Ex tempore. Приготовление комбинированных мазей: мазь Преображенского. Сложная мазь для носа – инструкция по применению и общие принципы. Капли в нос от насморка: какие капли лечат насморк

Капли - жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения, дозируемая каплями. Как дисперсные системы капли представляют собой растворы истинные, растворы коллоидные, суспензии, эмульсии.

Капли классифицируют по способу применения:

Для внутреннего применения;

Для наружного применения.

Капли для внутреннего применения (Guttae pro usu interno) чаще всего представляют собой растворы лекарственных веществ в воде, настойках, экстрактах и других жидкостях. Преимуществом капель для внутреннего употребления перед микстурами является высокая концентрация действующих веществ. Поэтому капли иногда называют концентрированными микстурами.

Рецепты капель для внутреннего применения, содержащие вещества списков А и Б, подлежат обязательной проверке доз (см. в главе 7 «Дозы»).

Капли для наружного применения (для закапывания в глаза, уши, нос).

В ГФ имеется общая статья только о каплях глазных.

Рис. 18.1. Устройство для растворения

Рис. 18.2. Ступка и пестик стеклянные для растворения

Капли для носа, ушей должны отвечать требованиям, предъявляемым к жидким лекарственным формам.

Кроме того, качество капель для наружного применения, носа и ушных капель характеризуют следующие основные показатели:

Соответствие анатомо-физиологическим особенностям пути введения;

Соответствие физико-химическим свойствам лекарственных веществ.

18.1. ТРЕБОВАНИЯ НОРМАТИВНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К КАПЛЯМ:

Безопасный уровень микробной контаминации для капель (не более 1000 бактерий и 100 дрожжевых и плесневых грибов в 1 мл капель наружного применения, не более 100 микроорганизмов в 1 мл (г) для приема внутрь);

Стерильность глазных капель;

Совместимость лекарственных и вспомогательных веществ, входящих в состав капель;

Точность концентрации лекарственных веществ и объема (массы) капель - в соответствии с требованиями приказа МЗ? 305;

Стабильность химическая и физическая;

Отсутствие механических включений.

Кроме того, качество приготовленных капель оценивают так же, как и других лекарственных форм, т.е. проверяют документацию (рецепт, паспорт письменного контроля, копию рецепта), оформление, упаковку, цвет, запах.

18.2. ПРЕИМУЩЕСТВО КАПЕЛЬ ПЕРЕД ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ФОРМАМИ:

Более высокая биодоступность в сравнении с порошками, таблетками;

Компактность, портативность в сравнении с микстурами;

Простота в изготовлении;

Удобство в применении.

18.3. НЕДОСТАТКИ КАПЕЛЬ

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

Необходимость поддержания требуемого уровня стабильности (физико-химической, микробиологической), так как капли применяются в условиях часто открывающейся упаковки;

Необходимость тщательного анализа химической совместимости из-за более высокой концентрации лекарственных веществ по сравнению с микстурами;

Кратковременность терапевтического действия капель для наружного применения. Для пролонгирования действия лекарс- твенных веществ, применяемых наружно, рекомендуется вводить в состав капель синтетические полимеры: 1% метилцеллюлозы или оксипропилметилцеллюлозы.

18.4. ТЕХНОЛОГИЯ ПОЛУЧЕНИЯ КАПЕЛЬ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО И НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Стадии технологического процесса

1. Подготовительная, в том числе следующие операции:

Определение общего объема или массы;

Расчет навески вещества, или объема концентрированного раствора;

Проверка доз веществ списков А и Б (только для растворов энтерального применения);

Расчет массы или объема растворителя;

Оформление обратной стороны паспорта письменного контроля;

Подготовка рабочего места, лекарственных средств и материалов.

2. Растворение и процеживание (фильтрование для глазных капель).

3. Введение в состав жидких лекарственных средств. Контроль отсутствия механических включений.

4. Упаковка, укупорка.

5. Оформление; заполнение паспорта письменного контроля.

6. Контроль качества.

Правило 1

Если общий объем капель не превышает 30 мл, то растворение ведут в половинном количестве растворителя. Растворение прово- дят в подставке, предварительно сполоснутой очищенной водой.

Полученный раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый очищенной водой. Остаток растворителя используют для промывки подставки, где проводились растворение и промывка фильтра. При таком способе изготовления не происходит уменьшения концентрации лекарственных веществ и объема капель.

Правило 2

При назначении в каплях веществ списков А или Б в количестве меньше 0,05 г используют заранее приготовленные концентрированные растворы этих веществ.

Особенности приготовления капель - растворов лекарственных веществ в настойках, экстрактах и других галеновых препаратах

Правило 3

При изготовлении капель, содержащих водно-спиртовые жидкости, необходимо учитывать растворимость лекарственных веществ, а также состав входящих в пропись жидкостей.

Пример 1

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% - 10 ml Sol. Adrenalini hydrochloridi 1:1000 gtts. ХХ M.D.S. По 4 капли в нос 3 раза в день.

В подставке в 5 мл воды очищенной растворяют 0,2 г эфедрина гидрохлорида. Раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый водой, во флакон темного стекла. Через этот же тампон процеживают оставшееся количество (5 мл) воды. Непосредственно во флакон отмеривают пипеткой 0,1% раствор адреналина гидрохлорида в количестве, соответствующем 20 каплям по стандартному каплемеру. Флакон укупоривают и оформляют этикеткой «Наружное» и предупредительной надписью «Хранить в прохладном месте».

Пример 2

Rp.: Mentholi 0,4 Natrii bromidi 1,0 Adonisidi 6 ml Tinct. Convallariae

Tinct. Leonuri ana 15 ml

M.D.S. По 15 капель 2 раза в день.

При изготовлении капель этого типа необходимо учитывать растворимость лекарственных веществ, а также состав входящих в пропись жидкостей. В ГФ Х установлено: адонизид содержит 20% этанола; настойки ландыша и пустырника готовятся на 70% этаноле; ментол растворим в воде в соотношении 1:1800, в этаноле в соотношении 1:1 (90%) и 1:2,5 (70%), 1,0 г натрия бромида растворим в 1,5 мл воды и 3,5 мл 70% этанола.

Во флакон отмеривают пипеткой по 15 мл настойки ландыша и настойки пустырника и в смеси настоек растворяют 0,4 г ментола. В небольшую подставку отмеривают пипеткой 6 мл адонизида и растворяют в них 1,0 г натрия бромида. Полученный раствор переносят во флакон (в случае необходимости предварительно процеживают). Оформляют по общим правилам.

Упаковка, маркировка и анализ качества капель осуществляют в соответствии с требованиями фармакопеи и приказов МЗ РФ, предъ- являемым к растворам.

18.5. ПРИМЕРЫ КАПЕЛЬ

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

(ПРИКАЗ МЗ СССР? 223 ОТ 12.08.1991 г.)

Сердечные

1. Раствор ментола с нитроглицерином Rp.: Sol. Меntholi spirituosae 3% - 9 ml Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml

M.D.S. Внутрь по 1-2 капли на кусочек сахара под язык.

Действие и показания: оказывает рефлекторное расширение коронарных сосудов сердца.

Применяют для купирования приступов стенокардии.

Противопоказания:

2. Настойки валерианы и ландыша с валидолом Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Convallariae ana 10 ml Validoli 2,0

M.D.S. Внутрь по 20-30 капель 3 раза в день. Действие и показания: применяют в качестве седативного средства при неврозах сердечно-сосудистой системы.

3. Настойки валерианы и ландыша с натрия бромидом Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Convallariae ana 10 ml Natrii bromidi 4,0

M.D.S. Внутрь по 20 капель 2 раза в день.

Действие и показания: оказывает седативное действие, применяют при неврозах сердца.

4. Настойки пустырника и боярышника с натрия бромидом Rp.: Т-rae Leonuri

Т-rae Crataegi ana 15 ml Natrii bromidi 4,0

M.D.S. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. Действие и показания: оказывает седативное действие, применяется при функциональных расстройствах сердечной деятельности.

5. Капли Вотчала Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Convallariae ana 10 ml

Validoli 2,0

So1 Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml

Действие и показания: оказывает седативное и сосудорасширяющее действие, применяется при сердечно-сосудистых неврозах, стенокардии с тахикардией.

Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния в мозг.

6. Настойки валерианы, пустырника и красавки с ментолом Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Leonuri ana 10 ml Т-rae Belladonnae 5 ml Mentholi 0,2

M.D.S. Внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.

Действие и показания: оказывает седативное действие и усиливает кровообращение в коронарных сосудах сердца; применяется при неврозах сердца, стенокардии с брадикардией.

7. Настойки ландыша и валерианы с экстрактом боярышника и ментола

Rp.: Т-rae Convallariae Т-rae Valerianae ana 20 ml

Extr. Crataegi fluidi 10 ml Mentholi 0,1

M.D.S. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день.

Действие и показания: оказывает седативное действие и усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца, применяют при функциональных расстройствах сердечной деятельности.

18.6. КАПЛИ ДЛЯ НОСА

Капли для носа - жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в носовую полость. Они представляют собой водные или масляные растворы или суспензии и гели лекарственных веществ.

Внутренняя поверхность носовой полости богата кровеносными сосудами, поэтому интраназальная аппликация лекарств практически биоэквивалентна инъекционному пути введения.

Преимуществами интраназального введения ЛС являются: постепенное поступление ЛС в кровоток и отсутствие взаимодействия ЛС с элементами крови. Поэтому перспективными являются интраназальные лекарственные формы инсулина, глюкагона, прогестерона, пропранолола и болеутоляющих средств.

Недостатками интраназальных лекарственных форм являются:

Разрушение многих ЛС ферментами слизистой оболочки носа;

Потери ЛС из-за обратного (выталкивающего) действия реснитчатого эпителия носовой полости;

Нарушение функции реснитчатого эпителия;

Возможность глотания препарата; в результате при назальном приеме ЛС может поступить внутрь, что сопровождается нарушением дозировки.

Правило 1

Дозы веществ списков А и Б в каплях для носа обычно не проверяют, так как они назначаются для местного действия и в небольших количествах. Однако рекомендуется учитывать возможность всасывания лекарственных веществ через слизистую оболочку, а также проглатывания капель, стекающих в рот, и, следовательно, общего и токсического их действия.

Правило 2

Перед отпуском растворов сильнодействующих ЛС назального применения пипетки или аэрозоли должны быть откалиброваны.

Алгоритм калибровки назальной пипетки:

1. Калибровке подлежат пипетка и раствор, которыми будет пользоваться пациент;

2. Определяют число капель в 1,0 мл раствора, выписанного врачом, путем трехкратного взвешивания массы 20 капель;

3. Пересчитывают число капель на 1 прием, учитывая факт, что врач выписывает дозу в стандартных каплях (20 капель водного раствора в 1,0 мл).

Пример 1

Rp.: Dimedroli 0,05 Ephedrini hydrochloridi Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii chloridi 0,9% -10 ml AI.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

При калибровке эмпирической пипетки установлено, что в 1,0 мл дозируемого раствора содержится 10 капель. Если учесть, что дозирование стандартным каплемером 1,0 мл водного раствора равноценно 20 каплям, то коэффициент пипетки равен 0,5, и пациенту рекомендуется закапывать по 1 капле 3 раза в день.

Алгоритм калибровки пульверизатора или ингалятора:

1. Взвешивают аэрозольный баллон или ингалятор.

2. Выполняют 10 распылений в полиэтиленовый пакет.

3. Повторно взвешивают аэрозольный баллон или ингалятор, делят разницу в массе на 10; получая массу одного распыления.

4. Вычисляют разовую дозу ЛС путем умножения массы одного распыления на концентрацию вещества, разделив на 100%.

5. Сравнивают разовую дозу с прописанной дозой и высшей разовой.

Требования, предъявляемые к каплям для носа

Основным требованием, предъявляемым к каплям для носа, является соответствие состава анатомо-физиологическим особенностям пути введения, т.е. капли не должны замедлять транспортную функцию реснитчатого эпителия.

Слизистая оболочка верхних и нижних отделов дыхательных путей покрыта мерцательным эпителием. Основным структурным

элементом эпителия являются реснитчатые цилиндрические клетки. От каждой такой клетки отходят 3-25 ресничек длиной 6- 10 мкм и диаметром менее 0,3 мкм. Реснички совершают координированные движения, производя удары и толчки по покрывающему их секрету (8-12 ударов в 1 с). Движение мерцательного эпителия в полости носа направлено к носоглотке, а из нижних отделов дыхательных путей - вверх. Таким образом дыхательные пути очищаются.

Транспортную функцию реснитчатого эпителия замедляют:

1. Растворы:

Серебра нитрата;

Кокаина гидрохлорида;

Кислоты борной - выше 1% концентрации;

Натрия гидрокарбоната - выше 3%;

Эфедрина гидрохлорида - выше 1-2% и др.;

2. Растворы со значением рН до 6,4 и более 9,0.

3. Растворы с осмотическим давлением до 0,3 и более 4% по NaC1.

Технология изготовления капель для носа

Технология изготовления капель для носа состоит из тех же стадий, что и капель для внутреннего применения.

Правило 3

Для приготовления капель для носа используют стерильные растворители: воду очищенную, изотонические буферные растворы, масла и др.

В качестве стабилизаторов, консервантов, пролонгаторов и других вспомогательных веществ используют: натрия хлорид, натрия сульфат, натрия нитрат, натрия метабисульфит, натрия тиосульфат, натрия фосфорнокислые соли одно- и двузамещенные, кислоту борную, кислоту сорбиновую, нипагин, нипазол, бензалкония бромид, производные целлюлозы и др. Растворы расфасовывают ручным или полуавтоматическим способом во флаконы. Укупоривают крышками, закатывают колпачками.

Тара и материалы для фасовки капель

В фармации используют флаконы, пробки и колпачки для фасовки капель (рис. 18.3), а также устройства со встроенным дозатором (рис. 18.4).

Рис. 18.3. Флаконы из стеклянной трубки (дрота) марки НС, пробки резиновые АБ и колпачки алюминиевые К1 для фасовки растворов

Рис. 18.4. Флаконы-капельницы из стекла или полипропилена

Флакон-капельница состоит из флакона (стеклянного или полипропиленового) с раствором и крышки, совмещенной с пипеткой. Пациент снимает крышку, наконечник флакона-капельницы помещает в ноздрю, закапывает раствор препарата. При использовании пульверизатора при нажатии на грушу раствор подается в сопло для распыления. Раствор равномерно и тонким слоем орошает слизистую оболочку носовой полости. Контроль качества капель осуществляют в соответствии с требованиями фармакопеи и приказов M3 РФ.

Примеры рецептов капель для носа (приказы MЗ? 214, часть 5, табл. 7; ? 223)

1. Rp.: Furacilini 0,002 Dimedroli 0,05 Ephedrini hydrochloride Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 10 ml

В 5 мл 0,02% раствора фурацилина, растворяют димедрол, эфедрина гидрохлорид и новокаин. Раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый раствором фурацилина.

2. Капли Преображенского Rp.: Ephedrini hydrochloride Acidi borici ana 0,3 Norsulfasoli

Streptocidi ana 0,5

Dimedroli 0,03

Olei Eucalypti gtts. Х Olei Persicorum 20,0

M.D.S. По 3 капли в нос 2 раза в день.

Твердые лекарственные вещества тщательно измельчают в ступке с приблизительно половинным от их массы количеством масла персикового, добавляют при перемешивании остальное количество масла персикового, взвесь переносят в сухой флакон, добавляют 10 капель масла эвкалиптового.

3. Раствор мезатона 1; 2; 10%

Rp.: Sol. Mesatoni 1% (2; 10%) - 10 ml

Действие и показания: адреномиметическое средство.

4. Раствор эфедрина гидрохлорида 3%

Rp.: Sol.Ephedrini hydrochloridi 3% - 10 ml

M.D.S. По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок.

Действие и показания: адреномиметическое средство.

5. Раствор колларгола 1; 2; 3; 5%

Rp.: Sol. Collargoli 1% (2; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. По 2-3 капли в нос 3 раза в день.

Действие и показания: вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство.

6. Раствор протаргола 1; 2; 3%

Rp.: Sol. Protargoli 1% (2; 3%) - 10 ml

M.D.S. По 2-3 капли в нос 3 раза в день.

7. Раствор цитраля масляный 1% Rp.: Citrali 0,1; 01. Olivarum 10,0 M .D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

8. Раствор фурацилина с димедролом Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml Dimedroli 0,1

M.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

Действие и показания: антибактериальное и антигистаминное средство.

9. Капли с эфедрином, димедролом, стрептоцидом и сульфадимезином масляные.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,15

Dimedroli 0,05

Streptocidi

Sulfadimezini ana 0,5 Olei. Helianthi 20,0

M.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

Действие и показания: антибактериальное, антигистаминное и сосудосуживающее средство.

Приложение

Как правильно закапывать капли в нос (рис. 18.5).

1. Очистите ноздри.

2. Вымойте руки с мылом теплой водой.

3. Лягте на кровати с запрокинутой головой (позвольте голове висеть по краю кровати или подложите маленькую подушку под плечи).

Обратите внимание: при закапывании капель в нос ребенка положите его спиной на ваши колени. Голова должна быть наклонена назад.

4. Наберите небольшое количество лекарственного препарата в пипетку.

5. Дышите через рот.

6. Введите кончик пипетки в вашу ноздрю на глубину 5-10 мм. Старайтесь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа.

7. Отсчитайте прописанное число капель.

8. Продолжайте лежать в течение приблизительно 5 мин для полного всасывания лекарства.

9. Вымойте пипетку, поместите ее в упаковку.

Как использовать флакон-капельницу

(рис. 18.6).

1. Очистите ноздри.

2. Вымойте руки с мылом и теплой водой.

3. Держите вашу голову в вертикальном положении.

Рис. 18.5. Правильное положение при закапывании капель в нос

Рис. 18.6. Использование флакона-капельницы

4. Закройте одну ноздрю одним пальцем.

5. С закрытым ртом вставьте наконечник капельницы в открытую ноздрю. Выдохните через ноздрю, быстро и твердо сожмите контейнер.

6. Задержите дыхание на несколько секунд и затем делайте выдох через рот.

7. Повторите процедуру для другой ноздри, если предписал врач.

8. Ополосните наконечник горячей водой и закрутите крышку. 9. Вымойте руки

18.7. КАПЛИ УШНЫЕ

В виде ушных капель применяют водные, неводные и комбинированные растворы. Технология идентична технологии изготовления глазных и назальных капель.

Примеры рецептов капель ушных (приказ МЗ СССР? 223 от 12.08.1991 г.)

1. Rp.: Sol. Dimexidi 20% - 20 ml

M.D.S. На смоченной турунде вводить в слуховой проход 2-3 раза в день (при остром воспалении наружного слухового прохода).

Растворяют 4 г димексида в 10 мл воды, объем раствора доводят водой до 20 мл.

2. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0,5 Glycerni 5,0

Aq. pur. 5 ml

M.D.S. Закапывать в слуховой проход по 7-10 капель 3 раза в день.

Раствор готовят при нагревании на водяной бане при температуре 60-70 ?С. Комбинация этанола, глицерина и димексида в качестве растворителя способствует повышению проницаемости барабанной перепонки для жидкой части экссудата.

3. Rp.: Resorcini

Spiritus aethylici 96% - 3 ml

Glycerini 8,0

M.D.S. По 8-10 капель в наружный слуховой проход 2-3 раза в день.

Эфедрина гидрохлорид (учетный), резорцин и новокаин растворяют в этаноле или в его смеси с глицерином и димексидом.

4. Rp.: Sol. ntidi borici spirituosae 1% (3%) - 10 ml

Действие и показания:

5. Раствор левомицетина спиртовой 2; 2,5; 3; 5%

Rp.: Sol. Laevomycetini spirituosae 2% (2,5; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антибактериальное средство при катаральном и гнойном отите.

6. Раствор фенола 3% в глицерине

Rp.: Sol. Phenoli 3% in glycerini 20,0

M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антисептическое средство при отитах.

7. Раствор фурацилина 0,02%

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml

M.D.S. По 10 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антибактериальное средство при катаральном среднем отите.

8. Раствор фурацилина спиртовой 0,05%

Rp.: Sol. Furacilini spirituosae 0,05% - 10 ml M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антибактериальное средство при хроническом гнойном отите.

Контрольные вопросы

1. Какие достоинства и недостатки характерны для капель как лекарственной формы?

2. Каковы основные показатели качества капель?

3. Каковы особенности проверки дозы веществ списков А и Б в каплях? Приведите примеры.

4. Какие особенности обеспечения качества капель для носа?

Тесты

1. Капли - жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями, предназначена для:

1. Внутреннего применения.

2. Парентерального применения.

3. Наружного применения.

2. Как дисперсные системы капли представляют собой:

1. Растворы истинные.

2. Растворы коллоидные.

3. Суспензии.

4. Эмульсии.

3. Преимуществом капель для внутреннего употребления перед микстурами является:

1. Низкая концентрация действующих веществ.

2. Высокая концентрация действующих веществ.

4. Рецепты капель для внутреннего применения, содержащие вещества списков А и Б:

1. Не подлежат проверке доз.

2. Подлежат обязательной проверке доз.

5. Капли для носа, ушей должны отвечать требованиям, предъявляемым к:

1. Жидким лекарственным формам.

2. Глазным каплям.

3. Инъекционным растворам.

6. Глазные капли:

1. Должны быть стерильными.

2. Mогут быть нестерильными.

7. Если общий объем капель не превышает 30 мл, то растворение ведут:

1. Используя весь растворитель сразу.

2. В половинном количестве растворителя.

8. При назначении в каплях веществ списков А или Б в количестве меньше

0,05 г:

1. Концентрированные растворы этих веществ не используются.

2. Используют заранее приготовленные концентрированные растворы этих веществ.

9. Интраназальная аппликация лекарств практически биоэквивалентна:

1. Инъекционному пути введения.

2. Энтеральному пути введения.

10. Дозы веществ списков А и Б в каплях для носа:

1. Обычно не проверяют.

2. Проверяют обязательно.

11. Перед отпуском растворов сильнодействующих ЛС назального применения пипетки должны быть:

1. Простерилизованы.

2. Откалиброваны.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

1.1 Технология приготовления сложных порошков

1.4 Упаковка и оформление

Заключение

Введение

Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.

По дисперсологической классификации А.С. Прозоровского порошки - свободная всесторонне дисперсная система без дисперсионной среды (свободная, потому что частицы не связаны между собой; всесторонне дисперсная, потому что частицы измельчены по всем направлениям).

Порошки относятся к числу лекарственных форм, применявшихся еще около 3000 лет до н. э., но не потерявших своего значения до настоящего времени. Количество порошков в экстемпоральной рецептуре аптек достаточного высоко и составляет от 20 до 40% в зависимости от региона (города, района, области, края) и времени года.

Широкое применение порошков можно объяснить их преимуществами перед другими лекарственными формами:

высокой фармакологической активностью, связанной с тонким измельчением лекарственных веществ;

несложностью изготовления по сравнению с таблетками, пилюлями;

портативностью и большей устойчивостью при хранении по сравнению с жидкими лекарственными формами;

универсальностью состава, могут входить неорганические и органические вещества, в том числе порошки растительного и животного происхождения, а также небольшие количества жидких и вязких веществ;

точностью дозирования;

удобством применения.

Порошки имеют и ряд недостатков:

более медленное по сравнению с растворами действие лекарственных веществ, так как стадии всасывания должна предшествовать стадия растворения;

возможность изменения свойств некоторых веществ под влиянием окружающей среды в результате: потери кристаллизационной воды (натрия сульфат, натрия тетраборат и др.); поглощения углерода диоксида из воздуха и превращения в другие соединения (магния оксид переходит в магния карбонат и др.); взаимодействия с кислородом воздуха (окисление кислоты аскорбиновой) и влагой (отсыревание анальгина, экстракта красавки сухого);

некоторые лекарственные вещества в форме порошков могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку (калия и натрия бромиды), которое не наблюдается при их применении в виде растворов;

вещества с горьким вкусом, пахучие и красящие неудобны и неприятны для приема.

Следует отметить, что некоторые из перечисленных недостатков могут быть легко устранены за счет соответствующей упаковки порошков. Порошки классифицируют по способу применения, составу и характеру дозирования. порошок лекарственный преображенский

Глава 1. Классификация порошков и их характеристика, требования к порошкам

1.1 Технология приготовления порошков

Все порошки классифицируются следующим образом.

По применению:

1.Рulveres ad usum internum -- порошки для внутреннего применения. К ним относят большинство порошков с дозировкой от 0,1 до 1,0 на прием. Для этой группы порошков важна высокая степень измельчения, обеспечивающая быстрое растворение порошка в желудочно-кишечном тракте или тесный контакт со слизистыми оболочками и высокую степень всасывания.

2. Рulveres ad usum externum -- порошки для наружного применения. К ним относят:

присыпки (пудры) - порошки тонкого измельчения, так как их применяют для лечения ран, поражений кожи и слизистых оболочек (особенно у детей). Присыпки готовят в асептических условиях. Они могут обладать противовоспалительным, подсушивающим, противогрибковым, охлаждающим действием;

нюхательные порошки, частицы которых не должны проникать в бронхи и альвеолы;

порошки для вдувания в полости тела;

зубные порошки, используемые для чистки зубов, отбеливания, обезболивания и других целей;

порошки для изготовления растворов в домашних условиях или условиях стационара (полосканий, примочек и др.) .

По составу. Различают порошки простые (однокомпонентные Pulveres simplices), состоящие из одного вещества, и сложные (Pulveres compositus), включающие несколько ингредиентов.

По характеру дозирования:

разделенные на отдельные дозы (Pulveres divisi), дозирование производится в аптеке;

неразделенные (Pulveres indivisi), отпускаются больному в общей массе, и он самостоятельно осуществляет дозирование.

Разделенные порошки могут быть выписаны распределительным способом: лекарственные вещества выписываются на 1 дозу, указывается количество доз; при расчете общей массы лекарственных веществ количество их, выписанное на дозу, умножается на число доз.

Дозированные порошки чаще предназначены для внутреннего применения, недозированные - в основном для наружного использования.

По характеру воздействия на организм порошки делятся на порошки общего и местного действия.

В зависимости от измельченности порошки могут быть крупные, средние, среднемелкие, мелкие, мельчайшие, наимельчайшие.

Требования к порошкам

Порошки должны быть однородными при рассмотрении невооруженным глазом. Размер частиц должен быть не более 0,160 мм. Порошки должны хорошо дозироваться, быть сыпучими, устойчивыми в процессе изготовления и хранения. Иногда должны быть стерильными.

Приготовление порошков состоит из следующих технологических операций:

расчет количества ингредиентов порошков;

отвешивание порошков;

измельчение и смешивание;

дозирование;

упаковка и оформление к отпуску;

оформление паспорта письменного контроля;

оценка качества порошка.

В зависимости от состава порошка некоторые стадии могут быть опущены (просеивание, стерилизация) или совмещены, некоторые обязательны всегда и в любом случае (упаковка, оформление). В соответствии с этими факторами к порошкам предъявляются различные требования в отношении степени размельчения, способа приготовления, упаковки и отпуска.

Помимо своего состава и способа назначения, порошки отличаются друг от друга также агрегатным состоянием (кристаллические и аморфные), плотностью, твердостью, цветом, запахом и другими свойствами.

Порошки животного и растительного происхождения, как правило, являются аморфными и отличаются от порошков минерального происхождения меньшей плотностью.

Некоторые вещества, прописываемые в порошках, изменяются под воздействием света, кислорода, углекислоты и влаги воздуха (аминазин, апоморфина гидрохлорид, ртути окись желтая, кортизона ацетат и др.), гигроскопичны (адреналина гидрохлорид, натрия хлорид, мочевина, гексаметилентетрамин и др.), достаточно легко теряют кристаллизационную воду (натрия сульфат, магния сульфат), летучи (камфора, ментол, хлоралгидрат, фенилсалицилат и др.).

Иногда в результате смешивания нескольких порошкообразных веществ могут иметь место химическое взаимодействие между ними, изменение ряда вышеперечисленных физических свойств состава, в некоторых случаях образование взрывоопасных смесей и т.д.

Расчет количества ингредиентов порошков. При распределительном способе приписывания для расчета количества ингредиентов необходимо однократные дозы, указанные в рецепте, умножить на число доз.

При разделительном способе прописывания порошков следует взять количества ингредиентов, указанные в рецепте.

Отвешивание ингредиентов. Рассчитанные количества ингредиентов отвешивают на ручных весах типа ВР-1, ВР-5, ВР-20, ВР-100 или весах технических аптечных типа ВА в зависимости от массы. В соответствии с массой взвешиваемого ингредиента порошка следует выбрать весы, у которых минимальная и максимальная нагрузка соответственно не больше и не меньше массы взвешиваемого вещества. Лекарственные вещества взвешивают, насыпая их непосредственно на правую чашку весов. Лекарственные вещества переносят на чашку весов непосредственно из штангласа, добавляя их небольшими порциями.

Измельчение и смешивание лекарственных веществ в аптеке осуществляется в ступках или различных аппаратах, позволяющих механизировать процесс приготовления порошков. Очень часто обе эти технологические операции производятся одновременно.

Измельчение твердых лекарственных веществ, предназначенных для приготовления порошка, имеет двоякую цель:

это необходимо для более быстрого и полного достижения лечебного эффекта;

тонко измельченные вещества лучше смешиваются, меньше расслаиваются при дозировании, а при рассматривании невооруженным глазом смеси таких веществ не обнаруживаются отдельные частицы ингредиентов, наличие которых совершенно недопустимо.

Выполнение всех перечисленных требований достигается тем, что уменьшение размера частиц вещества при измельчении приводит одноврменно к увеличению площади поверхности частиц этого вещества, называемой кратко суммарной поверхностью.

При подсчете общей массы порошков, в состав которых входят легкие (легкоподвижные, «пылящие», с малой объемной массой) лекарственные вещества, количество последних удваивается.

При отсутствии специальных указаний в частных фармакопейных статьях лекарственные вещества в соответствии с требованиями ГФ XI измельчают до размера частиц не более 0,160 мм.

При смешивании достаточно однородные смеси получаются, когда количество одного ингредиента не превышает количество другого в 20 раз (соотношение 1:20). Поэтому при одновременном смешивании необходимо учитывать это соотношение. Если оно превышено, ингредиент, прописанный в большем количестве, в процессе приготовления помещают в ступку первым и частями, чтобы соотношение 1:20 не было превышено.

Дозирование. Разделение массы порошка на отдельные дозы является одной из важнейших операций в технологическом процессе. Дозирование смеси лекарственных веществ осуществляют по ее массе с помощью ручных аптечных весов. Перед дозированием весь порошок собирают на дно ступки и визуально проверяют на однородность. Развешивание осуществляется путем прибавления порошка на чашку весов при помощи капсулатурки, целлулоидного скребка или «совочка», свернутого из бумаги.

Упаковка и оформление к отпуску. Неразделенные на дозы порошки отпускают в банках, пакетах и коробках; при наличии в них летучих, пахучих, гигроскопичных и выветривающихся веществ в банках, закупоренных пробками.

Разделенные порошки обычно отпускают в капсулах из белой писчей бумаги; порошки с гигроскопическими и выветриваемыми веществами - в вощеных или парафинированных капсулах, с летучими и пахучими веществами - в пергаментных капсулах.

Вещества гигроскопические упаковывают в капсулы из вощаной (charta cerata) или парафинированной (charta paraffinata) бумаги, маслянистые, летучие, пахучие и склонные к адгезии порошки в капсулы из пергаментной бумаги (charta pergamenta). Порошки, расфасованные в капсулы, отпускают больным в картонных коробках или склянках. Особо оформляют порошки, включающие ядовитые вещества.

Оформление готовой лекарственной формы. При изготовлении лекарственных форм по индивидуальным рецептам заполняются паспорта письменного контроля. В паспорте указывается: дата, номер рецепта, взятые лекарственные средства и их количество, число доз; ставится подпись изготовившего, расфасовавшего и проверившего лекарственное средство.

Все расчеты производятся до изготовления лекарственной формы и записываются на оборотной стороне паспорта. Запись в паспорте производится на латинском языке по памяти немедленно после изготовления лекарственной формы в соответствии с технологией изготовления. Паспорта письменного контроля сохраняются в аптеке в течение двух месяцев.

Оценка качества порошков проводится по следующим показателям:

а) анализ документации;

б) правильность упаковки;

в) правильность оформления лекарственной формы;

г) органолептический контроль;

д) однородность порошков;

е) сыпучесть;

ж) отклонения в массе отдельных порошков.

Кончаловского -- порошки Pulveres Kontschalowsky

Теобромин-натрий с салицилатом натрия 0,5;

Фенобарбитал 0,02;

Папаверина гидрохлорид 0,03;

10 порошков.

Применение и дозы

При спазмах сосудов, гипертонии по 1 порошку 2 -- 3 раза в день.

Сложные порошки. Основные правила изготовления сложных порошков

Порошки могут состоять из лекарственных веществ с различными физико-химическими свойствами. Количественные соотношения ингредиентов в сложных порошках нередко варьируются в широких пределах. В связи с этим при изготовлении таких порошков используют различные приемы, обеспечивающие максимальную однородность и точность дозирования смеси (см. выше).

Следует напомнить, что измельчение в ступке начинают с индифферентного в терапевтическом отношении ингредиента (для затирки пор ступки) или с того компонента, потери которого при измельчении меньше. Сначала растирают крупнокристаллические вещества, а затем мелкокристаллические.

Если ингредиенты в составе порошков прописаны в разных количествах, то смешивание начинают с препаратов, входящих в меньших количествах, постепенно добавляя остальные компоненты. При наличии в прописи только сильнодействующих веществ вначале растирают вещество, прописанное в наибольшем количестве.

Легковесные вещества во избежание их потерь из-за распыления вводят в смесь в последнюю очередь.

1.2 Основные способы преодоления несовместимости

Проблема предотвращения фармацевтической несовместимости порошков является частью общей проблемы стабилизации лекарственных препаратов. Основные способы предотвращения несовместимости:

а) использование технологических приемов без изменения состава прописи;

б) введение в прописи лекарственного препарата вспомогательных веществ или изменение состава прописи;

в) замене некоторых лекарственных веществ;

г) замена лекарственной формы.

а) Этот способ сводится к определенной последовательности растворения (смешения) ингредиентов сложного препарата. Например, определенная последовательность растворения компонентов рекомендуется при изготовлении микстур, в состав которой входят соли алкалоидов или синтетических, азотистых оснований (соли слабых оснований и сильных кислот) в сочетании с веществами со щелочной реакцией среды. В некоторых случаях удается избежать выпадения в осадок оснований алкалоидов, если другие компоненты прибавлять в виде растворов в порядке возрастание их значение рН.

Раздельное растворение лекарственных веществ в части растворителя, раздельное смешение их с частью основы или др. компонентами препарата и последующее объединение частей применяются для предотвращения несовместимости в порошках, жидких препаратах для внутреннего и наружного применения, мазях, суппозиториях, растворах для инъекций, глазных каплях и др. ЛФ.

б) Большую часть случаев несовместимости предотвращают путем применения различных вспомогательных веществ в качестве растворителей, стабилизаторов эмульсий, антиоксидантов, веществ, регулирующих значение рН, поглотителей влаги, мазевых основ и т.д.

в) Преодоление несовместимости путем замены: КВr >NaBr; кодеин > кодеина фосфат; кофеин >бензоат натрия > кофеин; натрия тетраборат > кислота борная; фенол жидкий > фенол кристаллический; эуфиллин > теофиллин.

г) Преодоление несовместимости путем замены микстур порошками; капель на микстуры; порошки на микстуры.

1.3 Физико-химическая несовместимость и пути ее преодоления

Химические несовместимости -- это такие несовместимости, которые сопровождаются непредвиденными химическими реакциями одновременно прописанных лекарственных средств. В основе этого вида несовместимостей лежат различной интенсивности химические реакции, в результате которых образуются вещества неактивные или малоактивные, а часто и ядовитые. Характер взаимодействия между лекарственными веществами может быть самым различным и зависит от физико-химических свойств веществ, вида лекарственной формы, рН дисперсионной среды и ее способности реагировать с лекарственными веществами или способствовать реакции взаимодействия.

Химические несовместимости могут быть обусловлены самыми разнообразными реакциями, скорость протекания которых зависит особенно от вида лекарственной формы и температурного режима. Наибольшую сложность вызывает приготовление многокомпонентных инъекционных растворов и глазных капель, требующих тепловой стерилизации, что ускоряет медленно протекающие реакции в сотни раз и нередко делает совместимые при комнатной температуре сочетания несовместимыми.

Отсыревание и потеря сыпучести сложных порошков обусловлены двумя основными причинами:

1) гигроскопичность смеси веществ обычно больше гигроскопичности составляющих ее ингредиентов;

2) выделение воды в результате химической реакции.

Первый вид несовместимости наблюдается в тех случаях, когда давление водяных паров смеси порошковидных веществ становится меньше давления водяных паров окружающей среды. В результате этого смесь начинает притягивать влагу из воздуха. причем смесь становится более гигроскопичной, чем каждый её компонент в отдельности. На отсыревание сложных порошков оказывают влияние следующие факторы: влажность исходных ингредиентов, характер их смешения, относительная влажность воздуха в помещении и упаковочный материал. Наиболее существенное влияние оказывает относительная влажность воздуха в помещении. Большинство отсыревающих смесей теряют сыпучесть и увлажняются при относительной влажности воздуха 50-60% и выше.

1) Димедрол

Натрия гидрокарбонат

если в затертой глюкозой ступке растереть димедрол, натрия гидрокарбонат и глюкозу, то масса увлажнится через 10-15 минут.

Могут отсыревать многие сложные порошки, в состав которого входит эуфиллин (двойная соль теофиллина с этилендиамином). Он гигроскопичен и при сочетании с веществами, имеющими кислый характер, вступает с ними во взаимодействие. Смеси при этом расплываются и часто желтеют. Эуфиллин несовместим с кислотой аскорбиновой, солями слабых оснований и сильных кислот - димедролом, дибазолом, спазмолитином и др.

Для предотвращения отсыревания порошков с эуфиллином предложено добавлять в них 3-5% аэросила. Защитное действие аэросила обусловлено механическим препятствием взаимодействию реагирующих частиц и поглощение аэросилом влаги, образующейся в процессе взаимодействия компонентов смеси.

Rp.: Coffeini-natrii benzoatis 0,05

Hexamethylentetramini 0,3

Natrii salicylatis 0,5

Misce, fiat pulvis

Da tales doses № 10

Порошки, приготовленные по этой прописи из сухих компонентов, отсыревают только на другой день. Если же в пропись ввести гексаметилентетрамин с влажностью 3--5 %, то смесь теряет сыпучесть уже в ступке.

Rp.: Dimedroli 0,05

Natrii hydrocarbonatis 0,25

Misce, fiat pulvis

Da tales doses № 12

Signa. По 1 порошку 2 раза в день

Если в затертой глюкозой ступке растереть димедрол, натрия гидрокарбонат и глюкозу, то масса увлажнится через 10--15 минут. Так как основной компонент, вызывающий отсыревание, натрия гидрокарбонат, то рационально димедрол растереть с глюкозой, а затем осторожно смешать с натрия гидрокарбонатом. В этом случае порошки сохраняют сыпучесть в течение 3--4 суток.

Rp.: Phenobarbitali 0,025

Acidi ascorbinici 0,2

Misce, fiat pulvis

Da tales doses № 12

Signa. По 1 порошку 3 раза в день

Сразу после приготовления порошки отсыревают, образуя липкую массу. Если с согласия врача заменить эуфиллин на эквивалентное количество теофиллина (0,12 г), порошки не отсыревают в течение 10 дней даже при относительной влажности 75--80%.

1.4 Упаковка и оформление

Для упаковки дозированных порошков в большинстве случаев используют бумажные капсулы из белой гладкой бумаги фабричного изготовления или же нарезанные по мере надобности (ex tempore) в виде прямоугольников размером 7,5X10 см.

При необходимости скрыть неприятный вкус лекарства (например, хинина), устранить пачкающие свойства лекарственного вещества (например, метиленового синего или активированного угля), защитить лекарственное вещество от разрушающего воздействия желудочного сока дозированные порошки отпускают в крахмальных или желатиновых капсулах, которые поступают в аптеки в качестве упаковок вместилищ для лекарственных веществ с химико-фармацевтических предприятий (их получение описано в части третьей «Технология лекарств заводского производства»).

Порошки, расфасованные в капсулы, отпускают больным в картонных коробках или склянках. Если в состав порошка входят летучие компоненты, его отпускают в склянках с плотно завинчивающимися пробками с полиэтиленовой прокладкой или в стеклянных пробирках с осмолкованной пробкой. Особо оформляют порошки, включающие ядовитые вещества.

Недозированные порошки отпускают в бумажных пакетах, мешочках, коробках, а также в стеклянных, пластмассовых и жестяных баночках.

1.5 Способы прописывания порошков

Недозированные порошки прописывают только одним способом: врач перечисляет лекарственные вещества, указывая их массу:

№ 1. Rp.: Streptocidi

Norsulfazoli аа 1,5 Benzylpenicillini natrii 25 000 ED Ephedrini hydrochloridi 0,05

M. f. pulv. subtil.

S. Втягивать или вдувать в каждую ноздрю 3-- 4 раза в день

№ 2. Rp.: Magnesii oxydi 20,0

DS. По Л--lk чайной ложки 2 раза в день

Дозированные порошки выписывают двояко: врач выписывает лекарственные вещества общей массой, а затем указывает число доз, на которые они должны быть разделены:

№ 3. Rp.: Phenobarbitali 0,12 Amidopyrini 1,8

М. f. pulv. Divide in partes aequales N. VI. S. По 1 порошку 3 раза в день

Такой способ прописывания порошков называется разделительным, так как выражение «divile in partes aequales» означает «раздели на равные доли» (числом 6). При приготовлении порошков, прописанных разделительным способом, фармацевт обязан тщательно проверить дозировку каждого лекарственного вещества путем деления его количества на число указанных доз.

В настоящее время значительно чаще прописывают порошки другим способом -- распределительным.

№ 4. Rp.: Phenobarbitali 0,02 Amidopyrini 0,3 М. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 3 раза в день

Такой способ прописывания более удобен, ибо прописываемые количества лекарственных веществ совпадают с теми обычными однократными дозами, которыми врач оперирует в повседневной работе.

Простые порошки. С каждым годом порошки, состоящие из одного ингредиента, занимают все меньшее место в рецептуре аптек. Если 10 лет назад простые порошки составляли около 25% всех изготовленных в аптеке порошков, то в настоящее время это количество уменьшилось до 10% экстемпоральной рецептуры порошков.

Технология указанных порошков весьма проста. Неизмель-ченными отпускаются те вещества, которые больные перед употреблением растворяют и которые по своей природе являются достаточно мелкодисперсными (каолин, ликоподий, крахмал, натрия гидрокарбонат и др.). Во всех остальных случаях лекарственные вещества измельчают так, как описано в общей части.

Дозированные порошки:

№ 5. Rp.: Streptocidi 0,5 D. t. d. N. 12

S. По 1 порошку 3 раза в день

Стрептоцид является кристаллическим, веществом, плохо растворимым в воде, поэтому для лучшего всасывания препарат должен быть растерт в мельчайший порошок.

№ 6. Rp.: Magnesii peroxydi 0,25 D. t. d. N. 12

S. По 1 порошку 3 раза в день

Поскольку препарат предназначен в основном для уменьшения кислой реакции содержимого желудка, его целесообразно тонко измельчить с целью увеличения реакционной способности.

№ 7. Rp.: Pulv. Secalis cornuti 0,5

D. t. d. N. 12 in charta pergamenta S. По 1 порошку 3 раза в день

Вследствие плохой сохранности алкалоидов спорыньи и про-горкания находящегося в ней жирного масла порошок приготовляют только ex tempore. Отпускают, как это указано в рецепте, в капсулах из пергаментной бумаги, поскольку вощаная или парафинированная бумага пропускает жирное масло.

Недозированные порошки в зависимости от назначения отпускают в крупнокристаллическом неизмельченном состоянии или предварительно растирают.

№ 8. Rp.: Natrii sulfatis 25,0

D. S. Принять в ; под ред. И.И. Краснюка, Г.В.Михайловой. 3-е изд., перераб. и доп. - М., 2007

12. Практикум по технологии лекарственных форм: учебное пособие / И.И. Краснюк, Г.В.Михайлова, О.Н.Григорьева и др.; под ред. И.И. Краснюка, Г.В.Михайловой. М., 2006

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Характеристика порошков как высококонцентрированных дисперсных систем, в которых дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой - воздух или другой газ. Их классификация, способность к течению и распылению. Размерность частиц порошка.

реферат , добавлен 20.06.2013

Промышленное производство стиральных порошков, их состав, биологическая и экологическая роль. Методы определения физико-химических свойств стиральных порошков. Ренгенофлуоресцентный анализ состава стиральных порошков, их безопасность для потребителя.

курсовая работа , добавлен 25.01.2011

История появления мыла. Туалетное и хозяйственное мыло, его главное назначение. Состав и функции основных компонентов стирального порошка. Сравнительная характеристика порошка торговых марок "Миф" и "Tide". Рейтинг стиральных порошков в с. Веселоярск.

презентация , добавлен 27.11.2011

Изучение влияния металлов, входящих в состав твердого раствора, на стабильность к окислению порошков. Исследование свойств наноразмерных металлических порошков. Анализ химических и физических методов получения наночастиц. Классификация процессов коррозии.

магистерская работа , добавлен 21.05.2013

Классификация аэрозолей. Электрические и оптические свойства аэрозолей в различных средах. Уравнение перевода частиц в аэрозольное состояние, методы разрушения аэрозолей. Определение порошков, их свойства и классификация. Коагезия, адгезия, аутогезия.

реферат , добавлен 22.01.2009

Современная химическая технология, использующая достижения естественных и технических наук. Связь химической технологии с другими науками. Основные компоненты химического производства. Требования к химическому сырью, этапы подготовки к переработке.

реферат , добавлен 06.06.2011

Органолептические характеристики диклофенака натрия. Современная номенклатура препаратов с данным лекарственным веществом. Фармакологическое действие нестероидного противовоспалительного препарата. Технология таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

курсовая работа , добавлен 19.07.2015

Сущность суспензий, их классификация, методы получения, устойчивость и сенсибилизация. Общая характеристика аэрозолей, их виды, получение и разрушение. Их практическое применение. Особенности порошков: получение, свойства, устойчивость и использование.

курсовая работа , добавлен 04.12.2010

Проведение исследования исходных реакторных порошков сверхвысокомолекулярного полиэтилена различных марок. Изучение основ влияния растворителя на тепловые свойства полимера. Исследование физико-механических свойств волокон, их сравнительный анализ.

дипломная работа , добавлен 11.04.2015

Номенклатура сложных эфиров. Классификация и состав основных сложных эфиров. Основные химические свойства, производство и применение бутилацетата, бензойного альдегида, анисового альдегида, ацетоина, лимонена, земляничного альдегида, этилформиата.

При некоторых болезнях носовой полости доктор может прописать многокомпонентную мазь. Это лекарственное средство готовится в производственном отделе аптеки только на заказ. В составе имеются разные компоненты, которые оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Сложная мазь для носа помогает бороться с синуситами и ринитами разной этиологии. При лечении очень важно соблюдать дозировку и не превышать указанную продолжительность терапии.

Достоинства мазей

Сложная мазь в нос при гайморите и фронтите имеет ряд достоинств перед иными формами лекарственных препаратов:

За счёт густой консистенции лекарственный препарат хорошо обволакивает слизистую носа и быстро оказывает лечебное действие.
Исключается вероятность попадания лекарственного средства в полость среднего уха и развития осложнений.
В составе медикамента есть особые компоненты, которые предупреждают излишнее высыхание слизистой носа и появление сухих корочек.

В составе многокомпонентных мазей есть компоненты, которые помогают быстро купировать основные признаки болезни. За счёт многокомпонентной мази можно достичь такого эффекта:

Излечить гайморит без прокола носовых пазух.
Устранить отёчность и заложенность носовых ходов.
Снизить степень воспаления.

Применение таких лекарственных препаратов особенно оправдано в тех случаях, когда следует отказаться от применения антибиотиков системного действия. Такую болтушку можно назначать беременным женщинам и маленьким деткам.

Лечебные свойства многокомпонентного состава поистине уникальные. Он позволяет за короткое время вылечить заболевания носа, которые протекают с сильным воспалением и образованием гнойных масс.

Виды лекарства

Многокомпонентная мазь бывает нескольких видов. Отличия имеются в составе и методе применения. У каждого вида лекарства есть свои противопоказания и побочные эффекты. Нереально отыскать типовую инструкцию по применению сложной мази в нос, так как в зависимости от входящих в её состав веществ меняется способ применения и дозы.

Довольно часто в рецепте содержатся антибактериальные вещества, но по рецепту доктора может быть изготовлен препарат на основе растительных веществ. Чаще всего в состав включают корень цикламена.

Стандартный рецепт

Наиболее часто пациентам прописывают классическую болтушку, приготовленную из таких компонентов:

Вазелинового масла.
Новокаина и Димедрола.
Левомицетина и Ментола.

В зависимости от поставленного диагноза и чувствительности бактерий к действию антибиотиков, Левомицетин может быть заменён на Эритромицин. В данном случае состав будет таким:

Вазелиновое масло, как основа.
Эритромицин.
Ментол и Ланолин.
Лидокаин.

В определённых случаях рецепты могут дополняться другими компонентами, использование которых должно быть согласовано с лечащим врачом.

Сложная мазь изготавливается в аптеке только на заказ. Её приготовление обычно не занимает много времени.

По рецепту Преображенского

Назначение мази Преображенского целесообразно при гайморите, фронтите и насморке аллергического характера. В состав такого лекарственного препарата входит целый ряд веществ, которые и обладают выраженным лечебным действием. В рецепте Преображенского содержатся:

Норсульфазол – антибактериальный препарат большого спектра действия, способный подавлять рост, а также размножение болезнетворных микроорганизмов.
Эфедрин – Оказывает выраженное сосудосуживающее действие.
Сульфадимезин – противомикробный препарат.
Стрептоцид – антибактериальное средство обширного спектра действия.
Эвкалиптовое масло и камфара – обладают сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Хорошо увлажняют слизистую оболочку носа и препятствуют образованию корочек.

Все компоненты кладутся в лекарство в строго определённом количестве. Как переизбыток отдельного компонента, так и его недостаток снижают эффективность лекарственного средства. Болтушка оказывает такое терапевтическое действие:

Уменьшает отёчность и раздражение слизистой носа.
Уменьшает воспалительный процесс.
Губительно действует на патогенные микроорганизмы.
Уменьшает заложенность носа.
Смягчает слизистую носа и предупреждает её пересыхание.

Эту мазь часто прописывают для лечения детей и женщин в положении, а также всех тех пациентов, которым по какой-то причине не рекомендуются антибиотики системного действия. Вязкая консистенция препарата позволяет эффективно обработать полость носа. Лекарство не стекает в горло и оказывает только местное действие.

За счёт оптимально подобранного состава, время действия мази достаточно продолжительное. Поэтому нет необходимости часто обрабатывать нос.

С серебром

Иногда при болезнях носа целесообразно применять мази с частицами серебра. Такой лекарственный препарат уменьшает степень воспаления и эффективно борется с микробами. Готовится такое лекарство по стандартному рецепту, только дополняют его протарголом.

В состав нередко включён Димедрол. Его количество в лекарстве настолько минимальное, что он не оказывает системного действия на организм. Использовать многокомпонентные мази с Димедролом можно даже для лечения маленьких детей.

По Симановскому

Такой многокомпонентный препарат применяется для лечения тяжёлых гнойных процессов в полости носа. Готовится лекарственное средство исключительно по рецепту доктора в аптеке. В рецепте Симановского есть такие компоненты:

Кокаина гидрохлорид.
Ментоловое масло.
Ланолин.
Масло вазелина.
Оксид цинка.

Перед применением любого сложного средства носовые ходы требуется промыть раствором Фурацилина или крепким отваром лекарственных трав. Для уменьшения заложенности нос капают сосудосуживающими каплями, а затем вкладывают в носовые проходы ватные турунды, смазанные мазью.

Готовить сложные составы должен квалифицированный специалист. Изготавливать подобные препараты самостоятельно не рекомендуется.

Особенности лечения

Сложный состав с антибактериальными веществами в составе частенько прописывают тем пациентам, которым не рекомендуется пероральный приём антибиотиков:

Данные лекарства для лечения деток могут быть применяться лишь по назначению врача. Состав препарата и продолжительность лечения могут отличаться в зависимости от поставленного диагноза и возраста ребёнка.
В составе сложных препаратов часто содержится Димедрол, но, несмотря на это, лекарство не влияет на скорость реакции и внимание. Во время лечения разрешается управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
Такие медикаменты не взаимодействуют с иными лекарственными препаратами. Поэтому их можно прописывать в составе комплексного лечения.
На изготовленном в аптеке препарате для носа указан срок годности. Использовать медикамент после истечения срока пригодности категорически запрещено.
Типовой инструкции по применению этих лекарственных средств не существует. Поэтому необходимо чётко соблюдать все рекомендации своего врача.

Хранить лекарственный препарат нужно в холодильнике. Перед применением болтушку можно подержать около часа при комнатной температуре.

Побочные явления

Даже если многокомпонентная мазь для носа будет применяться в соответствии с предписаниями лечащего врача, есть большой риск развития побочных эффектов. При лечении болтушкой может возникнуть:

Носовое кровотечение.
Сильный зуд и жжение в полости носа.
Раздражение и чрезмерное пересыхание слизистых оболочек.
Шелушение кожи вокруг ноздрей.

Если появились какие-то нежелательные реакции, лечение прекращают и консультируются с врачом.

С помощью сложных мазей можно быстро избавиться от гайморита и ринита разной этиологии. Эти лекарственные средства хорошо обволакивают слизистую и оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действие. Тонкости использования подобных препаратов разъясняет лечащий врач. Цена на такие препараты вполне приемлемая, что только добавляет им популярности.

При фронтитах, гайморитах и прочих воспалительных процессах, протекающих в носовой полости и сопровождающихся гнойными выделениями, нередко назначают сложную мазь. Готовится данный препарат в аптеке. Мазь сложная не выпускается фармацевтическими компаниями. Лекарственное средство представляет собой смесь компонентов, которые соединяются в одну массу в определенных пропорциях.

Преимущества мази

Мазь сложная позволяет не только избавиться от воспалительного процесса, но и устранить некоторые признаки недугов. Свойства препарата просто уникальны. Сложная мазь позволяет:

Избежать операционного вмешательства.
Значительно облегчить дыхание.
Купировать воспалительный процесс.

Применение подобных лекарственных средств актуально в тех случаях, когда прием антибиотиков недопустим. Это касается не только детей, но и беременных женщин.

Основные разновидности

Мазь сложная изготавливается нескольких видов. Основное отличие препаратов заключается в составе. Целесообразность применения того или иного лекарственного средства устанавливается только специалистами. К тому же только врач может рассказать, как правильно применять мазь и в каких количествах. Помимо этого, специалист должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах, которые являются сигналом о прекращении использования лекарственного состава. Этим можно объяснить тот факт, что в аптеках отсутствует инструкция по применению сложных мазей.

В состав подобных препаратов чаще всего входят антибиотики. Однако существуют рецепты лекарственных средств, где за основу взята уже готовая мазь. В некоторых случаях для приготовления препарата используется корень цикламена.

Рецепт классический

Сложная мазь, инструкция по применению которой указана ниже, готовится обычно по классическому рецепту. В состав такого препарата входит:

Вазелин.
Новокаин.
Димедрол.
Ментол.
Левомицетин.

В состав сложной мази может входить и другой антибиотик. В некоторых случаях левомицетин заменяют на эритромицин. Состав препарата будет следующим:

Масло вазелиновое.
Ментол.
Эритромицин.
Ланолин.
Лидокаин.

Рецепт с препаратами серебра

Мазь сложная нередко изготавливается с добавлением препаратов серебра. Чаще всего в ее состав входит протаргол. Этот компонент оказывает достаточно сильное антибактериальное действие. Протаргол эффективно борется с воспалением тканей. Именно по этой причине мазь с данным компонентом пользуется большим спросом. Ее состав следующий:

Масло вазелиновое.
Ментол.
Стрептоцид.
Димедрол.
Протаргол.
Ланолин.

Многих смущает наличие в составе сложной мази такого компонента, как димедрол. Особенно это не нравится родителям, если такой препарат назначается их чаду. Однако, как показывает медицинская практика, а также отзывы потребителей, побочные эффекты данные компонент вызывает крайне редко. Это может быть связано только с индивидуальной непереносимостью димедрола.

Препарат Симановского

Это еще одна сложная мазь для носа. Инструкция гласит, что данный препарат содержит:

Кокаина гидрохлорид.
Ланолин.
Ментол.
Вазелин.
Окись цинка.

Его также назначают для лечения различных гнойных воспалений носовых ходов. Прописывается лекарство только врачом и продается в аптеках по рецепту. В открытой продаже этой мази нет. Она изготавливается в аптеке.

Можно ли детям и беременным

Сложная мазь может содержать не только антибиотики, но и препараты серебра. Есть ситуации, когда применение лекарственных средств с такими компонентами не рекомендуется. Однако в определенных ситуациях без них не обойтись. Например, в период кормления грудью и беременности. Если у молодой мамы гайморит, то без антибиотиков вылечить заболевание просто невозможно. В подобных ситуациях врач может назначить сложную мазь, оценив возможный риск для ребенка и пользу для матери. По мнению многих специалистов, лучше использовать подобное лекарственное средство, чем принимать антибиотики перорально.

Что касается детей, то такой препарат для носа может быть назначен только лечащим педиатром. При этом оценивается целесообразность использования сложной мази. Индивидуально подбирается не только рецепт препарата, но и время выдержки, а также количество процедур. Врач должен учесть при назначении сложной мази стадию заболевания и возраст ребенка.

Сложная мазь в нос: инструкция по применению

Перед применением подобного препарата специалисты рекомендуют тщательно промыть носовые ходы. Для этого можно использовать солевой раствор, настой, приготовленный на основе трав, оказывающих противовоспалительное действие, а также раствор фурацилина. Помимо этого, можно применять различные препараты для промывания носа, которые продаются в аптеках.

После данной процедуры необходимо закапать в каждый носовой ход препарат, который оказывает сосудосуживающее действие. На спичку следует намотать кусочек ваты, а затем опустить ее в емкость со сложной мазью. Нужно подождать, пока раствор впитается в материал. Затем стоит снять вату и вставить ее аккуратно в носовые ходы, совершая вкручивающие движения.

Что касается времени выдержки, то его назначает врач. Соблюдать инструкции специалиста следует неукоснительно. Особенно это важно, если речь идет о лечении недуга у кормящих и беременных женщин, а также у детей.

Чтобы сложная мазь, инструкция по применению которой должна соблюдаться полностью, не стекала в ротовую полость, стоит дышать через рот. После того как вата будет удалена, необходимо аккуратно высморкаться. Стоит отметить, что применение подобного лекарства позволяет не только избавиться от воспалительного процесса, но и снять болевые ощущения и вылечить гайморит полностью без хирургического вмешательства. На это указывают многочисленные отзывы потребителей и врачей узкого профиля.

Побочные эффекты

Может ли вызвать побочные эффекты сложная мазь? Применение подобного препарата должно осуществляться под контролем врача. Даже если инструкция будет полностью соблюдена, имеется риск развития побочных эффектов. Среди них стоит выделить:

Жжение или сильный зуд.
Кровотечение.
Раздражение и пересыхание слизистых оболочек носа.
Возможное шелушение и покраснение кожных покровов около носовых проходов.

Подобные побочные эффекты могут свидетельствовать о том, что у больного имеется аллергия на один из компонентов сложной мази. При проявлении таких симптомов стоит прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу. Перед использованием сложной мази также рекомендуется провести тест на проявление аллергии. Для этого мазь нужно нанести на небольшой участок кожных покровов. Если покраснения, шелушения, жжения и зуда нет, то препарат можно использовать для терапии основного заболевания.

Противопоказания

Теперь вы знаете, как применяется сложная мазь. Инструкция достаточно простая, и ее нетрудно соблюдать. Однако стоит учесть, что препарат в некоторых случаях может быть противопоказан. Чаще всего это связано с индивидуальной непереносимостью. Других противопоказаний у сложной мази нет.

Лекарственное средство можно использовать для лечения всевозможных гнойных воспалительных заболеваний носа. Применять его разрешено для терапии недуга и у детей, и у беременных, и у кормящих женщин. Стоит отметить, что сложная мазь не влияет на состояние больного и после ее использования можно управлять транспортным средством. Также препарат не влияет на воздействие других лекарственных средств. Поэтому использовать сложную мазь можно в комплексной терапии. Несмотря на эффективность препарата, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как в некоторых случаях его применение может усугубить состояние больного.

Для лечения различных патологических процессов, сопровождающихся развитием гнойного воспаления в носовой полости, может быть назначена сложная мазь. Чаще всего сложная мазь в нос готовится в аптеке, так как фармацевтические компании не выпускают подобного рода лекарственных препаратов. Данное средство является смесью различных компонентов, соединенных в определенном соотношении для достижения максимального терапевтического эффекта.

Преимущества мазей

Использование для лечения воспалительных процессов носовой полости мазей, имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими формами лекарственных средств.

Благодаря вязкой консистенции лекарство не попадает в горло и позволяет оказать максимальное воздействие в месте нанесения.
Препарат не попадает в слуховые проходы, поэтому использование мазей минимизирует вероятность развития отитов.
Чаще всего данная форма лекарства в своем составе включают компоненты, оказывающие увлажняющее действие на слизистую носа, предотвращая пересыхание и образование корочек.

Сложная в своем составе включает вещества, способные устранить или минимизировать основные признаки заболевания. Так применение мазей позволяет:

вылечить заболевание без оперативного вмешательства;
снять отечность и заложенность, облегчить носовое дыхание;
уменьшить выраженность воспаления.

Основные виды

Основываясь на поставленном диагнозе, врач может назначить тот или иной вид мази. Основные различия заключаются в составе средства и способе его применения. Также следует учесть, что каждый из видов мазей имеет различные противопоказания к применению, все зависит от компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Именно поэтому невозможно отыскать однозначной инструкции по использованию сложных мазей.

Чаще всего в состав комплексного средства входит антибактериальный компонент, однако существуют варианты, изготовленные на основе растительных компонентов, например, корня цикламена.

Стандартный рецепт

Зачастую сложная мазь готовится согласно общепринятому базовому рецепту:

вазелиновое масло в качестве основы;
новокаин в качестве местного анестетика;
димедрол, как антигистаминный компонент;
ментол;
левомицетин, как антибактериальный препарат.

В зависимости от типа инфекции и индивидуальных особенностей организма больного, допустима замена левомицетина на другое антибактериальное средство – эритромицин. В этом случае сложная мазь будет иметь такой состав:

вазелиновое масло;
ментол;
эритромицин;
ланолин в качестве жировой основы;
лидокаин, в качестве анестезирующего компонента.

Рецепт с компонентами серебра

Часто в состав средства входят компоненты, содержащие ионы серебра, например, протаргол. Благодаря таким добавкам, мазь оказывает выраженный антибактериальный эффект, уменьшает воспаления. Средства с ионами серебра имеют аналогичный классическому варианту состав, включая стрептоцид в качестве антибактериального компонента и протаргол.

Димедрол, входящий в состав данного вида мазей, чаще всего не оказывает побочного действия при отсутствии индивидуальной непереносимости. Поэтому при правильной дозировке и соблюдении инструкции использование мази безопасно даже для детей.

Рецепт Симановского

Данный рецепт многокомпонентного препарата применяют в терапии гнойных воспалительных процессов, локализованных в носовой полости. Препарат готовится в специальных аптеках по рецепту врача. В состав препарата Симановского входит:

кокаина гидрохлорид в качестве местного анестетика;
ланолин;
ментол;
вазелиновое масло;
оксид цинка в качестве дезинфицирующего компонента.

Перед использованием мази для лечения болезней носовой полости следует поочередно промыть носовые проходы растворами фурацилина или ромашки, после чего устранить заложенность при помощи сосудосуживающих препаратов (Називин, Назол). После этого закладывают в ноздри ватные турундочки, обмоченные в мазь.

Инструкция по использованию

Если назначена сложная мазь в нос инструкция по применению должна прилагаться вместе с рецептом. Использование таких мазей предполагает проведение следующих обязательных этапов.

Промывание носовых проходов с использованием солевого раствора, отвара ромашки или шалфея, раствора фурацилина и других дезинфицирующих препаратов.
После промывания в каждый носовой проход закапывают сосудосуживающие капли.
Потом ватные турундочки с небольшим количеством мази необходимо круговыми движениями поместить в носовые проходы.

Важно! Длительность воздействия препарата определяется индивидуально, основываясь на типе инфекции, возрасте пациента, виде мази, индивидуальных показателях.

Также следует помнить, что во время процедуры следует дышать через рот, это позволит избежать стекания препарата в ротовую полость.
После удаления ваты из носовых проходов необходимо осторожно высморкать нос.

Особенности использования

Несмотря на то, что сложные мази в своем составе содержат антибиотики, которые обычно назначаются только в тех ситуациях, когда другое лечение оказывается неэффективным, они применяются как в педиатрии, так и для лечения беременных и кормящих женщин.

В том случае, когда у больного развивается бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в носовой полости, а прием антибиотиков крайне нежелателен, многокомпонентная мазь оказывается более безопасным вариантом лечения в сравнении с применением антибиотиков перорально.

В педиатрии такие мази используют только по назначению врача, корректируя состав и длительность применения с учетом возраста ребенка и особенностей заболевания.
Несмотря на компоненты, входящие в состав, применение препарата не влияет на реакцию, поэтому во время лечения разрешено управлять автомобилем.
Использование средства не влияет на работу других лекарств, поэтому такие мази назначаются в комплексном лечении заболеваний.

Также следует помнить, что, несмотря на сравнительную безопасность сложных мазей, существует риск развития побочных реакций. После использования данных средств чаще всего может наблюдаться:

покраснение в месте нанесения, суд;
кровотечение из носа в следствие пересыхания слизистой носовой полости;
шелушение и гиперемия кожных покровов вблизи носовых проходов.

Подобного рода симптомы возникают у людей, склонных к аллергическим реакциям. После появления даже одного из приведенных выше признаков следует прекратить применение мази и проконсультироваться с врачом.

Если в месте нанесения не наблюдается покраснения, зуда или шелушения, то мазь может быть использована в комплексной терапии инфекционного заболевания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью