Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

• При выпиливании кости бормашиной –
  по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

  Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

Прежде всего, при удалении зуба травмируются мягкие ткани десны, в капиллярах увеличивается давление, к ране приливает кровь. Под воздействием анестезии болезненные ощущения сглаживаются, однако на следующий день место под зубом может болеть достаточно сильно.

Отек отеку рознь :

• Небольшой (проходит сам по себе через 3-4 дня) — это норма;
• Сильный (не проходит в течение недели, а только усиливается) должен вызывать тревогу и стать поводом обращения к стоматологу за консультацией, особенно если при этом отмечаются сильные боли, повышенная температура тела, общее ухудшение самочувствия.

Причины

Отек десны после удаления может быть следствием нескольких причин:

1. Прежде всего, стоматолог должен убедиться, что после удаления в челюсти не остался осколок зуба или, что еще хуже, хирургического инструмента . К сожалению, такое тоже иногда случается.
2. Сильная отечность может быть также аллергической реакцией на анестезию . Именно поэтому существует правило: перед введением ансететика врач обязательно должен сделать пробу на аллергию на данный препарат. Аллергопроба состоит в том, что пациенту вводят под кожу на руке капельку препарата и наблюдают за поведением кожи в течение 10 минут. Если на месте укола нет покраснения, отека, значит, нет аллергической реакции организма на данный препарат. Если же возникло пусть даже небольшое покраснение, такой препарат колоть пациенту категорически нельзя. Поможет снять отек прием любого антигистаминного препарата.
3. Если же зуб был удален полностью, никаких осколков в ране не осталось, аллергической реакции на анестезию нет, то причиной отека может стать инфекция . В этом случае отекшая десна словно пульсирует , кажется горячей и воспаленной. В этом случае следует немедленно проконсультироваться со своим врачом-стоматологом, так как воспаление после удаления зуба опасно осложнениями.
4. Чаще всего отек десны возникает после удаления зуба мудрости , поскольку эта операция очень сложная и всегда сильно травмирует мягкие ткани. Внешне отечность может выглядеть как флюс , поэтому пациенты часто путают эти два заболевания.

Лечение

Для того, чтобы снять отек, врач может посоветовать аккуратно и осторожно полоскать полость рта, но без фанатизма, чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток. Помогают уменьшить отечность и холодные компрессы, которые прикладываются к щеке.

Ни в коем случае нельзя согревать больное место!

Если отек десны слишком большой, но при этом нет воспалительного процесса, врач может порекомендовать пациенту принимать лекарственные препараты, которые снижают отечность.

Однако если, несмотря ни на какие меры, отек десны не проходит, следует обратиться к врачу. Скорее всего, причина отечности заключается в возникновении воспалительного процесса. Особенно это актуально, если ранка плохо заживает, или же пациент уделяет недостаточно внимания гигиене полости рта.

После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Спасибо

Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :

• Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
• Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
• Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
• Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
• Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
• Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией . В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны , чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба

На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что необходимо предпринимать, если опухла десна после удаления зуба? В основном после осуществления хирургической операции тканевые соединения десен травмируются, а в капиллярах повышается кровяное давление. Под воздействием анестезирующего препарата болевые ощущения немного притупляются, но через некоторое время десна около зуба может опухнуть и начать сильно болеть.

Болит десна после удаления зуба

Как появляется опухлость десен

Наиболее часто это происходит после удаления коренных зубов или тогда, когда стоматологу необходимо раскалывать зуб на части и проводить экстракцию каждой части отдельно. Таким образом, чем сложнее удаление, тем существует большая вероятность появления отечности.

Опухоль десны бывает разная. Небольшой отек десны после удаления зуба, который самостоятельно пропадает, спустя несколько дней, является нормальным явлением. В основном такая припухлость десен самостоятельно исчезает через четыре - пять дней после того, как удалили зуб. Но важно помнить, что если после удаления зуба мудрости или коренного зуба, распухла десна и отечность не пропадает на протяжении нескольких дней, а еще больше опухает, то, предполагается, что на десне образовалась ранка, в которую попала инфекция, и начался воспалительный процесс.

• сильная зубная боль;
• повышается температура тела;
• нарушение общего состояния здоровья.

Причины появления отека

Отечность десен после удалений зубов может быть результатом следующих причин:

• В первую очередь стоматологу необходимо убедиться в том, что после удаления нерва или зуба в челюсти не остались зубные осколки. А также в ранке могут остаться и стоматологические инструменты.
• Часто причиной, почему начинают напухать десны при удалении нервов или зуба, является некачественная стерилизация стоматологических инструментов, которые используются при проведении хирургического вмешательства. В таком случае инфицирование происходит, когда удаляют нервы зуба, в результате этого возникает воспалительный процесс и десна начинает болеть и отекает.
• Сильная опухлость может быть следствием аллергии на анестезирующие препараты, поэтому перед тем, как ввести анестетик стоматолог обязан провести пробу на вероятность появления аллергической реакции на медикаментозное вещество, которое будет вводиться. Данная процедура заключается в том, что больному под кожу руки вводят небольшое количество препарата. Если на месте прокола через десять минут кожа не покраснела, нет опухоли, то это означает, что на данный медикаментозный препарат отсутствует аллергия. Если появилось даже незначительное покраснение или опухание кожного покрова, то данный препарат запрещается колоть больному. Поможет избавиться от отечности употребление любого медикамента антигистаминной группы.
• Если после удаления нерва или зуба полностью, отсутствует какая-либо аллергия на анестезию, а болит десна и начинает опухать, то причиной отека является наличие инфекции. В этом случае опухшая возле зуба десна как будто пульсирует, появляется ощущение жжения. Больному следует непременно обратиться за рекомендациями к стоматологу, потому что после удаления нерва или зуба могут появиться разные осложнения.
• Наиболее часто десны начинают опухать после того, как вырвали зуб мудрости, так как такое оперативное вмешательство довольно сложная процедура, в процессе которой происходит травмирование мягких тканевых соединений на месте удаленного зуба. Отечный участок внешне может напоминать флюс, поэтому очень часто пациент может путать эти две болезни.
• Также инфекция может попасть в ротовую полость по вине самого больного, если он не будет соблюдать все рекомендации лечащего стоматолога. После того как выдернули зуб, необходимо воздержаться от употребления пищи жесткой консистенции. А также важно избежать частого полоскания ротовой полости, так как это чревато вымыванию кровяного сгустка, который образовался на том месте, где был вырван зуб. Это может привести к тому, что через открытую рану, на месте удаленного зуба, в организм могут попасть разные болезнетворные микроорганизмы и начаться воспалительный процесс, который часто приводит к разным осложнениям.

Симптоматика заболевания

Если десна отекла, вздулась и образовались припухлости, то очень часто появляется и такая сопутствующая симптоматика:

• повышение температуры тела;
• болит десна;
• ноют зубы, появляется ощущение дискомфорта в ротовой полости;
• ощущение озноба;
• ухудшение общего состояния.

В комплексе данная симптоматика заболевания напрямую указывает на присутствие воспаления. Если такие признаки длятся месяц и больше, а больной не обращается за помощью к квалифицированной помощи, это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, так как инфекция очень быстро распространяется и прогрессирует.

Гной после удаления зуба

Способы лечения

Если после удаления зуба или его нерва опухла десна, а ее некоторые участки вздулись, в первую очередь стоматолог назначает терапевтический курс с использованием антибактериальных препаратов. Такая терапия назначается даже в том случае, если отеков еще нет, и состояние десен не изменилось. Медикаменты подбираются индивидуально каждому пациенту, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением или использовать те препараты, которые посоветовала подруга, которая удалила зуб, так как заболевания могут разные, соответственно и лечение необходимо тоже разное.

Традиционная методика лечения заключается в следующем:

• полоскание ротовой полости с использованием препаратов антисептического действия;
• прием медикаментов с обезболивающим эффектом, а иногда и препаратов антибиотиковой группы (если десневые ткани сильно опухли, но не наблюдается наличие воспалительного процесса, стоматолог назначает легкие препараты, которые дают возможность снизить отек и не дадут десне вздуться еще больше).

Хлоргексидин — антисептик для полосканий

Обычно десна опухла и болит на протяжении пяти дней, после того, как удаляли зуб. Если это состояние остается без изменений, болит десна, припухла и ощущается дискомфорт в ротовой полости, несмотря на все рекомендации стоматолога, необходимо снова обратиться за консультацией. Часто организму надо гораздо больше времени на восстановление, этот реабилитационный период может длиться на протяжении нескольких месяцев, очень важно придерживаться тщательного ухода за зубами и полостью рта. В противном случае может возникнуть такое заболевание, как альвеолит, который может привести к тяжелым последствиям.

Если удалению подлежат несколько зубов, то существует высокая вероятность появления опухлости десневых тканей. Поэтому удалять необходимо по одному зубу, с перерывом, как минимум по одному месяцу между удалениями. Это даст возможность избежать появления воспалительных процессов в ротовой полости и в организме в целом.

Что делать в домашних условиях, если болит десна, напухла, и отсутствует возможность обратиться за консультацией к стоматологу? В первую очередь необходимо как можно быстрее помочь опухшей десне и снять ее отечность. Для этого следует проводить полоскание ротовой полости растворами антисептического действия, делайте такие полоскание с использованием:

• слабого содового раствора;
• отвара календулы;
• отвара лекарственной ромашки.

Такие растворы обладают эффективными противовоспалительными свойствами, а также являются хорошим методом борьбы с опухшими деснами после того, как стоматолог провел вырывание зуба. Немного уменьшить припухлость на деснах помогут холодные компрессы, которые необходимо прикладывать к поверхности щеки. Запрещается согревать десну, так как это может спровоцировать возникновение воспалительного процесса и привести к образованию нагноения внутри зубной кости.

Отвар календулы применяется для полосканий

Однако надо помнить, что такие методы самостоятельного лечения носят дополнительный характер и используются только после того, как проведена консультационная беседа с лечащим доктором.

Методы диагностики

В первую очередь необходимо провести диагностический осмотр у стоматолога перед удалением зуба. После удаления следует наблюдать за десной вокруг зуба, насколько сильно она опухла. При небольшом отеке, который спустя несколько дней уменьшается, не наблюдается резких болевых ощущений, так как это является природной реакцией человеческого организма.

При достаточно обширной десневой отечности, которая захватывает всю десну, а иногда и затрагивает щеку, а при каждом даже незначительном нажатии появляется резкая боль, то это может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений.

Осложнение

Иногда после удаления зуба может появиться нагноение лунки и начинает развиваться альвеолит. Поэтому очень важно своевременно диагностировать данное заболевание и избежать серьезных осложнений.

Такое осложнение создает опасность для общего состояния человека:

• при развитии воспалительно-инфекционного процесса в ранке может образоваться гнойно-некротический остеомиелит, который может способствовать развитию абсцесса, а иногда и патологических изменений в челюстных тканевых соединениях и костных структурах;
• стремительное распространение инфекционного процесса в глубокие челюстные отделы может привести к сепсису (заражение крови), что чревато летальным исходом спустя несколько дней, после его возникновения.

Профилактические меры развития осложнений

Чтобы ранка после удаления зуба заживала, а опухлость в десневых тканях быстрее утихала, рекомендуется придерживаться таких профилактических рекомендаций:

• не ковырять ранку;
• не скоблить десневую ткань;
• не выдавливать кровяной сгусток на месте, где был удален зуб;
• если лунка была зашита, не повреждать шов, во избежание повторного инфицирования.
• нельзя проверять ранку ни руками, ни какими-либо инструментами на болезненность;
• запрещается очищать рану от кровяных сгустков и налета.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендационных правил даст возможность сделать процесс заживления места удаления зуба безопасным для здоровья и избежать развития возможных тяжелых осложнений.

Операция по удалению зуба мудрости считается полноценным хирургическим вмешательством. При ней не всегда удаётся выдернуть зубной корень с минимальным травматизмом. Нередко применяется разрез десны. Зубной корень тяжело извлекается из лунки. Если он большой, разветвлённый, то требуется иногда и рассечение надкостницы. Особо сложные, переплетающиеся корни удаляются по частям. Может понадобиться наложение швов.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

После таких травматичных манипуляций тканям десны требуется определённое время для заживления. В восстановительный период возникает припухлость, которую можно даже видеть с внешней стороны щеки.

Это считается нормальным регенерационным процессом после сильного повреждения. Во время него иногда повышается температура тела до 38-ми градусов, ощущается общее недомогание и болевые симптомы в течение 1-го – 3-х дней. Потом, как правило, всё проходит.

Если же опухоль держится слишком долго, температура тела достигает отметки 39-ти градусов на термометре и выше, отёчность прогрессирует, изо рта исходит неприятный запах, то это повод для беспокойства. Необходимо обратиться к доктору, чтобы он осмотрел рану на предмет развития осложнений.

Причины отека десны

Любое хирургическое вмешательство наш организм воспринимает, как травму и реагирует на неё соответствующим образом. Иммунная система стимулирует в месте поражённых тканей повышенный приток крови и лимфатической жидкости. В результате чего образуется отёк.

Это способствует очищению раны, усилению в травмированных тканях обменных процессов, ускорению регенерации клеток и заживлению повреждения. Так что припухлость умеренного размера после сложного удаления зуба мудрости не является патологией.

Однако, когда в лунку, оставшуюся от зуба, (по причине нарушения правил ухода за раной после операции или выпадения защитного кровяного сгустка) попадает инфекция, то припухлость может усилиться. Порой чрезмерная отёчность бывает вызвана неправильно подобранными анестезирующими средствами, использовавшимися во время проведения операции, на которые у пациента аллергия.

Такие врачебные ошибки при хирургических манипуляциях, как повреждение корней соседних зубов, оставление в десне кусочка корня удаляемой зубной единицы также способны вызвать обширный и болезненный отёк.

В сложных ситуациях помощь стоматолога необходима. Но обычно восстановление после удаления зуба мудрости проходит в домашних условиях, включает в себя уход, предписанный врачом, и не требует дополнительного медицинского контроля.

Сколько может держаться отек десны?

Припухлость десны появляется спустя 2-4 часа после оперативного вмешательства. Затем она может увеличиваться в течение суток, после чего идёт на спад. Считается нормальным, если постоперационная отёчность держится до трёх – четырёх дней.

Скорость заживления десневых тканей зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента:

• параметров свёртываемости крови;
• силы иммунитета;
• перенесённых недавно болезней;
• возраста и прочих факторов.

Следует учитывать также и масштабы и хирургического воздействия, размеры раны, сложность повреждений. Однако обыкновенно если пациент на момент операции был здоров, у него нормальная иммунная система, не произошло никаких врачебных ошибок, за ротовой полостью осуществлялся должный постоперационный уход, то припухлость полностью проходит вместе со всеми сопутствующими неприятными симптомами (болезненностью, зудом, повышенной температурой тела) максимум за неделю.

Когда отёк держится дольше, при этом тенденции к его уменьшению не наблюдается, то необходимо бить тревогу.

Особенно, если опухоль разрастается, а самочувствие ухудшается, усиливаются боли, держится жар. Это свидетельствует об активных патологических процессах. Потому следует немедленно посетить врача либо (при очень сильной слабости) вызвать скорую.

Что делать если опухла десна?

Но даже, когда припухлость наблюдается в пределах нормы, она всё же способна доставлять как эстетический, так и физиологический дискомфорт. С распухшей щекой неловко появляться на людях. В месте отёчности может ощущаться неприятное давление, ноющие или пульсирующие боли, зуд. При пережёвывании пищи травмированные операцией ткани неизменно тревожатся, что усиливает болезненность в них.

Чтобы быстрее снять отёчность и стимулировать заживление десны после извлечения из неё зуба мудрости (при отсутствии патологий) применяются определённые лечебные средства. Это входит в необходимый комплекс мер постоперационного ухода. Без него регенерация тканей будет происходить медленнее и возможны осложнения.

Полоскания и компрессы

Для предотвращения инфицирования лунки, оставшейся от зуба, уменьшения воспалительных процессов, снижения болевых ощущений применяются полоскания растворами антисептических препаратов (Нитрофурала, Гексорала, Хлоргексидина). Хорошо подходит для подобных целей также раствор обычной пищевой соды. Или настои лекарственных растений: душицы, зверобоя, бузины.

С одобрения лечащего доктора (при твёрдой уверенности в отсутствии в десне нагноений различного характера) для снижения отёчности допускается применять холодные компрессы изо льда, завёрнутого в несколько слоёв ткани. Их делают в первые 1-2 дня после оперативного вмешательства, прикладывая к щеке на пару минут через каждые час-полтора.

Прогревающие компрессы на основе тёплой соли в мешочке, спиртовых настоек и т. п. во время постоперационной восстановительной терапии строго запрещены. Они способны привести к усилению воспаления.

Медикаментозные средства

Помогают уменьшению отёков также специальные мази, гели с антисептическими компонентами и ранозаживляющими растительными экстрактами (Мундизал, Дентинокс, Холисал). Их можно начинать использовать в первый же день после удаления зуба.

Подобные препараты устраняют болезнетворную флору в зоне поражения десневых тканей, предотвращают инфицирование раны, уменьшают болезненные симптомы. Наносить их рекомендуется по 3-4 раза в день.

В сложных случаях (например, при аллергии) врач назначает для купирования отёчности уколы (Тавегила, Супрастина). Или прописывает приём антигистаминных таблеток (Парлазина, Зиртека, Эриуса).

Диета после удаления зуба

Помимо соблюдения гигиенических норм и применения лечебных средств, постоперационный уход включает в себя соблюдение особой диеты. Она предполагает, что сразу после процедуры извлечения зуба мудрости, следует отказаться от пищи и питья (за исключением воды) на 2-3 часа. Затем разрешены блюда и напитки комнатной температуры (не холодные и не горячие), без острых приправ. Не рекомендуется раздражать травмированные десневые ткани.

Вся еда должна быть мягкой. Твёрдую пищу можно осторожно жевать на противоположной стороне челюсти. Важно следить, чтобы мелкие кусочки продуктов не попадали в рану. Зубную щётку допускается использовать лишь спустя 8 часов после хирургической процедуры.

Когда необходимо обращаться к врачу?

В случаях врачебных ошибок при проведении операции по удалению зуба мудрости, проникновения в рану инфекций и прочих осложнений отёчность способна с каждым днём усиливаться, распространяясь далее на щёку и шею. При этом могут присутствовать дополнительные настораживающие симптомы:

• сильные пульсирующие боли в месте отёка;
• устойчивая высокая температура тела (38,5 градусов и более);
• общая разбитость, слабость;
• боли в голове, горле;
• вкус гноя во рту;
• нездоровое несвежее дыхание.

При подобной симптоматике лечиться домашними средствами крайне опасно. Это может привести к усугублению осложнений и развитию серьёзных заболеваний, требующих госпитализации. Потому необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Там проведут обследование и назначат адекватную терапию.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Если в десне остались кусочки зуба, то они будут извлечены. Нагноения – вычищены. Зубную лунку доктор обработает мощными антисептиками. Для снятия воспаления назначит необходимые антибиотики.

После повторного вмешательства отёчность может сохраняться 1-2 дня, после чего должна начать уменьшаться.