Первая помощь при отравлении природными ядами. Отравление угарным газом. Попадание яда в организм через пищеварительный тракт

От правильно оказанной первой помощи при отравлении пищей может зависеть жизнь человека. Это заболевание очень распространено среди населения любого возраста, может приводить к тяжелым осложнениям и сбоям в работе сердца, внутренних органов, нервной системы . В этой статье мы рассмотрели, из чего состоит первая помощь при отравлении, основные причины и симптомы этого заболевания, ситуации, при которых необходима госпитализация больного в стационар.

Какие основные причины отравления едой

Существует множество факторов и причин, способных спровоцировать пищевое отравление. Любой, даже самый безобидный продукт, может стать причиной этого заболевания . К главным факторам развития отравления едой относятся:

несоблюдение правил личной гигиены. Благодаря грязным рукам можно заразиться большим количеством бактерий;
употребление зараженной кишечными бактериями пищи. Например, от яиц можно заразиться сальмонеллезом. Бактерии остаются в мясных, рыбных продуктах и яйцах при недостаточной их термической обработке. Зараженные продукты питания могут быть нормальными на вкус и свежими;
приготовление еды человеком, который болеет или недавно перенес кишечную инфекцию. Он может заразить пищу через плохо вымытые руки после туалета. Именно эта причина часто вызывает массовые отравления детей в детских садах, школах;
использование в пищу испорченных, сгнивших и просроченных продуктов. Опасными могут становиться все блюда, даже овощные;
грибное отравление. Опасными могут быть не только ядовитые, но и съедобные грибы:
заражение ботулизмом из консервов. Эта инфекция может развиваться во всех закрытых банках с продуктами, в компотах, варенье, овощных, мясных и рыбных консервах. Отравленные консервы вздутые, на их поверхности есть бактериальный налет.

Клинические признаки пищевого отравления

Скорость появления первых симптомов зависит от возбудителя или токсина , который его спровоцировал, и от количества съеденной некачественной пищи. В среднем симптоматика нарастает на протяжении первых 6 часов.

Запомните, что в случае отравления ядовитыми грибами, первые симптомы появляются уже через 15-20 минут. При ботулизме признаки заболевания могут развиваться через 1-2 дня.

Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки пищевого отравления.

Название симптома	Описание	Возможные особенности
Тошнота и рвота	Рвотные массы содержат остатки пищи, желудочный сок, желчь, слизь. Рвота приносит временное облегчение. Она может возникать один раз или быть многократной.	При развитии желудочно-кишечного отравления рвотные массы имеют черный окрас. Эта патология может развиваться при отравлении у больных с язвой и хроническим гастритом.
Боль в животе	Может быть тянущей, тупой или острой. Сначала локализуется в желудке, затем распространяется по всему животу.	При дизентерии характерно развитие болевых спазмов во время акта дефекации. При развитии острого панкреатита развивается острая боль в животе, которая носит опоясывающий характер.
Понос	Для отравления едой характерна обильная диарея.	При сальмонеллезе испражнения зеленые, пенистые. При дизентерии – водянистые, могут быть прожилки крови.
Гипертермия	Повышение температуры развивается вследствие интоксикации. При бактериальной кишечной инфекции она может расти до 39 градусов. Горячка сопровождается головной болью, общей слабостью. Возможна повышенная потливость, озноб.	При развитии острого гастрита (возможного осложнения острого отравления), температура поднимается до 37,5 градуса.
Тахикардия	Учащение сердцебиения развивается на фоне выраженного интоксикационного синдрома и обезвоживания. Частота пульса может превышать 100-120 уд./мин.	При повышенной температуре тела наблюдается рефлекторное ускорение сердцебиения. Рост температуры на 1 градус, ускоряет пульс на 10 уд./мин.
Одышка	Дыхание становится частым и поверхностным.	При отравлении ядовитыми грибами возможно замедление частоты дыхания.
Нарушение работы нервной системы	Развивается при тяжелой интоксикации. Характеризуется судорогами, нарушением сознания, глубоким коматозным состоянием.	При отравлении ботулизмом, развивается нарушение речи, больной ощущает онемение конечностей, ухудшается зрение.

Первая доврачебная помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при пищевом отравлении должна начинаться с первых минут развития клинических проявлений заболевания. В первую очередь следует вызвать скорую помощь . По телефону кратко опишите ситуацию, перечислите симптомы больного, укажите свой точный адрес. Первая доврачебная помощь при отравлениях должна оказываться моментально, очень часто от нее зависит прогноз для жизни больного.

Запомните, что помощь при пищевом отравлении в домашних условиях является лишь первой частью лечения. Больной нуждается в квалифицированном медицинском присмотре.

Начинайте оказание первой помощи при пищевом отравлении до приезда медиков . Вы не можете точно знать, как быстро они прибудут. Пробки на дорогах, аварии, плохие погодные условия или отсутствие на данный момент свободной врачебной бригады может привести к задержке приезда медиков.

Ниже мы рассмотрели оказание первой помощи при отравлении до приезда медиков.

Промывание желудка

Оказание первой доврачебной помощи начинается с промывания желудка. Эта процедура необходима для выведения из него токсинов, бактерий и остатков съеденной пищи . Во время отравления моторика желудка может останавливаться. Это явление является защитным механизмом, который уберегает организм от дальнейшего всасывания токсинов в кровь.

Промывание желудка должно проводиться в первые минуты, после появления первых симптомов заболевания.

Для того чтобы промыть желудок в домашних условиях, следует залпом выпить литр простой воды и затем ее вырвать . Спровоцировать у себя рвоту очень просто. Для этого нужно завести в рот 2 пальца и надавить ими на корень языка. Одного промывания недостаточно. Эту процедуру желательно проводить несколько раз подряд.

Запомните, что промывание желудка не проводится при черной или кровавой рвоте, а так жемаленьким деткам до 3 лет.

Первая помощь при бытовых отравлениях включает проведение очистительной клизмы. Проводится она для быстрого освобождения кишечника от токсинов, патогенных микроорганизмов, ядов.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Делать клизму стоит на простой кипяченой воде комнатной температуры . Не следует добавлять в раствор какие-либо препараты или вещества.

Клизму следует повторить несколько раз, делается она до появления чистых промывных кишечных вод.

Запомните, что при использовании теплой воды промывание окажется не эффективным, так как жидкость вся моментально всосется, а холодная вода может вызвать сосудистый коллапс.

Сорбенты

Препараты из группы сорбентов связывают, обезвреживают и выводят из кишечника яды и бактерии. Эти лекарства должны быть в каждой домашней аптечке. При проведении неотложной помощи при отравлении можно использовать любые препараты этой группы, например активированный уголь, сорбекс, атоксил, смекта.

Перед их приемом удостоверьтесь в их безопасности: проверьте дату изготовления . Она указывается на упаковке лекарства. Также следует прочитать внимательно инструкцию, в которой описывается порядок дозирования, правила расчета необходимого количества лекарства для больного.

Обильное питье

Пить нужно начинать сразу после промывания желудка. Жидкость нужна для снижения уровня интоксикации и устранения обезвоживания . Для того чтобы не вызвать повторные рвотные эпизоды, пить лучше не залпом, а часто и понемногу.

При отравлении можно пить минеральную воду без газов или сладкий чай. Температура питья должна быть комнатной.

Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии

Если больной потерял сознание, положите его на ровную поверхность. Для того чтобы улучшить приток крови к сердцу и мозгу, приподнимите ему ноги . Также нужно повернуть набок его голову. Это необходимо для профилактики западания языка и аспирации рвотных масс в легкие.

Можете попробовать дать больному понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Если человек не в коме, он очнется.

До приезда медиков контролируйте наличие у пострадавшего сердцебиения и дыхания . Сделать это просто. Пульс легко прощупывается на сонной артерии, которая проходит прямо под кожей шеи. Для проверки дыхания положите свою руку больному на грудную клетку и следите за ее колебанием при вдохе и выдохе.

При отсутствии пульса и дыхания нужно начинать проводить непрямой массаж сердца. Его общим принципам учат в школе.

Медицинское лечение

Оказание первой медицинской помощи при отравлении (ПМП) проводится медиками, которые приехали на вызов. Опишите им действия, которыми вы успели самостоятельно помочь больному . Врач осмотрит пациента, проверит частоту пульса и дыхания, уровень артериального давления, сатурацию крови и затем приступит к оказанию помощи.

Первая медицинская помощь при отравлении состоит из компонентов, перечисленных далее.

Капельница, через которую больному вводятся растворы, устраняющие обезвоживание и интоксикационный синдром. Могут быть использованы разные растворы, например глюкоза, дисоль, трисоль, реосорбилакт.
Препараты для устранения рвоты и тошноты (метоклопрамид, церукал, осетрон). Они могут вводиться внутримышечно или внутривенно.
Спазмолитики (но-шпы, дротаверин) для устранения болевого синдрома.
Подключение кислорода через лицевую маску.
Препараты для регуляции артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

После проведения первичного лечения больного в экстренном порядке госпитализируют в инфекционное или реанимационное отделение, где проводится его дальнейшее лечение и обследование.

Особенности лечения в стационаре

В больнице пациенту оказывается специализированная медицинская помощь. Ее объем и длительность зависят от этиологии (причины) отравления . Она может состоять из:

гемодиализа – очищения крови с использованием аппарата искусственной почки. Он проводится при интоксикации ядовитыми грибами;
введения сыворотки проводится в случае ботулизма. Очень важно ввести ее в первые часы заболевания, она может остановить поражение головного мозга;
диетического питания. Во время лечения можно кушать только ту пищу, которая легко усваивается. Разрешены каши, сваренные на воде, куриный бульон, печеные яблоки, бананы, отварное куриное нежирное мясо, подсушенный белый хлеб;
ферментов – препаратов, регулирующих работу поджелудочной железы;
антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекцию;
пробиотиков – лекарств, которые регулируют кишечную микрофлору;
антацидов, препаратов, которые устраняют боль и изжогу в желудке;
сорбентов – они необходимы для выведения остатков токсинов из полости кишечника.

Обследование при отравлении

Параллельно с лечением в больнице проводится детальное обследование пациента. Оно необходимо для постановки точного диагноза, выявления возбудителя и осложнений отравления .

Основные компоненты обследования при отравлении:

общий развернутый анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологическое исследование кала;
биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
электрокардиограмма.

Профилактика пищевых отравлений

Намного проще уберечь себя от пищевого отравления, чем в будущем его лечить, и избавляться от осложнений, вызванных им. Ниже мы собрали для вас простые советы, с помощью которых вы сможете обезопасить себя и своих близких от этого заболевания:

Покупайте продукты только на официальных рынках и в магазинах. Приобретая их на стихийных базарах или с рук у милой бабушки, вы не можете быть уверенными в их качестве, свежести.
Всегда проверяйте дату изготовления продуктов питания перед покупкой и перед приготовлением пищи.
Не храните длительно еду в морозильной камере, она может портиться и при минусовой температуре. Особенно вредна повторная заморозка продуктов.
Всегда мойте руки с мылом перед приготовлением или употреблением пищи.
Старайтесь не покупать готовые блюда в кулинарии или супермаркетах. Старайтесь готовить домашнюю еду. Только так вы будете знать, что при ее приготовлении использовались свежие и качественные продукты, хорошее мясо, что ее не трогали грязными руками.

Первая помощь при отравлении пищей должна оказываться в первые минуты развития симптоматики . В первую очередь вызовите скорую помощь. Ожидая медиков, промойте больному желудок, кишечник, дайте выпить воды и сорбентов. Лечение проводится в инфекционном или реанимационном отделении. Его объем и длительность зависят от тяжести состояния больного и причины заболевания. Точный диагноз ставиться после ряда лабораторных и инструментальных обследований. Не занимайтесь самолечением отравления. Это заболевание может оказаться очень серьезным и опасным, привести к тяжелым нарушениям в работе организма и к летальному исходу.

Отравление – системная интоксикация организма, которая возникает под воздействием токсинов, ядов и продуктов их распада. Существует несколько путей проникновения отравляющих веществ, при этом каждый из них представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Первая помощь при отравлении – важный этап, предшествующий лечению. От того, насколько быстро и правильно будут произведены необходимые действия, зависит успех последующей терапии.

Виды и классификации

В зависимости от вида отравления и способа проникновения яда в организм человека выделяют несколько видов интоксикаций.

Отравляющие вещества поступают к человеку 3 способами:

Через желудочно-кишечный тракт (прием ядов внутрь);
Через органы дыхания (вдыхание отравляющих паров);
Через кожу.

Специфика неотложной помощи при отравлении зависит от вида токсинов, которые попали в организм. Видовых классификаций много, но все они базируются на 2 видах отравляющих веществ: эндогенных и экзогенных.

Интоксикация экзогенными веществами происходит под воздействием тяжелых металлов, ядов растений и животных, токсинов, которые вырабатывают испорченные продукты. Часто интоксикацию вызывает не само отравляющее вещество, а продукты его распада.

Эндогенные яды вырабатываются в процессе , когда повреждаются ткани. Лучевые поражения, процессы воспаления и образование злокачественных опухолей также провоцируют появление эндогенных ядов.

Обратите внимание!

Из-за избытка гормонов развивается тиреотоксикоз. Так называют болезнь, в результате которой возникает внутренняя интоксикация.

Оба типа отравления объединяет длительность воздействия токсинов на организм.

Симптоматика и доврачебная помощь при острых отравлениях зависит от того, из-за чего произошла интоксикация. В связи с этим выделяют такие группы отравляющих веществ:

Неправильно приготовленные или просроченные продукты питания;
Грибы;
Медикаментозные средства;
Ядохимикаты;
Алкоголь в превышенных дозах и суррогатные напитки на основе спирта;
Газы и пары токсических веществ.

Любое отравляющее вещество оказывает токсическое воздействие на пищеварительный тракт, дыхательную и нервную систему. Более того, интоксикационному «удару» подвержены все важные органы, поэтому отсутствие или несвоевременное оказание неотложной помощи при острых отравлениях приведет к инвалидности или смерти отравившегося.

Общие сведения

Первая помощь при отравлении заключается в последовательном выполнении действий, которые включают в себя 4 этапа:

Устранить дальнейшее воздействие ядовитого вещества на организм человека;
Уменьшить влияние уже впитавшихся токсинов в кожу, пищевод или органы дыхания;
Применить методики для восстановления поврежденных органов;
В случае необходимости провести .

Рассмотрим, как оказывается первая медицинская помощь при повреждении разных локализаций.

Кожа

Токсические вещества не только быстро поражают кожные покровы, но и обладают способностью проникать под них. Поэтому в первую очередь нужно устранить их воздействие.

Действия выполняются в такой последовательности:

Человек, оказывающий помощь, должен использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, маски, халаты);
Раздеть пострадавшего;
Токсины смывают большим количеством прохладной воды;
Если кожные покровы не повреждены, промывание проводят с помощью мыла.

Обратите внимание!

Запрещено проводить приемы химической нейтрализации токсинов, так как тепло, выделяемое в процессе реакции, способствует более глубокому проникновению ядов под кожу.

Пострадавший в обязательном порядке госпитализируется.

Глаза

Из-за особой чувствительности роговицы воздействие отравляющих веществ может грозить пострадавшему слепотой. Поэтому действовать нужно быстро.

Пострадавшего человека кладут на спину;
С помощью любого гибкого шланга промывают каждый глаз поочередно чистой водой из водопровода или физиологическим раствором.

Обратите внимание!

Для промывания каждого глаза нужно использовать не меньше, чем 1 литр воды.

При поражении глаз кислотами или щелочами обязательно нужно определить на слизистой оболочке глаз уровень pH.

Это важно!

Запрещено закапывать в глаза любые капли, кроме анальгетиков! Вещества, содержащиеся в глазных каплях, еще больше повредят слизистую и роговицу.

При тяжелых повреждениях пострадавший немедленно госпитализируется.

Органы дыхания

Отравиться можно угарным газом или парами других ядовитых летучих веществ. При этом повреждаются исключительно органы дыхания. Пострадавший чувствует , что может привести к потере сознания и смерти.

Пациентов с таким состоянием немедленно выносят из зоны воздействия газов и госпитализируют.

Отравления летучими веществами представляют опасность и для того, кто оказывает помощь, поэтому спасателю важно использовать средства индивидуальной защиты.

Желудочно-кишечный тракт

Эта форма интоксикации самая распространенная. При этом доврачебная помощь при отравлениях такого типа имеет первостепенное значение. Если она оказана правильно и своевременно, можно обойтись без госпитализации.

Отравление , медикаментозными препаратами и другими веществами, которые попали в желудочно-кишечный тракт, требует немедленной очистки желудка и кишечника отравившегося пациента.

Рассмотрим подробно способы проведения этих мероприятий.

Промывание желудка

Освобождение желудка от его содержимого проводится 2 способами:

Искусственно вызванной рвотой;
Методом зондирования.

Первая помощь при острых отравлениях проводится исключительно первым способом, так как применение зонда требует специальных навыков, а также наличие медикаментозных препаратов.

Простимулировать рвотный рефлекс можно 3 способами:

Надавливанием пальцем или вспомогательным предметом на корень языка (рефлекторный метод);
Употребление большого количества жидкости (воды, растворов с марганцовкой, содой или солью);
Комбинированный метод.

Искусственно вызывать рвотный рефлекс запрещено в следующих случаях:

Если пациент находится без сознания;
У отравившегося человека судороги;
Больной впал в коматозное состояние;
Малышу, возраст которого не достиг 5 лет;
Человек отравился веществами, которые гипотетически могут вызывать описанные выше состояния;
При интоксикации, которая вызвана щелочами и кислотами.

Для процедуры нужно подготовить чистую воду или ее раствор в объеме 1-2 литров. Для приготовления раствора используют 1 столовую ложку соды или соли на 1 литр воды. Марганцовку используют с осторожностью, добавляя в раствор всего 1-2 кристаллика, чтобы вода приобрела слегка розовый цвет.

Это важно!

Использовать марганцовку для промывания желудка при химических отравлениях нельзя! Она может вызвать еще больший ожог пищевода.

Если после выпитой жидкости рвотный рефлекс не наступает, нужно использовать первую рефлекторную методику.

Очистка желудка зондовым способом проводиться в условиях клиники. Эта процедура сложнее, но ее эффективность значительно выше даже после того, как с момента начала интоксикации прошло более 2 часов.

Зондовый метод используют в таких случаях:

С целью удалить токсины, попавшие в желудок;
Уменьшить концентрированное содержание химических жидкостей в желудочно-кишечном тракте;
При попадании яда через внутривенное введение.

Использование зондовой очистки желудка запрещено:

Если проглочены ядовитые растения крупных размеров;
У пациента язва или варикоз пищеводных вен;
Ранее проведено оперативное вмешательство в области брюшины.

Обратите внимание!

Пациенту, отравившемуся кислотами, желудок промывают зондовым методом не позднее 6 часов после отравления. При интоксикации щелочами – не позже 2 часов.

В момент процедуры важно следить за соотношением вводимой и выводимой жидкости. Если она задержится в желудке, начнется ее застой, что приведет к новому виду интоксикации – отравлению водой. Особенно ярко этот симптом проявляется у детей.

Очистка кишечника

Первая помощь при бытовых отравлениях в обязательном порядке предусматривает очистку кишечника, чтобы избежать застоя токсинов в органе.

Чистка кишечника проводится 2 способами:

С помощью слабительных медикаментозных препаратов;
С применением очистительных клизм.

Все врачи-токсикологи единодушны в том, что слабительные средства при остром отравлении использовать нужно. Исключением являются состояния, при которых у пациента есть диарея или непроходимость кишечника в динамической форме.

Очищение с помощью клизм не столь эффективно, как прием слабительных препаратов. Связано это с тем, что токсины, которые находятся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не могут быть удалены таким способом. Поэтому клизмы на этапе экстренной помощи малоэффективны. В условиях стационара их применяют на восстановительном этапе, причем пользуются исключительно сифонными приспособлениями.

Использование клизм запрещено в 2 случаях:

У пациента зафиксированы опухолевые процессы в прямой кишке;
Наличие кровотечения из узлов при геморрое.

Сорбенты

Сорбенты используют для того, чтобы уменьшить процент всасывания токсинов из желудка и кишечника. Они активно «собирают» оставшиеся после очистки органов яды и выводят их вместе с каловыми массами.

Существует много адсорбирующих препаратов, однако самым популярным и действенным лекарством этой группы признан активированный уголь. Его принимают внутрь или вводят в зондовую жидкость. Известно, что при повторной дозировке препарата выводятся даже токсины, которые уже попали в кровяное русло.

Обратите внимание!

Активированный уголь плохо выводит соли тяжелых металлов, этанол, кислоты и щелочи, поэтому при этих отравлениях его заменяют другими препаратами.

Запрещено использовать активированный уголь пациентам с нарушением функционирования перистальтики кишечника.

Несмотря на высокую эффективность препарата, при использовании больших дозировок возможны следующие осложнения:

Непроходимость кишечника;
Запор;
Излишнее растяжение желудка.

Терапия антидотами

Оказание первой медицинской помощи при отравлении предусматривает использование антидотов, которые способны нейтрализовать определенный вид яда. Однако на современном этапе развития медицины известно немногочисленное количество специфических антидотов. Каждый из них имеет свой механизм действия.

Следует подчеркнуть, что многие антидоты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому при их назначении всегда соотносят риск и пользу для пациента. Более того, временное воздействие антидота всегда меньше, чем интоксикационное влияние ядов.

Важные моменты

Если признаки интоксикации организма в виде сонливости, рвоты или тошноты проявляются у ребенка, нужно как можно быстрее определить причину отравления. Возможно, малыш съел таблетки лекарственного препарата или выпил средство бытовой химии. Вспомните, что употреблял в пищу малыш, какие блюда могли вызвать отравление. От вида токсических веществ, вызвавших интоксикацию, зависят ваши дальнейшие действия.

Первая помощь ребенку при отравлении такая же, как и взрослому человеку. Однако нужно помнить, что вызывать рвоту детям до 5 лет нельзя. В качестве очищающего метода используют прием кипяченой воды, которую малыш должен пить маленькими порциями. Из медикаментозных препаратов можно использовать только активированный уголь. Все иные назначения делаются медиками.

При любом виде отравления у детей нужно вызвать скорую помощь!

Отравление человека токсическим веществом может произойти через дыхательные пути, при попадании в желудок, на кожу, при укусе насекомыми и животными, а также в результате инъекции с использованием шприца.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
Прежде всего необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление. Затем надо немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий. Следует постоянно поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь.
Удаление яда производят следующими способами. При попадании через кожу кожные покровы промывают большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от вида ядовитого вещества).
Из желудка ядовитое вещество удаляют, вызывая у пострадавшего рвоту. Перед этим ему надо дать выпить 5–6 стаканов теплой кипяченой воды температуры 36–37 °C.
Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, кисель, молоко, яичные белки. Наиболее высокой поглощающей способностью обладает активированный уголь. Принимают его внутрь в виде водной кашицы (не менее 10 таблеток на 1–2 стакана воды).

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ
Угарный газ, или окись углерода, представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, иногда имеющий запах гари. Его токсичность очень высока: вдыхание воздуха, содержащего всего 0,15-0,20 % окиси углерода течение 1–2 часов может привести к тяжелому отравлению, в результате которого наступает острое кислородное голодание. При дальнейшем вдыхании угарного газа кислородное голодание может привести к гибели пострадавшего.
Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными его признаками являются ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, тяжесть в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. Затем к этим симптомам присоединяются головокружение, шум вушах, рвота, сонливость.
Первая помощь при отравлении угарным газом заключается в следующем. Надо немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать ему возможность подышать чистым кислородом. Пострадавшего следует освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды – снять галстук, расстегнуть пояс, воротник рубашки и т. д. При серьезных расстройствах дыхания или его остановке надо сразу же начать делать искусственное дыхание и вызвать “скорую помощь”.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ
Отравление органическими растворителями (ацетоном и скипидаром)
Ацетон является слабым наркотическим ядом, поражающим центральную нервную систему. Он проникает в организм через органы дыхания или органы пищеварения.
Симптомы отравления: раздражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, головная боль, обморочное состояние.
Первая медицинская помощь: вывести пострадавшего на свежий воздух. Дать ему вдохнуть нашатырный спирт, напоить горячим чаем, обеспечить покой.
Скипидар оказывает наркотическое воздействие на центральную нервную систему и обладает местным прижигающим действием.
Симптомы отравления: резкие боли в пищеводе и желудке, рвота с примесью крови, жидкий стул, сильная слабость, головокружение.
Первая медицинская помощь: промыть пострадавшему желудок теплой кипяченой водой, дать обильное питье и активированный уголь.
Отравление продуктами переработки нефти и угля (бензином и нафталином)
Бензин. Отравление бензином может наступить при поступлении его паров через дыхательные пути, а также при непосредственном воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь – 20–50 г.
Симптомы отравления: при отравлении, вызванном вдыханием невысоких концентраций бензина, наблюдаются психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса; в более тяжелых случаях – обморочное состояние с развитием судорог и повышением температуры тела. При попадании бензина внутрь появляются рвота, головная боль, боли в животе, жидкий стул.
Первая медицинская помощь: вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух, если необходимо, сделать ему искусственное дыхание, при попадании бензина внутрь, промыть желудок теплой кипяченой водой, дать выпить горячее молоко, на живот можно положить грелку.
Отравление нафталином возможно при вдыхании его паров, при проникновении через кожу и попадании в желудок.
Симптомы отравления: пострадавший чувствует боли в животе, он приходит в состояние оцепенения и отрешенности, возможно нарушение зрения.
Первая медицинская помощь: вызвать скорую помощь, при попадании нафталина внутрь промыть пострадавшему желудок теплой кипяченой водой.

ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОХИМИКАТАМИ
Наиболее распространенными ядохимикатами являются хлорофос, карбофос и дихлофос. Их токсические свойства проявляются при попадании в организм человека через рот, кожу или органы дыхания.
Признаки отравления: на первой стадии – возбуждение, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления; на второй стадии – мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, учащенное мочеиспускание, потеря сознания; на третьей стадии нарастает дыхательная недостаточность вплоть до полной остановки дыхания, наблюдаются паралич мышц конечностей, падение артериального давления, нарушение ритма сердечной деятельности.
Первая медицинская помощь:
пострадавшего немедленно вывести (вынести) из отравленной атмосферы;
загрязненную одежду снять с пострадавшего, кожу обильно промыть теплой водой с мылом, глаза промыть теплым 2 %–м раствором питьевой соды;
при отравлении через рот пострадавшему дать выпить несколько стаканов воды с разведенной в ней питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), а затем вызывать у него рвоту; процедуру повторить 2–3 раза, после чего дать выпить еще полстакана раствора питьевой соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля, а затем опять вызывать рвоту.

Речь идет о мерах, когда яд не распознан. Если бы яд был известен, то можно было бы сразу приступить к определенному лечению. При отравлениях нераспознанным ядом, поступившим через рот, помощь начинают во всех случаях с промывания желудка, причем независимо от времени, прошедшего с момента отравления. Промывать желудок следует теплой водой (3-4 стакана на раз); промывание должно быть обильным (не меньше 10-12 раз). Оно преследует цель освобождения желудка от остатков яда. Принимая во внимание, что часть яда уже могла перейти в кишечник, необходимо сразу же ввести слабительное; оно обычно вводится через зонд по окончании промывания. Если отравленный находится в бессознательном состоянии, то при промывании желудка надо пользоваться роторасширителем. Больной должен быть уложен на бок. Далее обязательно вводится в желудок адсорбирующее средство. Лучшим адсорбирующим средством является животный уголь, который фиксирует алкалоиды, глюкозиды, бактерии, различные органические и некоторые неорганические яды. Назначать его можно по одной столовой ложке (запивать водой) «ли после промывания желудка вводить через зонд вместе со слабительным. Помимо угля можно применять жженую магнезию или белую глину, обладающие также адсорбирующей способностью. Эти вещества назначаются в виде взвеси в количестве одной-двух столовых ложек на стакан воды. Их можно давать повторно. По эффективности они уступают углю. Можно вводить их и через зонд вместе со слабительным. В некоторых случаях для образования с ядом трудно растворимых соединений дают таннин (0,2-1,0 в стакане воды); он образует трудно растворимые соединения с алкалоидами и некоторыми неорганическими ядами. Таннин осаждает белок слизи и задерживает всасывание яда. Раствором таннина (1 г на 1 л воды) можно промывать желудок. Таннин по сравнению с животным углем обладает некоторыми отрицательными чертами: образовавшиеся соединения с таннином, задержавшиеся в желудке, затем подвергаются расщеплению, в результате чего яд освобождается. Можно давать больному чай, кофе, красное вино, содержащее таннин, однако назначение их, ввиду невозможности дозировать содержание таннина, уступает применению простого раствора таннина.

Некоторыми адсорбирующими способностями отличается яичный белок, который, кроме того, благодаря обволакивающему действию, защищает слизистые от действия прижигающих и раздражающих ядов и задерживает всасывание. Обволакивающим действием обладают также молоко, молочная сыворотка, растительные слизи, кисели, желе, крахмал. Помимо их защитного действия, белки с солями тяжелых металлов образуют нерастворимые альбуминаты. Можно применять либо взбитый яичный белок, либо белковую воду (один-два яичных белка на 1 л воды).

Надо помнить, что такие содержащие жиры обволакивающие вещества, как молоко, нельзя применять при подозрении на отравление ядами, растворяющимися в жирах (анилин, фосфор и др.).

На переводе ядов в трудно растворимые соединения основано применение антидотов.

В целях освобождения желудка от принятого яда можно вызывать рвоту . Этот способ приближается по своей эффективности к промыванию желудка, но может быть использован не во всех случаях; в частности, когда отравленный находится в бессознательном или полубессознательном состоянии, вызывание рвоты противопоказано. При таком состоянии больного надо быть очень осторожным, так как наступление непроизвольной рвоты может сопровождаться аспирацией рвотных масс (больного надо положить на бок с опущенной головой).

Рвоту можно вызывать: 1) назначением обильного питья теплой воды (самопроизвольная рвота не освобождает от вызывания рвоты); 2) рвотными средствами, из которых лучше всего действует апоморфин, возбуждающий рвотный центр и действующий очень быстро, через 4-5 минут (в случае необходимости апоморфин можно ввести повторно через 10 минут); 3) раствором сернокислой меди, вызывающей рвоту рефлекторно; назначают ее чайными ложками через каждые 5 минут до появления рвоты; 4) щекотанием зева кисточкой, перышком и т. п. при надавливании на стенку языка; 5) массированием области желудка при согнутом положении больного.

Что касается опорожнения кишечника, то, помимо введения через зонд раствора сернокислой магнезии или натрия, о которых мы уже упоминали, непосредственно после отравления, можно прибегнуть также к опорожнению кишечника в первые дни после отравления, особенно после отравления тяжелыми металлами. Можно применять высокие клизмы.

Суммируем все сказанное о первой помощи при нераспознанном отравлении через рот и о порядке оказания таковой: 1) промывание желудка, 2) вызывание рвоты в случаях, когда введение зонда противопоказано, 3) назначение адсорбирующих или обволакивающих средств и 4) опорожнение кишечника.

О порядке назначения антидотов нужно сказать, что, при отравлении мышьяком сначала делается обильное промывание желудка, а затем вводится антидот; при отравлении солями тяжелых металлов сначала вводится антидот, а затем 10 минут спустя, когда образуются нерастворимые соединения, производится обильное промывание желудка.

Отравление ядовитыми веществами способно вызывать резкое ухудшение состояния здоровья человека, что в большинстве случаев сопровождается рвотными позывами и расстройством стула, иногда присутствуют более тяжелые нарушения работы внутренних органов. Клинические показатели анализов крови и мочи подтверждают дисфункцию систем организма человека в результате интоксикации.

Яды и противоядия к ним

Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами можно нейтрализовать антидотами как растительного происхождения, так и на основе синтетических веществ. В последнем случае важна консультация специалиста во избежание осложнений. Средства, включающие в состав растительные компоненты, могут нейтрализовать разрушительное воздействие ядовитых веществ вне зависимости от их разновидности.

Существует следующая классификация вредных химических соединений:

Токсины, которые негативно воздействуют на кровеносную систему.
Яды, оказывающие влияние на ЦНС.
Токсины, приводящие к почечной дисфункции.
Ядовитые вещества, которые разрушают клетки сердечной мышцы.

Существуют и яд, и противоядие:

препараты, которые нейтрализуют негативное воздействие токсинов, вступая с ними в химическую реакцию;
лекарства, трансформирующие яды в безопасные для организма вещества;
антидоты, способствующие выведению токсинов и нормализующие работу систем организма;
вакцины, устраняющие действие ядовитых веществ.

Универсальные антидоты:

глюкоза;
молоко;
кисломолочные продукты;
раствор тиамина бромида.

Симптомы, признаки и последствия отравления

Существуют такие симптомы отравления ядами человека:

Ощущение жжения в носоглотке.
Нехватка воздуха, если яд поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
Горький привкус в ротовой полости, который сопровождается в большинстве случаев отравления обильным слюноотделением.
При интоксикации наблюдаются сильные боли в эпигастральной зоне, что может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
Если отравиться наркотическими веществами, нередко возникают судорожные припадки, а кожа приобретает синеватый оттенок, зрачки уменьшаются в размере.

Главные симптоматические признаки отравления и интоксикаций ядом - тошнота и рвота, особенно если токсическое вещество проникает в желудок.

Первые симптомы отравления могут появиться через 30 минут, но иногда до появления признаков интоксикации может пройти более суток.

В качестве главных тяжелых последствий выступают следующие патологические состояния:

Постепенное отмирание тканей печени.
Внутреннее кровотечение, что становится причиной летального исхода в условиях отсутствия своевременной медицинской помощи.
Остановка сердца.

Первая помощь

Необходимо сделать следующее при отравлении некоторыми растениями:

Дают обильное питье (большое количество теплой воды) при попадании отравляющего вещества через рот.
Вызвать у пострадавшего рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру до появления чистых промывных вод. Затем рекомендуется прием активированного угля или Смекты. При отравлении сильными кислотами (щелочами) промывание желудка и обильное питье запрещены.
Человеку нужно принять положение лежа на боку.
Обратиться к врачу, который введет антидот яда.

При поражении слизистой дыхательных путей угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек находится в сознании, ему рекомендуется прополоскать горло раствором пищевой соды. Допускается дыхание над паром уксусной кислоты при отравлении аммиаком.

Если речь идет о ядах, проникающих через область кожи или слизистых оболочек (химические растворители), средства первой помощи следующие:

Теплой водой с мылом обмойте пораженный участок кожного покрова, а затем обработайте нашатырным спиртом.
Если у пострадавшего наблюдается рана, следует наложить стерильную марлевую повязку.
Солевое слабительное необходимо дать выпить сразу после промывания желудка. Затем разрешается напоить человека теплым и крепким чаем.

Сложно быстро вывести токсины, содержащиеся в молочае и других растениях, особенно если яд попал в область глаз. Первая помощь при отравлении заключается в промывании слизистой оболочки в течение получаса для достижения положительной динамики симптомов отравления. Действие яда может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому в обязательном порядке обратитесь к врачу для оказания помощи.

Существуют правила, которые следует соблюдать после приема яда:

Не вызывайте рвоту у следующей категории пострадавших: у беременных, у людей, которые находятся без сознания и у отравившихся кислотами и нефтепродуктами.
Не следует давать газировку.

Лечение

Первоначально необходимо сделать следующее:

Установить причину интоксикации, выявив разновидность ядовитого вещества, его концентрацию в жизненно важных органах.
Определиться с методом терапевтического воздействия. Существует 2 способа лечения: введение антидота, улучшающего обменные процессы с целью уменьшения токсичности, и симптоматическая терапия, поддерживающая состояние здоровья больного.

Главная задача лечения заключается в очищении крови от токсинов. Выбор средств для достижения цели зависит от тяжести протекания клинических симптомов и физиологических особенностей организма. Существуют такие распространенные методы лечения:

Форсированный диурез - пострадавшему назначают инъекции мочегонных препаратов, способствующие быстрому выведению ядовитых веществ через почки вместе с мочой.
Применение гидрокарбоната натрия - рекомендуется при тяжелой форме интоксикации барбитуратами. Необходимо использование щелочного раствора для восстановления нормальной кислотности крови.
Гемодиализ - рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. Электролиты попадают в кровеносное русло, способствуя восстановлению баланса. Метод терапии помогает избежать летального исхода.
Перитонеальный диализ - назначается в случае острой формы отравления. Процедура заключается во введении в брюшную полость диализирующих растворов.
Переливание донорской крови - рекомендуется при острой гемолитической интоксикации.

Восстанавливающая терапия заключается в использовании препаратов на основе лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника и средств для очищения печени (рекомендуется Хитозан Эвалар).

Профилактика

Во избежание ухудшения состояния здоровья вследствие интоксикации важно соблюдать ряд таких правил:

Придерживаться санитарно-гигиенических норм.
В процессе работы с ядовитыми веществами не пренебрегать мерами предосторожности: использовать перчатки, защитные очки.
Хранить медикаменты в недоступном для детей месте. Применять лекарства строго по назначению врача, не занимаясь самостоятельной терапией.
Не употреблять в пищу неизвестные продукты.
Фрукты и овощи промывать чистой водой.
Исключить грибы из рациона, если не разбираетесь, какие съедобные.
Отказаться от употребления продуктов, срок годности которых истек.
Усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек.

Не готовьте впрок много еды. Приготовленные блюда в условиях холодильника не должны храниться дольше трех дней. Будьте разборчивы в выборе точек общепита. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках интоксикации, т. к. существует высокий риск развития осложнений, включая смертельный исход.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью