Болит копчик когда стоишь. Болит копчик после долгого сидения: причины и методы лечения.

Лечение в нашей клинике:

Быстрое и эффективное устранение болевого синдрома;
Безопасные безоперационные методы и минимум лекарств;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеансов.

Различные патологии опорно-двигательного аппарата могут проявляться в виде болевых синдромов, отправной точкой для которых становится резкое движение или длительное статическое положение тела. Так, у многих пациентов с запущенным остеохондрозом , болит копчик, когда сидишь. При этом болевой синдром усиливается после того, как человек поднялся на ноги. Может сопровождаться такими симптомами, как онемение нижних конечностей , ползание мурашек и жгучая лампасная боль по внутренней или внешней стороне бедра. Все это признаки ущемления нервного волокна из так называемого "конского хвоста". Данная патология встречается у лиц с пояснично-крестцовым остеохондрозом или межпозвоночными грыжами в этом отделе.

Впрочем, если болит копчик , когда сидишь, и при этом отсутствуют органические поражения межпозвоночных хрящевых дисков, то можно заподозрить нарушение работы кровеносной системы. Это может быть застой венозной крови в полости малого таза или различные поражения сосудистого русла артерий и артериол.

Установить точный диагноз может только врач, который имеет в своем распоряжении клинические данные проведенных специальных обследований. А потребоваться может рентгенография, томография и сканирование сосудистого русла. Для мужчин необходимо провести ультразвуковое исследование тканей предстательной железы. Женщинам можно порекомендовать пройти обследование у врача гинеколога. Это необходимо для исключения иррадиации боли из полости малого таза и промежности в область расположения копчика.

Почему болит копчик при сидении: причины и следствия

Обращение на прием к врачу в случае, когда болит копчик при сидении - не редкость среди работников офисов. Обычно это молодые люди, которые заняты умственным трудом и не уделяют внимания своему физическому состоянию, не занимаются никакими видами спорта и физической культуры. Вторая группа пациентов, у которых часто болит копчик при сидении - это, как раз те, кто активно занимается подвижными видами спорта, ездит на велосипеде или тренируется на велотренажере, увлекается экстремальными видами спорта, такими как конные скачки и горные лыжи. У них чаще всего причиной того, что болит копчик при сидении, являются последствия перенесенных травм.

Одна из причин того, почему болит копчик при сидении, заключается в неправильно подобранном стуле или кресле. В области копчика проходят важные сплетения нервной ткани. Здесь же прикрепляются мышечные волокна, которые приводят в движение нижние конечности. Огромное значение имеет правильная иннервация и кровоснабжение данного участка тела. При неправильно подобранном месте для сидения происходит сдавливание мягких тканей, смещение позвонков и деформация хрящевой ткани. Поэтому у многих людей после длительного сидения появляется тупая боль в копчике и чувство легкого онемения в нижних конечностях.

Соматические причины, при которых болит копчик при сидении, включают в себя:

свищи прямой кишки;
проктиты и парапроктиты;
геморроидальные узлы прямой кишки и сфинктера;
гинекологические заболевания органов малого таза;
трещины заднего прохода.

Все эти патологии сопровождаются выращенной клинической симптоматикой, которая дополняет боль в копчике. Это могут быть выделения, прощупывающиеся геморроидальные шишки, выделения из влагалища, повышение температуры тела, боль при дефекации.

Когда сидишь? Такая боль в самом органе - явление сравнительно нечастое. Ее еще называют кокцигодинией.

Первопричиной может быть травма или механические повреждения позвонков. Чаще всего копчик и поясница страдают у лиц, активно занимающихся велоспортом, верховой ездой. Дело в том, что периодически возникающие микротравмы образовывают костную мозоль, нарушают нормальное кровообращение в области присоединения копчика к крестцу. А в некоторых случаях для возникновения болей в копчике будет достаточно того, что человек по неосторожности плюхнулся на стул или упал на спину.

Неудобное место сидения и гиподинамия тоже могут быть причинами болей копчика. Часто жалобы на боли в области спины и копчика предъявляют люди офисных профессий. Не секрет, что кресла и стулья бывают далеко не всегда удобными и качественными. Вследствие долгого сидения на них у человека нарушаются процессы кровообращения, а мягкие тазовые ткани постоянно сдавливаются. Как результат, в местах соединения копчика и крестца начинаются негативные процессы откладывания солей, возникают неприятные болевые ощущения во время сидения и вставания.

Еще одна причина - это наличие кист и свищей. Иногда низ копчика в районе анального отверстия или чуть в стороне является местом воспалительных процессов, нередко гнойных. Такие негативные явления могут наблюдаться при врожденной аномалии - образования сквозного отверстия или полостей в костях позвоночника.

Иногда такие неприятные и болезненные ощущения носят отраженный характер. Боль просто "отдает" в копчик, но поврежден иной орган. Эти явления могут наблюдаться при:

1 Наличии остеохондроза, а также ущемлении нервных окончаний. В этом случае болят мышцы спины, но проецируют . Она, как правило, усиливается при резком вставании.
2 Наличии цистита, аднексита, проктита, простатита. В этом случае болевой синдром в копчике активизируется во время наклонов и сидения на стуле, табуретке. Часто эти неприятные ощущения дополняются и болями в тазу, появляются выделения из половых органов. Общее состояние больного также неудовлетворительное.
3 Наличии заболеваний прямой кишки, таких как геморрой, сигмоидит и т.п. Боли в этом случае характеризуются ноющим и тянущим характером, которые усиливаются при сидении на жесткой поверхности.
4 Беременности и в послеродовой период. Кости таза беременной женщины под воздействием гормонов и тяжести растущей матки как бы размягчаются, а сам копчик отклоняется назад. Очень часто большинство таких женщин не могут сесть прямо, в особенности если стул жесткий и неудобный. Даже в послеродовой период копчик не всегда занимает свое правильное место: таковы последствия, если роды были нелегкие, а ребенок родился крупным.

Прислушиваемся к своему организму

Среди различных симптомов врачи выделяют общие, при которых следует обратиться в лечебное учреждение. К ним относятся:

усиление болей в положении сидя;
усиление болей при давлении на низ спины;
усиление неприятных ощущений во время акта дефекации и ослабление их после опорожнения кишечника;
резкая боль и "прострелы" во время вставания, в особенности с жесткой поверхности;
боли во время занятий сексом.

Иногда боли не носят постоянного характера, а отличаются импульсивностью и волнообразностью. Она может отягчаться ощущением жжения в области ягодиц и промежности. Больной может ощущать и покалывания в области копчика.

Методы диагностики

Как бы то ни было, надеяться на то, что эти боли мифическим образом пройдут сами по себе, не стоит. Если болит копчик, нужно пройти всестороннее обследование и не заниматься самолечением. Методы диагностики включают в себя рентгенографию крестца и копчика, сфинктерометрию и баллонографию. Может быть назначено и проведение томографии, - она позволяет выявить воспалительные процессы в тканях, которые окружают копчик. Проводится пальпация прямой кишки и копчика, ректоскопия. Для уточнения всех возможных причин возникновения болей может понадобиться консультация у нескольких специалистов: проктолога, травматолога, уролога, гинеколога, невропатолога. Если обратиться к одному из них за консультацией, тот, в свою очередь, может направить такого больного и к другим специалистам.

Способы неотложной первой помощи

Что делать, если копчик заболел неожиданно, например, вследствие полученной травмы, а добраться до ближайшей больницы нет возможности? В случае механической травмы или повреждения уменьшить воспалительный процесс можно, приложив на место ушиба холодный компресс, например, кусочек льда, обмотанный тканью. Но если после падения, удара прошли часы, то это место уже надлежит не охлаждать, а прогревать. Беременным женщинам облегчить боли помогают специальные сиденья или подушки. Им, в особенности на последних месяцах, крайне нежелательно употреблять болеутоляющие медикаменты.

Лечим причину болезни

Методика лечения включает в себя действия, направленные на устранение первопричины возникших неприятных симптомов. Начинается оно с терапевтических процедур, исключающих хирургическое вмешательство. Так, используются ультразвуковые процедуры, грязелечение, аппликации и блокады, токи Дарсонваля, УВЧ-терапия.

При наличии мышечных спазмов производится курс лечебных массажей, в некоторых случаях он сочетается с применением микроклизм.

Среди новых методик необходимо отметить иглоукалывание. Параллельно больному могут быть назначены различные седативные, а также противовоспалительные нестероидные препараты.

После травм и при сильных болях больному может быть показан полный покой, он должен соблюдать постельный режим. Таким людям в дальнейшем следует избегать долгого нахождения на жесткой поверхности, каждые полчаса необходимо будет вставать и использовать специальную ортопедическую подушку.

При сильных и долго не отпускающих болях может потребоваться и прием болеутоляющих препаратов, квалифицированная помощь психолога или психиатра.

Лечебная физкультура

Хороший эффект дают и специальные упражнения лечебной физкультуры. Их можно проводить только под контролем специалиста после того, как удалось победить болевой синдром и воспалительные процессы уменьшились. Делать их надлежит плавно, избегая резких рывков.

Пациент становится в позу кобры. Он ложится на живот, ставит ладони на пол в области груди и, приподнимая верхнюю часть туловища, оставляет ноги прижатыми к поверхности. Высоко поднимать плечи запрещено. В этом зафиксированном положении голова поворачивается из стороны в сторону.

Стоя ровно, нужно наклоняться вперед и обхватить руками голени. Колени чуть сгибаются, чтобы уменьшить ненужную нагрузку на позвоночник.

Еще одно хорошее упражнение. В положении лежа нужно развести в стороны ноги, которые слегка согнуты в коленях. Ладони кладутся на внутреннюю сторону суставов колен. Затем производится попытка соединения коленей при одновременном сопротивлении этому процессу руками. Нужно стараться совершать по 8-12 подходов с интервалом в 10 секунд.

Следующее упражнение помогает бороться с послеродовыми болями в копчике. В лежачем положении между хорошо выпрямленными ногами в области стоп зажимается мячик. Он, с некоторыми усилиями, сжимается на протяжении 5-10 секунд. Нужно постараться выполнить 6-8 таких подходов. Перерывы между ними - 10-15 секунд.

Упражнение, которое подходит всем. Пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях, а затем разводит их в стороны, одновременно приподняв таз на 5-8 секунд. Таким образом происходит небольшое напряжение ягодичных мышц. Упражнение надлежит выполнять от 6 до 10 раз с интервалом в 10-15 секунд.

В качестве профилактических мер специалисты советуют избегать переохлаждения и сидения на мокрых и холодных поверхностях. Необходимо совершать регулярные, но не изматывающие пешие прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть качественной и ни в коем случае не грубой; нужно следить и за своим весом, стараться не допускать травм.

Боль в копчике не очень распространенное заболевание в сравнении с другими недугами позвоночника, но приносит не меньше проблем, чем иные заболевания. Почему у женщин при сидении? Считается, что именно женщины более склонны к подобному заболеванию. А вот что же становится тому причиной?

Боли в копчике и их классификация

Этот болевой синдром до конца ещё не изучен, но статистика говорит о том, что женская часть населения чаще страдает от подобных проблем. Врачи объясняют это анатомическим строением женщины и тем, что она вынашивает ребенка. Копчик имеет такое расположение, что именно на нем заканчивается позвоночник и вследствие этого появляется небольшая подвижность.

Боли в копчике принято классифицировать, и в настоящее время есть три вида болей в копчике:

Кокцигодиния – этот термин относится к наиболее распространенному виду болей в области копчика, в основном её появление вызвано ранее перенесенной травмой.
Перианальный болевой синдром – боль появляется в области прямой кишки, в большинстве случаев она беспричинная. Из-за этого человек может иметь неприятные ощущения в области копчика, особенно ярко боль проявляется, когда человек садится или встает.
Анокопчиковый – это тоже боль в области копчика, но она включает в себя симптомы как первого, так и второго вида заболевания.

Что послужило причиной?

Причины боли в копчике у женщин могут быть весьма разнообразными, поскольку это может касаться не только проблем с позвоночником как таковым, но и с внутренними органами.

Несмотря на то, что женщины являются основной группой, страдающей от такого заболевания, проблемы с копчиком появляются и у мужчин. В подавляющем большинстве случаев они связаны и травмами или микротравмами, которые довелось ранее перенести, а также с возрастными изменениями в хрящевой и костной ткани всего организма.

Причины болей:

патологические процессы, которые происходят в костях таза;
заболевания, которые так или иначе затрагивают мышцы тазового дна;
заболевания, касающиеся нервов тазового дна;
боли, которые возникли в результате перенесенной травмы;
заболевания позвоночника, включая остеохондроз и защемление нервов;
проблемные роды (долго длились или прошли тяжело);
заболевания, касающиеся внутренних органов (проктит, трещины прямой кишки, геморрой, сигмиодит);
заболевания, связанные с мочеполовой системой;
постоянное сидение на мягкой мебели;
(свищ);
одежда, которая постоянно давит в районе копчика и на сам копчик непосредственно;
стрессы;
боли, которые не имеют точного происхождения;
сидение в неудобной позе и на неудобной поверхности;
привычка подолгу сидеть в туалете;
инфекции;
опухоли.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания будут напрямую зависеть от его причины. Поэтому, если внимательно проследить все проявления болезни, то можно с уверенностью определить причину.

При кокцигодинии обычно возникает сильная , преимущественно во время сидения и в процессе отрыва от стула (при вставании), как вариант, может появиться такой симптом, как тяжесть в области копчика.

Особые симптомы возникают при . Появляется боль в том месте, где образовался свищ, обычно он нарывает и немного увеличивается в размерах. На месте образовавшегося свища есть припухлость, по температуре она горячая и красного цвета. Причем, поднимается температура всего организма, а из места припухлости (это свищ) выделяется гной.

При травме копчика болезненные ощущения будут весьма разнообразными по интенсивности в зависимости от удара, который случился, падения или же перенесенных тяжелых родов. После травмы в области копчика над ним образуется синяк, а симптоматика напоминает кокцигодинию.

Провоцируют появление острой, ноющей боли, которая чаще проявляет себя по ночам. При этом под кожей образовываются слегка заметные изменения, которые со временем увеличиваются. Также человека сопровождают лихорадка и слабость, возможно даже видимое похудение. Врачи не исключают рецидив злокачественной опухоли другой локализации.

При геморрое возникает боль в области копчика и прямой кишки, симптоматика отличается от привычной при болях в копчике. При дефекации выделяется алая кровь, возле околоанальной области чувствуется зуд, а также выпадают геморроидальные узлы.

Возможна также такая болезнь, как эндометриоз. Заболевание более ощутимо женщинами, поскольку его симптомы усиливаются перед месячными и во время них. Если это заболевание идет наряду с эндометриозом шейки матки, то непосредственно перед месячными может быть кровомазание у женщины.

При возникновении иррадиирующей боли внизу копчика причиной может стать синдром грушевидной мышцы. В таком случае причина и непосредственный источник болевых ощущений находится в средине ягодицы, а далее распространяется вниз по соответствующей ноге. Такая болезнь значительно сковывает движения человека, ведь неприятные ощущения могут появиться при отведении в сторону согнутой ноги. Помимо этого, нагрузки, которые человек дает на позвоночник и ногу, могут отдаваться болью в области копчика. Наблюдаются боли по ночам, от чего страдает организм в общем, поскольку человек не может нормально выспаться.

Образование шишки

Отдельно стоит рассмотреть тот момент, когда появляется шишка на копчике. Некоторые пациенты могут просто не обращать внимания на то, что у них появилась шишка на копчике, поскольку первое время она себя никак не проявляет.

Обычная практика, если появилась шишка, а человек не обратился в больницу. Преимущественно такую проблему, как шишка на копчике, воспринимают не как болезнь, а всего лишь как косметический дефект, но на самом деле это может быть серьезной угрозой для здоровья.

Но вот чего нельзя делать в таких случаях – это оттягивать поход к врачу. Чем раньше эта шишка обнаружится и обследуется, тем более эффективным будет последующее лечение болезни. И несмотря на то, что спустя некоторое время шишка начинает болеть, не все спешат идти к врачу в надежде, что это воспаление и данное образование исчезнет само по себе.

Основной процент пациентов замечает, что шишка болит после сна, при вставании после длительного сидения в одной и той же позе, после значительных нагрузок и во время беременности. Если шишка не перестает болеть, то это говорит о том, что начался процесс нагноения и врачебное вмешательство необходимо как можно быстрее.

То место, где появилась шишка, необходимо в срочном порядке диагностировать, а затем скорее приступать к лечению, чтобы устранить воспаление и нагноение полностью.

Первая помощь

Не всегда человек знает об истинных причинах болезни и на изменения в районе копчика не обращает внимания. Но резкая боль настигает его неожиданно, в подобных случаях необходимо уметь оказать первую помощь.

Для начала стоит обезболить место, где возникло воспаление, лучше всего с этим справятся свечи или микроклизмы, но можно принимать и таблетки. При сильных болях поможет инъекция местного обезболивающего, которую необходимо сделать в область вокруг того места, где возникло воспаление.

Как вариант, можно подушечками пальцев. Но массаж должен быть легкий, чтобы не навредить пациенту, а лишь устранить болезненные ощущения.

Со стороны такой массаж напоминает легкое поглаживание в районе того участка, где возникло воспаление. Нельзя в таких случаях прогревать очаг болезни, такой подход может только навредить человеку.

Но все эти действия дают лишь кратковременный эффект, после того, как инъекция или массаж сделали свое дело, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Методы лечения

Если при вставании или во время сидения у вас постоянно болит копчик, - это верный признак того, что нужно обратиться к врачу. Специалист проводит диагностику, начиная от пальпации и заканчивая рентгеном, и сможет вам сказать, есть ли причина для волнения. При необходимости будет назначен соответствующий курс лечения, который поможет не только избавиться от болезненных симптомов, но и устранить причину заболевания.

Обычно лечение таких проблем включает в себя применение ряда нестероидных противовоспалительных средств, наиболее часто используются Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Они выпускаются в виде мазей, поэтому такое лечение включает в себя легкий массаж, который осуществляется в процессе втирания.

Прием слабительных помогает облегчить и ускорить процесс дефекации, что при таком заболевании очень важно.

При неэффективности обезболивающих в область копчика вводят анестетики. Такая инъекция практически безболезненная, но хорошо снимает спазм, образовавшийся в проблемном месте.

Замечено, что при болях в копчике эффективен массаж. Именно массаж помогает снять то мышечное напряжение, которое в таких случаях практически не покидает пациента. Кроме этого, массаж помогает улучшить кровоток, что также положительно влияет на позвоночник, в частности, область копчика. Чтобы массаж был более эффективным, врачи советуют использовать масла и лечебные мази.

Несмотря на то, что массаж дает хороший результат, перед применением такого вида лечения стоит обратиться к лечащему врачу и уточнить, нет ли у вас противопоказаний. Массаж противопоказан при злокачественных образованиях, гнойно-воспалительных процессах и повышенной температуре тела.

На последних стадиях и в самых тяжелых случаях осуществляется удаление копчика. Если другие варианты лечения не дают никакого эффекта, а нестерпимая боль не покидает больного ни при вставании, ни при лежании, ни при сидении, применяется кокцикотомия, а простыми словами, удаление копчика.

В помощь народные средства

Как дополнительную помощь, в процессе лечения можно использовать некоторые народные средства.

Пихтовое масло можно втирать в область копчика, делать это необходимо три раза в день, оно поможет снять воспаление, а соответственно уменьшить болевые ощущения.

Как вариант, можно делать компресс из голубой глины. На 0,5 кг голубой глины необходимо добавить чайную ложку яблочного уксуса, а затем всё это перемешать. Наносить получившуюся смесь на больное место и накрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь.

Но с любыми народными средствами необходимо быть предельно осторожными, чтобы не усугубить болезнь. Лучше всего перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Распространенные причины появления острой боли в копчике: падение, роды, а также приступы при ее хроническом варианте, связанным с беременностью и стресстравмами (из-за продолжительного пребывания в положении сидя и спорта).

Копчик - самая нижняя часть позвоночника. Он расположен ниже крестца под складкой ягодиц и состоит из 4 позвонков (реже из 3 или 5). Нижний конец длиной 2,5 см находится над анусом и немного согнут вперед.

Боль возникает в самом копчике или связках, мышцах, бурсе (заполненном жидкостью мешочке, смягчающим трение), нервах и коже. Если проблема в кости, место болезненно при пальпации. Это состояние известно как кокцигодиния (медицинский термин).

Боль усиливается при сидении и подъеме из положения сидя в положении стоя, описывается пациентами, как острая, режущая. Ее вызывает продолжительное лежание на спине, долгая ходьба, бег, прыжки, подъем тяжелых предметов, половой акт, дефекация и даже кашель, чихание. Обострение возникает также при наклонах вперед и в сторону.

Факторы риска

Женский пол.
Сидячая работа (в офисе, вождение).
Спорт с частыми падениями на копчик (регби, футбол, гандбол, борьба, лыжи, сноуборд, катание на коньках) и сидячие виды спорта (езда на велосипеде, гонки на лодках, верховая езда).
Ожирение.
Быстрый сброс веса.
Сильно выступающий копчик.

Причины развития болевого синдрома в копчике

Внезапная (острая) боль

Травма

Причины травмы копчика: прямой удар, падение, автомобильная авария, рождение ребенка (особенно при использовании щипцов). Врач может диагностировать травмы путем физического осмотра. Исследований в большинстве случаев не требуется. Чтобы подтвердить перелом, необходим рентген.

1. Продолжительное сидение

Боль всего за пару часов вызывает сидение на жестких и тем паче мягких поверхностях (офисные кресла, диваны, автомобильные или мотоциклетные сиденья). Она проходит так же быстро, как и появляется, но нередко становится хронической.

2. Ушиб

Симптомы и признаки: тупые боли, кровоподтеки.
Лечение: холодный компресс, пакет со льдом, анальгетики, сидение на U-образной подушке в виде клина.
Время восстановления: синяк в коже проходит за 2-3 недели, но боль остается на месяцы, особенно когда синяк развивается вокруг кости.

3. Растяжение

Растяжение - перенапряжение или разрыв связок, соединяющих копчик с крестцом и тазовыми костями.

Симптомы и признаки: боль усугубляется в положении сидя, повышенная чувствительность в проблемной области.
Лечение: инъекции стероидов / анестетика или склерозирующего раствора (пролотерапия).

4. Вывих и подвывих

Определяется как проскальзывание (вывих) позвонка более чем на 25%. Определяется на рентгене. Вывих - на обоих концах позвонка, подвывих дислоцируется только на одном. Симптомы схожи с проявлениями перелома.

5. Перелом

Симптомы и признаки: треск / щелчок, внезапная, экстримальная, острая боль, кровоподтеки и онемение в области копчика, невозможно сидеть.
Диагноз: рентгенографический.
Лечение: анальгетики, сидение на U-образной подушке; реже требуется хирургическое удаление копчика.
Время восстановления: боль продолжается 4-8 недель и до года; поначалу также происходит онемение, когда сидишь.
Профилактика: защитные накладки, отдельные или встроенные в нижнее белье (мягкие шорты).

Стресс переломы - крошечные трещины в кости; чаще они встречаются у спортсменок и женщин с остеопорозом. Такие переломы нельзя обнаружить с помощью рентгена, они видны только на КТ и МРТ.

Реактивация вируса

Гонт-реактивация инфекции спинномозговых нервов вирусом опоясывающего герпеса. Симптомы: острая боль, красная зудящая сыпь, потом образование корок, больше с правой или левой стороны копчика.

Анальное абсцесс-локализованное скопление гноя из-за инфекции, например, при воспалительном заболевании кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), раке прямой кишки или травме, вызывает пульсирующую боль в области копчика. При этом в ряде случаев бывает отек, покраснение, шишка без видимого отверстия (свища) или с выделениями и повышение температуры.

Также рассматриваемую проблему вызывают следующие процедуры: колоноскопия, цистоскопия, спинномозговая пункция, эпидуральная анестезия, вставка внутриматочного устройства, хирургия нижней части спины, кюретаж, гистерэктомия и другие тазовые операции.

Инфекция копчика (остеомиелит) развивается очень редко. Симптомы: сильная тупая боль, отек и покраснение кожи.

Причины стойкой (хронической) боли в области копчика

Хроническая боль длится более трех месяцев. Механизм - гипермобильность (сгибание более 25 градусов) и гипомобильность (сгибание менее 5 градусов) при сидении. Подтверждается с помощью рентгена.

1. Необъяснимая (идиопатическая) боль

Когда врач не может найти причину боли, она называется идиопатической. Состояние связывают со следующим: повышенная передняя кривизна и боковая криволинейность (сколиоз), пониженная подвижность в результате синтеза крестца, слияния позвонков.

2. Синдром кокцигодинии ануса

Причины: длительное сидение в мягком кресле, за компьютером и при вождении.
Симптомы и признаки: болезненность и тупые боли в прямой кишке, промежности (в поднимающей мышце ануса), копчике, вульве (вульводиния), лобке, ягодицах и бедрах, длящиеся часами.
Профилактика и лечение: на начальном этапе сидение на кольце или U-образной подушке и позже на твердых поверхностях с частыми перерывами. Лечение занимает недели времени.

3. Травма

Боль связана с увеличением подвижности копчика, хроническим воспалением и дегенерацией суставов внутри.

4. Беременность

Во время беременности связки и мышцы тазового дна расслабляются из-за повышенной секреции гормона релаксина, что приводит к увеличению подвижности копчика и, таким образом, к боли. В конце беременности голова ребенка давит на копчик матери и еще больше усугубляет дискомфорт. Это бывает только в третьем триместре, но порой уже на 15 неделе беременности.

При дисфункции симфиза увеличивается разрыв между лобковой костью, возникает боль и дискомфорт в области лобка, паха, внутренней поверхности бедер, крестца и копчика. Она усиливается, когда одеваешься, при ходьбе и подъеме по лестнице. Возникает в первом триместре беременности, во время родов и порой длится более 6 лет. Лечение предполагакт физиотерапию, анальгетики и эпидуральную анестезию.

Профилактика боли в копчике во время беременности :

Сидите на U-образной подушке. Мягкое белье не поможет.
Упражнения Кегеля - повторяющиеся сокращения мышц вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия. Упражнения для укрепления мышц тазового дна покажет физиотерапевт.
Разрешенные анальгетики: ацетаминофен. Препараты, которых следует избегать: нестероидные противовоспалительные, ибупрофен, аспирин, стероиды (и оральные, и инъекции).
Сильная боль в копчике во время беременности - причина для кесарева сечения.

5. Миофасциальная боль из-за стресса

Причины: езда на велосипеде, вождение, катание на лошадях, лодках, каноэ, приседания.
Симптомы и признаки: напряженные мышцы в нижней части спины, мышечные прострелы вблизи позвоночника; нажатие на триггерные точки в мышечных узлах вызывает боль в копчике. При ягодичном синдроме болезненный спазм появляется в одной ягодице вблизи копчика только при переходе из положения стоя в сидячее и наоборот, во время перемещения на корточках и при приседаниях, но не во время сидения.
Лечение: массаж, сухая пункция, инъекции местного анестетика в мышечные узлы и спинные манипуляции.

6. Другие причины хронической боли в копчике:

Закручивание вперед и вверх, вправо или влево (сколиоз).
Анкилозирующий спондилит - воспаление спинного позвонка (спинальный артрит) с образованием дополнительной кости и слияния позвонков. Симптомы начинаются в раннем взрослом возрасте, это сильная боль и жесткость в нижней части спины, копчике и бедрах, успокаивающаяся после вращения и наклона вперед на изгиб верхнего отдела позвоночника (кифоз).
Отложения кальция в сухожилиях (кальцинирующий тендинит).
Киста - хроническая инфекция, как реакция на вросший волос. Возникают небольшие ямочки или прыщики или большой, красный, зудящий, болезненный мягкий комочек в складке ягодиц, на 4-5 см выше анального отверстия.
Бурсит, воспаление бурсы - смягчающего трение мешочка, заполненного жидкостью.

Редкие причины:

Рак, крестцово-копчиковая тератома у новорожденных, саркома и хордома, метастатическая опухоль от других органов, а также рак прямой кишки.
Подагра (артрит из-за мочевой кислоты).
Синдром Элерса-Данлоса - генетическое заболевание соединительной ткани.

Отраженная боль

Геморрой.
Доброкачественные опухоли.
Рефлекторная симпатическая дистрофия из-за гиперактивности или раздражение ганглия.
Киста из менингеальной мембраны, покрывающей сакральные спинномозговые нервы. Развивается после травмы и эпидуральной инъекции; диагностируется с помощью МРТ.

Психологические причины боли в копчике

Дискомфорт гораздо чаще вызывается физическими, нежели психологическими условиями. Примеры психогенной боли в копчике:

Аноректальная невралгия в области заднего прохода и прямой кишки, связанная с неврозом.
Постоянная боль не зависит от положения тела и связана с истерией или депрессией.

Другие причины боли, спровоцированные сидением

Поясничный остеохондроза (спондилез).
Тазовая дисфункция, повышенное напряжение мышц между гениталиями и копчиком (поднимающие мышцы ануса).
Пудендальная нейропатия (невралгия) - повреждение нерва в тазовом дне при травме или сахарном диабете.

Принято считать, что копчик - это потомок хвоста. Который исчез у человека в процессе эволюции. Манёвренность копчика обусловлена тем, что Крестцово-копчиковое сочленение тесно соединено с межпозвонковыми дисками Sv- Cо. Такую крепкую и стабильную связь копчику с крестцом предают продольные боковые связки. От сплетения копчика до внутренних органов таза, к заднему проходу, а также мышцам тазового дна отходит множество нервных ветвей.

Причины боли в копчике

Кокцигодиния, а так же синдром тазового дна – так называется сильная боль в копчике на медицинском «жаргоне». Множество больных жалуется на боль в области крестца копчика или промежности. Но для дальнейшего лечения боли необходимо выявить, чем она была вызвана. Причины боли могут быть следующие:

Болезнь прямой кишки.
Сильно травмированный копчик
Если продолжительное время сидеть на твёрдой поверхности.
Неврастения.
Различные заболевания половых органов у женщин.
Киста.

Так как копчик находится на открытом месте, то это делает его особенно травм опасным. Так как копчик является одним из сильно иннервируемым сплетением в организме человека, то при его травме человек может испытывать продолжительный болевой синдром. Самой большой причиной болезненных ощущений копчика, в медицинской практике, отмечается его вывих. Начинать лечение кокцигодинию необходимо после полного его диагностирования. В основном проводится рентгеновское обследование, которое показывает все отклонения копчика, переломы, вывихи и так далее. Стоит отметить, что у женщин боль в копчике может возникать самопроизвольно.

Боль может быть различных типов, начиная от сильной тупой боли и заканчивая очень интенсивной. Самой сильной болью считается боль, которая исходит из центра копчика. Если надавить на это место, то она начнёт своё распространение на мышцы ягодиц. При болях в копчике, желательно, не принимать сидячее положение, так как все симптомы начинают сильно обостряться, а когда больной встанет, боль станет в разы сильнее. Дефекация является одной из причин болезненности.

Медики утверждают, что частой практикой бывает кокцигодиния с истерическим происхождением. Характеризуется это тем, что пациент испытывает болевые ощущения совместно с непривычными болями в прямой кишке. Медицинской практикой уже давно было выявлено, что сама по себе кокцигодиния не является заболеванием. Врачи относят её скорее к симптому болезни. Из этого следует, что прежде, чем заниматься лечением боли копчика, необходимо диагностировать причину, по которой он болит. В медицине различают два вида боли: органического и функционального происхождения. Определить вид довольно просто. Если нет, каких-либо повреждений органического характера, то болевые ощущения начинают рассматривать как невралгию. Кроме того, стоит помнить, что у женщин это может быть связано с заболеваниями мочеполовой системы.

Как вы уже поняли, органическая боль должна быть вызвана травмами. Некоторые женщины могут получить это травму во время родов. Кроме того, некоторые патологические процессы копчика проходят при периостите или остеомаляции костной ткани. Также врачи отмечают, что некоторые болевые ощущения могут появиться из-за смещений. Вывихов, отеков, разрывов связок или гематом.

Различные симптомы и диагностика

Болевые ощущения в копчике являются самым главным симптомом нарушения. Боль может быть различных типов: изнуряющей, тупой или локализоваться в определённой области. Из-за этого очень трудно долго находиться в сидячем положении. Боль в копчике может быть связана с раздражением нервного сплетения в копчике, а также недостаточная тонизация кровеносных сосудов. Для того чтобы снизить болевые ощущения, некоторые люди сидят только на одной ягодице.

Лечащий врач может назначить обследование рентгеном, обычно проводится в двух проекциях. Возможно, причиной боли окажется остеохондроз, но об этом может сказать только доктор при наличии рентген-снимков. Также это может быть смещение копчика. Врачи могут диагностировать болезнь с помощью пальпаторного метода, посредством прямой кишки. В то время как неврологическая форма боли в копчике может быть диагностирована при обычном надавливании на него. Если нарушения органические, то при постановке диагноза врач может опираться на следующие признаки:

Если копчиковая кость изменилась.
Если она копчиковая кость стала малоподвижной.
Если копчиковая кость сместилась, в большинстве случаев она смещается.
Если на ней образовались опухоли или отёчности.
Если наблюдается флексия копчика.
Если мышцы и связки тазового дна очень напряжены, выглядят болезненно

Лечение боли в копчике

Очень часто к врачам обращаются с таким вопросом: «У меня болит копчик что делать?». Большая часть больных может обойтись консервативным лечением. Если же у больного наблюдаются дегенеративные процессы, то врач может назначить терапию, такую же, как при остеохондрозе. Консервативная терапия может включать в себя:

Применение некоторых физиотерапевтических методов.
Терапия с применением противовоспалительных препаратов.
Блокада гидрокортизоном.

Если в организме произошли деструктивные изменения сочленений кости, вряд ли вышеперечисленные методы лечения смогут в полном объёме справиться с болезнью и восстановить ткани, возможны только притупление симптомов. Если врачом было диагностировано неврологическое заболевание, то его лечение лучше проводить с помощью местных средств. Стоит наложить компрессы на места воспаления. Кроме того, не поленитесь и приготовьте лечебную смесь. В её состав входит:

1 столовая ложка мёда
1 столовая ложка лукового сока
1 яичный белок
1 десертная ложка хозяйственного мыла.

Смешать, взбить и нанести тонким слоем на льняную ткань, после чего приложить на копчик. Пропитанный кусок ткани следует накрыть клеёнкой и бумагой для компресса, если такой нет, то воспользуйтесь шерстяной повязкой. Повторять процедуру необходимо 2 раза в день. Но стоит помнить, что народный метод может только снять болевые симптомы, а главная причина боли так и останется не решённой.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью