Повышение температуры при аллергии у взрослых. Профилактика повышения температуры при аллергии. Лечение повышенной температуры при аллергии

Есть общеизвестное мнение, согласно которому лихорадка является признаком, свойственным лишь инфекции; больше того, ее наличие свидетельствует о том, что у человека точно нет проявлений индивидуальной чувствительности. Однако это не совсем правильно - многое зависит от формы заболевания, тяжести течения и других факторов. Подробнее о том, бывает ли температура при аллергии и какое место занимает лихорадка в механизме развития иммунной непереносимости, читайте в статье.

Чаще всего об этом приходится задумываться при насморке, который на начальном этапе проявлений напоминает и симптомы индивидуальной чувствительности, и картину вирусной инфекции. Заложенность из-за отека, водянистые прозрачные выделения, зуд в носу и чихание – все сходится. Поэтому ориентиром становится температура тела. Если показатели на градуснике преодолевают отметку в 37 °C, диагноз ясен. Или нет?

На самом деле аллергия и температура – вовсе не несовместимые понятия. Лихорадка нередко сопровождает формы индивидуальной иммунной чувствительности – например, такие как:

Отек Квинке.
Аллергический ринит.
Поллиноз.
Токсикодермия.
и др.

Таким образом, наличие повышенной температуры тела не может служить основанием для исключения диагноза аллергии.

Причины

Лихорадка – это типовой патологический процесс. Она развивается по определенным законам и является как формой ответа организма на раздражители, так и способом защиты от них. Обусловить ее возникновение может изменение в «настройках» центра терморегуляции – то есть смещение особой термоустановочной точки на более высокий уровень. Это происходит под влиянием веществ, получивших название пирогенов. Они делятся как:

первичные (вирусы, бактерии и другие агенты, способные провоцировать иммунный ответ – антигены);
вторичные (цитокины (интерлейкин1a и др.) – специфические белки, влияющие на центр терморегуляции)

Антигены – это вещества, воспринимающиеся иммунной системой как чужеродные; от них нужно защищаться – в этом состоит цель каждого этапа реакций. Конечно, если механизм работает адекватно, это применимо лишь к возбудителям инфекции и некоторым другим агентам, способным повреждать организм; иммунитет настроен на их выявление и уничтожение. При искаженной чувствительности агрессия направлена и против домашней пыли, шерсти животных, компонентов косметики; они как первичные пирогены активируют защитные клетки, выделяются цитокины – возникает воспаление и лихорадка.

Особенности проявлений

Опровергнув одно ошибочное мнение – что лихорадочных реакций при индивидуальной непереносимости не бывает, следует приступить ко второму, не менее распространенному. Оно гласит, что температура в случае аллергических патологий не превышает субфебрильных показателей – то есть находится в границах 37,1–37,5 °C. Это возможно, однако не исключает вероятности более высокой лихорадки. К тому же, есть несколько форм аллергии, для которых увеличенная температура является классическим компонентом клинической картины – рассмотрим их по очереди.

Поллиноз

Это аллергия на пыльцу, проявляющаяся:

заложенностью носа;
покраснением глаз, слезотечением;
зудом и отеком век;
чиханием и др.

Носит сезонный характер (возникает в период цветения причинно-значимых растений: амброзии, полыни и др.). Лихорадки нет или она находится в пределах субфебрильных значений. Высокой бывает только при пыльцевой интоксикации – это вариант тяжелого течения заболевания, при котором больных беспокоит:

слабость;
головокружение;
снижение аппетита;
нарушение сна.

Температура тела повышается до 38–39 °C, при этом наблюдается также озноб, резкое ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, утомляемость.

Токсикодермия

Представляет собой острый воспалительный процесс, спровоцированный контактом с аллергенами, обладающими одновременно свойствами токсинов, то есть ядов. Они поступают в организм:

При вдыхании.
При проглатывании.
При осуществлении инъекций.
При введении в прямую кишку, влагалище (ректально, вагинально).

Патология проявляется:

кожной сыпью (пузырьки, волдыри, пятна, узелки);
зудом, отеком;
общей слабостью;
в тяжелых случаях – тошнотой, рвотой.

Токсикодермия очень часто бывает лекарственной – то есть развивается в ответ на использование фармакологических препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, прокаина и др.). Она делится на три степени, и лихорадка сопровождает все, кроме первой. При умеренном поражении температура субфебрильная, а при тяжелом – может подняться до 38–39 °C и более. При этом нельзя исключать вероятность присоединения инфекции – например, из-за расчесывания участков сыпи.

Это поражение кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии которого возникают следующие симптомы:

Интенсивный зуд.
Отек.
Появление волдырей розового, красного, фарфорового оттенка.

Элементы сыпи появляются внезапно и, как правило, без симптомов-«предвестников». Они могут локализоваться на отдельных областях (в том числе на подошвах, ладонях, волосистой части головы) или покрывают все тело (общая, или системная форма). При острой патологии существуют не больше 24 часов; исчезают быстро, без рубцов, вторичных изменений кожи.

Волдыри при крапивнице могут сливаться в единые очаги и всегда бледнеют при надавливании.

Повышение температуры тела (от 37,1 до 39 °C) появляется одновременно с возникновением сыпи и носит название «крапивной лихорадки». Однако этот симптом сопровождает только системную форму патологии. После разрешения (то есть исчезновения) волдырей также купируется (прекращается).

Отек Квинке

Представляет собой припухлость тканей в области:

наружных половых органов;
слизистых оболочек – носа, глотки, гортани, трахеи, желудка и др.

Отек формируется достаточно быстро, при этом отсутствует зуд, а симптомы зависят от локализации. Так, при расположении в гортани возникает кашель, нарастают явления дыхательной недостаточности, а при поражении пищеварительного тракта – тошнота, рвота и др. Лихорадка, как и при крапивнице, не предшествует отеку, а включается в спектр ярких симптомов уже после его возникновения, находится в пределах 37,1–39 °C и исчезает при разрешении процесса.

Сывороточная болезнь

Патология, которая стала известной только с началом массового производства профилактических и лечебных сред, необходимых для предотвращения или подавления развития инфекционных процессов – разнообразных вакцин, сывороток, моноклональных антител и др. Является примером иммунокомплексной аллергической реакции, характеризуется такими признаками как:

кожная сыпь;
увеличение лимфатических узлов;
жжение, зуд, отек, покраснение в области инъекции;
отек, болезненность в области суставов;
тошнота, рвота и др.

Какой будет лихорадка, зависит от тяжести течения – если сывороточная болезнь протекает легко, она находится на уровне 37,5–38 °C на протяжении 2–3 суток. Состояние пациента считается удовлетворительным. При второй степени температура достигает более высоких цифр (38–39 °C) и сохраняется 1–2 недели. В тяжелых случаях появляются признаки, напоминающие инфекцию:

покраснение глаз и слизистой оболочки глотки;
сыпь по всему телу;
сильная слабость.

Температура высокая – 39–40 °C, наблюдается в течение длительного периода времени, истощает пациента.

Инфекционная лихорадка и аллергия: в чем разница?

Многие читатели, ознакомившись с информацией в предыдущих разделах, могут прийти к мысли, что выделить четкие различия достаточно сложно. Это действительно так; кроме того, сомнителен ряд привычных утверждений, касающихся лихорадки. Например, уровень повышения, который нередко принимается за критерий тяжести течения заболевания, на самом деле весьма субъективен и зависит от распространенности процесса (локальный, или местный либо системный), возраста, состояния здоровья пациента. Например, температура при аллергии у детей бывает чаще, чем у взрослых. Описать наиболее значимые нюансы удобнее в таблице:

Лихорадка как симптом	Патологический процесс
Лихорадка как симптом	Аллергия	Инфекция
Уровень повышения температуры тела, °C	Нормальные значения или нарастание до 37,1–38. Больше – только при системном процессе, тяжелом течении.	В среднем, от 37,5 до 39 °C.
Стойкий, затяжной характер	Свойственен поллинозу, сывороточной болезни, токсикодермии.	Высокая лихорадка наблюдается в начале процесса, в период разрешения она исчезает; если нет – следует думать об осложнениях или дополнительных патологиях, неучтенных сразу.
Наличие проявлений-«предвестников» (продромального периода)	Нет, начало болезни чаще внезапное, острое, нередко заметна отчетливая связь нарушений и контакта с провоцирующим веществом (если речь идет о гиперчувствительности немедленного типа).	Да. Этот этап развития болезни является промежуточным между двумя периодами: начальным (заражения, инкубационным) и манифестным (разгара, ярких проявлений).
Вероятные сопровождающие симптомы	Сыпь, зуд, покраснение, отек кожи и слизистых оболочек, заложенность носа в сочетании с многократным, порой неукротимым чиханием. Двустороннее поражение глаз, сильная припухлость век. Выделения – водянистые, обильные без примесей. При астме – одышка, приступы кашля (сухого или с небольшим количеством прозрачной «стекловидной» мокроты). Нарушение общего состояния в виде сильной слабости, сонливости – редко (как правило, при тяжелом течении).	Жжение, сухость, покалывание слизистых оболочек носа и глотки, периодическое чихание. Кашель сухой, навязчивый или влажный, с выделениями гнойного характера. Наличие боли – интенсивной головной, а также при глотании, в мышцах и суставах без определенной локализации и в иных вовлеченных в процесс областях. Если затронуты глаза, то обычно сначала с одной стороны, с сильным покраснением, наличием гноя. Выраженное недомогание – характерно практически всегда, связано с синдромом системной инфекционной интоксикации.

При оценке объективных признаков лихорадки важно помнить, что встречаются не только изолированные, но и сочетанные процессы.

Инфекция может предшествовать аллергической реакции на антибиотики, которыми лечат пациента или присоединяться, когда больной расчесывает зудящие участки кожи до кровоточащих ранок. Поэтому стоит рассматривать вероятные причины нарушений со всех сторон.

Каким должно быть лечение?

Планируя алгоритм мероприятий, предназначенных для улучшения самочувствия пациента, следует понимать, что аллергия – это процесс, затрагивающий множество функциональных систем организма. Лихорадка является всего лишь одним из симптомов, и лечить ее отдельно бесполезно, если не воздействовать на основное заболевание.

Как же добиться выздоровления? Используется несколько методов:

Прекращение контакта с аллергеном (например, замена лекарства, вызвавшего симптомы или переезд в регион, где нет цветения растений с опасной пыльцой).
Диета (основана на исключении из рациона продуктов, часто провоцирующих реакции – цитрусовых, томатов, грибов и др.).
Лекарственная терапия (проводится с помощью антигистаминных (Цетрин, Зиртек), глюкокортикостероидов (Преднизолон, Элоком), кромонов (Кетотифен, Задитен) в виде таблеток, мазей, инъекций).

В случае развития некоторых форм аллергии требуются энтеросорбенты (Мультисорб, Атоксил), мочегонные (Фуросемид), нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Индометацин). Последняя группа препаратов обладает жаропонижающим эффектом, однако применять их следует только тогда, когда нет иного способа бороться с лихорадкой. Если же речь идет о временном повышении температуры до субфебрильных значений (например, при крапивнице или поллинозе), эти лекарства ни к чему.

Последнее обновление статьи: 16.04.2018 г.

Многие родители, встречающиеся с проявлениями аллергии у детей, задаются вопросом, бывает ли температура при аллергии. Дети-аллергики, как правило, часто болеют различными простудными заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры. В таких ситуациях крайне важно бывает выяснить, заболел ли ребёнок инфекционным заболеванием либо температура является проявлением аллергической реакции.

Врач аллерголог-иммунолог

Наличие температуры при аллергии считается открытым вопросом во врачебной среде. Однозначного ответа на этот вопрос нет. В любом случае, наличие температуры при аллергии является нетипичным симптомом. Однако существуют определённые клинические ситуации, когда при аллергии может быть температура.

Температура при аллергии у ребёнка. Возможные ситуации

Характеризуется появлением большого количества зудящих волдырей на коже ребёнка.

В некоторых тяжёлых случаях размер элементов сыпи может достигать нескольких десятков сантиметров.

Элементы чаще всего бесследно исчезают в течение суток.

Повышение температуры в таких ситуациях достигает 39 градусов по Цельсию и сопровождается мышечной и суставной болью, отёком мягких тканей лица, кистей рук, половых органов, крупных суставов.

Состояние ребёнка чаще всего требует незамедлительной госпитализации в профильный стационар, особенно при наличии отёка в области лица. После выписки требуется находиться под наблюдением аллерголога-иммунолога.

Инсектная аллергия

Врачи называют инсектной аллергией аллергические реакции немедленного типа на укусы насекомых. Часто на укусы пчёл и ос может развиться анафилактическая реакция с распространённой уртикарной сыпью, сопровождающейся повышением температуры тела ребёнка.

В качестве лечения необходимо введение адреналина. Родители должны незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или ввести адреналин самостоятельно, следуя рекомендациям врача.

реакция Милиана. На девятые сутки приёма Тетрациклина, Метранидазола, сульфаниламидов повышается температура тела ребёнка, на коже появляются крупные красноватые пятна. Могут быть поражения внутренних органов. Прогноз благоприятный. Осложнения довольно редки;
лекарственная лихорадка. Приём антибиотиков, карбамазепинов и Хинидина может вызвать развитие аллергической реакции с повышением температуры. Симптомы аллергии могут возникнуть на третьи сутки приёма лекарств. Отличительной чертой заболевания является урежение частоты сердечных сокращений и исчезновение температуры после отмены препарата;
сывороточная болезнь. Возникает в результате аллергии на введение вакцин и сывороток. Повышается температура тела, появляется боль в суставах, поражаются внутренние органы. Характерно наличие крапивницы, ангиоотёков. Выздоровление наступает через 10 дней;
индуцированный лекарствами волчаночный синдром. Возникает при приёме Прокаинамида, интерферонов, пенициллинов, Гидралазина. У ребёнка повышается температура, появляется сыпь, его беспокоят мышечные и суставные боли. Характерно поражение почек. Выздоровление наступает после отмены причинного медикамента;
лекарственный системный васкулит. Симптомы аллергии появляются через неделю после применения лекарственного средства. У ребёнка повышается температура, появляются высыпания по типу васкулита. Может наступить поражение почек с развитием гломерулонефрита. У малыша увеличиваются лимфоузлы;
многоформная экссудативная эритема. Часто возникает на фоне приёма антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Начинается с повышения температуры до 38 °С, далее появляются мишеневидные элементы высыпаний. Может быть озноб, боли в мышцах и суставах. Цвет высыпаний тёмно-бордовый с фиолетовым центром. Элементы сыпи могут различаться по форме и размеру.

Лечение: необходима консультация аллерголога-иммунолога. Назначаются антигистаминные препараты, мази с глюкокортикостероидами, Метипред, в тяжёлых случаях — дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. Прогноз благоприятный.

синдром Стивенса-Джонсона. Начало болезни имитирует ОРВИ, начинаясь с повышения температуры тела. Выражено поражение слизистой полости рта, половых органов, глаз. Могут быть нарушения в работе внутренних органов, особенно в нервной системе. Характерные высыпания мишеневидной формы появляются не ранее четвёртого дня от начала заболевания. Чаще всего поражаются кисти и стопы. Форма сыпи может быть различной, возможно появление пузырьков, цвет - багрово-фиолетовый. Лечение проводится в стационаре. Прогноз серьёзный. Нередки тяжёлые осложнения в виде миокардита и энцефалита;
синдром Лайелла. На фоне приёма медикаментов повышается температура тела. Элементы сыпи появляются через 1 — 2 суток. Сначала элементы сыпи напоминают пятна, далее появляются пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозированной поверхности. Состояние больного очень тяжёлое, требует госпитализации в реанимационное отделение.

Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу, проявляющаяся слезотечением, водянистым насморком.

При аллергической реакции возникает иммунное воспаление в тканях, что может вызвать незначительное повышение температуры у ребёнка в диапазоне 37 — 37,5 °С.

При развитии осложнений в виде гайморита, отита, бактериального конъюнктивита повышение температуры может быть более значительным и достигать 39 °С.

Лечение : антигистаминные препараты, спреи с глюкокортикостероидами, промывание носа и глаз. При развитии гайморита, отита и конъюнктивита — лечение совместно с ЛОР-врачом и офтальмологом.

Круглогодичный аллергический ринит

Обострение аллергического насморка у детей, особенно страдающих аденоидитами, может приводить к повышению температуры тела. Особенно это актуально при наличии аллергии к домашней пыли и шерсти животных.

Лечение: консультация отоларинголога, антигистаминные препараты, спреи с глюкокортикостероидами.

Особенности применения жаропонижающих средств у детей, страдающих аллергическими заболеваниями

Малышам, подверженным частым аллергическим реакциям, лекарства от температуры следует давать очень осторожно. Аптеки предлагают достаточно большой спектр различных детских лекарственных форм, содержащих НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), но, несмотря на большой выбор, родители часто сталкиваются с проблемами.

Нужно понимать, что практически все дети-аллергики могут дать сильнейшую аллергическую реакцию на новое лекарство. Что же рекомендуют врачи? Аллергологи-иммунологи рекомендуют применять у таких детей свечи и таблетки с НПВС без ароматизаторов.

Следует помнить, что применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) запрещено к применению у детей до 16 лет.

Многокомпонентные порошки от температуры также противопоказаны всем аллергикам.

При наличии аллергии к какому-либо лекарственному препарату, его прием может спровоцировать резкое повышение температуры тела, отягощенное сильной интоксикацией, кожи и воспалением слизистых оболочек. Аналогичный эффект можно наблюдать при пищевой аллергии, которая, кроме температуры, обычно сопровождается острой болью в животе и разнообразной сыпью. Также увеличение температуры вызывается реакцией организма на чужеродный белок, плазму и сыворотки.

Подобный вид аллергии может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу – независимо от наличия температуры.

Небольшое поднятие температуры отмечается на шерсть животных и пыльцу растений. В этом случае дополнительно наблюдается насморк и воспаление слизистой оболочки глаз. После укусов некоторых насекомых появление температуры объясняется воспалительным процессом в организме. В месте укуса также обыкновенно возникает и покраснение – при тяжелой аллергической реакции могут быть и повышение давления или отек легких.

Что делать при аллергической температуре

Сильно повышенная температура, вызванная аллергической реакцией, требует немедленного обращения в поликлинику. Лечащий врач назначит ряд необходимых анализов, выявит причину жара и назначит в виде препаратов или . Незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов) не требует особых мер – достаточно принять обычные антигистаминные препараты типа «Кларитина» или «Супрастина».

Также для сбивания невысокой температуры и купирования воспалительного процесса можно использовать кортикостероиды, пропив курс таких препаратов.

При повышении температуры, вызванном , прием каких-либо препаратов может усугубить состояние больного. Также категорически противопоказано сбивать температуру с помощью растираний согревающими настойками и распариванием тела. Эти процедуры помогут при , но навредят, если в организме присутствует аллергическая реакция.

Безопасно сбить невысокую аллергическую температуру поможет питье в виде чая с малиной, лимоном, молоком или медом. Однако при пищевой аллергии с любым питьем и питанием необходимо быть осторожными, поскольку продукт, являющийся аллергеном, не всегда известен аллергику, и его употребление может привести к серьезным осложнениям.

Повышение температуры тела всегда указывает на воспалительный процесс в организме, даже если она незначительная. Чем выше температура, тем активнее процесс борьбы организма с вирусом или инфекцией.

А вот бывает ли температура при аллергии, может ли аллергия давать температуру – это вопрос неоднозначный, даже у врачей нет единого мнения по этому поводу.

Обычная аллергия не должна вызывать повышение температуры, так считают большинство врачей, если есть катаральные явления и аллергические признаки, то скорее всего это банальная простуда и начало вирусной инфекции.

В каких случаях возможна температура при аллергии?

В последнее время аллергические реакции настолько стали частым явлением у большинства детей, а также у взрослых, что температура вполне может сопровождать аллергическую реакцию, врачи такую реакцию называют атипичной аллергией.

Температура при аллергии дыхательных путей подниматься не должна, а если при аллергии поднимается высокая температура, значит в организме параллельно идет сопутствующий воспалительный процесс, причину и возбудителя которого следует определить как можно скорее.

Для этого следует обратиться к врачам: педиатру или терапевту, аллергологу, инфекционисту. В каких случаях может быть температура при аллергии:

Лекарственные средства

Если аллергия вызвана лекарственными препаратами, то обычно это сопровождается яркими симптомами, такими как сильная интоксикация, сыпь, и слизистых оболочек, может и резко подняться температура.

Диагностика у фтизиатра

Постоянная субфебрильная температура (37,1-37,5) в течение нескольких месяцев у детей старше 2 лет, сопровождающаяся какими либо аллергическими проявлениями, увеличением лимфатических узлов, должна насторожить родителей. В таких случаях следует обратиться за консультацией к фтизиатру и инфекционисту.

Это может быть признаком туберкулезной интоксикации или прочими инфекционными заболеваниями, определить которые может только специалист. Такая температура у взрослого, а также повышенное потоотделение (особенно ночью), сухим покашливанием и слабостью, без других заметных симптомов, может указывать на туберкулез легких.

Поллиноз

Иногда аллергия на шерсть животных, – аллергия на пыльцу растений, аллергический ринит, дерматит могут сопровождаться субфебрильной температурой, слезотечением. Если прием антигистаминных препаратов приводит температуру в норму, значит это атипичное протекание аллергической реакции.

Укусы насекомых

Укусы осы, пчелы или других насекомых также могут вызывать повышение температуры. При аллергии на мед и общей гиперчувствительности — от укусов пчелы может развиться очень бурная реакция, кроме температуры наблюдается и припухлость, боль, жжение места укуса, и повышение или падение артериального давления, отеки дыхательных путей, вплоть до .

Пищевая аллергия

Очень частое явление в наши дни – пищевая аллергия. При остом процессе помимо болезненности живота, коликообразных болей в кишечнике, рвоты, диареи, может наблюдаться и высокая температура. При аллергии на какой-либо продукт питания могут появляться общие аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, головная боль, а также высокая температура (39-40 градусов), озноб, сменяющийся обильным потоотделением, это так называемая «аллергическая токсемия». В таких случаях необходимо обязательно вызвать Скорую помощь.

Непереносимость компонентов крови — при переливании крови может вызвать подъем температуры.

Так может ли быть температура при аллергии? Да, может, если это:

острая пищевая аллергия,
если это аллергия от укусов насекомых,
если это лекарственная непереносимость.

Чаще подъемом температуры сопровождается отек Квинке, чем крапивница или дерматит. Незначительное повышение температуры после исключения аллергена, само собой устраняется и температура нормализуется.

Если повышена температура при аллергии у детей, это в обязательном порядке требует выяснения причины аллергии и срочного купирования аллергических симптомов. Если происходит острый аллергический процесс, прием антигистаминных препаратов не всегда оказывается эффективным, поскольку ребенок нуждается в тщательном обследовании и комплексной терапии, направленной на устранение интоксикации и аллергических проявлений.

Может ли быть температура при аллергии? И если может, то с чем связано повышение температурных показателей, ведь аллергия – не инфекционное воспаление, а иммунная реакция организма.

В рамках иммунного ответа на тот или иной триггер-антиген эта реакция обусловлена накоплением IgE-антител на мембранах сенсибилизированных тучных клеток и базофилов и повышенным выбросом из них иммуностимулирующего азотистого соединения – тканевого медиатора гистамина, который связывается с G-белком рецепторов гистамина H1.

Причины температуры при аллергии

Исследователи пришли к выводу, что причины температуры при аллергии кроются именно в гистамине.

Хотя ключевая роль этого биогенного амина – медиатор прурита (зуда кожи), на самом деле он присутствует во всех клетках организма и принимает участие в более двух десятках различных физиологических функций, в том числе, и в воспалительной реакции. Повышая проницаемость капилляров для лейкоцитов и фагоцитов, гистамин дает им возможность попасть в очаг воспаления и заняться обезвреживанием патогенных бактерий в инфицированных тканях.

Факторы риска

Основные факторы риска повышения температуры при аллергии – присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей. Поэтому следует обратить внимание на одновременно появившиеся симптомы, нехарактерные для аллергических заболеваний: возможную тошноту, боли в животе ниже пупка или в области подреберья, сухость во рту, головокружение и т.д. Также нужно иметь в виду, что у детей младшего возраста повышение температуры тела может вызвать аллергия на укусы насекомых, на введение вакцин при проведении профилактических прививок.

Как утверждают аллергологи, нередко повышенная температура при аллергии у взрослых связана с употреблением продуктов (пищевая аллергия, в том числе, на продукты с глутаматом натрия и пищевыми красителями) или приемом тех или иных лекарственных препаратов, подавляющих активность ферментов, которые обеспечивают цикличную биотрансформацию гистамина. Дело в том, что у здорового человека гистамин постоянно расщепляется ферментами диаминоксидазой и гистамин-N-метилтрансферазой. Диаминоксидаза синтезируется клетками слизистой оболочки кишечника, и если функции кишечника нарушены приемом какого-то лекарства, то метаболизм гистамина путем окислительного дезаминирования нарушается. В частности, повышение температуры из-за увеличения количества нерасщепленного гистамина может давать аллергия на аспирин , ацетилцистеин, амброксол, бета-лактамные антибиотики группы цефалоспоринов, диазепам (валиум), верапамил, напроксен, рентгеноконтрастные вещества и др.

Патогенез

Патогенез повышения температуры при аллергии объясняют тем, что гистамин также действует как нейротрансмиттер ЦНС, и нейроны, содержащие гистамин, сосредоточены в тубермаммилярных ядрах гипоталамуса. Таким образом обеспечивается участие гистамина в цикле сон-бодрствование (он отвечает за бодрствование), регуляции ноцицептивной чувствительности (физической боли) и аппетита, эндокринного гомеостаза и температуры тела (через гипоталамические центры терморегуляции).

Симптомы

Симптомы, вызываемые повышением уровня гистамина, зависят от того, где он высвобождается и с какими рецепторами связывается. Так, гистамин способствует повышенной капиллярной проницаемости, из-за чего ткани пересышаются жидкостью и отекают. А гистамин-ассоциированная сенсорная стимуляции нервных окончаний слизистых оболочек приводит к классическим симптомам аллергической реакции – чиханию, насморку и слезотечению. Так что субфебрильная температура при аллергии может кратковременно появляться при поллинозе, то есть сенной лихорадке или сезонной аллергии . Чаще всего изменение температуры в сторону повышения бывает в разгар аллергии на тополиный пух или цветущую амброзию.

Пониженная температура при аллергии

Также возможна и пониженная температура при аллергии. Выброс гистамина клетками эндотелия (внутреннего покрытия сосудов) при аллергии приводит к повышению содержания оксида азота, гиперполяризации мембран эндотелиальных клеток и вазодилатации – расслаблению мышечных волокон сосудистых стенок и расширению кровеносных сосудов. В результате резко падает артериальное давление (на 30% ниже стандартных показателей), и это могут быть первые признаки развивающегося анафилактического шока, при котором также отмечаются такие симптомы, как учащенное или замедленное сердцебиение, одышка (результат бронхоспазма), хрипы и стридор (дыхание с присвистом), отек языка и горла, бледность кожи (с цианозом), холодный пот, головокружение, потеря сознания.

Диагностика температуры при аллергии

Если пациент страдает аллергией, диагностика температуры при аллергии должна осуществляться его лечащим врачом-аллергологом. Если человек сомневается в наличии у него аллергии, все равно идти следует к аллергологу.

Дифференциальная диагностика

Сложно переоценить ответственность врача, которым проводится дифференциальная диагностика температуры при аллергической реакции организма и температуры, повышение которой связано с воспалительным процессом бактериальной этиологии. Поэтому может потребоваться дополнительное обследование пациента с привлечением специалистов по инфекционным заболеваниям, отоларинголога, фтизиатра, гастроэнтеролога, а также инструментальная диагностика (рентген, УЗИ и т.д.).

Лечение температуры при аллергии

В очередной раз подчеркиваем, что любое лечение, в том числе лечение температуры при аллергии назначается врачом.

Учитывая, что аллергическая реакция обусловлена активностью гистамина, чаще всего назначаются лекарства группы антигистаминов, блокирующие связывание гистамина с рецепторами H1.

Лоратадин (Кларитин, Кларготил, Лотарен и др. торговые названия) действует быстро, и его терапевтический эффект длится в течение суток. Поэтому доза для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше – 10 мг раз в день (то есть одна таблетка), а детям младше этого возраста при весе менее 30 кг следует давать полтаблетки в сутки. Ребенку до двух лет лучше давать препарат в форме сиропа.

Среди побочных эффектов отмечаются ощущение сухости во рту и в редких случаях рвота. Беременным использовать антигистаминные средства нежелательно, а в первом триместре – противопоказано.

Хифенадин (Фенкарол) в таблетках по 25 мг взрослым назначают по одной-две таблетки трижды в течение суток; детям после 12 лет – по одной таблетке до трех раз в день; детям 7-12 лет – по полтаблетки, 3-7 лет – 20 мг в день (разбивается на два приема). Побочные действия и противопоказания идентичны Лоратадину.

Цетиризин (Цетрин, Зиртек) выпускается в таблетках (по 10 мг) – для взрослых пациентов и детей 12 лет и старше. Можно принимать раз в день одну таблетку или же по ½ таблетки дважды в течение дня (с промежутком в 8-9 часов). Для детей 2-6 лет есть капли, которые принимаются раз в сутки (по 10 капель). Кроме сухости в полости рта, могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, повышенной сонливости или возбудимости. Кроме беременности, в списке противопоказаний Цетиризина значится недостаточность почек.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью