Чем промыть 5ти летнему ребенку желудок. Как выполнить промывание желудка ребенку. Приготовление растворов для промывания

Промывание желудка у детей выполняется для оказания экстренной помощи при отравлениях. Процедура по технике выполнения напоминает дезинтоксикационные мероприятия у взрослых, но имеет некоторую специфику. Перед выполнением процедуры дома родители должны ознакомиться с алгоритмом ее проведения и возможными противопоказаниями.

Промывание желудка ребенку родители выполняют достаточно часто. Организм детей уязвим перед внедрением патогенной флоры. Несвежий продукт или лекарственные препараты могут стать причиной отравления. Эффективный метод профилактики кишечных инфекций – мытье рук после посещения улицы и мест массового скопления людей, термическая обработка продуктов питания.

Показаниями к процедуре являются следующие симптомы:

• рвота;
• проблемы с дефекацией;
• боли в кишечнике и желудке;
• отрыжка;
• подъем температуры до 38 градусов;
• слабость.

Чем раньше будут приняты экстренные меры, тем скорее вредные вещества покинут организм ребенка. При отсутствии экстренной помощи отравление может привести к осложнениям: дисбактериозу, обезвоживанию, летальному исходу.

Подготовка к процедуре в домашних условиях и алгоритм ее проведения

Желательно, чтобы во время промывания ребенок находился в неподвижном положении. Малышей укутывают в пеленку или удерживают силой. Объем жидкости рассчитывают в соответствии с возрастом больного:

• для новорожденного – 50 мл;
• для 6- месячного – 100 мл;
• для 12- месячного – 200 мл.

Для детей старше 2 лет количество раствора рассчитывают по формуле: 200 + 100 (р), где р – возраст ребенка.

Важно! Температура приготовленного раствора должна быть 35-36 градусов. Холодная жидкость вызывает спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, а горячая быстро всасывается в стенки кишечника.

Новорожденным до 4 месяцев запрещается оказывать первую помощь дома. Промывание желудка в этом случае осуществляется в условиях стационара.

Как промыть желудок ребенку старше 4 месяцев в домашних условиях? Процедура выполняется поэтапно:

1. Подготавливают специальный антисептический раствор.
2. Ребенка усаживают перед емкостью для рвотных масс или укладывают набок, чтобы голова свисала над посудой.
3. Грудь покрывают непромокаемым материалом.
4. Больному дают выпить раствор, а затем потихоньку давят на корень языка до появления рвотных позывов.
5. Процедуру повторяют до тех пор, пока не выйдет все желудочное содержимое.

Читайте также Повышенная кислотность желудка: симптоматика, народные средства для лечения

После проведенного промывания ребенка умывают и укладывают в постель. Желательно регулярно проветривать комнату, где находится больной. Правильное проведение дезинтоксикационных мероприятий позволит избежать осложнений и облегчить самочувствие ребенка.

Если у малыша наблюдается повышенная сонливость, подъем температуры (свыше 38 градусов), то родителям следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Приготовление растворов для промывания

Традиционно для обеззараживания желудка используют раствор марганцовки. Медики не советуют применять это средство для экстренной помощи. Концентрированный раствор может стать причиной ожога слизистых оболочек желудка. Для промывания рекомендуется использовать более безопасные очищающие составы:

1. Раствор соли: 2 ч. л. соли смешивают с 1 литром теплой кипяченой воды и перемешивают до исчезновения крупиц. Состав усиливает позывы к рвоте и предотвращает всасывание токсинов в слизистые оболочки желудка и кишечника.
2. Адсорбирующие средства. В кипяченую воду добавляют несколько таблеток активированного угля, Полисорб или Энтеросгель. Попадая в желудок, препараты быстро впитывают в себя все токсины и выводят их наружу после вызывания рвоты.
3. Раствор соды: 2 ч. л. соды растворяют в воде. Раствором промывают желудок после отравления различными видами кислот.

Не всегда промывание желудка детям можно делать самостоятельно. Например, если ребенок проглотил острый инородный предмет. Во время рвоты чужеродное тело может застрять в горле или еще больше травмировать пищевод. Это относится и к отравлению:

• средствами для чистки унитаза;
• аммиакосодержащими веществами;
• бензином;
• скипидаром;
• уксусной эссенцией.

Промывание осуществляется через зонд в больнице. Процедура выполняется несколькими методами:

1. Без использования зонда.
2. С помощью тонкой или толстой трубки. Толстый зонд используется при отравлении ядовитыми веществами или сильными кислотами, тонкий – при пищевых отравлениях.

В условиях стационара важно не только правильно выполнить процедуру, но и определить нужный объем раствора. Специалисты рассчитывают количество жидкости, ориентируясь на массу тела пациента. На каждый килограмм тела затрачивается 10 мл воды. При превышении дозировки вода может попасть в кишечник, вызвав тем самым интоксикацию организма. В идеале – количество вводимой и выводимой жидкости должно быть одинаковым.

