Анемия у кошек. Как лечить кошку от анемии. По эритроцитарным индексам подразделяют на

Анемия у кошек – это серьезное патологическое состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина, количество циркулирующих зрелых эритроцитов или падение обоих показателей сразу. Для кошек данное состояние представляет особую опасность из-за быстрого прогрессирования.

Это связано с тем, что период восстановления числа красных кровяных телец у них в разы выше, чем сам период их жизни, т.е. на самовосстановление нужно много времени, которого просто нет при массовой гибели эритроцитов. Внешне ухудшение состояния здоровья на фоне малокровия отмечается владельцами практически сразу.

Эритроциты с помощью гемоглобина в своем составе занимаются переносом кислорода по всему организму. Следовательно, при нехватке этого белка или самих красных клеток организм начинает испытывать кислородное голодание, проявляя все это соответствующими симптомами.

Основные симптомы состояния

Что обычно бросается в глаза:

чрезмерная вялость и апатия кошки к происходящему вокруг. Животное практически постоянно спит, не интересуется играми, неохотно реагирует на кличку;
видимые слизистые оболочки бледнеют до синюшного оттенка, холодеют конечности и кончики ушей;
если анемия инфекционного происхождения (гемолитическая), слизистые могут становиться желтыми. Обычно при желтухе состояние питомца резко ухудшается;
учащается пульс (тахикардия), сердце пытается компенсировать нехватку крови в организме ускоренным прокачиванием ее по сосудам – развивается сердечная недостаточность;
в моче и кале может обнаруживаться кровь;
аппетит может извращаться на фоне нехватки минералов в организме (пикацизм – поедание несъедобных предметов), может вовсе пропасть. Масса тела заметно снижается;
появляется одышка, кошка начинает дышать так, словно ей не хватает кислорода (по сути, так и есть) – признак легочной недостаточности;
обычно снижается температура тела;
котята в помете с анемией существенно отстают в росте от своих собратьев, слабо набирают вес;
может наблюдаться расстройство пищеварения, как в сторону послабления кала, так и в сторону запоров;
слабое наполнение пульсового давления в кровеносных сосудах.

Анемия у кошек имеет общие, неспецифические симптомы, поэтому очень часто диагноз ставится ошибочно. Именно поэтому так важно сдавать анализ крови при перечисленных проявлениях. Определить со 100%-ной точностью анемию на глаз невозможно!

Классификация анемий у кошек

У кошек различают следующие виды анемий:

Схемы, чем и как лечить кошку от анемии, разрабатывает и назначает только специалист. Из-за многочисленности причин возникновения состояния, увы, не существует никакого волшебно-универсального лекарства от анемии, после приема которого все сразу нормализуется. Нужно понимать, что некоторое время на реабилитацию все равно будет затрачено.

Заместительная терапия переливанием эритроцитарной массы и переливанием крови у кошек практически никогда не используется.

Борьба и лечение хронический патологий почек и печени. Например, при почечной недостаточности очень часто развивается анемия, которую нельзя будет устранить без нормализации работы почек кошки. И наоборот – состояние почек ухудшается на фоне постоянного вывода разрушенных эритроцитов.

Если причина анемии – серьезнее токсические отравления, то обязательно проведение детоксикационной терапии, включающей обязательное применение кортикостероидов и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и др.). Кортикостероиды также нужны при аутоиммунных анемиях.

Обязательно нужно сбалансировать и скорректировать питание. Как кормить кошку при анемии? Обязательно ввести в рацион сырую печень (лучше говяжью)! Субпродукт должен приобретаться у проверенных производителей или после домашнего убоя после ветсанэкспертизы, чтобы исключить риски дополнительного заражения гельминтами. Если нет возможности давать сырую печень, можно приобрести в ветаптеке экстракт жидкой печени в капсулах. Давать строго по инструкции, не превышая дозировку.

Кроме добавочных кормовых добавок весь рацион должен быть разнообразным и с акцентом на мясные продукты (курятина, говядина, индейка) и белки (яйца, рыба, творог). Хорошо, если в рационе присутствуют кисломолочные продукты, которые стимулируют нормальную работу кишечника.

Обязательно введение витаминно-минеральных препаратов, стимулирующих гемопоэз (выработку эритроцитов) и улучшающих усвоение железа не только из кормов, но и из препаратов (если таковые присутствуют в схеме лечения):

внутримышечно цианокобаламин (витамин В12) : 250 мкг на одну кошку весом до 5 кг однократно в день внутримышечно или в вену (если, например, стоит внутривенный катетер) курсом минимум 2 недели;
подкожно, внутривенно, внутримышечно Гамавит : 0,3-0,5 мл/кг 1-3 раза в неделю в течение месяца;
внутрь или инъекционно фолиевая кислота (витамин В9) : 1-2 мг/кг внутрь в течение 2-3 недель;
подкожно или в мышцу витам (интенсивный комплекс всех основных витаминов и аминокислот): подкожно или внутримышечно 0,3-0,5 мл/кг дважды в день или один раз 0,6-1 мл/кг. В особых случаях допускается превышение дозировки в 10 раз.

Очень редко и в большинстве случаев больше в экспериментальном порядке прибегают к переливанию крови или к пересадке костного мозга.

Прогноз на выздоровление: зависит от причины, которая привела к анемии. В большинстве случаев, когда не задеты органы кроветворения – благоприятный, патология успешно устраняется. При аутоиммунной анемии, вирусной, онкологической или токсической – всегда осторожный.

Основные причины развития патологического состояния

Причин, приводящих к малокровию у кошек, очень много:

При проявлении любых нескольких симптомов малокровия следует в обязательном порядке сдать анализ крови. Что увидит специалист по показателям:

резкое снижение уровня гемоглобина;
снижение количества эритроцитов при нормальном содержании гемоглобина;
уменьшение и числа эритроцитов и гемоглобина;
падение уровня гематокрита и снижение цветного показателя.

нормохромную (цветной показатель примерно в пределах 1, гемоглобин в норме, эритроциты занижны);
гиперхромную (резкий скачок вверх гемоглобина, эритроциты занижены, а также много незрелых клеток или ретикулоцитов – у кошек такая форма практически не регистрируется);
гипохромную (цветной показатель ниже 1, низкий уровень и гемоглобина и эритроцитов, причем падение гемоглобина выражено более явно). Сюда относятся все железодефицитные анемии.

Снижение гематокрита менее 30% (процентное соотношение эритроцитов к общему объему плазмы крови) также говорит об анемии.

Профилактика малокровия

Появление анемии можно предупредить. Для этого достаточно:

своевременно прививать кошку от опасных вирусных инфекций;
обязательно раз в квартал обрабатывать от гельминтов и по мере необходимости от блох;
не затягивать с лечением любых заболеваний, связанных с процессом кроветворения и сопровождающихся кровотечением;
стараться регулярно контролировать работу почек и печеночной системы;
кормление должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным;
не стоит игнорировать прием витаминно-минеральных комплексов, если того требует ситуация или есть назначение ветврача;
по возможности исключить все возможные контакты с ядовитыми веществами, которые могут вызвать сильную интоксикацию с разрушением красных кровяных клеток.

Функция эритроцитов в организме связана с транспортировкой к органам и тканям кислорода. Его молекулы переносятся с помощью специфического белка – гемоглобина, имеющего в своем составе атомы железа. Именно этот микроэлемент обуславливает красный цвет крови. Без молекул кислорода в живом организме невозможно протекание ни одной биохимической реакции.

В норме у физиологически здоровой кошки концентрация гемоглобина в крови составляет от 80 до 150 г/л. Именно такое количество железосодержащего белка способно обеспечить ткани организма необходимым кислородом. Однако не только низкий уровень гемоглобина обуславливает развитие малокровия у пушистой питомицы.

В механизме снабжения организма кислородом также принимают непосредственное участие красные кровяные тельца. У здоровой кошки должно содержаться не менее 5, - 10*1012/л эритроцитов.

При снижении уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток животное начинает испытывать гипоксию (кислородное голодание). Ткани и органы недополучают кислород, происходит нарушение окислительно-восстановительных реакций, клеточного дыхания. Нарушается кислотно-щелочной баланс, организм испытывает признаки интоксикации.

Дефицит кислорода приводит к нарушению функции сердечно-сосудистой системы, негативно влияет на иммунные структуры. Животное быстро теряет в весе, становится вялым. Ослабленный организм – мишень для инфекционных и незаразных заболеваний.

Анемия - это медицинский термин, описывающий уменьшение числа эритроцитов в крови, гемоглобина, или их обоих. Это не конкретное заболевание, а синдром, являющийся результатом многих других заболеваний и расстройств. Гемоглобин доставляет кислород к клеткам и тканям организма, и у больного, страдающего от анемии, будут наблюдаться симптомы, связанные с недостатком кислорода.

Эритроциты производятся костным мозгом и затем попадают в кровоток, где они циркулируют в течение примерно двух месяцев. По мере старения или повреждения, они удаляются из крови, чтобы из их компонентов произвести новые. Количество эритроцитов в крови может уменьшаться из-за снижения их производства или повышенной потери.

Механизмы образования дефицита гемоглобина

Существует большое количество классификационных признаков, по которым принято различать виды малокровия. К основным можно отнести механизм образования недостатка гемоглобина. Он позволяет понять и причины этого явления.

Принято выделять 3 основные механизма:

Проблемы с синтезом гемоглобина, в результате которых нормальные эритроциты не образуются. Этот механизм задействован при алиментарных анемиях, приведших к авитаминозу по группе В (В12, РР) или дефициту железа. Он же реализуется при патологии красного костного мозга. При попадании в организм животного витамина С в больших дозах можно получить тот же эффект. Такие анемии называют гипо - и апластическими в зависимости от степени угнетения костномозгового ростка.
Малокровие, вызванное массовой потерей эритроцитов в результате массивной кровопотери либо дефицитом железа при частых, но малых кровопотерях. Такая патология носит название постгеморрагической или регенераторной анемией.
Анемия, вызванная ускоренным процессом разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия).

Анемия может быть острой, с быстрым развитием симптоматики, ярко выраженными проявлениями. И хронической, со слабовыраженными проявлениями и общим снижением активности животного.

Причины развития анемии

Среди факторов, которые могут послужить причиной этого заболевания выделяют:

Тяжелые травмы;
Язвы или опухоли, провоцирующие кровотечение;
Низкая свертываемость крови;
Воспаление желудка или кишечника;
Часты роды, долгое вскармливание котят из-за чего организм слабнет и может подхватить любую инфекцию;
Нарушение функций костного мозга;
Заражение гельминтами от некачественного мяса или рыбы;
Недостаточно сбалансированное питание, приводящее к дефициту железа в организме.

Анемия чаще встречается у домашних городских кошек, которых хозяева держат взаперти в душных квартирах и кормят сухими кормами. Зато у кошек, живущих в сельской местности, апластическая анемия почти никогда не встречается, по причине нехватки растительных белков и железа.

В ветеринарной медицине причины, приводящие к развитию малокровия у домашних животных, изучены достаточно хорошо. Специалисты выделяют следующие этиологические факторы болезни:

Один из самых распространенных видов недуга среди домашних питомцев - алиментарная анемия. Чаще беспокоит молодых животных. Характеризуется количественным снижением гемоглобина в крови кота. Развивается по причине дефицита необходимых веществ (железа, витаминов, микроэлементов) в рационе животного либо как следствие болезней кишечника.

Последние приводят к тому, что поступающие в организм вещества в нормальном количестве не могут усваивать из-за воспалительных процессов в слизистой кишечника, ее дистрофии, атрофии, изъязвления. Дефицит обычно связан с нарушением правил кормления животного. У котят, только появившихся на свет, малокровие может быт связано с неправильным кормлением кошкомамы во время беременности и кормления котят грудью. Немаловажную роль в дефицитных состояниях вызывают глистные инвазии.

Регенеративная или постгеморрагическая анемия развивается после потери крови в результате травмы или прободения язвы. К хронической потере крови в небольших количествах приводят глистные инвазии.

Малокровие может развиваться вследствие роста злокачественных опухолей в организме животного. Заболевания почек, печени, бронхоэктазы, некоторые системные заболевания сопровождаются анемиями. Некоторые инфекционные болезни, например, грибковые могут привести к малокровию. Аутоиммунная анемия, вызванная разрушением красных кровяных элементов иммунной системой кошки - заболевание редкое, но неизлечимое. Животному с таким заболеванием требуется пожизненная и дорогостоящая терапия.

Анемия у кошек может возникнуть в домашних условиях по ряду причин. Последние впору разделить на несколько групп:

Нарушение процессов разрушения эритроцитов в организме.
Сбой течения в организме, когда образуются красные кровяные клетки.
Некорректный баланс между процессом образования эритроцитов и их разрушением.
Заболевание иммунной системы, при котором организм утрачивает нормальную толерантность к антигенам эритроцитов.

Анемию классифицируют по причинам ее возникновения:

аутоиммунная;
гетероиммунная;
гемолитическая;
постгеморрагическая;
алиментарная;
апластическая.

Из-за чего возникает гемолитическая анемия кошек:

вирусная инфекция («Кошачий СПИД», или FeLV);
интоксикация вследствие поедания ядовитых продуктов;
кошачья анемия, вызванная инфекцией;
переливание кошке крови с несовместимым партнером.

Из-за чего возникает нерегенеративная анемия:

кошачий инфекционный перитонит (FIP);
хроническая почечная недостаточность или печеночная недостаточность;
лейкоз;
дегенеративные нарушения в работе красного костного мозга;
недостаток железа (вследствие гастрита, язв в желудке), чаще встречается у котят.

Аутоиммунная гемолитическая анемия возникает у кошек из-за ускоренного разрушения и распада эритроцитов. Чаще всего эта форма у домашних питомцев диагностируется при патологиях сердечно-сосудистой системы либо инвазионных заболеваниях. Именно при аутоиммунной гемолитической анемии у кошек слизистые не бледнеют, а темнеют.

Постгеморрагическое малокровье может возникать из-за:

повреждений кровеносных сосудов органов или тканей;

опухолей.

Очень часто причиной такой анемии становятся также разного рода патологии из-за которых ухудшается свертываемость крови.

Гипопластическое малокровье у кошек развивается чаще всего из-за нарушения работы костного мозга. Также такая анемия может стать результатом авитаминоза или нарушения какой-либо стадии образования красных кровяных телец.

Нерегенераторная форма малокровия обычно становится следствием супрессии костного мозга. То есть этот вид аллергии в большинстве случаев вызывается разного рода опасными заболеваниями и тяжелыми отравлениями.

Очень редко, но все же иногда диагностируется у домашних питомцев, помимо всего прочего, и железодефицитная анемия. У кошек симптомы именно этого заболевания, поскольку развивается оно медленно, обычно бывают маловыраженными.

Виды анемии

Разнообразие причин и факторов, приводящих к развитию малокровия у домашних кошек, обуславливает следующую классификацию патологии в ветеринарной медицине.

Инфекционная

Анемия, вызванная патогенными микроорганизмами, носит название инфекционной. Такая форма встречается при поражении организма вирусом лейкоза, вирусным иммунодефицитом, бартонеллами. Гемолитическим действием обладают также стрептококки, стафилококки, сальмонеллы.

Гемолитическая

При данной форме недуга процесс разрушения эритроцитов приводит к развитию гемолитической желтухи у питомца. Патология может носить врожденный и приобретенный характер. При врожденной форме в организме происходит сбой в системе кроветворения.

Приобретенная гемолитическая анемия наблюдается вследствие проникновения в организм промышленных или растительных ядов, пироплазмоза. Гемобартонеллез, вызванный риккетсиями, также протекает по типу гемолитической анемии.

Апластическая

Патология развивается вследствие нарушения кроветворения в костном мозге. Помимо снижения уровня гемоглобина, при апластической форме болезни наблюдается уменьшение концентрации эритроцитов и лейкоцитов. У животного отмечаются признаки воспалительного процесса и общей интоксикации. Причиной недуга являются некоторые лекарственные препараты, ионизирующее излучение, лейкоз.

Постгеморрагическая

Данный тип анемии развивается вследствие кровопотерь (наружных и внутренних), и носит как острый, так и хронический характер.

Гипопластическая

Если причиной низкого уровня эритроцитов или гемоглобина является отсутствие строительных компонентов, то специалисты говорят о гипопластической анемии. Такое явление возникает при дефиците железа, меди, витаминов, полноценного белка.

Алиментарная

Этот вид недуга развивается при нарушении норм питания, а также при болезнях пищеварительного тракта. Такая форма малокровия характерна для новорожденных при несбалансированном питании кошки-матери. Нередко недуг поражает пожилых питомцев, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Каждая форма заболевания обусловлена определенными причинами и характеризуется своей симптоматикой.

Выраженность симптомов малокровия зависит, конечно же, от возраста животного и общего состояния его организма. Но признаки анемии у кошек могут в некоторой степени меняться и в соответствии с разновидностью последней. Малокровие у таких домашних питомцев может быть:

аутоиммунным гемолитическим;

постгеморрагическим;

гипопластическим;

нерегенераторным.

Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках, эритроцитах. Эти кровяные клетки»живут» около трех месяцев, затем происходит обновление на клеточном уровне, старые кровяные тельца заменяются новыми. Новые эритроциты рождаются в костном мозге, а уничтожение старых кровяных клеток лежит на селезенке.

Существует ряд причин, которые способствуют возникновению анемии у кошки или кота. Всего четыре причины, к которым относятся:

нарушение процесса образования крови;
нарушение процесса кроверазрушения;
дисбаланс между образованием и разрушением кровяных клеток;
генетические отклонения, наследственность.

Виды анемии разнятся в зависимости от причин. К видам анемии относят:

постгеморрагическую;
гемолитическую;
гипопластическую;
апластическую;
алиментарную.

Признаки анемии: лабораторные исследования

Заподозрить заболевание крови у питомца владелец может, обратив внимание на следующие симптомы:

Вялое состояние. Животное мало двигается, много спит, игнорирует игры, не реагирует на внешние раздражители.
Слизистые оболочки могут иметь как синюшный оттенок, так и быть бледными. При гемолитической форме слизистые покровы приобретают желтушный оттенок.
Недостаток в крови кислорода организм компенсирует усиленной работой сердца. В связи с этим у больной кошки наблюдается тахикардия, признаки сердечной недостаточности, например, затрудненное дыхание, одышка.
Потеря аппетита, анорексия.
Уменьшение живой массы.
Новорожденные котята отстают в росте и развитии.

Такие общие и нехарактерные симптомы затрудняют самостоятельную диагностику недуга у питомца.

Анемия, особенно в легкой форме, не имеет характерных симптомов и остается незамеченной владельцами.

Основные признаки обусловлены анемической гипоксией и выражаются:

в слабости ;
в повышенной утомляемости;
в общем недомогании.

Животное может больше времени проводить во сне, отказываться от активных игр, или очень быстро прекращать их. Эти изменения происходят постепенно, поэтому часто остаются незамеченными. Хозяин считает, что кошка повзрослела и ей перестали нравиться слишком бурные игры.

При ухудшении состояния общее недомогание становится более заметным, появляются дополнительные признаки:

одышка;
тахикардия при незначительной физической активности;
нарушение сна;
снижение аппетита ;
побледнение до синевы видимых слизистых оболочек;
ухудшение качества шерсти, ее выпадение.

Если анемия остается не диагностированной и не леченной, состояние кошки ухудшается до такой степени, что животное практически перестает двигаться. Кошка предпочитает спать или лежать, об играх уже речь не идет. Может быть понос или даже рвота, развивается сердечная недостаточность, слизистые и кожа не просто бледные, они приобретают желтушный оттенок.

При некоторых видах анемий животное может терять чувствительность. Кошка сильно теряет в весе. При злокачественных формах анемии развивается ахлоргидрия (желудок теряет способность вырабатывать соляную кислоту), а это приводит к потере способности переваривать пищу.

При малокровии у котят, зверьки плохо растут и набирают вес. У них некрасивая шерстка и они отличаются по подвижности от своих сверстников. При токсических анемиях (вызванных отравлением гемолитическими ядами) кровь владелец может обнаружить в моче, рвотных массах или кале животного.

Самым главным симптомом анемии у кошек является бледность слизистых оболочек ротовой полости («фарфоровый рот») и конъюнктива глаз. Появление одного из этих симптомов уже должно вас насторожить. Начинайте упаковывать кошку в переноску для поездки в ветеринарную клинику. Обратите внимание на следующие признаки:

слабость. Как уже отмечено ранее, кошки, страдающие анемией, становятся вялыми и апатичными, их главная цель – спрятаться в укромном месте;
поедание несъедобных предметов. Если вы заметили кошку за поеданием своего наполнителя или кала – это повод обратиться к врачу;
учащенное сердцебиение, частое дыхание.Организм кошки пытается компенсировать недостаток кислорода более частыми сердечными сокращениями.

Иногда у кошек, страдающих анемией, помимо всего прочего, проявляется и так называемый пикацизм. Животное неожиданно начинает, к примеру, лизать штукатурку, есть собственные экскременты или же наполнитель из туалета.

В некоторых случаях при малокровии у кошек может проявляться и желтуха. Слизистые оболочки у животного при этом соответствующим образом меняют свой цвет. Чаще всего такой симптом, конечно же, свидетельствует о каких-либо проблемах у домашнего питомца с печенью. Но иногда желтуха является все же и следствием внезапного разрушения эритроцитов в крови у кошки.

Еще одним признаком развития анемии у домашнего питомца является ухудшение состояния шерсти. Мех животного теряет блеск, становится тусклым. На теле длинношерстной кошки при этом может появиться множество «колтунов». Кожа животного с малокровием, помимо всего прочего, еще и теряет эластичность.

Диагностируют малокровие у кошек, таким образом, в основном по общему угнетенному состоянию и изменению цвета слизистых. Однако в точности определить у животного это заболевание, конечно же, может только ветеринар.

Выявляется анемия в условиях клиники стандартным образом - то есть посредством проведения лабораторных исследований крови. В арсенале ветеринаров сегодня имеется оборудование, позволяющее диагностировать малокровие со стопроцентной точностью.

Проводиться исследование крови кошки при подозрении на анемию может, к примеру, посредством специального прибора, способного считать эритроциты. Также для диагностики ветеринары часто используют и более простую методику. В этом случае измеряется часть объема крови, приходящаяся на эритроциты.

Диагностироваться анемия у кошек может в том случае, если уровень гемоглобина у нее падает ниже 80 г/л. Эритроцитов же в крови у заболевшего животного содержится обычно менее 5-10*1012/л.

Основные симптомы

Определить анемию у кошки обычно бывает не слишком сложно. В первую очередь животное, страдающее малокровием, становится малоподвижным и вялым. Такую кошку, например, практически невозможно вовлечь в игру. При минимальных же нагрузках у животного появляется одышка и учащается сердечный ритм.

Также одним из основных симптомов анемии является изменение цвета слизистых оболочек. Они у кошки с малокровием становятся бледными и синюшными. Чтобы определить анемию, хозяину животного нужно, помимо всего прочего, осмотреть его рот. Изменение цвета десен у кошки, к примеру, будет хорошо заметным.

Очень часто при малокровии домашние питомцы теряют также аппетит. Такая кошка может не притрагиваться даже к той еде, которую когда-то очень любила. Животные с малокровием зачастую отказываются и от мяса, и рыбы.

У котят анемию можно определить в том числе и по отставанию в развитии. Такие животные всегда выглядят очень хилыми и ослабленными. В помете они обычно самые маленькие.

Внешние признаки заболевания напрямую зависят от характера патологии. Специалисты утверждают, что для всех видов есть определенный ряд симптомов, характерных для анемии:

слизистая ротовой полости и верхнего века приобретает бледно-розовый, иногда белый оттенок;
учащенное сердцебиение провоцирует отдышку;
кошка или кот становятся вялыми и апатичными, активность резко снижается;
наблюдается резкое снижение аппетита, кошка отказывается от еды;
котята перестают расти и теряют в весе;
в запущенном состоянии появляется понос.

Специалисты утверждают, что помимо основных симптомов, могут проявляться дополнительные признаки:

повышенное артериальное давление;
нарушение ритма дыхания;
расширение зрачков;

Лечить все виды анемии необходимо под наблюдением ветеринарного врача. Каждый случай индивидуален, терапия должна проходить под контролем ветеринара. Только специалист способен правильно поставить диагноз, выбрать лекарственный препарат и рассчитать рекомендуемую дозировку. Самолечение в данном случае полностью исключается.

При лечении анемии необходимо убедиться, что кровотечение (внутренне и внешнее) остановлено. В этом случае может понадобиться переливание крови. Больной кошке необходимо:

внутривенно вводить раствор хлористого калия 10%;
ставить капельницу с глюкозой (для восстановления объема крови);
принимать железосодержащие препараты (Альгаферрин, Ферранимал, Ферроглюкин, Урсоферран);
обогатить ежедневный рацион витаминами.

Лечение заболевания проводится с помощью глистогонных (Мильбемакс, Празицид) и кортикостероидных препаратов (Адвантан, Белогент).

Наиболее очевидным и основным клиническим признаком анемии у кошек, как и у собак, является изменение нормального розового цвета десен, они могут стать бледно-розовыми или даже белыми. Кошки, страдающие от анемии, также имеют низкую выносливость и кажутся вялыми. Бледные десны, губы и общая вялость указывают на необходимость сдачи анализа крови.

Диагностика

При подозрении на болезнь крови животное необходимо показать ветеринарному специалисту. Поставить диагноз помогут следующие методы клинического исследования:

Общий анализ крови и определение гематокрита. Позволяет выявить уровень гемоглобина в крови, определить количество красных кровяных телец. Снижение этих показателей ниже нормы позволяет заподозрить малокровие.
Гематологическое исследование крови. Метод позволяет определить анизоцитоз (изменение размеров клеток крови), наличие незрелых эритроцитов.
Биохимический анализ на содержание в крови железа.
Тест на свертываемость крови.
Бактериологическое и вирусологическое исследования при подозрении на инфекционную природу болезни.

Для дифференциального диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование почек, копрологический анализ на кишечное кровотечение, рентгенологическое обследование с целью исключения опухолей.

Анемия у кошек диагностируется с помощью расширенного анализа крови. В том случае, если процентное содержание эритроцитов будет достаточно низким, кошке будет поставлен диагноз анемия.

Если у кошки была диагностирована анемия, то важно определить, производит ли ее костный мозг необходимое количество эритроцитов, в ответ на их снижение.

Биопсия костного мозга требуется, если есть опасения, что он не реагирует должным образом на состояние анемии. Образец костного мозга извлекают и анализируют, получая, таким образом, ценную информацию о его состоянии, а иногда и о причинах анемии.

Биохимический анализ крови, анализ мочи и другие важные тесты необходимы для оценки общего состояния кошки с анемией. Эти анализы дадут информацию о функциях внутренних органов и уровне электролита.

И наконец, кошка с анемией должны быть проверена на наличие вируса лейкемии кошек и вирус кошачьего иммунодефицита, так как эти вирусы являются частыми причинами анемии.

Как лечить анемию у кошек

Как уже говорилось ранее, перед тем как начинать лечение, нужно установить и устранить причины, вызвавшие заболевание.

При лечении самой анемии, животному нужно давать свежую сырую печень, но иногда это не помогает, если кошка сильно ослаблена. В этом случае можно приобрести экстракт жидкой печени и давать кошке. Этот экстракт содержит железо и комплекс витаминов группы В, необходимых для кроветворения.

Давать лекарство можно только после консультации у ветеринара, поскольку при превышении норм лекарства, оно может быть опасно. Экстракт назначается после тщательного взвешивания животного и получения лабораторных анализов. В день принимают от половины до двух капсул.

Обязательно при лечении анемии, животное должно получать свежую или приобретенную в аптеке подсушенную зелень. Хлорофилл, содержащийся в растениях, помогает организму вырабатывать кровь, достаточно насыщенную кислородом.

Некоторые ветеринары советуют лечить анемию акупрессурой, то есть точечным массажем. Считается, что она помогает повысить сопротивляемость, тонизирует и укрепляет организм.

Очень тяжелые формы заболевания лечатся путем переливания крови. Естественно эту процедуру может проводить только квалифицированный специалист и только в стационаре.

Тактика терапевтических мероприятий зависит от причин, приведших к недугу. При острых формах, связанных с кровопотерями показано экстренное переливание крови в условиях специализированного учреждения с учетом совместимости групп крови.

Применяют также препараты, повышающие свертываемость крови (Викасол, хлористый кальций).

Если причиной малокровия являются инфекционные заболевания, применяется комплексное противомикробное и противовирусное лечение. Животному назначают иммуномодуляторы и витамины.

Гемолитическая анемия требует применения антитоксической терапии, направленной на устранение действия токсинов. С этой целью применяют внутривенные инъекции глюкозы, физиологического раствора.

При алиментарной форме болезни лечебным эффектом обладают железосодержащие препараты, например, Ферровет, Ферранимал и другие. Питомцу назначают витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Причины малокровия далеко не всегда очевидны.

При очевидных, например, наружных открытых кровотечениях, кровь нужно остановить. И отвезти питомца в ветлечебницу. Животному может потребоваться заместительная терапия - вливание физиологических растворов, эритроцитарной массы, крови.

При острых анемиях или в очень запущенных состояниях именно переливание может спасти жизнь коту.

Если анемия связана с заболеванием, нужно выявить патологию и приступить к лечению основного заболевания. Поддерживающая и заместительная терапия тоже будет проводиться, но если не устранить основную причину недостатка гемоглобина, анемия вернется после прекращения лечения витаминами и минералами.

При алиментарной анемии нужно привести в норму рацион животного. Может потребоваться заместительная терапия (препараты железа, витамины и минералы). При аутоиммунных анемиях коту требуются иммунодепрессанты.

Лечение анемии кошек состоит из мероприятий, конкретно действующих на причину возникновения анемии, из симптоматического и поддерживающего лечения.

Жидкостная терапия: устраняет обезвоживание у кошек. Следует по возможности избегать катетеризации центральных вен ввиду высокого риска образования тромбов. Предпочтительны подкожные инфузии.

Повышение уровня обеспечения тканей кислородом:

кислородная терапия;
переливание цельной крови или эритроцитов;
внутривенное введение бычьего гемоглобина. Используется для временного лечения пациентов, страдающих гетероиммунной гемолитической анемией.

У кошек с гемолитической анемией из-за гипоксии ЖКТ (недостатка кислорода), повышенной чувствительности к стероидным препаратам и риска возникновения почечной и печеночной недостаточности повышается предрасположенность к возникновению язв в желудочно-кишечном тракте. Поэтому необходимо назначение антицидов.

Для лечения инфекционных заболеваний, спровоцировавших возникновение анемии, применяют этиотропное лечение (Доксициклин).

Если происходит иммунное разрушение эритроцитов, необходимо лечение иммунодепрессантами (глюкокортикоиды Преднизолон или Метилпреднизолон применяют пациентам внутривенно или в таблетированной форме в дозе 2-4 мг/кг массы тела 1 раз в день или дают суточную дозу в 2 приема).

Прогноз лечения зависит от причины возникновения. В некоторых случаях прогноз благоприятный. При определенных заболеваниях, осложненных анемией, например, при хронической почечной недостаточности, прогноз неблагоприятный.

В подавляющем большинстве случаев, таким образом, малокровие у кошек возникает как следствие какой-либо болезни. Поэтому лечат ветеринары обычно не собственно анемию, а данную конкретную, выявленную при осмотре и лабораторных исследованиях, патологию.

К примеру, разного рода медикаменты («Фуросемита», «Метилпреднизолона», «Бифидума» и пр.) животному могут назначаться при лечении ХПН. Анемия у кошек при таком заболевании возникает, к сожалению, достаточно часто. Как только у животного нормализуется работа почек, у него обычно проходит и малокровие.

Если малокровие у животного развилось серьезное и начало представлять опасность для его жизни само по себе, ветеринарами может проводиться и симптоматическая терапия. В некоторых случаях животным, к примеру, назначается такая процедура, как переливание крови. Таким образом, производится лечение острой анемии у кошек сильно ослабленных, полностью потерявших аппетит.

При лечении анемии у кошек в домашних условиях может также использоваться и свежая или порошковая зелень из аптеки. Полезно давать такую добавку домашним питомцем постольку, поскольку хлорофилл способствует выработке красных кровяных телец.

Если анемия у кошки настолько тяжела, что представляет угрозу для жизни, то ей потребуется переливание крови. Основная цель переливания заключается в стабилизации состояния кошки, но коренная причина анемии должна быть диагностирована с помощью обследования и анализов, а затем должно быть назначено соответствующее лечение.

Использование медикаментов

В некоторых случаях при малокровии домашним питомцам могут назначаться и разного рода медицинские препараты. Лечение анемии у кошек при почечной недостаточности, к примеру, часто проводятся с использованием:

«Рекормона» (25-30 ед./кг 1-3 раза в неделю).

«Урсоферрана» (0.5 мл одноразово).

Эти средства способствуют повышению в крови домашнего питомца уровня гемоглобина. При ОПН животным также могут выписываться и кровоостанавливающие препараты. Чаще всего это «Дицинон», «Викасол» и т. д.

Профилактика

Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому владельцы кошек, заботящиеся о состоянии здоровья своих питомцев должны со всей серьезностью подходить к выбору рациона питания. Кошка должна получать сбалансированное питание, богатое железом и витаминами, а также свежую зелень.

Два раза в год нужно обращаться в ветлечебницу для выявления инфекционных заболеваний или заражения глистами и для профилактических прививок. Это поможет выявить анемию на ранней стадии и быстро избавиться от болезни.

Ветеринарные специалисты дают владельцам пушистых питомцев следующие рекомендации по предупреждению патологии:

сбалансировать рацион по белку, энергетическим веществам, минеральным веществам (железу, меди), витаминам;
профилактика гельминтозов, заражения блохами;
предупреждение травм, ранений;
проведение плановой вакцинации;
профилактический осмотр питомца у ветеринарного специалиста с обязательным анализом крови.

Анемия у домашних кошек является распространенной болезнью крови и чаще рассматривается как симптом основного заболевания. Сложная классификация обусловлена многообразием причин недуга. Диагностика основана на клиническом анализе крови, сопутствующих тестах и исследованиях. Своевременно назначенное лечение дает благоприятный прогноз при большинстве форм малокровия.

Источник

Чтобы не допустить развития анемии у кошки, в первую очередь следует, конечно же, правильно организовать ее питание. Если животное содержится на естественных кормах, его рацион следует дополнить витаминными и минеральными добавками.

Во многих случаях кошки, а в особенности породистые, получают в домашних условиях в основном только покупные готовые корма. Покупать животным, чтобы не допустить у них развития анемии, стоит, конечно же, исключительно самые качественные «подушечки» от проверенных производителей с хорошей репутацией.

Каков прогноз для кошек с диагнозом анемия?

Острая форма патологии в случае обильной кровопотери носит осторожный характер. Исход зависит от своевременно оказанной профессиональной помощи. При грамотной диагностике и адекватном лечении большинства форм анемий прогноз для питомца благоприятный. В том случае, если малокровие является симптомом онкологической опухоли, аутоиммунного заболевания, прогноз осторожный и зависит от тяжести основного заболевания.

Прогноз для кошек с анемией зависит от диагноза и состояния животного до начала лечения. Большинство кошек, если анемия диагностируется своевременно, имеют благоприятный прогноз. Кошки, которые страдают из-за рака, аутоиммунных заболеваний или тяжелой травмы, имеют менее благоприятный прогноз.

Анемия у кошек развивается по разным причинам и является не таким уж и редким заболеванием. У внимательного хозяина вялость и апатичность питомца, резкая бледность слизистых, быстрая утомляемость должны вызвать вопрос, а нет ли у кошки малокровия. Конечно, ставить диагноз самостоятельно нам не под силу без профессиональной диагностики и врачебного опыта ветеринара. Но все же полезно разобраться в видах этого заболевания и способах его лечения для того, чтобы не запустить легкие, начальные формы или те патологии, при которых анемия кошачьих является лишь сопутствующим симптомом.

Как происходит анемия у кошек?

Анемия — это состояние организма, вызванное недостаточным уровнем гемоглобина в крови. Гемоглобин — особый белок, имеющий способность присоединять к себе атомы кислорода в легких посредством атомов железа, входящих в его состав. Именно железо делает кровь красной, а эритроциты, содержащие гемоглобин, называются красными кровяными тельцами. Кислород — универсальный элемент, обеспечивающий множество биохимических реакций в организме, и его недостаток, как мы знаем, провоцирует негативные изменения в обмене веществ, угнетает все процессы жизнедеятельности в теле животного.

Нехватка гемоглобина и симптомы малокровия могут развиваться в силу различных нарушений , которые мы рассмотрим ниже.

Анемия у кошек: виды

Возникновение анемии у кошек возможно из-за сбоя в процессах кровообразования, разрушения кровяных телец, дисбалансом этих двух процессов — кроветворения и ее разрушения, при генетических нарушениях.

Таким образом, по происхождению анемию подразделяют на:

алиментарную;
гемолитическую;
гипо- и апластическую;
постгеморрагическую.

Постгеморрагический вид анемии у кошек

Гемолитическая анемия у кошки

Существует такой вид малокровия, когда клетки крови разрушаются (гемолиз), возникает желтуха из-за того, что печень не справляется с переработкой билирубина, циркулирующего в плазме крови. Соответственно, уровень гемоглобина и эритроцитов у кота ниже нормы.

Гипопластическая анемия у кота

Гипопластическая анемия возникает в том случае, когда клетки крови не образуются в должном количестве по причине нехватки строительных элементов, нужных для их воспроизводства. К таковым относятся белки, соединения железа, меди, кобальта, витамины группы В. Нарушение кроветворной функции костного мозга, обмена веществ, воздействие ядов, хронических инфекционных болезней также становятся причинами того, что кровь не получает новых форменных элементов.

Алиментарная анемия у кошек

Причина, вызывающая алиментарную анемию, кроется в недостаточном поступлении в организм кошки железа, белка, микроэлементов, фолиевой кислоты. Также возможно плохое усвоение железа при болезнях пищеварительной системы (воспаление желудка, кишечника, диарея и пр.). Алиментарная анемия больше встречается у котят и молодых животных с их высокими потребностями в полноценном рационе, необходимым для роста и развития организма. Заботиться о здоровье котят необходимо еще с материнской утробы, обогащая питание беременной кошки белками, витаминами и микроэлементами.

Анемия у кошек симптомы

Несмотря на разные причины, вызывающие заболевание, существует ряд общих симптомов анемии у кошек, характерных для всех ее разновидностей:

слизистые оболочки ротовой полости, века становятся бледными, почти белыми
слабость и апатичность, кошка быстро устает от игр и движения, больше нуждается в отдыхе
частое сердцебиение, одышка
плохой аппетит у животного
котята хуже растут и набирают массу
кошка приобретает вкус к поеданию несъедобных веществ: штукатурки, мела и пр.

Анемия вследствие потерь крови имеет дополнительные признаки в виде низкого давления, слабого пульса, одышки, неглубокого и учащенного дыхания, расширенных зрачков.

Диагностика малокровия у кошек

Чтобы диагностировать малокровие у кошек, исследуется образец крови животного. Уменьшение количества эритроцитов и низкое содержание гемоглобина ясно говорят о наличии болезни. Также необходимы дополнительные анализы и обследования, помогающие выявить причину анемии:

анализы крови на инфекции;
коагулограмма крови;
определение уровня железа в крови;
анализ мочи для проверки функции почек.

В некоторых случаях требуется рентгенография или УЗИ, биопсия костного мозга.

Анемия у кошек лечение

Лечение анемии у кота направлено как на поддержание жизнедеятельности организма (например, при кровотечениях), так и на устранение первопричины — лечение основной болезни у кошки. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, причем у кошек тоже существуют разные группы крови, и нужно знать группу крови донора и больной кошки для их совместимости .

В большинстве случаев анемия легко излечивается при правильно назначенном лечении, за исключением ее форм, вызванных болезнью костного мозга.

Специалисты нашего центра «Я-Вет» с радостью помогут вам решить все проблемы со здоровьем пушистых питомцев. Популярной становится услуга взятия анализов на дому с их последующими экспресс-результатами. В течение 15-20 минут вы узнаете состояние крови, наличие инфекций у вашей кошки. Это позволит ветеринару правильно и быстро назначить адекватное лечение животному, если анемия у кошек выявлена, либо определен другой диагноз.

Цены на услуги ветеринарного центра и консультацию врача вы можете получить по телефону, причем вы не понесете дополнительных, скрытых расходов, как часто бывает, когда цены указывают ориентировочно. Наши врачи приедут к вам в любое, удобное для вас время, вы освободитесь от спешки, волокиты и стрессов у домашнего любимца. Все, что вам нужно, чтобы кошка оставалась сильной и здоровой, вы можете найти в ветеринарном центре «Я — ВЕТ»!

В организме кошки непрерывно происходит газовый обмен – отведение углекислого газа и транспортировка кислорода ко всем клеткам тела. Столь важной функцией «заведуют» эритроциты или красные кровяные тельца. Гемоглобин, это часть эритроцита, которая служит магнитом для кислорода, молекула оксигена крепится к клетке и транспортируется с потоком крови. Когда животное подает признаки болезни, по процедуре, ветеринар направляет животное на и составляет диагностический план исходя из результатов. Гемоглобин у кошек четко отображает насколько правильно содержится животное и текущее клиническое состояние по степени тяжести.

В зависимости от габаритов тела, возраста, породы и темперамента животного, норма гемоглобина у кошек колеблется в пределах 80–150 единиц. Нарушение диапазона является отклонением и чаще всего, симптомом болезни.

Снижение количества поставляемого кислорода приводит к упадку производительности всех систем организма. Низкий гемоглобин у кошки, это следствие гибели части эритроцитов. Понижение гемоглобина у животных и людей принято называть анемией. Недуг у кошек сопровождается следующими симптомами:

Синюшность или бледность слизистых оболочек – достаточно «широкий» симптом, который может указывать на ряд отклонений кроме . Реже, слизистые оболочки желтеют – либо , либо внезапная гибель большого количества эритроцитов.

Слабость, сонливость – пытаясь восстановить силы, мозг затормаживает все системы жизнедеятельности, что приводит к вялости, в тяжелых случаях – к летаргии.

Учащение пульса и частоты дыхания – следствие кислородного голодания клеток.

Металлический запах из пасти – часто, разрушение эритроцитов происходи по причине нехватки в организме железа.

Озноб, холодные на ощупь конечности, понижение базовой температуры тела – следствие замедления обменных процессов и перегрузки сердечной мышцы.

Желание есть несъедобное (пикацизм) – животное облизывает или пытается грызть побелку, штукатурку, обои, металл, наполнитель лотка, землю, ткани, иногда, экскременты.

Читайте также: Основные виды трематод у кошек: общие сведения и лечение

Расчет стратегии лечения предполагает установку первопричин болезни. Глобально, причины анемии разделяют на:

Потеря крови – язвы, закрытые и открытые травмы.

Гемолитические – лейкемия, врожденные нарушения кроветворения, аутоиммунные заболевания, токсикоз или отравление, нехватка фосфатов, переливание крови от не подходящего по группе донора, дефицит железа.

Нерегенеративные (необратимые) – вирусная лейкемия , нарушение функционирования костного мозга, лейкемия (онкология), хронические врожденные болезни, неизлечимая почечная недостаточность.

Обратитесь к ветеринару за советом, как повысить гемоглобин в крови у кошек. Если не выявлено серьезных патологий, начинают с изменения рациона, вводят: красное мясо, печень, гематоген без сахара или другие кровесодержащие продукты, добавки с железом, специализированный корм для повышения гемоглобина. В острых состояниях назначается:

Переливание крови или вливание синтетического заменителя.

Поддерживающая и замещающая терапия.

Кислородная терапия.

При вирусах, бактериальных поражениях – антибиотики.

При аутоиммунных заболеваниях – кортикостероиды или другие препараты, которые угнетают работу собственного иммунитета.

Повышенный гемоглобин – причины

Повышенный гемоглобин у кошек более опасный симптом, а его первопричины быстротекущие. Пониженный гемоглобин, замедление обменных процессов и развития патологий дает шанс «выиграть время» на обследование и установку первопричин, в диаметрально противоположном случае у врача и владельца минимум времени и всего несколько попыток до наступления смерти.

Важно! Самой распространенной причиной высокого гемоглобина является прогрессирующая стадия – крайне острое состояние, развитие которого приводит к необратимым изменениям впоследствии – к смерти. При обезвоживании кроме гемоглобина повышен гематокрит. Состояние купируется вливанием жидкости извне – подкожное или внутривенное.

Если гемоглобин у кошки повышен, а параллельно вы наблюдаете диарею, рвоту, периодически – неестественные позы тела (сгорбленность, припавшая походка) – срочно доставьте животное в клинику для проведения УЗИ брюшной полости. Кошка испытывает боль вследствие нарушения работы ЖКТ, гнойного воспаления брюшной полости или поражено кишечным вирусом.

Протекание биохимических процессов в тканях живых организмов, как известно, невозможно без кислорода. За перенос молекул последнего в крови отвечает специфический белок — гемоглобин. Этот элемент характеризуется, помимо всего прочего, и тем, что имеет в своем составе железо. Именно благодаря гемоглобину, кровь млекопитающих имеет красный цвет.

Иногда случается так, что концентрация этого элемента в крови из-за чего-либо снижается. Это становится причиной кислородного голодания тканей. Развиваться анемия может у любых млекопитающих. Конечно же, иногда это заболевание диагностируется и у кошек.

Какие породы наиболее подвержены

Кошки в большинстве своем - животные выносливые, жизнеспособные и активные. Но заболевать в некоторых случаях могут, конечно же, и такие домашние питомцы. В особенности часто анемия диагностируется у породистых кошек. При этом считается, что наиболее подвержены ей:

абиссинцы;

сомалийские кошки;

сиамские;

Малокровие, к сожалению, является одной из самых распространенных кошачьих болезней. Дело в том, что красные кровяные клетки у таких животных имеют очень короткий срок жизни. У людей или, к примеру, собак они меняются один раз в 110-120 дней. У кошек же этот процесс занимает всего 70 суток. Поэтому развивается анемия у таких животных очень быстро.

Основные симптомы

Определить анемию у кошки обычно бывает не слишком сложно. В первую очередь животное, страдающее малокровием, становится малоподвижным и вялым. Такую кошку, например, практически невозможно вовлечь в игру. При минимальных же нагрузках у животного появляется одышка и учащается сердечный ритм.

По каким еще признакам можно определить

О чем нужно знать

Чаще всего анемия у кошек развивается, как уже упоминалось, очень быстро. В этом случае ее признаки обычно проявляются очень отчетливо. Но иногда случается и так, что малокровие развивается у домашнего питомца замедленно — в течение длительного времени. В этом случае кошка может привыкнуть к анемии. Соответственно, и симптомы малокровия у нее будут выражены не так явно.

В большинстве случаев слизистые при анемии у кошек бледнеют. Но при некоторых формах малокровия они могут, наоборот, становиться темно-бурыми.

Признаки анемии: лабораторные исследования

Выявляется анемия в условиях клиники стандартным образом — то есть посредством проведения лабораторных исследований крови. В арсенале ветеринаров сегодня имеется оборудование, позволяющее диагностировать малокровие со стопроцентной точностью.

Виды анемии

аутоиммунным гемолитическим;

постгеморрагическим;

гипопластическим;

нерегенераторным.

Основные причины развития

Аутоиммунная гемолитическая анемия возникает у кошек из-за ускоренного разрушения и распада эритроцитов. Чаще всего эта форма у домашних питомцев диагностируется при патологиях сердечно-сосудистой системы либо инвазионных заболеваниях. Именно при аутоиммунной гемолитической анемии у кошек слизистые не бледнеют, а темнеют.

Постгеморрагическое малокровье может возникать из-за:

повреждений кровеносных сосудов органов или тканей;

опухолей.

Очень редко, но все же иногда диагностируется у домашних питомцев, помимо всего прочего, и железодефицитная анемия. У кошек симптомы именно этого заболевания, поскольку развивается оно медленно, обычно бывают маловыраженными.

Лечение основных заболеваний

Лечение анемии

Если малокровие у животного развилось серьезное и начало представлять опасность для его жизни само по себе, ветеринарами может проводиться и симптоматическая терапия. В некоторых случаях животным, к примеру, назначается такая процедура, как переливание крови. Таким образом, производится лечение острой анемии у кошек сильно ослабленных, полностью потерявших аппетит.

В более легких случаях ветеринар может разработать для животного особый рацион. К примеру, считается, что домашним питомцам с малокровием очень полезно давать печень. Но больная анемией кошка, конечно же, может просто-напросто отказаться от такой еды. В этом случае ей обычно выписывают экстракт жидкой печени. Этот препарат содержит железо и группу полезных для ослабленного организма домашнего питомца витаминов. В день кошкам в большинстве случаев назначается прием двух капсул такого средства.

Использование медикаментов

«Рекормона» (25-30 ед./кг 1-3 раза в неделю).

«Урсоферрана» (0.5 мл одноразово).

Профилактика

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью