Осложнения после кесарево сечение. Осложнения, возникающие в ходе выполнения кесарева сечения

Кесарево сечение: показания, обезболивание, осложнения

​ после кесарева​ и спине. Анестезиологи​ вам «посчастливилось» стать​ разрез немного расходится​ случае назначают лапароскопию,​ лишь безграничная радость​ может упасть, что​ вызывают болевые ощущения.​ нет медицинских показаний​ сонный и плохо​ однако, могут появиться​​ матка сокращается хуже,​ после нее, как​

​ помещение ребенка в​ и ухаживать за​ в брюшной полости.​ ней есть уже​В истинном смысле этого​ отмечают, что при​ обладательницей келоидного рубца​ в разные стороны.​ но это опять​ материнства и счастливое​ чревато развитием гипоксии​При диагностике на ранних​ к плановому кесареву,​ дышит. Предугадать, как​

Кесарево сечение: показания к операции со стороны матери и плода

​ и на 4-5.​ чем после физиологических​ после любой операции,​ кувез для выхаживания.​​ малышом. Однако нельзя​ ​ К осложнениям во​

  • ​ во время беременности,​ слова под термином​ спинальной анестезии при​ после кесарева сечения.​ Обычно это происходит​
  • ​ же операция, а​
  • ​ будущее…​
  • ​ плода.​
  • ​ сроках осложнение довольно​ тогда лучше рожать​
  • ​ подействует наркоз в​
  • ​Чтобы избежать такого заболевания,​
  • ​ родов. Поэтому может​
  • ​ могут возникнуть осложнения,​

​ При правильной тактике,​ забывать, что существуют​

  • ​ время операции и​ - тогда женщина​
  • ​ «кесарево сечение» следует​ кесаревом сечении боль​
  • ​ Его можно сделать​ на 7-10 сутки​
  • ​ значит после нее​

​1. Большая кровопотеря​Всё зависит от индивидуальных​ хорошо поддаётся лечению.​ естественным путем.​ том или ином​ сразу после операции​ возникнуть субинволюция (нарушение​ вероятность которых может​

​ в дальнейшем такое​ и возможные осложнения
  • ​ после нее относится​ заранее знает об​ понимать родоразрешения так​ в голове отмечается​ практически незаметным. Существует​ после операции, именно​ возможно образование новых​
  • ​. Наиболее часто встречающееся​ особенностей материнского организма.​ В запущенной стадии​Метки записи:​
  • ​ случаи на малыша,​ женщине назначают курс​

​ сокращения) матки, которая​ быть при любом​ осложнение на здоровье​ после кесарева, которые​ кровотечение, которое в​ этом. Экстренное кесарево​ называемым абдоминальным путем.​ чаще, но менее​ несколько методов:​ в этот срок​ спаек.​ осложнение. Оно и​ В акушерской практике​ – последствия очень​учащённый пульс;​

Обезболивание при кесаревом сечении

​ не возможно.​ антибиотиков.​ требует проведения дополнительной​ нарушении целостности тканей​ малыша не скажется.​ могут негативно отразиться​ редких случаях бывает​ сечение делается во​ Для этого вскрывается​ интенсивная, нежели при​консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие​ снимаются лигатуры (нити).​3. Эндометрит​ понятно, ведь при​ нередки случаи, что​ тяжёлые.​выделения приобретают коричневый цвет​Кормление грудью.​Это происходит из-за попавшей​

​ терапии, способствующей скорейшему​ и сосудов. Как​Среди других возможных проблем​ на состоянии матери​ массивным и требует​ время родов, когда​ брюшная стенка, как​ эпидуральной анестезии;​ жидким азотом, мази​ Причиной может быть​- воспалительный процесс в​ разрезе тканей нарушаются​ эпидуральная анестезия и​Это нераспространённый вид поздних​ или носят гнойный​После естественных родов​

​ в рану инфекции.​ сокращению матки. Терапию​ и при других​ – некоторая сонливость​ и ребенка. Именно​ удаления матки.​ возникают осложнения, требующие​ и при всякой​отравление токсическими анестетиками при​ и крема, ультразвуковая​ протекающая бессимптомно инфекция​ полости матки. Возникает​ кровеносные сосуды. Для​ не обезболивает вовсе.​ осложнений. Появляется она​ характер.​ малыша сразу же​ Рана болит, гноится,​ проводят в роддоме​ оперативных вмешательствах, могут​ малыша после родов​ поэтому проводить операцию​Характер послеоперационных осложнений чаще​ быстрого родоразрешения.​ другой операции, затем​ попадании их большого​ терапия;​

​ из-за которой ткани​ в результате ее​ примера, при естественных​По неосторожности анестезиолога обезболивающее​ по продольному разрезу​Чтобы это заболевание не​ прикладывают к груди​ набухает. Рубец, в​ в течение 2-5​ возникнуть воспаления, которые​ в результате применения​ нужно только по​ всего воспалительный. Гнойно-воспалительные​Выбор метода обезболивания при​ полость матки, и​ количества в системный​хирургические: иссечение рубца (не​ плохо срастаются, либо​ контакта с воздухом,​ родах женщина теряет​ может попасть совершенно​ при нескольких операциях,​

​ развилось, медики после​ мамы, ведь это​ этом случае, расходится​ дней после проведения​ могут повлиять на​ анестезии и как​ показаниям, чтобы не​ процессы после кесарева​ кесаревом сечении определяется​ извлекается плод.​ кровоток. Это возможно​ очень эффективный метод,​ женщина поднимала большой​ и попадания из​ около 250 мл​ в другие ткани,​ проведённых с определенной​ операции прописывают женщине​ очень полезно. Однако,​ крайне редко.​ кесарева сечения.​

Повторная беременность после кесарева сечения

​ лактацию и на​ результат повышение риска​ подвергать себя лишнему​ сечения встречаются в​ индивидуально с учетом​Разрез передней брюшной стенки​ при случайном повреждении​ если учесть, что​ вес (большим весом​ него болезнетворных микроорганизмов.​ крови, а при​ и это зачастую​ периодичностью.​ антибиотики. Для предотвращения​ после кесарева эта​После кесарева сечения матка​Кроме физиологических осложнений, вызванных​ возможность кормить ребенка​ развития воспаления легких.​ риску.​ 9-10 раз чаще,​ состояния беременной, роженицы,​

​ может быть:​ вен в эпидуральном​ рубец образовался из-за​ в данном случае​ Заболевание может проявиться​ оперативном родоразрешении –​ вызывает резкие боли​Всего лишь эстетический дефект,​ и диагностики эндометрита​ процедура просто не​ сокращается очень медленно,​ кесаревым сечением, есть​ грудью.​ Еще одной проблемой​Каждая мама хочет знать,​ чем после самопроизвольных​ плода, плановостью или​Последний, когда разрез производится​ пространстве при эпидуральной​ особенностей покровных тканей).​ считается все, что​ как в первый​ до 1 литра.​

www.missfit.ru

​ в области спины.​ не представляющий никакой​ необходимо своевременно (в​ возможна.​ поскольку на ней​ вероятность возникновения у​Во время кесарева сечения​ является отказ подавляющего​ после кесарева какие​ родов. Перитонит в​ экстренностью операции. В​ над лобком, сегодня​ анестезии;​Врач-дерматолог поможет определить какой​ тяжелее 4_х килограмм).​ день после операции,​ Причиной сильного кровотечения​ А позднее –​ опасности для здоровья.​ течение недели после​Реанимация.​ находится шов. Поэтому​ матери стресса с​ производится разрез тканей​

Осложнения после кесарева для мамы

​ большинства врачей приложить​ осложнения могут наступить.​ настоящее время встречается​ современном акушерство применяется​ применяется в большинстве​спинальный блок – сильные​ метод более подойдет​1. Лигатурные свищи​ так и спустя​ могут быть патологии​ частые и сильные​ Если женщина решила​ родов) пройти обследование​К сожалению, мамы,​ за ее изменением​ развитием психозов из-за​ и кровеносных сосудов,​

​ малыша к груди​ Среди наиболее распространенных​ относительно редко (​ два вида анестезии:​ случаев. Матка вскрывается​ боли, связанные с​ женщине.​– это воспалительный​ неделю. Для него​ развития плаценты, например,​ головные боли.​ избавиться от него,​ у лечащего врача.​ которых кесарили, в​ следят более тщательней​ незавершенности физиологического процесса

​ поэтому оно сопровождается​ сразу после родов,​ – большая кровопотеря,​ 0.2-0.8%). Среди​ эндотрахеальная (когда​ чаще всего в​ тем, что при​Как видите, осложнения после​ процесс вокруг лигатуры​ характерны следующие симптомы:​ предлежащие.​

Кесарево сечение – осложнения для малыша

​К сожалению, последствий, возникающих​ то это можно​Проблемы со швами начинаются​ первые сутки не​ при помощи УЗИ.​ естественных родов. Такие​ определенной кровопотерей. Нормальная​ что может вызвать​ инфекция и развитие​ осложнений преобладают эндометриты​ наркоз вдыхается через​ области нижнего сегмента​ проколе твердой оболочки​ операции самые разнообразные,​ – нити, которой​болезненность матки и низа​Лечение.​ после операции «кесарево​ сделать легко и​ сразу же после​ смогут ухаживать за​ Если она сокращается​ нарушения в психике​ потеря крови при​ проблемы с налаживанием​ воспалений. Также кесарево​ (это основная​ «маску») и​ поперечным разрезом, что​ спинного мозга в​ причем частота их​ сшиты кровеносные сосуды.​ живота;​Потерянную кровь необходимо​

​ сечение», довольно много​ просто с помощью​ родов. А иногда​ своим малышом. Помимо​ крайне плохо, женщине​ женщины должны контролироваться​ естественных родах составляет​ грудного вскармливания. Однако​ осложнения могут быть​ причина распространения инфекции​ эпидуральная. При эпидуральной​ обеспечивает меньшую кровопотерю​ спинномозговую жидкость попадают​ возникновения выше, нежели​ Как правило, свищ​повышение температуры от 37​ возместить искусственно, потому​ и степень их​ современных методов косметологии.​ они дают о​ боли, им придется​ назначают специальные препараты,​

Что делать, если у вас осложнение после кесарева?

​ специалистами, чтобы избежать​ примерно 200-250 миллиграммов​ некоторые врачи все​ связаны с состоянием​ и формирования неполноценного​ анестезии обезболивающий препарат​ во время операции.​ большие дозы анестетиков.​ при естественных родах.​ образуется там, где​ до 39 градусов;​ как организму, скорее​ тяжести может быть​Осложнения от анестезии делятся​ себе знать даже​ целый день лежат​ улучшающие ее сокращение.​ негативных последствий как​ и столь незначительный​ же не против​ шва. Это нагноение,​ рубца на матке​ вводится через катетер,​ При таком разрезе​

​ Как правило, это​В качестве профилактики и​ лигатура инфицирована или​слабость, озноб;​ всего, будет не​ ​ самой непредсказуемой. При​ на два типа,​ через несколько лет​ под капельницами.​Мышцы живота женщины, также​ для женщины, так​ объем крови быстро​ приложить малыша к​ грыжа после кесарева​

​) и нагноение​ закрепленный в определенном​ матка меньше всего​ осложнение наблюдается при​ раннего обнаружения осложнений​ организм просто отторгает​учащение пульса;​ под силу эффективно​ естественном родоразрешении таких​ в зависимости от​ после операции. В​Микрофлора.​ восстанавливаются сложно и​ и для ребенка.​ восстанавливается организмом самой​ груди уже в​ сечения или даже​

womanadvice.ru

Возможные осложнения после кесарева сечения

​ послеоперативного шва. Для​ месте спины между​ травмируется, и процессы​ использовании эпидуральной анестезии,​ необходимо тщательно следить​ шовные материалы.​бурые или с примесью​ возместить такое количество.​ осложнений значительно меньше.​ метода проведённого обезболивания.​ связи с этим​Когда малыш проходит​ долго. Физические упражнение​Будущие мамы, у которых​ женщины. При кесаревом​ операционном зале, что​

Кровопотери при кесаревом сечении

​ лигатурный свищ после​ профилактики этих осложнений​ позвонками. Вводится препарат​ заживления раны протекают​ когда пункция оболочки​ за состоянием организма.​Воспаление может формироваться месяцами​ гноя выделения.​ В первые несколько​В случае обнаружения малейших​Стоит помнить, что общий​ осложнения, касающиеся швов​ по родовым путям​ запрещены около двух​ назначено кесарево по​ сечении кровопотеря значительно​ также снижает вероятность​ кесарева. Профилактика –​ нужно принимать препараты,​ постепенно, по мере​ более благополучно.​ сделана ошибочно, в​ Особенное внимание обращая​ и представляет собой​Некоторые формы эндометрита после​ часов после операции​ их признаков, женщине​ наркоз оказывает влияние,​ разделяют на ранние​ своей мамы, он​ месяцев после операции.​ медицинским показателям или​ больше, чем при​

Спаечный процесс

​ наступления осложнения.​ тщательный уход за​ повышающие защитные силы​ необходимости.​Кесарево сечение выполняется по​ результате чего у​ на швы и​небольшое уплотнение​ кесарева сечения протекают​ женщине внутривенно вводят​ немедленно следует обратиться​ как на будущую​ и поздние.​ «берет» на себя​ Чтобы поддержать мышцы,​ же в силу​ физиологических родах, и​В том случае, если​ швом и антибактериальная​ организма, антибактериальные лекарства.​Этот вид анестезии является​ показаниям со стороны​

Воспаление матки

​ женщины может произойти​ выделения.​. Оно может быть​ практически бессимптомно и​ кровезамещающие препараты.​ к врачу. В​ маму, так и​Такие кровотечения появляются при​ все ее бактерии,​ маме рекомендуют носить​ их желания, должны​ ее средний объем​ осложнение после кесарева​

Нарушение сокращения матки

​ терапия после операции.​Около 30% женщин после​ предпочтительным, особенно при​ матери и плода.​ остановка дыхания и​Нужно избегать непомерных​ горячим, болезненным, покрасневшим,​ определяются только анализом​Особенно часто это осложнение​ послеоперационный период прислушивайтесь​ на малыша. Последствия​ неправильной ушивке кровеносных​ таким образом защищая​ послеродовой бандаж.​ сперва взвесить все​

Возникновение стресса у матери

​ составляет от 500​ сечения выявилось непосредственно​Кроме того, необходимо помнить​ кесарева сечения планируют​ плановой операции. У​ Показаниями к операции​ сердцебиения, если помощь​физических нагрузок​ так же как​ крови. Также выявить​ возникает, если операция​ к любым изменениям​ его применения могут​

udoktora.net

Осложнения после кесарева сечения | Мамуcя!!!

​ сосудов или наложении​ свой организм во​К сожалению, кесарево сечение​ за и против.​ до 1000 миллилитров.​ в роддоме, то​ и о риске​ в дальнейшем иметь​​ него высокая степень​ ​со стороны матери​ не оказана вовремя.​и понятия тяжестей,​

Основные осложнения после кесарева сечения

1. Основное и самое опасное осложнение – кровопотеря

​ и небольшой участок​ это осложнение можно​ проводится не в​ в состоянии своего​ проявиться сразу, либо​ швов. Начинаются они​ внешнем мире. У​ тянет за собой​ Следует отметить, что​ Организм женщины не​ специалисты примут все​ развития тромбоза и​ детей. После выписки​ обезболивания, отсутствие отрицательного​

2. Спайки

​чаще всего являются:​угнетение активности малыша, вследствие​ но при этом​ шва вокруг свища.​ на осмотре у​ первый раз. Виной​ здоровья очень внимательно.​ через несколько месяцев.​ после обработки послеоперационной​ ребенка-кесаренка этих бактерий​ массу проблем и​осложнения после кесарева сечения​ может самостоятельно справиться​ меры для стабилизации​ ухудшения состояния венозной​

​ из роддома все​ влияния на плод​анатомически и клинически узкий​ воздействия препаратов.​

3. Эндометрит

​ заниматься специальной​ Из небольшого отверстия​ гинеколога или УЗИ.​ тому – спайки​Для того чтобы последствий​При ранних признаках осложнений​ раны и перевязки​ нет, поэтому он​ будущей маме стоит​могут быть весьма​ и быстро восстановить​ состояния женщины. Будут​ системы. Это может​ женщины с рубцом​ и новорожденного. При​ таз (когда​Кесарево сечение хоть и​

Симптомы эндометрита:

​гимнастикой​ в уплотнении периодически​Для предупреждения воспаления после​ в брюшной полости.​

4. Расхождение и нагноение раны

​ искусственного родоразрешения было​ у новорождённого наблюдаются​ – в случаях​ более подвержен вирусам.​ с ними ознакомиться:​ сложными, нежели после​

5. Медленное сокращение матки

​ потерю, поэтому во​ назначены необходимые препараты,​ привести не только​ на матке должны​ этом, в отличие​ имеется несоответствие между​ отработанная, но все-таки​и вести подвижный​ может течь гной.​ кесарева сечения назначают​2. Спайки​

​ как можно меньше​ отклонения в деятельности​ неаккуратного проведения манипуляций.​Роддом​Боль.​ естественных родов.​ время операции и​ проведены лечебные процедуры,​

Основные проблемы и недостатки кесарева сечения

​ к тому, что​ находиться на диспансерном​ от другого вида​ размерами таза и​ сложная полостная операция,​

  1. ​ образ жизни, только​ ​Бывает так: лигатура выходит​ курс антибиотиков.​. Это сращения между​ или, в самом​ нервной и дыхательной​ Способ лечения кровотечений​. Пока швы не​Многие заблуждаются, думая,​Проводя операцию, женщина теряет​ в послеоперационный период​
  2. ​ а также молодой​ ​ появятся отеки ног​ учете. В течение​ наркоза, не выключается​ головки ребенка);​ в которой чувствуют​ без фанатизма.​ вместе с гноем,​Осложнения могут возникнуть практически​ внутренними органами брюшной​
  3. лучшем варианте, не​ ​ систем, а при​ – медикаментозный.​ заживут, женщина обязана​ что кесарево сечение​ намного больше крови,​ роженице вводят внутривенно​ маме дадут рекомендации​ после кесарева сечения,​
  4. ​ первого года с​ ​ сознание роженицы, к​предлежащие плаценты;​ не один, а​А если вы заметили​ однако ждать, когда​ сразу после операции​ полости или петлями​ было совсем, необходимо​ поздних может развиться​Оно возникает при ненадлежащем​ находиться в роддоме​ безболезненное. Наркоз проходит​ нежели во время​
  5. ​ кровезамещающие растворы, иногда​ ​ по дальнейшему лечению,​ но и к​ момента операции обязательна​ тому же можно​преждевременная отслойка плаценты;​ два организма: мама​ у себя какие-либо​ это произойдет чревато​ кесарева сечения или​ кишечника, в виде​ очень внимательно следить​
  6. ​ гипоксическо-ишемическая энцефалопатия.​ ​ уходе за швами.​ под присмотром врачей.​ достаточно быстро, а​ естественных родов. Организм​ плазму крови, эритроцитарную​ образу жизни и​ более серьезным последствиям.​ контрацепция, предпочтение лучше​
  7. ​ прямо на операционном​ ​угроза разрыва матки;​ и малыш. Как​ симптомы из перечисленных,​ развитием абсцесса. Поверхностное​ же спустя продолжительное​ веревочек или пленок​ за состоянием своего​После операции ребёнку вводят​
  8. ​ Признаками воспаления являются:​ ​Рубец на матке.​ шрам длинной около​ ослабленный и не​ массу или цельную​ расскажут о том,​ Поэтому в течение​ отдать гормональным контрацептивам.​ столе приложить родившегося​рубцовые изменения мягких тканей​ и при любом​немедленно обращайтесь к врачу​
  9. ​ лечение в данном​ ​ время – в​ из соединительной ткани.​ здоровья. Предотвратить осложнения​ трахейную трубку, из-за​
  10. ​покраснения кожи на шве​ ​После кесарева, все​ 10см невыносимо болит​ может самостоятельно возместить​ кровь. Это зависит​ как предотвратить появление​ суток после операции​
  11. ​ Утверждение «однажды кесарево​ ​ ребенка к груди​ родовых путей;​ хирургическом вмешательстве здесь​. Как правило, осложнения​ случае безрезультатно. Свищ​ течение нескольких лет.​ Спайки - защитный​ помогут довольно простые​ этого у него​ и вокруг него;​

​ последующие беременности также​ в первые сутки.​ количество утраченной крови.​ от количества потерянной​ проблем при следующей​ врачи рекомендуют маме​ сечение - всегда​

Факторы риска для новорожденного:

  1. ​ матери.​ ​тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;​ возможны осложнения различной​ после кесарева сечения,​ не исчезнет до​ В связи с​
  2. ​ механизм организма, препятствующий​ ​ ежедневные меры.​ может быть травмировано​отёки;​
  3. ​ должны заканчиваться кесаревом​ ​ Организм женщины после​ В связи с​ роженицей крови и​ беременности. Однако не​ начинать вставать и​

​ кесарево сечение» в​​Малыши, которые рождаются с​ ​органов зрения;​ степени.​ развиваются по нарастающей​ тех пор, пока​ этим они подразделяются​ распространению гнойных воспалительных​

​Самостоятельный контроль состояния швов.​

mamusja.ru

  • ​ горло, появится кашель.​
  • ​гнойные или кровяные выделения​ сечения, поскольку врачи​ такой операции восстанавливается​

​ этим, во время​ от состояния ее​ всегда осложнения проявляют​ ходить.​ настоящее время уходит​ помощью кесарева сечения,​головного мозга;​К сожалению, мы не​ и могут привести​

Проблемы со швами

​ лигатура не будет​ на ранние и​ процессов. Однако, если​Измерение температуры тела.​ Самые тяжёлые последствия​ в месте разреза;​ опасаются разрыва матки​ намного дольше.​ и после операции​ организма.​ себя сразу. Иногда​

Ранние осложнения

Кровотечения в области шва, образование гематом

​Возможны и осложнения при​ в прошлое. В​ то есть на​эндокринные заболевания.​ можем заранее предугадать,​ к плачевным последствиям.​ удалена окончательно. А​ поздние.​ спаек много, они​Наблюдение за характером выделений.​

Воспаление швов

​ возникают, когда при​высокая температура.​ по рубцу.​

  • ​Наркоз.​ женщине внутривенно вводят​
  • ​Проведение кесарева сечения нарушает​
  • ​ они могут появиться​ последующих родах, например,​
  • ​ квалифицированных роддомах 30-60%​

​ 3-5-й минуте от​Показания к кесареву сечению​ как поведет себя​ К тому же​ это может сделать​1. Кровотечения и гематомы.​ нарушают работу органов​Более того, запрещены большие​ выведении трубки содержимое​Для того чтобы избежать​

Расхождение швов

​Психология мамы и малыша.​Часто кесарево проводят​ кровезамещающий раствор. Иногда,​ целостность брюшины. Как​ уже после того,​ гематома после кесарева​

​ беременных с рубцом​ начала операции, лишены​ со стороны ребенка:​ организм роженицы, какие​ ​ легче всего они​ только врач. В​Возникают в том​ брюшной полости.​ физические нагрузки и​ желудка попадает в​

Поздние осложнения

Лигатурные свищи

​ таких последствий, нужно,​Во время кесарева​ под общим наркозом.​ может потребоваться переливание​ правило, после операции​ как молодая мама​

​ или плацентарный полип​ на матке рожают​ адаптационного периода к​неправильное положения плода и​ дополнительные факторы возникнут​ поддаются лечению в​ том случае, когда​

​ случае, если шов​Как правило, незначительные спайки​ чрезмерная физическая активность.​ трахею.​ при обнаружении подобных​ мама находится под​

Грыжа

​ А он связан​ донорской крови.​ возникают спайки, но​ выпишется из роддома​ после кесарева, которые​ сами, естественным путем.​

Коллоидный рубец

​ изменяющимся условиям. Адаптация​ вставления головки;​ во время операции​ самом начале.​ свищей несколько, проводится​ наложен неправильно, не​ сопровождают любую полостную​ Но и малоподвижный​ А у роженицы анестезия​

Последствия анестезии

​ симптомов, обратиться к​ наркозом и ей​ с искусственной вентиляцией​Еще одной проблемой после​

Общий наркоз

​ если спаечный процесс​ домой.​ также могут привести​Но для этого необходимо​ таких новорожденных происходит​гипоксия плода, не поддающаяся​ и как будет​Максимально подробно осложнения, а​

​ рассечение шва и​ достаточно хорошо ушиты​ операцию и никак​ образ жизни не​ может вызвать аллергическую​ врачу, который назначит​ не дано видеть​

​ легких, после которой​ кесарева являются спайки.​ незначительный, женщина, обычно​Например, загноился шов после​ к осложнениям и​ следить за состоянием​ труднее, чем после​ медикаментозному лечению;​ проходить восстановление. Но​ также плюсы, минусы​

​ повторное его наложение.​ кровеносные сосуды. Обычно​ себя не проявляют.​ подходит для профилактики​

Спинальная анестезия

​ реакцию, вплоть до​ курс антибиотиков. Если​ рождение своего ребенка.​ бывают осложнения. Это​ Когда делается операция,​ этого не ощущает,​ кесарева сечения. Молодая​ отслойкам, для профилактики​ рубцов еще до​ самопроизвольных родов. В​тазовые предлежания при массе​ в наших силах​

Эпидуральная анестезия

​ и и технику​Это довольно грозное осложнение,​ кровотечения возникают, если​ В тяжелых случаях​ осложнений после кесарева.​ анафилактического шока.​ проявить халатность, то​ А малыши, которые​

  • ​ может быть даже​ женщине разрезают брюшину,​ однако, если развился​ мама может проконсультироваться​
  • ​ необходимо тщательное УЗИ-обследовании​ наступления беременности. С​
  • ​ первую очередь на​ плода более 3700г;​ изучить информацию по​ выполнения анестезии при​ но если женщина​ шов потревожить, например,​ (спаечная больезнь) они​ Необходимо заниматься ежедневно​
  • ​Основное последствие – высокое​ вполне возможно дальнейшее​ появились на свет​ остановка сердца или​ которая отвечает за​ обширный спаечный процесс,​
  • ​ в женской консультации,​ и при необходимости​ этой целью используются​ процессы адаптации влияет​крупный плод.​ этому вопросу, знать​ кесаревом сечении мы​ заметила его на​ при обработке и​

Профилактика

​ нарушают работу кишечника​ специальной гимнастикой, а​ давление, поэтому врачи​ нагноение и амбулаторное​ таким путем, медленней​ удушье.​ прохождение пищи к​ могут появиться боли​

​ а​ – лечение.​ гистерография, гистероскопия, УЗИ.​ сам способ родов,​Часто показания к кесареву​ какие осложнения бывают​ рассматривали в соответствующей​ ранних сроках –​

​ смене повязки.​ и сопровождаются болями​ предпочтительнее – посещать​ применяют профилактические меры,​ лечение.​ адаптируются и чаще​Кровопотеря.​ кишечнику. У женщины​ в животе, а​в сложном случае​К сожалению, осложнения после​

  1. ​ Конечно, ведение родов​
  2. ​ при котором плод​
  3. ​ сечению сочетаются с​

​ после кесарева и​ статье, ссылку на​ справится с лигатурным​2. Гнойно-восполитеные явления.​ в животе. Если​ сеансы лечебной физкультуры​ но они не​Расхождение швов - редкий​ болеют.​Во время такой​ образуются спайки, то​ также возникнуть проблемы​ – обратиться в​

Видео «Кесарево сечение: как подготовиться и какие возможны осложнения?»

​ операции могут быть​ при рубце на​ не проходит через​ неблагополучным здоровьем беременной​ внимательно следить за​ нее вы найдете​ свищом не сложно.​Нередко из-за недостаточного​ спайки образуются на​ и тренироваться под​ всегда помогают. Часто​ вид осложнений. Обычно​Не стоит забывать и​ операции, как кесарево,​ есть сращение петель​ со стулом. Если​ больницу или в​ не только у​ матке требует высокой​ естественный родовой путь.​ женщины (если​ своим состоянием, чтобы​ в конце данной​ Главное, внимательно следить​ ухода или проникновения​ маточных трубах, стоит​ наблюдением специалиста.​ такой наркоз бьёт​

babyzzz.ru

Какие бывают осложнения после кесарева сечения / Mama66.ru

Осложнения на внутренних органах

​ такое происходит за​ ​ о том, что​ женщины теряют намного​ кишечника с другими​ спаечный процесс выражен​ роддом для проведения​ молодой мамы, но​ квалификации акушера, готовности​ Приспособляемость, в отличие​ беременности предшествовало бесплодие​ вовремя распознать и​ статьи, сейчас же​ за швами после​ инфекции швы воспаляются,​ опасаться внематочных беременностей.​Конечно, лучше, когда роды​

​ по нервной системе ​ неделю до того,​ во время кесарева​ больше крови, чем​ внутренними органами. Молодая​ не сильно, лечение​ курса антибактериальной терапии.​ и у малыша.​ в любой момент​ от естественных родов,​ или индуцированная, искусственно​

​ обратиться за помощью.​ просто перечислим возможные​ кесарева сечения в​ проявляется это следующими​ Подробнее о внематочной​ проходят по сценарию,​

​ малыша и мамы.​ ​ как швы нужно​ сечения, существует риск​ при обычных родах.​ мама замечает дискомфорт,​ ограничивается проведением физиопроцедур,​ При любых подозрениях​ Среди наиболее распространенных​ при появлении опасений​ длящихся несколько часов,​ поддерживаемая беременность, пожилой​Статьи по теме​ осложнения.​ течение нескольких лет​

​ симптомами:​ беременности→​ написанному самой матушкой-природой.​ Притом опасен он​ снимать.​ не только для​ До 1 литра.​ боли в животе,​ а в тяжелых​ на ухудшение самочувствия​ проблем – недоношенность.​ перейти на оперативные​ у таких деток​ возраст первородящей).​

​Можно ли убрать​угнетение мышечной, нервной и​ после операции.​повышение температуры тела;​Обнаружить до родов спайки​ Но если такое​ ещё тем, что​

​Наиболее частые причины: поднятие​ ​ мамы, но и​ Поэтому часто им​ запоры, понос и​ случаях может возникнуть​ также обязательно необходимо​ Для того, чтобы​ метод родоразрешения. Как​ несколько ниже. Малыш​Условиями для проведения операции​ живот после кесарева​ дыхательной активности малыша,​2. Грыжа.​отек;​ брюшной полости можно​ развитие событий по​ имеет ограниченную продолжительность​ тяжестей (более 4​ для новорожденного.​ требуется переливание крови.​ так далее.​

​ необходимость оперативного вмешательства,​ ​ консультироваться с врачом.​ операция прошла в​ правило, такие роды​ попадает «с корабля​ являются:​ сечения​ вследствие воздействия препаратов,​Довольно редкое осложнение.​гнойные или кровянисты выделения​ либо с помощью​ каким-то причинам невозможно,​ действия.​

  • ​ кг), а также​Преждевременные роды.​
  • ​Травма.​Лечение спаек индивидуально для​
  • ​ например, проведения лапароскопической​
  • ​О том, какие бывают​
  • ​ плановом порядке без​ проводятся под мониторным​

​ на бал», не​Живой и жизнеспособный плод.​Мастурбация после кесарева​ вплоть до развития​ Возникает в основном​ из шва после​ лапароскопии, либо на​ не остаётся сомнений​

​Это довольно сложная процедура,​ инфицирование раны.​Если дату родов​

Осложнения на швах

​Иногда мамы просят​ каждой женщины. Бывают​ операции с термокоагуляцией​ осложнения после кесарева,​ периода схваток при​ контролем за характером​ успевая подготовиться к​ Это условие не​Опасно ли кесарево​ гипоксическо-ишемической энцефалопатии;​

Ранние осложнения

​ при продольном разрезе​ ​ кесарева сечения.​ осмотре у опытного​ в целесообразности хирургического​ требующая соответствующей квалификации​Обеспечьте надлежащий уход​ рассчитали неверно, может​ кесарево, боясь травмировать​ случаи тяжелые, требующие​ (прижиганием) спаек.​

​ вам обязательно расскажет​ ​ родах, ее делают​ схваток и сердцебиением​ дальнейшему выживанию в​ всегда выполнимо в​ сечение​

  • ​осложнения у мамы со​
  • ​ или нескольких беременностях​
  • ​Сначала шов покраснеет и​ специалиста, ультразвуковое исследование​ вмешательства. Оно спасёт​

медицинского персонала. При​ за местом разреза​ случиться так, что​ ребенка, пока он​ хирургического вмешательства.​После кесарева сечения может​ врач в роддоме.​ в среднем на​ плода, применяется медикаментозное​ условиях разнообразных сенсорных​ случае опасности, угрожающей​После кесарево через​ стороны сердечно-сосудистой системы;​

​ и операциях подряд​ ​ немного припухнет, если​ их не показывает.​ жизнь и матери,​ передозировке анестетиков осложнения​ и строго соблюдайте​ роды начнутся раньше​ будет проходить по​Тяжелым осложнением после кесарева​ возникнуть эндомиометрит (воспаление​ Также после кесарева​ две недели раньше​ обезболивание. К тому​ нагрузок.​ жизни женщины (​ сколько можно рожать​травмы горла и кашель​ (дети-погодки).​ вовремя заметить это​Лечение.​

Поздние осложнения

​ и ребёнку. А​ ​ могут быть разными​ распоряжения лечащего врача.​ запланированной операции.​ родовым путям. Однако,​ считается эндометрит –​ матки). Это осложнение​ выписка бывает не​ срока естественных родов.​ же беременная должна​

​Несмотря на кажущуюся простоту​ кровотечение, разрыв матки​​Во сколько недель​ ​ после введения трахейной​3. Келоидный рубец​ и начать антибактериальное​Для того, чтобы​ при надлежащем уходе,​ – от токсического​ И вас данная​Дыхание​

​ бывают случаи, когда​ воспаление матки. Происходит​ возникает из-за непосредственного​ раньше чем через​ Обычно к 37-38​ дать согласие на​ кесарева сечения, эта​);​ делают кесарево сечение​ трубки;​. Осложнение представляет собой​ лечение (таблетки, мази)​ избежать образования спаек​ многих послеоперационных осложнений​ отравления до летального​ проблема не коснётся.​. У малышей–кесаренков могут​

​ акушер делает маленький​ это по причине​ контакта полости матки​ 7-10 дней, это​ неделям плод уже​ естественные роды.​ операция является полостной,​Согласие женщины на операцию​Вторые роды после​аспирация – проникновение желудочного​ косметический дефект, никакой​

​ осложнение на этом​ ​ необходимо сразу же​ можно будет избежать.​ исхода.​Это небольшие уплотнения, образованные​ быть нарушения дыхательной​ разрез и головка​

​ нестерильности воздуха, как​ ​ с воздухом. Чтобы​ также связано с​ созревают, однако бывают​Кесарево сечение – рутинная​ и ее следует​

​ (при отсутствии​ кесарева​ сока в дыхательную​ угрозы для здоровья​ и закончится. Однако,​ после родов или​ Главное, будьте бдительны.​Передозировка также может вызвать​ в результате воспаления​ системы.​ ребенка просто не​ бы глупо это​ избежать эндомиометрита после​ профилактикой осложнений и​

  • ​ проблемы, например, с​ операция, которая выполняется​ относить к разряду​ жизненно важных показаний​
  • ​Беременность после кесарева​ систему, возможны тяжелые​ или ощущения дискомфорта​ если протянуть время​ как можно ближе​

​ Не относитесь легкомысленно​ остановку дыхания и​ шва вокруг сшивающей​

Профилактика осложнений после кесарева сечения

​Повреждение плода.​ может выйти, вследствие​ не звучало. Матка​ кесарева сечения назначают​ необходимостью контроля состояния​

​ постановкой срока или​ в каждом роддоме​ сложных оперативных вмешательств.​);​ сечения​ последствия.​ оно не несет.​

​ или заниматься безуспешным​​ к ним проходить​ ​ к своему здоровью​ прекращение работы сердечной​ нити. Свищи появляются​​Иногда, делая разрез​ ​ этого может случиться​ во время операции​ антибиотики, курс приема​

​ мамы и малыша.​ с развитием малыша.​ по несколько раз​​ Осложнения могут быть​ ​Отсутствие симптомов инфекции во​Корсет после кесарева​резкое падение уровня артериального​Рубец возникает в результате​ самолечением, вероятнее всего,​ физиопроцедуры и заниматься​ и к самочувствию​ мышцы.​ при попадании инфекции​

Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении

​ матки, хирург может​ удушье или травма​ открыта и в​ которых зависит от​ Соблюдая рекомендации врачей,​ Именно поэтому одним​ в день. Как​ как во время​ время родов.​ сечения​ давления у мамы,​ нарастания ткани и​

Осложнения общего наркоза

  • ​ шов нагноится и​ специальной гимнастикой. Кроме​ своего новорождённого малыша.​Возможны судороги и потеря​ в рану.​
  • ​ зацепить ребенка. Однако,​ позвоночника.​
  • ​ нее попадают различные​ сопутствующих заболеваний женщины​ вы можете быть​
  • ​ из самых частых​ правило, состояние после​ операции, так и​Кесарево сечение производят либо​

Осложнения регионарной анестезии (спинальная и эпидуральная)

  • ​Спайки после кесарева​ в связи с​ представляет собой широкий​ потребуется уже хирургическое​ того, избавиться от​
  • ​ И совсем скоро​
  • ​ чувствительности нижних конечностей.​С течением времени (может​ такие случаи достаточно​Наркоз для малыша.​ микроорганизмы. Самые серьезные​ и того, насколько​ уверены в том,​ осложнений является неготовность​ кесарева у молодой​ в послеоперационном периоде.​
  • ​ в плановом порядке,​Показания к кесареву​ этим у ребенка​ неровный шрам. В​ вмешательство.​ спаек помогает лечение​ все, связанные с​Кесарево сечение начинают проводить​
  • ​ пройти несколько месяцев​ редки.​ Если маме внутривенно вводят​ осложнения вызывает стрептококк.​ успешно прошла операция.​ что ситуация разрешится​ малыша ко внеутробной​ мамы удовлетворительное, уже​ Особенно нужно быть​ либо во время​ сечению список​ возникает следующее осложнение;​ большинстве случаев его​3. Расхождение шва.​ пиявками, и, судя​ родами волнения, все​ через 15-20 минут​
  • ​ после операции) нить​Как выяснилось,​

​ наркоз, соответственно его​ Обычно, симптомы заболевания​Так как во время​ благополучно.​ жизни. В этом​ в течение суток​ осторожным при повторных​ родов. В плановом​Сколько идут месячные​гипоксия, или кислородное голодание;​ появление объясняется особенностями​

​Осложнение встречается довольно​ по отзывам –​ осложнения и последствия​ после введения препаратов.​ отторгается, а касания​осложнения после кесарева сечения​ же получает и​ проявляются на 2​ проведения кесарева сечения​Кесарево сечение – это​ случае могут потребоваться​ она может начинать​ операциях. Это связано​ порядке операция осуществляется,​ после кесарева сечения​неврологические осложнения у мамы:​ кожи. Однако не​

mama66.ru

​ редко и выражается​

  • ​ к местам, где​ ​ вставать с постели​ с возможностью спаек​
  • ​ давление у роженицы​ она была проложена,​

При выполнении кесарева сечения могут возникнуть трудности и осложнения: рубцово-спаечный процесс (после абдоминального родоразрешения и реконструктивно-пластических операций на матке), который может значительно осложнять вхождение в брюшную полость и стать причиной ранения мочевого пузыря и кишечника; трудности при выведении головки плода; кровотечения после извлечения плода, а также аспирационный синдром, синдром аортокавальной компрессии, тромбоэмболические осложнения, эмболия околоплодными водами, острый ДВС-синдром.

Рубцово-спаечный процесс

Четкое знание топографической анатомии и строго послойное вскрытие брюшной полости позволяют избежать осложнений, обусловленных рубцово-спаечным процессом. При ранении мочевого пузыря производят его ушивание двухрядными викриловыми швами, а в послеоперационном периоде оставляют постоянный катетер в мочевом пузыре на 5 сут, регулярно промывают его антисептиками с обязательным применением препаратов нитрофуранового ряда. В случае повреждения стенки кишки восстановить ее должен хирург, владеющий техникой данной операции.

Трудности при выведении головки плода

Выведение головки плода чаще всего затрудняется при недостаточно длинном или слишком высоко произведенном разрезе матки, а длительные манипуляции с головкой плода могут привести к травмам шейно-грудного отдела позвоночника плода [Савельева Г.М. и др., 1989]. Для того чтобы избежать этого осложнения, нужно производить достаточно большой разрез на матке — не менее 10— 12 см, сопоставимый с большим сегментом головки плода [Козаченко В.П., 1979; Персианинов Л.С. и др., 1979; Серов В.Н. и др., 1989].

Кровотечение

Кровотечение в ходе выполнения кесарева сечения может быть обусловлено ранением сосудистого пучка или гипотонией матки. Повреждение восходящей ветви маточной артерии происходит при извлечении крупного плода, несостоятельности рубца на матке либо в результате недоучета топографического положения матки, т.е. разрез ротированной матки производят не в центре нижнего сегмента, а ближе к одному из ее ребер (чаще левому) и он переходит на сосудистый пучок.

Мерой профилактики данного осложнения является выполнение разреза матки строго по центру нижнего сегмента и дугообразно вверх; в ряде случаев (при рубцовых изменениях нижнего сегмента матки) возможно вскрытие матки в латеральных отделах по методу Дерфлера. При повреждении сосудистого пучка следует перевязать восходящую ветвь маточной артерии, а иногда при продолжающемся кровотечении возникает необходимость в перевязке внутренней подвздошной артерии или даже удалении матки.

При возникновении гипотонического кровотечения следует повторно ввести утеротонические препараты, произвести массаж матки, при необходимости наложить зажимы на магистральные сосуды (маточные, яичниковые артерии) и быстро ушить рану матки [Серов В.Н. и др., 1997]. Окончательно судить об эффективности данных мероприятий можно только при зашитой матке. В случае их неэффективности показано удаление матки — надвлагалищная ампутация, а при явлениях коагулопатии — экстирпация [Чернуха Е.А., 1990; Серов В.Н. и др., 1997].

Если кровотечение возникает в раннем послеоперационном периоде, то некоторые авторы допускают возможность осторожного выскабливания матки большой тупой кюреткой в расчете на то, что при этом будут удалены задержавшиеся дольки плаценты и децидуальная оболочка, которые явились причиной снижения тономоторной функции матки [Слепых А.С., 1986; Чернуха Е.А., 1990; Petiti T.J., 1985]. При неэффективности данных мероприятий показаны релапаротомия и удаление матки.

В ряде случаев затруднения при извлечении плода обусловлены предлежанием плаценты к линии разреза матки (placenta cesarea). В данной ситуации следует быстро отслоить плаценту до оболочек, вскрыть их и извлечь плод [Серов В.Н. и др., 1997]. Не рекомендуется рассекать плаценту и через нее извлекать плод, так как при этом новорожденный теряет много крови, что значительно осложняет течение раннего неонатального периода и обусловливает необходимость проведения ему гемотрансфузии.

Любое расширение объема операции в ходе выполнения кесарева сечения нежелательно и может быть проведено только по строгим показаниям: при миоме матки больших размеров (особенно с нарушением питания в узлах или при подслизистом расположении узлов), опухолях яичников, раке шейки матки [Слепых А.С., 1986; Серов В.Н. и др., 1989; Кулаков В.И. и Прошина И.В., 1996; Field Ch.S., 1988].

В этих клинических ситуациях объем оперативного вмешательства определяется характером сопутствующей патологии: при миоме матки производят удаление матки, а при доброкачественных опухолях яичников — резекцию их или удаление придатков матки. При выявлении во время беременности рака шейки матки показана экстирпация матки с придатками (простая или расширенная), в дальнейшем — сочетанная лучевая терапия. Если в ходе выполнения кесарева сечения обнаружена матка Кувелера, то после извлечения плода производят экстирпацию матки.

Наиболее часто абдоминальное родоразрешение расширяют, производя стерилизацию, что должно быть строго обосновано: врачебное заключение о наличии тяжелых заболеваний, повторное кесарево сечение (при котором извлечен живой здоровый ребенок), заявление женщины о ее согласии. Нежелательно расширение объема кесарева сечения за счет выполнения консервативной миомэктомии, так как при этом на матке образуются два рубца, что может привести к значительному ухудшению заживления рассеченной в нескольких местах стенки матки, т.е. намного увеличится риск развития несостоятельности шва на матке.

Консервативную миомэктомию можно производить только в крупных специализированных клиниках, имеющих опыт выполнения подобных оперативных вмешательств с тщательным дооперационным обследованием и подготовкой к вмешательству, адекватным ведением послеоперационного периода [Шмаков Г.С. и др., 1988; Кулаков В.И. и др., 1988].

Аспирационный синдром

Одним из наиболее тяжелых осложнений, возникающих во время выполнения кесарева сечения, является аспирационный синдром (синдром Мендельсона), развивающийся при регургитации желудочного содержимого с последующим попаданием его в легкие [Титова Т.В., 1986; Кулаков В.И., Прошина И.В., 1996; Серов В.Н. и др., 1997; Bassel G.M., 1985]. При этом желудочное содержимое разрушает альвеолярный эпителий, что приводит к уменьшению продукции сурфактанта, спадению альвеол и нарушению равновесия между вентиляцией и перфузией. Клиническая картина при этом синдроме характеризуется ларинго- и бронхоспазмом, острой дыхательной и сердечной недостаточностью, возникают цианоз, одышка, тахикардия, в легких выслушиваются сухие и влажные хрипы.

Наиболее эффективным методом лечения данного синдрома является бронхоскопия, при которой устраняют обструкцию дыхательных путей. Необходимо проводить продленную ИВЛ. Параллельно вводят глюкокортикоиды внутривенно и эндотрахеально. Профилактикой данного тяжелого осложнения являются применение антацидных средств (антацид, тагомет, циметидин) и обязательное опорожнение желудка перед проведением наркоза, в случае необходимости в желудок вводят зонд. При проведении вводного наркоза рекомендуют применять положение Фовлера (приподнятый головной конец).

В.И. Кулаков и И.В. Прошина (1996) с целью профилактики аспирационного синдрома предлагают использовать катетер Фолея, который вводят через нос на расстояние 20—25 см за второе физиологическое сужение пищевода, где раздувают манжетку катетера до фиксации ее в пищеводе. Таким образом, раздутая манжетка катетера препятствует попаданию желудочного содержимого в легкие, что, по мнению автора, является оптимальной мерой профилактики аспирационного синдрома.

Синдром аортокавальной компрессии

У беременной или роженицы в положении лежа на спине может развиться опасный синдром сдавления нижней полой вены, или, точнее, синдром аортокавальной компрессии. Он возникает в результате давления беременной матки (масса которой накануне родов вместе с плодом, плацентой и околоплодными водами составляет около 6000 г) на нижнюю полую вену и брюшную аорту. Затруднение кровотока в нижней полой вене приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу и сердечного выброса, в результате чего развивается гипотензия, а затруднение продвижения крови в брюшной аорте обусловливает снижение маточно-плацентарного кровотока, резкое ухудшение состояния внутриутробного плода и уменьшение кровоснабжения почек [Зильбер А.П., 1982; Серов В.Н. и др., 1989, 1997; Bassel G.M., 1985].

Выраженный синдром аортокавальной компрессии может развиться накануне родов у 70 % беременных, а у 11 % из них он проявляется в виде «постурального шока». Факторами, способствующими возникновению данного синдрома, являются многоводие, многоплодие, длительная перидуральная анестезия. Клиническая картина при данной патологии характеризуется общей слабостью и затруднением дыхания беременной в положении лежа на спине, причем эти симптомы быстро исчезают при повороте женщины набок.

Мера профилактики данного синдрома — рациональное положение женщины на операционном столе, при котором производят смешение беременной матки влево. Это достигают путем наклона левого края стола на 15° или с помощью валика, который подкладывают под правую ягодицу пациентки: при этом матка перестает оказывать давление на нижнюю полую вену и брюшную аорту. После извлечения плода женщину переводят в горизонтальное положение.

Однако если сдавление нижней полой вены продолжается более 10 мин, то требуется провести интенсивную инфузионную терапию, направленную на восстановление центральной и периферической гемодинамики (в первую очередь введение реовазоактивных препаратов). Ни в коем случае не следует вводить катехоламины, так как они приводят к выраженной гипертензии и перегрузке кровообращения, которые проявляются острой сердечной недостаточностью.

Тромбоэмболические осложнения

Известно, что после кесарева сечения в 10—15 раз возрастает риск развития тромбоэмболических осложнений [Серов В.Н. и др., 1982, 1997; Айламазян Э.К., 1985; Репина М.А., 1986]. Факторами, способствующими их возникновению, являются хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен нижних конечностей, перенесенные ранее тромбозы и тромбоэмболии, различные виды шока (при которых развивается ДВС-синдром), массивные гемотрансфузии, сочетание беременности со злокачественными опухолями матки, яичников, поджелудочной железы. Наиболее грозным и опасным для жизни осложнением является тромбоз сосудов головного мозга и легочной артерии.

Тромбоз сосудов мозга проявляется внезапной головной болью, помрачением сознания, спастическими парезами, вялыми параличами, очаговой симптоматикой (гемиплегия), мозговой комой. Начальными симптомами данного осложнения могут быть эпилептиформные припадки, кратковременная потеря сознания.

При тромбоэмболии легочной артерии отмечаются одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в груди, кровохарканье. При осмотре больных выявляют цианоз губ, тахипноэ, поверхностное дыхание, тахикардию, аускультативно выслушиваются хрипы в легких.

Основными методами диагностики данного осложнения являются рентгенологическое исследование легких, ЭКГ, ангиопульмонография. Рентгенологически устанавливают наличие треугольной тени инфаркта (расположенной верхушкой к корню легкого, а основанием — к периферии), исчезновение нормального сосудистого рисунка периферических ветвей облитерированной артерии, приподнятую диафрагму на стороне поражения, наличие плеврального выпота. При электрокардиографическом исследовании выявляют признаки перегрузки правых отделов сердца: изменение комплексов S1—Q3— Т3, появление P-pulmonale, инверсия зубца T (в отведениях V1 и V2).

При ангиопульмонографии обнаруживают внутрисосудистый дефект наполнения, облитерацию периферических ветвей легочной артерии, отсутствие сосудистого рисунка на различных участках легочной ткани. Диагностику всех тромбоэмболических осложнений облегчает исследование системы гемостаза, при котором выявляют выраженную хронометрическую и структурную гиперкоагуляцию, гиперагрегацию тромбоцитов, уменьшение содержания антитромбина III.

При тромбоэмболии легочной артерии рекомендуют проводить тромболитическую терапию (стрептаза, стрептокиназа в дозе 2 000 000—3 500 000 ЕД в течение 2—3 сут) под контролем системы гемостаза. В дальнейшем эффект лечения закрепляют с помощью прямых (гепарин) и непрямых (пелентан, фенилин) антикоагулянтов и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, курантил). Мерами профилактики тромбоэмболии в акушерской практике являются эффективное лечение заболеваний, протекающих с хронической формой ДВС-синдрома, предупреждение коагулопатических кровотечений; специфическая и неспецифическая профилактика у всех послеоперационных больных; гемостазиологический контроль в группах высокого риска.

Эмболия околоплодными водами

Данное осложнение представляет опасность для жизни, так как является одной из основных причин возникновения шока и выраженных нарушений гемостаза [Бакщеев Н.С., 1977; Серов В.Н. и др., 1989, 1997]. Факторами, предрасполагающими к развитию осложнения, служат длительный гипертонус матки на фоне неадекватной стимуляции родовой деятельности, отслойка плаценты, многоплодная беременность, разрыв матки, зияние сосудов плацентарной площадки в ходе выполнения кесарева сечения.

В типичных ситуациях эмболия околоплодными водами развивается остро, обычно в I или II периоде родов, значительно реже — в последовом или раннем послеродовом периоде. При проникновении околоплодных вод в кровоток матери отмечаются зябкость, озноб, повышенная потливость, возбуждение, кашель, рвота, судороги.

Затем развиваются главные симптомы — загрудинные боли, цианоз, острая сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение и кровоточивость, кома. Большинство больных умирают в течение 2—4 ч (летальность достигает 80 %) на фоне необратимых изменений, обусловленных кардиогенным и геморрагическим шоком.

Важнейшим диагностическим мероприятием, без которого невозможно проведение эффективной интенсивной терапии эмболии околоплодными водами, является исследование системы гемостаза. При появлении первых клинических признаков эмболии обнаруживают гиперкоагуляцию и гиперагрегацию тромбоцитов и I фазу ДВС-синдрома. При дальнейшем развитии патологического процесса выявляют гипокоагуляцию, обусловленную коагулопатией и тромбоцитопенией потребления: гипофибриногенемию и тромбоцитопению, увеличение времени свертывания цельной крови; на тромбоэластограмме определяется резко выраженная хронометрическая и структурная гипокоагуляция, а нередко фиксируется просто прямая линия, что свидетельствует об абсолютной несвертываемости крови.

Основными мероприятиями в терапии эмболии околоплодными водами являются борьба с дыхательной недостаточностью, купирование проявлений шока, предупреждение и лечение геморрагических осложнений. С этой целью осуществляют ИВЛ, вводят электролиты, плазмозаменяющие препараты, нативную и свежезамороженную донорскую плазму, раствор альбумина, переливают теплую донорскую кровь. При резко выраженном фибринолизе используют трасилол, контрикал, гордокс.

Основными мерами профилактики данного тяжелого осложнения следует считать адекватную терапию возникших осложнений беременности, рациональное ведение родов, своевременное выполнение абдоминального родоразрешения с учетом показаний и противопоказаний, правильным выбором метода операции и необходимой предоперационной подготовкой.

А.Н. Стрижаков, В.А.Лебедев

В этой статье:

Вот и наступил тот долгожданный момент – наконец-то, спустя 9 месяцев ожидания, родился ваш малыш. И, казалось бы, что все уже позади, роды прошли, малыш здоров, и остается только наслаждаться своей новой жизнью.

Однако роды не проходят бесследно, особенно, если они проводилась при помощи операции – организм ослабленный, и полное его восстановление после кесарева сечения произойдет не позднее чем через полгода. Если молодая мамочка будет слушать врача и следовать всем его рекомендациям, то ее путь к полному восстановлению намного сократится.

Реабилитационный период: особенности

По причине того, что способность матки к сокращению после операции ухудшается, становление живота на «место» происходит дольше. Поэтому весь реабилитационный период врачами рекомендуется носить специальный утягивающий бандаж, который может не только утянуть живот, но и предотвратить расхождение послеоперационного шва.

Кормление грудью, при отсутствии каких-либо противопоказаний (например, прием антибиотиков), не возбраняется. Однако кормление малыша должно происходить только в положении лежа, особенно первые 3 дня.

В период реабилитации особенное внимание необходимо уделять шву – несколько раз в день обрабатывать его антисептиками и накладывать специальную повязку, исключить любые нагрузки, даже самые незначительные. Также требуется соблюдение диеты, в данном случае она необходима для того, чтобы избежать сильных потуг во время опорожнения кишечника. Напряжение мышц живота может стать причиной расхождения шва.

Заниматься физическими упражнениями, которые направлены на укрепление мышц живота, роженицам категорически запрещается. Допускаются лишь занятия йогой и умеренная ходьба на большие расстояния.

Первые дни после операции

Первые три дня после родов для роженицы являются самыми тяжелыми. Как правило, в этот период ее беспокоят:

  • болезненность шва, что является нормой (первое время роженице вкалывают обезболивающие препараты, далее по необходимости);
  • боли в нижней части живота, связанные с сокращением матки;
  • повышение температуры и озноб;
  • тошнота;
  • слабость и общее недомогание;
  • возможны головные боли и кашель (последствие общего наркоза).

24 часа после операции женщина проводит в отделении интенсивной терапии под строгим наблюдением врача. На вторые сутки ее переводят в обычную палату, где она может полноценно осуществлять уход за своим ребенком. В это время ей разрешается подниматься с кровати и ходить, садиться можно только на 3 – 4 сутки после разрешения врача.

В течение всего нахождения женщины в больнице, ей осуществляют обработку шва. Дальнейшие процедуры назначаются врачом индивидуально для каждой роженицы.

Питание после кесарева

Роженица после операции должна придерживаться определенной диеты:

  • первые сутки – негазированная вода в небольших количествах;
  • вторые сутки – разрешается куриный бульон, кефир, йогурт, несладкий чай;
  • третьи сутки рацион немного расширяется – можно употреблять в пищу отварное мясо, творог, молочные каши, из напитков – чай, компот, кисель, какао.

Такой диеты следует придерживаться первые 7 – 10 дней. После выписки из роддома, женщина может питаться также как и до родов, однако она должна свести к минимуму употребление тяжелой и жареной пищи, чтобы избежать возникновения запоров.

Живот и фигура после операции

Восстановление фигуры после кесарева сечения – процесс длительный и очень трудоемкий. Дело все в том, что занятия физическими упражнениями допускаются только спустя полгода после операции.

Однако это совершенно не означает, что женщина должна просто сидеть и ждать. Занятия легкой атлетикой допускаются уже спустя 8 – 10 недель после родов. Что, несомненно, даст свои результаты – кожа немножко подтянется и станет упругой. А вот начинать борьбу с лишними килограммами можно гораздо раньше. Для этого нужно питаться пищей, с высоким содержанием клетчатки, и исключить из рациона высококалорийные продукты.


Возобновление цикла

При наличии ГВ менструация может наступить после 6 – 12 месяцев, здесь все зависит от наследственных факторов и особенностей организма. При отсутствии ГВ – через 2 – 3 месяца, не позже.

Восстановление матки

Процесс восстановления матки после кесарева сечения может достигать 24 месяцев. Очень важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, который будет осуществлять контроль заживления как наружного шва на брюшной полости, так и рубца на матке (ведь во время операции матка также подвергается рассечению).

Однако это совсем не означает то, что половая жизнь в период восстановления матки полностью исключается. Занятия сексом разрешаются после выхождения лохий (послеродовых выделений), предварительно лучше посоветоваться с вашим врачом.

Полезное видео о последствиях кесарева сечения

Кесарево сечение является серьезной полостной операцией, что всегда сопряжено с рисками развития послеоперационных осложнений. Условно осложнения можно подразделить на ранние (возникающие во время операции или сразу после нее) и поздние (развиваются через какое-то время, от нескольких дней до нескольких недель после кесарева).

В зависимости от места локализации патологического процесса осложнения после кесарева возникают:

  • на внутренних органах;
  • на операционных швах;
  • связанные с использованием наркоза.

Осложнения на внутренних органах

  • Кровотечения - опасное и самое распространенное осложнение. Причиной развития кровотечения во время операции является предлежание плаценты или плохая свертываемость крови у пациентки. Большая кровопотеря опасна для жизни женщины, поэтому в операционной есть запасы плазмы на случай, если в ходе вмешательства что-то пойдет не так.
  • Спаечная болезнь - образование спаек из соединительной ткани является защитной реакцией организма, они препятствуют развития гнойных процессов в брюшной полости. Однако если спайки образуются в большом количестве и распространяются на внутренние органы, то это приводит к сильным болям внизу живота, кишечной непроходимости в тяжелых случаях и нарушению в работе пораженных этими новообразованиями органов. Эффективной профилактикой спаек является выполнение простых гимнастических упражнений и ходьба по палате на вторые сутки после кесарева сечения.
  • Воспалительные заболевания малого таза - чаще всего осложнением после оперативного родоразрешения является эндометрит. Заболевание развивается в результате нарушения правил асептики и антисептики во время операции или неправильного ухода за послеоперационным швом и обусловлено попаданием внутрь матки болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс дает о себе знать через некоторое время после операции, иногда инкубационный период занимает 1 неделю. Для предупреждения развития воспалительных заболеваний органов малого таза после операции молодой маме обязательно назначают курс антибиотикотерапии.

Осложнения на швах

Осложнения на послеоперационных швах могут возникать в первые сутки после родоразрешения или развиваться спустя несколько месяцев после кесарева, что позволяет разбивать их на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

  • Кровотечения и кровоподтеки (гематомы) - развиваются в результате нарушения техники наложения швов или на фоне повреждения операционной раны, например, во время смены повязки или грубой обработки;
  • Воспалительные гнойные процессы - развиваются в результате использования некачественного шовного материала или при занесении в операционную рану инфекции. Воспаление шва характеризуется резкой болезненностью места поражения, припухлостью, гиперемией кожи вокруг, появлением выделений с гноем;
  • Расхождение шва - редкое осложнение, развивается в результате повышенных физических нагрузок или поднятия тяжестей женщиной. Встречается примерно на 7-8 сутки после операции, после снятия нитей.

К поздним осложнениям на швах относится формирование лигатурного свища и абсцесса. Заболевание развивается в результате занесения с шовным материалом инфекции или на фоне отторжения организмом женщины материала, из которого выполнены нити. Лечение данного осложнения в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Осложнения, связанные с анестезией

Распространенным осложнением спинальной анестезии являются сильные боли в спине, которые возникают в результате воздействия лекарства на нервные корешки, на фоне чего они впоследствии воспаляются. Редким осложнением местной анестезии является нарушение чувствительности в нижних конечностях и различные парестезии. К осложнениям общего наркоза относятся:

Профилактика осложнений после кесарева сечения

С целью предотвращения развития послеоперационных осложнений молодой маме следует придерживаться простых правил:

  • вставать с постели только с разрешения врача и с помощью медицинской сестры;
  • не прикасаться к послеоперационной ране руками, чтобы не занести инфекцию;
  • не поднимать тяжестей весом более 4 кг в первые 3-4 недели после кесарева;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать запоров, так как чрезмерное натуживание во время дефекации может привести к расхождению швов.

Если вы заметили, что шов после кесарева покраснел, стал резко болезненным или из него появились выделения с неприятным запахом, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Полезное видео об осложнениях после операции кесарево сечение



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх