Сколько должна идти кровь после прижигания эрозии. От чего зависит появление обильных кровянистых выделений? Эрозия и ее лечение

Пытаясь успеть сделать все дела, женщины порой забывают, что здоровье - это главное. Когда же ощущения дискомфорта и обильные выделения приводят её к кабинету женского доктора, ситуация может быть настолько плачевна, что процесс лечения затягивается на месяцы. Очень часто в кабинете гинеколога звучит диагноз – эрозия шейки матки. Растерянные пациентки бьются в истерике, а врач старается их успокоить. Так что же такое эрозия и как появляется эта патология?

Виды эрозий

Эрозия шейки матки – это воспалительное заболевание слизистой с образованием дефектов на её поверхности. Выглядит эрозия как пятно на шейке матки. Распознать болезнь может врач при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

• Эктопия, или врожденная эрозия (псевдоэрозия)– процесс, который протекает бессимптомно. Чаще всего возникает у подростков и молодых женщин. Связан со смещением цервикального эпителия из матки во влагалище. Зачастую запущенная псевдоэрозия с большим разрастанием клеток эпителия приводит к раковым образованиям.
• Истинная эрозия – острый воспалительный процесс, имеющий короткий срок протекания (от недели до двух), осложненный гнойными или кровянистыми выделениями. Связан с механическими повреждениями слизистой шейки.

Причины возникновения

Эрозия шейки матки возникает чаще всего из-за множества факторов.

• Генетическая предрасположенность;
• Частые воспалительные процессы, связанные с несоблюдением правил гигиены или переохлаждениями;
• Гормональные сбои – прием плохо подобранных контрацептивов, недостаток женских гормонов;
• Механические повреждения;
• Рано начатая половая жизнь;
• Частая смена партнёров;
• Незащищенные контакты и заражение различными заболеваниями, передающимися половым путём;
• Сниженный иммунитет;
• Несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу?

По нормативной документации взрослые работающие люди должны проходить врачебный осмотр раз в год. Это дает возможность не только проводить профилактику заболеваний, но и дополнительную уверенность работодателей в профпригодности сотрудников путем исключения таких заболеваний, как туберкулёз, ВИЧ и различных инфекций, передающихся воздушно-капельным и половым путем.

Поэтому стоит посещать специализированного врача хотя бы один раз в год, в идеале – два раза. Ведь не имея ярко выраженных симптомов, эрозия может протекать в хронической форме, способствуя разрастанию новообразований.

Кроме того, не пренебрегайте походом к гинекологу, если:

• есть подозрительные выделения из половых путей;
• если кровит и мажет перед менструацией и после ее завершения;
• если есть кровянистые (красные, коричневые) выделения в середине цикла;
• если есть нарушения менструального цикла, задержка месячных;
• если есть болевые ощущения во время полового акта или в течение всего дня.

Гинеколог проведет осмотр и сможет дать направление на анализы для постановки правильного диагноза.

Почему необходима диагностика?

Чтобы назначить лечение, гинекологу необходимо несколько видов анализов. Все они играют важную роль в назначении подходящих процедур и препаратов.

• Мазок на флору;
• Бакпосев;
• Кольпоскопия;
• Мазок на цитологию;
• Анализ крови на ИПП, сифилис, ВИЧ и т. д.

Методы лечения

Получив все результаты диагностики, специалист может точно назначить правильное лечение. Для каждого случая методы могут быть разные. Врач учитывает размер эрозии, сопутствующие инфекции, осложняющие этот процесс, гормональный фон и статус пациентки: рожала или нет.

Возможны два вида лечения:

• Консервативное, когда используются препараты, воздействующие на слизистую шейки местно (свечи, примочки, тампоны, ванночки с лекарственными препаратами), для уменьшения воспалительного процесса и противомикробные препараты внутрь. Эффективны в отношении истинной эрозии.
• Хирургическое: применяется прижигание шейки матки различными способами. Показано при эктопии и иных процессах на шейке матки.

Метод лечения	Что это?	Последствия / Особенности	Время восстановления
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция, ДЭК)	Воздействие на пораженные участки электрическим током для удаления разросшихся тканей.	Шейка матки теряет эластичность, приобретает рубцы, что может негативно сказаться на последующих беременностях. Проводится только у рожавших женщин для лечения доброкачественных изменений шейки матки.	Через 1-3 месяца
Криодеструкция (криокоагуляция)	Прижигание с помощью жидкого азота и холода. Ткани замораживаются под действием низких температур, происходит разрушение клеток.	Возможно плохое промерзание тканей, не все клетки будут удалены. Можно делать нерожавшим женщинам, но нежелательно.	Через 8-10 недель
Лазерная коагуляция	Процедура проводится лазером, является наиболее эффективным методом. Лазерная вапоризация позволяет убрать все пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки.	Безболезненный метод, не оставляющий рубцов. Не дает рецидивов.	Через 1-2 месяца
Радиоволновая деструкция (РВХ)	Прижигание с помощью радиоволн особой частоты, разрушающих патогенные клетки.	Структура мышц матки после процедуры сохраняется, рубец не образовывается. Доступен для нерожавших женщин.	через 30 дней
Электроконизация и эксцизия	Хирургический метод, удаляется сегмент шейки матки.	Операция проводится под местной анестезией. При беременности после этой процедуры накладываются швы на шейку матки (ушивание) для предупреждения преждевременных родов. Используется при ЦИН и других тяжелых поражениях шейки матки.
Химическая коагуляция	Проводится с помощью специального раствора, который прижигает клетки.	Наиболее доступный метод, щадит слизистую шейки. Требует неоднократного применения. Может быть одним из этапов комплексного лечения.

В последнее время большой популярностью пользуется аргоноплазменная коагуляция. Методика используется при поверхностных поражениях шейки матки. Назначается нерожавшим женщинам. После процедуры не остается рубцов.

Последствия хирургических вмешательств

Перед проведением процедуры гинеколог обязан предупредить пациентку о возможных последствиях:

• Ощущение тянущей боли внизу живота на протяжении трех дней после коагуляции;
• Возможность появления рубцов на слизистой шейки;
• Сужение шеечного канала, что может стать причиной бесплодия или выкидыша;
• Обильные прозрачные слизистые или кровянисто-слизистые водянистые выделения.

Какие выделения считаются нормой после прижигания?

Появление слизистых или кровянисто-слизистых выделений после коагуляции говорит о начале регенерации. Сукровичные розовые выделения идут в течение двух или трёх недель. В этот период происходит постепенное восстановление слизистой оболочки органа. Появление неприятного запаха, возможно после электрокоагуляции — это говорит об очищении слизистой.

Патологией считается возникновение таких симптомов:

• водянистые выделения желтого или зеленого цвета с резким неприятным запахом;
• зуд и жжение;
• обилие крови или её сгустков, которые не прекращаются через две недели.

Желтые и зеленые выделения после прижигания эрозии служат сигналом о развитии инфекции, требующей наблюдения у гинеколога.

После прижигания нельзя принимать горячие ванны, только душ. Так же запрещаются половые отношения на протяжении месяца. Полное заживление слизистой происходит через два – три месяца. Сколько будет заживать шейка матки и как долго будет длиться реабилитация, зависит от объема вмешательства.

Самым щадящим является прижигание, сделанное с помощью Сургитрона или Фотека. Это аппараты, передающие высокочастотные радиоволны, которые способствуют испарению жидкости, входящей в состав клеток. Образование рубцов минимально, поражается только эпителий, на который направлена радиоволна. Таким образом, использование Сургитрона и Фотека отлично подходит для нерожавших пациенток.

От чего зависит появление обильных кровянистых выделений?

После коагуляции на поверхности остается тонкая пленка, происходит лизирование струпа. Эта пленка защищает место прижигания от воздействия инфекций, травм. Но есть вероятность её повреждения во время тяжелых физических нагрузок, полового акта. Поэтому врачи и предупреждают об уменьшении активности в период до одного месяца. За этот период пленка отходит, слизистая восстанавливается, и женщина может вернуться к привычной жизни.

Если струп повредится, то кровянистые сгустки её образующие выйдут вместе с выделениями. Когда нагрузки будут очень большими, возможно сильное кровотечение. Для его прекращения лучше обратиться к специалисту. Он выпишет кровоостанавливающие препараты. При плохом самочувствии, усилении болевого синдрома или появлении любых дискомфортных ощущений внизу живота необходимо попасть к врачу как можно скорее.

Возможные осложнения после лечения эрозии:

• кровотечение;
• инфицирование;
• рецидив болезни.

Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты, восстанавливающие слизистую оболочку шейки матки и усиливающие регенерацию тканей (Кольпоцид и др.). Обработка шейки матки проводится согласно инструкции к препарату.

Взаимосвязь с кровотечением зависит от периода женского цикла, на который назначено прижигание. Чтобы исключить обильные выделения, врачи проводят коагуляцию через пять дней после менструации. Первые менструации после лечения эрозии должны прийти в свой срок. Если менструация не наступает, следует обратиться к врачу.

Эрозия шейки матки не такое страшное заболевание, как о нем думает большинство женщин. Если его диагностировали, не стоит паниковать. Чтобы лечение было эффективным и правильным, прислушайтесь к мнению лечащего врача, выполняйте его рекомендации.

Сдайте все требуемые анализы, определитесь с видом лечения (консервативным или хирургическим). Если доктор предлагает прижигание, убедитесь, что подобранный вид вам подходит. Это зависит от того, рожала женщина или нет. Придерживайтесь ограничений, о которых предупреждал гинеколог. Соблюдайте правила гигиены. Тогда вероятность посещение женского доктора повторно с той же проблемой будет равна нулю.

Эрозия шейки матки — доброкачественный патологический процесс, представляющий собой язвенное поражение эпителия, покрывающего стенки влагалищной части шейки матки. Среди прочих гинекологических заболеваний эрозия занимает первое место по распространенности. Нередко у представительниц прекрасного пола после прижигания эрозии кровит.

Виды эрозии и диагностика

Различают два основных вида эрозии шейки матки:

1. Псевдоэрозия представляет собой покраснение отдельных участков эпителия, покрывающего шейку матки (площадью от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Как правило, протекает незаметно для женщины и проявляется в период обострения хронических и воспалительных заболеваний. Часто выявляется у подростков и женщин в возрасте до 25 лет.
2. Истинная эрозия — острый воспалительный процесс, представляющий собой язвенное поражение клеток эпителия, часто сопровождающееся кровянистыми и гнойными выделениями. Период протекания, как правило, от 10 до 14 дней. Заболевание требует своевременного лечения, поскольку запущенная эрозия может спровоцировать рост злокачественных клеток.

Причины появления эрозии — гормональные скачки, механические повреждения слизистой, беспорядочная половая жизнь, частые воспалительные процессы, угнетенный иммунитет, несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.

Важным фактором является генетическая предрасположенность.

Патологический процесс легко выявляется опытным врачом-гинекологом при плановом осмотре с использованием зеркал. Если повреждения обнаружены визуально, пациентке дополнительно назначается кольпоскопия, позволяющая более детально изучить пораженные участки шейки матки. После диагностики врач назначает прижигание.

Методы прижигания эрозии

На сегодняшний день существует множество методов прижигания эрозии шейки матки:

1. Криодеструкция — безопасный и высокоэффективный метод лечения, при котором пораженные участки эпителия обрабатываются жидким азотом. Болезненные ощущения слабо выражены или отсутствуют вовсе. Недостаток процедуры заключается в том, что есть риск получить сужение зева матки и укорочение шейки. Не используется при глубоких поражениях шейки. Метод противопоказан нерожавшим женщинам.
2. Лазерная коагуляция заключается в прицельном воздействии лазерного луча на поврежденный очаг. Процедура считается безопасной, поскольку исключает затрагивание здоровых участков. Подходит на этапе планирования беременности.
3. Радиоволновое лечение — сравнительно новый метод в лечении эрозии. Заключается он в том, что на поврежденные участки эпителия воздействуют радиоволны. Процедура проводится с помощью современного аппарата, чаще всего это «Сургитрон». Если эрозию прижгли радиоволнами, вероятность кровотечений очень низкая. К преимуществам данной процедуры относят безболезненность и короткий период восстановления. Метод может применяться при лечении эрозии у нерожавших женщин.
4. При методе химической коагуляции на поврежденный участок наносят химические препараты, которые способствуют отмиранию верхних слоев клеток. Перед процедурой обязательно делают мазок на возможные инфекции. При применении этого метода на практике увеличивается вероятность повреждения здоровых тканей. Требует неоднократного применения. Процедура противопоказана нерожавшим женщинам.
5. Электрокоагуляция — высокоэффективный метод борьбы с эрозией, посредством которого пораженные участки прижигают с помощью тока. Несмотря на то, что сегодня этот метод считается устаревшим и наиболее травматичным, его очень часто используют в медицинской практике. К существенным недостаткам относят болезненность процедуры, долгий период выздоровления, а также высокую вероятность образования рубцов.

Возможные осложнения после процедуры

Часто женщины идут на прием к гинекологу с жалобами на кровотечение после прижигания эрозии шейки матки. Возникает оно в силу разных причин:

• лизирования струпа;
• повреждения струпа;
• менструальных кровотечений.

Лизирование струпа — это образование защитной пленки на поверхности раны, которая служит барьером на пути патогенных микроорганизмов. Появление небольших кровянистых выделений после процедуры прижигания — следствие разрушения пленки, не несущего опасности здоровью женщины.

Следует помнить, что умеренно кровить может в течение 2-3 недель. Как правило, в этот период происходит восстановление слизистой оболочки участков, подвергнутых коагуляции.

Механическое повреждение струпа может вызвать сильное кровотечение, остановить которое будет возможно только в отделении гинекологии. Именно поэтому на время заживления гинекологи рекомендуют исключить половую близость, а также ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей. Быстрее восстановиться помогут лечебные отвары и настойки на основе крапивы, ромашки и календулы.

Врач может назначить препараты, останавливающие кровь.

Кровяные выделения могут быть следствием наступившей менструации. Если месячные шли до прижигания, то в норме их не должно быть после процедуры. Вот почему идти на процедуру лучше между 10 и 14 днем цикла.

Симптомы, требующие незамедлительного обращения к врачу:

• сильный зуд и жжение;
• выделения желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
• идет кровь алого цвета через 2 недели после процедуры.

Современные методики позволяют подобрать оптимальную и наиболее щадящую схему лечения в каждом случае. Во избежание нежелательных последствий после процедуры прижигания необходимо находиться под наблюдением гинеколога и соблюдать рекомендации.

Вконтакте

– это дефектное образование на слизистой шейки, имеющий язвенные проявления. Под воздействием провоцирующих факторов бархатистый эпителий замещается цилиндрическими эпителиальными клетками из цервикального канала.

Чаще всего диагноз «эрозия» ничего опасного не предвещает, поскольку язвенное поражение имеет доброкачественный характер, а в некоторых случаях даже склонно к самозаживлению.

Но в редких случаях подобный недуг может дать толчок к . Поэтому лечение эрозии должно быть своевременным.

Эрозию часто лечат . Какие же выделения после данной процедуры считаются нормой, а какие — патологией, вы узнаете далее в статье.

Что представляет собой заболевание

Эрозии шейки матки в большинстве случаев не выражена, и, если женщина посещает гинеколога не регулярно, диагностика данной патологии происходит уже в запущенных случаях.

Эрозия следующим образом:

• . На осмотре эрозия врожденной формы выглядит как круглое красное образование. Такую форму диагностируют у нерожавших пациенток, как правило, еще в подростковом возрасте. Это единственный вид эрозии, который может проходить без медикаментозного лечения, причем совершенно спонтанно. Риск развития онкологических процессов при этом крайне низкий;
• истинная форма . Это язвенное поражение многослойного эпителия. На осмотре имеет вид красного пятна с четко ограниченными краями, которое окружает наружный маточный зев. Такая эрозия существует около двух недель, после чего развивается эктопия – следующая стадия. Риск трансформации в онкологию при этой форме тоже достаточно низкий;
• псевдоэрозия (эктопия) . На этой стадии плоская эпителиальная ткань окончательно меняется нацилиндрическую. Такое состояние может продолжаться месяцы и годы, но самостоятельно не проходит и требует лечения. Если клеточная атипия отсутствует, то риск развития онкологии продолжает оставаться низким, но, если у женщины в крови имеется вирус папилломы онкогенных штаммов, риск развития рака шейки увеличивается в разы. Поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно как можно раньше.

могут быть следующими:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• инфекции, которые могут передаваться половым путем;
• сбои на гормональном уровне;
• низкий иммунитет (как местный, так и общий);
• механические повреждения и другие.

Может ли эрозия кровить

Как правило, неосложненная эрозия не сопровождается , но при влиянии некоторых факторов кровотечение может иметь место. Чаще всего эрозия кровит при механическом воздействии.

Поскольку по сути эрозия – это ранка, поврежденная слизистая становится крайне чувствительной к различным воздействиям.

Кровянистые выделения могут появляться:

• после гинекологического осмотра;
• во время использования гинекологических тампонов;
• после или во время .

В некоторых случаях кровотечение может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, а в запущенных стадиях выделение крови может быть и в состоянии покоя.

Кровотечения имеют несколько причин:

• расширение сосудов, при котором кровоток усиливается;
• под влиянием гормонов происходит отторжение эндометрия;
• при может повышаться рыхлость тканей;
• гиперплазия эндометрия;
• повышение секреторной активности слизистой;
• механическое воздействие;
• ингравагинальное лечение;
• обострение инфекционных патологий;
• воспалительные процессы.

Методы прижигания

Современная медицина имеет в арсенале несколько способов прижигания эрозии:

• . Лечение эрозии заключается в использовании тока. Это достаточно устаревший метод прижигания, который считается самым травматичным;
• . В этом случае прижигание проводится при помощи жидкого азота. Устранение эрозийного поражения происходит за счет заморозки и разрушения патологических клеток;
• . Безболезненный и безопасный способ, и при этом достаточно эффективный;
• . Это один из самых безопасных методов, который можно применять для лечения женщин, которые планируют в будущем иметь детей;
• аргоноплазменная абляция . Для удаления эрозии используется аргон. Воздействие оказывается точно на пораженный участок;
• электроконизация . Этот метод используют для лечения тяжелых и запущенных стадий эрозии, в том числе и дисплазии. Метод позволяет губительно воздействовать на атипичные клетки;
• ультразвук ;
• химическое прижигание или прижигание лекарственными препаратами . Чаще всего используется , вызывающий некротические изменения в тканях.

Выбор метода зависит от стадии эрозии, клинической картины, возраста женщины, ее последующих планов по поводу беременности и общего состояния пациентки.

Причины кровотечения после процедуры

Процедура прижигания эрозии – это достаточно серьезная травма для тканей слизистой. Чаще всего кровит после прижигания в том случае, если процедура проводилась с использованием электрического тока. При прижигании лазером или электроволнами кровотечения практически никогда не возникает.

Кровотечение после прижигания может возникнуть по следующим причинам:

• произошло повреждение мелких сосудов. Такое часто наблюдается тогда, когда в момент прижигания просветы артерий не закрылись;
• наличие фоновых недугов – эндоцервицит, генитальный эндометриоз, дисплазия;
• нарушение целостности корочки, которая прикрывает послеоперационную ранку. Это может произойти под воздействием механических факторов — использование тампонов, половая близость, гинекологический осмотр;
• повышение температуры, артериального давления и прием препаратов, влияющих на сосуды;
• не выявленные онкологические процессы.

В первые 30 дней после процедуры прижигания кровянистые выделения наблюдаются у большинства женщин. Чаще всего такое явление прекращается через 1-3 недели. Если женщина в точности выполняет рекомендации специалиста, то в дальнейшем проблем с кровомазаньем не возникнет. Поэтому при скудных выделениях кровянистого характера в первые две недели никакого лечения не требуется. В случае же возникновения сильного кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях кровотечение может возникнуть через довольно продолжительное время после прижигания, эта ситуация тоже требует врачебного осмотра.

В чем опасность этого явления

Опасность кровянистых выделений после прижигания может иметься в том случае, если это явление спровоцировано ликвидированием струпа. По сути, струп – это защитная пленка, которая служит преградой для проникновения в слизистую патогенной флоры.

Сильное кровотечение, которое останавливается только в стационарных условиях, может стать причиной анемии.

Незамедлительно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

• сильный зуд и жжение;
• выделения, которые сопровождаются неприятным запахом;
• алая кровь через две недели после прижигания.

Что с этим делать?

Прежде чем что-то предпринимать, необходимо обратиться к специалисту, поскольку причин для такого явления много. В некоторых случаях выделение крови после прижигания считается нормой, в других – требует лечения. Отличить норму от патологии может только грамотный специалист.

Если кровотечение угрожает здоровью женщины, будут назначены:

• препараты, останавливающие кровотечение;
• повторное прижигание;
• открытое вмешательство, направленное на сшивание поврежденного сосуда или на удаление поврежденного участка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При серьезных кровопотерях, которые могут угрожать жизни пациентки, она помещается в стационар для выявления и устранение причины.

Способы лечения

Самым эффективным препаратом для остановки кровотечения после прижигания является Викасол. Это синтетический аналог витамина К, выступающий в роли активатора свертываемости крови.

Препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. В некоторых случаях врач может назначить данный препарат в виде таблетированной формы для домашнего применения.

Фиброген – это искусственный аналог элемента, который образует фибриновые сгустки. Действует очень быстро, вводится в стационарных условиях.

Аминокапроновая кислота — это достаточно сильный препарат, который препятствует рассасыванию сгустка крови на начальных этапах.

Транексам – действует аналогично аминокапроновой кислоте.

В случае неэффективности консервативных процедур врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

Что касается народных способов лечения кровотечений, их в обязательном порядке необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Чаще всего используются отвары и настои трав, которые обладают кровоостанавливающим эффектом, а также предупреждают развитие анемии. Это может быть ромашка, крапива, кровохлебка и прочие. Эти травы содержат витамин К, а, следовательно, работают так же как Викасол.

Однако, надо учитывать, что в растениях этот витамин содержится в более низкой дозировке, а, значит, действие их не будет мгновенным.

Противопоказания после прижигания

Чтобы восстановительный период после прижигания прошел гладко, и патологических кровотечений не возникало, необходимо в точности выполнять все рекомендации врача и придерживаться следующих противопоказаний:

• не принимать горячие ванны;
• не пользоваться тампонами во время менструальных кровотечений;
• не вступать в половые контакты;
• не заниматься спортом;
• не понимать тяжести;
• не посещать бассейны;
• не ходить в сауну;
• не загорать.

Эти запреты актуальны на шесть недель после проведения процедуры прижигания.

Полезное видео

В видео рассказывается про последствия и возможные выделения после прижигания эрозии шейки матки:

Вконтакте

Эрозия шейки матки – одно из самых часто встречающихся женских гинекологических заболеваний. Порой оно протекает без ярко выраженных симптомов и обнаруживается только при прохождении осмотра при помощи гинекологических зеркал. Лечить эрозию принято методом прижигания. Для этой цели могут использоваться различные методы воздействия на очаг воспаления, но в любом случае восстановительный период после процедуры имеет свои отличительные особенности. Рассмотрим наиболее характерную из них — выделения после прижигания эрозии шейки матки. Ведь именно по внешнему виду и интенсивности секреции после лечения можно оценить динамику выздоровления.

Методы терапии эрозии

Следует отметить, что прежде чем провести процедуру прижигания, гинеколог назначает анализы на выявление воспаления и инфекций. А также, если врач определяет измененную структуру эпителия шейки, то может быть назначен забор тканей для дальнейшего исследования. Такая процедура называется биопсией. Осуществляется она быстро — от 10 до 30 минут, и период после ее восстановления не длителен. Однако первое время женщина может ощущать слабость и могут быть определенные , за характером которых необходимо наблюдать.

Рассмотрим основные методы лечения эрозии и степень травмирования тканей при использовании каждого из них.

Диатермокоагуляция

Это самый востребованный вариант удаления эрозии. Он прост в осуществлении и не требует значительных финансовых затрат. В данном случае на эрозийные участки воздействуют электрическим током. Процедура эта не только довольно болезненна, но и повышает риск возникновения кровотечения, а в дальнейшем грозит появлением рубцов на шейке матки. Период реабилитации может тянуться долго — до 3 месяцев.

Криодиструкция

Осуществляется воздействие на эрозию жидким азотом сверхнизкой температуры. Применяется в тех случаях, когда глубина эрозии не слишком велика. Боль и кровь при проведении операции не характерны. Восстановительный период довольно короткий.

Лазерная коагуляция

Бесконтактный метод прижигания лазером, позволяющий точечно воздействовать на участки поражения. Женщины, прошедшие подобную процедуру, отмечают, что не ощутили особого дискомфорта в ходе манипуляции, а реабилитация после нее прошла легко и без проблем. Возможные неприятные последствия в виде рубцов и кровотечений возникают после лазерного прижигания крайне редко.

Химическая коагуляция

Прижигание эрозии шейки матки при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты. Применяется для небольших участков поражения. Если процедура шла строго в соответствии с правилами, то выраженной боли женщина не чувствует, а реабилитация протекает в кратчайшие сроки.

Радиоволновое прижигание

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами позволяет минимально травмировать близлежащие ткани. Сама по себе процедура безболезненна, безопасна для нерожавших женщин. После радиоволнового лечения специальным аппаратом «Сургитроном» не остаются рубцы или спайки.

Хирургический метод

Хирургическое удаление пораженных участков – вариант для самых сложных случаев, когда велика вероятность злокачественного перерождения клеток, выстилающих эпителий шейки матки. При данном методе терапии секреция, естественно, будет самой интенсивной и продолжительной, а ощущения после процедуры наиболее болезненными. Самый распространенный хирургический метод — конизация. всегда имеют более интенсивный характер.

Какие выделения должны быть после прижигания эрозии?

Прежде чем определиться, какие выделения могут считаться нормой после того, как женщине прижгли эрозию, следует отметить, что на характер и обильность секреции напрямую влияет площадь поражения и его глубина, а также последствия применения того или иного метода воздействия на воспаленные участки.

Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки

Секреция с примесью крови — выделения после прижигания эрозии, с которыми обычно сталкивается пациентка в первые дни после процедуры. Если применялся хирургический метод, то имеют место обильные кровяные выделения.

Небольшое количество крови может присутствовать и после терапии диатермокоагуляцией.

Сколько дней может преобладать подобная секреция? Прижженная эрозия перестанет кровить в среднем через неделю. При этом кровь идет только первые 1-2 дня, и это нормально, а затем их сменяют полупрозрачные розовые выделения. Наличие розоватых выделений считается вариантом нормы в первые 10-12 дней с момента манипуляции.

После прижигания эрозии радиоволнами, а также использования других щадящих методов воздействия (лазерной коагуляции и криодиструкции) выделений крови, как правило, не наблюдается вовсе. Иногда у женщины несколько дней .

На первой неделе после проведения процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота. По своей сути они близки к болям во время менструации.

Спустя 10-20 дней многие пациентки сталкиваются с возобновлением кровотечения. Если такое явление длится не более 2 часов, а потеря крови незначительна, то волноваться нет необходимости. Кровь может выделяться по причине отторжения запекшейся корочки на ране. Если же кровопотеря интенсивна и не прекращается дольше 2 часов, то важно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь – речь уже идет о маточном кровотечении.

Водянистые выделения

По мере заживления прижженного участка цвет секреции постепенно стремится к естественному цвету белей. Они становятся слизистыми и полупрозрачными. При этом , и иметь своеобразный запах.

Если эрозия поразила незначительный по величине и глубине участок, то секреция водянистого характера может присутствовать уже с самых первых дней и не иметь в своей массе следов крови. Такая картина часто наблюдается после радиоволновой коагуляции. Большое количество жидкого слизистого секрета является признаком процесса заживления тканей. Длятся водянистые выделения иногда до 3 недель.

После диатермокоагуляции слизистая жидкость имеет особенно неприятный запах. Женщин порой пугает такое явление, но оно весьма закономерно. Если же запах не исчезает в течение первой недели и, наоборот, становится более выраженным, то, возможно, речь может идти о присоединении инфекции. Необходима врачебная консультация.

Коричневые выделения

Это мажущие выделения, которые в норме должны пройти не позже, чем через 7 дней. На данном этапе в общей массе физиологического секрета можно увидеть единичные вкрапления темного цвета. Пугаться этого не стоит — это понемногу отторгается образовавшийся после прижигания струп.

Желтые выделения после прижигания

Если у женщины в период реабилитации появляются желтоватые выделения с неприятным запахом, то это может быть признаком присоединения инфекции (стафилококк, гарденелез, трихомониаз, хламидиоз), начала воспалительного процесса в каком-либо органе репродуктивной системы или механического нарушения целостности заживающей ранки.

Их количество может увеличиваться день за днем. В данной ситуации не следует откладывать визит к врачу-гинекологу.

Что означает, если нет выделений после прижигания эрозии? Только то, что переживать не о чем. Организм прекрасно перенес постороннее вмешательство, восстановление проходит легко и без осложнений, патологические последствия отсутствуют. Такое развитие событий возможно при незначительных размерах эрозии.

Как вести себя после прижигания?

1. Ограничение физической нагрузки в течение первого времени после манипуляции позволит существенно снизить риск развития кровотечения. Спорт, активная ходьба, подъем тяжелых предметов – все это должно быть исключено до тех пор, пока вам не разрешит лечащий врач.
2. Откажитесь от посещения сауны, бани, парной, солярия, а также от приема ванной – это также поможет минимизировать риск возникновения кровотечения.
3. Не посещайте бассейн и не купайтесь в открытых водоемах. Они могут стать источником инфекции.
4. Период полного восстановления слизистой занимает не меньше месяца, вот почему сексуальные отношения на этот период следует прекратить. Сроки воздержания зависят от площади, глубины поражения, динамики выздоровления, а также от того метода лечения, который был применен.
5. Не разрешается проведение трансвагинального ультразвукового исследования до момента заживления раневой поверхности.
6. Откажитесь от спринцевания с целью устранения специфического запаха или ускорения выздоровления. Эта манипуляция способна помешать процессу заживления струпа и может спровоцировать кровотечение.
7. Соблюдайте тщательную гигиену половых органов, как можно чаще меняйте ежедневные салфетки, чтобы не создавать благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
8. Избегайте тесного синтетического белья.
9. Не применяйте гигиенические тампоны до тех пор, пока это не одобрит врач. Пока идут выделения интенсивного характера, используйте прокладки.

Как видите, после прижигания эрозии выделения могут быть весьма разнообразны. Самостоятельно разобраться в том, насколько они вписываются в сценарий естественного восстановления после данной медицинской манипуляции, достаточно нелегко. Поэтому не только лечение, но и реабилитационный период должен проходить под строгим надзором лечащего врача. Ответственное отношение к своему здоровью поможет предотвратить опасные последствия.

Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.

Как происходит нормальное заживление

Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:

1. Пролиферация;
2. Эпителизация.

Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.

Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.

В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.

Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.

Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.

Какие выделения ожидать после прижигания

Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.

На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.

В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.

Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.

Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.

Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.

Возможные осложнения после процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:

• Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
• Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
• Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
• Кисты – контактные кровотечения;
• Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.

Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.

Что считать необычными выделениями

За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.

После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.

Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.

Беспокоиться нужно в таких случаях:

Кровотечение

Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.

Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.

Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.

Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.

Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.

Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.

Изменение цвета выделений

Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.

О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:

Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.

Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.

Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.

Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.

Запах

Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.

Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.

Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.

Другие неприятные симптомы

Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.

После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.

Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.

Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.

Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.

Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений

Чтобы не пропустить , нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:

1. Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
2. Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
3. Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
4. Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.

Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.

Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.

Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.

Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии

Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.

До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).

Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.

Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.

Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.

Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.

После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.

После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:

• Заниматься сексом;
• Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
• Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
• Загорать;
• Поднимать тяжести;
• Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
• Пользоваться тампонами.

Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.

Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.

Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.

Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки