Причины не простудного кашля. Причины, от чего бывает кашель без простуды у взрослого и ребенка, при каких заболеваниях. Наличие постороннего предмета в дыхательных путях

В наше время трудно найти взрослого человека или ребенка, который бы не кашлял хотя бы раз в день. Загазованность крупных городов и мегаполисов, вредные выбросы промышленных предприятий, масса различных инфекций - проживая в городе о чистом воздухе можно только мечтать.

Дыхательная система человека так устроена, что при проникновении в бронхи и легкие инфекционных агентов, аллергенов, пыли и пр. из-за раздражения рецепторов дыхательных путей возникает кашель.

С его помощью очищается трахеобронхиальное дерево от внешних и внутренних раздражающих агентов, таких как гной, слизь, мокрота, кровь или от инородных тел - пыльца, пыль, частички пищи. Роль кашля заключается в предупреждении механических препятствий и очищении дыхательного тракта от мокроты или прочих веществ.

Когда человек простудился и заразился вирусным респираторным заболеванием - клиническая картина ясна, у человека поднимается высокая температура, насморк, кашель, слезоточивость, слабость и прочие симптомы интоксикации, характерные для этих заболеваний. В этих случаях причина сухого кашля понятна. А как разобраться почему возникает кашель без температуры у взрослого или у ребенка?

Многие считают, что кашель вызывается только заболеваниями дыхательных путей, однако, длительный сухой кашель может быть симптомом таких серьезных заболеваний как сердечная недостаточность, онкологические заболевания органов средостения, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синусит, гайморит. В таблице ниже представлены симптомы и диагностика некоторых заболеваний, для которых характерен сухой кашель без температуры или с температурой 37С.

Кашель и насморк без температуры

При простуде

возможно возникновение катара верхних дыхательных путей, насморка, кашля без температуры тела или 37 -37,2. При таких видах Орви горло может и не беспокоить, но характерен насморк, кашель без высокой температуры. Если кашель не проходит в течение 3 недель после начала ОРВИ, следует обратиться к терапевту.

Аллергическая реакция

на различные цветущие растения в квартире или на улице, аллергия на пыль также сопровождается сухим непродуктивным кашлем, аллергия на шерсть домашних животных, на корм или средства ухода за животными, также подобная реакция возможна на парфюмерные и косметические средства.

Даже в коврах и постельном белье немало аллергенов, на которые возможна неадекватная реакция организма, которая выражается сухим кашлем и насморком без температуры. Также массивное использование различной бытовой химии, небезопасных стиральных порошков с ПАВ свыше 35% - все это может отражаться на состоянии дыхательной системы и проявляться в виде кашля и насморка без температуры.

Постинфекционный кашель

после острых инфекционных или вирусных воспалений дыхательных путей кашель с першением, подкашливание, чувством щекотание или саднения, может длиться до 3 недель, и просто неприятные ощущения и редкое подкашливание возможно до 1,5 месяцев.

Сухой длительный кашель без температуры

Стресс

Стрессовые ситуации, нервные потрясения, переживания могут спровоцировать сухой кашель - это называется психогенным кашлем, когда человек волнуется, теряется или смущается, он может подкашливать.

Также при длительном нахождении в помещении с сухим, пыльным воздухом может появится раздражение в дыхательных путях.
Онкологические заболевания

Если длительный сильный сухой кашель без температуры продолжается свыше месяца, следует обратиться к терапевту, пульмонологу, аллергологу, онкологу, фтизиатру для прохождения тщательной диагностики, поскольку заболеваний, вызывающих непрекращающийся кашель очень много - туберкулез, рак легких, рак бронхов, трахеи, горла.

Заболевания сердца

Сердечный кашель следует отличать, например, от кашля курильщика или бронхиального кашля. Такой кашель возникает после физической нагрузки и при этом не выделяется мокрота, однако, иногда при остром протекании сердечных заболеваний, возможны кровяные выделения после сухого кашля. Это объясняется неправильной работой левого желудочка, когда в легких происходит застой крови и ее выделение с кашлем. Человека кроме кашля беспокоят и сердцебиение, и одышка, и боли в области сердца и пр.

Хронические заболевания лор органов

часто при хронических заболеваниях носоглотки, таких как синусит, фронтит, гайморит из-за стекания слизи из носа по задней стенке горла, возможно появление кашля без температуры, он является сопутствующим и не связан с нижними дыхательными путями.

Туберкулез

длительный сухой кашель, температура 37 - 37,5 указывает на возможный туберкулезный процесс в легких или бронхах. На сегодняшний день ситуация по туберкулезу очень напряженная, даже среди лиц высокого социального статуса возможно развитие этого грозного заболевания, постоянные стрессовые ситуации, переутомления, недостаточный отдых снижают защитные силы организма и поскольку 90% населения к 30 годам инфицировано палочкой Коха, провоцирующие факторы могут привести к активации микобактерии в организме.

Заболевания щитовидной железы

при узловом или диффузном увеличении щитовидной железы, происходит давление на трахею, вызывая сухой кашель без температуры у взрослых.

Некоторые заболевания ЖКТ

также способны вызывать сухой кашель без температуры, это рефлекторный кашель после приема пищи в случае развития пищеводно-трахеального свища, рефлюкс-эзофагита, дивертикул пищевода.

При попадании инородного тела в дыхательные пути.

Название заболевания	Характеристика кашля и прочие симптомы	Температура тела	Диагностика
Некоторые виды ОРВИ	Кашель сначала сухой, затем становится влажным с выделением мокроты	Температуры может не быть или может быть субфебрильной 37-37,2	Осмотр терапевта, педиатра, общий анализ крови
Хронический бронхит, бронхит курильщика	Хронический кашель обычно глухой, особенно учащаются приступы утром, на холоде, при вдыхании загазованного или задымленного воздуха. При длительном хроническом бронхите мокрота может быть гнойной.	При обострении или остром бронхите температура обычно поднимается, особенно при остром бронхите у детей, но при хроническом температуры нет или 37 с небольшим.	Рентгенография грудной клетки, осмотр терапевта, общий анализ крови, бактериальный посев мокроты на чувствительность к антибиотикам в случае гнойной мокроты.
Хронический фронтит, синусит, ринит	Для таких заболеваний характерен частый сухой кашель, особенно в ночное время.	При острых синуситах и фронтитах температура высокая, но при хроническом процессе кашель и температура 37 или нормальная	Обследование у отоларинголога, рентген околоносовых пазух носа
Онкологические заболевания органов средостения	При онкологических заболеваниях кашель может быть сухим, изнуряющим	Без температуры	Обследование у пульмонолога, онколога - рентген, МРТ органов средостения, бронхоскопия, анализ крови, онкомаркеры и пр.
Туберкулез	Кашель постоянный с выделением мокроты или со скудной мокротой, слабость, снижение аппетита и работоспособности, ночное повышенное потоотделение, озноб.	Температура нормальная утром, к вечеру обычно субфебрильная 37-37,3	Рентген грудной клетки, Компьютерная томография, туберкулиновые пробы, консультация фтизиатра.
Профессиональный кашель	Появляется у лиц, работающих на вредных производственных предприятиях, когда в воздухе много различных химических веществ, пыли, такой кашель сухой, изнуряющий без мокроты	Без температуры	Осмотр терапевта, пульмонолога, рентген легких для исключения прочей патологии.
Аллергические реакции, аллергический бронхит	Кашель сухой, без мокроты, в виде першения, раздражения, возникает после контакта с аллергеном - животные, пыль, пыльца растений, пух, перо, шерсть, бытовая химия, парфюмерия, стиральные порошки.	Без температуры	Консультация аллерголога, иммунолога
Сердечная недостаточность,тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца,	Сухой длительный кашель без температуры, возникает после физического напряжения и усиливается в положении лежа, но после принятия вертикального положении ослабевает. Сопровождается одышкой, сердцебиением, высоким артериальным давлением, иногда бывают приступы удушья.	Без температуры	Сначала консультация терапевта, затем кардиолога.
Рак легких	Кроме сухого кашля человека беспокоят боли в груди. При длительном процессе сухой кашель может сопровождаться периодическим выделением мокроты с гноем или кровью.	Сухой кашель, температура 37 - 37,3 или ее может не быть	Консультация онколога -рентген грудной клетки, бронхоскопия, общий анализ крови, онкомаркеры и пр.
Рак горла	Признаки рака горла, гортани при этом заболевании характерен сухой кашель без температуры, не поддающийся лечению, также возможно затрудненное дыхание, поскольку сужается просвет гортани. Мокрота может быть с кровью, также кровь может быть в слюне и слизи из носа.	Без температуры или 37 -37,5	Консультация отоларинголога, онколога.
Применение некоторых лекарственных средств	К таким средствам относят: лекарства от гипертонии, ингибиторы АПФ, нитрофураны, бета-блокаторы, аспирин, амиодарон, ингаляционные препараты -беклометазон, ипратропия бромид, способны вызывать кашель без температуры, хронический непродуктивный.	Без температуры	Сообщить кардиологу о тех средствах, которые принимаете и что они вызывают кашель.
Пневмония у пожилых людей	Очень редко, но встречаются случаи, когда пневмония протекает без температуры или с небольшим малозаметным повышением, обычно это характерно для людей пожилого возраста, при этом, кроме кашля ощущаются боли в груди, слабость, потеря аппетита.	Пневмония иногда протекает без высокой температуры с сильным кашлем, особенно у ослабленных и пожилых людей.	Обращение к терапевту, рентген грудной клетки, общий анализ крови.

Если человек обеспокоен тем, что у него появился сильный сухой кашель без температуры и прочих симптомов простуды, его мучают приступы сухого кашля длительное время, не следует откладывать визит к терапевту.

Прежде всего следует насторожиться и проанализировать, когда чаще всего случаются приступы кашля - если это связано с качеством вдыхаемого воздуха, наличием новой мебели, свежего ремонта в квартире или появлением животного, шерстяной или меховой одежды, другой одежды низкого качества - то скорее всего это защитная реакция бронхо-легочной системы на токсические вещества, находящиеся в красителях, пластмассе, ДСП, матрасах, коврах и пр. бытовых предметах или аллергическая реакция на шерсть, мех, пух, перо и т.д.
Если кашель бывает только в определенное время - только утром, скорее всего это хронический бронхит. Если наоборот, только ночью или в горизонтальном положении - сердечный кашель, кашель при заболеваниях лор органов. Если во время приема пищи - то возможен рак горла, гортани, заболевания ЖКТ.
Обращайте внимание на цвет, количество и консистенцию мокроты, об этом обязательно следует сообщить врачу, какого она цвета, есть ли примеси крови, гноя (желто-зеленая).

Кашель после простуды - как лечить?

То, что у вас остался кашель после прошедшей в недавнем времени простуды – скорее норма, нежели закономерность. Организм еще достаточно слабый, его защитные силы снижены и именно поэтому человек продолжает кашлять после простуды еще в течение 3-4 недель, а в некоторых случаях и даже дольше.

Когда нужно начинать беспокоиться?

Итак, для начала нужно определиться, где есть норма, а где уже патология? Если же у вас кашель продолжается в течение нескольких недель, после того, как все основные симптомы простуды исчезли, то это, в первую очередь, указывает на вероятные воспалительно-инфекционные осложнения. Это может быть пневмония, коклюш или же хронический бронхит. В таком случае не стоит прибегать к самолечению! Желательно обратиться к врачу-терапевту и описать все симптомы, которые вас беспокоят в настоящий момент. Если будет необходимость, то терапевт направит вас к другому специалисту, который сможет вам помочь.

Только после консультации медицинских сотрудников вы сможете убедиться в том, что с вами действительно все хорошо? Помните, что достаточно редко кашель является признаком серьезного заболевания, чаще всего – это остаточный признак кашля. Как правило, послеинфенкционный кашель продолжается 2 месяца.

Причина кашля после простуды

Любое инфекционное заболевание, проходящее в острой форме, продолжается в течение нескольких дней (от 3 до 7 дней). За это время патогенные вирусы и бактерии разрушают полностью или же частично слизистую оболочку дыхательных путей. Инфекция ведет к повышению чувствительности бронхов, в результате даже, когда человек вдыхает грязный или пыльный воздух, у него начинаются приступы кашля. Нередко именно в постинфекционный период заболевания человека мучает очень сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты. В некоторых случаях остаточное явление после кашля проявляется у больного в виде незначительного покашливания, неприятного першения в горле, раздирающего кашля.

Помните, что организму необходимо какое-то время, чтобы восстановиться и соответственно – чтобы привести функционирование верхних дыхательных путей в норму. В восстановительный период нужно не забывать продолжать лечение в домашних условиях. Нужно избегать сильного переохлаждения, тепло одеваться, пить больше жидкости и утеплять горло.

Основные ошибки в лечении кашля

Врачи утверждают, что основной и наиболее часто встречаемой причиной кашля, длящегося на протяжении нескольких месяцев, - являются ошибки в лечении простудного заболевания.

Первая ошибка – это халатное отношение к своему собственному здоровью. Некоторые считают, что кашель пройдет самостоятельно без какого-либо дополнительного лечения. Но, это серьезная ошибка!

Очень опасно во время беспокоящего и мучающего кашля изредка подлечиваться различными согревающими процедурами в виде горчичников перед сном, растирающими мазями и т.д. Если вы уже начали заниматься лечением, то не прекращайте это делать! Ведь организм реагирует на такие манипуляции с ним достаточно неоднозначно.

Представьте, ваши дыхательные пути «нацелились» на выздоровление и сами начинают подключаться к процессу восстановления, а тут вы один день делаете процедуры, а во второй день об этом забываете. Ни в коем случае так не делайте и не ставьте эксперименты над своим телом и уж тем более – здоровьем.

Запрещается самостоятельно прибегать к какому-либо медикаментозному лечению, назначить антибиотики и т.д. (тем более, если речь идет о детском организме).

Как избежать ошибок в лечении?

В большинстве клинических случаев кашель вызывается тем или же иным простудным заболеванием. Проявляется простуда в виде таких диагнозов в медицинской карточке, как ОРВИ, фарингит, острый бронхит, а также трахеит. Классифицируют приступы кашля как сухие и влажные.

Сухой кашель действительно мучает человека – он надсадный, раздирающий и после него не выделяется мокрота. Подобный приступ кашля ведет к повышению артериального давления, возникновению сильных мышечных болей в области живота, а также к появлению сильной бессонницы. С учетом всех этих симптомов можно твердо сказать, что сухой кашель необходимо обязательно подавлять, иначе он приведет к более тяжелым последствиям. Как правило, в каждой аптеке можно найти противокашлевые препараты, предназначенные для профилактики и лечения именно сухого кашля.

Влажный кашель начинает беспокоить человека примерно через 3 дня после появившихся первых симптомов простуды в виде головной боли и насморка. Влажный кашель не настолько мучает человека, в отличие от сухого, так как после каждого хрипа и откашливания выделяется мокрота. В такое случае запрещено принимать различные противокашлевые лекарственные препараты, ведь дыхательные пути не очищаются вовсе. Вы только поспособствуете тому, что заболевание затянется, и будет беспокоить вас еще в течение долгого времени, а в некоторых случаях неправильное лечение может повлечь за собой возникновение осложнений. Вам необходимо принимать препараты, которые разжижают мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях, и затем выводят ее. Таким действием обладают муколитики и различные отхаркивающие препараты, коих на аптечных полках представлено огромное количество.

Необычные причины кашля

Если человека беспокоит сильный затяжной кашель, который длится около 3 недель, то – это опасный признак, угрожающий здоровью и общему самочувствию. Ведь это говорит о том, что бронхи не в состоянии справиться со своей прямой работой.

Существуют также и достаточно необычные причины возникновения кашля. Среди таких причин может быть:

Повышенная кислотность желудка – это заболевание, характеризующееся повышением уровня желудочного сока, в результате чего тот проникает в пищевод и провоцирует возникновение кашля.
Сердечная недостаточность, которая ведет к застою крови в легких, что и провоцирует сердечную астму и постоянный кашель;
Кашель курильщика;
Рак легких;
Шейный остеохондроз;
Болезни щитовидной железы;
Невралгия;
Стресс;
Нарушения гормонального фона;
Патологическая сухость кожи.

Не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение. Истинная причина кашля может быть разной. Обязательно обратитесь к врачу!

Кашель у взрослых: виды, причины приступов

Кашель без причины у ызрослых не может появляться. Это рефлекторное действие возникает на фоне различных недугов. Форсированный акт очень важный симптом, который имеет множество разновидностей. Он может начинаться внезапно и напоминать приступ. Есть и другие виды кашля у взрослых, например, его звук может быть лающим, свистящим, сиплый. Очень большое значение имеет и то, какой консистенции и цвета выделяемая слизь, есть ли она вообще. Анализируя эти и другие видимые признаки, врач может поставить предварительный диагноз. Точно узнать, какой именно недуг стал причиной появления рефлекторное действие у человека, можно только после получения результатов биохимического анализа крови, мокроты и мочи.

Разновидности кашля у взрослых

Врачами разработана четкая структура анкетирования больного человека, благодаря чему специалист может в течение нескольких минут собрать точный анамнез развития заболевания. В опросе значительная роль отведена тому, какие звуки слышны при кашле у взрослого человека, ощущениям, что он испытывает при рефлекторном акте. Так же специалист в обязательном порядке интересуется продолжительностью непроизвольного действия, тем, имеются ли сопутствующие видимые проявления, такие как насморк, одышка. Когда именно форсированный выдох происходит, например, кашель у взрослого присутствует только днем, после сна, по утрам или ночью. Дело в том, что разные проявления рефлекторного акта могут сигнализировать о развитии недугов сердечно-сосудистой системы, поражении легких, развитии астмы. Поэтому в диагностике даже самая малейшая деталь играет важную роль.

Причиной рефлекторного акта, в этом случае, является сильный отек гортани. Из-за этого просвет в ней значительно сужается. Этот вид непроизвольного действия еще называют трахейным. У взрослого человека отек гортани может быть спровоцирован различными причинами, из наиболее распространенных факторов нужно выделить:

Лающий рефлекторный акт очень опасен, так как в тяжелых случаях он может заканчиваться потерей сознания из-за ощущения удушья. Человек при таком состоянии не может полностью произвести процесс откашливания. Вдох получается не полным, а выдох сопровождается сильным удушливым кашлем. Как правило, голос в этот момент тихий и хриплый.

Удушающий рефлекторный акт, который имеет приступообразный характер, типичен для проявления аллергической или инфекционно-аллергической реакции на раздражители. Такое непроизвольное действие возникает у людей больных астмой. Особенностью кашля у взрослых при аллергии является то, что он может иметь различный характер. Длительность рефлекторного действия может быть также различной. Чаще всего, кашель у взрослого сопровождается соплями, удушьем, покраснением век, отеком гортани. Изнуряющий рефлекторный акт, проходящий со свистом и хрипами, может говорить о развитии бронхита. Стоит отметить, что в некоторых случаях такая реакция при аллергии может не заканчиваться сразу после устранения аллергена, а продолжаться недели и даже месяцы.

Кашель у взрослых после пневмонии и ОРВИ

Часто врачами фиксируются ситуации, когда после прохождения полного курса лечения у человека продолжаются непроизвольные акты еще на протяжении нескольких недель. Глухой кашель – это вполне нормальное явление, которое спровоцировано приемом муколитоков в процессе лечения. В том случае если рефлекторное действие удушливое, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, так как, скорее всего, речь идет о рецидиве пневмонии или ОРВИ. Причин у того, что начался новый виток развития недуга, может быть несколько. Во-первых, несоблюдение предписаний врача, то есть отказ от приема медикаментов или постельного режима. Во-вторых, неправильное определение причины возникновения пневмонии, и, как следствие, назначение не той группы антибиотиков.

Беспричинный кашель у взрослых

Как правило, причиной возникновения непонятного рефлекторного акта, начало которого не имеет никакого реального объяснения (отсутствует температура, все анализы в норме), является нервное потрясение или перевозбуждение. Чаще всего такой кашель у взрослых фиксируют перед какими-либо важными событиями. Если беспричинное непроизвольное действие является изнуряющим и длится на протяжении нескольких месяцев, то источником бед является депрессивное состояние, гнетущее чувство вины за что-либо.

Кашель без простуды: причины у взрослых, чем лечить

Кашель без симптомов простуды у взрослого человека встречается достаточно часто. Многие не обращают на это внимания, так как принято считать, что раз нет температуры, то и беспокоиться не о чем. Однако не все так просто. Кашель без температуры может возникать из-за инфекционного заболевания, протекающего в скрытой форме. Болезнь, проявляясь таким образом, свидетельствует о том, что организм по каким-то причинам не реагирует повышением температуры на имеющуюся инфекцию и не хочет ее побороть. Поэтому это патологическое состояние требует обязательного обращения к врачу. Попытаемся разобраться, каким образом проявляется кашель без простуды. Причины у взрослых такого симптома разберем в статье.

Сильный кашель без температуры

Возникает такое состояние по следующим причинам:

ОРВИ;
хронический бронхит;
рак горла;
пневмония;
туберкулез;
кашель курильщика;
рак легких.

Рассмотрим более подробно вышеназванные заболевания, вызывающие кашель без температуры у взрослого.

ОРВИ

Такая аббревиатура представлена большой группой воспалительных заболеваний дыхательной системы, протекающих в острой форме. Их возбудителями являются вирусы. Самыми распространенными заболеваниями считаются: грипп, аденовирус, парагрипп и другие. Некоторые из них могут протекать без повышения температуры.

Сухой кашель без признаков простуды у взрослого человека – характерный симптом ОРВИ. Через некоторое время такой кашель переходит в продуктивный. Наблюдается небольшое повышение температуры до 37 градусов, появляется насморк и боль в горле. Лечение проводится противовирусными препаратами, муколитиками, отхаркивающими средствами.

Туберкулез

Это очень серьезное заболевание, возникающее в результате негативного воздействия микобактерии туберкулеза. Обычно такая болезнь начинает развиваться в легких, через некоторое время распространяясь и на другие органы. Такой недуг сопровождается постоянным кашлем с отделением мокроты. При этом больной отмечает снижение аппетита и работоспособности, возникает усталость, ночью появляется озноб и сильное потоотделение, а температура не поднимается выше субфебрильной. Для лечения заболевания назначают комбинацию из нескольких противотуберкулезных средств. При этом больной обычно находится в тубдиспансере.

Хронический бронхит

Такое заболевание характеризуется довольно продолжительным воспалением бронхов (более 3 месяцев). Симптомом хронического бронхита является глухой кашель, который обычно усиливается рано утром, при вдыхании холода и задымленного воздуха. Мокрота поначалу прозрачная, а через некоторое время становится гнойной. Температура тела при этом не повышается. Чем лечить кашель у взрослого человека при хроническом бронхите? Во время обострения врач назначает антибактериальные средства, муколитические и отхаркивающие препараты, а также лекарства, повышающие иммунитет.

Кашель курильщика

Если человек много курит, то на устилающие легкие реснички самым пагубным образом влияет сигаретный дым, а ведь именно они способствуют выводу мокроты. Если она начинает застаиваться, то возникают позывы к кашлю, который сопровождается обильно отделяющейся мокротой и развивается обычно по утрам. Кроме этого во время ходьбы появляется одышка и затрудненное вдыхание воздуха. Чтобы избавиться от такого кашля, необходимо принимать отхаркивающие препараты и прекратить курить.

Рак горла

Если возникает кашель без простуды, причины у взрослыхэтой патологии могут быть разные. Например, такое состояние характерно для злокачественной опухоли, образовавшейся в районе гортани и глотки. При этом появляется кашель, не поддающийся лечению. Выделяющаяся мокрота может быть с примесью крови. Помимо этого в области шеи наблюдается опухоль, потеря веса, дыхание становится затрудненным, возникает боль в горле. Лечение в этом случае предполагает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Рак легких

Кашель без температуры у взрослого может возникать при раке легких, который представляет собой злокачественное образование, возникающее из тканей бронхов и легких. Кашель обычно сопровождается выделением мокроты с содержанием гноя или крови. Наблюдается потеря веса, аппетита, затрудненное дыхание, плохое самочувствие. Лечится такое заболевание так же, как и рак горла.

Пневмония

Возникает эта патология из-за острого воспаления легочных тканей. Болезнь редко протекает без температуры, но все-таки такое случается. Это состояние характерно для ослабленных и пожилых людей. Помимо кашля возникает боль в груди, слабость, потеря аппетита. В качестве лечения врач назначает прием антибактериальных, муколитических и отхаркивающих средств.

Если возникает кашель без простуды, причины (у взрослых) этого могут заключаться не только в заболеваниях органов дыхания. Сухой кашель без температуры характерен для следующих патологических состояний:

хронический ринит, фронтит, синусит;
профессиональный кашель;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
онкологические заболевания органов средостения;
аллергический кашель;
использование некоторых лекарственных препаратов.

При хроническом фронтите, рините и синусите симптомы очень похожи. В области воспаления возникает боль, из носа появляются выделения, появляется сухой кашель, ухудшается обоняние, становится трудно дышать через нос. Лечатся эти заболевания антибактериальными препаратами, антигистаминными и сосудосуживающими средствами.

При онкологических заболеваниях органов средостения характерен изнуряющий сухой кашель, сильные боли и общая слабость. Лечение проводится с помощью облучения, хирургического вмешательства, химиотерапии.

Профессиональный кашель возникает, когда человек работает во вредных условиях с содержанием в воздухе большого количества химических веществ, пыли и так далее. При этом возникает сильный изнуряющий кашель без мокроты. Чтобы избавиться от него, необходимо сменить место работы или род деятельности. Также следует принимать отхаркивающие и противокашлевые средства.

Аллергический кашель возникает в результате воздействия различных аллергенов – пыли, перьев, шерсти животных, пуха, пыльцы, стирального порошка и т. д. В этом случае не происходит выделения мокроты. Лечится заболевание антигистаминными средствами.

Сухой кашель без симптомов простуды может возникать из-за сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии и пороков сердца. Такой недуг появляется после любых физических нагрузок, усиливаясь при принятии горизонтального положения и ослабевая в вертикальном. Для таких заболеваний характерна одышка, приступы удушья, сердцебиение, повышение артериального давления. Лечение заключается в терапии основной болезни.

Почему возникает кашель без причины?

Обычно беспричинный кашель у взрослого без простуды появляется в результате перевозбуждения или нервного потрясения. Достаточно часто такое патологическое состояние возникает перед каким-то важным событием. Если кашель без причины изматывает человека и длится довольно долго, то, скорее всего, причиной этого является депрессия или тягостное чувство вины за какой-либо поступок.

Почему долго не проходит кашель у взрослого?

Многие считают, что надсадный сухой кашель, длящийся довольно продолжительное время, появляется после перенесенной простуды или способствует этому бронхит, поэтому в ход идут таблетки и сиропы для выведения мокроты. Но не все знают, что такое состояние возможно при образовании опухоли в органах дыхания, и чем раньше она будет выявлена, тем быстрее наступит выздоровление.

Почему долго не проходит кашель у взрослого? Возникать такое состояние может из-за повышенной кислотности желудочного сока. В этом случае такая жидкость поступает в пищевод, вызывая изжогу и раздражая кашлевые рецепторы.

Кроме того, длительно непроходящий кашель возникает из-за сердечной недостаточности, которая способствует застою крови в легких. Если сильный кашель заставляет спать лишь на высоких подушках, необходимо обратиться к кардиологу и сделать УЗИ сердца.

Вывод

Таким образом, если возник кашель без простуды, причины у взрослых такого состояния могут быть различными. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит соответствующую терапию. Лучше всего не заниматься самолечением, потому что это только усугубляет болезнь, и можно потерять драгоценное время.

Кашель – это не всегда симптом какого-то определенного заболевания. Он может служить защитной реакцией организма. Благодаря кашлевому рефлексу удается отправить наружу посторонние в дыхательных путях частицы. Они попадают туда во время дыхания. Для его устранения очень важно понять причину, которая его спровоцировала, ведь только тогда врач сможет вам помочь и составить схему лечения для конкретного случая.

Как вылечить сухой лающий кашель, можно узнать из данной статьи.

Причины

У взрослых сильный кашель может возникнуть в результате простудного заболевания, аллергии, после перенесенных инфекционных болезней и возникает законный вопрос, что делать. Для начала необходимо выяснить все причины.

Во время простуды

Для такого заболевания характерны следующие симптомы: насморк, кашель, отсутствие высокой температуры. При таком ОРВИ голо может не першить, но имеет место насморк и кашель. Если от таких симптомов не удалось избавиться на протяжении 3 дней даже после приёма антибиотиков, от начала болезни, то стоит обратиться к врачу.

По какой причине у ребёнка лающий кашель без температуры, можно узнать из данной статьи.

Аллергия

В качестве аллергена могут выступать различные предметы в доме, растения, пыль, косметика, шерсть домашних питомцев. При аллергии возникает сухой непродуктивный кашель.

Очень часто вызывают аллергический кашель ковры и постельное белье. При этом кроме сухого кашля пациента больше ничего не беспокоит, у него отсутствует насморк и температура. Пагубно отразиться на состоянии дыхательной системы может бытовая химия, стиральные порошки с ПАВ больше 35%.

Что делать когда у ребенка лающий кашель, указано в данной статье.

После перенесенной инфекции

Если совсем недавно были перенесены острые или вирусные воспаления дыхательных путей, пневмония, грипп, то у пациента может еще остаться першение или поперхивание в горле, кашель с ощущением щекотки или саднения. Длительность его может достигать до 3 недель. Неприятные симптомы и нечастое покашливание может длиться не больше 1,5 месяца, тем более не больше 3 месяцев.

На видео рассказывается о причинах, по которым сухой кашель долго не проходит у взрослого:

Причины длительного кашля у ребенка

У детей также спровоцировать кашель могут причины, аналогичные взрослым, но и между ними имеются определенные различия.

ОРЗ

Течение таких болезней может сопровождаться подъемом температуры тел или она отсутствует. Для такого кашля характерно наличие насморка, першения в горле. Необходимо сразу предпринять лечебные мероприятия и предотвратить кашель, иначе он может перерасти в хроническую форму.

Что делать когда не проходит насморк и кашель, можно узнать из данной статьи.

Хронические патологии

К таким болезням стоит отнести бронхиты, трахеиты, фарингиты. Все они имеют хроническую форму. Возникновение кашля осуществляется периодами. Протекает он без насморка и повышения температуры

Острая и хроническая ЛОР-инфекция

К таким патологиям врачи относят гаймориты, тонзиллиты. Причина образования кашля состоит в затекании слизи из носа по задней стенке глотки. Приступы кашля беспокоят ребенка по ночам, когда он находиться в положении лежа.

Туберкулез

Этот недуг имеет самый главный симптом, который заключается в образовании сухого покашливания на протяжении всего дня. Подъем температуры при туберкулезе возникает не всегда.

Аллергия

Так же как у взрослых, у детей кашель может служить результатом аллергической реакции. Если вовремя не определить аллерген и не предпринять терапевтические мероприятия, то это может перерасти в бронхиальную астму.

Что делать когда у ребенка неделю не проходит кашель, указано в данной статье.

Симптомы перенесенного коклюша

Для такого кашля характерны приступы, которые происходят чаще всего ночью. Повышение температур тела отсутствует. В нервной системе происходит формирование очага возбуждения, который и может провоцировать образование кашля.

Глистные инвазии

При таком положении вещей кашель протекает без подъема температуры. Ребенок немного покашливает. Возникает такая ситуация спустя 2-4 недели, когда глисты переходят в фазу активности.

Низкая влажность в помещении

Очень важно следить за воздухом в комнате вашего ребенка. Необходимо проветривать ее как можно чаще. Нередко виновником сухого кашля становится несвежий и сухой воздух.

Инородное тело в дыхательных путях

Маленькие детки во время игры могут вдохнуть элементы игрушек, конфет. У маленьких пациентов эта причина кашля считается самой распространенной. Очень важно тщательно сделать за играми своего чада. Не давайте ему мелкие игрушки и те, которые очень легко сломать.

Когда не проходит насморк и кашель стоит прочесть данную статью.

Лечение

Выбор терапии должен осуществляться врачом, так как все зависит от причины, по которой возник кашель. Когда ОРВИ характеризуется легким покашливанием, или происходит в основном по утрам, то особых мероприятий проводить не стоит. Можно просто принимать медикаменты для устранения основной болезни. Когда по ночам вас просто замучил сухой кашель, а так же возникает такая проблема после инсульта и вы не можете полноценно отдохнуть, то можно обработать грудь и спину согревающими мазями.

Что делать когда у ребенка не проходит насморк и кашель, стоит прочесть данную статью.

Устранить такой неприятный симптом как кашель помогут ингаляции. Для этих целей стоит воспользоваться эфирными маслами ментола и эвкалипта. Можно проводить мероприятия, используя отвар шалфея, чабреца, ромашки, разбавленные большим количеством пищевой соды.

На видео рассказывается о том почему кашель не проходит,эффективное средство от кашля:

Что касается медикаментозного лечения, то здесь имеется широкий выбор лекарств для устранения сухого кашля:

Если больше доверяете домашним методам лечения, то максимальный результат вы можете получить при использовании горчичников и согревающих компрессов.

Как происходит лечение кашля у грудничка, указано в статье.

Супрастин как средство

Супрастин – лекарственный препарат, который относится к медикаментам, оказывающим воздействие непосредственно на периферическую нервную систему человека. Точнее сказать, он входит в группу противогистаминных лекарственных препаратов. Применяют средство не только при терапии вирусного, но и аллергического кашля. Очень часто врач назначает Супрастин для профилактики и на момент повышенной вирусной эпидемии.

Если прием ведется взрослыми пациентами, то им до приема пищи необходимо употреблять ¼ таблетки в день. Если присутствует очень сложная форма заболевания, то специалист назначает инъекции Супрастина. Они выполняются внутримышечно или внутривенно. Чтобы сделать один укол, необходимо 1-2 мл. Для маленьких пациентов дозировка Супрастина назначается в индивидуальном порядке с учетом возраста. Как правило, дозировка может варьироваться от ½ до ¼ таблетки 2-3 раза в сутки.

Какие признаки аллергического кашля у взрослых, можно узнать из данной статьи.

На видео рассказывается о том, как происходит лечение народными средствами, если никак не пройдет кашель:

Но применять Супрастин при сухом кашле не всегда можно. Имеются определенные противопоказания – глаукома и увеличение предстательной железы. Если представленные патологии имеют место, что заменить Супрастин можно такими препаратами, как Аллерган, Синопен. Представленные аналоги для многих пациентов считаются просто спасением. Все эти лекарства входят в одну и ту же фармакологическую группу, а их став идентичен. также можно использовать народную медицину. Например, мазать грудь барсучьим жиром.

В данной статье рассказывается как лечить кашель у детей барсучьим жиром.

Кашель необходимо лечить с первых дней образования. Если этого не делать, то он может надолго задержаться или вообще перерасти в хроническую форму. Относитесь тщательнее к своему здоровью, чтобы никакие болезни вас не посещали или быстро покидали в случае заражения.

Почти каждую простуду сопровождает кашель - сухой или мокрый. В этом нет совершенно ничего удивительного или необычного. Но вот когда человек начинает кашлять, а на простуженность нет даже намека, это может говорить о проблемах со здоровьем, которые только предстоит выяснить. Определяет, что же вызвало кашель без простуды, исключительно врач. Такой симптом может быть спровоцирован заболеваниями органов дыхания, сердца, сосудов и ЖКТ. Устранить его можно, избавившись от недуга, который его вызвал.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Почему кашляют взрослые

Кроме досаждающего кашля, человека могут беспокоить изжога, боль в груди, одышка и нехватка воздуха. Но также дополнительных симптомов может и не быть вовсе. Обычно кашель без признаков простуды сигнализирует о том, что:

какое-либо заболевание протекает в скрытой форме;
развитие недуга находится в инкубационной стадии;
происходит негативное воздействие на организм внешних факторов (грязный или слишком сухой воздух).

Причин возникновения сухого кашля у взрослых несколько. Так может проявлять себя аллергия или кое-что серьезнее – коклюш и туберкулез. Только выяснение точной причины даст возможность своевременно установить диагноз и начать эффективное лечение.

Рассмотрим подробнее, что чаще всего провоцирует сухой кашель у взрослых.

Если выяснилось, что кашель появился как реакция организма на прием препарата, необходимо сообщить об этом врачу. В таком случае он должен откорректировать свое назначение и поменять лекарство. Организм у каждого разный, поэтому медикаменты подбираются в строго индивидуальном порядке.

Психические расстройства и стрессы. Чрезмерное волнение также может вызвать кашель. Если причина действительно психогенного характера, противокашлевые препараты не помогут. Бессильными окажутся даже те, которые блокируют кашлевой центр в мозге. В данном случае необходимо проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом.

Откуда берется сухой кашель у детей

Сухой (он же – непродуктивный) кашель доставляет значительный дискомфорт малышу. Часто родители обнаруживают, что ребенок в основном кашляет по ночам. Если симптомы простуды отсутствуют, самостоятельно выяснить его причину практически невозможно. А ведь как раз от нее зависит эффективность лечения и скорость наступления выздоровления.

Непродуктивный кашель у ребенка, появившийся, как говорится, на ровном месте, может свидетельствовать как о развитии патологии, так и о воздействии неблагоприятных внешних факторов.

Перечислим основные причины его возникновения у малыша:

Влияние на дыхательные пути раздражителей извне: пересушенный воздух, резкие запахи бытовой химии, парфюмерии, комнатных растений, сигаретный дым.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этой патологии содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. В результате у ребенка наблюдаются приступы рвоты и кашля.
Корь.
Плеврит.
Фактор физиологии. У новорожденных в течение первого года их жизни происходит постепенное очищение дыхательных путей от накоплений оседающих там пыли и слизи. Таким образом, кроха может эпизодически кашлять. Чаще всего младенец кашляет по утрам. При физиологическом кашле никаких иных симптомов (повышенная температура, насморк и так далее) наблюдаться не должно.

Причины появления детского влажного кашля

Если ребенок кашляет уже долгое время, причем по ночам выраженность симптома нарастает, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Мокрый кашель также может быть опасным. Поэтому его причину необходимо выяснить как можно быстрее. Рассмотрим самые распространенные.

Постфактум

Кашель без каких-либо иных сопутствующих симптомов, указывающих на простудное заболевание, представляет опасность. Ведь это значит, что в организме есть какая-то проблема, которую «на глаз» не определишь. Чтобы лечение оказалось результативным, необходимо узнать точную причину возникновения этого патологического рефлекса.

Устранение одного лишь симптома ничего не даст – через некоторое время он вернется снова. Чтобы окончательно избавиться от него, следует обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы, обследоваться, получить диагноз и приступить к адекватному лечению.

Разумеется, если вам точно известно, что вы начали кашлять из-за аллергии, грязного или сухого воздуха, можно не бежать к доктору. Для того чтобы убрать аллерген и повысить уровень влажности воздуха, консультация не нужна.

Однако если вы чувствуете боль, кашель длится свыше 14 дней, а мокрота содержит примеси крови, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Болезни дыхательных путей часто сопровождаются спазмами бронхов или легких, часто случается, что возникает кашель без других симптомов.

Следует отметить, что появление подобного симптома зачастую свидетельствует о развитии какого-нибудь сложного недуга. Хотя иногда бывают ситуации, когда кашель не свидетельствует о какой-то хвори.

Конечно, в большинстве случаев он является симптомом довольно разнообразных болезней, связанных с дыхательным трактом. При этом он оказывает регуляторное воздействие на организм. Очищает бронхи, легкие, горло и все остальные просветы от закупоривания и от нагромождения вредных веществ (кровь, слизь, мокрота, частички пищи, пыль, бактерии).

Чтобы органы дыхания могли полноценно функционировать, им необходима здоровая атмосфера внутри, целые ткани и наличие нормального доступа к кислороду, хорошая циркуляция крови. Если какая-либо из указанных систем функционирует неполноценно, могут возникать различные болезни. Обычно их симптомом является кашель.

Кашель без других симптомов может быть у ребенка или взрослого в равной степени. Организм ощущает необходимость в этом регуляторном воздействии, только снаружи неясна причина такого поведения. Увы, но вылечить кашель, если не знать его причины, нельзя. Поэтому рассчитывать на чудо-средство не стоит.

На первый взгляд, кашель без причины, может быть следствием довольно сложных проблем в органах дыхания или проявлением лёгкой формы ОРВИ. Точно узнать, что стало причиной такой реакции организма, можно на основании обследования и после консультации с лечащим врачом.

Как распознать аллергический кашель?

Довольно часто, когда у ребенка просто кашель без других симптомов, причиной становится именно аллергия. Она может быть как врожденная, так и приобретённая вследствие приёма каких-либо катализаторов. Чаще всего приобретается аллергия из-за всевозможных микроорганизмов, а также вследствие приема определенных препаратов, снижения иммунитета, преизбытка частичек в воздухе и т. д.

Большая часть аллергиков приобрела свою болезнь в процессе жизни, практически у каждого есть особенная предрасположенность к каким-то элементам.

Аллергическая реакция – это сверхчувствительность организма к определённому раздражителю. Ими могут быть самые разнообразные элементы быта, интерьера, питания, находящиеся в воздухе частички пыли, пыльца растений и т. д.

При этом реакция на аллерген у каждого человека разная, то есть проявляется атипично. При этом когда больной приближается или прикасается к раздражителю, появляется более сильный кашель у взрослого или ребенка без других симптомов. Он может усиливаться на холоде или на жаре.

Аллергенами бывают даже вещества, которые образуются в организме, некоторые кислоты, продукты переваривания пищи и т. д. Самыми частыми причинами аллергии являются:

Чужеродные белки, которые можно получить из вакцины или от донора.
Пыль, даже может возникать только на определённый её вид.
Продукты питания, часто встречается на молочное, на фрукты/овощи с красными пигментами, соя, яйцо и т. д.
Споры плесени, грибков, пыльца с растений.
Укусы насекомых.
Шерсть животных.
Чистящие, химические средства.
Одежда, в частности латекс.

Сложность в определении факторов риска существует по сей день, точно неизвестны причины такой реакции. Ученые всё ещё выясняют, что увеличивает риск возникновения аллергии и какова её природа. Ведь при этом другой человек ничего не ощущает под действием того же раздражителя.

Внимание! Кашель у ребенка без других симптомов простуды часто является тревожной предпосылкой к аллергии.

Дополнительная трудность заключается и в отсутствии лечения гиперчувствительности. Обычно необходимо просто найти аллерген и изолировать его – этим достигается выздоровление.

Возникновение постинфекционного кашля

Если у ребенка появился кашель без других симптомов после другой инфекционной болезни, то здесь может быть именно постинфекционное состояние. Оно проявляется часто в виде кашля, при этом больше нет никаких других симптомов.

Такое явление возникает из-за необходимости в откашливании мокроты или просто из-за раздражения тканей. В последнем случае это обусловлено тем, что перенеся острую инфекцию, организм ещё не до конца восстановился. Весь дыхательный тракт обладает повышенной чувствительностью из-за снижения иммунитета. При влиянии каких-либо раздражителей, например, холодного воздуха или пыли, возникает кашель. Может как сопровождаться першением, так и происходить без него.

Основными причинами того, что проявляется сухой кашель у ребенка без других симптомов, являются:

Наличие повреждений тканей дыхательных путей. Обычно это вызвано острым течением вирусных или бактериальных болезней. Так нарушается секреторная функция и уменьшается количество выделяемого секрета или изменяется консистенция.
Снижение эффективности работы эвакуаторной функции эпителия.
Поражение иммунной системы – как следствие какого-то лечения (допустим, в случае с химиотерапией).
Повышение чувствительности кашлевых рецепторов. Кашель возникает от малейших раздражителей.

Постинфекционный кашель без других симптомов у взрослого – это нормальное явление, и возникает оно у 25% людей. Но лучше не ожидать пока проблема сама устранится, так как это может повлечь за собой перерастание симптома в хроническую форму. Лучше использовать облегчающие противокашлевые препараты с местным анестетиком. Они прекращают болезненные ощущения и устраняют раздражение.

К примеру, можно использовать Пектосан, но точное назначение нужно получить у врача. Он на основании проведенного обследования больного, сможет сделать точный вывод о том, какие лекарства будут самыми эффективными.

Признаки коклюшного кашля

Коклюш является острым инфекционным заболеванием, которое проявляется спазматическим и приступообразным кашлем. Заболевание вызвано попаданием в верхние дыхательные пути инфекции.

Причины кашля у детей без других симптомов могут быть разные, но один из распространенных вариантов – именно коклюш. Обычно заражаются болезнью дети до 5 лет, не привитые от болезни.

У взрослых болезнь протекает гораздо легче и не вызывает нарушения в работе дыхательной системы. Благодаря существующей программе об обязательных прививках от данного недуга, он встречается гораздо реже, но всё ещё имеет место в современном мире. После прививки к болезни вырабатывается стойкий иммунитет, который человек, обычно, проносит через всю жизнь.

Еще эта болезнь может сопровождаться небольшой температурой, общей слабостью, отсутствием аппетита. Со временем проявления могут усиливаться, и кашель проявляться волнами, которые душат ребенка. Преимущественно проявляется сухим кашлем, чаще всего возникающим ночью.

Главным симптомом болезни является сильный надоедливый кашель, но в больнице для подтверждения, нужно сделать посев мокроты и слизи. При таком остром заболевании необходимо обязательно обратиться к специалисту за дальнейшим лечением. Он выпишет антибиотики, которые помогут уничтожить инфекцию в организме.

Важным фактором лечения является наличие свежего, увлажненного воздуха. Нужно часто проветривать помещение.
Следует принимать пищу небольшими порциями, но часто.
Снизить воздействие раздражителей на организм. Не находиться в шумных местах, избегать слишком яркого света, не дышать холодным воздухом (-10˚С и меньше).
Совершать прогулки на улицу, при условии, что температура не ниже -10˚С.

Кашель при трахеите, бронхите, ларингите

Все эти болезни могут проявляться в легких формам и с осложнениями. В случае тяжелой формы, осложненной вирусной инфекцией, можно наблюдать продолжительный, сильный кашель. Он также приступообразный и изнурительный, часто проявляется ночью, во время сна или рано утром.

В большинстве случаев эти болезни связаны с воспалением органов дыхания, что приводит к повышению температуры. На начальных этапах таких дополнительных симптомов может не наблюдаться. Со временем возникают другие проявления в виде болей в груди, слабости и т. д.

Эти болезни провоцируются ослабленным иммунитетом, что приводит к повышению риска инфицирования. Главными предпосылками для подобных болезней являются:

Длительное и частое вдыхание холодного или горячего воздуха.
Регулярные переохлаждения.
Курение.
Вдыхание токсинов, паров химических веществ. Это становится предпосылкой для химического отравления и снижения иммунитета.
Хронические недуги дыхательного тракта.
Нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Все эти факторы значительно влияют на возникновение и развитие болезней. При этом может возникать влажный кашель у взрослого или ребенка без других симптомов.
Лечение должно проводиться на основании рекомендаций лечащего врача. Все эти болезни являются серьезными и могут быть острыми формами воспалений, домашнее лечение недопустимо.

Обструктивная болезнь легких

Отдельным пунктом необходимо выделить распространенную проблему - курение, ведь и оно способно вызывать кашель.

Вследствие долгого курения кашель может проявляться уже через 5–7 лет употребления никотина, возникает хроническая форма бронхита, обстуктивная болезнь легких (ХОБЛ) и не только.

Возникает болезнь вследствие отложения на слизистой оболочке легких и бронхов никотиновых смол. Они загрязняют дыхательные пути и имеют при этом густую консистенцию, что затрудняет их вывод. Сами бронхи обладают специальной системой регулирования количества и качества мокроты, для этого в них присутствуют реснички и бронхиальные трубы.

Длительное употребление никотина снижает эластичность этих ресничек, и вместе с этим усложняется процесс отделения мокроты. Сами трубы воспаляются из-за этих смол и, возможно, других бактерий, вирусов, значительно замедляя циркуляцию слизи. Так как в легких скапливаются токсины и другие вещества, в них остаётся меньше просвета для воздуха. Это вызывает одышку. Значительно снижается иммунитет организма и циркуляция крови.

Главными симптомами болезни являются:

Приступообразный кашель, чаще утром после сна.
Кашель, который держится целый день, обычно в более простой форме.
Когда производите глубокий вдох, то возникает кашлевой рефлекс.
Ощущается быстрая одышка и слабость.
Снижается продуктивность труда, требуется больше отдыха, в запущенных стадиях одышка может возникать даже в спокойном положении.

На заметку! Лечение ХОБЛ и хронического бронхита проводится посредством муколитических препаратов.

Они оказывают положительный эффект на разжижение мокроты и помогают ей отделяться. С помощью кашля можно понемногу выводить токсичные вещества из организма. Необходимо наладить физические занятия спортом, обязательно следует бросить курить и вести правильный образ жизни.

Заграждение дыхательных путей

Если в организме на каком-либо этапе дыхательных путей находится инородный предмет или скопилась лишняя мокрота, то это также может спровоцировать кашлевой рефлекс. Это нормальная реакция организма на закупоривание дыхательного тракта.

Обычно проблема уходит после откашливания, но может быть ситуация, что этого не удаётся достигнуть без сторонней помощи. Частая проблема у маленьких детей, так как они очень любознательны и могут проглотить самые различные детали.

Избавиться от кашля можно только путём извлечения инородного предмета из горла. Собственноручно этим лучше не заниматься, надо обратиться к специалисту, чтобы не протолкнуть предмет внутрь организма.

Проблема актуальна, когда застревает пища, например, кости от рыбы. Здесь снова возникает кашлевой рефлекс, что часто сопровождается повышенным выделением слез. Пищу можно просто протолкнуть в организм с помощью корочки хлеба, если нет возможности достать наружу.

Часто проблема закупоривания дыхательного тракта состоит в том, что вырабатывается много слизи, мокроты. Здесь нужно принимать противокашлевые препараты, они стимулируют её отхождение. Только необходимы муколитические препараты, которые не подавляют эффект откашливания. Прежде чем применять любое лекарство, необходимо провести консультацию с врачом, а затем определиться с лечением.

У мокрого кашля причина может быть в желудочном тракте. Это возникает реже и в основном у малышей, но пища попадает вместо желудка в дыхательные пути. Этому бывает и простое объяснение, а именно неправильное кормление, в неестественном положении.

Кашель при наличии глистов в дыхательных путях

Наличие глистов в дыхательных путях также может послужить причиной мокрого кашля. Легкие или бронхи вырабатывают повышенное количество мокроты, но часто не способны избавиться от инородного тела в организме.

Нередко причиной частого кашля становится туберкулёз, при этом он бывает с отделением мокроты. Туберкулёз – это болезнь, при которой поражаются преимущественно легкие и бронхи. На них появляется очаг бактерий, могут быть множественные очаги самых различных размеров.

Основной проблемой заболевания является сложность в диагностировании, то есть после попадания вируса в организм, он может не проявлять себя годами. Даже ранние симптомы болезни легко спутать с простудой, те же температура и кашель иногда могут проявляться по отдельности.

При кашле без причины вероятным источником может стать именно туберкулёз. Болезнь сложно поддаётся лечению, и поэтому процесс затяжной, а бактерии устойчивы ко многим лекарствам. Лечение проводится только под постоянным контролем врача, часто в стационарном порядке.

Внимание! Но в любом случае, чтобы точно удостовериться в причине, по которой появился этот симптом, нужно пройти полное обследование и получить консультацию врача.

Кашель – это способ, который выбрал человеческий организм для защиты от различных воздействий: попадания хлебных крошек, вдыхание едких веществ. Таким же образом дыхательные пути освобождаются от попадания в бронхи инородных частиц, а также разных химических веществ.

Чаще бывает так, что причиной кашля служит симптом болезненного состояния. Данный сигнал указывает пациенту на заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы и аллергические реакции.

Основные причины

Кашель – это рефлекс, который помогает организму защититься от попадания инородных частиц в органы дыхательной системы. А также он помогает бронхам справиться с химическими раздражителями, механическим и термическим воздействием. Возникает спазм и в том случае, если пациент курит в течение последних лет.

Состояние является симптомом какого-либо заболевания. Очищение слизистых оболочек бронхов необходимо организму, чтобы человек не задохнулся. Если кашель внезапен, то чаще всего это свидетельствует о попадании в организм инородного тела. Если спазмы носят длительный, острый характер, то это симптом респираторной инфекции:

ОРВИ;
пневмония;
ларингит;
коклюш;
фарингит.

При продолжительности кашлевых приступов более 8 недель они переходят в хроническое состояние. Такое может быть и в случае, если речь идет об .

Кашель, как симптом болезни

Кашель из-за нервного перенапряжения

Нервные заболевания различного генеза становятся причиной . Он выступает как проявление соматического расстройства. Другими словами, кашлевые приступы возникают на нервной почве. В подобной ситуации он будет непродуктивным.

Кашель может возникнуть из-за частых стрессов

Если состояние наличия рефлекторных спазмов становится для пациента волнительным, то могут возникнуть и случаи наличия кашля с мокротой в ситуациях, нестандартных для пациента. Приступ с мокротой случается в процессе публичного выступления, во время проведения открытых уроков и проповедей. Стоит иметь в виду, что кашель на нервной почве возникает и от постоянного его ожидания и предвидения.

Пациент, описывающий подобные признаки появляющегося в волнительных ситуациях кашля, в первое время относит данные симптомы к заболеваниям респираторного характера, допуская и воспаление легких, и развитие бронхиальной астмы, и хронический трахеобронхит. Использование противокашлевых средств чаще не приносит ощутимых и ожидаемых результатов.

Путь к устранению симптомов спазма, возникающего на нервной почве, лежит через четкое описание состояния больного и грамотный анализ его жалоб и общего состояния организма.

Симптомы развития пневмонии могут иметь весьма существенные различия друг от друга, находясь в большой зависимости от таких факторов, как форма заболевания и его стадия. Если пневмония имеет вирусный характер, то она сопровождается следующими признаками:

сильная головная боль;
одышка;
утомляемость пациента;
бронхоспазмы (сухие);
боль в мышцах.

Бактериальная форма пневмонии немного отличается от предыдущей (относительно течения заболевания и его симптомов). Для нее характерны повышенное потоотделение, жар тела, сильная одышка и влажные спазмы, возникающие непосредственно в дыхательных путях.

Пневмония может быть и . В этом случае проявление каких-то симптомов и вовсе отсутствует. Это приводит к появлению определенных сложностей в диагностике заболеваний, затрудняет своевременную выработку грамотного плана лечения.

В более поздней стадии развития бронхита кашель появляется. Характер его мучительный, лающий. Он изматывает пациента, мешая ему двигаться, осуществлять какую-либо деятельность и даже дышать.

Сухой спастический выдох – главный признак, по которому можно определить течение фарингита. Кашель при этом заболевании мучительный, сопровождающийся ощущением сильного зуда, и чувством попадания инородного тела.

В ночное время суток отмечается усиление приступов. Пациент не может спать из-за постоянно возникающих спазмов. По мере развития заболевания кашель становится влажным.

Причин кашля много. Учесть все их достаточно сложно, поэтому при появлении первых приступов стоит немедленно показаться специалисту. Только в этом случае лечение будет не только эффективным, но и законченным. Для полного устранения симптомов необходимо устранить те причины, которые спровоцировали их появление.

Почему мы кашляем?

Кашель - защитный рефлекс, обеспечивающий удаление чужеродных веществ и патологического секрета из дыхательных путей. Он возникает в результате раздражения соответствующих (кашлевых) рецепторов слизистой оболочки полости носа, глотки, трахеи, бронхов, ветвей блуждающего нерва, иннервирующих наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард (внешнюю оболочку сердца), пищевод воспалительными, механическими, химическими и температурными факторами.

Эффективным барьером, препятствующим попаданию в организм возбудителей инфекции, является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Она обладает весьма совершенными и сложно организованными механизмами защиты от неблагоприятного внешнего воздействия. Среди этих механизмов ведущими являются мукоцилиарный (слизисто-клеточный) барьер и иммунная защита. Дыхательные рефлексы, такие, как кашель, чиханье и сужение бронхов, а также движение слизи, препятствуют прилипанию и обеспечивают удаление микроорганизмов и инородных частиц с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

Важным защитным фактором является выделяемая бокаловидными клетками и эпителиоцитами слизь, в состав которой входят обладающие антибактериальной активностью лизоцим, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин группы А. Если возбудителю удается преодолеть мукоцилиарный барьер, срабатывают неспецифические механизмы защиты? нейтрофилы и макрофаги (клетки крови), мигрирующие из кровеносного русла и способные уничтожать микроорганизмы путем заглатывания и поедания.

К внешним факторам, способствующим проникновению возбудителя во внутреннюю среду организма и развитию заболевания, относятся многочисленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе, его высокая влажность и холод. Этим, в частности, объясняется частота развития острых респираторных вирусных инфекций в холодное время года.

К внутренним факторам относится поражение слизистой оболочки при повторяющихся воспалительных процессах, при различных общих сопутствующих заболеваниях. У детей причиной частых респираторных инфекций является незрелость иммунной системы в целом.

Как правило, на слизистую оболочку дыхательного тракта первоначально воздействуют разнообразные вирусы. В результате разрушительной деятельности вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей разрушаются клетки слизистой оболочки (эпителиоциты).

Гибель эпителиоцитов приводит к нарушению целостности эпителиального пласта, поврежденная поверхность эпителия верхних дыхательных путей становится уязвимой для бактериальных возбудителей, которые в условиях ослабления защитных факторов получают возможность для размножения. Таким образом, возникает острое и хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с выделением гнойной мокроты.

Что может означать кашель?

Кашель в зависимости от характера принято разделять на непродуктивный и продуктивный; по продолжительности - на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный; по течению - на острый (менее 3 недель), затяжной (более 3 недель), хронический (3 месяца и более).

Общепринято кашель оценивается как легочный симптом, что и определяет круг основных подозреваемых заболеваний легких и последующий диагностический поиск. Однако очевидно, что кашель может быть проявлением заболеваний не только бронхолегочной системы, но и заболеваний сердца, околоносовых пазух, желудка и некоторых других состояний.

Известно более 53 возможных причин появления кашля. В оториноларингологии самыми частыми причинами, вызывающими кашель, являются перенесенные респираторные инфекции и иные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции, риниты, ангины, фарингиты, синуситы, аденоидиты, ларингиты и т.д.). Реже причинами кашля бывают гипертрофия маленького язычка, рак гортани, отек гортани, серная пробка в ухе и др.

Непродолжительный нетяжелый кашель обычно не вызывает серьезных последствий. Однако при продолжительном приступообразном кашле возможно развитие таких осложнений, как обморок; разрыв эмфизематозных булл (крупных пузырей в легких, наполненных воздухом) с образованием пневмоторакса (состояние, когда воздух находится между тканью легкого и плеврой; тогда воздух подпирает легкое, поэтому оно не может нормально дышать); у здорового человека может произойти перелом ребра.

Могут иметь место кровохарканье (выделение крови при кашле), миалгии (боль в мышцах, отвечающих за дыхание), рвота и др.

Диагностический поиск при наличии у больного кашля должен базироваться не только на информации об особенностях и характере кашля, но и на учете состояния различных органов и систем у данного пациента, а также других анамнестических и клинических данных.

На основании длительности и времени появления кашля следует различать острый и хронический кашель.

Острый кашель

Наиболее часто является одним из главных симптомов острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и сопровождается обычно заложенностью носа, выделениями из носа, чувством першения в горле. У большинства пациентов данной категории кашель исчезает в течение 2-3 недель.

Непродолжительность заболевания в сочетании с лихорадкой предполагает вирусную или бактериальную инфекцию. Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического, плохо корригируемого кашля.
Круг подозреваемых заболеваний у больных с острым кашлем (до 3 недель) включает ОРВИ, коклюш, пневмонию, плеврит (воспаление плевры - оболочки легкого), а также воздействие токсических веществ при вдыхании или вдыхание инородного тела.

Хронический кашель

Если кашель сохраняется на протяжении 3 недель и более, говорят о хроническом кашле. Наиболее частой причиной хронического кашля является хронический бронхит, для которого продуктивный кашель (т.е. кашель с выделением мокроты, приносящий облегчение) является указателем, определяющим заболевание именно как хронический бронхит, особенно у курильщиков.

При наличии хронического кашля у некурящих и лиц, не подвергающихся воздействию различных раздражителей, необходимо исключить прежде всего постназальный синдром «затекания» (стекание выделений из носа через носоглотку), бронхиальную астму, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку).

Кроме того, кашель может быть одним из симптомов сердечной недостаточности, опухолевых заболеваний легких (доброкачественные опухоли бронхов, бронхогенный рак и др.) и так называемых интерстициальных болезней легких (т.е. поражение «прожилок» между воздухоносной тканью легких). Следует иметь в виду, что при указанных заболеваниях на определенном этапе их течения кашель может быть ведущим или даже единственным проявлением.

При проведении диагностического поиска у больных с хроническим кашлем большое значение имеет рентгенологическое исследование грудной клетки. В зависимости от локализации (легкие, сердце, средостение) и характера выявленных изменений становится возможным определить круг подозреваемых заболеваний, которые требуют соответствующего обследования.

В случаях отсутствия рентгенологических изменений со стороны органов грудной клетки у больных хроническим кашлем требуется исключение целого ряда других заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, легко передающимся при кашле и чихании. Проявляется он кашлем, часто изнуряющим, непродуктивным. Особенно тяжело коклюш переносят маленькие дети, потому что у них пока маловато силенок выдержать такой кашель. Чаще дети заходятся кашлем по ночам, что опять же подтачивает их силы. Специального лечения против вируса коклюша не существует. Человек вылечивается сам, и помочь ему можно общеукрепляющим лечением - обильное витаминное питье, постельный режим и любовь родственников.

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась после проведения вакцинации, однако у невакцинированных детей и некоторых взрослых нераспознанный коклюш может быть причиной кашля, характеризующегося выраженностью и мучительным характером. Именно поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации собственного ребенка. При заболевании коклюшем были зафиксированы и смертельные случаи.

Аспирация

Резкое вдыхание какого-либо инородного тела (колесика от машинки, вставного зуба, рыбной или куриной кости, горошины и многого другого).

Указание на появление кашля после приема алкоголя и пищи позволяет заподозрить нарушение работы глоточной мускулатуры. Наиболее типичны ситуации кашля, возникающие у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, инсультом, деменцией (буквальный перевод - отсутствие ума), у которых возможна аспирация, вызывающая хронический кашель.

Лекарства от давления вызывают кашель

Основными лекарственными препаратами, которые могут вызывать кашель, являются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Это «страшное» сочетание слов означает всего лишь активно применяемые эффективные препараты, понижающие артериальное давление, такие, как капотен, каптоприл, энап, эналаприл и множество других наименований.

Частота кашля как побочного эффекта достигает пятой части среди всех больных, принимающих указанные препараты. Чаще кашель возникает у женщин. Исчезновение кашля после отмены подозреваемых медикаментов позволяет достоверно считать, что кашель имеет в данной ситуации лекарственное происхождение. Из этой ситуации есть только два выхода: поиск другого гипотензивного препарата или привыкание к кашлю.

Как кашляют сердечники?

Сердечная недостаточность, возникающая на фоне ишемической болезни сердца или пороков сердца, может проявляться кашлем. При этом кашель сопровождается отделением слизистой мокроты, нередко с примесью крови. Для расшифровки природы кашля в этой ситуации следует прежде всего ориентироваться на имеющееся у больного заболевание сердца, наличие других признаков сердечной недостаточности. Характер сердечной патологии может быть установлен при эхокардиографическом исследовании.

В отдельных случаях дифференциально-диагностическим признаком может быть уменьшение или исчезновение кашля после назначения мочегонных препаратов, уменьшающих застойные явления в легких, которые, в свою очередь, возникают из-за плохой перегонки сердцем крови - проявления сути сердечной недостаточности.

Кашель курильщика

Бронхогенный рак. Злокачественную опухоль, растущую из бронха, следует подозревать у курящих людей с наличием малопродуктивного кашля, возможно, с прожилками крови. В отличие от хронического бронхита, который нередко диагностируют ошибочно у больных бронхогенным раком, кашель приобретает более мучительный характер, появляется одышка при отсутствии очевидных признаков спазма бронхов.

Подозрение на бронхогенный рак требует проведения бронхоскопического исследования и при необходимости - биопсии (забор материала для осмотра его под микроскопом).

Доброкачественные опухоли могут проявляться длительное время непродуктивным кашлем или кашлем, сопровождающимся отделением небольшого количества светлой мокроты, особенно у больных, страдающих хроническим бронхитом. Периодически возможно кровохарканье. Основным методом диагностики является бронхоскопия с последующей биопсией выявленной опухоли.

Синдром постназального затекания

Этим термином обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево.

Осведомленность врачей в отношении данного синдрома важна, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и приписывается, обычно ошибочно, хроническому бронхиту. Заподозрить синдром назального затекания следует у больных, которые жалуются на выделения из носа, потребность в «очищении» носоглотки.

Наиболее частыми причинами назального затекания могут быть следующие: аллергический ринит (насморк, связанный с аллергической реакцией на что-либо), вазомоторный ринит (насморк, связанный с плохой работой сосудов в слизистой оболочке носа), синусит (воспаление околоносовых пазух).

Хронические воспалительные заболевания носа и глотки

При этих заболеваниях кашель обычно упорный, сухой: 2-3 кашлевых толчка с паузами. Этот кашель легко отличим от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита (усиливается ночью, в положении лежа на спине). Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или прочистить горло.

Стенозирующий ларинготрахеит

При стенозирующем ларинготрахеите, т.е. воспалении гортани и трахеи, сопровождающемся сильным отеком и сужением гортани, например, при дифтерии и аллергическом отеке, кашель лающий. Кроме того, характерны стенотическое дыхание, т.е. резко затрудненный вдох, и изменение голоса.

Острый ларинготрахеит

При остром ларинготрахеите вирусной природы кашель упорный, приступообразный, непродолжительный. Ощущение характеризуется больными как першение в горле; возможны боль в горле, слизистые выделения из носа и носоглотки, осиплость.

Патологии наружного и среднего уха

При патологии наружного и среднего уха (серная пробка, острый и хронический средний отит) имеет место сухой, упорный кашель, сопровождающийся нарушениями слуха, выделениями из уха.

При подозрении на заболевание ЛОР-органов необходимо проведение ЛОР-осмотра, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заброс содержимого желудка в пищевод и глотку является нередко встречаемой патологией, частота которой увеличивается с возрастом. Наиболее типичной симптоматикой являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно ночью.

Приблизительно у половины больных заболевание не сопровождается пищеводно-желудочными симптомами и выявляется случайно при проведении гастроскопии. Особенностью данной патологии является возникновение у больных внепищеводных проявлений и прежде всего респираторной симптоматики.

Основные респираторные проявления гастроэзофагеального рефлюкса: утреннее першение в горле при пробуждении; чувство сдавления в области шеи; повторяющийся кашель; свистящее дыхание ночью и (или) при пробуждении; гипервентиляция (частые глубокие вдохи); спазм гортани; эпизоды апноэ? остановки дыхания (обычно у храпунов).
Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем причиной последнего является гастроэзофагеальный рефлюкс, который занимает третье место среди причин хронического непродуктивного кашля после синдрома?затекания? и бронхиальной астмы.

Следует иметь в виду, что его симптоматика может усиливаться на фоне назначения некоторых лекарственных препаратов, поэтому надо внимательно читать описание препарата.

Кашель на нервной почве

Одной из сложных диагностических ситуаций является кашель как проявление невротического соматоформного расстройства, т.е. кашель на нервной почве. Такой кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в стандартных для больного ситуациях (выступление, проведение уроков, проповеди и др.). Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцирует его появление.

Обычно у больных подозревают заболевание легких (бронхиальную астму, хронический бронхит) или сердечно-сосудистую патологию, что влечет за собой проведение неоправданных и неинформативных обследований. Назначаемое при этом лекарственное лечение (нитраты, бронхолитики и др.), применение противокашлевых средств, как правило, оказываются неэффективными.

Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с повторяющимся кашлем неясного происхождения являются жалобы больного, которые нередко ставят в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях.

Когда не хватает воздуха

Основным клиническим проявлением гипервентиляции является дыхательный дискомфорт в виде чувства неудовлетворенности вдохом, которое больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Эти ощущения обычно усиливаются в душных помещениях, от тесной одежды. Плохая переносимость душных помещений свойственна таким пациентам.

Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или их окружающими. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии (резкому снижению в крови количества углекислого газа), что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются кардиальными симптомами (боли в области сердца, нарушения ритма), чувством тревоги и страха, другими проявлениями нарушения вегетативной системы.

Кашель по неизвестным причинам

В случаях отсутствия выявленной легочной или внелегочной патологии, невротических расстройств следует расценивать клиническую ситуацию как идиопатический кашель, т.е. когда причина неизвестна и непонятна. Больные должны обязательно наблюдаться.

При мучительном кашле могут быть назначены противокашлевые препараты, подбор которых должен проводиться индивидуально с учетом сопутствующей патологии, возможных противопоказаний, а также ответа на лекарственный препарат.

И все же, как еголечить?

При лечении кашля учитываются прежде всего его природа и особенности течения. Наиболее эффективной, как правило, оказывается терапия, направленная на лечение основного заболевания и/или устранение причины кашля.

Системные антибиотики

Из вирусных агентов, способных вызывать поражение ЛОР-органов, чаще всего встречаются риновирусы и коронавирусы, реже аденовирусы, вирус гриппа, вирус парагриппа.

При вирусной этиологии обычно достаточно симптоматического лечения, включающего горячие ножные ванны продолжительностью до 5 минут, полоскание горла и вдыхание различных лекарственных средств (особенно с добавлением разжижающих мокроту средств, влияющих на вязкость и эластичность слизи, таких, как ацетилцистеин (АЦЦ), а также некоторых антибиотиков (норфлоксацин) и препаратов растительного происхождения (синупрет, геломиртол).
В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия (в таблетках и уколах), представленные, в частности, разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется. Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу ОРВИ, назначают системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием при этом наблюдается целый ряд побочных эффектов.

В результате применения ряда системных антибиотиков широкого спектра происходит резкое подавление активности кишечной микрофлоры с выраженным нарушением микробиоценоза кишечника и развитием дисбактериоза. Восстановление этих нарушений затягивается на многие месяцы и требует специальной терапии.
Широкое применение системных антибиотиков, нередко без достаточных на то оснований, особенно с использованием неадекватно малых доз и недостаточное по продолжительности, приводит к появлению устойчивых к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которые в последующем потребует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств.

Нельзя не учитывать также отсутствие возможности немедленного определения возбудителя инфекции, в частности, невозможность провести дифференциальный диагноз между бактериальным и вирусным поражением верхних дыхательных путей. Применение системной антибиотикотерапии резко ограничено у беременных женщин или кормящих матерей.
Наконец, при проведении системной антибиотикотерапии резко повышается риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Неосложненный кашель обычно и не требует системного назначения антибиотиков. Но при откашливании гнойной мокроты, например, при бронхите, без антибиотиков не обойтись.

Наиболее часто применяемые антибиотики: ампициллин, ампиокс, флемоксин, амоксиклав, аугментин, супракс, сумамед, доксициклин, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Выбор препарата зависит от характера наиболее вероятного возбудителя и особенностей клинического проявления заболевания.

Врач должен учитывать данные о преобладании и устойчивости возбудителя в конкретном регионе. Например, в нашей стране возбудителями острого синусита чаще являются пневмококки и гемофильная палочка, обусловливающие более 60% случаев заболевания, реже встречается моракселла, пиогенный и золотистый стафилококки.

У данных возбудителей сохраняется высокая чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, в частности, к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколений, препаратам из группы фторхинолонов. При легком и среднетяжелом течении синусита применяют также макролиды (рокситромицин и спирамицин), тетрациклины (доксициклин).

Местная терапия воспалительных заболеваний

Система верхних дыхательных путей наиболее подходит для местного лечения, поскольку именно при таком способе использования лекарственного препарата он попадает непосредственно на слизистую оболочку дыхательного тракта и здесь осуществляется его воздействие на возбудителя.

Важным преимуществом является также отсутствие или сведение до минимума всасывания при местном применении лекарственного препарата. В настоящее время появился ряд средств, позволяющих проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию, воздействуя непосредственно на воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Существует огромное количество комплексных препаратов для местной терапии воспалительных заболеваний.

При поражении слизистой оболочки глотки применяют противомикробные средства в виде аэрозоля, раствора для полоскания или таблеток для рассасывания во рту:

стопангин - аэрозоль, содержащий гексетидин и смесь эфирных масел
йокс - в его состав входит поливидон-йод, аллантоин и пропиленгликоль, препарат используется в виде аэрозоля или раствора для полоскания
фарингосепт , основу которого составляет амбазон - противомикробный препарат, обладающий выраженным бактериостатическим (убивающим микробы) действием
стрепсилс - помимо противомикробного и противовоспалительного действия обладает также обезболивающим эффектом благодаря содержанию лидокаина
тонзилгон Н - растительный препарат, наряду с противовоспалительным и противоотечным действием обладающий также противовирусной активностью
и целый ряд других достаточно эффективных препаратов

Собственно противокашлевые препараты

При назначении собственно противокашлевых препаратов прежде всего учитывается характер кашля (продуктивный, непродуктивный). Для заболеваний уха, горла и носа характерен в основном непродуктивный кашель.
Необходимость же в назначении противокашлевой терапии как раз и возникает, как правило, при наличии непродуктивного, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета, т.е. практически не несет функциональной нагрузки. В этой связи в ЛОР-практике чаще используются такие группы препаратов, как противокашлевые препараты центрального (наркотические и ненаркотические) и периферического действия и комплексные препараты.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. К ним относят препараты с наркотическим эффектом (кодеин и др.) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим эффектом, такие, как глауцин, либексин, синекод и др.
Препараты центрального действия также показаны при кашле, связанном с раздражением слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта (раздражение слизистых оболочек носо- и ротоглотки). В этих случаях результат от назначения названных препаратов обычно усиливается при сочетании с препаратами периферического действия, обладающими обволакивающим эффектом.

Обволакивающие средства относятся к периферическим противокашлевым средствам. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы, мед и др. (стрепсилс, холлс и т.д.). Хороший эффект, основанный на увлажнении слизистых оболочек верхних дыхательных путей, дают аэрозоли и паровые ингаляции с добавлением соды и растительных экстрактов, таких, как эвкалипт, а также ингаляции эвкабала бальзама, бронхикум-ингалята и т.п.

Существуют комбинированные противокашлевые средства, содержащие 2 компонента и более. Обычно комбинированные препараты включают препарат центрального действия, антигистаминное (противоотечное и противоаллергическое), отхаркивающее и сосудосуживающее средства (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн).

Иногда эти препараты содержат бронхолитик, т.е. препарат, расширяющий бронхи (солутан, трисолвин), и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты хороши и для борьбы с симптомами респираторной вирусной (например, ринит) или бактериальной инфекции.

Ряд ЛОР-заболеваний, приводящих к развитию кашля (дифтерия, флегмонозный ларингит, отек гортани, рак гортани, стеноз трахеи и т.д.), являются весьма грозными и требуют немедленной стационарной помощи. Таким образом, адекватная оценка и дифференцированный подход к лечению даже такого обыденного симптома, как кашель, может порой спасти жизнь больного.

Пара слов о профилактике

Профилактика острых респираторных заболеваний остается актуальной задачей современной медицины. Существует большое количество методов ее решения, в основе всех их - повышение местной и общей резистентности организма с целью обеспечения его способности противостоять инфекции. Появление в последние годы ряда новых препаратов определило новые подходы к данной проблеме.

Важное направление в профилактике и лечении рецидивирующих инфекций респираторного тракта связано с применением вакцин, содержащих лuзаты бактерий (специально обработанных полумертвых бактерий) ? наиболее частых возбудителей инфекционных процессов.

Бактериальные лизаты, входящие в состав вакцины, лишены патогенных свойств, т.е. способности вызвать заболевание, но сохраняют антигенные, т.е. вызывают выработку иммунитета. За счет этого они усиливают выработку собственных антител, которые впоследствии борются с реальной инфекцией.

Среди вакцин, содержащих лизаты бактерий, широко известен препарат ИРС-19 (иммуномодулирующий респираторный спрей), представляющий комплекс антигенов 19 наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Местная вакцинация, осуществляемая путем ингаляции препарата через нос, наиболее оправданна, так как именно этот путь чаще всего служит входными воротами инфекции.

В настоящее время с профилактической и лечебной целью успешно применяют также целый ряд других вакцинных препаратов:

бронхомунал и имудон , состоящие из лизатов бактерий - возбудителей инфекции, в первом случае преимущественно трахеи и бронхов, во втором - полости рта и глотки
инфлювак - инактивированная гриппозная вакцина; рибомунил, содержащий бактериальные рибосомы ряда возбудителей респираторных инфекций, и др.

В заключение следует отметить, что при неосложненных респираторных инфекциях предпочтение должно отдаваться средствам местного воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако появление признаков осложнений требует проведения комплексной терапии с использованием адекватной системной антибактериальной терапии, а также противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью