тендинита, делятся на три группы.

В целях диагностики основного заболевания при тендинитах ищут следующие группы симптомов:

  • симптомы ревматических заболеваний;
  • симптомы подагры;
  • симптомы инфекционных заболеваний.

Симптомы ревматических заболеваний

Как уже упоминалось выше, тендинит может развиться на фоне ревматических заболеваний, поражающих соединительные ткани. В этих случаях воспаление сухожилий будет не единственным проявлением заболевания.

Наряду с вышеперечисленными локальными проявлениями тендинита при ревматических заболеваниях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение и огрубение кожи лица;
  • деформация пальцев в фаланговых суставах;
  • посинение кончиков пальцев на руках;
  • периодическая сердечная аритмия (сбои сердечного ритма );
  • плотные подкожные узелки в области суставов (не смещаются по проекции сухожилия во время движения в суставе );
  • субфебрильная температура (37 – 38 градусов );
Помимо данных симптомов может встречаться еще большой ряд более редких проявлений ревматических заболеваний. Это объясняется тем, что эта группа патологий поражает соединительные ткани, которые содержатся практически во всех органах и системах.

Локальные проявления тендинита при ревматических заболеваниях также имеют ряд особенностей. Болевой синдром чаще всего выражен по утрам, а к вечеру боль спадает. Поражаются при ревматизме , в основном, мелкие суставы (фаланговые суставы пальцев, область стоп ). Воспалительный процесс, как правило, протекает симметрично на обеих конечностях.

Симптомы подагры

Типичным симптомом при подагре является образование подагрических узлов или тофусов в области мелких суставов. Поражаются, чаще всего, мелкие суставы в области стопы, реже суставы в области кисти. Характерен приступообразный характер боли и сильная припухлость пораженных суставов. Изолированный тендинит без воспаления суставов при подагре практически не встречается.

Симптомы инфекционных заболеваний

Тендинит, как уже указывалось выше, может развиться вследствие распространения по организму какой-либо инфекции. В таком случае появлению локальных симптомов в области сухожилия будет предшествовать ряд проявлений, типичных для той или иной инфекции.

Если тендинит развился на фоне инфекционного заболевания, по ходу болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • симптомы острого респираторного заболевания: кашель , заложенность носа , покраснение горла;
  • симптомы общей интоксикации: головные боли, плохой аппетит , субфебрильная температура тела;
  • симптомы или хламидиоза: боли при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд в области наружных половых органов.
Другие инфекционные заболевания приводят к развитию тендините значительно реже.

Диагностика тендинита


В случае посттравматического тендинита диагноз обычно ставят исходя из данных анамнеза (опроса пациента ) и осмотра пораженной области. Ошибки при этом встречаются достаточно редко.

При обследовании врач обратит внимание на следующие моменты:

  • сравнение движений в симметричных суставах;
  • наличие локальной болезненности при активных движениях;
  • боль при пальпации в проекции сухожилия;
  • травма или тяжелая физическая нагрузка в анамнезе.


Если врач обнаруживает типичные для тендинита симптомы, но пациент в последнее время не напрягал мышцу и возможность травмы исключена, назначаются дополнительные обследования. Их задачей является более детальное изучение характера повреждений и определение первичной патологии, если таковая имеется.

Дополнительные диагностические процедуры можно разделить на две подгруппы:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторная диагностика.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика позволяет визуализировать повреждения сухожилия и оценить степень их тяжести. Кроме того, большинство таких диагностических процедур параллельно оценивают состояние близлежащего сустава, что важно для обнаружения сопутствующих патологий.

При тендинитах могут быть применены следующие инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование ) применяется преимущественно при травматических тендинитах для обнаружения разрывов волокон. Кроме того, с помощью этого исследования врач может установить, сопровождается ли тендинит бурситом или артритом. Данная информация повлияет на выбор тактики лечения.
  • Рентгенография позволяет выявить очаги кальцификации в тканях сухожилия и деформацию суставов. По характеру повреждений иногда можно сделать выводы о наличии ревматических заболеваний. О них говорит изменение поверхности хрящевой ткани внутри сустава.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография ) позволяет с высокой точностью выявить характер повреждения сухожилия. Данный метод обнаруживает микротравмы размером более 0,5 мм, фиброзные узелки и кальцификаты. Кроме того, после сшивания сухожилия можно оценить, как идет процесс заживления. Тем не менее, для первичной диагностики тендинита МРТ применяют редко из-за высокой стоимости обследования. Его назначают лишь в тех случаях, когда лечение по неопределенным причинам не дает положительного эффекта.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика подразумевает исследование биологических материалов, взятых у пациента. При тендинитах это обычно анализ крови . Изменения в нем появляются лишь при тяжелом течении заболевания или при наличии сопутствующих патологий. Обычный травматический тендинит не вызывает изменений в анализе крови, поэтому данное исследование при нем не назначают.

Во время анализа крови при тендините могут быть выявлены следующие отклонения:

  • Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов ) сопровождает острые инфекционные процессы. Кроме того, он может наблюдаться, если в сухожильном влагалище начал образовываться гной. Повышение уровня лейкоцитов обычно указывает на необходимость применения антибиотиков для борьбы с инфекцией.
  • Повышение уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови указывает на возможность подагрического артрита с сопутствующим тендинитом.
  • С-реактивный белок является признаком острого воспалительного процесса в организме и обычно говорит об инфекционной природе тендинита.
  • Ревматоидный фактор может повышаться в случае ревматических заболеваний. Кроме того, у таких пациентов может наблюдаться повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ).


Кроме анализа крови при подозрении на подагру можно сделать лабораторный анализ суставной жидкости. Обычно она берется из первого плюснефалангового сустава (сустав в основании большого пальца ноги ). В суставной жидкости часто обнаруживают кристаллы мочевой кислоты (ураты ).

Лечение тендинита


Тактика лечения тендинита во многом определяется причинами, которые вызвали данное заболевание. Если речь идет о повреждении сухожилия, развившемся вследствие травмы, то лечебные мероприятия часто разрешается проводить в домашних условиях. Если же тендинит является проявлением другого заболевания, то лечение будет направлено не только на устранение локальных симптомов болезни, но и на устранение первичной патологии.

Базовым лечением практически при любом тендините являются следующие средства:

  • применение холода после травмы;
  • иммобилизация конечности;
  • применение противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическое лечение.

Применение холода после травмы

Локальное применение холода (примочки, лед ) проводится при травматических тендинитах в первые часы после получения травмы. Холод способствует сужению капилляров, благодаря которому уменьшается кровоснабжение поврежденной области. Через суженные сосуды выйдет меньше жидкости из сосудистого русла, что уменьшит отек. В свою очередь, уменьшение отека ослабит боли и в перспективе ускорит выздоровление. При тендинитах, развившихся на фоне системных заболеваний локальное применение холода не рекомендуется.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация конечности является важным критерием для успешного лечения. Она подразумевает ограничение подвижности в суставе. Это позволит пациенту не напрягать мышцу конечности и не растягивать воспаленное сухожилие. При повреждении сухожилий плечевой области достаточно держать руку на перевязи на уровне груди, согнув ее в локте под прямым углом. При активных воспалительных процессах может понадобиться даже наложение гипсовой повязки на срок 2 – 4 недели, в зависимости от степени повреждения сухожилия. При тендините мелких суставов на фоне подагры или ревматических заболеваний иммобилизацию обычно не производят. Пациентам просто рекомендуют уменьшить нагрузку на пораженную область.

Применение противовоспалительных средств

Противовоспалительные средства являются основой лечения травматического тендинита. Их основной задачей является ослабление воспалительного процесса. Это, в свою очередь, приведет к уменьшению отека и ослаблению боли. Курс лечения противовоспалительными средствами при травматическом тендините обычно длится 1 – 2 недели. Основным критерием выздоровления является исчезновение болей при движении в суставе и восстановление изначальной подвижности. Выбор противовоспалительного препарата желательно проводить совместно с врачом-травматологом после тщательного обследования. Большинство мазей и таблеток противовоспалительного действия отпускается без рецепта, однако самостоятельное лечение может затянуться. Кроме того, желательно подтвердить в ходе обследования, что не произошел надрыв или полный разрыв сухожилия. В этих случаях курса лечения противовоспалительными препаратами будет недостаточно.

Противовоспалительные средства, применяемые в лечении тендинитов

беременности и кормящим матерям.
Наименование препарата Дозировка
(суточная доза ) 		Указания для правильного применения
Системные противовоспалительные препараты
Пироксикам 10 – 20 мг/сут Принимают 1 – 2 раза в сутки, стойкий противовоспалительный эффект достигается при длительности лечения не менее 1 недели.
Индометацин 75 – 150 мг/сут Принимают 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения болевых ощущений при движении в травмированном суставе.
Випросал 5 – 10 г Гель втирается в область пораженного сухожилия массирующими движениями 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения длится 5 – 10 дней или до исчезновения болевых ощущений. Гель разрешается наносить только на здоровые участки кожи. При наличии ранок или царапин в области пораженного сустава желательно применять другой препарат.
Долобене - Гель наносят равномерно тонким слоем на протяжении пораженного сухожилия. Процедуру проводят 3 – 4 раза в сутки. Препарат не применяется в возрасте до 5 лет, при беременности или в период лактации . При наличии бронхиальной астмы или склонности к аллергическим реакциям желательно проконсультироваться с врачом.


Физиотерапевтические средства

Физиотерапия при тендинитах направлена в основном на ускорение обмена веществ в пораженной области. Оно достигается расширением капилляров или прямым воздействием на клетки соединительной ткани. При травматических тендинитах обычно достаточно курса из 3 – 5 процедур. Более длительное лечение может понадобиться, если речь идет о разрыве сухожилия. Тогда симптомы тендинита будут наблюдаться еще несколько недель после операции по сшиванию сухожилия.

В лечении тендинитов применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • Лазерная терапия . Во время лазерной терапии происходит облучении тканей с помощью медицинского лазера средней мощности. Его воздействие стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, благодаря чему микротравмы сухожильных волокон быстрее заживают.
  • Магнитная терапия . Эффект, аналогичный лазерной терапии достигается воздействием электромагнитного поля на поврежденную ткань.
  • Ультрафиолетовое излучение . С помощью специальных лечебных ламп с ультрафиолетовым спектром излучения ткани сухожилия умеренно нагревают, что ведет к улучшению кровообращения и лучшему питанию на тканевом уровне.
  • Лечение ультразвуком . Лечение ультразвуком создает механические колебания в толще тканей. Это отчасти способствует сбиванию отека, а также предотвращает формирование фиброзных узелков или отложений кальция.
  • Электрофорез с лидазой. Электрофорез подразумевает введение лекарства в ткани под воздействием сильного электромагнитного поля. Введение лидазы ускоряет процесс заживления микротравм и препятствует избыточному формированию коллагена (предотвращает образование грубых рубцов после надрывов ).
Схожим механизмом воздействия на ткани обладает лечебный массаж. Он способствует расслаблению мышцы, чем уменьшает натяжение поврежденного сухожилия. Кроме того, в ходе массажа улучшается отток лимфы, и расширяются капилляры. Суммарный эффект выражается в ускоренном восстановлении микроповреждений. При тендинитах, вызванных инфекционными процессами, массаж делать не рекомендуют, так как с оттекающей лимфой микробы могут разнестись в другие анатомические области.

Помимо традиционных лекарственных методов травматический тендинит можно лечить и с помощью народных средств. Для повышения лечебного эффекта и ускорения выздоровления рекомендуется комбинировать противовоспалительные препараты с рецептами народной медицины.

В лечении тендинита применяют следующие народные средства:

  • Компресс из тертого картофеля. Тертый картофель смешивают с мелко нарезанным луком и тщательно разминают. В полученную смесь добавляют равное количество глины. После этого средство можно накладывать на ночь на пораженную область.
  • Компресс из настоя чеснока. Две или три головки чеснока тщательно разминают и разбавляют 50 мл кипяченой воды. После этого смесь настаивают несколько часов. Полученным настоем чеснока пропитывают сложенную в несколько раз марлю или махровое полотенце. Компресс ставят охлажденным и держат до его нагревания до температуры тела. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день.
  • Компресс чеснока и эвкалиптового масла. Несколько головок чеснока растирают с животным жиром, после чего в полученную смесь добавляют небольшое количество эвкалиптового масла. Необходимо следить, чтобы количество животных жиров позволяло поддерживать кашицеобразную консистенцию. Полученную смесь втирают в кожу по проекции пораженного сухожилия 1 – 2 раза в сутки.
  • Компресс с яблочным уксусом. На 0,5 л яблочного или винного уксуса потребуется 100 мл водки. В полученную смесь можно добавить сок из половины лимона. После настаивания в течение 3 – 5 часов средство применяют в виде компрессов 1 – 2 раза в день.
Следует помнить, что при тендинитах на фоне ревматических заболеваний и подагры применение тех или иных народных средств следует обговорить с лечащим врачом. Также рекомендуется избегать применения компрессов температурой более 50 градусов, так как они усиливают отек после травмы и ускоряют размножение бактерий в случае инфекционного процесса. Большинство компрессов применяется при температуре, близкой к температуре тела.

Помимо базового лечения тендинитов существует ряд особенностей в лечении в зависимости от первопричины заболевания. Такие случаи желательно лечить под бдительным надзором врача, так как препараты, применяемые для дополнительного лечения, могут повредить здоровью при неправильном применении.

В зависимости от основного заболевания может потребоваться применение следующих препаратов:

  • Кортикостероидные противовоспалительные препараты. Данная группа лекарственных средств применяется для лечения ревматических заболеваний. Помимо системного применения возможны и локальные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов в область воспаленного сухожилия. Это дает более сильный и длительный терапевтический эффект.
  • Антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия необходима при тендинитах, вызванных инфекционными процессами. Курс лечения уничтожит возбудителей заболевания и устранит воспалительный процесс. Антибиотик и его доза подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от вида инфекции.
  • Колхицин. Данный препарат применяет для купирования острых приступов подагры. Курс лечения длится обычно до 2 недель, после чего воспалительный процесс спадает. Лечение рекомендуется проводить в стационарных условиях.
Хирургическое лечение тендинитов может понадобиться лишь в тех случаях, когда в сухожильном влагалище скапливается гной (при некоторых инфекциях ) или происходит значительный надрыв сухожильных волокон (при серьезной травме ). В первом случае сухожильное влагалище вскроют на протяжении и выпустят гной. После этого рану обработают антибактериальными средствами для уничтожения гноеродных микробов. Во втором случае целью операции будет хирургическое соединение разорванных пучков коллагена. После операции на сухожилиях конечность обычно фиксируют гипсовой повязкой на срок до месяца, в зависимости от тяжести болезни.

Голосовые связки представляют собой эластичную структуру в середине глотки, состоящую из мышц и соединительной ткани. Они принимают активное участие в создании тембра голоса.
Воздух, попадая на связки, заставляет их колебаться и смыкаться, тем самым производя звуки. Они также защищают легкие от проникновения в них инородных элементов.
При поражении гортани (ларингит) воспаляются голосовые связки. Щель между ними сужается или смыкается, что впоследствии ведет к осиплости или полной потере голоса.

Причины потери голоса

Самыми частыми факторами, вызывающими ларингит являются инфекции, которые поражают ЛОР-органы:

На фоне перечисленных болезней воспаляется гортань и голосовые связки.

Но воспалительный процесс глотки может возникнуть как самостоятельное заболевание. Причинами, которые могут его вызвать, это:

  • переохлаждение,
  • курение (никотин раздражает слизистою),
  • частое употребление спиртных напитков,
  • перенапряжение голосовых связок в момент крика,
  • воздействие вредных веществ (пыль, газ и т.д.);
  • проникновение холодного воздуха через рот,
  • аллергии.

Симптомы и проявления воспалений

  • хриплый и осипший голос вплоть до его потери,
  • чувство сухости и першения в горле,
  • болевые ощущения в гортани, которые усиливаются при глотании,
  • сухой кашель, со временем перерастающий у влажный.

В острой стадии, у человека могут быть жалобы на головную боль, а также температура тела свыше 38 градусов. При хроническом ларингите отекает гортань и вызывает одышку.

Катаральная

Она является самой легкой формой заболевания, и развивается на фоне ОРВИ или гриппа. Для нее характерны осиплость голоса, периодическое покашливание, зуд и першение в горле.

Специальной терапии для этой формы не требуется, главное, вылечить спровоцировавшее ее заболевание.

Гипертрофическая

Она проявляется на фоне хронической формы болезни. На голосовых связках можно наблюдать развитие узелков размером головки булавки. Это делает голос охрипшим.

У некоторых детей, болеющих ларингитом, в подростковом возрасте хрипота в голосе исчезает. По мнению многих специалистов — это является результатом гормональных преобразований в организме.

Лечение консервативное. Но при сильной гипертрофии связок воспаленные участки вырезают оперативным путем.

Атрофическая

Она характеризуется истощением и атрофией слизистой оболочки глотки. Человека мучают постоянные приступы кашля, который может сопровождаться отхождением корок с прожилками крови в мокроте.

Часто, такая форма заболевания возникает у людей, живущих на Кавказе. Специалисты считают, что ее вызывает регулярное употребление острых и пряных блюд.

Дети атрофическим ларингитом, практически, не болеют.

Туберкулезная или сифилитическая

Появляется как осложнение после распространения инфекции в организме. Характеризуется возникновением на голосовых связках слизистых сифилитических бляшек и язв или туберкулезных бугорков.

Дифтерийная

Эту форму еще называют «истинный» круп. На гландах образовывается бактериальный белый налет.

Он настолько плотный, что трудно поддается очищению. Это вызывает закупоривание голосовых связок и затрудняет дыхание.

«Ложный» круп

Он возникает вследствие острых вирусных заболеваний у маленьких детей. Из-за сильного отека и спазма голосовой щели у ребенка нарушается дыхание. Подробнее про , у нас написано на отдельной странице.

Такие признаки требуют быстрого обращения за медицинской помощью. В противном случае больному грозит асфиксия.

Диагностика заболевания

Также делает прощупывание шеи, чтобы определить, нет ли воспаления лимфатических узлов. Благодаря этому определяется взаимосвязь имеющейся симптоматики с ларингитом или другими инфекциями.

С помощью гибкого эндоскопа проводится ларингоскопия – обследование области гортани. Во время этого обследования может браться анализ материала для биопсии.

Это делается с целью исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток в организме больного. Видео ларингостробоскопия – тестирование вибрации голосовых связок.

Методы лечения

Голосовые связки должны быть хорошо натянуты, чтобы правильно издавать голос. Поэтому их необходимо лечить при всех заболеваниях горла.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств можно начинать только после полного обследования у ЛОРа. Врач сам должен назначить необходимые препараты.

Если у больного обильные густые мокроты, назначаются средства, способствующие отхаркиванию: «Пертуссин», «Мукалтин», «Эвкабал», «Гербион». Разжижают выделения «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол», «Флуимуцил».

Если на горле есть небольшие язвочки, их смазывают раствором «Люголя» с помощью ватной палочки. Снять воспаление помогут ингаляции «Ингалипта» или «Камфомента».

При остром и хроническом ларингите хорошо зарекомендовал себя местный антибактериальный аэрозоль «Биопарокс». Курс его применения обычно составляет 10 дней. Детям до 3 лет данный препарат противопоказан.

Антибиотики для внутреннего приема врач может назначить в ситуациях, когда другие препараты не дают эффекта на протяжении длительного времени, если в мокротах обнаружены следы гноя или крови.

Средство выбирается в зависимости от природы возбудителя. Чаще назначают антибиотики группы пенициллинов.

Если соблюдать режим и правильно принимать лекарства, острое воспаление проходит приблизительно через неделю. Лечение хронической формы дает только временное улучшение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют при хронической форме и подострой стадии. Они достаточно эффективны в качестве дополнительных терапевтических средств.

Чаще всего проводят:

Хирургическое вмешательство

При неэффективности лекарственных средств и физиотерапии больному может потребоваться госпитализация, а при осложненных формах и хирургическое лечение. Часто операция дает возможность предупредить развитие рака гортани.

Очень важно после хирургического вмешательства с целью исключения осложнений придерживаться определенного режима:

  • молчание первый день после процедуры, и ограничение голосового режима следующую неделю;
  • 1-2 часа после операции не употреблять пищу и не пить;
  • постараться воздержаться от кашля, чтобы голосовые связки не получали механическую травму;
  • избегать накуренных помещений, и резких запахов;
  • первые 7-8 дней исключить активные нагрузки, посещение бани и сауны;
  • не употреблять острую пищу.

Народные средства

При легкой форме ларингита после одобрения отоларинголога можно воспользоваться нетрадиционными методами лечения.

Эффективно действуют ингаляции из горячего вареного неочищенного картофеля. Для этого его помещают в посуду на мятные листья или ромашку. Дышат парами около 10 минут.

Профилактические меры

Самый лучший способ уберечь связки от воспалений – избегать переохлаждений, и не напрягать их. Поскольку часто причиной воспаления является ОРЗ, то важно укреплять иммунитет: закаляться, принимать витамины. Регулярно нужно проветривать помещение, в котором постоянно находится человек.

Эффективно очищает дыхательные пути и укрепляет организм посещение бани. Людям профессий, связанных с регулярным напряжением связок, следует выпивать много жидкости и делать специально разработанные упражнения для голоса.

Курильщики и люди, принимающие много алкоголя, злоупотребляющие острой пищей, тоже находятся в зоне риска. Поэтому им следует отказаться от вредных привычек.

Основное правило для заболевшего – не запустить процесс, и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Вовремя не вылеченная острая форма воспаления со временем становится хронической. А это влечет длительное и часто не эффективное лечение.

Тендинит – заболевание, для которого характерно воспаление связок коленного сустава. Недуг проходит в относительно благоприятно, но дискомфорта доставляет немало. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Терапия проводится только под контролем врача и в полном объеме.

Причины развития воспаления связок сустава:

Причин формируют представление о механизме развития этого заболевания. При травмах, тяжелой работе, занятиях спортом или нарушениях осанки возрастает нагрузка на сустав. Ткани повреждаются, выделяются медиаторы воспаления. Под влиянием последних формируется специфическая клиническая картина. Разница в том, что при острой травме нагрузка и повреждение одномоментное, а в остальных случаях, в том числе и при возрастных изменениях, ключевую роль выполняют постоянные повреждения небольшой интенсивности. Иной патогенез при инфекционных заболеваниях. Из-за схожести белков бактерий и суставной ткани, антитела поражают обоих, что и запускает воспалительный процесс.

Симптомы воспаления

Основной и наиболее выраженный симптом при воспалении коленных связок – боль . В 70% случаях она ноющая, усиливается при ходьбе и пальпации. Пациента беспокоит ограниченность движений, дискомфорт во время ходьбы. Если болезнь протекает по типу реактивного артрита, происходит отек суставных тканей и симптомы интоксикации – повышение температуры тела, слабость, потливость, плохой аппетит. Обязательно присутствуют симптомы, указывающие на основное заболевание.

Информативны для постановки диагноза дополнительные методы исследования. Обязательно проводится общий и биохимический анализ крови. Если недуг бактериальной этиологии, то увеличение числа лейкоцитов и изменения в формуле укажет на это. В анализе увеличена СОЭ. В биохимическом анализе повышены уровни маркеров воспаления – сиаловых кислот, СРБ. Это позволит заподозрить причину проблем связок коленного сустава и выяснить активность процесса. Из инструментальных методов применяют и рентгенографию. В более сложных случаях проводится томографическое исследование, которое дает более полную картину о состоянии коленного аппарата и окружающих тканей. Изредка прибегают к .

Лечение воспаления связок сустава

Лечение тендинита связок поэтапное, направленное на полное восстановление функции сустава.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, больному рекомендуется оперативное вмешательство. Оно выполняется артроскопическим или открытым доступом.

Если у пациента уже возникало в коленном суставе воспаления связки, применяются меры для профилактики рецидива. Для этого исключаются хроническая травматизация, однообразные движения и чрезмерные нагрузки. Спортсмены должны пересмотреть режим тренировок и отдыха, не пренебрегать разминкой и не выполнять упражнения, перегружающие и травмирующие колени.

Распространенны для лечения проблем в связках суставов народные методы. К тому же они доступны по цене. Но надо четко отдавать себе отчет в том, что применять народные рецепты нужно только как вспомогательные средства.

Для уменьшения отека и снятия воспаления рекомендуются холодные компрессы с настоем календулы, отварами сосновых веток, девясила, семян подорожника. Хорошее действие проявляют масла – лавандовое, пихтовое, гвоздики и герани. Масла втирают в больное место. Повязки с настойкой полыни или пастушьей сумки также хорошо снимут болевой синдром.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении заболевание связок проходит без каких-либо остаточных явлений. Это один из самых важных аргументов, почему не стоит затягивать с визитом к врачу. В противном случае процесс приобретает хроническое течение, и даже приводит к инвалидизации пациента.

В нормальном течении жизни огромную роль играет опорно-двигательный аппарат и его функционирование. Связки, суставы и сухожилия очень важны для нас, так как они играют роли в соединении костей и подвижности сочленений. Воспаление связок вызывает у человека массу неудобств и неприятных ощущений. Данный процесс может быть хроническим, а также воспаления могут быть провокатором обострений. Чтобы облегчить состояние следует обратиться к докторам за помощью, которые помогут устранить причину этого симптома.

[ Скрыть ]

Возможные причины воспаления

Часто воспаление провоцирует повышенная двигательная активность. Она может спровоцировать микротравмы. Если такие нагрузки будут повторяться с регулярным постоянством, то в связке или сухожилие возникнет очаг с отложением кальциевых солей. Оно и провоцирует воспалительные процессы, деградацию, снижение эластичности элементов.

Но это всего лишь одна из возможных причин, а вот другие:

Главной предпосылкой к воспалённому состоянию связок есть травмы. Это может быть как переломы и смещения костей, так и растяжения и разрывы связок. Но самой распространённой травмой из них есть растяжение. При этом оно чаще встречается у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни.

Воспаление при травмах прогрессирует очень быстро. На поражённом участке возникает отёк, который может держаться пару дней. А также наблюдают повышение местной температуры, бывают кровотечения в мягкие ткани.

Тендинит

Причиной воспаления может стать тендинит — заболевание, что поражает сухожилия. Ему больше подвержены взрослые, чем дети. Чаще всего сухожилие разрушается именно в коленном и плечевом суставе. В случае поражения сустава плеча появляется отёк и сильные боли во время движений. Если поражён коленное сочленение, то человек испытывает острые, режущие боли практически постоянно, ощущения схожи с теми, которые возникают при растяжении связок.

Также тендиниту характерна общая симптоматика:

  • покраснение эпителия;
  • болевой синдром, может быть слабо или сильно выражен;
  • щелчки и скрипы во время движений конечностью;
  • ограниченная подвижность;
  • отёки;
  • гипертермия на поражённом участке;
  • повышение как местной, так и общей температуры.

Если к лечению недуга подойти несерьёзно, то воспаление может спровоцировать возникновение рубцов. А дальше есть риск потери подвижности суставов.

Артрит

Данное заболевание прогрессирует в суставах и имеет воспалительный характер. Артрит – это термин, который обобщает все воспаления всех суставных сочленений, локализующихся в разных местах и имеющих различную этиологию. Обычно при артрите болят суставы. Помимо этих симптомов, заболеванию сопутствует хруст, онемение и отёчность.

Для на данный момент исчезли возрастные рамки, артрит заметно «помолодел». Недугу больше подвержены особи женского пола. Заболевание обычно развивается постепенно и поэтому поначалу его трудно заметить. Но потом начинает истончаться хрящ, и прогрессируют патологические видоизменения связок, что приводит к суставной деформации и ограничению его функций.

Подагра

Это болезнь, обусловленная изменением обменных процессов в организме. Взывает данное нарушение и высокая концентрация мочевой кислоты в крови. Чаще всего первым признаком подагрического приступа является воспаление сустава и боль. Причём обычно вначале воспаляются именно большие пальцы на ногах. Но если болезнь не лечить, то её прогресс может затронуть сразу большое количество суставов. Такое состояние имеет название полиартрит.

Подагра не постоянно беспокоит больного. Она обычно характерна приступами. Такой приступ может возникнуть ночью и длится как несколько дней, так и пару недель. Приступ характерен покраснением и повышением температуры около сустава, который поражён. А также быстро развивается воспаление, вызывая отёк.

Методы лечения

Воспаление связок, суставов и сухожилий лечат различными методиками, потому что патологии могут быть вызваны различными причинами. Сначала доктор выслушивает жалобы пациента, потом направляет на анализы, ставит диагноз и определяется с курсом лечения.

На первых стадиях воспаление лечат консервативными методами:

  • разгружают воспалённый элемент;
  • назначают противовоспалительные;
  • обезболивающими мазями или таблетками борятся с болезненностью;
  • часто облегчает состояние компресс со льдом, который стоит прикладывать на четверть часа;
  • применяют лечебную физкультуру;
  • прописывают витамины;
  • контролируют рацион питания;
  • применяют физиотерапию.

Если терапия консервативными методами не эффективна или больной обратился к врачу с запущенной болезнью, то необходимо оперативное вмешательство. Поэтому если у вас возник какой ни будь дискомфорт, немедля идите в больницу и вы избежите осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

И ускорить метаболические процессы в них, снять воспаление связок, а также регенерировать сухожилия можно не только лечением медикаментами, но и физиотерапевтическими процедурами. Есть разные методики, которые способны расширить капиллярные сосуды, восстановить кровоток и дать поражённым тканям «вторую жизнь». Если воспаление вызвано травмой, то ткани восстановятся за пять процедур. Терапия длится дольше, если тендит спровоцировал разрыв сухожилия или начались необратимые дистрофические процессы.

Самыми эффективными методами физиотерапии есть:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез с лекарствами, такими, как лидаза.
  • ультрафиолетовые излучения;
  • ультразвук.

Физиотерапию следует применять в комплексе с медикаментозным лечением или в реабилитационный период после оперативного вмешательства. Но схему процедур должен определить врач. Он это сделает, основываясь на анализах, состоянии больного и его особенностях.

Народные методы

Воспаление можно снять при помощи различных народных методик. Они не вылечат заболевание, но снимут симптом.

  1. Лавандовое масло лучший помощник в устранении воспаления. Следует им мазать поражённый элемент семь дней.
  2. Смесь таких масел: пихтовое, лавандовое и оливковое. В пропорции первые два вида масла по две капельки и последнего одну чайную ложку. Полученную смесь используйте сутра и перед сном. Смазывайте место воспаления.
  3. Настойка на пастушьей сумки способствует восстановлению связок, снятию боли и воспаления. Ещё помогает добиться ремиссии и не дать перейти болезни в хроническую форму. Для приготовления средства возьмите две чайной ложки сухой травы и залейте их 300 миллилитрами кипятка. Делайте с настойкой компрессы. Их можно делать, взяв кусочек натуральной ткани, смочив его в изготовленной жидкости и наложив на воспалённое место. Снимете его, как ткань полностью высохнет.

Меры профилактики

Различных проблем со связками или сухожилиями можно избежать, если придерживаться определённых мер предосторожностей. Изначально нужно исключить большие нагрузки на руки, кисти и ноги. Если это трудно осуществить, потому что ваша трудовая деятельность с этим связана, то просто чередуйте нагрузки с расслаблениями, что поможет сухожилиям восстанавливаться. Если ваша работа или тренировки провоцируют боль, следует временно их ограничить. В ситуации, когда такое наблюдается регулярно, следует полностью отказаться от таких занятий.

Обратите внимание на то, что перед тренировкой или соревнованиями нужно обязательно размяться. Нагрузки должны приходиться только на разогретые мышцы. А также важен аспект питания. Оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Если у вас есть вредные привычки, то откажитесь от них. Ведь здоровый образ жизни это залог отсутствия проблем, связанных с деятельностью организма.

Не доводите до воспалений связок, в этом вам поможет профилактика. Контролируйте нагрузки на организм, даже если вы в отличной физической форме. Если процессы станут хроническими, то у вас может нарушиться подвижность и в будущем это приведёт к инвалидности.

Видео «Воспаление ахиллова сухожилия»

Как проходит лечение и реабилитация после повреждения связок, смотрите в видео.

Коленный сустав относится к одним из наиболее сложноорганизованных сочленений человека. С точки зрения биомеханики он представляет собой шарнир образованный большеберцовой, бедренной костями и надколенником. Между собой они скрепляются . Первые соединяют кости и предотвращают их избыточное движение, а вторые служат для прикрепления мышц к поверхности костей.

Воспаление сухожилий и связок коленного сустава, а также участков, расположенных в непосредственной близи с ними, получило название – тендинит.

Достаточно часто это заболевание путают с другим схожим по симптомам, но требующим иного лечения состоянием – тендинозом. Обе эти патологии затрагивают сухожилия и связки, но при тендинозе дегенеративные изменения в тканях происходят без воспалительного процесса, а при тендините он присутствует всегда. Обычно воспаление появляется в месте прикрепления сухожилия к кости, но может распространяться и на всю область, вплоть до самой мышцы.

Наиболее часто воспаление возникает как ответ на высокую двигательную активность, которая может приводить к появлению микротравм. Если такая чрезмерная нагрузка повторяется постоянно, то в сухожилии или связке появляются небольшие очаги с отложением солей кальция, вызывающие воспаление, деградацию и потерю эластичности связок и подвижности колена.

Однако это далеко не единственная причина. К возникновению тендинита коленного сустава могут привести:

Первым признаком появившегося воспаления служит боль во время сильных нагрузок. При этом она может носить невыраженный характер, в покое проходить самостоятельно и отсутствовать при сниженном уровне активности. Выраженного дискомфорта или скованности сустава человек на этом этапе не испытывает и обращаться к врачу не спешит, часто пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к появлению сильных болевых ощущений не только во время активности, но и в состоянии покоя. Причем к вечеру боль, как правило, усиливается. Постепенно развивается отек и покраснение колена, снижается его подвижность. Иногда воспаление связок коленного сустава может сопровождаться скрипами или хрустом при движении конечности.

Боль в колене независимо от выраженности и наличия других симптомов служит весомой причиной для обращения к специалисту.

Диагностика

Обычно признаки воспаления удается без труда обнаружить на осмотре. Болезненность в ответ на прощупывание, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть колено и видимый отек по ходу связки указывают на развитие воспалительного синдрома.

Однако для подтверждения диагноза и исключения других причин боли, таких, например, как разрыв сухожилий или менисков, переломы, ушибы или воспаление самого коленного сустава, назначается рентгенограмма в боковой и передней проекциях. Помимо этого может использоваться магниторезонансная или ультразвуковая диагностика.

Лечение

Методы лечения воспаления сухожилий и связок зависят от стадии заболевания. В зависимости от степени воспаления, наличия хронических изменений в тканях или же рецидивов в прошлом, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение

Не стоит пытаться самостоятельно назначать себе препараты или менять выписанные дозировки и частоту приема. Степень риска и пользы лечения может оценить только врач.

Хирургическое лечение

При сохранении болей, несмотря на проводимое лечение, при появлении изменений в тканях и образовании костных наростов – остеофитов, способных вызвать ущемление связки, вылечить тендинит можно только оперативным путем.

Операция проводится через открытый разрез или с использованием эндоскопа (камеры, которая вводится в полость сустава). Образовавшиеся дегенеративные участки изменения и костные наросты удаляют механически. Дополнительно осуществляется выскабливание в нижней части наколенника, чтобы стимулировать процесс регенерации. Послеоперационный период восстановления в среднем может продолжаться от 2 до 4 месяцев.

При тяжелых формах тендинита, на фоне хронического воспаления, возможно обызвествление связки и её разрыв. В этом случае помимо удаления пораженных участков, проводят пластику и укрепление сухожилия с использованием синтетических материалов или связок других участков тела.

Народные методы лечения

Помочь справиться с воспалением сухожилий могут методики народной медицины. Они основаны на применении трав с противовоспалительным эффектом внутрь и в виде компрессов. В домашних условиях для снятия воспаления подходят:

  • Компресс из свежих листьев алоэ, которые предварительно выдерживаются в холодильнике сутки, а затем приматываются на ночь.
  • Мази с арникой, сабельником и пчелиным ядом.
  • Согревающие компрессы на основе настойки имбиря или прогревания пшённой крупой. Этот способ стоит применять только после снятия воспаления. Греть колено в острой стадии тендинита нельзя!
  • Приправа куркума, употребляется в пищу по 0,5 грамма в день и также помогает снять воспаление.

Народные методы могут дать хороший результат, но прежде чем их использовать, посоветуйтесь с врачом.

Профилактика

Тендинит относится к тем заболеваниям, от возникновения которых не застрахован практически никто. Однако, соблюдая несложные правила, вероятность его появления можно значительно уменьшить. По возможности избегайте чрезмерного напряжения на суставы, разумно дозируйте нагрузки при занятиях спортом и не пренебрегайте разминкой.

Если работа или спортивные занятия предполагают упор коленями в твердую поверхность, лучше воспользоваться наколенниками и, конечно же, такая защита обязательна при катании на велосипеде, роликах или коньках.

Ежедневно носить обувь на высоком каблуке не стоит, такая нагрузка снижает устойчивость сухожильного аппарата к травмам и разрывам.

Прогноз

Независимо от стадии заболевания и способа лечения основную роль для возвращения подвижности колена играет реабилитация. При соблюдении всех рекомендаций врача и регулярных занятиях лечебной физкультурой тендинит, как правило, имеет благоприятный прогноз и довольно редко приводит к осложнениям.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх