Сахарный диабет у детей 9 лет. Прогноз на будущее. Поможет ли народная медицина

Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой «сладкой» болезнью.

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала в отдельной статье. Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Этапы развития диабета в детском возрасте

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

сахарном диабете 1 типа
неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

сахарном диабете 2 типа у детей
некоторых подтипах MODY диабета

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии - очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются .

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

Жажда.
Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
Повышенный аппетит.
Ухудшение самочувствия после еды.
Резкое похудание.
Слабость и вялость, потливость.
Рецидивирующая инфекция.
Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

Жажда и частое мочеиспускание

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Ухудшение самочувствия после еды

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Резкое похудание

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта - признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Запах ацетона изо рта

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Частые инфекции

Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Действия родителей при подозрении детского диабета

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также . Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь. Любое промедление опасно для его жизни!

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Для того чтобы нашему организму функционировать и выполнять свои задачи, ему необходима энергия. Наиболее легкий способ получения энергии – это расщепление молекулы глюкозы (сахара) на составляющие. При этом образуется большое количество энергии, которая и расходуется для нужд организма. Если происходит нарушение процессов утилизации (переработки) глюкозы в нашем организме, развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Для того чтобы сахар (глюкоза) в нашем организме поступал внутрь клетки, где и происходит его превращение в энергию, необходим посредник. Таким посредником в нашем организме выступает инсулин, который образуется в специальных клетках поджелудочной железы. Эти клетки собраны небольшими группами и называются «островки Лангерганса». Количество инсулина в нашем организме непостоянно и меняется практически каждую минуту. Процесс поглощения пищи способствует выработке инсулина, а сон замедляет его производство. Так же некоторые лекарства могут подавлять выработку инсулина клетками поджелудочной железы.

При попадании глюкозы в организм, ее концентрация в крови вначале резко повышается, что является проявлением нормы, затем начинает продуцироваться инсулин клетками поджелудочной железы, что способствует поглощению глюкозы клетками организма и снижению уровня сахара в крови. Как только количество сахара в крови начинает снижаться и достигает нормы (3,3 – 5,5 ммоль/л) производство инсулина останавливается. Весь этот процесс, в среднем, занимает 2 часа.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. Выделяют сахарный диабет 1 и 2 типов.

При сахарном диабете 1 типа или инсулинозависимом, происходит поражение клеток, продуцирующих инсулин. Из-за этого уменьшается количество инсулина, которое циркулирует в крови, и сахар, который поступает в наш организм с едой, остается в крови и не расходуется.

При сахарном диабете 2 типа или инсулиннезависимом, в организме производится достаточное количество инсулина, но рецепторы, расположенные на клетках нашего организма, не воспринимают инсулин и не поглощают сахар из периферической крови.

Существует очень много причин развития сахарного диабета.

1. Наследственность. Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет). Количество клеток, продуцирующих инсулин, у нас запрограммировано в наших ДНК, поэтому если у обоих родителей имеется сахарный диабет, то в 80% случаев рождается ребенок с такой же патологией. Так же очень опасно увеличение сахара в крови у беременной женщины. При этом глюкоза очень хорошо проходит через плаценту в кровоток ребенка, а так как потребности в глюкозе у ребенка не велики, то ее излишек откладывается в подкожно-жировой клетчатке ребенка в виде жира. Такие дети рождаются обычно с высокой массой тела 5 кг и больше.

2. Переедание . Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.

3. Избыточный вес . При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.

4. Малоактивный образ жизни . Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.

5. Частые простудные заболевания . Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина.

Симптомы сахарного диабета у ребенка

Заподозрить у ребенка сахарный диабет можно при обнаружении некоторых симптомов. Насторожить должны следующие признаки диабета:

1. Необоснованная жажда (полидипсия). Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду.

2. Частое мочеиспускание (полиурия). Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).

3. Сухость кожи и слизистых . Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой.

4. Снижение массы тела . Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание.

5. Снижение остроты зрения . При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микраангиопатия сосудов сетчатки глаза. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения.

6. Слабость и повышенная утомляемость . Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня.

Анализы на сахарный диабет

Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови на сахар. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличие сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет.

Для уточнения диагноза необходимо провести глюкозотолерантный тест. Для этого ребенку берут кровь из пальца натощак, после этого ребенок выпивает 75 г глюкозы, растворенные в воде (у детей до 12 лет допустимо использование половинной дозы – 35 г). Повторный анализ берут через 2 часа. За это время в организме должно образоваться достаточное количество инсулина, для того, чтобы переработать эту глюкозу. Если количество глюкозы в крови будет от 7,5 до 10,9 ммоль/л, то это может говорить о скрыто протекающем процессе сахарного диабета, и такие дети нуждаются в динамическом наблюдении. Если же показатели глюкозы крови равны 11 ммоль/л и более, то это подтверждает диагноз сахарного диабета.

Так же необходимо провести УЗИ внутренних органов с исследованием поджелудочной железы для исключения наличия воспаления в поджелудочной железе.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета зависит от его типа. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Для лечения сахарного диабета 1 типа (наиболее часто встречается в детской практике, практически 98% от всех случаев) применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы или мало продуцируют инсулин, или вообще не функционируют, необходимо восполнить количество инсулина в крови. При этом надо учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в разные промежутки времени. Это особенно важно в детской практике, так как введение большого количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это приводит к энергетическому голоданию организма.

Основным потребителем энергии в нашем организме является мозг. Если энергии не хватает для его работы, то может возникнуть такое тяжелое состояние, как гипогликемическая кома . Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, в некоторых случаях, даже госпитализации ребенка в отделение реанимации. Поэтому помимо применения инсулина, ребенок еще должен и правильно питаться, голодание недопустимо, а между основными приемами пищи должны быть дополнительные (овощи и фрукты).

Инсулины, которые применяются у детей для заместительной терапии, должны быть только короткого действия. Наиболее удачными в этом плане являются протофан и актропид. Инсулин вводится под кожу с помощью специальных шприц-ручек, которые очень удобны в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.

Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров. Необходимо вести дневник, в котором отражают: пищу, которую ест ребенок, стрессовые ситуации, так как они способствуют увеличению уровня глюкозы в крови, уровень глюкозы в крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку инсулина, которую необходимо вводит на каждый прием препарата. Так же в кармане или сумке ребенка всегда должна быть шоколадная конфета. Это необходимо для того, чтобы, если ребенок введет себе немного большую дозировку, чем ему будет нужно в данный момент, и снизит количество сахара в крови ниже допустимой нормы, мог быстро восполнить уровень глюкозы в крови и не допустить развитие гипогликемии. Так же необходимо придерживаться диеты с ограничением потребления углеводов.

Еще одним из способов лечения сахарного диабета 1 типа является трансплантация поджелудочной железы. Так как очень часто снижение уровня инсулина в крови связан с поражение поджелудочной железы и, в частности, клеток, вырабатывающих инсулин, то пересадка поджелудочной железы может исправить данное состояние.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа основным моментом является диета. В этом случае инсулин в организме присутствует, но он не оказывает никакого действия, поэтому необходимо, чтобы у ребенка не было резких скачков сахара в крови.

Необходимо полностью исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы (сахар, шоколад, мучные изделия) и ограничить количество остальных углеводов. Для этого в медицине было введено такое понятие, как хлебная единица. Хлебная единица – это такое количество продукта, которое содержит 12 г углеводов. Одна хлебная единица увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Рассчет хлебных единиц

В Европе практически на каждом продукте сейчас указывают, сколько в нем содержится хлебных единиц. Это помогает людям с сахарным диабетом вести полноценную жизнь и без особых проблем подбирать продукты питания, которые им подходят. Мы же, придя в магазин, можем и сами рассчитать хлебные единицы. На всех продуктах указывается количество углеводов в 100 г продукта. Это количество необходимо разделить на 12 и тогда мы узнаем, сколько хлебных единиц содержится в 100 г продукта, а затем необходимо произвести пересчет на тот вес, который у вас в упаковке.

Так, если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир – это 2 хлебные единицы.

Люди с сахарным диабетом очень дисциплинированные, так как знают, что погрешности с диетой практически всегда приводят к ухудшению состояния.

Врач педиатр Литашов М.В.

Сахарный диабет - это заболевание, сопровождающееся очень серьезным нарушением обмена веществ, которое препятствует нормальному расщеплению и усвоению пищевых продуктов, особенно сахаров (углеводов), в организме. Данное заболевание может оказать повреждающее действие на сердце, кровеносные сосуды, почки и нервную систему, в итоге приведя к прогрессирующей потере зрения в течение многих лет.

Формы диабета

Выделяют несколько форм диабета, но наиболее распространены - диабет 1-го типа и диабет 2-го типа. Обе формы могут возникнуть в любом возрасте, но у ребенка практически всегда будет диагностирован сахарный диабет 1-го типа.

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа обусловлен недостаточным производством

поджелудочной железой особого гормона - инсулина.
Когда это происходит, организм перестает должным образом усваивать сахара, и они накапливаются в крови. Эти сахара (в основном глюкоза) не могут быть использованы организмом без переработки и выводятся с мочой. Данный процесс сопровождается особыми симптомами, которые свидетельствуют о начале заболевания сахарным диабетом:

учащенное мочеиспускание;
постоянная жажда;
повышенный аппетит;
потеря веса.

Сахарный диабет 1-го типа может начаться у человека в любом возрасте, но периоды особого риска - приблизительно 5–6 лет, а затем - 11–13 лет.

Первым признаком начала заболевания нередко бывает увеличение частоты и объема мочеиспусканий. Это особенно заметно в ночное время и может проявляться также в виде рецидивов энуреза у детей, которые уже давно научились без проблем ходить на горшок. Так что отнеситесь серьезно к жалобам детей на постоянную жажду и усталость, обратите особое внимание на потерю веса ребенком несмотря на его увеличившийся аппетит.

Важно идентифицировать эти симптомы как можно раньше и, заподозрив сахарный диабет, безотлагательно пройти с ребенком полное обследование.

Потому что организм детей, у которых диабет был диагностирован поздно, уже серьезно поражен заболеванием: из-за высокого содержания сахара в крови и обезвоживания таким пациентам требуется внутривенное введение инсулина и восполнение дефицита жидкости в качестве педиатрической неотложной помощи для стабилизации их состояния.

Контроль над диабетом

Несмотря на то, что диабет неизлечим, дети с этим диагнозом могут иметь нормальное детство и отрочество, если их заболевание находится под контролем. Крайне важно контролировать течение диабета, чтобы избежать осложнений.

Управление заболеванием заключается в рутинном мониторинге уровня сахара в крови, инсулинотерапии (с помощью многократных проб и инъекций, проведенных в течение дня) и строгого соблюдения принципов здорового питания. Постоянное поддержание содержания сахара в крови в пределах нормального диапазона может уменьшить вероятность появления симптомов высокого (гипергликемия) или низкого (гипогликемия) уровня сахара в крови и возникновения долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с недостаточным контролем над диабетом.

В дополнение к здоровому питанию ребенок, больной диабетом, должен, по крайней мере в течение тридцати минут в день, заниматься посильными физическими упражнениями и уметь правильно реагировать на сигналы своего тела, вовремя сообщив о своем состоянии родителям или сделав себе инъекцию самостоятельно.

Что могут сделать родители детей, больных диабетом?

Поддерживая вашего ребенка и обучая его приемам самодиагностики и самопомощи, вы не только сформируете у него жизненно важные навыки, но и приучите брать на себя ответственность за контроль над заболеванием, сохраняя при этом независимость.

Дети старше семи лет, как правило, уже имеют достаточно развитую мелкую моторику, чтобы делать себе инъекции инсулина под наблюдением взрослых. Они также могут проверить уровень сахара в крови несколько раз в день, используя простые тест-полоски и глюкометр. Сначала эти приемы самопомощи, естественно, должны быть отточены под присмотром взрослых, знакомых с принципами помощи больным с сахарным диабетом. Так что, прежде чем доверить ребенку заботиться о себе самостоятельно, убедитесь в том, что он все делает правильно - в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Если ваш ребенок принимает слишком много инсулина, уровень сахара в его крови может стать слишком низким (гипогликемия), вызывая такие симптомы, как: дрожь, быстрое сердцебиение, тошнота, усталость, слабость и даже потеря сознания.
Если ваш ребенок принимает слишком мало инсулина, то основные симптомы диабета (потеря веса, повышенное мочеиспускание, жажда, и аппетит), могут очень быстро вернуться.

Формирование навыков управления диабетом в детском возрасте оказывает огромное влияние на всю дальнейшую жизнь - привычка управления своим заболеванием сохраняется и в дальнейшем, что позволяет вести себя практически как здоровый физически человек и существенно улучшить качество и продолжительность жизни.

Если вы чувствует себя не готовыми полноценно помогать своему ребенку жить с диабетом, свяжитесь с активными родительскими группами, в которых родители детей с диабетом могут обсуждать общие проблемы. Спросите об этом вашего врача - возможно, он порекомендует что-то по вашему вопросу.

Сахарным диабетом называют хроническое заболевание, возникающее при недостатке гормона поджелудочной железы инсулина. Диабет – одно из наиболее частых заболеваний эндокринной системы у детей. Распространенность сахарного диабета среди детского населения (в том числе у деток в раннем возрасте) в настоящее время выросла. Новорожденные дети диабетом болеют редко, чаще он проявляется в период полового созревания.

Виды сахарного диабета

В большинстве случаев у детей развивается сахарный диабет первого типа.

Для обеспечения всех функций организму нужна энергия. В основном эту энергию он получает от переработки глюкозы (или сахара) при поступлении ее в клетку. В процессе превращения сахара в энергию принимает участие инсулин.

Именно он обеспечивает поступление сахара в клетку для дальнейшего превращения в энергию. Количество инсулина в организме меняется: прием пищи способствует синтезу и выделению гормона, а во сне и под действием некоторых лекарств его вырабатывается меньше.

После употребления углеводов уровень сахара в крови повышается. Но под действием инсулина глюкоза поглощается клетками всего организма, и поэтому уровень ее постепенно (примерно в течение 2 часов) снижается до нормальных показателей (3,3- 5,5 ммоль/л). После этого поджелудочная железа прекращает выделять инсулин.

Когда инсулина недостаточно, уровень глюкозы в крови повышен, так как она не поглощается клетками, и развивается . Различают 1 и 2 тип этого заболевания (инсулинозависимый и инсулин-независимый соответственно). При 1 типе болезнь является результатом поражения поджелудочной железы.

При 2 типе железа синтезирует инсулин в достаточном количестве, но клетки организма (их рецепторы) не реагируют на него и не используют сахар из крови, уровень его остается высоким.

У детей развивается чаще инсулинозависимый 1 тип болезни.

Причины

Существует достаточно много причин для возникновения этой болезни у детей:

Значительную роль играет предрасположенность к болезни, то есть наследственный фактор. Если оба родителя страдают этим заболеванием, то у 80% их детей будет недоразвитие или поражение клеток поджелудочной железы. Они будут иметь высокий риск развития болезни, которая может проявляться вскоре после рождения или же через несколько лет или десятилетий. Может предрасполагать к заболеванию наличие диабета не только у родителей ребенка, но и у других, менее близких родственников.

Повышенный уровень глюкозы у женщины в период беременности – также неблагоприятный фактор для ребенка: глюкоза свободно проходит через плацентарный барьер. Ее излишки (у ребенка потребность в ней небольшая) откладываются в подкожно-жировом слое, и детки рождаются не только с большой массой тела (5 кг, а иногда и выше), но и с риском развития сахарного диабета в будущем. Поэтому беременная женщина должна придерживаться рекомендуемой диеты, и не стоит радоваться родителям (как принято обычно) при рождении ребенка с крупным весом.

Закармливание детей большим количеством легкоусвояемых углеводов (шоколад, конфеты, сахар, кондитерские и мучные изделия) приводит к чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу и ее истощению: выработка инсулина снижается.
Избыточный вес тела ребенка ведет к отложению жира в организме. Жировые молекулы способствуют изменению рецепторов клеток, и те перестают реагировать на инсулин; сахар не утилизируется даже при наличии достаточного содержания инсулина.
Малоподвижный образ жизни ребенка способствует возникновению избыточного веса тела. Кроме того, сама физическая активность вызывает повышенную работу всех тканей в организме, в том числе и клеток поджелудочной железы. Таким образом, при активных движениях уровень сахара в крови понижается.
Родителям, которые увлекаются необоснованной стимуляцией иммунитета у детей, следует иметь в виду, что тем самым они вызывают нарушение взаимодействия двух систем: активации и угнетения иммунных реакций. Организм при этом начинает постоянно продуцировать антитела. Если антитела «не обнаружат» микроорганизмов, то они разрушают клетки самого организма, в том числе и клетки поджелудочной железы. Возникновение такой патологической иммунной реакции может быть связано и с часто возникающими у ребенка простудными заболеваниями или вирусными инфекциями. Особо неблагоприятными в этом плане являются вирусы эпидемического паротита, гепатита.
Пусковым механизмом для развития диабета в детском возрасте может стать аллергическая реакция (в том числе на коровье молоко), воздействие вредных химических факторов, применение некоторых лекарственных средств ( и др.), стресс или чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Постоянная жажда у ребенка может свидетельствовать о повышении сахара крови.

Диабет у детей имеет несколько стадий:

Имеется предрасположенность к заболеванию.
Ткань поджелудочной железы уже поражается, а проявлений болезни еще нет, ее можно диагностировать только с помощью специальных обследований.
Диабет имеет клинические проявления, и его диагностика на этой стадии не представляет сложности.

Специфика течения сахарного диабета у детей:

правильное лечение в начальной, скрытой форме дает хороший результат;
при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует;
более тяжелое течение, чем у взрослых.

В начальной стадии болезни уровень сахара в крови может повышаться только при каких-либо обстоятельствах или нагрузках, а в более поздних – и утром натощак. Нарушается не только углеводный обмен, но и другие обменные процессы, синтез белков и др.

В организме ребенка накапливаются ацетон, недоокисленные продукты обмена, пагубно воздействующие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Диабет приводит к нарушению в иммунной системе, печени.

Заподозрить у детей это коварное заболевание можно на основании таких признаков:

повышенная жажда: дети могут выпивать по нескольку литров воды в сутки, они просыпаются даже ночью, чтобы попить воды.
Учащенное мочеиспускание (иногда даже до 20 р. в сутки); в норме мочеиспускание у детей наступает примерно 6 р. в сутки; может отмечаться энурез или ночное недержание мочи; моча почти бесцветная, без запаха, но на пеленках или белье она может оставлять липкие следы или пятна, напоминающие (после высыхания) крахмальные.
Сухость слизистых и кожи за счет выведения жидкости с мочой; могут появиться опрелости, зуд и воспаление наружных половых органов у девочек.
Снижение массы тела при хорошем (а иногда даже повышенном) аппетите; только в более поздних стадиях болезни и у новорожденных отмечается при диабете отсутствие или резкое ухудшение аппетита.
Понижение остроты зрения связано с помутнением хрусталика вследствие отложения сахара в нем; поражаются и сосуды сетчатки за счет токсического действия глюкозы.
Необоснованная утомляемость и общая слабость у ребенка возникает за счет недостаточного обеспечения организма энергией; дети начинают хуже учиться, они малоактивны, могут отставать в физическом развитии, жалуются на головную боль в конце дня; характерна апатия и сонливость ребенка.
При понижении иммунных реакций могут возникать гнойничковые и грибковые поражения кожи, длительно не заживающие царапины.
Мышечный слой становится дряблым.
Кости ломкие, плохо срастаются при переломах за счет .

Сонливость ребенка, выраженная , боли в животе, и рвота, запах ацетона или моченых яблок изо рта: это состояние требует немедленного обращения к врачу и обследования ребенка.

График заболеваемости по Московской области в 2008 году

В некоторых случаях дети поступают в стационар уже в состоянии, требующем реанимационных мероприятий. При тяжелой форме диабета страдает и сердечно-сосудистая система: , нарушается ритм сердечной деятельности, могут беспокоить боли в области сердца.

Сахарный диабет приводит к нарушению строения и работы почек, часто в них возникают воспалительные процессы. Поражается и пищеварительная система: возможно развитие заболевания любого ее органа.

Печень увеличена, может происходить развитие и даже .

Диагностика

Клинические проявления заболевания можно подтвердить исследованием крови на сахар. Нормальное содержание сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы до 7,5 ммоль/л может отмечаться при скрытом сахарном диабете. Уровень сахара в крови выше этого показателя свидетельствует о подтверждении диабета.

Существует также диагностический глюкозотолерантный тест. Сначала определяют уровень сахара в крови натощак, затем дают выпить 75 г глюкозы (растворив ее в воде); деткам до 12 лет дают 35 г. Спустя 2 часа повторно делают анализ крови из пальца на глюкозу. Если показатель равен 7,5-10,9 ммоль/л, значит, имеет место скрытая форма заболевания; показатель 11 ммоль/л и выше служит подтверждением диагноза «сахарный диабет».

Помимо этого, проводится УЗИ органов брюшной полости с целью исключения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Лечение

Правильное питание является основой лечения сахарного диабета.

Лечение подбирается ребенку детским эндокринологом в зависимости от типа сахарного диабета.

При 1 типе сахарного диабета (он составляет 98% случаев «детского» диабета) проводится заместительная терапия, то есть вводится инсулин, которого нет или недостаточно выделяется поджелудочной железой.

Ребенку при этом надо обеспечить правильное питание, не допуская голодания. Помимо основных приемов питания, включать промежуточные (в основном это потребление фруктов и овощей).

Это необходимо во избежание развития осложнения диабета в виде гипогликемической комы, которая развивается в случае введения большей, чем нужно для переработки пищи, дозы инсулина. В этом случае расходуется весь запас сахара в организме и развивается энергетическое голодание мозга в первую очередь. Это состояние иногда требует даже реанимационных мероприятий.

Гипогликемическая кома развивается очень быстро, за 20-30 минут. Внезапно появляется резкая слабость, выраженная потливость, дрожь в теле, ощущение голода. Может возникнуть головная боль, двоение перед глазами, сердцебиение, тошнота, рвота, онемение языка и губ. Меняется настроение: от подавленного до возбужденного и даже агрессивного. Если не оказана помощь, то появляются зрительные и слуховые галлюцинации, немотивированные поступки, затем возникают судороги и потеря сознания.

Ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, которую он мог бы съесть в случае введения большей дозы инсулина, чем необходимо на тот момент, и предотвратить развитие комы. Но в ежедневном меню ребенка должны быть ограничены углеводы.

Для детей применяются инсулины короткого действия, чаще всего Актрапид и Протофан. Вводятся они подкожно с помощью шприц-ручки. Такой шприц позволяет четко установить назначенную эндокринологом дозу. Часто дети сами могут заправить его и ввести препарат.

В обязательном порядке проводится ежедневно контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Его показания, а также съеденные продукты отмечаются в дневнике, который помогает врачу правильно подобрать дозу инсулина.

При диабете 1 типа возможна и трансплантация поджелудочной железы, как один из методов его лечения.

В лечении диабета 2 типа большое значение имеет . Врач-эндокринолог подробно остановится на питании ребенка в зависимости от возраста. Принцип диеты состоит в том, что надо полностью исключить употребление ребенком легко усваиваемых углеводов (шоколад, сахар, мучные изделия) и значительно ограничить в рационе другие углеводы. Эти рекомендации необходимо соблюдать для того, чтобы не допускать резкого повышения в крови глюкозы.

Чтобы справиться с этой задачей, необходимо рассчитывать так называемые «хлебные единицы». Под хлебной единицей понимают количество продукта, содержащего 12 г углеводов, которые увеличивают в крови уровень глюкозы на 2,2 ммоль/л.

В европейских странах в настоящее время каждый продукт имеет указание о хлебных единицах в нем. Это помогает пациентам с диабетом подобрать продукты для своего рациона. В России такой информации нет, но хлебные единицы можно рассчитать родителям самостоятельно.

Для этого надо количество углеводов в 100 г продукта (эта информация есть на каждом продукте) поделить на 12. Полученное число хлебных единиц следует пересчитать на тот вес продукта, который будет употреблен ребенком.

Последствия (осложнения) сахарного диабета

Диабет может привести к повреждению сосудов многих органов с развитием необратимых последствий:

поражение сосудов сетчатки даст снижение (или даже полную потерю) зрения;
почечная недостаточность может возникнуть как результат поражения почечных сосудов;
энцефалопатия развивается вследствие повреждения сосудов головного мозга.

Во избежание таких тяжелых осложнений необходимо обеспечить регулярный контроль над уровнем сахара в крови, тщательное и постоянное соблюдение диеты (стол №9), четко выполнять все рекомендации эндокринолога по лечению заболевания.

Профилактика

Профилактика диабета у детей должна проводиться с самого рождения. Вот несколько положений.

Статья рассмотрит важный вопрос: симптомы при сахарном диабете у детей и подростков. На что следует первоочередно обращать внимание, когда прийти к врачу – все это должны знать родители, чтобы вовремя искоренить проблему.

Детский диабет относится к хроническим заболеваниям, второй по распространенности среди болезней младшего возраста. Недуг протекает гораздо сложнее, серьезнее, чем у взрослых, может образоваться масса сопутствующих проблем при повышенном сахаре.

Ребенку бывает сложно адаптироваться среди детского коллектива, держать первенство класса или группы. Вопрос здоровья – глобальная тема, так как немногие дети не имеют заболеваний.

При развитии диабета детского возраста родители должны поставить себе две цели: на краткосрочный и долгосрочный период:

Первая цель содержит обеспечение нормального роста и развития больного в коллективе, снижение до минимума отличия от здорового ребенка.
Вторая цель глобальная – контролировать поведение организма, чтобы во взрослом возрасте не возникло проблем с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы взять главенство над течением диабета, необходимо изменить питание малютки, используя низкоуглеводную диету. Требуется знать, какие симптомы при сахарном диабете у детей возникают, дабы не пропустить первый звоночек, не запустить болячку.

Общие симптомы диабета

Обычно у ребят симптомы данной болезни развиваются стремительно, не заметить их сложно. Если возникло ощущение, что поведение малыша странное, отличается от обычного состояния, стоит сводить его к врачу, на осмотр.

Лучше перестраховаться, убедившись в отменном здоровье крохи, чем запустить начальные стадии недуга.

Жажда. Ребенок, который не проходит лечение от диабета, начинает испытывать сильную жажду, поглощая много жидкости разного вида. Организм чувствует недостаток влаги, которая уходит в кровь, концентрированную глюкозой.
Могут долго заживать раны или плохо сворачиваться кровь.
Частое мочеиспускание . Поглощающий много жидкости кроха чаще станет мочиться, большими порциями. Это невозможно не заметить, окружающие люди, в школе, саду, должны отметить явный признак. Достаточно взрослый отпрыск может мочиться ночью, на кровати, хотя раньше этого не делал.
Уменьшение массы тела. При нормальном уровне глюкозы вырабатывается энергия, из-за чего малыш бодр и весел, выглядит здоровым. При избыточном ее количестве сжигается масса тела, мышцы не нарастают. Чадо выглядит болезненно худым, слабым. Обычно потеря массы происходит стремительно.
Первые признаки диабета у детей – изменение аппетита . Дитя ест непомерно большие порции для его возраста или аппетит резко пропадает, при повышенном уровне кетонов. Может возникнуть опасная для жизни форма – кетоацидоз.
Кетоацидоз – серьезный признак, когда диабет не был определен вовремя, произошло ухудшение состояния больного. Может проявляться рвотой, тошнотой, запахом ацетона изо рта, плохим самочувствием. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как любое промедление может стоить жизни.
Слабость . Из-за нехватки инсулина часть сахара не переходит в энергию, от чего кроха вялый, усталый, постоянно хочет отдыхать, быстро утомляется.
Ухудшение зрения . Признак, который сложно определить у маленького человека, без врача. От нехватки жидкости внутри организма, происходит обезвоживание тканей, это касается и глаз. Зрение затуманено.
Развитие грибковых инфекций . Это касается чаще девочек, заболевших диабетом 1 типа. На слизистой может развиться молочница или серьезные опрелости, которые пройдут после снижения уровня сахара.

Острые признаки

Наряду с общими симптомами существует развитие особо опасного состояния, которое может возникнуть, если вовремя не обратить внимания на образование диабета. Часто возникает в младшем возрасте, до 3 лет, когда дети сами не могут описать свое состояние.

Требуется срочная госпитализация, если возникли:

сильная рвота;
запах ацетона изо рта;
обезвоживание организма, совместно с обильным мочеиспусканием;
посинение конечностей;
спутанное сознание, кома;
шоковое состояние;
шумное, редкое дыхание.

Кто в зоне риска?

У детей признаки сахарного диабета могут возникать под воздействием многих факторов. Можно предположить возможность развития заболевания, вовремя предупредить его. Зона риска охватывает малюток, подходящих к пунктам ниже.

Генетическая предрасположенность. Если дома имеется близкий родственник-диабетик, то вероятность развития болезненных признаков у младшего поколения вырастает.
Вирусные заболевания дают начало развитию диабета 1 степени. К ним относится цитомегаловирус, краснуха, Коксаки. Особенно восприимчивы к ним ребята со слабой иммунной системой.
Недостаток витамина D. Известно, что нехватка организму «витамина солнца» возбуждающе действует на иммунную систему, увеличивая вероятность образования инсулинозависимого диабета.
Раннее введение младенцу цельного коровьего молока и крупяных каш, которые тяжело воспринимаются поджелудочной железой, могут стать причиной появления диабета. Раньше чем в 1 год натуральное молоко не стоит давать.
Питьевая вода, перенасыщенная нитратами – веская причина для развития недуга.
Неправильное питание ребенка, употребление большого количества сладостей, газированных напитков, красителей.
Перенесенная инфекция матери во время беременности или испытание сильного стресса.
Низкий уровень активности, малоподвижное дитя, которое редко гуляет на свежем воздухе.
Чадо проживает в постоянных стрессовых условиях.
Вес младенца при рождении составлял свыше 4 кг.
Искусственное вскармливание

Конечно, сложно предугадать, как правильно поступить, чтобы признаки диабета у маленьких детей не обнаружились. Во многом родители могут изменить положение дел: не вводить ранний прикорм до полугодовалого возраста, особенно при грудном вскармливании.

Соблюдать все временные рамки добавления нового продукта к общему рациону, когда организм младенца готов его принять. Давать по показаниям витамин D, укреплять иммунитет от воздействия многих вирусных инфекций, поить чистой, кипяченой водой.

Различия диабета 1 и 2 типа

Выше рассмотрены общие симптомы, относящиеся к повышению сахара в крови, которые должны насторожить родителей. Известно, что существует диабет первой и второй степени.

Отличие: первый – инсулинозависимый, второй не зависит от ввода дополнительного инсулина. Для каждого вида характерны свои особенные черты.

2 тип диабета чаще встречается у подростков или людей старшего возраста. В группе особенно дети приблизительно 13 лет, имеющие отличия:

ожирение;
высокий уровень холестерина;
неправильный рацион, часто употребление сладостей, продуктов быстрого питания;
повышенное давление;
ожирение печени.

Болезнь во время периода полового созревания может внезапно обостриться, из-за гормональной перестройки организма.

Данный момент невозможно не заметить, глядя на состояние ребенка:

трудности с мочеиспусканием;
резкий набор веса;
недержание мочи.

Реже встречается диабет 1 типа у детей: симптомы редко замечаются на начальных стадиях недуга:

присутствует сильная жажда;
повышается аппетит;
увеличивается объём суточной мочи.

Это наиболее частые показатели начала заболевания, более ярко выраженное состояние больного проявляется при запущенном случае.

Таблица — Детский диабет: симптомы 1 и 2 типа:

Признак	Первая степень	Вторая степень
Частое мочеиспускание	+	+
Жажда	+	+
Повышенное давление	Редко	+
Усиленный аппетит	+	+
Усиление признаков при других заболеваниях	+	+
Кетоацидоз	+	Редко
Возраст больного	От 0 лет	После полового созревания
Изменение массы тела	Может быть любой	Увеличение
Появление пятен на коже	Редко	+
Проявление молочницы у девочек	Редко	+
Повышенный холестерин	Редко	+
Обнаружение антител крови, атакующих поджелудочную железу	+	—

Признаки сахарного диабета у ребенка чаще замечают родители, когда впереди только больница и прием лекарств. Происходящее случается по некоторым причинам: если малыш внешне не ведет себя подозрительно или присутствует 1 из многих симптомов, который настораживает не сильно. Обычно диабет включает несколько факторов на деле.

Мальчик — диабетик

Если имеются подозрения, требуется сдать кровь лабораторным методом, утром, натощак. Проверить уровень сахара можно дома, имея глюкометр. Домашние измерения следует проводить перед едой.

Антитела в крови

Отдельно хотелось выделить отличительные симптомы диабета у ребенка – наличие антител в крови. При сдаче анализа крови, можно обнаружить их у диабетика 1 типа.

Различают разновидности антител:

к тирозинфосфатазе;
к инсулину;
к клеткам островков Лангерганса;
к глютаматдекарбоксилазе.

Отсутствие антител, нормальный уровень инсулина, наряду с повышенным сахаром и другими отличительными признаками говорит о развитии диабета 2 степени.

Определение болезни у малышей

К большому сожалению, данному недугу подвержены дети разных возрастов, с самого рождения. Диагностировать негативные изменения организма младенца сложно, не умея говорить, высказывать недовольства в понятной форме сложно. Многие мамы используют подгузники, и практически невозможно заметить количество и объем мочеиспусканий.

Если новорождённый питается грудным молоком, нельзя увидеть постоянную жажду, так как грудничок может большую часть дня провести у груди, что считается нормальным действием. Часто симптомы сахарного диабета у ребенка младшего возраста определяются в больнице, лабораторным методом, после ухудшения состояния.

Чуткие родители должны заметить изменение поведения своего чада. Особенно стоит быть внимательным, если у родственников были подобные случаи. Общими признаками можно описать состояние ребенка-диабетика.

Он плохо набирает вес, имея хороший аппетит, рациональное питание. Иногда проявляется дистрофия.
Младенец постоянно беспокойный во время бодрствования. Сон короткий, прерывистый, может сопровождаться плачем. После выпитой жидкости отмечается спокойствие.
Появление опрелостей в области паха, на шейных складках, возможно на руках и ногах. Сложно избавиться от них, любыми средствами.
Если грудничок помочился на пеленку, после высыхания она становится жесткой, как накрахмаленной.
Попадая на поверхность, моча и пот оставляют липкие следы.
Запущенные случаи предполагают начало рвоты, обезвоживания.

Данные признаки наблюдаются у малышей младше 4 лет, после они уже могут спокойно изъясняться, ходят на горшок, можно заметить настораживающие признаки раньше. В младшем возрасте заболевание проходит тяжело, часто возникает гипогликемия, когда уровень сахара падает значительно ниже нормы.

Определить данное состояние можно по следующим пунктам:

неуправляемое поведение, малютка очень беспокойный;
наоборот, сильная слабость, сонливость, апатия ко всему;
нет аппетита, при проглатывании еды возможет рвотный рефлекс.

Зная проблемы своей кровинки со здоровьем, требуется вначале проверить глюкозный уровень, затем обязательно дать сладкое, чтобы повысить сахар. Проверять следует для убеждения, что ребенок не притворяется, чтобы получить сладкое, а действительно в нем нуждается.

СОВЕТ: необходимо с подростком обсудить заранее особенности его болезни, с 5 лет они уже прекрасно понимают происходящее вокруг, могут манипулировать родителями. Чтобы этого не происходило, нужно объяснить чаду серьезность происходящего. Сладкое полезно при определенных случаях, в остальных оно несет вред.

Ребенок школьного возраста – диабетик

Период начальной школы – переломный момент жизни детей, когда организм терпит стресс, окружение и жизнь малыша изменяется. От этого может развиться болезнь – сахарный диабет. Внимательные родители или чуткий школьный учитель могут заметить необычное поведение и состояние чада.

Обычно этот период наступает с 6 лет, развиваются следующие признаки:

постоянный голод, увеличенный аппетит;
спустя 2 часа после еды появляется слабость;
частая жажда;
обильное мочеиспускание;
капризы;
если ребенок голоден, появляются головные боли;
большое желание есть только сладости;
сухость во рту;
слабый иммунитет, постоянные рецидивирующие болезни, особенно в возрасте 7 лет – начало школьного периода;
усиленное потоотделение.

Не нужно гадать о состоянии чада, искать помощи в интернете. Требуется обратиться за помощью в больницу, проверить здоровье. Если имеется возможность, можно в домашних условиях измерить уровень сахара, главное – быть уверенным в точности показаний прибора.

СОВЕТ: во время покупки глюкометра в аптеке необходимо проверить его точность. Сделать это легко, измеряя уровень сахара три раза подряд. Показатели должны отличаться не больше 8 %. Можно брать прибор с собой в больницу, сверяя показатели с больничными результатами анализов.

Симптомы в подростковом возрасте

У детей старше 12 лет начинается период полового созревания, который характеризуется большими изменениями, происходящими в организме. Начинается период, когда может возникнуть сахарный диабет. Проявляется, как в младшем возрасте, но также могут присутствовать другие изменения.

снижение уровня успеваемости;
сильная слабость, усталость среди дня;
частые головные боли;
сильная раздражительность, которую можно спутать с поведением во время переходного возраста;
неожиданное снижение уровня сахара, после чего возникает огромное желание кушать сладости.

Диабет у подростков развивается не так стремительно, как у младенцев, плавно проявляться признаки могут в течение полугода, иногда дольше.

Наравне с указанными пунктами выше могут возникнуть клинические симптомы, которые можно спутать с другим заболеванием:

боли в животе;
тошнота;
высыпания на лице;
ячмень на глазу;
рвота.

Осложнения

Часто, когда вначале заболевание остается незамеченным, в организме могут проявиться осложнения, на фоне развития диабета. Иногда родители и врачи не придают значения очевидным симптомам, списывая их специфику роста малыша. Это является большой ошибкой, которая влечет кучу последствий.

Выявляются заболевания почек, сосудистые, глазные недуги:

микроальбоминурия;
нефропатия;
резкое ухудшение зрения;
затвердевание артерий;
заболевания полости рта;
кожные раны, язвы;
ишемическая болезнь сердца;
ретинопатия – неправильный рост сосудов в сетчатке глаза.

Какие признаки диабета сахарного у детей проявляются совместно с осложнениями на сосуды?

Существует большой список, который их определяет:

образования «звездочек» на ногах;
нечеткое зрение, с плавающими пятнами;
отечность, появление лишнего веса;
конечности теряют чувствительность;
моча пенистая;
образование язвенных ран на ногах;
боль в области груди;
постоянное ноющее ощущение в ногах, особенно при движении;
повышение давления.

Сосудистые заболевания осложняют течение диабета 1 степени. Точно описать признаки может только подросток, от 14 лет. Родителям не составит труда определить неполадки со здоровьем своего чада.

При развитии почечных болезней совместно с диабетом проявляются совершенно другие признаки, ухудшающие самочувствие человека в любом возрасте. Проблемы с сахаром в крови могут существовать долгое время, постепенно нарушая работу почек, что приводит к нефропатии.

Наряду с симптомами диабета могут возникнуть следующие изменения:

сильная одышка;
судороги конечностей;
расчесывание кожи;
привкус металла во рту, который ничем нельзя перебить;
запах мочи изо рта;
рвота, понос;
головные боли, слабость;
потеря сознания, впадение в кому.

Осложнения с почками случаются редко у детей, чаще у взрослого поколения или подростков, больных с рождения.

Любые изменения со зрением во время диабета требуют срочного вмешательства врачей, назначения корректного лечения, для спасения зрения. Опасно медлить в данном случае, есть риск навсегда потерять четкое видение.

Достаточно часто возникает нарушение зрения при сахарном диабете: какие симптомы у детей подскажут родителям о назревающей дополнительной проблеме?

плохая видимость вдаль;
расплываются предметы вблизи;
перед глазами плавают кружки;
сложно сфокусироваться на предмете;
головные боли из-за напряжения.

Выше описанные случаи могут возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении, когда не соблюдается диета, режим ввода медикаментов. Необходимо время, чтобы диабет поразил другие органы. Важно ежегодно проходить обследование врачей, чтобы не запустить состояние малыша.

Диагностика

Первично определяют диабет у ребенка симптомы, которые приобретаются при заболевании. Их может заметить любой из родителей, также врач по внешнему осмотру. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования мочи, крови, другие тесты, которые подтвердят или опровергнут страшные предположения.

Самый распространенный тест – определение количества глюкозы в крови. Сдача анализа должна проводиться утром, натощак. При нормальном состоянии показатели должны быть в интервале от 3,3 – 5,5 ммоль/л, зависит от возраста. Повышение значений говорит о нарушении в метаболизме глюкозы. Для подтверждения болезни требуется сдать кровь еще несколько раз, в разные дни. Стоит создать крохе спокойную обстановку на время обследования, чтобы избежать скачков сахара от стресса.
Другой метод носит название глюкозотолерантный тест. Он основан на изучении реакции организма на внедрение в него глюкозного раствора. Проводится также утром, перед едой, при этом не стоит есть за 12 часов до проведения теста. Накануне нельзя употреблять продукты провоцирующие поднятие сахара. Стоит отказаться от занятий спортом в ближайшее время, упражнений с тяжелой физической нагрузкой. Методика подходит для детей от 14 лет и старше. Им дают принять раствор, содержащий 75 г глюкозы в чистом виде. Уровень глюкозы определяют спустя пару часов, он не должен быть выше 7,9 ммоль/л. До 10 ммоль/л – состояние преддиабета, когда следует срочно взяться за здоровье. Свыше 10 ммоль/л – ставят диагноз диабет.
Когда у малыша развивается сахарный диабет, то глюкоза преодолевает преграды, проходит сквозь почки, в мочу. У здорового человека сахар в моче отсутствует. Для проверки сдают общий анализ, который может вычислить недуг. Метод является не основным, а дополнительным.
В моче можно обнаружить кетоны. Данное состояние критическое, говорит о нарушенном обмене веществ. Наличие ацетона может привести к коме.
Тест на гликезированный гемоглобин проводят для определения уровня «засахаренности» крови. Берут кровь из вены натощак, затем определяют показатели. Значение выше 6,0 % говорит о наличие сахарного диабета.
Производят забор крови на С – пептид и инсулин, норма первого должна не превышать 0,78-2,5 нг/мл, второго – 2-20 мкМЕ/мл.

Что нужно знать родителям

Указывающие на диабет у детей симптомы и признаки должны в срочном порядке заставить родителей проверить здоровье отпрыска. Подтвержденный диагноз должен настроить маму и папу на новую жизнь, с большей ответственностью к чаду. Нужно приобрести множество навыков, умений, которые пригодятся при лечении диабетика.

Уход за нездоровым малышом требует много времени и сил. Заниматься этим должны оба родителя, сменяя друг друга. Вряд ли ребенок подпустит чужого человека к себе, важно, чтобы рядом всегда был родной взгляд. Особенно сложно приходится с диабетом 1 степени.

Нужно запомнить перечень требований:

Знать все симптомы осложнений, которые бывают у диабетика: гипергликемия, гипогликемия, повышенный ацетон, обезвоживание.
Знать точную дозировку инсулина, уметь правильно и безболезненно сделать укол.
Ежедневно, в любую погоду утраивать прогулку, заниматься спортом, показать живой пример на себе, заинтересовать физической активностью. В 3 года уже можно отдавать на определенные секции.
Соблюдать строгую диету, объяснить чаду, какой вред несет неподходящая для его состояния пища.
Научить сына или дочь отвечать за собственное самочувствие, знать дозу инсулина, уметь вколоть ее, пользоваться глюкометром. Это поможет в критической ситуации.
Постоянно измерять уровень сахара.
Объяснить окружению больного о специфике течения болезни, рассказать работникам школы, близким друзьям, как нужно поступить при ухудшении самочувствия.

Правила пользования глюкометром

Сегодня имеется множество аппаратов, с отличающимися правилами эксплуатации. Существует определенный перечень общих советов, который поможет справиться с прибором. Больные проводят измерения множество раз, знают, как им пользоваться.

Но если проявилось нечто похожее на сахарный диабет: симптомы и признаки у детей стали напоминать данное заболевание, то придется впервые разбираться с правилами пользования:

Подготовить прибор, вставить тест-полоску, положить рядом ланцет.
Помыть руки с мылом, насухо вытереть.
Протереть место прокола спиртовым раствором.
Сделать прокол боковой стороны подушечки пальца.
Каплю крови нанести на тест-полоску, после чего включенный глюкометр покажет результат.
Обработать рану спиртовым раствором.
Утилизировать иглу и полоску, нельзя использовать их дважды.
Вести журнал показателей, в котором обязательно нужно записывать данные и время.

Проводить измерения необходимо с утра, натощак и после приема пищи. Для больных диабетом нормы устанавливает врач. У здоровых детей показатель сахара утром не должен превышать 5 ммоль/л.

СОВЕТ: если больному диабетом 2 года, появятся проблемы с постоянным пользованием глюкометра, дети не терпят таких манипуляций. Необходимо научиться безболезненно пользоваться прибором, перестроить момент процедуры в игру, тогда малыш с удовольствием станет протягивать палец.

Многие специалисты рекомендуют родителям обеспечивать своего ребенка заботой и постоянно контролировать запасы инсулина, работу глюкометра и наличие тест-полосок. Да, в какой-то степени это верно – но есть одна, довольно серьезная ошибка.

Контролировать каждый шаг подростка нельзя и это невозможно. Суровая правда состоит в том, что ребенок особенно в этом периоде всегда будет стремиться нарушить запрет родителей.

Действовать нужно иным образом:

подросток должен чувствовать себя, таким как все – не нужно звонить ему каждые полчаса и спрашивать сделал ли он укол;
не следует напоминать ему о том, что он болен ежедневно;
не следует помещать ребенка в общество детей с такой проблемой, если он сам этого не желает;
запрещено создавать жесткие рамки ограничивающие режим дня, период просмотра телепередач.

Родители не должны делать себя виноватыми, ребенок должен понять, что так бывает и застраховаться от сахарного диабета нельзя, в прочем, как и вылечиться. Человек должен сам прийти к тому, что поддерживающая терапия – единственный шанс на полноценную жизнь.

Единственное, что должны сделать родители, это объяснить последствия неполноценного лечения и несоблюдения правил жизни при диабете и лучше сделать это на наглядном примере. С этой целью можно применять телепередачи, возможно поможет видео в этой статье, но лучше отыскать среди знакомых диабетика со стажем, который сможет на личном опыте рассказать о все трудностях. Такие действия будут бесценными, но действовать стоит осторожно – страх и паника ни к чему.

Как сказать друзьям и нужно ли это делать?

Часто самого пациента интересует вопрос, как скрыть болезнь от своего круга общения? Стоит заметить сразу, что делать этого не следует. СД не является заразным, не передается в процессе общения и рукопожатия.

Подросток при этом может жить нормальной жизнью и общаться со сверстниками, посещая школу и другие учебные и развлекательные учреждения. Все отличие состоит лишь в том, что в портфеле помимо учебных принадлежностей лежит глюкометр и шприц с дозой инсулина.

Частые вопросы врачу

Как застраховать сына от диабета?

Здравствуйте, меня зовут Евгения. Сыну 4 года, я боюсь, что проблемы с сахаром передадутся ему, в родне много диабетиков. Как обезопасить мальчика?

Здравствуйте, Евгения. Действительно, недуг может передаваться генетически, поэтому важно заботиться о малыше с самого детства. От диабета 1 степени сложно уберечься, важно постоянно укреплять иммунитет, заниматься спортом, ежегодно проходить медицинское обследование, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться.

Вторую степень заболевания можно предупредить, кушая здоровую пищу, исключая вредные сладости и фаст-фуд. Помните, можно не заметить развивающийся сахарный диабет: симптомы у маленьких детей часто путают со спецификой поведения.

Контроль сахара без приборов

Здравствуйте, меня зовут Валентина. Дочери 10 лет, у нее диабет 2 степени. Могу я заметить по поведению поднимающийся сахар в крови, без измерения прибором?

Здравствуйте, Валентина. Невозможно понять по самочувствию человека, что сахар превысил нормальные показатели, за исключением слишком высоких значений.

Тогда человек может часто ходить в туалет и много пить. Вам не обязательно проверять значения ежедневно, если соблюдается низко-углеводная диета. Но контролировать изредка прибором нужно обязательно!

Диабет и школа

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Дочери 8 лет, обнаружен диабет 1 типа. Как будет развиваться учеба в школе, проводится лечение вне дома? Переживаю по этому поводу. Сможет ли она учиться как здоровые дети?

Здравствуйте, Виктория. Вопрос актуален у многих родителей. На самом деле, больная девочка сможет посещать учебное заведение в обычном режиме, за исключением урока физкультуры. Потребуется глобальная подготовка работников школы и вашей девочки.

Следует научиться измерять показатели сахара, делать инъекции инсулина, правильно питаться, соблюдая диету, понимать, когда нужно съесть сладость, чтобы избежать гипогликемии. Если это тяжело запомнить маленькому ребенку, необходимо рассказать учителям, какая особенная болезнь – диабет: признаки у детей, несущие опасность, особенности и первая помощь им должна быть известна.

Хорошо, если в школе есть медицинский кабинет. Требуется обеспечить питание по часам малышке, а также дополнительный запас еды и сладостей, на всякий случай.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью