Давящая боль в области грудной клетки – опасный симптом, который может иметь острое или хроническое течение и возникать изолированно либо в совокупности с другими признаками. Чаще всего причиной данного состояния являются нарушения в работе внутреннего и наружного слоев сердечной мышцы (миокарда и перикарда), но иногда вызывать болезненные ощущения могут патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания и даже болезни пищеварительного тракта.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и не допустить ухудшения самочувствия, необходимо правильно определить причину болей и сдавливания. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Если у человека давит в грудине, и тяжело дышать, ему будут назначены лабораторные анализы и другие методы диагностики (рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и т.д.).

Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.

Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:

• бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
• жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
• незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
• приступ асфиксии (удушья);
• судороги икроножных мышц;
• боли в спине, пояснице и области копчика;
• колебания артериального давления.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы появляются не всегда. Клинические проявления патологии зависят от причины, которая вызвала ее возникновение. Например, при проблемах с сердцем у больного часто наблюдается патологическая бледность кожных покровов и затрудненное дыхание. При заболеваниях неврологического характера частым симптомом являются непроизвольные мышечные сокращения (судороги) и стреляющая боль в пояснице, шее или предплечье.

Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:

эмоциональное волнение и стрессы;

подъем тяжелых предметов;

длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;

резкая смена климатических условий.

Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов.

Давит за грудиной, больше слева

Сдавливание с левой стороны грудной клетки чаще всего указывает на проблемы в работе сердца. Самые распространенные из них – это инфаркт и стенокардия . При данных заболеваниях чувство сдавливания сопровождается острыми болями за грудиной, асфиксией, колебаниями артериального давления. При остром приступе может появляться синюшность отдельных участков кожи.

Важно! Если давление за грудиной появилось на фоне сильной боли, резкого падения давления, причина может быть в стремительно развивающемся инфаркте. В этом случае у больного может выступать холодный пот, имеющий липкую консистенцию. Все эти признаки являются поводом для вызова медицинской бригады и оказания неотложной помощи.

Еще одна патология с левосторонним сдавливанием грудины – аневризма аорты . Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма, состоящий из трех отделов. При аневризме происходит расслоение наружных оболочек аорты и скопление в них крови, которая давит на находящиеся рядом мягкие ткани. Именно это давление и вызывает болезненные ощущения и чувство сжатия грудной клетки с левой стороны.

Давление в грудной клетке не всегда вызывается сердечными патологиями. В некоторых случаях причиной приступа могут стать заболевания органов пищеварительного тракта. Самое распространенное из них панкреатит . Это заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы. Давление в груди при панкреатите возникает преимущественно после еды и может сопровождаться болями в животе и тупой болью в абдоминальной области.

Такая же симптоматика характерна для заболеваний пищевода. Например, при грыже пищевода давление в грудине, затрудненное и болезненное дыхание появляются практически после каждого приема пищи, особенно если больной не соблюдает рекомендованную диету и допускает погрешности в количестве потребляемой пищи.

Важно! Больной может испытывать трудности с дыханием и распирание (давление) грудины при неврологических заболеваниях позвоночника, при которых происходит пережатие нервных окончаний. Чтобы избавиться от болезненной симптоматики, необходимо пройти комплексное обследование, по результатам которого врач назначит необходимое лечение (оно может включать противовоспалительные инъекции, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и т.д.).

Давление в грудной клетке посередине

Если у человека давит в грудине посередине, причина, вероятнее всего, заключается в заболеваниях костно-мышечного аппарата. Самое распространенное из них – сколиоз . При данной патологии происходит боковая деформация позвонков и их отклонение в правую или левую сторону от оси позвоночника. Отклонившиеся позвонки давят на находящиеся рядом мягкие ткани и вызывают ощущение острого сжатия в области грудной клетки.

Важно! Сколиоз очень быстро прогрессирует и сложно поддается коррекции, поэтому лечить заболевание необходимо сразу после его диагностирования. Это особенно актуально, если речь идет о детях. По статистике ВОЗ, каждый третий ребенок в возрасте от 3 до 7 лет имеет начальные признаки сколиоза, поэтому родители должны уделять много внимания физическому здоровью детей.

Такие же симптомы могут возникать и при других патологиях позвоночного столба, среди которых:

• остеохондроз грудного или шейного отдела – дистрофические нарушения в структуре суставных хрящей позвоночника и межпозвонковых дисков;
• болезнь Бехтерева – системная патология суставов (спондилоартрит);
• грыжа межпозвонковых дисков.

Интенсивность болевых ощущений при данных болезнях зависит от локализации процесса, стадии заболевания (острая или хроническая) и индивидуального болевого порога. Если давление в средней части грудной клетки повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, так как патологии опорно-двигательной системы успешно поддаются лечению только на начальных стадиях.

Давление и сжатие с правой стороны

Классификация причин, которые вызывают сдавливание грудины и затрудняют дыхание, очень разнообразна. Поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и имеющихся клинических симптомов невозможно. Пациент обязательно должен пройти необходимые диагностические обследования и сдать анализы, чтобы врач смог выявить не только основное заболевание, но и сопутствующие осложнения, а также степень поражения внутренних органов и стадию патологического процесса.

Классификация заболеваний, сопровождающихся давлением с правой стороны грудной клетки

Группа заболеваний	Какие признаки оценивает врач?	Необходимые обследования (обязательные)
Патологии сердца и сосудов	Сердечный ритм, артериальное давление, пульс	УЗИ сердца и сосудов, электрокардиограмма
Неврологические заболевания	Появление болезненных ощущений и чувства сдавливания в области сердца при поднятой вверх правой руке	УЗИ, рентгенография
Заболевания ЛОР-органов	Появление давящего ощущения при глотании	Осмотр тканей глотки, рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)
Болезни легочной системы	Наличие и характер кашля, выделение мокроты, показатели температуры тела	Рентген органов грудной клетки, флюорография
Патологии органов пищеварения	Болезненный синдром после принятия пищи	ФГДС, лабораторные исследования крови и мочи

Важно! Некоторые патологии могут представлять смертельную опасность для человека. Например, при расслоении аорты смерть больного наступает примерно в 5 % случаев (при условии отсутствия лечения или несвоевременного оказания помощи). При инфаркте этот показатель в несколько раз выше (более 75 %), поэтому важно не терпеть неприятный ощущения, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Видео — Как отличить истинные боли в сердце от другой боли

Что делать, если давит за грудиной и трудно дышать?

Первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, – вызывать бригаду «скорой помощи», особенно если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается выраженным приступом асфиксии. Больного необходимо посадить на стул, наклонив голову немного вперед. Если состояние критическое, рекомендовано горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами (под них можно подложить стопку книг или несколько скрученных полотенец).

Очень важно обеспечить приток свежего воздуха. Независимо от погодных условий, необходимо открыть все форточки (не допуская сквозняка). Если на улице теплая погода, можно оставить открытыми окна. С тела больного снять все украшения, аксессуары и предметы одежды, которые могут сдавливать кожу: ремни, часы, браслеты, галстуки и т.д.

Из медицинских препаратов допускается применение «Нитроглицерина » (1 таблетка под язык). Если облегчение не наступает, через 5-6 минут можно дать больному еще одну таблетку. Другие лекарства можно давать только в том случае, если у человека имеется хроническое заболевание, и медикаменты были назначены врачом.

Давление в грудной клетке – не только неприятный, но и очень опасный симптом. Заниматься самолечением при подобных признаках ни в коем случае нельзя, так как некоторые методы (например, использование разогревающих мазей при остеохондрозе) могут причинить вред при других патологиях. Чтобы точно установить диагноз и выявить причину, необходимо обращаться к врачу: терапевту, кардиологу или неврологу.

Появление тяжести в области сердца без видимых причин способно вызвать тревожность и страх за свою жизнь у любого человека, тем более, если этот симптом сопровождается одышкой и нехваткой воздуха.

Многие из причин, провоцирующих такое состояние, действительно могут быть опасными для здоровья и требуют обязательной консультации с врачом. Иметь представление о том, какие факторы могут спровоцировать боль и тяжесть в области сердца – значит вовремя предупредить возможные осложнения.

Какие заболевания провоцируют тяжесть в груди?

Тяжесть в области сердца и нехватка воздуха могут возникать при одной из следующих патологий организма:

• заболевания сердечнососудистой системы;
• инфекции верхних дыхательных путей, в частности носоглотки;
• проблемы с органами ЖКТ;
• нарушения в функционировании периферической нервной системы;
• осложнения после недавно полученных травм.

Наиболее вероятные и распространенные патологии, симптомами которых являются тяжесть за грудиной и невозможность полноценного дыхания, нужно рассмотреть по отдельности, вместе с особенностями их проявлений.

Стенокардия

Заболевание сердца ишемической природы, называемое стенокардией, возникает как предвестник инфаркта. Сопровождается острой, давящей болезненностью за грудиной, преимущественно с левой стороны, одышкой, потливостью. Боль иррадиирует в руку, шею, плечо и лопатку. Возникает после перенесенных чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций.

Болевой приступ развивается резко и длится 15-20 минут, чтобы устранить боль, рекомендуется принять Нитроглицерин.

Церебральный атеросклероз

Патология кровеносных сосудов головного мозга, при которой в них образуются склеротические бляшки. Обострение этого заболевания приводит к инсульту. Симптомы церебрального атеросклероза:

1. боль в груди;
2. повышение артериального давления;
3. затруднение дыхания, одышка;
4. звон в ушах и голове;
5. замедление сердцебиения.

Помощь состоит в нормализации кровоснабжения мозга и понижении уровня АД.

Остеохондроз

Боль за грудиной и нехватку воздуха провоцирует защемление нервных окончаний в грудном отделе позвоночника. Симптомы обострения болезни часто принимают за признаки сердечной патологии:

• боль в области сердца опоясывающего характера, которая усиливается при перемене положения тела, кашле, чихании, смехе;
• онемение конечностей и мышц, свидетельствующее о нарушении кровообращения;
• ограничение двигательной активности в области грудного отдела.

Для лечения патологии требуется назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, и средств для расслабления воспаленных тканей и мышц.

Межреберная невралгия

Это заболевание часто путают с сердечным приступом, по причине похожих симптомов:

1. болезненность в области сердца, чаще с левой стороны;
2. усиление дискомфорта, лежа на левой стороне тела, при громком разговоре, кашле;
3. невозможность полноценно вдохнуть, ощущение удушья.

Проявления патологии вызываются воспалением нервных окончаний, сосредоточенных в межреберных пространствах. Возникает на фоне остеохондроза, сколиоза и других заболеваний позвоночника. Устранить симптомы помогают препараты против спазмов мышц, кортикостероиды, согревающие мази и обезболивающие лекарства.

Острый гастрит

Воспаление слизистой желудка часто приводит к возникновению болевого синдрома в районе сердца. Это связано с тем, что в процессе воспаления объем желудка увеличивается, оказывая давление на сердце и диафрагму, человеку становится тяжело дышать.

Каждый вдох сопровождается чувством распирания в груди, боль усиливается во время разговора и физического напряжения.

Легочная эмболия

Заболевание характеризуется закупоркой легочных капилляров кровяными сгустками, когда ощущается тяжесть в области сердца и тяжело дышать. Нехватка кислорода приводит к удушью, состоянию паники и резкому ухудшению состояния. Прогноз при данной патологии очень серьезный, при неоказании своевременной врачебной помощи человек может умереть.

Заболевания психогенного характера

Вследствие часто переживаемых стрессов, депрессий и конфликтных ситуаций, развиваются патологии нервной системы. Они могут сопровождаться симптомами:

• нарушения сна;
• боль в груди, в районе сердца, особенно при попытке глубокого вдоха;
• нарушение ориентации в пространстве;
• чувство страха;
• тремор конечностей.

Такие состояния характерны паническим атакам, психозам, неврозам. лечение требуется специфическое, у психолога, невролога, психотерапевта.

Ангина

Увеличение миндалин часто сопровождается болезненностью в груди при попытке вдоха, нарушениями дыхания. Невозможность полноценно дышать сопровождается посинением кожных покровов, особенно губ и носогубного треугольника, потливостью, покалыванием и сдавливанием в области сердца.

Чтобы избавиться от болей в груди, нужно лечить первопричину – воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Злоупотребление спиртным

Тяжесть в области сердца после алкоголя возникает после длительного его употребления, это обусловлено губительным влиянием спиртного на все органы и системы организма, включая сердце. Особенно опасно злоупотреблять спиртным людям с заболеваниями сосудов и сахарным диабетом.

Если здоровый человек во время застолья чувствует, что ему тяжело дышать и давит за грудиной – это признак тяжелого алкогольного опьянения, интоксикации организма и развития острой сердечной недостаточности.

Клеточный обмен сердечной мышцы нарушается, организм страдает от нехватки кислорода, при злоупотреблении спиртным такие нарушения могут спровоцировать инфаркты, инсульты и ишемическую болезнь.

Как видно, тяжесть в груди и нехватка воздуха могут быть признаками различных патологий в организме. Чтобы выяснить, от чего возникает боль в области сердца, нужно обязательно обратиться к врачу, для комплексной диагностики организма и выявления возможных заболеваний.

Сердце – это мышечный орган, главная задача которого заключается в обеспечении постоянства тока крови по сосудам. Иначе говоря, сердечная мышца – это особый насос, способный работать без перерыва долгое время. Благодаря этому каждая клетка организма получает необходимые питательные вещества, кислород и энергию. Поскольку сердце выполняет жизненно важную функцию, оно защищено грудиной и ребрами со всех сторон. Загрудинное расположение оберегает сердечную мышцу практически от всех внешних воздействий. Однако, со временем возможно появление нарушений в функционировании сердечной мышцы, что может быть вызвано:

• изменением реологических свойств крови;
• истощением мышечных волокон сердца и стенки кровеносных сосудов;
• нарушением нервной проводимости.

Если болит сердце, то необходимо обязательно обратится к специалисту, пройти специальный комплекс обследований и индивидуально подобрать лечение.

Локализация боли

Строго говоря, правильно говорить про возникновение болей в области сердца. Сердечная мышца располагается немного левее центра грудной клетки, на 0,5-1,5 см ниже молочной железы. Возникающие боли такой локализации могут иметь самый разный характер: тянущие, колющие, ноющие, острые, приступообразные, пилящие и др. Их возникновению чаще всего будет предшествовать что-либо нетипичное, например стрессовая ситуация. Если боль имеет хронический характер, то её появление возможно в одно и то же время или после одинаковых действий. Необходимо заметить, что довольно часто она иррадиирует из сердечной области в левую руку, плечо, нижнюю челюсть. В этом случае распознать сердечную боль сложнее.

Не только сердечная патология может вызывать боль за грудиной в области сердца. Зачастую хронические стрессы способствуют развитию невралгий, вследствие которых появляется болезненность в левой половине туловища. Нередко чувство сжимания груди сопровождается затруднением дыхания, покалыванием, учащённым сердцебиением. В этом случае лучше всего максимально расслабиться и постараться начать глубоко и спокойно дышать. Необходимо выпить 40 капель корвалола, если боль не уменьшилась – положить подъязычно 1 таблетку нитроглицерина. Для исключения дальнейших случаев возникновения таких приступов нужно обязательно обратиться к специалисту. Врач кардиолог назначит обследование, по результатам которого будет ясна причина боли в сердечной области, и назначит адекватное лечение.

Действия при болевом синдроме

Если приступ боли возник впервые, и причина его неизвестна, первое и самое важное что необходимо сделать – это не нервничать, занять удобное сидячее положение и принять что-нибудь успокаивающее. Постарайтесь проанализировать причину, благодаря которой возникла боль в сердце. В случае сердечной патологии чаще всего это может быть сильная физическая нагрузка либо серьёзный стресс. В течение 10-20 минут болевые ощущения должны пройти. Если же боль нестерпимая, продолжительность её более 5-10 минут, нужно немедленно принять таблетку нитроглицерина и срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Довольно часто боль за грудиной возникает из-за невралгии межрёберных нервов. Этому отчасти способствуют переохлаждение организма, нервное перенапряжение и хронические стрессы. Боль усиливается при поворотах туловища, смене положения, становится тяжело дышать. Лучше всего в этом случае занять удобную позу, укутаться в плед и принять успокаивающее средство. Но если боль сильная и продолжается после предпринятых мер, лучше вызвать бригаду скорой помощи. Не затягивайте с визитом к доктору в любом случае, поскольку только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Важна каждая минута

Стоит немедленно вызывать скорую помощь, если боль невыносимая, отдающая в левую половину тела (лопатку, руку, нижнюю челюсть) . До приезда кардиологической бригады следует выпить корвалол и подъязычно положить таблетку нитроглицерина. В случае сильной боли в области сердца человека нужно посадить в удобное кресло, исключить воздействие на него каких-либо стрессовых факторов и постараться разговаривать с ним спокойным голосом. При наличии возможности следует измерить артериальное давление и пульс, в случае высоких показателей нужно принять препараты для снижения давления, например спазмолитики. При таких болях в сердце человеку трудно дышать, поэтому необходимо обеспечить приток достаточного количества свежего воздуха и максимальный физический покой.

Лучшее лечение – это профилактика. Именно поэтому старайтесь находиться как можно больше на свежем воздухе, избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок. помогут регулярные физические упражнения, рациональное питание и полноценный сон. Будьте здоровы!

Давящая боль в области сердца: причины – сердечные и внесердечные, диагностика, лечение

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений , протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной или . Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса - вероятный признак начинающегося .

Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) – основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока)

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы - сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

• - одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
• также проявляется давлением в области сердца и . Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
• представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, . Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
• - воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
• - воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела . Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение - сидя и нагнувшись вперед.
• на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или , диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

• Депрессия - особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром ().
• Изжога – симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
• Плеврит - воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов – давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
• - воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
• Межпозвоночная грыжа , обычно сопутствующая остеохондрозу - заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
• Грудной радикулит или - заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
• При метеоризме скопившиеся газы давят на внутренние органы, нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, возникает боль за грудиной. Вздутие живота проявляется приступообразной или схваткообразной болью, изжогой и отрыжкой, запорами или поносами, чувством распирания, урчанием.
• Давящая боль в сердце может возникать с похмелья. Алкоголь оказывает негативное воздействие на мышцы и, в частности, на миокард и вызывает болевые ощущения. Острое воспаление печени, желудка и прочих внутренних органов может проявляться болью в груди, которую легко перепутать с сердечной. Острый алкогольный панкреатит проявляется опоясывающей болью, иррадиирующей за грудину. Только после полного обследования пациента можно определить причину давящей боли в сердце с похмелья.

Видео: обманчивые боли в сердце, программа “Жить здорово!”

Давящая боль в области сердца чаще всего является признаком серьезного недуга. При возникновении таких неприятных ощущений следует немедленно обратиться к врачу.

Но причины таких проявлений неоднозначны. Не всегда неприятные ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистой деятельностью. В любом случае это симптом серьезный, игнорировать его нельзя, так как сжимающая боль в области груди может указывать на наличие сложных патологий.

Причины болевого проявления

Болевые проявления давящего характера могут возникнуть в любом возрасте. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами, которые более точно указывают на причину синдрома.

Чаще всего такие неприятные ощущения имеют кардиологические причины.

Инфаркт

Это заболевание возникает в результате блокировки тромбом кровеносного канала. При этом человек ощущает давление в области груди, сопровождаемое жгучим чувством с левой стороны.

Также при инфаркте появляется:

• холодный пот;
• одышка;
• тошнота;
• удушье.

Нитроглицерин в этом случае не помогает. Боль способна отдавать в челюсть, верхние конечности, плечи, шею, спину. Длительность приступа может быть разной: от пары минут до нескольких часов.

Первая помощь должна быть незамедлительной. Нельзя, чтобы человек перенес приступ на ногах. Это повышает риск тяжелых осложнений. Больного надо удобно усадить, обеспечить доступ свежего воздуха и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Порок

Чаще всего при этом заболевании поражаются левосторонние клапаны. Эта патология имеет три степени развития. Боль в области груди давящего характера появляется на третьей (декомпенсированной) стадии. В этой фазе неприятные ощущения возникают не только при движении, но и в спокойном состоянии.

Также при пороке сердца наблюдаются:

• аритмия;
• одышка;
• отеки ног;
• хрипота;
• обморок.

Порок сердца - врожденное либо приобретенное изменение структуры клапанов, перегородок, стенок органа, приводящее к нарушению гемодинамики. Поэтому помощь квалифицированного специалиста требуется незамедлительно.

Кардиомиопатия

Под этим термином может подразумеваться группа заболеваний мышечной ткани сердца воспалительного характера. Патологии этого типа могут встречаться в людей разных возрастных групп . Причины развития недуга разнообразны и до конца не изучены.

Помимо сжимающей боли в области груди, могут быть такие проявления:

• одышка;
• головокружение;
• боль может иметь разную интенсивность;
• общая слабость;
• отеки нижних конечностей;
• обмороки;
• нехватка воздуха во время физической нагрузки;
• бессонница.

При отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения. Прогноз в этом случае благоприятный при своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врача.

Эта патология характеризуется воспалением наружной оболочки сердца. Чаще всего недуг развивается в результате вирусной инфекции. Больной ощущает длительную давящую боль в области груди, появляется сухой кашель, общая слабость, может повыситься температура тела (как правило, не более 37-38 градусов).

При своевременном и правильном лечении прогноз при этой болезни положительный. Трудоспособность больного восстанавливается практически полностью. Но потребуется регулярно наблюдаться у кардиолога и ревматолога.

Кардионевроз

Хотя невроз сердца и не является непосредственно заболеванием органа (относится к недугам нервной системы), симптоматика его сходна с кардиологическими патологиями.

Помимо сжимающей боли, могут наблюдаться:

• беспокойство;
• усиленное потоотделение;
• головная боль;
• головокружение;
• постоянная усталость;
• «ком в горле».

Болевые проявления в области груди при кардионеврозе могут быть долгими. Нитроглицерин ничем не помогает. В случае приступа следует принять успокаивающий препарат и устранить причину его возникновения.

Ишемия

Это нарушение кровообращения в миокардной мышце, вызванное склеротическими отложениями. Кроме недостатка кислорода, ткани недополучают питательных веществ, необходимых для нормальной работы органа. Ишемия - самая частая причина внезапной смерти.

При патологии у человека могут проявляться такие симптомы:

1. Сжимающая боль (иногда имеет колющий или пекущий характер). Возникает неожиданно, длится не более пятнадцати минут. Может отдавать в левую руку, челюсть (иногда - в правую конечность).
2. Одышка. Сначала возникает при физической нагрузке. По мере развития патологии появляется и в спокойном состоянии.
3. Недомогание. Во время приступа у пациента может кружиться голова, он способен упасть в обморок. Возможна тошнота, рвота.

Первая помощь состоит в том, чтобы усадить больного, обеспечить ему покой и доступ свежего воздуха. После этого можно дать препарат, купирующий болевой синдром.

Эта патология характеризуется давящей болью и дискомфортом в области груди. Появляется внезапно при физическом либо эмоциональном напряжении, после приема пищи. Как правило, отдает в район плеча, шею, лопатку, затылок. Длится не более пятнадцати минут. Неприятные ощущения проходят после прекращения физического труда либо употребления таблетки Нитроглицерина. При этой патологии давление, как правило, повышено.

При отсутствии улучшения состояния следует немедленно вызвать скорую помощь, так как возможно развитие патологий, угрожающих жизни.

Некардиологические причины сжимающей боли

Часто неприятные ощущения в области груди возникают как следствие дисфункции других органов и систем.

Нередко болевой синдром возникает на фоне дисфункции нервной системы.

Давящая боль может быть последствием:

1. Депрессии. Психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, ангедонией, нарушением мышления, двигательной заторможенностью. Давящая боль в таком состоянии может возникать как во времена паники, переживаний, так и в спокойном состоянии. Также может возникать покалывание и длительное «нытье».
2. Вегетативный криз. Характеризуется необъяснимым приступом тревоги, паники, страха. Параллельно возникают такие симптомы, как сжимающая боль в груди, аритмия, чрезмерное потоотделение.
3. Плеврит. Воспаление мембран легкого может вызвать давящие ощущения в груди. Боль усиливается при вдыхании либо кашле.
4. Синдром Титце. При этой патологии воспаляются хрящи между ребрами. Сжимающая боль напоминает приступ стенокардии: также резко возникает и имеет интенсивное проявление. При нажатии на область сердца боль усиливается.
5. Остеохондроз. Неприятные ощущения в груди появляются, когда наблюдается патология грудного, позвоночника. Боль давящего характера может отдавать в руки, сердце, меж лопаток. Негативные проявления могут наблюдаться вечером и ночью.

Помимо этого, давящая боль может быть последствием эмболии легочных артерий. Из-за того, что сгусток блокирует кровоток, возникает внезапная и сильная боль . У больного наблюдается глубокое дыхание , возникает сильный кашель, который препятствует вдохам.

Диагностика и профилактика

При любой боли в области груди следует обратиться к терапевту.

Он выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. При подозрении на заболевание сердца потребуется пройти обследование у кардиолога.

В том случае врач может назначить:

1. Кардиограмму. Это обязательное исследование. Оно помогает определить целый ряд сердечных патологий: от ишемии до инфаркта.
2. Эхокардиографию. Ультразвук сердца позволяет получить четкое изображение органа, что дает возможность судить о его деятельности и возможных нарушениях.
3. Спирометрию. Этим способом обследуется не только сердце, но и легкие. Больного заставляют выполнять физические упражнения на спортивном тренажере, а медик при этом определяет уровень потребляемого им кислорода, изменение дыхания, ритм сердца.
4. Сцинтиграфию миокарда. Этот способ диагностики позволят увидеть сердце на мониторе без применения ультразвука.
5. Ангиографию. Это самый надежный метод выяснить функционирование кровеносных каналов. Такой способ позволяет получить очень четкие снимки сердечно-сосудистой системы с выделением отдельных каналов.

Это основные способы обследования сердца. Помимо этого, потребуется сделать общий анализ крови и мочи.

На основе результатов обследования устанавливается диагноз, по которому и назначается лечение.

Чаще всего врач приписывает медикаментозную терапию, в отдельных случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Болезни сердца стоят на первом месте причин смерти.

Чтобы не допустить развития патологии, следует заботиться о своем здоровье. В первую очередь это касается образа жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, спорт, отказ от вредных привычек - все это только способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, значит, хорошему самочувствию и долгой жизни. Следует четко отрегулировать время ночного отдыха и дневного физического труда.

Помимо этого, необходимо внимательно относиться к питанию.

То есть:

• воздерживаться от жареной, жирной, острой пищи;
• исключить из рациона майонез и подобные соусы, фастфуды, полуфабрикаты;
• ограничить употребление соли, сладких мучных изделий и других сахаросодержащих продуктов.

В меню должны в большем количестве присутствовать овощи, нежирное красное и белое мясо, фрукты, молокопродукты, орехи, крупы, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Касаемо напитков, то предпочтение следует отдавать свежевыжатым сокам, компотам, киселям, некрепкому чаю. Нельзя употреблять алкоголе- и кофеиносодержащие напитки, сладкую газированную воду.

Жизнь и здоровье человека - в руках самого человека! Об этом надо помнить каждому.

Одной из самых распространенных видов неприятных ощущений в области сердца является давящая боль. Она может сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Чаще всего эти неприятные ощущения свидетельствуют о проблемах по части кардиологии. Разберемся, при каких заболеваниях возникают давящие боли, и что необходимо делать для улучшения самочувствия.

Какими симптомами могут сопровождаться боли

Диагностика кардиологических проблем осложняется тем, что пациент дает весьма краткие описания неприятных ощущений. Если же причиной обращения к врачу стал невроз, то описания симптомов крайне красочны. Между тем сердечные боли часто сопровождаются:

• головокружения (возникают на некоторое время или мучают человека постоянно);
• учащение сердцебиения;
• неровный ритм сокращений сердечной мышцы;
• одышка;
• неприятные ощущения в левой руке, челюсти, спине;
• обмороки;
• рвота и тошнота;
• обмороки;
• бледность, синеватый оттенок губ, кожи и ногтевых пластин.

Многие не связывают эти симптомы с ощущениями в области сердца. Однако именно сочетание этих признаков с давящей болью может стать свидетельством кардиологических нарушений. Не стоит списывать свое состояние на погоду или другие факторы.

При возникновении давящих болей в области сердца нельзя исключать даже самое страшное – инфаркт, так как он не редко маскируется под другие заболевания. Лучше всего при возникновении неприятных ощущений оказать себе первую помощь и вызвать врача.

Стенокардия

При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия. Именно при ней создается ощущение, будто что-то давит с левой стороны, в области грудной клетки. Боль имеет не постоянный характер, а возникает приступами. Они начинаются в момент:

• интенсивных физических нагрузок ;
• при стрессах;
• повышения температуры тела.

Стенокардия может возникнуть даже у здорового человека. Важно уметь отличать приступ стенокардии и инфаркт. При последнем боль возникает даже в состоянии покоя или во сне, а нарушение кровоснабжения сердца случается только при различных перегрузках.

Ощущения в области левого подреберья при стенокардии могут быть следующими:

• давящими;
• сжимающими (чувство будто сердце увеличилось в несколько раз и ему не хватает места);
• похожими на изжогу (кажется, что внутри температура повысилась на несколько десятков градусов).

Часто стенокардию сопровождает резкое изменение артериального давления. Первой помощью при этом состоянии является покой. Больному нужно лечь так, чтобы ноги были ниже уровня сердца. Далее стоит принять таблетку препарата «Нитроглицерин». Обязательно обратитесь к кардиологу для обследования. Он установит точную причину возникновения болей. Человеку с диагностированной стенокардией необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также носить с собой «Нитроглицерин».

Нейроциркулярная дистония

Невроз сердца – не кардиологическая причина возникновения неприятных ощущений в области грудной клетки. Нейроциркулярная дистония вызвана нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Однако она дает признаки тяжелого кардиологического заболевания. Пациент при неврозе сердца может заметить у себя самые разные симптомы:

• беспокойство без видимых причин;
• сильное головокружение;
• головную боль;
• давящие ощущения в области левой груди, предплечья, лопатки, нижней челюсти;
• обморочное состояние (мушки перед глазами и сильная слабость);
• увеличение потоотделения;
• нарушения сна;
• трудно глубоко дышать;
• ощущение будто в горле находится комок;
• тяжело дается заглатывание слюны из-за спазма пищевода.

Постоянная, ноющая, невысокой силы – так можно охарактеризовать боль, сосредоточенную за левой грудиной. Она способна возникать не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Прием Нитроглицерина не избавит вас от неприятных ощущений. Для того чтобы неприятные ощущения в области сердца и другие симптомы пропали, необходимо принять успокоительный препарат. Почему в этом случае также не стоит заниматься самодиагностикой? Нейроциркулярная дистония может быть похожа на стенокардию и инфаркт. Если принять неправильно подобранное лекарство, вы можете только ухудшить свое состояние. Выписывает успокоительное лечащий врач, исходя из вашего образа жизни и сопутствующих болезней.

Человеку с диагностированным неврозом сердца необходимо избегать стрессов. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, не пить крепкий чай и кофе. Не стоит также принимать длительное время лекарственные препараты , любое фармакологическое средств должно назначаться врачом. Самолечение может спровоцировать новые приступы боли в области левой груди. Также не стоит сокращать время на сон и отдых.

Миокардит

Сердечная мышца может воспалиться в результате инфекции или воздействия токсинов. Именно так возникает миокардит. При нем пациенты жалуются, что в области сердца:

• колет;
• ноет;
• давит;
• режет.

Неприятные ощущения могут быть самыми разнообразными. При этом воспаление дает о себе знать и другими симптомами:

• повышенной температурой тела;
• слабостью;
• упадком сил и снижением работоспособности;
• утомляемостью;
• одышкой;
• отеки в области икр;
• ощущением замирания сердца;
• аритмией или тахикардией.

При этом заболевании Нитроглицерин также бессилен, а приступы могут возникать несколько раз в течение дня. Миокардит может появится в качестве осложнения простуды, перенесенной «на ногах». Важно не допустить, чтобы это сердечное заболевание не перешло в запущенную форму. Не допустить развитие хронической сердечной недостаточности, можно только соблюдая постельный режим и принимая все препараты, предписанные кардиологом.

Первая помощь при давящих болях

Если вы испытали неприятные ощущения, то нужно убедиться, что они сосредоточены именно в области сердца. При кардиологических проблемах давит под левым соском, ближе к боковой части туловища. При этом источник боли должен находится за грудиной. Сделайте несколько простых манипуляций:

• заглотите слюну;
• прощупайте промежутки между ребрами;
• аккуратно поверните туловище.

Давящая боль в области сердца – довольно распространённый симптом, который приводит человека на приём к терапевту. При этом некоторые считают, что это можно расценивать, как одно из первых проявлений инфаркта, хотя на самом деле такое проявление встречается при многих патологических состояниях. Здесь мы рассмотрим самые популярные.

Остеохондроз

Сердечные боли при, особенно если патология развивается в грудном отделе, не редкость. В этом случае развивается кардиологический болевой синдром, который, однако, не вызывает каких-либо изменений в самой сердечной мышце.

Такая боль способна длиться несколько дней, недель, и даже месяцев, стихая и возобновляясь снова. Усиливается она обычно после физической нагрузки или даже нервного перенапряжения . Угрозы для жизни данный синдром не представляет.

Радикулит

Давить в области сердца может и по причине, который развился в области грудного отдела. В отличие от истинных сердечных болей, при радикулите они усиливаются при малейшем движении и полностью стихают, если найти правильную позу. Ещё один важный симптом – боль в сердце всегда отдает в спину, в данном случае – в область лопаток. К другим признакам этого заболевания можно отнести:

1. Одышку.
2. Кашель.
3. Повышение артериального давления.
4. Тахикардию.

Чтобы поставить правильный диагноз и не ошибиться с лечением, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и сделать некоторые анализы, которые помогут точно определит причину болевых ощущений.

Стенокардия

Давить в области сердца и тяжело дышать бывает и при стенокардии. Это заболевание вызвано тем, что миокарду не хватает питания и кислорода, которое он получает из крови. Такая боль возникает внезапно и чаще всего при физических нагрузках, нередко отдает в руку, лопатку, шею, и даже челюсть.

Артериальное давление при приступе стенокардии часто повышено, а неприятные ощущения полностью проходят после отдыха и принятия таблетки нитроглицерина. Общая продолжительность приступа составляет от одной до пятнадцати минут.

Миокардит

Постоянно давить в области сердца может и по причине миокардита, при котором наблюдается воспалительный процесс в миокарде. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина.

Кроме боли в груди могут быть жалобы и на другие симптомы, например:

1. Повышенную температуру тела.
2. Общую слабость.
3. Одышку.
4. Тахикардию.
5. Перебои в работе сердца.

Лечение миокардита должно проводиться только в стационаре с использованием антибиотиков, постельного режима и правильного питания. Если заболевание не лечить, то оно может дать целый ряд осложнений и даже стать причиной смерти.

Кардионевроз

Это заболевание считается патологическим нарушением работы сердца, которое появляется на фоне истощения нервной системы. Основной симптом – боль, которая по интенсивности может быть самой разной. Другой частый симптом – тахикардия, когда число сердечных сокращений достигает 100 и более. У некоторых пациентов регистрируются признаки анемии.

Среди других частых симптомов – спазмы, одышка и жалобы на затруднённое дыхание. И, наконец, ещё один распространенный симптом – паника, которая носит название кардиофобии. Для лечения этой патологии важно нормализовать режим труда и отдыха, наладить правильное питание, заняться лечебной физкультурой, избавиться от всего, что вызывает психический дискомфорт.

Кардиомиопатия

Ещё одно заболевание, при котором нередко возникает такой симптом, как давление с левой стороны в области сердца, называется кардиомиопатией. В основе этой патологии лежит серьезное нарушение обмена веществ, которое и приводит к появлению неприятных ощущений. Боли могут иметь самый разный характер и локализоваться как на строго ограниченном участке, так и быть разлитыми. Они бывают постоянными или вызываются физической нагрузкой, и далеко не всегда проходят после приёма нитроглицерина.

Для постановки диагноза требуется консультация кардиолога и такое обследование, как ЭКГ или УЗИ.

Перикардит

Ещё одно воспалительное заболевание сердца, которое связано с его внешней оболочкой – перикардом. Особенность патологии в том, что болевой синдром чаще всего распространяется на правую половину тела, а сама боль не усиливается при физических нагрузках. Однако она полностью зависит от положения тела, поэтому пациентам нередко приходится постоянно сидеть, наклонившись вперёд.

Самой интенсивной болью является та, что возникает в начале болезни, а по мере развития патологии она стихает. Однако это не значит, что само заболевание полностью прошло - на самом деле оно перешло в другую стадию.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Сердце или нервы?

Когда болит сердце – это всегда настораживает как самих пациентов, так и врачей различных специальностей, ибо всем известно, что боль в сердце может быть непредсказуемой и способна, как исчезнуть самостоятельно, так и закончиться развитием острого инфаркта миокарда, который нередко уносит жизни людей.

Хочу напомнить и уверенна, что Вы со мной согласитесь в том, что первое место среди всех причин смертности от различных заболеваний занимают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, что в свою очередь и определяет щепетильное отношение «сердечников» к своему здоровью и боязнь, абсолютно всех людей заболеть болезнями сердца и сосудов.

Почти всегда, когда речь идет о заболеваниях сердца, каждый человек проводит аналогию с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Многие знают, что частыми и опасными проявлениями (ИБС) являются стенокардия (приступы давящей боли за грудиной) и инфаркт миокарда. В основе стенокардии и инфаркта миокарда лежит сужение просвета коронарных (сердечных) артерий атеросклерозом.

В основе ишемической болезни сердца (ИВС), в 90% случаев повинен именно атеросклероз, который откладывая на стенках артерий избыточный холестерин, приводит к сужению просвета этой артерии и тем самым вызывает недостаток кровоснабжения сердца.

Для лучшего понимания кардионеврозов, я предлагаю Вам, все сердечно-сосудистые заболевания, условно разделить на 2 группы:

Органические заболевания (когда сосуды уже повреждены и это является основой для предъявления тех или иных жалоб на сердце)

Функциональные расстройства, при которых не обязательно наличие поврежденных сосудов, а жалобы могут быть такие же, как и при органических заболеваниях сердца.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что функциональным расстройствам подвержены люди, имеющие определенный тип личности.

По статистике не менее, чем у 50% людей, испытывающих дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки, а также возникающий при этом страх за свое здоровье или жизнь – абсолютно преувеличен и совершенно не обоснован.

При комплексных обследованиях выясняется, что к таким «сердечникам», относятся люди, с невротическим происхождением функциональных расстройств или, проще говоря: У них болит сердце от того, что они нервничают, получают стрессы, а самое главное принимают все близко к сердцу.

У пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в области сердца, появляется и укореняется страх смерти от остановки, разрыва сердца либо от инфаркта миокарда.

Очень часто, страх, от остановки сердца формируется на фоне психогенной брадикардии (на фоне стрессовой ситуации происходит замедление частоты сердечных сокращений) или наоборот тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений), а также появление экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые больные ощущают, как дополнительные удары сердца.

Так вот, на фоне психогенных аритмий, именно страх смерти, является клиническим проявлением кардионеврозов.

Откуда берется страх смерти и боязнь получить инфаркт миокарда и умереть от него?

В медицине существует такой термин «кардиофобия» – это боязнь заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (получить инфаркт миокарда и умереть от него), причем эта боязнь выходит за рамки здравого смысла.

Формирование сердечно-сосудистой дисфункции (кардионевроза) или кардиофобии, происходит на фоне или является результатом невротического (нервного) срыва, причиной которого могут быть:

Ссоры в семье

Конфликты на работе

Потеря близкого и любимого человека

Общественные и правовые обязательства, а также их нарушения

Сексуальные проблемы

Все эти причины влияют на психику пациента, способствуют расшатыванию нервной системы и прокладывают путь к развитию нарушений со стороны сердца.

Развитию кардиалгий (болей в сердце), которые возникают на «нервной почве » и не имеют своего отражения на ЭКГ (электрокардиограмме), огромная роль принадлежит следующим факторам:

Чрезмерные физические нагрузки

Различные интоксикации

Длительные хронические и инфекционные заболевания

И особенно сильные переживания на протяжении длительного времени (хронический стресс)

Нередко длительные переживания связанные как со своей болезнью, так и с болезнью близкого человека (импотенция, бесплодие, рак, инвалидность)

Наряду с травмирующими ситуациями, депрессией и частыми стрессами, причинами появления болезненных ощущений в сердце служат:

Интенсивная работа (физическое переутомление и психоэмоциональное перенапряжение)

Недосыпание

Злоупотребление алкоголем

Чрезмерное употребление крепкого кофе

Недостаточное и неполноценное питание

Социальная и личная неустроенность

Кто наиболее подвержен развитию неврозов и

кардионеврозу в том числе?

Давно установлен тот факт, что тому или иному психологическому типу личности соответствует развитие определенных видов болезней.

Существует так называемый, психологический тип личности «А» – это коронарный тип личности, который наиболее подвержен возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркту миокарда в том числе.

Для коронарного типа «А» характерны следующие качества:

Высокая планка поставленных целей

Настойчивость в достижении целей (не жалея себя)

Целеустремленность

Лидерство

Желание конкурировать

Работа на опережение

Постоянная нехватка времени

Быстрая ходьба, речь и жестикуляция

Не расслабляться, а преодолевать сложности усилием воли

Это трудоголик постоянно находящийся в тонусе и повышенном напряжении (даже после рабочего дня он продолжает работать, в выходные дни и во время отпуска он продолжает трудиться)

Если у такого человека, что либо не получается и ситуация выходит из под контроля – может развиться заболевание.

Обычно все развивается следующим образом:

Сначала человек предпринимает отчаянные попытки восстановить утраченное здоровье. Причем это происходит такими же темпами, как и его работа. Такое быстрое восстановление сил и энергии необходимы прежде всего для его самоутверждения, чтобы доказать самому себе, что он сможет все вернуть в прежнее русло так же умело и быстро, как на работе и в повседневной жизни. А когда понимает, что восстановить утраченное здоровье намного сложнее, чем его потерять, все его старания не дают желанного эффекта и ситуация остается не контролируемой – человек сдается и заболевает.

К типичным расстройствам сердечно-сосудистой системы относятся «неврозы сердца» или как я говорила ранее – кардионевроз.

Кардионевроз – это функциональное нарушение, которое проявляется следующими жалобами:

Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту), причем это ускорение ощущает сам пациент и акцентирует на этом все свое внимание.

Спазм или ощущение сдавливания сердца с непродолжительным нарушением его работы (нарушение ритма – аритмия).

Больные часто жалуются на странные ощущения в различных частях тела (онемение, сдавливание, распирание, зуд, покалывание, жжение, холод или ползание мурашек).

Сдавливание области сердца в сочетании с одышкой или дискомфорт за грудиной, сопровождающийся чувством нехватки воздуха.

Страх удушья, развития инфаркта миокарда, остановки сердца и смерти.

Кардиалгия

Что такое кардиалгия?

Кардиалгия – это боль в области сердца.

Боль в сердце является симптомом очень многих заболеваний. Хочу акцентировать ваше внимание на то, что боль в области сердца не всегда связана с заболеванием самого сердца (сердечно-сосудистой системы). Более того, хочу отметить, что боль в сердце, за исключением стенокардии и инфаркта миокарда, как правило, не представляет угрозы здоровью и жизни человека. И поэтому кардиалгия (боль в сердце), является всего лишь проявлением (признаком, симптомом), а не самостоятельным заболеванием.

Виды кардиалгий

Какая бывает кардиалгия? Или от чего может болеть сердце?

Все боли в сердце можно разделить на 2 группы:

1. Сердечные кардиалгии – это боли в сердце при заболеваниях связанных с патологией сердечно-сосудистой системы и обусловлены органическими изменениями коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, разрывы аневризмы аорты и пр.).

2. Внесердечные кардиалгии – это боль в сердце, которая служит проявлением других (не сердечных) заболеваний.

Например:

Заболевания позвоночника (остеохондроз)

Межреберная невралгия

Опоясывающий герпес (лишай)

При заболеваниях легких и плевры (пневмония, плеврит)

Как осложнение, боль в сердце может появиться у часто болеющих ангиной (при хроническом тонзиллите)

Боль в сердце при алкоголизме (алкогольная кардиомиопатия)

При заболеваниях органов брюшной полости (эзофагит – воспаление пищевода, язва пищевода, хронический холецистит, грыжа пищеводного отдела диафрагмы).

Давно известен тот факт, что сердце чутко реагирует на душевные переживания, такие как страх, тоска, одиночество, печаль, ожидание, потеря близкого человека и могут вызвать, если не боль, то чувство дискомфорта в грудной клетке или области сердца, которое будет тяготить человека.

Это ощущение дискомфорта возникает на фоне тревоги, депрессии, печали и может быть, как мгновенным, кратковременным, так и длительным (сопровождаться нарушением ритма сердца).

Эти ощущения могут носить характер приступа от 15 минут до 3 часов, редко, но встречается, что постоянная боль в сердце поселяется на дни и даже годы (чаще после потери близких людей).

Приступы боли в сердце могут появляться от 1 до 5 раз в день, а могут давать о себе знать 1-2 раза в год.

Симптомы психогенной кардиалгии
или
Как болит сердце на «нервной почве»?

Для этих состояний характерно разнообразие болевых ощущение в области сердца. Боль на фоне стресса или в состоянии длительной депрессии может иметь следующие маски:

1. Практически постоянная ноющая, сменяющаяся пульсирующей, боль в области сердца с повышением кожной чувствительности в области левого соска.

2. Ощущение тяжести в сердце, тупой, давящей, покалывающей, стесняющей грудную клетку, боли в области сердца или ниже его.

3. Острая сжимающая боль, сдавливание и жжение в области сердца или левого подреберья. Может быть, ощущение распирания или пустоты в грудной клетке.

4. Боль в сердце «нервного происхождения» может отдавать не только в шею, лопатки, позвоночник, в поясницу и даже половые органы.

5. Боль в сердце может распространяться на всю левую половину туловища, а иногда пациенты ее настолько четко чувствуют, что могут указать пальцем точку, в которой больше всего болит сердце.

Нередко больные описывают дискомфорт за грудиной, как ощущение обхвата тугим «корсетом» всей поверхности грудной клетки.

Чаще боль в сердце на «нервной почве» носит следующий характер:

Покалывающая

Щипающая

Боль может сопровождаться неприятными ощущениями (парестезиями) в различных частях тела:

«Ползание мурашек»

Покалывания

Пощипывания

Онемения

Похолодания

Дискомфорт может покрывать всю кисть по типу «перчаток» или всю стопу по типу «носков».

6. Боль в сердце при кардионеврозе сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой переходящей в удушье на высоте тревожного состояния.

Все эти состояния заставляют пациентов глубоко вдыхать, иногда стонать и очень красочно описывать боль в грудной клетке, что и является отличительным признаком психогенной природы заболевания.

7. Еще одним важным отличительным признаком психогенной кардиалгии от классической сердечной боли, является отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.

Но для тех, у кого сердце болит «на нервной почве» – этот факт еще больше усиливает страх за свое здоровье и вводит в заблуждение по поводу неизлечимости своего заболевания (многие думают, если меня уже нитроглицерин не берет – то, что тогда делать???).

Бывают случаи, когда доктора опрашивая таких пациентов, не до конца оценивают ситуацию и расценивают данные жалобы, как проявление скрытой (не типичной или слабовыраженной стенокардии) и не проводят дополнительных исследований, а назначают лечение, которое в данном случае является лишним и абсолютно не нужным.

Таким образом, искаженные жалобы больного, в которых не смог разобраться врач, необследованный пациент и, как следствие не правильно поставленный диагноз, только закрепляют в сознании больного неверное представление о своем здоровье и способствуют еще большему, и быстрейшему «вхождению в болезнь».

Врачи выделяют признак, так называемое «чувство сердца» - это ощущение пациентом, что сердца не на своем месте, которое характеризуется смутным, неопределенным и от этого тревожным ощущением душевного дискомфорта и беспокойства, сконцентрированного в области сердца. Или наоборот пациенты могут ощущать, как их сердце сжимается, уменьшается в размерах или наоборот увеличивается до больших размеров и заполняет всю грудную клетку, и не помещается в ней. Некоторые, могут ощущать незащищенность или оголенность сердца и чувствовать его перегрузку при незначительных физических нагрузках.

Очень часто больные кардионеврозом ощущают учащенное сердцебиение (тахикардию) во время визита к врачу, при разговоре с начальством, перед ответственным выступлением, во время чтения художественной литературы или просмотра кинофильма с наряженным сюжетом.

Для психосоматической кардиалгии свойственны суточные колебания, не столько состояния, сколько самочувствия.

Например такие люди чувствуют себя хуже по утрам, на фоне пробуждения и наплыва тревожных мыслей. У них появляются учащенное сердцебиение, ощущения в грудной клетке и в сердце, они описывают как грызущие, тягостные и изнуряющие боли. Важно то, что при этом ощущение не столько болезненные, сколько мучительные и тяжелые по ощущениям самого больного.

Некоторые пациенты говорят: «Сразу когда просыпаюсь, на меня наплывает поток неприятных мыслей по поводу предстоящего дня и нерешенных проблем и начинается колотиться сердце, и такое впечатление, как будто «камень на душе висит», который не дает свободно дышать и жить».

Может появиться чувство тревоги и тяжести в левой половине грудной клетки и в области сердца в сочетании с подташниванием, снижением настроения и слабости.

Есть пациенты, которые жалуются на перепады температуры в области сердца и выраженное сердцебиение, они описывают свои ощущения так: «сердце огнем горит», «покрывается льдом» или «обдувается холодным ветром». Эти ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха или наоборот «замиранием» сердца, спазмом или онемением левой половины грудной клетки.

Отличие истинной сердечной боли от боли в сердце

при кардионеврозе

Больные кардионеврозом предъявляют жалобы особенного характера и разной степени выраженности. У них волнение явно превосходит и перекрывает адекватное состояние и восприятие действительности.

Сначала волнение переходит в тревогу, тревога в страх, страх в панический ужас с ощущением неминуемой потери сознания и смерти. Такие пациенты громко стонут, много жестикулируют, красочно описывают свои ощущения, часто меняют положение тела, не усидчивы и могут метаться по комнате или в кровати.

Для больных кардионеврозом, свойственно принимать любые попавшиеся под руку лекарства, зачастую в больших дозах. Они прикладывают к сердцу пузырь со льдом или наоборот грелку. Все эти попытки спасти себя обычно заканчиваются вызовом скорой помощи и требованием немедленной госпитализации.

При истинной стенокардии, боль усиливается при малейшей физической нагрузке и волнении, поэтому поведение настоящих «сердечников» отличается кардинально. Больные с приступом стенокардии стараются ограничить любые движения, занять удобное положение, принимают нитроглицерин и ждут окончания приступа.

Для больного кардионеврозом, боль в сердце является стимулом к суетливости, быстрой речи, красочной демонстрации всех областей и точек боли, а также они неспособны сконцентрироваться и поэтому во время беседы с врачом они не столько отвечают на поставленные вопросы, сколько сами рассказывают то, что считают важным.

Диагностика кардионеврозов

При диагностике кардионеврозов возникают определенные трудности, как для врача, так и для самого пациента. Особенно часто это происходит тогда, когда классические жалобы на приступы болей за грудиной с отдачей (иррадиацией) в левую руку, левое плечо, под левую лопатку возникают на высоте отрицательных эмоций или при выполнении физической нагрузки и достоверно имитируют жалобы больных с коронарной недостаточностью (ишемическая болезнь, стенокардия и инфаркт миокарда).

Особенно трудно различить истинную стенокардию (сердечный приступ) от кардионевроза в том случае, когда больному больше 40 лет, потому как в этом возрасте вполне имеют право быть сердечно-сосудистые нарушения.

Иногда больным ставят диагноз: Сердечная мимикрия – это делается в тех случаях, когда человек ощущает психогенную боль в области сердца, подобную той, которую испытывал и описывал кто либо из близких ему людей или сведения о которой он получил при прочтении книг, или просмотра художественного фильма, или научно-медицинской передачи.

Но, несмотря на трудности диагностики кардионевроза, обычно удается отличить «нервные» боли в сердце от типичных сердечных болей при стенокардии.

Для болей в сердце, возникающих на «нервной почве», характерна выраженная изменчивость характера самой боли: боль непродолжительная, летучая, имеет различный характер интенсивности, часто меняет свое местонахождение и распространенность болевых ощущений.

Давящая боль в области сердца становится признаком ряда недомоганий, запускать которые нельзя ни в коем случае. Если постоянно давит в области сердца, необходимо в ближайшее время посетить медицинское учреждение и пройти развернутую диагностику, позволяющую выявить причины болезненных ощущений.

Давящая боль в области сердца: причины, при которых необходима срочная помощь

Только выяснив, по какой причине область сердечной мышцы испытывает боль, можно проводить лечение. Стоит учесть, что в народной медицине существует немало рецептов, позволяющих снизить дискомфорт. Кроме того, уменьшить болезненные ощущения в зоне сердечной мышцы помогают нередко аптечные препараты. Однако бесконтрольное применение подобных средств не позволит устранить причину, тем самым, ухудшая ситуацию.

Итак, сердечная боль чаще всего возникает в результате:

• Стенокардии. При этом заболевании давящий дискомфорт в области сердца сопровождается жжением. Обычно боль возникает после физических нагрузок и концентрируется в центральной части грудины. Один из признаков патологии – нехватка воздуха. Как правило, болезненные ощущения покидают область сердечной мышцы после приема Нитроглицерина;
• Инфаркт миокарда. В этом случае от болезненных ощущений, как правило, страдает вся грудная область. Часто пациент жалуется, что боль отдает в плечо. Одновременно с этим проявляется одышка, человеку явно не хватает воздуха. Отмечаются приступы тошноты и рвоты, возникает паника из-за страха смерти. В отличие от стенокардии при инфаркте миокарда снять дискомфорт Нитроглицерином не выходит;
• Легочные заболевания. Необязательно болезненные ощущения в зоне сердца говорят о сердечных заболеваниях. Не менее распространены такие причины, как расслоение аорты, плеврит, буллез легких, пневмоторакс. В этом случае дискомфорт сопровождают такие симптомы, как кашель, дыхательная недостаточность, резкое повышение артериального давления;
• Тромбоэмболия. Боль провоцируется закупоркой сосуда кровяным сгустком. В результате нарушается процесс кровоснабжения и существенно повышается нагрузка на сердечную мышцу.

Стоит заметить, что все данные причины требуют незамедлительного лечения. Так, затягивание лечения при стенокардии неизбежно приводит к развитию инфаркта миокарда. В свою очередь, неоказание помощи при инфаркте является причиной летального исхода.

Тромбоэмболия крупной артерии также способна привести к трагедии. Не меньшую опасность представляют и легочные заболевания. Боль при пневмотораксе вызывается разрывом плеврального мешка и обильным внутренним кровотечением . Буллез легких сопровождается болезненными ощущениями в сердечной зоне из-за расширения верхних воздушных шаров. Отсутствие помощи провоцирует разрыв легочной ткани.

Стоит заметить, что ткань легких и плевра практически лишены раздражающих рецепторов. Однако давление, вызванное патологией, раздражает рецепторы, которыми насыщена область сердца. Именно поэтому человек жалуется, что давит с левой стороны в области сердца.

Наряду с заболеваниями, требующими немедленной помощи и грозящими летальным исходом, существуют патологии, не представляющие непосредственной угрозы жизни человека.

Давит и жжет в области сердца: заболевания, требующие систематического лечения

Далеко не всегда, если давит слева в области сердца, нужна незамедлительная врачебная помощь.

К данным патологиям относят:

• Межпозвоночную грыжу. Как известно, грудная клетка представляет собой своеобразный каркас, созданный из ребер и позвоночного столба. Область ребер содержит значительное количество нервных окончаний. Изнашивание хрящевой ткани, которым сопровождается межпозвоночная грыжа, нередко провоцирует защемление корешка нерва, что и приводит к возникновению болезненных ощущений в зоне сердечной мышцы. Боль, достаточно сильная, вызывает затруднение дыхания, усиливается при движениях. Часто подобная давящая боль в области сердца, нехватка воздуха самим пациентом принимается за стенокардию;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Похожие ощущения часто провоцируют патологии верхних отделов ЖКТ. Например, болезненность подложечной зоны объясняется порой наличием язвы желудка или некротических изменений в структуре пищевода. Рефлюкс данного органа, патология, сопровождающаяся запросом в верхний отдел пищевода соляной кислоты из желудка. В этом случае пациент также чувствует, что давит в области сердца и тяжело дышать. Однако при этом наблюдаются еще 2 характерных симптома – сильная изжога и отрыжка.

Что делать, если давит в области сердца?

Естественно, при заболеваниях сердца, сосудов, а также экстремальных патологиях легких нужно срочно вызывать и по возможности облегчить состояние больного до приезда медицинской бригады. Однако недопустимо самостоятельно решать, что принять, если давит в области сердца.

Так, при стенокардии принимают таблетку Нитроглицерина, при подозрении на инфаркт следует уложить больного в постель, слегка приподняв верхнюю часть тела и расстегнув стесняющую дыхание одежду. Желательно обеспечить приток свежего воздуха.

Для устранения паники рекомендуется принять Валокардин или Корвалол. Можно дать таблетку Нитроглицерина, хотя она не так эффективно снимает боль, как при стенокардии. В случае остановки сердца необходимо самостоятельно выполнить прямой массаж с искусственным дыханием.

Иногда после приема препаратов пациент с инфарктом миокарда ощущает значительное облегчение и пытается встать. Делать это нельзя ни в коем случае, так как приступ может повториться. Следует удерживать человека в постели до прибытия «Скорой помощи» .

При тромбоэмболии рекомендуется принять обезболивающий препарат – Анальгин, Парацетамол, Пенталгин, а также спазмолитик – Тримедат, Папаверин, Но-шпу. К сожалению, данные меры помогут в случае тромбоэмболии конечности. При повреждении крупного артериального сосуда в грудине пациент жалуется на резкую боль, но самостоятельно определить ее причину практически невозможно.

При пневмотораксе на зону грудной клетки накладывают тугую повязку, позволяющую замедлить или блокировать кровотечение. Верхняя часть тела должна находиться в приподнятом положении. Также рекомендуется использовать обезболивающие препараты. Предположить наличие пневмоторакса довольно легко, так как пациент испытывает боль, дыхание приобретает характерную хрипоту, а на губах заметна розовая пена.

Буллезная эмфизема легких требует незамедлительной помощи лишь при угрозе пневмоторакса. В этом случае доврачебная помощь оказывается, как и при разрыве плеврального мешка.

В любом случае вызов врачебной бригады, если человек ощущает боль в грудной клетке, лишним не будет. Когда нет необходимости в срочном лечении, все же стоит прислушаться к сигналам своего организма и пройти подробную диагностику.

Какие диагностические процедуры показаны, если присутствует боль в грудной клетке?

Если срочной помощи не требуется, в первую очередь желательно посетить кардиолога.

• электрокардиограмма – данное обследование является обязательным;
• стресс-ЭКГ. Подобное исследование не относится к обязательным. Позволяет определить активность сердечной мышцы в состоянии покоя и при физической нагрузке;
• холтеровское мониторирование – по сути, то же ЭКГ. Однако показания снимаются в течение суток. К сожалению, данная методика в России используется нечасто, так как провинциальные клиники не имеют необходимого оборудования;
• ЭХО-КГ – исследование ультразвуковым датчиком;
• МРТ – максимально точный метод исследования сердечной мышцы.

Если боль в грудине вызвана иными причинами и диагностика показывает, что сердечно-сосудистая система не вызывает тревог, следует обратиться к ортопеду, гастроэнтерологу и отоларингологу. Диагностика поможет распознать причину болезненности и дискомфорта.

Не стоит пренебрегать обследованием. Учтите, даже хронический бронхит в запущенной форме способен перерасти в буллезную эмфизему легких и спровоцировать пневмоторакс. Поэтому любите себя, берегите собственное здоровье.