Промывание желудка при помощи зонда осуществляется по алгоритму:

1. Ребенка располагают сидя или лежа на боку и прикрывают его грудь фартуком.
2. Врач измеряет длину ввода зонда.
3. Устройство смазывают вазелиновым маслом и вводят в ротовую полость ребенка. Зонд должен располагаться на вытянутом языке.
4. Устройство извлекают, если малыш начинает кашлять или задыхаться.
5. После попадания зонда в желудок к нему присоединяют воронку с водой.
6. После попадания воды в орган пищеварения воронку опускают до уровня груди ребенка. Жидкость выливается из желудка в специально заготовленную емкость. Врач должен следить, чтобы воронка оставалась наполненной, чтобы воздух не попал в орган пищеварения.

Промывание желудка и кишечника детям необходимо совершать в качестве экстренной помощи, при различного рода интоксикациях. А также при острых инфекционных процессах в ЖКТ.

Своевременная и правильно оказанная терапия, до приезда бригады медицинских работников, поможет избежать тяжелых осложнений и даже предотвратить летальный исход. Родители должны быть подготовлены к осуществлению доврачебной помощи и знать, как промыть желудок ребенку в домашних условиях.

В каких ситуациях нужна процедура

Промывание желудка производится детям в следующих ситуациях:

1. интоксикация некачественными продуктами питания;
2. химическая, медикаментозная интоксикация;
3. инфекционно-воспалительные процессы в ЖКТ;
4. непроходимость ЖКТ;
5. нарушения в развитии ЖКТ у новорожденных детей;
6. сужение кардиального сфинктера желудка;
7. понижение тонуса мышц желудочного органа.

Не следует совершать промывание ЖКТ в следующих ситуациях: атрезия и органическое сужение пищевода; рубцевание после ожогов пищевода; сильные кровоизлияния из верхних зон ЖКТ; тяжелые патологии ЦНС; патологии тока крови в головном мозге; судороги, приступы эпилепсии; отсутствие кашлевого рефлекса.

Также не стоит проводить процедуры по промыванию, если у ребенка наблюдается потеря сознания. В этом случае его необходимо привести в чувства. Для этого поднесите ватку с нашатырным спиртом к ноздрям или хорошо разотрите мочки ушей, пощекочите кончик носа.

Нюансы, которые необходимо принять во внимание

Для промывания при отравлении в домашних условиях, детей, которым не исполнился один год, необходимо пеленать. В противном случае они могут навредить себе во время процедуры.

Одно дело совершать процедуру в отношении детей постарше и совсем другое новорожденным. Грудничкам до 4 месяцев можно проводить мероприятия по очищению только через специализированный зонд. Установить его могут лишь квалифицированные медики.

Объем жидкости для промывания зависит от возрастной категории малыша. Новорожденному младенцу достаточно 200 мл. Ребенку в 1 год — 1 л. Детям до 7 лет — 3-5 л. Пострадавшим подросткового возраста — 6-7 л.

Растворы для процедуры

Раствор марганцовки. Он должен быть слабо-розового оттенка. Желательно раствор пропустить через 3-4 слоя марли. Это необходимо чтобы кристаллы марганцовки не обожгли слизистую оболочку, пищевод малыша.

Сорбенты. Это самый эффективный способ промывания при отравлении в домашних условиях. Сорбенты — элементы, которые быстро выводят из организма все токсические, аллергические, патогенные микроорганизмы любой природы возникновения.

Одним из таких средств является обычный активированный уголь. Для приготовления раствора, возьмите 5-7 таблеток лекарства и растворите в 3 л чистой тепловатой воды.

При интоксикации, для оказания первой помощи, промойте желудок ребенку соляным раствором. Возьмите 3 столовые ложки поваренной соли и растворите в 5 л кипяченой воды. Процедура данным раствором хорошо помогает при тяжелых патологических процессах. Рекомендовано производить ее детям до 3 лет.

Пошаговая инструкция процедуры

Как говорилось ранее, производится детям с 4 месяцев. До этого возраста, процедура проводится с применением зонда. Это могут совершать только квалифицированные сотрудники. Потому что без определенных навыков и знаний данную процедуру совершать не безопасно.

Без зондовое промывание

Чтобы промыть желудок при отравлении без использования зонда, нагрейте жидкость до 35-37 градусов. Это предотвратит охлаждение организма. А также приостановит распространение патогенных веществ.

В соответствии с возрастной категорией, дайте ребенку выпить раствор. После этого необходимо вызвать рвотные массы. Для этого надавите на начало языка ложкой или пальцами.

Зондовое промывание

Если у вас имеются определенные навыки и ребенку нужно экстренная помощь с использованием зонда, ознакомьтесь с методикой такого промывания. Это очень ответственное мероприятие. При ее неправильном проведении можно спровоцировать попадание рвотных масс в пути дыхания, вызвать разрыв желудка или пищевого тракта.

Для промывания при помощи зонда используется специальная трубка размером 0,4-1 сантиметров. На ее кончике есть закругление, пара отверстий. Через них производится поступление раствора.

Аккуратно и медленно введите трубку в ротовую полость ребенка. От зубов до грудины. После того как вы немного ее ввели, убедитесь что она не проникла в трахею (появится кашель, хрипота, губы посинеют). Зонд вводится до тех пор, пока не появятся рвотные массы.

Процедуру необходимо производить медленно. Воронка должна быть расположена чуть ниже желудка. После введения раствора производится сливание жидкости.

Мероприятие совершается до того момента, пока не начнет выходить бесцветная жидкость. После этого ребенка необходимо госпитализировать. Лечение интоксикации должно производиться в условиях стационара под круглосуточным присмотром медицинских работников.

Подведение итогов

Промывание желудка ребенку — ответственная процедура. Она способна предотвратить тяжелые осложнения и сохранить малышу жизнь. При ее неправильном проведении, можно усугубить состояние маленького пациента. Возможна аспирация, если рвотные массы или жидкость проникнут в органы дыхания.

При травмировании глотки, пищевода, желудка у ребенка может начаться внутреннее кровоизлияние. При введении большого объема раствора, у больного может возникнуть отечность головного мозга и легочного органа.

Чтобы избежать печальных последствий, если ребенок еще маленький, необходимо вызвать скорую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение.

Если промывание необходимо совершить срочно, нет возможности ждать бригаду медицинских работников или госпитализировать малыша, внимательно изучите технику проведения процедуры.

Чтобы устранить риск интоксикации, убирайте подальше от ребенка химикаты, лекарства и прочие предметы, которыми он может отравиться. Перед тем как давать малышу фрукты, овощи, ягоды, тщательно их мойте. Всегда следите за качеством продуктов питания, которые ребенок употребляет.

При любом пищевом отравлении в домашних условиях в качестве первой неотложной помощи пострадавшему необходимо провести экстренное очищение и промывание желудка. При легких пищевых отравлениях самостоятельного промывания может оказаться достаточно. Рвота - обычная реакция на желудочные раздражители, поэтому обычно с ней не должно возникнуть проблем. В тяжелых случаях необходимо сразу же обращаться за врачебной помощью.

Показать всё

Общие сведения

В самой процедуре можно выделить два этапа - очищение желудка и его промывание.

Очищение желудка - это удаление его содержимого наружу посредством рвотного рефлекса. Это естественная защитная и очистительная реакция организма по удалению из желудка того, что там в данный момент быть не должно. Пища, которую он не в состоянии переварить, или токсины, оказавшиеся в нем, желудок стремится выбросить наружу. Бороться с этой реакцией не следует. Она лишь указывает на то, что с желудком что-то не так. Врачебного вмешательства требуют только случаи длительной и непрекращающейся рвоты.

Промывание желудка - это процесс его полного очищения от каких-либо посторонних веществ, в том числе химических. Процедура является необходимой при тяжелых случаях отравления. Обычно оно проводится с помощью специальных зондов в стационарных условиях. Там желудок могут промывать в течение нескольких дней. Это необходимо для того, чтобы избежать повторного всасывания в кровь ядов и токсинов, которые частично выделяются обратно внутрь органов пищеварения через их слизистую.

После грубого очищения с помощью рвоты требуется тщательное его очищение от токсинов промыванием.

Способы очищения желудка

Используется два способа очищения и промывания желудка для взрослых и детей. Оно может выполняться с помощью зонда и без его использования . Каждый из них имеет свое назначение и особенности применения.



Самостоятельное очищение желудка

Для немедленного очищения желудка от пищевой массы с крупными кусками пищи используется способ провоцирования рвоты . Он основан на искусственном вызывании рвотного рефлекса. Основной его недостаток - менее тщательная, чем с помощью зонда, очистка желудка. Существует ряд противопоказаний для использования этого способа. Для детей и тяжелобольных он нежелателен из-за возможности попадания рвотных масс и токсинов в органы дыхания.

Этот древнейший способ очищения желудка является самым распространенным и практически единственно возможным для самостоятельного использования дома.



Зондовый способ

Использование зондового способа является более эффективным и универсальным, но требует наличия под рукой как самого зонда, так и соответствующих знаний и навыков у того, кто будет проводить эту процедуру. Поэтому он не рекомендуется в домашних условиях.



Когда нужно вызывать рвоту

Появление таких симптомов, как рвота, понос, боли и колики в животе свидетельствует о пищевом отравлении. Часто оно сопровождается повышением температуры, нарушениями сердечной деятельности, головными болями, головокружением.

Эта процедура имеет свои показания и противопоказания к применению. Случаи, в которых она применяется:

• переедание или несварение желудка;
• пищевое отравление;
• отравление алкоголем;
• непищевое отравление;
• нарушение проходимости кишечника.

Еще она служит для быстрейшего удаления из желудка и очистки его от:

• мелких нетравмирующих предметов;
• некачественной, испортившейся или зараженной еды;
• природных ядовитых веществ из минералов, флоры, фауны, насекомых;
• излишнего количества принятых лекарственных препаратов;
• наркотических веществ;
• химических веществ в быту и в профессиональной деятельности (отбеливатели, растворители, машинные масла, бензины) ;
• токсичных веществ в некачественных детских игрушках.



Когда нельзя самостоятельно вызывать рвоту

Основным ограничением в применении данного способа является состояние пострадавшего, если он:

• находится в бессознательном состоянии;
• имеет заболевания сердца и сосудов;
• имеет нарушение мозгового кровообращения;
• не проявляет кашлевой или глоточный рефлекс (раздражение корня языка, гортани, трахеи не вызывает кашель и рвотный позыв);
• болен эпилепсией или имеет склонность к судорогам;
• имеет острые психические расстройства;
• ощущает сильные боли в области желудка;
• болен язвой;
• имеет желудочные кровотечения;
• имеет поражения слизистых оболочек горла и рта;
• имеет глубокие ожоги желудка и пищевода.

При проведении процедуры следует учитывать, что рвота сопровождается большим мышечным напряжением . Поэтому состояние имеющих различные хронические недуги пострадавших способно серьезно ухудшиться. По той же причине к рвоте следует относиться максимально осторожно во время беременности .

Использование очистительных растворов

Основное назначение жидкости при очищения и промывания желудка - это разжижение и облегчение вывода наружу его содержимого. Ей можно придать дополнительные нейтрализующие, сорбционные, обволакивающие или обеззараживающие свойства.

Быстрая очистка желудка после отравления позволяет вывести из организма до 95% отравляющих веществ, не допустив их всасывания в кровь и разрушительного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника. Поэтому возможность быстрого применения является важнейшим фактором выбора используемого раствора.

Обычно в домашних условиях лучше всего применять чистую или кипяченую воду. Чтобы наделить жидкость для очистки дополнительными свойствами, готовят специальные растворы.

Раствор перманганата калия

Марганцовокислый калий или марганцовка обладает сильным противобактериальным и противотоксическим действием. Поэтому она имеет широкий спектр применения при отравлении. Является самым распространенным и универсальным средством для промывания желудка в домашних условиях. По причине своего специфического вкуса способствует появлению рвотного рефлекса. Готовится в консистенции бледно-розового цвета.

Кристаллы перманганата калия, попав в желудок, могут вызвать ожог слизистой. Чтобы избежать этого и для получения требуемой концентрации раствора, готовят сначала первичный раствор. Для этого растворяют в одном сосуде с водой, а потом отливают его часть в другой сосуд и разбавляют водой до необходимого объема.

При остром расстройстве пищеварения или наличии каких-либо заболеваний желудка использование такого раствора запрещено.

Раствор поваренной соли

Обычная кухонная соль или хлорид натрия обладает сильным бактерицидным свойством. Ее гипертонический раствор (больше 0,9%) препятствует всасыванию токсинов и ядов в кровь. Хлорид натрия вызывает спазм выходного сфинктера желудка, что препятствует попаданию токсинов в кишечник.

Кухонная соль более доступна, чем марганцовка, и из нее можно быстрее приготовить раствор. Все эти качества делают солевой раствор, наряду с марганцовкой, чаще всего используется для того, чтобы промыть желудок самостоятельно.

Насыщенность солевого раствора для промывания желудка должна быть от 2 до 5%. Для его получения 1 столовую ложку соли растворяют в 2-х литрах воды.

Аптечный раствор хлористого натрия 0,9%

Это тоже раствор поваренной соли , только стерильный и с концентрацией соли 0,9% (изотонический). Он мягче на вкус, но обладает теми же бактерицидными свойствами, что и солевой. Используется для очищения желудка маленьким детям до 3-х лет.

Его можно сделать дома, растворив 1 столовую ложку соли в 4-х литрах воды. В этом случае он не будет стерильным.

Раствор энтеросорбентов

Они будут эффективны как в желудке , так и при попадании ядов в кишечник . Для такого раствора обычно используют активированный уголь . Он является универсальным и наиболее простым сорбентом для использования в домашних условиях.

Раствор готовят добавлением к 5 литрам воды 10 растолченных в порошок таблеток.

Иметь дома, в поездке или походе поваренную соль и перманганат калия - весьма предусмотрительная мера на случай экстренного промывания желудка.

Требуемые растворы готовятся непосредственно перед процедурой. Хранить их нельзя .

Самостоятельное промывание желудка дома

Перед началом процедуры нужно выбрать емкость, в которую будут отходить промывочные воды. Для этих целей подходящими будут раковина в ванной, унитаз или тазик . В случае необходимости принимаются нейтрализующие вещества и сорбенты.

Процедура очистки

Порядок действий:

1. 1. Подготавливают 5-6 л жидкости для очистки. Ее температура должна быть комфортной, близкой к нормальной температуре тела человека - 36-37°С. Жидкость такой температуры снижает перистальтику, что мешает всасыванию в кишечнике токсинов. Слишком холодный или горячий раствор вызовет дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка.
2. 2. Нужно выпить залпом или большими глотками максимальное количество жидкости. Если это вода, то важно употребить ее много и сразу, так как она быстро проходит в кишечник, захватывая с собой и яды из желудка. В зависимости от заполнения желудка содержимым и состава раствора за один раз можно выпить от 1 до 4-6 стаканов.
3. 3. Затем нужно наклониться над раковиной, унитазом или тазиком так, чтобы уровень рта находился ниже уровня желудка.
4. 4. Стимулируя с помощью пальца или тупого предмета (которые должны быть хорошо вымыты) корень языка, необходимо вызвать рвотный рефлекс.
5. 5. После очищения желудка от содержимого для его промывания процедуру повторяют несколько раз тем же способом. Заканчивают ее при выходе наружу чистого промывочного раствора.

Дальнейшие действия

После промывания некоторое количество отравляющих веществ все еще останется в желудке, поэтому нужно принять сорбенты и прополоскать рот . При тяжелых отравлениях после промывания желудка необходимо провести очищение кишечника с помощью клизмы .

Когда все процедуры завершены, нужен покой и отдых . Можно выпить отвар из трав - ромашки, мелиссы, укропа, фенхеля, имбиря или чай. Лучшим восстановлением будет сон с теплой грелкой возле живота. При появлении аппетита нужно немного и легко поесть - овсяные хлопья, банан, йогурт. Прием пищи можно осуществлять только спустя 2-3 часа после промывания желудка и исчезновения симптомов отравления; до этого момента рекомендуется ограничиться только питьем.

В тяжелых случаях отравления "домашнего" промывания желудка будет недостаточно, и нужно обязательно провести тщательное промывание желудка зондом в стационаре . Это особенно важно при отравлении ребенка.

Особенности промывания желудка у детей

В случае необходимости промывание желудка может проводиться у ребенка любого возраста. При отравлении грудных детей до 4-х месяцев промывать желудок можно только через зонд. Его должен устанавливать и использовать только специалист .

Основные показания и противопоказания для промывания желудка у детей такие же, как и у взрослых. Кроме того, детям проводят промывание желудка в случае:

• инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• нарушения развития желудочно-кишечного тракта у новорожденных;
• сужения нижнего пищевого сфинктера желудка.

Промывание желудка противопоказано детям, если, помимо основных противопоказаний и ограничений, у них есть:

• сильные кровоизлияния из верхних участков желудочно-кишечного тракта;
• рубцевание после ожогов пищевода;
• атрезия (верхний отрезок пищевода заканчивается слепо или нижний отрезок сообщается с трахеей);
• органическое сужение пищевода;
• патологии тока крови в головном мозге;
• тяжелые патологии центральной нервной системы.



Проведение промывания нужно проводить максимально внимательно и осторожно. Особенностями промывания желудка у детей являются:

• Психологический фактор . Ребенок должен быть согласен с проведением процедуры и не сопротивляться. Сопротивление сделает проведение промывания невозможным или приведет к тяжелым последствиям: он может травмироваться или рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
• Использование менее концентрированных растворов . Для небольшой массы тела детей даже маленькая доза отравляющего вещества будет иметь серьезные последствия. То же относится и к концентрации промывочного раствора – его следует делать менее насыщенным. В нем не должно быть менее 0,9% нужного вещества, а слишком сильный раствор ребенок не сможет пить. К тому же марганцовка может обжечь желудок и пищевод.
• Меньший объем выпиваемой за один раз жидкости и меньший ее общий объем. Разовый объем составляет от 15-20мл для младенцев, до 500мл для возраста 12-15 лет. Общий объем раствора для промывания – от 200 мл для новорожденных, до 3-5 л детям 7 лет.
• Чтобы проводить процедуру с детьми возрастом до 3-5 лет, потребуется помощник . Детей возрастом до одного года нужно пеленать, чтобы они во время процедуры себе не навредили.
• Детям возрастом до 3-х лет промывание желудка делают раствором хлорида натрия 0,9% или раствором Рингера.
• Особое внимание уделяется чистоте. Руки, посуда и все предметы, которые попадут ребенку в рот, должны быть хорошо вымыты и обеззаражены.

Промывание желудка у грудничков



В желудке грудных детей нет больших кусков пищи, а рвотный рефлекс для них привычен . Поэтому при правильном подходе к промыванию, жидкость и содержимое желудка малыша должны легко вытечь наружу без каких-либо значительных усилий с его стороны.

При проведении процедуры следует помнить, что такой опыт у ребенка - первый, и от него зависит дальнейшее его отношение к этой процедуре. В противном случае он получит психическую травму , которую впоследствии придется преодолевать. А промедление с очисткой желудка при отравлении может стоить ему жизни или здоровья .

Порядок действий:

1. 1. Промывание лучше проводить в ванной либо подготовить для него таз или миску.
2. 2. Приготовить раствор для промывания. В качестве раствора можно использовать чистую или кипяченую воду. Марганцовка, солевой или содовый раствор вызовет дополнительный рвотный рефлекс. В целях его усиления (учитывая его возраст, состояние и только при необходимости!) применяют некоторые народные средства, такие как настойка корня аира или черный чай с солью и молоком.
3. 3. После того как ребенок выпьет подготовленный раствор, его нужно положить животом вниз на колени взрослому так, чтобы таз был выше головы.
4. 4. Стимулируя с помощью пальца или ложечки корень языка, нужно вызвать у него рвотный рефлекс и дать вырвать. Нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
5. 5. Прополоскать ему рот и повторять промывание до выхода чистого промывочного раствора.

После нужно дать ребенку сорбенты. Для грудничков отлично подойдут энтеросорбенты Полисорб , Смекта или Энтеросгель . При их отсутствии – растворить в воде до состояния суспензии мелко растолченные таблетки активированного угля в пропорции 1 таблетка на килограмм массы тела ребенка и дать ему выпить. Можно использовать в качестве сорбента молоко или яичный белок (если нет противопоказаний). Давать ребенку любые лекарства при отравлении следует только после консультации с врачом.

После процедуры ребенку нужен отдых и восстановление сил. Дальнейшие действия определяются доктором, осмотр которого при любом детском отравлении обязателен.

В заключение можно добавить, что процедура очищения желудка в домашних условиях способом искусственной рвоты не является сложной . Для правильного ее применения нужно делать все внимательно и осторожно. Важно хорошо себе представлять порядок действий, состав и концентрацию растворов. Необходимо обязательно учитывать ограничения и противопоказания.

Промывание желудка у детей – медицинская манипуляция, которая часто используется при отравлениях различного генеза. Она представляет собой один из пунктов доврачебной помощи, которая способна не только улучшить состояние больного, но и оградить его от развития тяжелых осложнений.

Показания

Очищение органа должно быть целесообразным, терапевтически оправданным. Назначается в следующих ситуациях:

• пищевое отравление, сопровождающееся поднятием температуры тела, тошнотой, яркими клиническими признаками;
• острая передозировка лекарственными средствами;
• размножение инфекции;
• непроходимость кишечника;
• химическая интоксикация, если вещества приняты перорально.

Процедура также проводится экстренно с целью выполнить ФГДС и определить наличие структурных изменений слизистой органа, например, эрозивного гастрита, язвы. Промывание необходимо перед полостными и эндоскопическими операциями.

Противопоказания

Иногда мероприятие проводить строго запрещено, так как не исключается ухудшение течения изначальной патологии. К подобным состояниям относятся:

• некоторые аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
• эпилептические припадки;
• рубцевание пищевода после ожогов;
• бессознательное состояние;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• тяжелые психические, неврологические расстройства.

Невозможно, если заболевание сопровождается удушьем – не исключается обратный заброс рвотных масс в дыхательные пути.

Подготовка к промыванию органа

Если с мальчиками и девочками в возрасте от 7–8 лет все понятно, им можно объяснить, зачем данная процедура и как себя вести, то как быть с малышами? Здесь понадобиться не только пеленка, которой фиксируются конечности, но и руки мужа, близких людей, способных помочь в сложившейся ситуации.

Перед очищением стоит быстро подобрать должный объем раствора, зависящий от возраста пострадавшего. Схема подсчета для детей старше года такова: 200+100 мл*(n), где n, это количество лет. Для грудничков уже установлены цифры:

• новорожденный – 50 мл;
• шестимесячный – 150 мл;
• годовалый – 200 мл.

Если ситуация требует неотложной помощи, все дальнейшие действия должны быть проведены в кратчайшие сроки, только так можно добиться максимального лечебного эффекта.

Подготовка раствора

Компоненты для приготовления средства приобретаются в аптеке или обычном магазине. Среди них наибольшей популярностью обладают:

• гидрокарбонат натрия (пищевая сода);
• поваренная соль, находящаяся у каждого на кухне;
• перманганат калия;
• энтеросорбенты в виде таблеток, порошков, гелей;
• Тиоктодар при отравлении солями тяжелых металлов.

Подготовка не требует особых медицинских знаний. Первые два вещества в количестве 2–3 столовых ложек развести в пяти литрах воды. На такой же объем жидкости можно применять несколько крупинок марганцовки, должен получиться бледно-розовый раствор. Последние группы препаратов используются отдельно для выведения ядов, смешиваются с водой в той концентрации, которая указана в инструкции по применению.

Перебарщивать с перманганатом калия не стоит, за счет своих химических характеристик соль способна вызвать ожог слизистой оболочки.

Техника очищения желудка

Алгоритм промывания зависит в большей степени от возраста пострадавшего, на что родители и медицинский персонал обязаны обратить внимание в первую очередь.

Детям грудного возраста

Процедура проводится исключительно с применением зонда и только специалистами в больнице, роддоме. Даже при самом тяжелом течении инфекционной патологии, отравления маме и папе запрещено совершать какие-либо действия, если у них нет опыта и определенных навыков. Подобная строгость объясняется несколькими особенностями:

• маленькой вместимостью органа (до 100 мл);
• правильным подбором инструментария по длине и толщине;
• установленной скоростью введения растворов;
• достижением концентрации активного вещества.

Медицинская сестра или врач проходит специальную подготовку, состоящую из следующих этапов:

• обработки рук антисептиком, надевания стерильной спецодежды;
• определения расстояния от пупка до переносицы;
• подготовки зонда.

Все манипуляции проводятся медленно, мягко и аккуратно, ведь существует высокая вероятность повреждения тонкой слизистой оболочки и перфорации органа. Порядок действий таков:

• ребенка пеленают, кладут на левый бок;
• вводится трубка через носовой проход в желудок;
• в орган вливают фиксированное количество жидкости;
• шприц отсоединяют, конец приспособления опускают.

Промывание повторяют до тех пор, пока выделения не станут прозрачными. После процедуры младенца освобождают от пеленок и успокаивают.

Детям до года

Таким больным показано не только прочищение с помощью зонда, о котором говорилось чуть выше, но и применение клизмы. Для проведения мероприятия используется спринцовка или кружка Эсмарха. Количество вводимой жидкости варьирует от 100 до 200 мл за раз.

Стоит отметить, что раствор надо подогреть до температуры человеческого тела. Таким образом, можно избежать активной перистальтики кишечника и несколько приостановить всасывание и продвижение отравляющих соединений.

Детям от 1 года

Здесь риск аспирации рвотных масс в дыхательные пути гораздо меньше, поэтому процедуру разрешено проводить стандартным методом – отпаиванием и нажатием на корень языка. Однако промывание и здесь обладает рядом особенностей:

• предпочтительно использовать чистую кипяченую теплую воду, ее объем не должен превышать 300 мл;
• стимуляция рвотного рефлекса сопровождается мягким надавливанием на верхнюю часть живота;
• жидкость вводится с помощью бутылочки.

После манипуляций с целью устранения негативного влияния ядовитых веществ на ткани прополощите малышу рот.

Детям от двух лет

Алгоритм действий практически ничем не отличается от очищения желудка у взрослых людей. Единственное, на что стоит обратить свое внимание, это количество вводимого раствора (о подсчете было сказано чуть выше).

Для профилактики химических ожогов при употреблении бытовых средств лучше прибегнуть к зондовому очищению желудка.

Распространенные ошибки

Часто в ходе оказания доврачебной помощи мамы и папы выполняют те или иные манипуляции неправильно, что объясняется незнанием, неопытностью. На эти моменты хочется сделать акцент, так как от них зависит исход терапии.

Температура жидкости

Цифры здесь имеют огромное значение, так как холодная вода при промывании вызывает спазм гладкомышечного слоя стенки кишки, а горячий раствор способствует коагуляции (свариванию) белка, тканей, развитию ожогов. Правильные показатели варьируют в пределах 30–36 градусов.

Размещение ребенка

Не нужно все делать над унитазом. Стоя на ногах, больной способен вдохнуть желудочное содержимое, что закончится асфиксией.

Пострадавшего положить набок, рядом поместить полотенце, таз, куда будет выходить раствор. Врачи смогут оценить характер выделений и поставить более точный диагноз.

Лекарственные средства

Применение отваров, настоев и чайных сборов находится под запретом. Никто точно не знает, как поведет себя раздраженный желудок, как компоненты прореагирует с химикатом. Не исключается развитие аллергии, которая ухудшит течение заболевания и прогноз на выздоровление.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Первый признак – улучшения самочувствия, снижение выраженности клинической картины, повышение активности. Если подобного не происходит, то либо манипуляции совершены неверно, не до конца, либо родители начали оказывать первую помощь с опозданием, большее количество отравляющих соединений уже всосалось и активно распространяется по организму с током крови.

Экспертное мнение

Даже качественно проведенная процедура не отменяет вызов бригады скорой помощи и участкового педиатра. Доктор проведет общий осмотр, даст свою профессиональную оценку и решит вопрос о дальнейшем лечении пациента в стационаре или в домашних условиях. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью собственного малыша и заниматься самолечением, развитие химических язв с прободением, перитонита и прочих тяжелых осложнений никто не отменял.

Перед тем как промыть желудок ребенку, обращайте внимание на указанные дозировки веществ, все действия совершайте в установленном порядке, алгоритм составляли знающие и опытные люди.

Промывание желудка у детей проводится при пищевых отравлениях, лекарственных и химических интоксикациях, а также при кишечных инфекциях. Эта манипуляция относится к категории доврачебной помощи. Вовремя проведённое очищение желудка у ребёнка может спасти ему жизнь или предупредить развитие тяжёлых последствий. Поэтому каждый ответственный родитель должен знать технику проведения промывания, а также иметь набор необходимых средств.

Следует помнить, что промывание желудка целесообразно только в первые часы отравления. Далее, токсические вещества всасываются в кровь и пагубно влияют на жизненно важные органы и системы организма.

Показания и противопоказания

Показания для промывания желудка следующие:

• пищевые отравления;
• химическая или лекарственная интоксикация;
• кишечные инфекции;
• непроходимость кишечника;
• аномалии развития желудочно-кишечного тракта у новорождённого ребёнка;
• сужение кардиального сфинктера желудка;
• снижение мышечного тонуса желудка.

Противопоказания:

• атрезия пищевода;
• органическое сужение пищевода;
• рубцы после химических или термических ожогов пищевода;
• острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• тяжёлые неврологические расстройства;
• нарушение мозгового кровообращения;
• судороги, эпилептический припадок;
• отсутствие кашлевого рефлекса;
• бессознательное состояние ребёнка, без предварительной интубации трахеи (введение интубационной трубки в гортань и трахею для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания спонтанного или самостоятельного дыхания).

Что следует учесть

Следует учитывать тот факт, что детей первого года жизни необходимо пеленать перед промыванием желудка. А детки в бессознательном состоянии предварительно должны быть интубированы.

Промывание желудка ребёнку до четырёх месяцев возможно только через назогастральный зонд. Его могут поставить только медицинские работники в специализированном учреждении.

Очищение желудка целесообразно проводить кипячёной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать раствор перманганата калия, так как в этом случае возможен ожог верхних дыхательных путей.

Следует также учитывать объём вводимой жидкости для каждого ребёнка. Так, если новорождённому малышу необходимо ввести в общем объёме около 200 миллилитров, годовалому ребёнку - около одного литра, ребёнку дошкольного возраста - 3-5 литров, школьнику - 6-7 литров, а подростку уже около 8 литров.

Подготовка ребёнка к промыванию желудка

Детям младшего возраста предварительно ставят назогастральный зонд (трубочка небольшого диаметра устанавливается в желудок через нос), эта процедура проводится только в стационаре. Если зонд ставится через нос, то под плечи ребёнка кладут валик, голову запрокидывают кзади. В целях обезболивания вводится одна капля лидокаина в носовой ход. Перед применением этого препарата следует удостовериться, что у этого малыша нет на него аллергии. Плавными круговыми движениями вводится зонд в носовой ход.

Деткам старшего возраста целесообразно ставить зонд в желудок через рот, так как он имеет больший диаметр. Первым делом проводят туалет полости рта. Смоченным ватным тампоном раствором фурацилина протирается слизистая оболочка ротовой полости. Зонд необходимо смазать вазелиновой или глицериновой мазью. Между зубами ребёнка вставляется роторасширитель. Необходимо просить малыша совершать глотательные движения. После чего врач должен убедиться, что зонд располагается в желудке. С помощью шприца «Жане» доктор нагнетает небольшое количество воздуха через зонд, одновременно прослушивает эпигастральную область фонендоскопом. При правильно проведённой манипуляции в области желудка будет слышан вводимый воздух.

Подготовка раствора

Перед началом промывания следует подготовить прокипячённую воду комнатной температуры. Надо помнить, что слишком холодная вода может вызвать спазм мускулатуры верхних дыхательных путей, а горячая вода будет способствовать расширению сосудов, следовательно, ускорять всасывание токсинов в кровь.

Промывание можно также проводить слабым солевым раствором (из расчёта 1 столовая ложка на 1 литр воды).

Техника промывания желудка

Существует несколько способов его промывания. Дети старшего возраста могут использовать «ресторанный метод», то есть без предварительной постановки зонда. В этом случае ребёнок выпивает около полулитра воды за один раз и вызывает рвоту, надавливая тупым предметом на корень языка. В общей сложности ребёнок должен выпить около 5–8 литров воды.

При промывании желудка через катетер, жидкость вводят в установленную воронку, затем опускают её ниже уровня желудка, добиваясь выхода промывных вод. Манипуляцию проводят до тех пор, пока промывные воды не будут прозрачного цвета. По окончании процедуры необходимо удалить зонд, прополоскать рот и горло тёплой водой.

Для того чтобы добиться положительного результата необходимо придерживаться алгоритма промывания желудка у детей.

• Смекта;
• Энтеросгель;
• активированный уголь.

Следует помнить, что при неквалифицированном проведении очищения желудка возможно развитие тяжёлых последствий . Вероятна аспирация (попадание в дыхательные пути) промывными водами и кровью (при травме глотки, пищевода или желудка), развившийся отёк мозга или лёгких (при введении большего количества жидкости). Поэтому в тяжёлых случаях или если ребёнок совсем маленький, необходимо обратиться в стационар, где вам окажут специализированную помощь, соблюдая технику промывания желудка у детей, а также дадут рекомендации по восстановлению организма после отравления ребёнка.