Особенности висцерального ожирения у женщин и мужчин. Ожирение внутренних органов Ожирение внутренних органов

Ожирение - это не столько вопрос внешнего вида, сколько вопрос здоровой и правильной работы всего организма. В данной статье мы разберем, какие органы страдают от избытка жира первыми и как определить, есть ли у вас лишние килограммы.

Ученые постоянно твердят о том, что ожирение - проблема современного общества. Оно так же глобальна, как таяние ледников, озоновые дыры и выбросы углекислого газа в атмосферу. Но основные ее отличия - направленность и быстрота прогресса. Мы не можем контролировать природные явления, но постараться помочь человечеству выжить - наша обязанность как вида.

Однако, что вы знаете про ожирение? Большинство людей имеют лишь поверхностные сведения об этой проблеме. Обычно их познания сводятся к тому, что человек, имеющий такое заболевание, выглядит толстым. Причем, понимание «толстый» у каждого свое, поэтому многие даже не подозревают о существовании таких проблем у родных и друзей.

Ожирение имеет несколько стадий, и главная его опасность отнюдь не потеря формы и сложности при передвижении, а поражение и отказ функционирования внутренних органов.

И даже похудение не гарантирует, что организм восстановит свои естественные процессы, поскольку уничтожать клетки и ткани, поражать их заболеваниями намного проще, чем лечить.

Какие же органы страдают от ожирения прежде всего?

1. Печень

Вопреки распространенному мнению, сердце и сосуды не первые в списке того, чему грозит опасность при регулярном переедании. Быстрее всего нарушается работа печени, поскольку именно этот орган задействован в переработке жиров. Он является так называемым фильтром всего организма, следовательно, при обильном и частом поступлении макроэлементов, постоянных скачках глюкозы и инсулина, вызванных быстрыми углеводами, печень просто не справляется с поставленной задачей. Основная проблема заключается в том, что в данном органе отсутствуют болевые рецепторы. Человек не почувствует отклонения, пока не дойдет до крайней точки: тошнота и рвота при потреблении пищи, боль в правом боку под ребрами.

Чтобы контролировать состоянии печени необходимо ежегодно сдавать анализы крови на глюкозу, уровень инсулина, тестостерона и холестерина. Также рекомендуется внимательно относиться к работе щитовидной железы.

2. Сердечно-сосудистая система

Существует два типа жира: подкожный и висцеральный. Ожирение характеризуется преобладанием второго вида, который откладывается на стенках сосудов и внутренних органов, препятствуя их правильной и стабильной работе. По сути, жировые соединения закупоривают каналы для тока крови, сердцебиение замедляется. А преобладание в рационе простых углеводов приводит к постоянным скачкам уровня сахара. Он, в свою очередь, заставляет сердце качать кровь быстрее. Но как ей двигаться быстрее, если сосуды сузились? Первые симптомы - гипертония, частые скачки давления.

Отказываться от фаст-фуда полностью не нужно, поскольку любые запреты - временная мера, которая продлится до вашего первого срыва. Постепенно вводите в рацион овощи, богатые клетчаткой, магнием, калием, железом, например, брокколи, другие виды капусты, зелень.

3. Дыхательная система

Отдышка - неизменный спутник людей, страдающих ожирением. К ней также прибавляются храп, остановки дыхания во время полного расслабления тела и недосыпание. Причина снова кроется в висцеральном жире, поскольку он давит на внутренние органы, делая уже трахею. Если у вас уже есть какая-либо степень ожирения, то старайтесь избавиться хотя бы от дополнительных «вкладов» в ухудшение здоровья: откажитесь от алкоголя, курения, ежедневно выполняйте дыхательные упражнения, чтобы организм не чувствовал недостаток кислорода.

4. Половые органы

Половые органы играют огромную роль в обменных процессах и переработке жиров в активную энергию. При ожирении, количество липидов для расщепления значительно превышает возможности половой системы вырабатывать оптимальное количество и эстрогена. Как следствие - снижение сексуального влечения.

В данном вопросе решающую роль играет именно , поскольку никакие БАДы и прочие лекарственные или народные средства не решат проблему, они лишь уберут симптоматику.

5. Почки

Лишний вес является причиной развития мочекаменной болезни. Так утверждают американские ученые из университета имени Джона Хопкинса. До конца пока не известно, как два этих процесса связаны между собой, но в теории почки страдают, поскольку через них организм стремится избавиться от токсинов и прочих лишних веществ в организме. Однако, при ожирении образовавшаяся масса также давит на внутренние органы и препятствует обменным процессам. Проще говоря, тело перестает понимать, что именно нужно выводить, а что - оставлять.

Для нормализации водно-солевого баланса рекомендуют употреблять тыкву, поскольку в ней содержатся пектины, калий, витамины А, С, Е и бета-каротины. Кроме того, старайтесь пить больше чистой негазированной воды - на 1 кг веса ежедневно требуется 30 мл.

6. Мозг

Ожирение снижает уровень кислорода в крови, следовательно, в мозг доставляется меньше вещества, отвечающего за правильную работу клеток. Кроме того, когнитивные возможности человека во многом зависят от быстроты поступления крови к коре головного мозга и эластичности сосудов, а они, как мы знаем, сужены из-за висцерального жира.

Если хотите не потерять способность мыслить здраво, то тренируйте собственную память и тело. Физические нагрузки воздействуют на мозг положительные: кардио-работа нацелена на создание гипервентиляции и насыщения тела кислородом, а силовые - на стабилизацию работы нейронов. В рацион следует ввести жирные сорта рыбы, богатые Омега-3 и фосфором.

7. Кожа

В отличие ото всех вышеназванных органов, на коже быстрее всего проявляются какие-либо признаки неправильного питания и дисбаланса гормонов. Самые первые признаки проблем со здоровьем - внезапные высыпания на лице, шелушения отдельных областей, грубая кожа на локтях и коленях. Также следует задуматься о собственном весе, если у вас постоянные отеки, даже без особой физической нагрузки, ломкие ногти и выпадение волос.

Для восстановления кожных покровов в рацион необходимо включать белковые продукты, особенно мясо птицы. Использовать крема и шампуни, конечно, тоже необходимо, но они по большей части убирают симптомы, но не причину заболевания.

Блок похожие статьи

Есть ли у вас избыток жира?

Диагноз «ожирение» вам может поставить только специалист после проведения комплексных анализов. В домашних условиях можно выяснить только приблизительные цифры и определиться, пора ли идти к диетологу или нет. Для этого существуют онлайн-калькуляторы, которые посчитают, сколько вы должны весить при вашем росте, возрасте, уровне нагрузки. Их показания не очень точные, поскольку индекс массы тела они не определяют, тип телосложения не учитывают, но если видите отклонение в 10 кг, то это повод задуматься.

Второй вариант - замеры объемов. Талия не должна превышать 90 см. Если больше - пора худеть. Данное правило действует и для мужчин, и для женщин. Дискомфорт при наклонах и завязывании шнурков, отдышка во время подъема по лестнице - всё это также является сигналами к действиям по борьбе с лишними килограммами.

Третий способ более точный. Для него необходим калипер (или штангенциркуль) и таблица значений (они есть в интернете). В расслабленном положении стоя левой рукой защипните как можно больше кожи и жира на животе чуть выше тазовой кости и отступив 5-7 см от пупка. Замерьте данное расстояние инструментом и сравните результаты с таблицей. Так вы сможете примерно определить массовую долю жира в организме.

Биоимпедансный анализ, проводимый в клинике, является самым точным. Это безболезненная, недорогая и быстрая процедура, после которой вам выдадут листочек. На нем вы увидите вес собственного тела и его составляющих: костей, мышц, жира. Он проводится в специализированных клиниках по снижению веса, но иногда аппарат присутствует и в кабинетах обычных больниц.

Помните, что ожирение влияет не только на внешность. Невозможность носить размер XS - самая меньшая проблема, которая возникает при избытке массы тела. Старайтесь контролировать питание и чаще двигаться. Никто не убеждает вас, что в зале нужно проводить всё свое время и кушать только курицу и гречку. Если у вас есть ожирение, то придется постараться и действительно посещать тренировки. Если вы всего лишь хотите избежать такой проблемы, то чаще ходите пешком, иногда бегайте, танцуйте перед зеркалом, поднимайтесь по лестницам и соглашайтесь на любой активный отдых. Воспринимайте еду не как способ наградить себя за что-то или заесть стресс, а просто средство насыщения. В таком случае ожирение вам не грозит.

Ожирение - это болезнь, а болезнь нужно лечить. А возможно ли лечение ожирение народными средствами ? Давайте разберемся в этом вопросе.

Отложения жира заставляют работать внутренние органы в режиме постоянной перегрузки. Больного ожирением мучает отдышка. Артериальное давление - нестабильное и скачет в сторону повышения. Жир обволакивает внутренние органы. Сердце не может работать нормально в мешке из жира. Легкие, заплывшие жиром, не могут нормально дышать. Дыхание больного человека становится коротким, а значит и кислород в кровь не поступает должным образом.

Причины ожирения разные, это может быть и нарушение гормонального фона, и неправильное питание, отсутствие культуры питания, и применение во время лечения некоторых лекарств. Из множества форм ожирения основными считаются:

Общее ожирение. При такой форме ожирения фигуру полностью покрывает подкожный жир. Фигура - бесформенная, как одна сплошная туча.

Мужской тип ожирения. Развивается не только у мужчин, но и у женщин. Жир располагается в верхней части тела. Люди с такой формой ожирения активны, с легкостью переносят тяжесть своего тела, жизнерадостны и создают впечатление здорового человека. Но с возрастом у них появляются гипертония, заболевания сердца, диабет, атеросклероз.

Женский тип ожирения. Слой жира больше охватывает нижнюю часть тела, в зонах живота и бедер. Люди с таким типом ожирения быстро устают, у них повышенная утомляемость, нервозность, возможны расстройства менструального цикла.

Что делать при ожирении? Не нужно в первую очередь искать и садиться на различные диеты, а нужно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Обратитесь к врачу, выясните причину ожирения. Врач вам составит график физических нагрузок, подберет индивидуальную диету и комплекс упражнений.

Конечно, ожирение - болезнь не сегодняшнего дня и раньше люди тоже страдали от лишнего веса. У народной медицины тоже есть свои способы и рецепты, чтоб помочь больным людям.

Лечебный чай

Лечебные чаи должны в себя включать компоненты, которые помогут очистить организм. Человек годами страдает от ожирения, а так как внутренние органы перегружены и не могут работать полноценно, то и выводить вредные вещества из организма им трудно. Очиститься пищеварительной системе помогут листья сенны.

Когда начинается лечение, на первых попах вес снижается очень активно. В первую очередь организм освобождается от излишней жидкости и в этом процессе активно должны работать почки. Почкам помогут обыкновенная петрушка с одуванчиком. Очистить кровь и улучшить кровообращение поможет крапива. Вздутия и скопление газов в кишечнике устранят мята, семя укропа, фенхель.

1 сбор: лист сенны, зелень петрушки, одуванчик, крапива - все компоненты взять по 20 грамм. Мята и фенхель по 10 грамм.

2 сбор: кора крушины, листья ежевики, листья малины - по 15 грамм. Листья мальвы, вереск, крапива, зверобой, тысячелистник - по 10 грамм.

Для приготовления чая, травы в сборе нужно смешать и заваривать: одна чайная ложка сбора на стакан кипятка. Настоять минуты три и процедить. Пейте такой чай на здоровье в течение дня, понемногу и мелкими глотками.

Перед едой, чтоб снизить аппетит , рекомендуется пить настойку кукурузных рылец. Очистить сосуды и снизить вес поможет отвар корня девясила. Две столовые ложки корня нужно залить кипятком 400 мл, настоять полчаса и пить по полстакана перед едой.

Свекольный и клюквенный сок, смешанные в равных пропорциях поможет снизить давление, снять спазмы, улучшить пищеварение. Пьют его три раза в день по 50 мл.

Обязательно включите в свой рацион капусту, морскую капусту, тыкву, кабачки, крыжовник, яблоки. Несколько раз в день пейте зеленый чай. В весеннее время пейте березовый сок, без ограничения, сколько хотите.

Ешьте клубни топинамбура перед приемом пищи. Это замечательное средство для снижения веса, а кроме того топинамбур помогает лечить запоры, диабет, гипертонию, малокровие.

По утрам, натощак, пейте стакан воды с добавлением чайной ложки меда и двух столовых ложек яблочного уксуса.

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Характер заболевания

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Механизмы развития и причины

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

пол и возраст пациента;
наследственности;
особенностей внутриутробного развития плода;
систематических воздействий негативных факторов на организм;
гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Особенности внутреннего жира

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

множественные нервные и сосудистые сплетения;
большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Норма и патология

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

предел до 90 см у женщин;
предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Отложения у женщин

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
нарушения менструального цикла;
ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Особенности у мужчин

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
(сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Симптомы и осложнения

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

одышка даже при незначительной нагрузке;
затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
варикозное расширение вен;
бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Тактика лечения

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

правильное питание;
регулярные физические нагрузки;
физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.

Ожирение существенно повышает риск инфарктов и инсультов. И дело не только в том, что, обеспечивая кровью и кислородом большое тело, сердце работает буквально на износ. Жир обладает гормональной активностью. Он выделяет вещества, которые повышают артериальное давление. Это приводит к развитию гипертонии, причем ранней, нередко она наблюдается у полных людей уже к тридцати годам. А гипертония - это основной фактор риска сердечных катастроф.

К тому же гормоны жировой ткани негативно влияют на сосуды: ускоряют их старение, делают менее эластичными и более подверженными отложению холестерина. Следствием этого становится атеросклероз - еще один серьезнейший фактор риска инфарктов и инсультов.

Обмен веществ

Ожирение - важнейший фактор риска развития диабета второго типа. Чем больше в теле жировых клеток и чем они крупнее, тем менее организм чувствителен к инсулину - гормону, необходимому для переработки глюкозы в крови. В результате уровень сахара растет и развивается заболевание.

Для лечения сахарного диабета второго типа существует немало лекарств. Но отмечено, одним из самых эффективных мероприятий является снижение веса примерно на 10% (весите 100 кг - надо похудеть на 10 кг). Благодаря этому чувствительность к инсулину заметно повышается, на начальных стадиях можно даже избежать дальнейшего развития болезни.

Позвоночник и суставы

Быть обладателем избыточного веса - все равно что носить на себе тяжелый мешок. Это серьезно увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски и «опорные» суставы - коленные и тазобедренные. Они быстрее изнашиваются, в них происходят разрушительные изменения. По статистике, у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов наблюдается в 4 раза чаще, чем у стройных. Больше страдают тучные люди и остеохондрозом.

Органы дыхания

Если индекс массы тела превышает 35 кг/м 2 , резко возрастает риск ночного апноэ - задержки дыхания во сне. Когда жир откладывается в районе шеи, сужается дыхательный просвет. Днем организм может это компенсировать, но ночью мышцы расслабляются. В результате дыхательные пути спадаются и воздух перестает поступать в легкие. И значит, им плохо насыщается кровь, его недополучают все органы. К тому же, чтобы человек мог полноценно вдохнуть, мозг вынужден постоянно «подбуживаться». В результате не наступает фаза глубокого сна, а именно во время нее в организме вырабатывается гормон роста. У взрослых людей жир не расходуется, а вот накапливаться не перестает, так что мы еще больше набираем вес. Чтобы разорвать этот порочный круг, нужно заняться собой: сесть на диету, увеличить физическую активность. Снижение веса на 10% в два раза сокращает число остановок дыхания.

У людей с выраженным ожирением продолжительность жизни сокращается на 12–15 лет. Хотите жить долго, стремитесь к стройности.

Также жировые отложения сдавливают вены, ведущие к легким. Из-за этого может наблюдаться застой в плевре, плохая вентиляция легких. У таких людей чаще развиваются пневмония и другие воспалительные заболевания дыхательных путей.

Половые органы

Так как жир обладает гормональной активностью, его избыток может влиять на менструальный цикл, усугубляет течение поликистоза, а нередко и вовсе приводит к женскому эндокринному бесплодию. Не лучшим образом влияет лишний вес и на репродуктивные возможности мужчин, в первую очередь - на потенцию.

Одной из проблем общества в двадцать первом веке стало ожирение. Болезнь «вербует» новых адептов по всему миру. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, значительным количеством хронических эндокринных патологий и многими другими факторами. Буквально ожирение означает, что масса тела увеличивается не за счет уплотнения мышц, а за счет отложений жира на разных участках тела. Чем опасно ожирение? Посмотрев на людей с избыточной массой тела любой врач назовет с десяток причин, и на первом месте будут заболевания сердца, сосудов, суставов и костей, нарушение водно-солевого обмена. Кроме того, эта болезнь затрудняет социальную жизнь, так как в современном обществе преобладают тенденции к спорту и здоровому образу жизни.

Этиология

Болезнь «ожирение» может развиваться по самым различным причинам. Самой очевидной является гиподинамия, то есть несоответствие между получаемыми калориями и растрачиваемой энергией. Второй распространенной причиной появления лишнего веса является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это может быть недостаток ферментов поджелудочной железы, снижение функции печени, проблемы с перевариванием пищи. Кроме того, риск ожирения может быть детерминирован на генетическом уровне.

Существуют факторы, которые способствуют набору веса, к ним относятся:
- употребление сладких напитков или диета, содержащая много сахара;
- эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипотиреоз, опухоль поджелудочной железы;
- психологические расстройства (нарушение пищевого поведения);
- перманентные стрессовые ситуации и недосыпание;
- прием гормональных или психотропных препаратов.

Эволюция длинной в 2 миллиона лет предусмотрела механизм накапливания питательных веществ на случай, если вдруг возникнет дефицит пищи. И если для древних людей это было актуально, то современный человек не нуждается в подобных «запасниках». Однако наш организм устроен таким образом, что он стереотипно реагирует как на положительные, так и на отрицательные влияния извне. Поэтому проблема ожирения на данный момент встала так остро.

Патогенез

Регулирование депонирования и мобилизации жировых депо осуществляется в результате сложного взаимодействия между нервной системой и железами внутренней секреции. Главной причиной накопления большого количества липидов является рассогласование коры большого мозга и гипоталамуса. Именно там располагаются центры, регуляции аппетита. Организм требует больше пищи, чем расходует энергии, поэтому все лишнее оставляется «про запас», что ведет к и появлению лишней жировой ткани.

Подобное нарушение координации центром может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным в результате воспитания. Кроме того, подобные проблемы иногда являются следствием травмы, воспалительного процесса, хронической эндокринной патологии.

Когда гипофиз, корковый слой надпочечников и - клетки поджелудочной железы начинают проявлять патологическую активность, а количество соматотропного гормона резко падает, то практически весь жир и глюкоза, которые попадают в организм, депонируются в тканях и органах. Это ведет к морфологическим нарушениям печени, почек, щитовидной железы.

Классификация по ИМТ

Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

Дефицит массы - если ИМТ меньше или равно 18,5.
Нормальная масса тела - индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
Предожирение - ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
Ожирение 2 степени - индекс приближается к 40 пунктам.
Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

Этиопатогенетическая классификация

Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

Так, первичное ожирение делится на:
- ягодично-бедренное;
- абдоминальное;
- вызванное нарушением пищевого поведения;
- стрессовое;
- спровоцированное метаболическим синдромом.

Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

Наследственное, с дефектом гена.
Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Клинико-патогенетическая классификация

Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
- Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
- Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
- Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

Классификация по локализации жировой ткани

После обследования больных с избыточным весом было замечено, что не у всех он распределяется одинаково. Поэтому со временем была выведена классификация ожирения, основанная на характерном расположении жировой прослойки.

Первый тип, он же верхний, он же андроидный, отличается тем, что увеличивается преимущественно верхняя половина туловища, лицо, шея и руки. Встречается чаще у мужчин, но его можно увидеть и у женщин, вступивших в период менопаузы. Ряд авторов утверждает, что есть связь между этим типом ожирения и риском развития сахарного диабета, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Второй тип, нижний или гиноидный представляет собой скопление жировой ткани на бедрах и ягодицах, и чаще встречается у прекрасной половины человечества. Фигура таких женщин приобретает форму «груши». Тоже может развиваться с детства, если усугубиться нарушением нормальной диеты. в этом случае будут патологии позвоночника, суставов и сосудистой сети нижних конечностей.

Третий тип - смешанное или промежуточное ожирение. В этом случае лишний вес более-менее равномерно распределяется по телу, сглаживая линию талии, шеи, ягодиц.

Для того чтобы определить, с каким именно типом ожирения обратился пациент, необходимо определить соотношения окружности талии и бедер. Если у женщин этот показатель больше 0,85, а у мужчин больше единицы, то можно утверждать, что у человека первый вариант распределения жировой ткани.

Морфологическая классификация

В процессе ожирения изменения затрагивают все уровни организации жизни, не только организм целиком, но и отдельные органы, ткани и даже просто клетки. Адипоциты (жировые клетки), могут подвергаться качественным или количественным переменам. В зависимости от этого выделяют:

Гипертрофическое ожирение. Оно характеризуется патологическим увеличением размера жировых клеток, при этом их количество остается прежним.
Гиперпластические ожирение, при котором адипоциты активно делятся. Эта форма встречается у детей и очень плохо лечится, так как уменьшить количество клеток можно исключительно агрессивными способами.
Смешанное ожирение, как логично предположить, представляет собой смесь двух предыдущих. То есть клетки не только увеличиваются, но и их становится больше.

Классификация ожирения у детей

По данным статистики, в России сейчас около 12 % детей страдают от избыточной массы тела. Из них 8,5 % городские жители, а 3,5 % - сельские. Ожирение у подростков и детей стало настолько частой патологией, что педиатры решили ввести специальный раздел в свою просветительскую работу с молодыми родителями относительно диеты. Ожирением считается состояние, когда масса тела ребенка превышает 15 % от должной в его возрасте. Если соотносить с ИМТ, то его значение будет приближаться к 30 пунктам.

Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст.

Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными. Была предложена следующая шкала:
- 1 степень - вес больше на 15-25 % от должного;
- 2 степень - от 25 до 49 % лишнего веса;
- 3 степень - масса больше на 50-99 %;
- 4 степень - избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму.

Симптомы

Признаки ожирения в основном похожи между собой, разница только в равномерности распределения избыточной клетчатки, а также в наличии сопутствующих патологий или их отсутствии.

Чаще всего у пациентов встречается то есть связанное с нарушением нормальной диеты. Как правило, такие люди имеют наследственную предрасположенность к набору веса, и чрезмерное употребление пищи приводит к набору веса. Симптомы встречаются у всех членов семьи, так как они все вместе принимают пищу. Кроме того, эту виду ожирения подвержены пожилые женщины, которые в силу своего пошатнувшегося здоровья ведут малоподвижный образ жизни.

Ожирение 1 степени наблюдается у большинства людей, которые систематически передают, особенно в вечернее время. Это случается потому, что на завтрак и обед нет времени и желания. Голодные люди за ужином потребляют дневную норму калорий и отправляются спать.

Характеризуется не только набором веса, но и наличием симптомов нарушения нервной системы и эндокринной регуляции. Тучность развивается очень быстро и, как правило, не связана с изменением рациона. Жир появляется преимущественно на передней поверхности живота, бедрах и ягодицах. Возможно появление трофических изменений: сухость кожи, растяжки, выпадение волос. Такие пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, головные боли и головокружения. Невропатологу обычно удается выявить патологию в своей области.

Диагностика

Люди с ожирением имеют крайне сниженную критику к своему состоянию, поэтому уговорить или заставить их пойти к врачу даже за простой консультацией - дело не простое. Совсем другое дело - пациенты эндокринолога или невропатолога. Эти сами хотят обследоваться и снизить вес для скорейшего выздоровления.

Самый часто применяемый критерий диагностики избыточного веса - это индекс ожирения тела. То есть насколько фактическая масса больше долженствующей. Для определения тяжести важно не только доказать факт наличия лишнего веса, но и то, что он реализуется за счет жировой ткани, а не является мышечной массой. Поэтому во врачебную практику активно пытаются ввести способы определения именно жировой массы, а не всего веса тела.

Норма определяется с учетом статистических данных, собранных врачами различных специальностей за годы практики. Для каждого пола, возраста, роса и телосложения существуют таблицы с уже высчитанными значениями патологии и нормы. Ученые выяснили, что у долгожителей масса тела на 10 % меньше нормы. Патологическое ожирение диагностируют в обратном случае, когда вес на 10 % перевалил за верхнюю границу допустимого.

Существует несколько формул для расчета идеальной массы тела. Одну из них знают все модницы - от роста в сантиметрах нужно отнять сто. Полученное число и будет искомым значением. Но это весьма условное и недостоверное исследование. Более точным является ИМТ или индекс Кетле, который был приведен выше. Измерение отношения окружности талии и бедер тоже имеет большое значение в характеристике ожирения, так как расположение жировой клетчатки зависит от причины, которой вызван набор веса.

Лечение

Борьба с ожирением ведется злостно и повсеместно. Сейчас в СМИ активно пропагандируется здоровый образ жизни и культ красивого, атлетичного тела. Конечно, доводить ситуацию до абсурда не стоит, но общее направление молодежного движения более предпочтительно, чем декадансная гедония.

К основным принципам лечения ожирения относятся:
- диета, богатая сложными углеводами и клетчаткой, витаминами, орехами и зеленью. Обязательно ограничение выпечки, сладкого и газированных напитков.
- физические упражнения, которые должны укрепить тело и ускорить обмен веществ.
- лекарства для снижения веса и аппетита;
- психотерапия;
- хирургическое лечение.

Для достижения долгосрочных результатов любого из видов лечения, необходимо изменить свой рацион и кратность приема пищи. Существует мнение, что диеты бесполезны в борьбе с ожирением, но они помогают закрепить достигнутый вес и не дать болезни вернуться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитать калорийность пищи, которую пациент употребляет в обычном режиме и постепенно снижать количество калорий. Необходимо достичь отметки в 1500 - 1200 килокалорий, при условии, что человек не перегружает себя физически.

Психотерапия направлена на укрепление силы воли и самоконтроля по отношению к приему пищи и зависимости от ресторанов быстрого питания и сладкой газированной воды. Лекарства в процессе снижения веса помогают добиться только кратковременного эффекта. После прекращения приема таблеток, пациент снова возвращается к прошлому образу жизни и не соблюдает рекомендаций, полученных при выписке. Несмотря на то что сейчас фармакологическая промышленность может предложить большой выбор лекарств от избыточного веса, практически все они запрещены из-за вызываемых побочных эффектов.

К хирургическим методам относят ушивание желудка, популярное в шестидесятых годах прошлого века. Суть операции состоит в том, что орган делят на две неравные части и к меньшей подшивают тонкую кишку. Таким образом, уменьшается объем желудка, и скорость прохождения пищи становится выше. Второй вариант - бандажирование желудка. В кардиальной части устанавливается кольцо, которое сужает просвет пищевода и пища, задевая это искусственное препятствие, раздражает центр насыщения, позволяя пациенту, есть меньше.

Какой тип ожирения самый опасный? Пожалуй, все. Никто не может сказать, что набирать полезно для человека. Уровень опасности зависит от того, насколько фактическая масса превышает норму, и какие сопутствующие заболевания у него есть.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью