Что делать при гипертонусе задней стенки матки. Опасности и осложнения. В чем секрет магнетической силы

Будучи мышечным органом, матка даже в период беременности остается в тонусе. Особенно опасен гипертонус матки по задней стенке при беременности. Ее тонус повышается в силу ряда причин. Он чреват не только развитием тяжелых патологий, но и потерей ребенка в крайних случаях.

Возникновение гипертонуса

Гипертонус матки - нормальное явление, когда наступают роды. Матка интенсивно сжимается и разжимается, способствуя продвижению ребенка по родовым путям и появлению его на свет. Легкое воспаление матки в первый триместр беременности тоже не опасно и никаких тяжелых последствий не влечет. Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, он немного травмирует ее.

Женщина в начале беременности может ощущать легкие периодические боли внизу живота. Но если они не сопровождаются выделениями из влагалища или напряжением матки, нет повода для паники.

Когда же есть такие симптомы, то следует бить тревогу:

ощущаются продолжительные ноющие боли в области матки и поясницы;
кажется, что матка стала «каменной».

Вернуться к оглавлению

Первопричины патологии

Задняя стенка матки у беременных переходит в состояние миометрий в случаях:

Депрессивного или тревожного состояния будущей матери.
Андреногеничного синдрома.
Недостаточности яичников.
Недостаточности фитоплацентарного комплекса.
Неправильном гормональном лечении, которое проводилось до беременности.
Патологий матки.
Недоразвитости органов репродуктивной системы.
Доброкачественных опухолях в матке.
Истмико-цервинтальной недостаточности, при которой матка не выдерживает вес плода и раскрывается.
Инфекций или воспалений половых органов.
Патологий плодного яйца.
Предыдущих выкидышей.
Генетических отклонений.

Не последнюю роль в возникновении этой патологии играют привычки женщины.

Курение, любовь пропустить рюмочку - другую, недосыпы, скудное питание, чтобы «не дай Бог не потолстеть», привычка скандалить в любых случаях сказывается на здоровье не самым благоприятным образом. А уж во время беременности стоит коренным образом изменить свой образ жизни, направив все усилия на рождение здорового малыша.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если женщина в силу тотальной занятости или иных причин не придает значения имеющимся явным симптомам, которые свидетельствуют о том, что матка находится в гипертонусе, последуют серьезные осложнения. Особенно опасна патология в первом триместре беременности. В результате сильного напряжения мышц сужаются кровеносные сосуды на задней стенке матки. Плод будет получать меньше питательных веществ и кислорода. В дальнейшем может начаться отслоение плаценты.

Как результат, в начале беременности очень вероятен выкидыш. На более поздних сроках: замирание беременности, преждевременные роды, рождение мертворожденного ребенка.

Вполне вероятно, что у беременной гипертонус задней стенки матки. Женщина может не связать эти симптомы с беременностью и решить, что у нее просто неполадки пищеварительного тракта или разыгрался остеохондроз. Но не нужно преуменьшать значение этих симптомов. Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование патологии

Обратившись к врачу, тот обязательно проведет осмотр матки, прощупав живот беременной. Кроме того, назначит сдачу анализов на вероятность воспалительного процесса, инфекции, уровень гормона беременности, прогестерона, и других гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. Обязательной процедурой является УЗИ. Следует брать во внимание и возраст пациентки. Миометрия чаще всего бывает у молодых девушек при беременности до 18 лет или у женщин, которым больше тридцати.

Диагноз ставится только при наличии анализа всех совокупных данных о состоянии матки беременной. Нередки случаи, когда неопытные гинекологи диагностировали повышенный тонус задней стенки матки при беременности при его отсутствии. Дело в том, что эта часть женского органа самая толстая. Тут больше всего кровеносных сосудов. Долгое сидение в очереди к врачу в неудобном положении тоже может спровоцировать напряжение стенок матки. Тогда как гипертонус при этом может отсутствовать.

Свернуть

Время, когда женщина вынашивает ребенка - прекрасный и волнующий период. Но кроме положительных эмоций беременность может доставить будущей маме немало тревог, ведь различные отклонения и осложнения - не редкость в этом состоянии. Наиболее тревожным симптомом беременности считается тонус матки по задней стенке.

Причины возникновения тонуса

Поскольку матка - мышечный орган, пребывать в состоянии постоянного расслабления она не может. Напряжение, хотя бы небольшое, всегда присутствует в матке. Более того - если тонус незначительно повышен в зоне соприкосновения стенки с эмбрионом, это указывает на то, что последний хорошо приживается.

Небольшое воспаление может быть вызвано усилением кровотока в данном конкретном месте. Таким образом материнский организм поставляет эмбриону нужные для его жизни и развития вещества. УЗИ охарактеризует этот участок как отечный, что вполне объяснимо и также считается тонусом при беременности.

Тонус бывает общим, то есть распространяется на весь орган, и локальным. Последний делится на гипертонус по задней стенке матки и такое же состояние по передней стенке.

Мышцы детородного органа могут быть напряжены по следующим причинам:

Маточные патологии. К ним относят эндометриоз и миомы. Гипертонус задней стенки матки и проблемы с вынашиванием ребенка тесно связаны с анатомическими особенностями матки. Она может быть седловидной, двурогой, иметь иные особенности строения. Подобные аномалии могут создать трудности в процессе вынашивания ребенка;
Недостаток прогестерона. Обычно спровоцирован недоразвитием половых органов или обилием мужских гормонов (андрогенов);
Вирусные инфекции. Они в значительной степени ослабляют иммунитет, что не лучшим образом влияет на матку. Инфекции сопровождаются такими симптомами, как зуд и жжение наружных половых органов, качественные изменения выделений.
Маловодие или многоводие. Обилие или недостаток околоплодных вод одинаково негативно воздействуют на мышечный слой конкретно задней маточной стенки;
Стрессы. Пагубно влияют на организм в целом. Ослабляют резервы организма беременной женщины, заставляя маку излишне напрягаться;
Растяжение маточных мышц. Часто возникает при наличии многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
Воспаление в яичниках или матке. Подобные процессы могут вызвать попеременное напряжение и расслабление детородного органа;
Чрезмерные физические нагрузки. Заставляют напрягаться внутренние органы, матка - не исключение. Поднятие тяжестей или чрезмерное увлечение физическими упражнениями не лучшим образом сказывается на состоянии матки.
Разный резус-фактор крови матери и плода. При резус-конфликте может начаться процесс отторжения плода материнским организмом. В это время тонус детородного органа существенно повышается.
Аборты, сделанные женщиной до наступления нынешней беременности, также бывают причинами гипертонуса. Сюда же относятся выкидыши, преждевременное родоразрешение.
Изменения в перистальтике кишечника. Последний изменяется в размерах за счет скопления газов и давит на тело матки, вызывая напряжение ее мускулатуры.

Основные признаки

Один из признаков гипертонуса - болезненные ощущения в районе поясницы

Явление тонуса матки по задней стенке способно протекать бессимптомно. Данную патологию зачастую можно диагностировать только после процедуры УЗИ. Но иногда тонус задней стенки матки при беременности сопровождается такими симптомами:

боли внизу живота (схожи с менструальными);
боли в пояснице;
нарастание боли при переутомлении или физических перегрузках;
детородный орган напряжен и словно «каменеет» (такое состояние чаще всего сопровождает последний триместр беременности).

Наличие одного или нескольких указанных симптомов способно указывать на тонус матки по задней стенке, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу. Особенно тревожный признак - кровянистые мажущие выделения или обильные влагалищные кровотечения. При их появлении женщине нужно тут же вызвать скорую и попытаться максимально успокоиться. На данном этапе развития медицины, врачам зачастую удается спасти ребенка в утробе матери.

Упражнение «Кошка» поможет справиться с напряжением детородного органа

Внимание! Даже в случае, когда симптомы гипертонуса удалось снять в домашних условиях, будущей маме стоит незамедлительно посетить лечебное учреждение. Там будет проведено полное обследование с дальнейшим подбором терапевтических методов.

терапия гормональными препаратами (рекомендована при недостатке в организме беременной необходимых ребенку веществ);
седативные (успокоительные) препараты;
лечение при помощи спазмолитиков;
прием препаратов, в составе которых содержится магний;
постельный режим (строгое соблюдение);

Гипертонус матки по задней стенке не всегда считается опасным для матери и малыша в ее утробе. Тем не менее, женщине стоит внимательно отнестись к подобному диагнозу. Забота о своем здоровье, правильный режим сна и питания, отсутствие стрессов и вредных привычек помогут беременности протекать легко и спокойно. Радость от скорой встречи с малышом и безусловная любовь мамы к своему будущему младенцу способны устранить все неприятные симптомы. Тем не менее, не нужно забывать также о систематическом посещении врача для наблюдения за состоянием будущей матери.

Гипертонус матки - явление нередкое при беременности, и многие мамы, услышав от врача о наличии тонуса, начинают переживать. Но так ли страшен чёрт, как его малюют? Чем опасно наличие тонуса, как его распознать, а также как уменьшить его проявления во время беременности, рассмотрим подробнее.

Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен

Гипертонус матки - явление, в норме отсутствующее при беременности

Женская матка представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Она сокращается в период менструации, в момент оргазма. Таким образом, для небеременной женщины тонус матки является физиологической нормой.

Но как только наступает беременность, ситуация в корне меняется. В организме женщины начинает вырабатываться прогестерон - гормон, «отвечающий» за продолжение беременности. Он проводит подготовку организма к вынашиванию плода - уменьшает иммунную реакцию материнского организма на «чужеродные» клетки, изменяет структуру эпителия матки и в том числе снижает её тонус. Уменьшение активности матки необходимо, чтобы эмбрион не открепился от стенки полого органа, ведь в этом случае произойдёт выкидыш.

И всё же иногда случается так, что, несмотря на беременность, матка продолжает сокращаться. Это состояние является патологией и определяется как гипертонус матки.

Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (!!!) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки - абсолютно одно и то же.

Гипертонус - явление, которое может быть как при повторной беременности, так и у первородящих женщин, как у худышек, так и у полненьких женщин. Может носить эпизодический характер, а может сопровождать всю беременность. И всё же существуют определённые группы риска, где возникновение тонуса матки наиболее вероятно:

Женщины, имеющие гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, высокий уровень пролактина, синдром поликистоза яичников и так далее.
Женщины с диабетом, либо находящиеся в диагностированном преддиабетическом состоянии.
Будущие мамы, имевшие в прошлом хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно проведённый ранее аборт: матка с травмами и рубцами быстрее и сильнее приходит в тонус.
Женщины с врождёнными и приобретёнными аномалиями репродуктивной системы: патологии строения матки (двурогая, седловидная и т. д.), а также спайки в результате различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём (ЗППП).
Очень юные и возрастные будущие мамы: беременные младше 20 и старше 40 лет.

Причины развития гипертонуса

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины развития гипертонуса матки во время беременности:

недостаточность гормонов, главным образом прогестерона, в организме беременной женщины;
изменения в тканях матки на фоне хирургических манипуляций - миома, эндометриоз и другие;
воспаление в матке и придатках.

Эндометриоз в результате хирургических операций способен вызвать гипертонус при беременности

Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на тонус матки, являются следующие состояния:

многоплодная беременность;
один, но крупный малыш в матке;
многоводие;
тяжёлый физический труд или работа, предусматривающая долгое нахождение на ногах;
продолжительный стресс (неполадки в семье в первую очередь);
острые инфекционные заболевания, особенно сопровождаемые высокой (38–39°С) температурой;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.).

Симптомы гипертонуса матки

Заподозрить наличие гипертонуса можно не только во время врачебного осмотра или диагностики. Будущая мама с большой долей вероятности может сама определить наличие данной патологии по определённым симптомам. Для каждого триместра эти признаки различны.

В первом триместре гипертонус определяется как тянущие боли в области нижней части живота, иногда отдающие в поясницу. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боли принимают режущий характер или сопровождаются выделениями крови: это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
Во втором триместре матка достаточно выросла, чтобы женщина могла выявить гипертонус методом пальпации: при прощупывании живота в области матки ощущается её «каменность».
В третьем триместре гипертонус явно ощущается как « каменная матка». При этом важно отличать его от начавшихся тренировочных схваток: при изменении положения тела тренировочные схватки в течение нескольких минут стихают, гипертонус - нет.

Диагностика гипертонуса матки

Существует несколько способов определить гипертонус матки.

Пальпация. Её гинеколог, ведущий беременность, проводит во время планового врачебного осмотра. Именно поэтому так важно посещать все консультации, которые назначает врач - выявленный вовремя тонус может спасти беременность.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика - наиболее информативный метод определения маточного тонуса. Его преимущество также в том, что он позволяет оценить общее состояние плода в условиях гипертонуса.
Тонусометрия. Метод, при котором с помощью специальных датчиков устанавливается факт гипертонуса и исследуется его степень: лёгкое, умеренное или значительное повышение тонуса.

Фотогалерея: методы диагностики гипертонуса матки

Гипертонус выявляется при пальпации во время врачебного осмотра УЗИ - наиболее информативный метод диагностики гипертонуса
Тонусометрия - метод диагностики, позволяющий оценить степень выраженности гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки

Лечение повышенного маточного тонуса имеет два ключевых направления: снятие симптомов и устранение причины.

Для снятия симптомов тонуса используются препараты, блокирующие мышечный спазм. К разрешённым и наиболее часто назначаемым препаратам при беременности относятся Но-шпа и Папаверин. Первый принимается в таблетках, второй - в ректальных свечах. Нередко прописывают оба препарата комбинированно, особенно в случае постоянного гипертонуса.

Наиболее же данный метод лечения эффективен при кратковременном повышении тонуса, вызванном эпизодическими причинами. К примеру, будущая мама засиделась допоздна на работе и устала больше, чем обычно, либо немного перенервничала, а может, попыталась догнать уезжающий автобус - любые причины, носящие кратковременный характер.

При наличии постоянного тонуса симптоматического лечения недостаточно. Чтобы выяснить причину, врач проведёт опрос беременной и назначит дополнительные обследования. Приготовьтесь честно отвечать на достаточно деликатные вопросы. Этому есть объективные причины.

В первую очередь среди причин данной патологии врач заподозрит недостаточную опорожняемость кишечника. Это связано с действием того же прогестерона, снижающего тонус матки и попутно уменьшающего перистальтику кишечника. Поэтому наверняка врач спросит вас о том, как часто вы ходите в туалет «по-большому».
Также врач может задать вопросы, касающиеся половой жизни. Ведь нередко в начале беременности будущие мамы ведут по-прежнему активную сексуальную жизнь. В то же время агрессивный секс, как и частые оргазмы, влияют на появление гипертонуса матки. В этом случае врач может порекомендовать ограничить либо на время прекратить (в зависимости от силы тонуса и степени риска для плода) интимные отношения супругов.

Исключив механические факторы появления тонуса, врач назначит анализ на гормоны. Причина этому - наиболее часто встречающийся недостаток прогестерона в организме беременной женщины. Данный фактор представляет большую опасность для плода, поэтому не стоит удивляться, если препараты прогестерона будут назначены ещё до получения результатов анализа.

Такое явление, как гипертонус матки, бывает во время беременности очень часто и как правило не ведет к прерыванию беременности при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Беременной в этом случае нужно пройти назначенное лечение и вести размеренный и здоровый образ жизни. Половой жизнью в этот период жить не желательно.

Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/643643/

Имея в анамнезе бесплодие на фоне общего низкого уровня гормонов, забеременев, я получила рецепт на употребление прогестеронсодержащих препаратов вплоть до конца третьего триместра. Именно данные лекарства всю беременность поддерживали условия для жизни и развития моей малышки. Назначен был Утрожестан. По словам моего гинеколога, это аналог Дюфастона, только растительного происхождения. И хотя Дюфастон как синтетический препарат более действенный и лишённый недостатков «природного» Утрожестана, последний считается более безопасным, поэтому при беременности мне назначили именно его.

Как правило, схема лечения гипертонуса включает применение Утрожестана + Папаверин + Но-шпа. В некоторых консультациях Папаверин заменяют на препараты магния (Магний В6 и Магнелис В6) – это зависит от текущего и «доберменного» состояния женщины и решается лечащим врачом.

Лечение в стационаре - мера, способная спасти жизнь малыша

Гипертонус успешно лечится в домашних условиях. Но если врач установит наличие риска для жизни плода, он может направить беременную женщину в стационар на сохранение. Госпитализация может быть показана на любом сроке, тем не менее чаще всего беременную кладут в больницу в следующих периодах:

в первом триместре, поскольку материнский организм ещё не завершил адаптацию к новому положению и гипертонус может привести к отторжению растущего эмбриона;
в третьем триместре, потому что гипертонус в этот период чреват преждевременными родами.

Схема лечения в стационаре включает дополнительно к прогестеронсодержащим препаратам лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Одна из наиболее часто встречающиеся схем - Утрожестан + Гинипрал. Последний запрещено назначать ранее 16–20 недель.

Гинипрал - действенное средство, хотя отмечу на своём опыте, что принимать капельницу с данным препаратом нелегко. Когда я попала в стационар с не проходящим в течение трёх суток гипертонусом, в первый же день ощутила на себе все прелести введения этого лекарства: мне пришлось лежать под капельницей без возможности поменять положение три часа. А учитывая, что я находилась уже на третьем триместре, вынужденное положение причиняло сильный дискомфорт. Позже, общаясь с другими беременными, я узнала, что Гинипрал могут капать до шести часов одну капельницу. Дело в том, что препарат влияет на сердечный ритм, вызывая сильную тахикардию. Поэтому капают его очень неспешно. В последующие дни я уже ориентировалась на своё самочувствие: когда тахикардия ощущалась слабо или не ощущалась вовсе, я просила медсестру добавить скорость капельницы. С разрешения врача мне капали Гинипрал за два часа.

Народные методы борьбы с гипертонусом

Сразу отметим: никаких «травок» без рекомендации врача применять для снятия тонуса категорически не рекомендуется. Данный запрет связан с возможным отрицательным воздействием на плод. К примеру, знакомая нам всем душица, с которой так приятно пить чай, обладает абортивным действием за счёт своей особенности усиливать сокращения матки.

Но нелекарственные методы всё же существуют: это физические упражнения, как правило, статические, способные значительно расслабить мышцы матки и снять гипертонус.

Коленно-локтевая поза - упражнение, способное эффективно снять гипертонус матки при беременности

Упражнение «Вдох-выдох». Дышать спокойно, представляя, что с каждым выдохом уходит боль, тело освобождается от напряжения, становится легко и приятно. Упражнение выполняется в среднем 10–15 минут.
Упражнение «Счастливое лицо». Учёными доказано, что мышцы лица связаны с мышцами матки. Таким образом, чтобы снять тонус, необходимо максимально расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно лечь в удобном положении и с каждым выдохом снимать напряжение поочерёдно с разных групп лицевых мышц: область рта, челюсть, нос, расслабить сдвинутые брови и нахмуренный лоб. Вы удивитесь, сколько, оказывается, мышц на нашем лице находятся в постоянном напряжении.
Упражнение «Коленно-локтевая поза». Универсальное и безопасное упражнение, эффективно снимающее тонус. Необходимо встать на четвереньках, затем опуститься на локти. В таком положении находиться 15 минут. Затем, не вставая, лечь на бок и оставаться в покое не менее 40 минут.

Прогноз и возможные осложнения гипертонуса

В то же время гипертонус - это сигнал: пора изменять ритм жизни, больше думать о малыше. В противном случае гипертонус может привести к следующим осложнениям:

Вызвать кислородное голодание и дефицит питательных веществ у малыша, что чревато замедлением развития и появлением различных физических и умственных патологий.
Привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
Спровоцировать преждевременные роды, если беременность находится на сроке более 28 недель.

Профилактика гипертонуса матки

Как уже отмечалось выше, основная мера профилактики гипертонуса во время беременности - осознание, что малыш это самое главное, о чём следует переживать. Никакие стрессы на работе, в семье не стоят здоровья ребёнка и тем более его жизни.

Неспешные прогулки на природе помогут снизить тонус матки, насытят малыша кислородом и подарят хорошее настроение будущей маме

готовиться к беременности, вылечив заранее заболевания органов малого таза, в том числе ЗППП;
избегать абортов, наносящих серьёзный ущерб женской репродуктивной системе;
находясь «в положении», уделять неспешным прогулкам на свежем воздухе не менее 40 минут в холодное время года и в среднем 1–2 часа в тёплый сезон;
будучи беременной, избегать долгого нахождения в сидячем положении, поскольку это усугубит кислородное голодание плода, вызванное тонусом;
если работа подразумевает тяжёлый физический труд или вредное производство, как можно раньше перейти на более лёгкую и безопасную должность - работодатель обязан предоставить такое рабочее место.

Поделитесь с друзьями!

Не многие женщины понимают, почему же возникает гипертонус? Повышенный тонус задней стенки матки при беременности возникает крайне редко. Для того, чтобы установить причину, необходимо пройти ультразвуковое обследование. Если в ходе диагностики выявляются изменения, непосредственно в волокнах самой матки, то врачи назначают медикаментозную терапию, чтобы избежать возможных осложнений. Но, такое явление бывает крайне редко.

Что значит: тонус задней стенки матки?

Тонус задней стенки располагается именно с задней стороны полового органа. При таком тонусе в большинстве случаев у женщины не возникает яркая клиническая картина и, как правило, не приводит к серьезным последствиям. Но бывают случаи, когда клиника угрожает не только жизни матери, но и плоду.

Как только выявляется гипертонус, то врачи назначают беременной женщине спазмолитические лекарственные препараты. При необходимости прописывают и седативные средства.

Необходимо отметить, что такое явление может спровоцировать отрицательную динамику, поэтому есть риск прерывания беременности у женщины.

Почему же возникает гипертонус?

Повышенный тонус именно задней стенки носит локальный характер. Основные причины, по которым могут напрягаться мышцы слоя матки – дефицит в организме женщины гормона прогестерона. Дефицит чаще всего возникает при недостаточном развитии репродуктивных органов.

Вторая причина — избыток в организме уже мужских половых гормонов, а также при нехватке пролактина.

Повышается тонус при патологическом изменении в полости матки, например, при таком заболевании как миома или эндометриоз.

Дополнительные причины:

Гипертонус задней стенки матки возникает при многоводии или наоборот маловодии. При таких состояниях как раз чаще всего и повышается тонус.
Вирусные заболевания. На фоне болезни, у беременной женщины ослабевает иммунная система, поэтому это негативно сказывается и на самом половом органе.
При воспалительных процессах, которые возникают в полости матки или в яичниках. При воспалительном процессе, происходит напряжение органа, поэтому и повышается тонус.
Патологии в работе центральной-нервной системы.

Помимо этих причин, также необходимо отметить, что данное состояние может возникнуть при перерастяжении мышц, например, при многоплодной беременности.

Можно ли определить гипертонус самостоятельно?

Как было сказано выше, тонус задней стенки может не иметь ярких признаков. В редких случаях у беременной женщины возникает болевой признак, который локализуется в нижней области живота. Отметим, что он у некоторых женщин может отдавать и в поясничную область. Чаще всего боль возникает при ходьбе или при интенсивной физической работе.

В редких случаях могут наблюдаться неприятные ощущения в области прямой кишки или в зоне промежности.

Важно! Когда возникает болевой признак, то матка в этот момент каменеет. Поэтому есть риск возникновения кровянистых выделений.

Как только у вас появились вышеописанные симптомы, необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Обследование и диагностика

Для постановки диагноза «гипертонус», достаточно провести гинекологический осмотр в зеркалах. При помощи осмотра, врач сможет оценить состояние полости матки, тем самым обнаружить все признаки.

Однако, в большинстве случаев при повышенном тонусе врачи-гинекологи используют простой, но тем не менее, эффективный ультразвуковой метод обследования.

После ультразвуковой диагностики, врачи назначает беременной женщины лабораторные анализы, которые помогут определить точный уровень всех гормонов.

Как только доктор получает все необходимые результаты и выясняется причина гипертонуса, он назначает лечение пациентке.

Как снять тонус самостоятельно

Каждая женщина может . Для начала при первых признаках необходимо сесть удобно в кресло и расслабиться.

После чего, легкими круговыми движениями гладить по животу на протяжении 10-15 минут. В этот момент самое главное хорошо расслабиться, в противном случае не получиться снять тонус. Круговые движения можно повторять по 2 — 3 раза в день.

Если гипертонус задней стенки возникает на втором или же на третьем триместре, и при этом нет кровянистых выделений, то разрешается беременной женщине принять теплую ванну.

Помимо этого, женщине необходимо правильно питаться на протяжении всей беременности. В рацион включить продукты, которые богаты на полезные компоненты.

Витамины.
Магний.

Найти их можно в лесных орехах, овощах, фруктах или кушать миндаль. Гинекологи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно кушать гречневую или овсяную кашу на воде или на молоке.

Фасоль стоит употреблять в дозировке не более 200 гр. Что касается зеленых овощей, то суточная дозировка составляет от 100 — 200 грамм.

На протяжении всей беременности, не только при гипертонусе, женщине необходимо отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков. Кофе и крепкий чай должны быть исключены, так как такие напитки провоцируют учащенное сердцебиение и повышается давление.

Гимнастика при гипертонусе

Для того чтобы расслабить мышцы матки, можно прибегнуть к лечебной гимнастике. Упражнения разрешается проводить при первых дискомфортных ощущениях.

Принять удобное положение, затем беременной женщине необходимо опустить голову вниз. В этот момент нужно расслабить мышцы лица. В момент выполнения упреждения, дыхание ровное, примерно через 2-3 минуты, вы заметите улучшения.

Всеми известное упражнение «кошка». Необходимо встать на четвереньки. Затем опустить голову и немного прогнуть спину. В момент прогибания не должно возникать болевого признака. Задержаться на 5-7 секунд, затем пациентке необходимо вернуться в исходное положение. Повторить пару раз, после упражнения рекомендовано полежать 1-2 часа.

Лечение тонуса матки при беременности

Если в момент диагностического обследования были выявлены осложнения, которые угрожают жизни матери и плоду, то самостоятельно лечиться не стоит. В таких ситуациях женщину отправляют в гинекологическое отделение и назначают медикаментозную терапию.

Спазмолитические препараты

Для устранения болевого признака могут назначить Папаверин, Но-шпу. В качестве успокаивающего средства назначают препараты, которые имеют в своем составе магний.

Партусистен : активный компонент лекарственного препарата фенотерол гидробромид. Основной механизм действия основан на расслаблении гладких мышц. На ранних сроках беременности препарат помогает подавить родовую деятельность за счет воздействия на миометрий бета2-рецепторов.

Бриканил : активный компонент тербуталин, препарат выпускается в виде таблеток. При серьезных осложнениях назначают инъекции. Бриканил помогает стимулировать бета2-рецепторы, тем самым уменьшается тонус.

Важно! Перед применением внимательно изучить инструкцию. Препарат нельзя использовать при внутриматочной инфекции у женщин, при тахикардии или при преждевременно отслойке плаценты. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты: тремор конечностей и учащенное сердцебиение.

Самый известный препарат, который могут прописать беременной женщине при гипертонусе задней стенки – Гинипрал. Лекарственное средство обладает хорошим токолитическим спектром действия, поэтому активные компоненты помогают блокировать специфические рецепторы матки, тем самым расслабляются мышцы.

Противопоказания к применению:

Бронхиальная астма.
Болезни почек и печени.
Закрытоугольная глаукома.
Аллергия на состав.
Тиреотоксикоз.

Препарат при гипертонусе можно использовать только со второго триместра беременности. На первом триместре назначают щадящие препараты.

В комплексе с один из вышеописанных препаратов гинекологи назначают Магне В6. Препарат имеет в своем составе витамины из группы В и полезные минеральные вещества. Принимать Магне В6 на протяжении месяца по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.

Если у женщины наблюдается по результатам анализов дефицит гормона прогестерона, то в этом случае назначается гормональная терапия. Для корректировки гормонального фона можно использовать Дюфастон или Утрожестан.

Первый препарат имеет в своем составе дидрогестерон, поэтому Дюфастон относится к аналогам природного прогестерона. Назначают в дозировке по 5 — 10 мг, принимать 2-3 раза в день.

Второй препарат — Утрожестан имеет в составе микронизированный прогестерон. Для внутреннего применения назначают в дозировке по 200 мг. в два приема. При ярко выраженном недостатке гормона врачи могут прописать Утрожестан в большей дозе. Как правило, дозировка составляет по 200-600 мг.

Возможные осложнения и опасность

Как правило, тонус задней стенки матки возникает редко. Если не удалось избежать данного состояния, то необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Какие же могут возникнуть ? При несвоевременно оказанной помощи, гипертонус приводит к выкидышу или преждевременным родам, так как создается сильное давление в самом органе, поэтому есть риск развития гипоксии у плода или возникает гипотрофия.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать гипертонуса, нужно соблюдать простые правила профилактики.

Стараться избегать стрессовых ситуаций. Если в период беременности возникает спазм, то необходимо сесть. Успокоиться и глубоко дышать.
Не поднимать тяжести и не заниматься активным видом спорта.
Больше отдыхать, чтобы не провоцировать осложнения.
Проветривать помещение.
Больше гулять на свежем воздухе.
При беременности на 2-3 третьем триместре врачи рекомендуют вместо ванны принимать душ.
Если возникает гипертонус, то о половой жизни придется забыть.

На ранних сроках можно приобрести эластичный пояс, который изготовлен из гибкой ленты.

На поздних сроках, можно купить уже универсальную модель. Такой бандаж пригодится вам и после родов. Она состоит из широких лент, с боковых сторон имеются застежки.

Помните, при гипертонусе с ярко выраженной клинической картиной, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Можно попытаться снять тонус задней стенки матки в домашних условиях самостоятельно, но только если возникает только легкий дискомфорт без кровянистых выделений. Но, если в течение 1-2 дней не наступают улучшения, обратиться к вашему лечащему врачу.

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций. Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус». Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние. Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока. Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
Доброкачественные новообразования в матке;
Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
Патологии плодного яйца;
Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
Эндокринные патологии;
Снижение защитных функций организма во время беременности;
Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
Хроническая бессонница;
Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия. Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода. Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки. Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита. Локальный гипертонус проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ноющей болью в крестце, абдоминальным дискомфортом. Гипертонус передней или задней стенки часто перерастает в тотальный тип расстройства, когда задействован весь орган, и терапия может оказаться неэффективной. Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
дискомфортные ощущения в промежности;
напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
чувство тяжести в прямой кишке;
расстройства стула;
постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия. Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища. Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
УЗИ органов малого таза;
тонусометрию;
анализ крови на инфекции;
исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки. При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты. Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы. После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода. Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.

Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

самопроизвольный аборт;
гибель плодного яйца;
замирание беременности;
мертворождение;
развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования. После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами. И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью