Седалищный нерв где. Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение. Причины возникновения люмбоишиалгии

Является наиболее крупным нервом человеческого организма, который образуется спинномозговыми нервами крестцового сплетения — он является их продолжением.

Где находится седалищный нерв?

Он образуется за пределами спинномозгового канала в области таза, проходит через ягодичное отверстие и прикрывается ягодичной мышцей, после чего спускается на заднюю поверхность бедра, направляясь к сгибателям голени. В проекции подколенной ямки данный нерв делится на толстую медиальную большеберцовую и несколько более тонкую латеральную малоберцовую ветку.

Большеберцовый нерв иннервирует задние мышцы бедра и коленный сустав. Размещается он в подколенной ямке, проходит рядом с подколенными сосудами и отдает ветвь, которая иннервирует кожу заднемедиальной поверхности голени, опускаясь к стопе.

Малоберцовый нерв размещается латеральнее, с наружной стороны от большеберцового нерва, имеет поверхностную и глубокую ветви, иннервирует кожу латеральной поверхности голени и опускается до стопы.

Признаки поражения нерва

При поражении седалищного нерва часто развивается:

ишиас или так называемый корешковый синдром, связанный с ущемлением или чрезмерным растяжением нервных окончаний пояснично-крестцового отдела позвоночника, что может развиваться на фоне , или других поражений, протекающих со сжатием спинномозговых нервов;
травмирование ягодичной мышцы, что может наблюдаться при порезах, ушибах, разрывах;
, которая развивается при длительном пребывании в сидячем положении;
обменные нарушения, которые негативно влияют на функционирование нервов. К таким нарушениям можно отнести, например, сахарный диабет, поражения щитовидной железы, отравления различной этиологии. Они могут вызывать парез или паралич седалищного нерва, атрофию мышц и патологические изменения чувствительности.

Невралгия седалищного нерва

Надо сказать, что данная мышца относится к смешанному типу, то есть содержит и чувствительные, и двигательные волокна, поэтому клиническая картина поражения проявляется разнообразными патологическими симптомами. Часто возникает ишиас седалищного нерва. Он может протекать с достаточно выраженными болями, которые сосредоточиваются не только в ягодицах, но и переходит на голень, стопу и пальцы ног. Кроме этого, больные часто жалуются на онемение или покалывание в конечностях.

При невралгии седалищного нерва возникают следующие симптомы:

боль, которая сосредотачивается в задней части ноги и значительно усиливается в сидячем положении;
ощущение своеобразного жжения или покалывания в ногах;
слабость ног, их онемение;
болевые ощущения стреляющего характера, которые не позволяют нормально стоять;
могут развиваться боли в спине, но не такие интенсивные, как в ногах;
мышечная слабость и усиление боли при кашле или чихании.

Следует отметить, что симптоматика неврологического повреждения седалищного нерва зависит от того, насколько выражены повреждения нервных корешков, а также зависит от уровня поражения ствола нерва.

Ишиас – не диагноз, а только симптом поражения

Ишиас не является самостоятельным заболеванием, а лишь синдромом, который может развиваться при различных состояниях. Именно поэтому перед терапией поражений седалищного нерва нужно выяснять причину их появления и провести отдельные диагностические обследования, среди которых чаще всего применяют рентген, а также компьютерную томографию и магнитно-резонансное исследование. В случаях, когда в анамнезе больного имеются опухоли или длительный прием стероидных препаратов, может назначаться радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Обязательно должен проводиться неврологический осмотр, который включает проверку рефлексов и определение чувствительности кожи.

Лечение поражений седалищного нерва

Лечение поражений седалищного нерва проводится соответствующими фармакологическими средствами, физиотерапевтическими процедурами, эпидуральными инъекциями стероидных препаратов и другими методами реабилитации. Доказано, что терапия, начатая на ранних стадиях патологического процесса, а также использование комплексного подхода к проявлениям патологии седалищного нерва дает лучший результат, чем лечение запущенного поражения самого крупного нерва организма человека.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме человека. Его диаметр у взрослого – около 1 см. Главные функции седалищного нерва – обеспечение чувствительной и двигательной иннервации нижних конечностей.

Строение седалищного нерва

Седалищный нерв – это пучок миелиновых нервных волокон, окруженный вспомогательными оболочками. Эндоневрий, окутывающий нервные волокна, содержит мелкую капиллярную сеть. Периневрий представляет собой слой из более крупных сосудов, окруженных слоем рыхлой соединительной ткани, которая образует "подушку", "амортизатор" для нерва. Наружный сой – эпиневрий – это плотная соединительнотканная оболочка.

Любой крупный нерв нашего тела берет свое начало в нервных сплетениях – особой сети чувствительных и двигательных нервных ветвей, исходящих из спинного мозга. Седалищный нерв – это производное крестцового нервного сплетения, образуемого двумя поясничными и тремя крестцовыми сегментами спинного мозга. Именно поэтому поражение нижних отделов спины нередко становится причиной боли по ходу седалищного нерва.

Где находится седалищный нерв

Седалищный нерв образуется в полости малого таза, откуда выходит через специальное отверстие таза и проходит в промежутках между мышцами ягодичной области. На бедро седалищный нерв выходит под нижним краем большой ягодичной мышцы по задней поверхности бедра. Опускаясь вниз по средней линии, он отдает несколько небольших ветвей, иннервирующих мышцы бедра и ягодицы, а также суставы. В области подколенной ямки седалищный нерв распадается на большеберцовую и малоберцовую ветвь, которые иннервируют кожу, мышцы и суставы голени и стопы. Этим объясняются боли в нижних отделах ноги при повреждении седалищного нерва.

Эмбриональное развитие

В начале второго месяца эмбрионального развития в теле эмбриона уже существуют нервные сплетения, а несколько позже нервные волокна врастают в зачатки конечностей и образуют нервы. К концу 8 недели внутриутробного развития (при размере эмбриона 1,5-2 см ) седалищный нерв уже занимает свое обычное положение.

Болезни седалищного нерва

Болезни седалищного нерва – одна из актуальных проблем современной медицины. Эти заболевания становятся причиной потери трудоспособности, причиняют серьезные страдания, ограничивают активность, в том числе самообслуживание.

Ишиас (неврит, невропатия седалищного нерва ) – представляет собой заболевание седалищного нерва и спинномозговых корешков. Чаще всего ишиас – это последствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника, однако причинами заболевания могут стать переохлаждение, травмы, инфекции и интоксикации, а также опухоли. Кроме того, седалищный нерв может реагировать на какое-либо заболевание малого таза, что связано с пространственной близостью расположения тазовых органов и седалищного нерва. При беременности возникновение ишиаса связано с увеличением массы тела женщины и изменением физиологических изгибов позвоночного столба

Главным симптомом ишиаса является боль с локализацией по задней поверхности бедра. Нога болит очень интенсивно, " пронзает, как кинжалом ". Затрудняется хождение, ограничиваются движения нижних конечностей в положении лежа и сидя. Обследование позволяет определить характерные болевые точки, нарушение чувствительности отдельных зон, а также симптомы натяжения – при этом пациенту придают такие положения, при которых седалищный нерв натягивается и возникает острая боль.

Боль при ишиасе возникает либо в результате воспаления нерва, либо вследствие его защемления. Воспаление нерва может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями (гриппом, скарлатиной, туберкулезом и др. ) или раздражением токсинами (алкоголем , мышьяком, продуктами нарушенного метаболизма при подагре и др. ). Грыжа межпозвоночного диска, остеофит (костный вырост при остеохондрозе ) или спазм мышц могут стать причиной сдавления нерва – он зажат в костных или хрящевых структурах и реагирует болью. Однако и в этом случае, как правило, присоединяется воспалительная реакция, которая вызывает отек окружающих нерв тканей и усиливает боль.

Люмбишалгия относится к группе невралгий отличается от ишиаса несколько меньшей выраженностью болей и отсутствием нарушения чувствительности и движений. Основным и единственным признаком люмбишалгии является боль в пояснице и по ходу седалищного нерва. Нередко больные сообщают, что перед появлением боли они "застудили" нерв или сделали неловкое движение.

Лечение ишиаса

Лечить ишиас – непростая задача, поэтому обычно используют сочетание нескольких методов терапии.
Медикаментозное лечение: используют раздражающие мази, обезболивающие препараты, лекарства противовоспалительного действия. При выраженной боли лекарственные средства вводят инъекционно – делают уколы. Чтобы обезболить нижнюю конечность максимально быстро, проводятся новокаиновые блокады.
Физиолечение: массаж, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, УВЧ и др.
Лечебная физкультура: используется на этапе выздоровления. Используется специальная гимнастика, включающая упражнения, направленные на снижение болевого синдрома, укрепление мышц.
Мануальная терапия.
Народные средства лечения: рекомендуются в сочетании с традиционными способами лечения при умеренном болевом синдроме.
Хирургическое лечение. При тяжелом поражении межпозвоночных дисков проводят операцию удаления грыжи.

Вконтакте

Одноклассники

Мы постоянно находимся в движении – работаем, ходим за покупками, гуляем, готовим еду, убираем квартиру. Это настолько обыденно для нас, что мало кто задумывается – какие процессы отвечают за все наши движения?

Почему после рабочего дня, что был проведен в неудобном офисном кресле, ноет поясница, почему появляется тяжесть в ногах после прогулок по бутикам?

Из чего состоит седалищный нерв? В поясничной части, в области малого таза, у человека располагается наиболее длинный и толстый нерв – седалищный.

Состоит он из связки нервных окончаний, которые расположены в эндоневрии – некой вспомогательной оболочке, включающей в себя сеть капилляров.

Есть еще третий слой – внешний. Называется он эпиневрий, а представляет собой толстую оболочку, состоящую из соединительной ткани.

Где проходит у человека седалищный нерв? Начало он берет у нервного крестцового сплетения, проходящего через заднюю поверхность бедра под ягодичными мускулами, и протягивается до подколенной ямки. Протяженность этого нервного волокна очень большая.

Чтобы наглядно увидеть, где расположен седалищный нерв у человека, можно рассмотреть рисунок, на котором показана схема расположения седалищного нерва:

В начале ветвь нервного сплетения тянется сквозь подгрушевидное отверстие в тазу, затем она проходит под большой ягодичной мышцей. Потом опускается ниже, распадается на много маленьких разветвлений, которые иннервируют мускулы ягодиц и бедер.

Седалищный нерв иннервирует находящиеся рядом суставы. Спускаясь вниз, он доходит до подколенной ямки, где расходится на две ветви: больше- и малоберцовую. Сплетение данных волокон влияет на чувствительность мышц, суставов и кожи стопы и голени.

Помимо малоберцовой и большеберцовой ветвей, от седалищного нерва также расходятся:

Мышечные ветви, которые разветвляются в следующих мышцах: внутренней запирательной, верхней близнецовой, нижней близнецовой, квадратной мышце бедра. Суставные ветви расходятся от больше- и малоберцовой частей к коленному суставу.

Расположен седалищный нерв достаточно глубоко в теле человека. Он скрыт в толще мышц, поэтому нанести ему внешние повреждения не так уж просто, но возможно. Причины повреждения могут быть разные:

различные инфекции, отравления, переохлаждения, травмы, воспаления органов малого таза, патологии позвоночника, аномалии его развития.

Чаще всего проблемы возникают в итоге:

физических травм, хирургических операций, спровоцировавших отек, сдавления опухолью, после уколов, когда в нерв попадает иголка, при попадании отравляющего вещества.

При повреждении седалищного нерва пропадает чувствительность в стопе, теряется возможность активно двигать ступней и пальцами.

Самое частое заболевание седалищного нерва – ишиас или воспаление. Причиной заболевания может являться одна из вышеперечисленных.

В результате этой болезни нервные окончания поражаются и воспаляются, после чего не могут выполнять надлежащие функции. Степень тяжести ишиаса зависит от причины поражения нерва:

Острая степень – если была травма или произошли резкие изменения состояния позвоночника. При острой степени возможен приступ, при котором очень сложно будет найти какое-либо положение, чтобы боль отступила. Мягкая степень – начинается с хронических заболеваний. Проходит без приступов, болезнь прогрессирует медленнее, со временем усиливая разрушение нерва.

Существует несколько признаков, при появлении которых следует немедленно обратиться к специалисту:

Боли по ходу седалищного нерва различной интенсивности – боль отмечается в одной части тела, а с другой стороны возникает онемение той же части, сменяющееся покалыванием. Боли бывают сильными и слабо выраженными. Болезненные ощущения возникают в бедре, ягодицах, голени, в пояснице и опускается по ходу нерва. Невозможно разогнуться, при наклоне вперед становится незначительно легче. Также невозможно опереться на ногу – появляется сильная боль, а при попытке изменить положение тела боль только усиливается. Повышение температуры до 38 градусов, появляются покраснение и отеки в поврежденных областях. Возникают резкие боли даже при незначительной физической активности.

При обнаружении хотя бы двух признаков необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не усугубить болезнь.

Седалищный нерв в организме человека выполняет важную роль, его поражение может привести к большим страданиям.

Так как причин повреждения очень много, необходимо заниматься профилактикой, дабы сократить риск. Основное правило: как можно больше двигаться, меньше времени проводить в статическом положении.

Также обязательно тренировать мускульный корсет, делать растяжку поясничного отдела, не переохлаждаться и избегать «посиделок» на холодном (камни, земля, и т.д.), очень осторожно поднимать тяжести.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Как проявляется заболевание седалищного нерва Способы лечения и профилактики ущемления седалищного нерва » Все записи автора

Седалищный нерв - самый широкий нервный путь в организме человека, который приводит в действие мышцы ног и органы малого таза (прямую кишку, мочевой пузырь). При его поражении возникают сильные боли. Заболевание нервного волокна может привести к потере чувствительности и подвижности ног, недержанию кала и мочи.

Важно знать, где находится седалищный нерв и каковы признаки его поражения, чтобы избежать неприятных последствий.

Анатомия этого нерва не имеет особенностей. Волокно состоит из чувствительных (афферентных) и двигательных (эфферентных) компонентов. Отдельные пучки нервов покрыты соединительной оболочкой (периневрием). Внутри неё расположены перегородки, которые охватывают отдельные волокна (эндоневрий). Чтобы образовать единый седалищный нерв, эпиневрий окружает всю связку. Внутри соединительной ткани находятся сосуды, питающие нервы. К тому же оболочка смягчает, амортизирует вибрацию.

Седалищный нерв человека начинается в нервных сплетениях (соединениях) крестца, исходящих из двух поясничных и трёх крестцовых сегментов спинного мозга. Его расположение объясняет отдачу болевых ощущений при повреждениях низа спины (грыже, травме, остеохондрозе).

Схема пути седалищного нерва человека достаточно проста. Взяв начало в крестцовом нервном соединении, которое находится в малом тазу, он проходит через имеющийся там выход в просветы мышц ягодицы. Далее волокно спускается в заднюю область бедра от большой ягодичной мышцы и разветвляется. Ветки расходятся к бедренным и ягодичным мышцам и суставам. Затем нерв переходит в заднюю часть коленки. Отростки распространяются по двум направлениям, образуя большеберцовую и малоберцовую ветвь. Они подходят к коже, мышцам и суставам голени и стопы. Рисунок демонстрирует, каким образом расположен нерв.

Болевые ощущения, которые возникают при поражении крупнейшего нервного волокна человека, своеобразны:

появляются и проходят резко, неожиданно. После наступившего облегчения иногда болит в определённой точке поясничного отдела позвоночника, центре ягодицы, сзади колена. В других случаях боль постоянная, ноющая, периодически усиливается; по характеру жгучие, колющие, режущие, стреляющие, тянущие; ощущаются в области, где находится седалищный нерв; усиливаются после стресса (физической или эмоциональной перегрузки, переохлаждения); сопровождаются покраснением, отёком, нарушением (ослаблением или усилением) чувствительности кожи, повышением потоотделения; интенсивные боли вынуждают меньше нагружать поражённую сторону, хромать, нарушают сон и могут вызвать потерю сознания.

Не ставьте диагноз самостоятельно, даже зная расположение седалищного нерва и характер болей при его поражении. За симптомами могут скрываться разные заболевания.

Источники поражения седалищного нерва таковы:

инфекционные заболевания; отравления; долгое пребывание на холоде; защемление; травмы (переломы, вывихи, растяжения, операции на участках, прилегающих к нерву); опухоли; болезни органов малого таза, в особенности воспалительной природы; нарушение обмена веществ или кровоснабжения в области позвоночника; наследственные болезни или аномальное внутриутробное развитие, приводящие к уязвимости нерва.

Для лечения седалищного нерва используют блокаду, нерв блокируется на время, потом выполняется его разблокировка.

Очень часто у многих людей возникает хруст в шее, на то могут быть много причин, и отложение солей и проблемы с позвоночником.

Боли в пояснице, в ногах, в области бедер и ягодиц появляются в результате различных патологических процессов.

Поражение седалищного нерва – наиболее частая причина.

Болезненные проявления бывают настолько мучительны, что жизнь превращается в ад.

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно знать, как распознать заболевания седалищного нерва, понять причины их возникновения и узнать о методах лечения.

Самым крупным нервом человеческого организма является седалищный нерв. Он сформирован из чувствительных клеток и мотонейронов спинного мозга. У взрослого человека диаметр нервной трубки может достигать 1 см.

В эндоневрии содержится сеть капилляров.

Следующий слой – периневрий. В нем находятся кровеносные сосуды более крупного диаметра.

Они окружены слоем соединительной ткани, образующей защитную оболочку, своеобразный «амортизатор», защищающий нерв от внешних воздействий.

Снаружи нервная трубка имеет плотную оболочку из соединительной ткани. Называется внешний слой – эпиневрий.

Седалищный нерв образован из 1-3 пары нервов, расположенных в крестцовом отделе позвоночника и 4-5 пар нервов поясничного сегмента. Этот нервный ствол состоит двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового. Их окружает достаточно плотная оболочка из соединительной ткани.

Этот нервный ствол отличается большой протяженностью и охватом многих отделов нижней части тела человека.

Длинная ветвь крестцового нервного сплетения выводится через особое отверстие в тазу (его называют подгрушевидным).

Чтобы попасть на поверхность бедра, нерв проходит под большой ягодичной мышцей. Далее он опускается ниже и распадается на несколько более мелких ответвлений, которые обеспечивают чувствительность ягодичных и бедренных мышц.

Также нерв иннервирует расположенные рядом суставы.

Двигаясь вниз, нерв доходит до подколенной ямки, где происходит его разделение на две ветви: большеберцовую и малоберцовую. Эта сеть нервных волокон обеспечивает чувствительность расположенных в этой области мышц, суставов, кожных покровов стопы и голени.

Вот почему в нижней части ног возникают сильные боли при защемлении и повреждении этого нерва.

Болезни седалищного нерва

Ишиас (неврит, невропатия)

В медицинской литературе также встречается еще несколько названий этой патологии: невропатия, неврит, невралгия седалищного нерва, радикулит пояснично-крестцового отдела.

Нервные корешки поражаются, воспаляются и не могут выполнять свои функции.

При поражении нерва, проходящего от низа спины и до голеностопной области, боль охватывает всю нижнюю часть человеческого тела.

Почему возникает невралгия седалищного нерва:

Переохлаждение, различные инфекционные заболевания.
Неловкие, резкие движения, неправильное поднятие тяжестей.
Повреждение мышц или органов в малом тазу при травмах или после непосильных нагрузок.
Смещение межпозвоночных дисков (грыжа межпозвоночного диска), в результате которого возникает защемление нерва.
Спонделез – заболевание, которое вызвано смещением позвонков;
Сужение (стеноз) спинномозгового канала. У пожилых людей наблюдается разрастание мягких тканей, усиление давления на нервные окончания, которые выводятся из канала, где расположен спинной мозг. Результат — защемление нерва и сильные боли;
Различные новообразования и наросты на позвоночном столбе;
Воспалительный процесс, который протекает в седалищном нерве;
Деформация и травмы позвоночника;
Сахарный диабет;
Артриты;
Постоянное раздражение нерва опухолями, расположенными рядом костями, мышцами;
Различные травмы. Часто к тяжелым последствиям приводят травмы, полученные во время прохождения младенца по родовым путям.
К поражению нерва приводят также тромбы, нарывы, фибромиалния, синдром Рейтера, болезнь Лайма. Эти заболевания очень серьезны, но встречаются они довольно редко.

Течение ишиаса зависит от причины, приведшей к возникновению поражения нерва.

Если была получена травма, возникла ситуация, когда произошли резкие изменения состояния позвоночника, то течение обычно бывает острым. Больного может «скрутить» так, что ему будет очень сложно подобрать положение, в котором боль будет отпускать его.

Если первопричиной явились хронические заболевания, приведшие к воспалению нерва, то характер течения заболевания будет более «мягким», без резких приступов. Болезнь будет развиваться более медленными темпами, постепенно усиливая свое разрушительное влияние. Но под действием некоторых факторов, например, неудачного падения или прыжка, переохлаждения организма приступы неврита седалищного нерва усиливаются.

Люмбоишиалгия

Начинаются болевые проявления в ягодичной мышце, обволакивают заднюю поверхность ноги и доходят до голеностопа.

Пальцы ног не затрагиваются. Седалищный нерв также поражается при этом заболевании.

Этот клинический феномен возникает на фоне структурных изменений в позвоночнике, которые усиливаются при тяжелой физической нагрузке.

Типы:

Невропатическая. Причиной болезненных проявлений служит сдавливание (компрессия) нервных сплетений, отвечающих за иннервацию всех частей пояса нижних конечностей.
Мышечно-скелетная. Боль возникает при поражении различных отделов позвоночника и ног;
Ангиопатическая. Основанная причина – патологические изменения той части сосудистой системы, которая находится в подвздошной, большеберцовой, бедренной зоне. Наблюдается ишемия структур области одной или обеих нижних конечностей, возникшей из-за поражения артерий, вен, которая и нарушила нормальное кровоснабжение.
Смешанная. Делят на комбинированную и сочетанную. В основе лежат патологические изменения частей тазовой области и ног.

Для диагностики люмбоишиалгии применяют следующие методы:

МРТ или компьютерная томография;
Рентген тазовой области и позвоночника.

Причины возникновения люмбоишиалгии:

Нарушение осанки;
Беременность;
Грыжа межпозвоночных дисков;
Тяжелые и длительные физические нагрузки;
Ожирение;
Деформирующий остеоартроз;
Поражения нервной системы, стрессы и нервные срывы.
Признаки поражения нерва.

При ишиасе и люмбоишиалгии симптомы во многом схожи, ведь они появляются в результате поражения отделов таза, бедренно-ягодичной области, района крестца и поясницы, а также нарушения иннервирования нижних конечностей.

Основные признаки поражения нервов

Боли по ходу седалищного нерва различной интенсивности. Иногда болевые ощущения есть в одной части тела, а с противоположной возникает онемение той же области, на смену которому приходит неприятное покалывание. Говорят, что «мурашки бегают»;
Боли могут быть как сильными, так и слабо выраженными. Периоды болевых проявлений различной интенсивности могут чередоваться;
Болезненность появляется также в бедре, ягодицах, голени, иногда — в обеих ногах, возникает в пояснице и движется по ходу нерва вниз;
Больной не может разогнуться, при наклоне вперед ему становится немного легче;
При попытке опереться на ногу возникает сильная боль;
Изменение положения тела провоцирует усиление боли;
Изменяются температура (повышается до +38 градусов) и цвет кожи в пораженных областях, появляются покраснение и отеки;
Может возникать непроизвольная дефекация или выделение мочи из мочеиспускательного канала;
Даже при небольшой физической нагрузке возникают резкие боли.

При возникновении симптомов ишиаса и люмбоишиалгии важно обратиться к врачу неврологу или невропатологу как можно быстрее. Чем дольше тянуть с посещением специалиста, тем более длительным будет процесс лечения.

Современные методы терапии следующие:

Отдых и покой

Ограничение двигательной активности и соблюдение постельного режима в острый период болезни.

Медикаментозное лечение

Используют лекарства, снимающие воспаление, витаминные комплексы, миорелаксанты. Эффективно применение мазей и гелей, которые снимают спазмы и позволяют уменьшить болевые ощущения.

Сеансы массажа назначают по мере затухания острых болей и снятия воспаления. Действие: уменьшается болезненность, улучшается проводящая способность нерва и циркуляция крови, не развивается мышечная дистрофия. Так же помогают методы мануальной терапии и использование иглорефлексотерапии.

Физиотерапевтические процедуры

Фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном, согревающие компрессы значительно улучшают состояние пациента, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

Лечебная физкультура

Составляется индивидуальная программа для каждого пациента. Упражнения можно выполнять, не вставая с постели, даже в первые дни после обострения болей. По мере улучшения состояния пациента диапазон упражнений расширяется. Показано плавание в бассейне. Вода способствует расслаблению, снимает спазмы, купирует боль.

Снять болевые ощущения в мышцах спины помогут лечебные пластыри.

Хирургическое вмешательство

Если нарушается работа органов, расположенных в тазу, или процесс становится хроническим, необходимо оперативное вмешательство для недопущения развития осложнений после поражения седалищного нерва.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных проявлений и предупредить патологии, возникающие в области таза, поясницы и нижних конечностей, не пренебрегайте следующими правилами:

Не стойте долго на ногах, периодически присаживайтесь. Также нельзя сидеть длительное время, обязательно встаньте и пройдитесь;
Во время работы сидя обеспечьте себе удобное положение тела, чтобы снизить нагрузку на позвоночник;
Обязательно приобретите обувь на среднем каблуке;
Не допускайте появления лишнего веса;
Не курите;
Дозируйте физические нагрузки, не увлекайтесь поднятием тяжестей;
Изучите методики, позволяющие организму расслабляться;
Избегайте переохлаждения;
Своевременно обращайтесь за консультацией к врачу, проходите профосмотры.

Болезни позвоночника, которые приводят к поражению седалищного нерва, стали настоящим бичом современности. Берегите здоровье нервной системы и позвоночника, соблюдайте элементарные правила гигиены труда и отдыха, следите за своим состоянием – и тогда болезни обойдут Вас стороной.

Мышечные ветви n. ischiadicus - полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра; Nervus tibialis - задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.

непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции; радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва; туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы; интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение; сахарный диабет; опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.

Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985; Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06; Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Анатомия человеческого тела устроена так, что большую роль для нормального функционирования организма играет нервная система, например, сосудисто нервный пучок шеи, седалищный нерв, и т.д. Многие из них берут начало в сплетениях, исходящих из спинного мозга. Их так и называют - спинномозговыми. К ним относится седалищный нерв - самый толстый и длинный в организме.

Схема расположения седалищного нерва

Наука анатомия определяет седалищный нерв, как самый крупный в человеческом организме. Он значительно превышает размеры нервных волокон других органов и систем, обеспечивающих иннервацию. Толщина данного нерва может достигать более одного сантиметра. Длина его - от поясницы до пальцев ног.

Седалищный нерв представляет собой пучок миелиновых нервных волокон, обвитых вспомогательными оболочками. Внутренний слой - эндоневрий - содержит сеть капиллярных кровеносных сосудов. Средний обволакивающий слой нерва называется периневрий. В нем находятся крупные сосуды, покрытые рыхлой соединительной тканью, которая служит подушкой. Наружная оболочка нерва носит название эпиневрий. Она состоит из плотной соединительной ткани.

Данное нервное волокно является одним из наиболее важных в человеческом организме. К его главным физиологическим функциям относится обеспечение мускулатурной чувствительности, движения всех сгибающих и разгибающих мышц туловища, бедра, голени, стопы. Благодаря наличию седалищного нерва мы имеем возможность ходить, бегать, прыгать, воспринимать различные ощущения.

Начинается нерв в полости малого таза. Он отходит от пояснично-крестцового нервного сплетения. Из таза он проходит через седалищное отверстие, в котором имеет латеральное расположение. Задний кожный нерв бедра и ягодичный сосудисто-нервный пучок лежат медиально. После выхода из большой ягодичной мышцы, он ложится около широкой фасции бедра, которая находится поперек нерва, и проходит между двуглавой и перепончатой мышцей. Далее волокно спускается до подколенной ямки, где разделяется на две ветки: общий малоберцовый и большеберцовый нервы. Кроме того, седалищный нерв имеет мышечные и суставные разветвления.

Малоберцовое и большеберцовое нервные окончания обеспечивают чувствительность мускулов, суставов, кожных покровов голени и стопы. Большеберцовое ответвление способствует движению и чувствительности задней стороны голени, мышц, кожи подошвы, подошвенной стороны всех пяти пальцев, а также коленного и голеностопного суставов. Малоберцовый разделяется на два нерва: глубокий и поверхностный. Первый приводит в действие и вызывает чувствительность передних мышц голени и тыльной стороны стопы. Второй - заставляет двигаться и воспринимать ощущения мышцы внешней поверхности голени и стопы.

В настоящее время много людей страдает неврологическими заболеваниями, сопровождающимися тянущими болями в позвоночнике и ягодичной области, с неприятными болевыми ощущениями, отдающими в ногу. Все эти симптомы указывают на ишиас седалищного нерва. В медицине его еще называют радикулит пояснично-крестцового отдела, невропатия, невралгия или неврит. Возникновение болей происходит при воспалении или защемлении седалищного нерва.

Воспалительный процесс может быть вызван различными повреждениями позвоночного столба, травмами, инфекциями, воспалениями обволакивающих тканей. Также его может спровоцировать большая физическая нагрузка, переохлаждение, простуда, вирусные заболевания, сахарный диабет, опухоли, их метастазы, поздние сроки беременности или большой вес плода. Причинами защемления нерва являются структурные изменения в позвоночнике - остеофит, спазм мышц, грыжа межпозвоночного диска, сужение спинномозгового канала. Все эти явления усиливают давление на нервные окончания.

Диагностировать защемление седалищного нерва можно по симптомам заболевания, данным лабораторных обследований и рентгенологического обследования. При остром воспалении проводят исследование жидкости спинного мозга, в которой находится максимальное число клеточных элементов. Эти обследования указывают на присутствие заболевания. Выявить причину защемления в позвоночнике поможет рентгенологическое обследование. Для диагностики нарушения мягких тканей назначают магнитно-резонансную томографию.

Проводится лечение ишиаса медикаментозно в сочетании с различными методами терапии. При воспалении нерва используют обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие препараты (таблетки, уколы, мази). Чтобы быстро снять боль проводят новокаиновые блокады. Вместе с основным медикаментозным лечением врачи рекомендуют физиотерапию, массаж, занятия лечебной физкультурой, витаминотерапию. В некоторых случаях травмы или устранения причины воспаления, необходимо хирургическое вмешательство. При простуде седалищного нерва также применяются различные народные средства: растирание спиртовыми растворами, прикладывание компрессов.

Симптоматика патологий седалищного нерва напрямую зависит от его анатомии и физиологии. Рассмотрим подробнее, где находится седалищный нерв, как он расположен по отношению к мышечным структурам нижней конечности и какие патологии связаны с нервными волокнами n. ischiadicus.

Анатомия nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) – это совокупность длинных нервных волокон крестцового сплетения, основное его продолжение, дающее иннервацию мышцам нижней конечности. Plexus sacralis (крестцовое сплетение) – это толстое нервное образование в форме треугольника, вершина которого направлена вниз. Оно образовывается слиянием передних ветвей четвертого и пятого поясничных спинномозговых нервов, первого-четвертого крестцовых спинномозговых нервов (по Привесу). Plexus sacralis располагается в тазовой области между фасциями грушевидной мышцы и верхней тазовой фасцией. Данное сплетение дает как длинные, так и короткие ветви.

Седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие ниже musculus piriformis (грушевидной мышцы), здесь он прикрывается большой ягодичной мышцей. Именно в этом месте чаще всего происходит его повреждение и сдавление. Далее нерв выходит из-под нижнего края большой ягодичной мышцы и проходит между мышцами задней группы бедра до подколенной ямки.

В верхней половине бедра идет под одним из концов бицепса бедра (лат. m. biceps femoris), далее между m. biceps femoris и m. semimembranosus. В подколенной ямке (fossa poplitea) переходит в nervi tibialis и fibularis. В некоторых случаях разделение на эти два нерва происходит еще в области малого таза. Такое строение считается вариантом нормы, зоны иннервации остаются те же. И оба нервных образования располагаются в общей оболочке, разделяясь только в fossa poplitea.

Большеберцовый нерв (nervus tibialis) - самая толстая ветвь nervus ischiadicus. Он продолжает его ход, проходя между двумя концами икроножной мышцы, под подколенной мышцей, доходя до лодыжки с медиальной стороны голени. Тут nervus tibialis делится на конечные ветви и дает иннервацию коже и мышцам стопы.

Малоберцовый нерв (nervus peroneus communis) – это относительно тонкая ветвь nervus ischiadicus. После выхода из fossa poplitea идет посредине между m. biceps femoris и m. gastrocnemius. Самым уязвимым участком его расположения является головка малоберцовой кости. Nervus peroneus communis обвивает головку и отдает суставные ветви к колену. Но в этом месте он остается покрыт только кожей. Ниже проходит в малоберцовую мышцу, где делится на поверхностную и глубокую ветвь.

N. ischiadicus идет совместно с нижней ягодичной артерией, которая отдает артериальные ветви по ходу всего нерва, обеспечивая его трофику. Отток крови от него происходит по нижней ягодичной вене, которая впадает во внутреннюю подвздошную вену.

Важно отметить, что диаметр n. ischiadicus является самым большим по сравнению с другими нервными образованиями, - около одного сантиметра.

Зоны иннервации

Иннервация мышц нижней конечности nervus ischiadicus и его ветвями осуществляется следующим образом:

Мышечные ветви n. ischiadicus - полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра;
Nervus tibialis - задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
Nervus peroneus communis - передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.

Подробнее иннервация мышц нижней конечности представлена в таблице ниже.

Схема кожной иннервации нижней конечности представлена ниже.

Патология Nervus ischiadicus

Наличие боли внизу позвоночника, которая распространяется по ягодичной области, задней поверхности бедра до стопы, является сигналом для оценки состояния седалищного нерва у невролога. Боль, связанная с его патологией, называется ишиалгия.

К основным заболеваниям седалищного нерва относятся:

непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции;
радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва;
туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы;
интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение;
сахарный диабет;
опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.

Травмы пояса нижних конечностей, собственно конечностей, а также костей таза могут привести к прямому повреждению нерва, то есть разрыву его тканей. Либо к его сдавлению окружающими тканями.

Пояснично-крестцовый радикулит – это асептическое воспаление нервных корешков на фоне дегенеративных заболеваний позвоночного столба, межпозвонковых суставов, а также его связочного аппарата. При радикулите последних двух корешков поясничного отдела и четырех корешков крестцового отдела возникает вертеброгенная ишиалгия (по-другому называют ишиас). Причиной этому чаще всего являются межпозвоночная грыжа, остеохондроз, стеноз спинномозгового канала, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов.

Туннельная невропатия возникает из-за компресссии нерва в узких анатомических пространствах. Например, сдавливание в подгрушевидном пространстве имеет особое название – синдром грушевидной мышцы. При этом синдроме происходит компресссия нерва из-за воспаления и спазма самой мышцы. Наблюдаются сильные боли в одной ноге, увеличивающиеся при нагрузке на грушевидную мышцу, ходьбе, стоянии. Пациент ощущает уменьшение симптоматики.

Инъекционный неврит возникает вследствие неправильно поставленных инъекций. Причиной может быть токсическое воздействие лекарства на нервные волокна после укола в близлежащие ткани либо механического повреждения самого nervus ischiadicus. Также ишиалгия может возникать из-за постинъекционных патологий окружающих тканей. К ним относится отек, инфильтрат или абсцесс.

Опухолевые образования непосредственно nervus ischiadicus встречаются довольно редко. Но опухоль в близлежащих структурах может вызывать компресссию нервных волокон и нарушать их структуру.

Можно сделать вывод, что патологии, связанные с nervus ischiadicus, также связаны и с его топографической анатомией. Знание хода нерва от крестцового сплетения до стопы помогает правильно диагностировать причину патологии и избежать ее в дальнейшем.

Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Вконтакте

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
синдром (защемление) грушевидной мышцы;
остеохондроз в разных стадиях развития;
постоянное (частое) переохлаждение;
смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
грыжа межпозвоночных дисков;
радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
МРТ (магнитно — резонансную томографию);
УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

лечебный режим;
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы;
массаж;
лечебная физкультура;
санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

согревающие компрессы;
прогревания;
парафиновые ванны;
УВЧ-терапия;
фонофорез;
электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
появляется отек в области спины;
наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

внутримышечное введение;
внутривенное;
эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

индометацин;
ибупрофен;
диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Как избежать воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва можно предупредить и предотвратить, для этого необходимо всегда контролировать осанку и держать мышцы спины в тонусе. Существует ряд укрепляющих физических упражнений, которые способны предотвратить развитие ишиаса. В качестве физических упражнений может выступать даже утренняя зарядка. При сидячем образе жизни или сидячей работе следует делать перерыв каждый час и выполнить несколько физических упражнений.

Предупредить развитие ишиаса можно следующим образом:

избавиться от лишнего веса, ожирение в большинстве случаев приводит к воспалению и защемлению седалищного нерва;
держать спину ровно;
проводит регулярно утреннюю зарядку, поскольку даже минимальные физические нагрузки предотвращают защемление нерва;
спать на жестком матрасе;
избегать переохлаждения организма;

Седалищный нерв является одним из самых важных и больших во всем организме.

Главной его функцией считается придание конечностям регулируемых движений.

Он имеет повышенную чувствительность, поэтому воспаляется чаще, чем остальные нервы.

Рассмотрим более подробно, почему может болеть седалищный нерв и как с этим справится.

Как болит седалищный нерв: основные симптомы недуга

Воспаление седалищного нерва сопровождается такими проявлениями:

1. Жгучая или колющая боль в ягодицах и пояснице, которая будет интенсивней в стороне воспаления.

2. Очень выраженная острая боль при физических нагрузках, а также во время наклонов и поворотов.

3. Наступание на ту ногу, в которой воспалился нерв становиться невозможным, так как при этом человек будет ощущать сильный болевой синдром.

4. Иногда наблюдается непроизвольная дефекация или выделение мочи.

5. Повышение температуры тела до 38 градусов.

6. Отек воспаленного места и покраснение кожи.

7. Слабость в теле.

8. Атрофия мышц.

9. Стреляющие боли, возникающие даже в лежачем положении тела.

10. Ощущение покалывания в нижней части тела.

11. Спазм в нижней части тела.

12. Частичный паралич человека может наблюдаться в особо тяжелых случаях.

Почему болит седалищный нерв: главные причины

Чаще всего данный недуг провоцируют следующие факторы и болезни:

1. Сильное переохлаждение зоны, где расположен седалищный нерв. Случиться это может даже в теплое время года, когда поясница человека не прикрыта одеждой.

2. Попадание инфекций, которые приводят к воспалению мягких тканей, окружающих седалищный нерв.

3. Опоясывающий лишай.

4. Чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к перегрузке позвоночника и мышц.

5. Резкие наклоны или движения.

6. Подагра.

7. Хронический остеохондроз.

8. Травмы поясницы или малого таза.

9. Травмы органов, расположенных в малом тазу.

10. Грыжа межпозвонковых дисков.

11. Защемление седалищного нерва.

12. Развитие онкологических патологий.

13. Наличие урологических или гинекологических болезней.

14. Сахарный диабет.

15. Избыточный вес, который приводит к перегрузке опорно-двигательного аппарата и передавливанию сосудов.

16. Послеродовые травмы.

17. Беременность с крупным плодом.

18. Артериальные тромбы.

19. Интоксикация организма.

Болит седалищный нерв: лечение

Лечебная терапия в данном состоянии направлена на снятие острого болевого симптома и воспаления. Сразу же после возникновения неприятных проявлений следует обращаться к таким врачам как невролог или невропатолог.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства для перорального приема или местного нанесения (Кетопрофен, Диклофенак, Парацетамол).

2. Противовоспалительные и обезболивающие мази (Финалгон, Апизатрон).

3. Мази с хондропротективным эффектом (Хондроксид, Терафлекс, Ходроитин).

4. Мази от боли и отека (Фастум гель, Вольтарен гель, Дикловит).

5. Стероидные противовоспалительные препараты (Гидрокортизон).

6. Успокоительные лекарства и антидепрессанты помогут снять стресс и успокоить человека.

7. Обезболивающие лекарства (Нурофен).

8. Витаминные комплексы и кальций.

Также если причиной болезни стал вирус, то тогда больному назначаются противовирусные и антибактериальные лекарственные средства.

Если боль в седалищном нерве развилась из-за онкологической патологии, то тогда пациент направляется к онкологу, чтобы он провел более тщательную диагностику и назначил лечение.

Чтобы как можно скорее избавиться от данного недуга, рекомендуется поводить такие лечебные меры и процедуры:

1. Выполнять лечебную гимнастику, так как она является очень эффективной при воспалении седалищного нерва. При этом не стоит забывать о том, что даже такая нагрузка должна быть умеренной.

2. Спать на жестком ортопедическом матраце, который снимет нагрузку со спины.

3. Ограничить физические нагрузки в период острого воспаления.

4. Выполнять физиотерапию. Самыми эффективными являются такие процедуры:

Теплые компрессы;

Прогревание;

Фонофорез;

Акупунктура.

5. При тяжелом состоянии пациента, когда он не может даже подняться с кровати, ему назначается индивидуальная программа упражнений, которые можно выполнять даже в лежачем положении тела. Данная нагрузка поможет не допустить атрофии мышц и поддержать организм.

6. Оперативное лечение тоже может проводиться при воспалении седалищного нерва, но только в том случае, когда консервативное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, больной страдает от хронической боли, и у него развивается нарушение работы органов таза.

7. Аппликации с разогретым воском в последнее время набирают популярность, так как они помогают снять отек, боль и улучшить общее кровообращение в спине. Для их выполнения поверхность кожи пациента нужно обработать жиром, после чего осторожно нанести разогретый на водяной бане пчелиный воск. Перед этим его нужно немного охладить, чтобы человек не получил ожоги кожи.

8. Массаж является одним из самых действенных методов лечения при остром протекании воспаления седалищного нерва. Благодаря ему у больного может не только уменьшиться боль и отек, но и также восстановиться нарушенное кровообращение и улучшиться общий тонус мышц корпуса.

Выполнять массаж нужно курсами: 10-15 сеансов за месяц. После этого нужно сделать двухнедельный перерыв, после чего снова повторить лечение.

Важно знать: что после массажа поясницы человек должен содержать ее в тепле. Для этого нужно одеть теплый свитер или закутаться в плед, иначе эффект от такой процедуры будет значительно меньше.

Что делать, чтобы не начал болеть седалищный нерв: меры профилактики

Чтобы защитить себя от развития воспаления в седалищном нерве следует придерживаться таких советов:

1. Избегать слишком интенсивных физических нагрузок на поясницу и позвоночник. При этом важно знать, что если человек не занимается профессиональными видами спорта, то ему категорически запрещено поднимать разного рода тяжести, так как это запросто может спровоцировать развитие боли в пояснице.

2. Одеваться по погоде и избегать переохлаждений поясничной зоны. Важно знать, что даже небольшой сквозняк способен вызвать мучительные боли в спине.

3. Заниматься физической активностью. Самыми полезными считаются длительные пешие прогулки, посещение бассейна, йога, катание на велосипеде и фитнес. При этом очень важно, чтобы такие нагрузки были регулярными (не менее трех раз в неделю), так как в противном случае от них будет больше вреда, недели пользы (непривыкшие к нагрузке мышцы будут постоянно болеть).

4. Людям, ведущим сидячий образ жизни, и работающим за компьютером следует ежедневно делать гимнастику для спины, так как они больше всех подвержены болезням опорно-двигательного аппарата, а частности, позвоночника, шеи и поясницы. Также им желательно сидеть на стуле с ортопедической спинкой.

5. Следует следить за своей осанкой и при ее искривлении предпринимать необходимые меры, ведь в запущенном виде данные болезни могут спровоцировать защемление межпозвонкового диска и развитие воспаления в седалищном нерве.

6. Возлагать на спину равномерную нагрузку (носить тяжелые сумки не в одной, а в двух руках)

7. При возникновении неприятных симптомов в зоне поясницы важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обращаться к специалисту и проводить тщательную диагностику, так как в запущенном виде воспаление седалищного нерва может причинять человеку очень сильную боль.

8. Контролировать свой вес и не допускать ожирения.

10. Лечить сахарный диабет и прочие хронические болезни, которые могут стать причиной развития воспаления седалищного нерва.

Как утверждают невропатологи, выполняя вышеприведенные рекомендации можно снизить риск развития воспаления в седалищном нерве на 80 %.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью