В желудке появилась желчь как избавится. Как вывести желчь из желудка: диетотерапия, лекарства и народная медицина.

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке. Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
эмульгация жиров;
синтез триглицеридов;
расщепление и усвоение липидов;
стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
инактивация пепсинов;
уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно - в желудок. Это состояние характеризуют, как .

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
Наследственная предрасположенность.
Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
Пристрастие к курению.

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи - несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
кислая отрыжка;
изжога;
метеоризм;
тошнота, рвота;
чувство жажды;
налет на языке желтого цвета;
ноющие или спастические боли в эпигастрии;
жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, - трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это , когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

отек и покраснение стенок желудка;
зияющий сфинктер;
атрофические изменения;
перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Результаты эндоскопии. Наблюдалось (А) Частичная обструкция двенадцатиперстной кишки. (В) Озеро из желчи в желудке.

Дополнительные методы диагностики:

Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок - проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

соленья,
копчености,
жареные продукты,
молочные продукты с высокой жирностью,
специи и пряности,
яйца,
сало,
кофе, какао,
шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
Отказаться от курения;
Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Такие проявления, как боли в животе, изжога, горькая отрыжка, газы в желудке и чувство распирания, будто сейчас лопнешь, а также желтый налет на языке, к сожалению, знакомы многим. Ни для кого не секрет, что подобная симптоматика свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой заброс желчи в желудок и какие существуют методы лечения этого заболевания.

Наш пищеварительный тракт устроен таким образом, что когда мы едим, движение пищи в организме направлено лишь в одну сторону: рот, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник. Возврату всего того, что мы съели, препятствуют специальные круговые мышцы - сфинктеры, проще говоря, клапаны. Так должно быть. И желчь в нормальном состоянии из печени, где она выделяется, должна попадать в кишечник.

Но если нарушена функция сфинктеров, то происходит механическое давление на двенадцатиперстную кишку, из-за чего желчь движется в обратном направлении. Это и есть заброс желчи в желудок. Этот неприятный процесс известен медицине под названием дуодено-гастральный рефлюкс.

Причины возникновения патологии

Выделяют следующиепричины, вызывающиезаброс желчи в желудок:

непроходимость желчевыводящих путей;
патологии ЖКТ, например, злокачественная либо доброкачественная опухоль, а также грыжа;
травмы органов брюшины;
операционное вмешательство, например, холецистэктомия;
беременность;
прием спазмолитических медпрепаратов.

Кроме того, причиной заброса желчизачастую бываеми мы сами, когда передаем и набираем чрезмерный вес (ожирение), курим и все это запиваем крепким кофе, а еще хуже- алкогольными напитками.

Симптомы

Какими бы ни были причины, вызвавшиезаброс желчи в желудок, у больного проявляется соответствующая симптоматика:

неподдающиеся локализации болевые ощущения в животе (больной не способен точно определить место, где болит);
жжение в грудной области;
пожелтение поверхности языка;
горечь во рту, отрыжка;
тяжесть в животе, газы;
рвота.

И если у вас проявляются эти симптомы, то самое время навестить гастроэнтеролога и начать лечение.

Читайте также:

Методы лечения

Существует несколько способов лечения дуодено-гастрального рефлюкса:

традиционный;
народными средствами.

Рассмотрим их подробнее.

Традиционные методы

Нужно сразу отметить, что появление желчи в желудке- это, по сути, тоже симптом, а не сама болезнь. Необходимолечить основное заболевание, что не всегда удается сразу, поскольку его сложно диагностировать.В связи с этим, как правило,в первую очередь проводят симптоматическое лечение. Проявление недуга снижается, клиническая картина улучшается, а жизнь пациента облегчается.

Мотилиум - селективный прокинетик, способствующий опорожнению желудка и повышающий тонус мышц - сфинктеров;
Рабепразол (ингибитор помпыпротонной) либо Альмагель (антацид) - снижаютуровень кислотности в желудке;
Урсофальк(урсодезоксихолевая кислота) - останавливает рвоту и устраняет горечь во рту.

Лечение народными средствами

Заброс желчи в желудок также многие лечат, прибегая к методамнародной медицины. Вот самые эффективные из них:

Регулярно пейте отвар из успокоительных трав (валерианы, боярышника), займитесьароматерапией и аутотренингом, чтобы повысить стрессоустойчивость организма.
Перед едой нужно пить горячий ягодный чай из шиповника или красной рябины, калины или смородины (можно заваривать поочередно). После еды следует пить настой из желчегонных трав (листьев березы, бессмертника, одуванчика). Это снимет боли в животе.
Для восстановления функции сфинктеров нужно есть чеснок или продукты, пахнущие чесноком.
На протяжении пяти вечеров, с повтором через две недели, проводим следующую процедуру: 15 капель полынного настоя заедаем ½ ч. л. меда. Ждем 15 минут. Далее 15 капель полыни запиваем ½ ст. горячей кипяченой воды. Два часа лежим на грелке. После чего нужно принять 5 таблеток активированного угля, запивая горячей водой.

Диета при забросе желчи в желудок

При такой болезни, как дуодено-гастральный рефлюкс,обязательно нужно посадить себя на диету. Тут уж не до кулинарных изысков. Для начала важно научитьсяпитаться правильно и регулярно:

питание должно быть дробным и необильным - до 4-х раз в день;
замените жареные, острые и жирные блюдана печеные, вареные и тушеные;
необходимо отказаться от кофе, шоколада, алкоголя, сдобы, наваристых бульонов, кислых соков;
по утрам натощакрекомендуется выпивать стакан теплой воды.

Комментариев:

Диагностика желчного рефлюкса
Лечение заброса желчи

Если в желудке желчь, опасно ли это для здоровья? Такой вопрос часто задают гастроэнтерологу пациенты, у которых обнаружен желчный рефлюкс.

Для сохранения прекрасного внешнего вида и отличного самочувствия каждому человеку необходимо иметь здоровую систему пищеварения. Любые расстройства в этой сфере неизменно отражаются на работе всех других систем организма, поскольку нарушается их слаженная работа.

Что такое желчь и каковы ее функции

Это пищеварительный сок желто-коричневого цвета с горько-кисловатым запахом, который секретируется клетками печени. Желчь в желудке является важной частью пищеварительного тракта. Она содержит желчные кислоты, растворяющие жиры.

Велико значение этой биологической жидкости:

Холерез — процесс образования желчи происходит в организме непрерывно. Во время приема вкусной пищи интенсивность ее выделения возрастает.
В сутки печень производит приблизительно 0,5 л этого секрета, который накапливается в желчном пузыре, проникает в двенадцатиперстную кишку, а затем отправляется в нижние отделы кишечника.
Она участвует в процессе полноценного расщепления и усвоения аминокислот, холестерина, жиров, жирорастворимых витаминов, необходимых организму.
Пища, поступившая в пищеварительный тракт, после обработки желудочным соком смешивается с желчью, которая эмульгирует — размельчает продукт до эмульсионного состояния. Жиры плавают в водном растворе в виде капель.
Затем биологические катализаторы — ферменты — расщепляют жировые капли на мельчайшие структурные частички.
Они усваиваются тканями кишечника, поступают в лимфу и кровь.
Именно этот продукт печени очищает от токсинов организм, предотвращает гниение пищи в пищеварительной системе.

Вернуться к оглавлению

Их роль весьма значима:

В физиологических условиях продвижение пищевого комка идет в одном направлении, поэтому желчь в желудке быть не должна.
Продвижение пищи регулируют специальные мышечные кольца — пищеводные сфинктеры. Они регулируют ток панкреатического сока и желчи, разделяют между собой желудок и пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок.
Эти сфинктеры обладают способностью расслабляться, сокращаться, смыкать свои стенки.
Поэтому в норме рефлюкс — процесс обратного забрасывания пищи, желчи, содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок — невозможен.
Но в некоторых ситуациях скопление сока печеночных клеток в желудке случается у здорового человека, и это считается нормальным.
Если же возникли некоторые заболевания пищеварительного тракта, сфинктеры выполняют свою координирующую функцию плохо.
Возникает желчный рефлюкс — попадание желчи в желудок.
В результате этот продукт печени начинает взаимодействовать с соляной кислотой в составе желудочного сока и повреждает рабочую поверхность желудка.

Вернуться к оглавлению

Почему происходит выброс желчи в желудок

Факторы развития патологии:

Употребление алкогольных напитков, вредных продуктов питания, активное и пассивное курение.
Повышение давления в двенадцатиперстной кишке, ее отек при воспалительном процессе.
Воспалительные заболевания органов брюшной полости.
Нарушение проходимости желчевыводящих путей.
Хирургические вмешательства в области пищеварительной системы, которые приводят к значительным анатомическим нарушениям сфинктера, серьезным расстройствам при эвакуации пищи из двенадцатиперстной кишки.
Применение миорелаксантов и спазмолитиков в течение длительного времени сильно расслабляет сфинктер.
Двенадцатиперстную кишку сдавливают грыжи, опухоли и прочие новообразования. Они создают избыток давления в начальном отделе тонкой кишки. Нарушается работа сфинктера нижнего пищевода.
Спортивные занятия непосредственно после приема обильной еды приводят к усилению давления полного желудка на диафрагму. Возникают гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, рвота.
Сдавливание кишечника плодом на поздних сроках беременности.
Пребывание в сонном состоянии лежа на левом боку вскоре после приема пищи.
Употребление пищи в чрезмерных количествах, нарушение рационального режима питания. Происходит рефлекторное спазмирование двенадцатиперстной кишки, которая выталкивает пищевой комок вперемешку с желчными кислотами обратно в желудок.

Вернуться к оглавлению

Симптомы попадания в желудок желчи

У больного появляются:

Налет желтого оттенка на корне языка.
Изжога — малоприятные ощущения дискомфорта в подложечной зоне.
Рвота желчью и тошнота в результате раздражения желудка при обильных частых патологических забросах содержимого желчного пузыря.
Боль, жжение за грудиной, в области подреберья без ясно очерченной локализации.
Полидипсия — синдром постоянной жажды.
Отрыжка с кисловатым неприятным привкусом. Это происходит при образовании газов в результате реакции желудочного сока с желчными кислотами.
Неприятный горький привкус во рту на голодный желудок по утрам.
Если больной не придает значения этим тревожным сигналам своего организма, позднее появляются новые симптомы, присущие воспалению пищевода, язвенной болезни и гастриту.

Такая симптоматика является показателем серьезных неполадок в организме.

Вернуться к оглавлению

Почему опасно попадание в желудок желчи

Это явление считается патологическим процессом:

Если не проводить необходимое лечение, с течением времени воспаление пищевода приводит к тому, что пищеводная слизистая начинает замещаться желудочным либо кишечным содержимым.
Это очень опасно, поскольку последствия желчного рефлюкса могут провоцировать более тяжелые осложнения: развитие язвы желудка, острого гастрита.
В дальнейшем имеется риск развития онкологических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Диагностика желчного рефлюкса

Если больного мучает постоянная изжога, имеются другие признаки этого синдрома, с целью выяснения истинной причины наличия этой биологической жидкости в желудке, установления диагноза и своевременного начала адекватного лечения следует обратиться в медицинское учреждение к гастроэнтерологу. Современная медицина располагает широким арсеналом специальной аппаратуры, современных методов диагностирования этой патологии.

Для исследования участка от пищевода до желудка применяются надежные методы.

УЗИ органов, расположенных ниже диафрагмы — в брюшной полости:

Это один из самых распространенных методов диагностики.
Специальный датчик позволяет эффективно проводить осмотр внутренних органов через брюшину и своевременно обнаружить признаки их патологии.
Важно точно соблюдать условия подготовки к ультразвуковому исследованию.
Отсутствие газов в полости исследуемых органов гарантирует точный результат. Поэтому перед исследованием в течение трех дней необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, исключив все продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике.

Контрастная рентгенография:

Этот информативный простой метод диагностики используется для изучения состояния органов с помощью введения рентгеноконтрастного вещества — сульфата бария.
На специальном экране проецируется качественное изображение желудка, заполненного контрастным веществом, на уникальной фотопленке натощак делается снимок нужного органа.
При подготовке к этому анализу за 7 часов до него следует отказаться от приема пищи.

Это эндоскопическое исследование позволяет увидеть различные отделы пищеварительного тракта: двенадцатиперстную кишку, полость желудка, пищевода.
Осмотр производится с применением гастроскопа, оснащенного устройством с функцией переноса изображения.
На гибком медицинском эндоскопе установлена оптическая система — миниатюрная камера, которая способна зафиксировать любые нарушения во внутренних органах человека, в том числе проникновение в желудок желчи.
При подготовке к этой диагностической процедуре не следует употреблять жирную, острую еду.
За несколько дней до исследования нужно пить чай из лекарственных трав с противовоспалительным действием.

Заброс желчи в желудок — это рефлюкс-синдром, а не самостоятельное заболевание. Он часто сопровождает недуги пищеварительного тракта. Поэтому целью диагностики является обнаружение первопричины патологии пищеварительной системы.

Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных нарушений пищеварительного процесса. При выбросе желчи в пищевод, а затем в ротовую полость, содержимое желудка разъедает слизистую оболочку, провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений и изжоги.

Основные причины, вызывающие спазм холедоха – дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря и печени, онкологические процессы. Как только появляются симптомы выброса желчи в желудок, необходимо начинать лечение состояния. Шанс избавиться от болезни повышается, если ее удается застигнуть в самом начале.

Физиология движения желчи

Печень вырабатывает желчь, которая поднимается в желчный пузырь за счет работы сфинктера желчного пузыря и сокращения желчных протоков.

В желчном пузыре желчь накапливается, а как только начинается процесс еды, рефлекторно забрасывается в желудок через сфинктер Одди. В желудке происходит смешивание пищеварительных соков и начинается процесс пищеварения.

При удалении желчного пузыря, дискинезии желчных протоков и болезнях печени функции сфинктера Одди нарушаются. Сброс содержимого уже не зависит от импульсов – сигналов головного мозга, которые он вырабатывает, когда пища поступает в желудок.

Сфинктер сокращается произвольно, желчь накапливается в желудке, и под влиянием негативных факторов забрасывается в кишечник и пищевод, попадает в ротовую полость, травмируя нежную слизистую.

Такой заброс вызывает серьезные осложнения:

рефлюкс-гастрит – слизистая желудка воспаляется, после приема пищи происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
если лечение не начинается вовремя, состояние усугубляется, начинается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – возникают эрозийные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаляется пищевод;
в дальнейшем функциональный эпителий замещается цилиндрическим аналогом, и могут поставить диагноз «пищевод Барета» . Это стадия предракового состояния пищеварительного органа.

На ухудшения состояния могут влиять многие факторы, даже не связанные с нарушением рациона.

Причины заброса желчи в пищевод

Еда у человека должна проходить только сверху вниз – изо рта в пищевод, из пищевода в желудок и дальше в кишечник. Рвотные позывы не считаются нормальным состоянием – они возникают при интоксикации организма, когда желудок в срочном порядке требуется очистить от токсинов. С помощью рвоты организм защищается от отравления.

Пищеварительные соки – соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы поступают в желудок – с их помощью переваривается пища. Сфинктер удерживает пищевой ком от подъема по пищеводу. Под воздействием негативных факторов пищеварительное равновесие может быть нарушено.

Причины выброса желчи из желудка, не требующие лечения:

нарушение рациона – злоупотребление газированными напитками и продуктами, стимулирующими желчеотделение – жирной, копченой пищей, крепким кофе и чаем;
применение некоторых медицинских средств;
курение;
физические нагрузки и усиленная двигательная активность после еды;
беременность;
неудобное положение во время сна.

Но есть состояния, справиться с которыми без медицинской помощи невозможно.

К ним относятся:

ожирение 2-3 степени;
энтероколиты различной этиологии, вызывающие вздутие кишечника;
недостаточность привратника желудка;
дискинезия желчных путей;
грыжа пищеводного отдела диафрагмы в нижнем отделе пищевода;
асцит при сердечно-сосудистых заболеваниях и поражениях дыхательной системы;
патологические изменения двенадцатиперстной кишки;
болезни кишечника и органов пищеварения.

При этих заболеваниях консервативное лечение помогает не всегда, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нужно учитывать, после операции на пищеварительные органы тоже возникают симптомы рефлюкса – во рту ощущается горечь.

Характерные симптомы при выбросе желчи из кишечника в пищевод

На воспаление пищевода в нижнем отделе могут указывать следующие симптомы – желчи поступление нарушается, и возникают:

изжога – то есть чувство, что за грудиной – под ложечкой – как будто печет, боль поднимается снизу вверх, чаще появляется после резких движений или по ночам;
горечь во рту и жжение гортани – начинается после наклона, при физическом усилии, при перемещении в горизонтальное положение;
рвотные позывы или горькая рвота после еды;
сильная болезненность в области диафрагмы;
икота при наполненном желудке.

Не стоит дожидаться осложнений. Рефлюкс может вызывать приступы тахикардии и стенокардии, в пищеводе из-за постоянного раздражения появляются спайки, нормальная слизистая замещается рубцовой тканью – появляется высокий риск заболевания раком пищевода и желудка. Не стоит дожидаться проявлений серьезных патологий – обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах неприятного состояния.

Диагностика заболевания

Терапевтическая схема для устранения заброса желчи назначается после обследования и установки диагноза.В настоящее время в первую очередь пациента с подозрением на рефлюкс направляют на ФГС, где сразу видно присутствие желчи в желудке вне процесса еды и сразу же можно взять фрагмент слизистой для биопсии.

Также проводятся абдоминальная ультрасонография, эхография, УЗИ-исследование, рентгенография с окрашивающим веществом. Может потребоваться эндоскопическое обследование.

Лечение рефлексной болезни

Вне зависимости от причин, вызвавших рефлюкс, больному придется сесть на специальную диету, цель которой – защитить слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия желчи.

Режим питания – дробный, маленькими порциями, до 6-7 раз в день (кстати, во второй половине беременности вне зависимости от давления на диафрагму желательно перейти на такой режим питания).

Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие желчеотделение – кислые, жирные, острые, копченые, сладкие, газированные напитки, шоколад, насыщенные питательные бульоны.

Питаться при лечении придется вязкой пищей – киселями, кашами; рекомендовано увеличить в дневном меню количество молочных и кисломолочных продуктов. От свежих овощей и фруктов временно придется отказаться.

В терапевтическую схему для консервативного лечения входят следующие препараты.

Ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Омезол», «Пептикум» или подобные им;
Антациды, защищающие слизистую от повреждения и уменьшающие секрецию органов пищеварения – «Маалокс», «Альмагель», «Гастрофарм» ;
Селективные лекарственные средства, усиливающие эвакуаторную функцию, и ускоряющие поступление желчи из желудка в кишечник – «Мотилиум», «Цизаприд» ;
Чтобы устранить горькую отрыжку и нормализовать желчеотделение используют препараты с урсодезоксиолевой кислотой – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив» ;
Для снятия спазма и устранения боли используют спазмолитики – «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин» . Желательно лекарства этой группы применять в инъекциях, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Если заброс желчи вызван органическими патологиями, то необходимо оперативное вмешательство. Наиболее безопасная операция, которую стараются выполнять в настоящее время – это лапаротомия. Проводят ее эндоскопическим методом – благодаря подобным операциям снижается возможность возникновения побочных эффектов.

Не стоит доводить состояние до операции. Если при ощущении регулярной горечи в гортани изменить рацион и обратиться к врачу, развития воспалительного процесса возможно избежать.

Желчь как элемент пищеварения обязательно присутствует в организме. На эту жидкость возложены стимуляция перистальтики и работа поджелудочной железы. Также она оказывает антибактериальный эффект. Однако избыток вещества в полости желудок вызывает негативный эффект.

Как и почему желчь попадает в желудок?

При нормальном пищеварении комок пищи проходит по пищеводу, поступая потом в желудок и кишечник. На входе и выходе из желудка располагаются сфинктеры, которые обеспечивают равномерное продвижение перевариваемой еды, а также не дают ей проникнуть обратно. Однако при нарушении работы привратника содержимое кишечника возвращается в желудок вместе с желчной составляющей. Потенциально возможные причины:

травма или грыжа, давящие на двенадцатиперстную кишку и буквально выталкивающие желчь через сфинктер;
прием лекарств (миорелаксанты, спазмолитики), снижающих тонус сфинктера и ведущие к просвету между органами;
операционное вмешательство, в ходе которого иссекается мышца-привратник;
дуоденит хронического рода;
воспаление кишечника;
беременность, во время которой плод давит на кишечник.

Сопутствующая симптоматика

О скоплении желчи в полости желудка могут говорить следующие нарушения пищеварения:

горький привкус, особенно заметный натощак;
плотный желтый налет у корня языка;
отрыжка с резким запахом и горьким привкусом из-за взаимодействия желчи с желудочным и увеличения количества газов;
боли различной интенсивности в эпигастриальной области (под ложечкой);
вздутие живота или чувство тяжести;
изжога, обусловленная снижением количества защитной слизи;
рвота с примесью желчи, образующаяся при чрезмерном раздражении стенок желудка;
жар и повышенная потливость после еды;
диарея.

При постоянном воздействии на стенки желудка желчь повреждает слизистую оболочку, вызывает ее воспаление, что может провоцировать более серьезные заболевания, требующие лечения. Поэтому обратиться к гастроэнтерологу стоит сразу же после проявления симптоматики.

Последствия и осложнения

Большое количество поступающей в желудок желчи нередко провоцирует следующие заболевания ЖКТ.

Рефлюкс-гастрит образуется из-за длительного влияния на слизистую. Риск многократно повышается для людей с высокой кислотностью желудка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывается забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Возможно повреждение стенок органа.
Пищевод Барретта провоцируется воздействием желчи на нижние отделы пищевода. В итоге плоский многослойный эпителий (норма для здорового человека) заменяется на цилиндрический, что идентифицируется как предраковое состояние.

Таким образом, забрасывание желчи из кишечника в желудок и пищевод может спровоцировать целый ряд заболеваний, вплоть до онкологических. Отсюда – важность своевременной диагностики.

Как обнаружить избыток желчи?

Шаг первый – посещение гастроэнтеролога. На основе анамнеза и личного осмотра он может рекомендовать одну из описанных ниже процедур.

УЗИ – самый безболезненный способ диагностики. Он позволяет обнаружить утолщение слизистых и движение газа из двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое обследование позволяет также своевременно обнаружить опухолевые образования и кисты.
Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, производится с помощью мини-камеры. Она позволяет полностью осмотреть ЖКТ, оценить состояние слизистой и сфинктеров, установить количество и состояние забрасываемой в желудок желчи. В нормальном состоянии она не имеет мутного цвета и пены. Во время ФГДС можно также получить желудочный сок на анализ и частицы тканей на биопсию. Для точности результата процедура проводится натощак, пациенту рекомендуется только легкий ужин не позднее 18.00.
Рентген с бариевым контрастом оценивает состояние ЖКТ, функционирование органов и возможные патологии. Процедура проводится на пустой желудок и кишечник. Необходимо выпить стакан контраста для растягивания желудка.

Медикаментозная терапия

На основании обследования врач составит индивидуальную схему терапии. Его основа – медицинские препараты. При нарушениях, когда желчь забрасывается в пространство желудка, рекомендованы следующие лекарства.

Ингибиторы протонной помпы борются с симптомами болезни, а именно с изжогой и отрыжкой. К ним относятся ранитидин, омез.
Селективные прокинетики тонизируют мускулатуры ЖКТ и улучшают эвакуаторные функции, благодаря которой желчь выводится быстрее. Препараты: цизаприд, мотилиум.
Антациды укрепляют стенки желудка, повышая естественную защиту органа. Средства данной категории: альмагель, маалокс – рекомендованы к приему одновременно с ингибиторами протонной помпы.
Препараты, усиливающие моторику желчного пузыря: холецистокинин, магния сульфат.
Урсодезоксихолевая кислота нормализует функциональность печени, устраняет горькую отрыжку и рвоту.
Спазмолитики снимают спазмы гладкой мускулатуры и убирают болезненные ощущения. Рекомендованные препараты: но-шпа, скополамин, папаверин.

Комбинация препаратов и схема приема назначается лечащим врачом.

Операционное вмешательство

В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию как способ борьбы с забросом желчи в желудок. Наиболее популярной методикой является лапароскопия. Преимущество в том, что операция – малоинвазивная, проблема решается с помощью небольших разрезов, в которые вводятся маленькая камера и инструменты. Благодаря размеру разрезов оперируемая площадь уменьшается, значительно сокращается срок реабилитации. Вероятность послеоперационных осложнений крайне мала. Лапароскопия рекомендована при нарушениях функциональности привратника.

Еще одна популярная техника – лапаротомия. Она отличается большей площадью проникновения и используется при значительных повреждениях или для удаления целого участка ЖКТ. Подобная операция рекомендована в крайних случаях, так как занимает больше времени, имеет долгий реабилитационный период, чревата потенциальными осложнениями.

Правила диеты

Вне зависимости от причин попадания в желудок желчи, лечение предполагает контроль питания. В список строго запрещенных продуктов входят:

жирные продукты, молочные в том числе;
жареные блюда;
еда острая, соленая и кислая;
блюда с избытком специй;
куриные яйца;
копчености;
кофе;
газированные напитки;
шоколада.

Осторожнее следует быть и с мясом. Курятина, индейка, крольчатина – идеальный вариант для больного желудка. Говядина и тем более свинина слишком тяжелы для переваривания. Рекомендуется также добавить в рацион каши, макароны, черствый белый хлеб, картофель. Потреблять продукты, требующие приготовления, лучше в вареном или паровом виде. Сковородку использовать только для тушения, не для жарки.

Питание должно быть дробным: маленькими порциями, но часто. Это позволит снизить нагрузку на желудок, упростит пищеварение и поможет справиться с неприятными симптомами избытка желчи. Спланированный рацион и подобранная схема лечения помогут быстро и эффективно справиться с болезнью.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью